Каждый человек знает, что в его шее расположена сонная артерия. Если зажать ее, то человек может потерять сознание, так ли это? И почему так опасно любое механическое воздействие, производимое на эту артерию?
Что это за артерия?
Оказывается, у каждого человека есть пара сонных артерии. Они расположены по обе части шеи. Слева — длиннее и начинается из дуги аорты, а справа – произрастает из плечеголовного ствола.
Основной задачей данной артерии является — доставка кислорода и необходимых микроэлементов от сердца к мозгу и остальным органам, расположенном в голове. Если надавить на сонную артерию тугим воротом или галстуком, то человек сразу почувствует дискомфорт.
Артерия находится между гортанью и лицом. Над тем местом, где у мужчин выражен кадык, она разветвляется надвое.
Первая часть идет к мозгу, а вторая — к лицу. Та, которая питает лицо, разделяется на множество мелких капилляров. Благодаря их работе, наши щеки покрываются румянцем и иногда могут покраснеть белки глаз.
Вторая ветвь артерии входят в головной мозг через виски. Под влиянием различных внешних факторов иногда объем крови и скорость ее движения в этих местах увеличивается.
И тогда человек чувствует прилив бодрости и сил. Но если это процедура продлится долго, то человек начнет чувствовать упадок сил. По сонной артерии можно нащупать пульс.
Чтобы это сделать, нужно найти пальцами нужную точку сбоку под нижней челюстью.
Если человек физически сильно развит, то сразу прощупать пульс в этом месте могут помешать закрывающие его мышцы. Этим методом обычно воспользуются, если не могут найти пульса над кистью руки.
Как нельзя поступать с сонной артерией?
Нельзя сильно надавливать на артерию. Ее сдавливание приводит к дефициту кислорода в мозге. Если сильно нажать на эту артерию человек может упасть в обморок. А если надавливать очень долго, то кислород в мозг перестанет попадать совсем.
В таком случае человек может или погибнуть, или стать инвалидом. Если произошла травма на данной артерии с открытым кровотечением, то через 2-3 минуты наступит трагический исход, если человеку тут же не оказать неотложную помощь.
И тогда даже врачи уже не смогут помочь пострадавшему.
Тоник для джина что это
Как верно определить пульс в месте расположения сонной артерии?
Достаточно слегка нажать на сонную артерию двумя пальцами. И чтобы лучше уловить пульс необходимо использовать пальцы той руки с какой стороны артерию вы трогаете. Если вы нащупали артерию с левой стороны, то положите на неё пальцы левой руки. Это же необходимо сделать, чтобы случайно не воздействовать на противоположную артерию оставшейся частью ладони.
Сонная артерия это одна из самых важных частей нашего тела, относитесь к ней бережнее, чтобы сохранить свою жизнь и здоровье.
Сонная артерия — один из важнейших кровеносных каналов, питающий головной мозг, органы зрения и некоторые другие внутричерепные структуры.
Она ответвляется от грудной аорты и пролегает к шее, где расходится на два отдельные сосуда (правый и левый) . В области гортани артерия делится на внутреннюю и наружную.
Именно последняя хорошо прощупывается на боковых поверхностях шеи и при помощи ее пальпации определяют частоту пульса. Также в некоторых случаях путем надавливания на сосуд удается остановить ненадолго кровопотерю при ранениях и травмах.
Поэтому каждый человек должен знать, как пережать сонную артерию, чтобы оказать первую помощь пострадавшим при необходимости.
Расположение сосуда
Для начала разберемся, как нащупать сонную артерию. Для этого нужно использовать указательный и средний пальцы, которые наиболее чувствительны к пульсации сосудов.
Область пальпации — это впадина, находящаяся между переднебоковой мышцей и гортанью. Для определения пульса нужно расположить пальцы под нижней челюстью, а именно в зоне между мочкой уха и подбородком, опустившись вниз примерно на 2 см.
В ямке возле дыхательного горла можно будет ощутить пульсацию.
Остановка кровотечения
От чего образуется рак головного мозга
При кровотечении из сонной артерии ее рекомендуется пережимать, применяя бинты или сложенную в несколько раз марлевую повязку. Накладывать ткань нужно на область, где обычно прощупывают пульс, придавливая сверху рукой. Более квалифицированный подход в оказании первой помощи предусматривает наложение жгута. Руку пострадавшего, которая противоположна стороне ранения, необходимо поднять, согнуть и разместить предплечьем на свод черепа. Затем наложить жгут вокруг шеи и задействованной верхней конечности. При правильных действиях плечо, выполняющее роль шины, должно прикасаться к уху. Таким образом рука будет препятствовать удушению и сдавливанию неповрежденных сосудов с противоположной стороны шеи.
Важно: нельзя оказывать сильное давление на сонную артерию, так как вследствие этого повысится АД, замедлится сердцебиение и человек потеряет сознание.
Искусственно вызванная гипоксия
В каких случаях еще возникает вопрос, как пережать сонную артерию? В некоторых видах единоборств применяется прием удушения, когда противника лишают сознания путем надавливания на сосуды, питающие головной мозг.
Чтобы человек упал в обморок, достаточно оказать на сонную артерию давление, равное весу в 5 кг. При правильном выполнении приема потеря сознания наступает примерно через 10 секунд. Прийти в себя противник может в течение четверти минуты.
Удушающий прием, как таковой, не несет смертельную угрозу. Это объясняется тем, что к головному мозгу продолжают поступать кислород и питательные вещества, посредством второй сонной и позвоночных артерий. При этом подобный метод защиты может спасти жизнь в опасной ситуации.
Так, зная как пережать сонную артерию, относительно слабая женщина способна обездвижить даже крупного и сильного мужчину.
Если сдавить оба сонных сосуда с правой и левой стороны шеи, то это может привести к тяжким последствиям. Напряжение кислорода к клетках органов головы при этом падает ниже критического значения, нарушаются метаболические и физиологические процессы. Полное перекрытие поступления крови к головному мозгу провоцирует необратимые изменения , способные стать причиной летального исхода.
Польза коньяка для женщин
Ищут сонную артерию прежде всего для того, чтобы определить пульс. Пульс бывает центральным и периферийным. То, что люди обычно прощупывают на запястье – это периферийный пульс.
Если у человека давление низкое, он может и не ощущаться. Именно поэтому так искажается информация на некоторых тонометрах, которые надеваются на предплечье. А на сонной и бедренной артериях пульс центральный.
По нему вы всегда определите биение сердца более точно.
Неспециалисту трудно правильно найти сонную артерию и пульс, ведь он хуже прощупывается, чем на запястье, да и неквалифицированное нажатие чревато неприятностями – можно причинить вред пациенту. Но если вы хотите научиться быстро находить эту артерию у себя и у других людей, сначала постарайтесь изучить соответствующий раздел анатомического атласа.
Кроме того, помните, что пульс не стоит искать, используя большой палец руки, т.к. на нем есть и свой пульс, и вы можете «найти» толчки крови там, где их не может быть. Особенно важно это обстоятельство, если вы измеряете пульс у другого человека. Используйте только указательный и средний пальцы.
Сонная артерия проходит по обеим сторонам шеи. Расположите голову человека прямо и обратите внимание на его шею. Между гортанью и переднебоковой мышцей шеи просматривается впадина. В ней как раз и располагается сонная артерия.
Чтобы найти на сонной артерии пульс, разместите пальцы под челюстью, посередине между подбородком и мочкой уха. Проведите пальцами по шее вниз от угла нижней челюсти. Рядом с дыхательным горлом вы обнаружите небольшое углубление, где и прощупывается пульс.
Можете также мысленно разделить отрезок между мочкой уха и углом ключицы на три части. Сонная артерия находится между верхней и средней третью отрезка.
Иногда есть необходимость прижать артерию, например, для остановки кровотечения. Ее придавливают указательным, средним или большим пальцами ко второму шейному позвонку, снизу вверх.
Но, конечно, без особой необходимости такие эксперименты лучше не проводить.
Симптомы и лечение атеросклероза сонных артерий и других сосудов шеи
У человека есть два основных вида магистральных артерий шеи – сонные и вертебральные (позвоночные). Обе являются парными. Правая отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Далее они на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонную артерию (НСА и ВСА соответственно).
Позвоночные артерии отходят от подключичных и через отверстия в позвонках шейного отдела направляются к головному мозгу, где они формируют так называемый вертебро-базиллярный бассейн, который кровоснабжает спинной и продолговатый мозг, а также мозжечок. ВСА и позвоночные артерии как главные источники питания головного мозга объединены под названием «брахиоцефальные» или «экстракраниальные».
Основную проблему представляет атеросклероз внутренних сонных артерий.
Атеросклероз сонных артерий
Патология представляет собой хроническое сосудистое заболевание, при котором в стенке сонных артерий откладывается холестерин. Со временем формируются бляшки, сужающие их просвет и нарушающие гемодинамику головном мозге.
В международной классификации болезней эта патология находится под шифром I65.2.
Риск ишемического инсульта (смерти участка мозга вследствие прекращения или затруднения поступления крови) при сужении просвета ВСА более, чем на 50 %, возрастает в 3 раза.
Атеросклероз ВСА является причиной примерно 20 % ишемических инсультов.
Атеросклероз сонных артерий входит в структуру так называемой цереброваскулярной болезни, которая наряду с инфарктом миокарда и инсультом занимает ведущие позиции среди причин смерти. Ее распространенность составляет примерно 6000 случаев на 100 000 населения. Особенно часто она встречается у пожилых людей.
Причины и механизм развития болезни
Атеросклероз сонных артерий развивается вследствие множества причин. Перечислим их в порядке значимости:
- Дислипидемия. Представляет собой нарушение обмена липидов, а именно появление высокого уровеня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин»), а также низкое содержание липопротеидов высокой плотности («хороший холестерин»). Иногда встречается наследственная гиперхолестеринемия.
- Высокое артериальное давление. Постоянно повышенное АД увеличивает риск осложнений любых болезней сердца и сосудов .
- Сахарный диабет. Уже давно известно, что длительная высокая концентрация глюкозы в крови в несколько раз ускоряет развитие атеросклероза.
- Ожирение. У людей с избыточным весом уровень холестерина и триглицеридов в крови намного выше, чем у тех, которые имеют нормальную массу тела. Определить свой индекс массы тела можно здесь.
- Малоподвижный образ жизни – недостаточная физическая активность закономерно ведет к ожирению.
- Курение – компоненты табачного дыма, в том числе и никотин, способствуют образованию в организме свободных радикалов (активных форм кислорода), запускающих перекисное окисление липидов. Такой холестерин откладывается в стенках сосудов.
- Неправильное питание. Избыток в рационе мяса и недостаток овощей, фруктов и рыбы ведут к метаболическому синдрому, который повышает риски фатальных сердечных состояний.
- Стресс приводит к повышению артериального давления и выбросу гормонов, увеличивающих содержание глюкозы в крови.
- Генетическая предрасположенность.
- Мужской пол. У мужчин раньше и быстрее развивается атеросклероз, потому что женские половые гормоны (эстрогены) способны замедлять процесс формирования бляшек.
Сам механизм образования атеросклеротической бляшки довольно сложен и до конца не выяснен.
Стоит отметить, что у любого человека на крупных сосудах имеются отложения холестерина, даже у мертворожденных детей на вскрытии обнаруживают минимальные атеросклеротические изменения в стенках аорты.
На данный момент времени ученые выделяют три основные стадии атеросклероза:
- Образование липидных пятен и полосок. Первым звеном является повреждение эндотелия (внутренней оболочки) артерии, что создает благоприятные условия для проникновения частиц холестерина. Сильнее всего этому способствует высокое АД. Макрофаги поглощают молекулы липопротеида, превращаясь в пенистые клетки.
- Появление фиброзной бляшки. Далее из-за повреждения эндотелия и скопления пенистых клеток выделяются факторы роста, что приводит к усиленному делению гладкомышечных клеток и выработке соединительнотканных волокон (коллагена и эластина). Формируется стабильная бляшка с толстой и плотной фиброзной покрышкой и мягким липидным ядром, сужающая просвет сосуда.
- Формирование осложненной бляшки. Прогрессирование процесса ведет к увеличению липидного ядра, постепенному истончению фиброзной капсулы, разрыву и пристеночному тромбообразованию, почти или полностью закупоривающим просвет артерии.
В случае внутренней сонной артерии пристеночный тромб отрывается и закупоривает более мелкие сосуды (среднюю, переднюю мозговую артерии), вызывая ишемический инсульт.
Любимые места бляшек
Наиболее часто атеросклеротические бляшки располагаются в следующих местах:
- в области бифуркации сонной артерии, т. е. там, где общая сонная разделяется на наружную и внутреннюю;
- в устье ВСА – начальный сегмент ее ответвления от НСА;
- в устье позвоночных артерий;
- в сифоне ВСА (месте изгиба при ее входе в череп).
Это объясняется тем, что в этих местах из-за неровности хода сосуда создается турбулентный (вихревой) поток крови, что увеличивает вероятность повреждение эндотелия.
Симптомы и жалобы больного
Клинические симптомы атеросклероза сосудов шеи возникают, когда просвет артерии сужен более чем на 50 %, и головной мозг начинает испытывать кислородное голодание.
Как показывает практика, есть пациенты и с большей степенью стеноза, которые не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя вполне здоровыми.
Длительная недостаточность кровоснабжения головного мозга называется хронической ишемией или дисциркуляторной энцефалопатией. Ее симптомы:
- быстрое наступление усталости, снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
- ухудшение памяти и умственная деградация;
- утрата критического мышления;
- частые перепады настроения;
- нарушение сна – сонливость днем, бессонница ночью;
- головокружение, головная боль, шум в ушах.
Коварство атеросклероза в том, что долгое время он может протекать абсолютно бессимптомно вплоть до развития острых состояний. К ним относятся:
- транзиторная ишемическая атака;
- ишемический инсульт (ОНМК).
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это резкое ухудшение кровообращения определенного участка головного мозга. Она является предынсультным состоянием. Симптомы:
- головокружение;
- нарушение равновесия, шаткость походки;
- преходящая слепота на 1 глаз;
- нарушение речи;
- онемение, чувство слабости в одной половине лица, руке, ноге и т. д.
При ишемическом инсульте наблюдается практически та же картина, но более тяжелая, с риском летального исхода, также может наступить полный паралич одной половины тела или эпилептический припадок.
Основное отличие ТИА от инсульта состоит в том, что ее симптомы полностью проходят через 24 часа, а в случае с ОНМК остаются надолго, а также требуют проведения специализированных мероприятий.
Если ТИА вовремя не диагностировать и не оказать квалифицированное лечение, то она может перейти в инсульт.
Признаки атеросклероза на УЗИ, доплере и дуплексе
УЗИ – это быстрый и простой способ оценить, в каком состоянии находятся сосуды. Это один из первых инструментальных методов диагностики, который назначается пациенту при подозрении на такой диагноз, как атеросклероз сонных артерий.
Существует 2 метода ультразвукового исследования сосудов:
- допплерография;
- дуплексное сканирование.
При допплерографии можно увидеть только скорость кровотока и определить, нарушен ли он. Дуплексное сканирование позволяет оценить анатомию сосуда, его извитость, толщину стенки и бляшки. Для диагностики атеросклероза сонных артерий назначается именно этот вид исследования, так как он более информативен.
Методы лечения
Лечение атеросклероза сонных артерий представляет собой сложную задачу.
Способ терапии напрямую зависит от степени стеноза сосудов и клинической картины, а именно наличия дисциркуляторной энцефалопатии и перенесенных транзиторных ишемических атак и инсультов.
При небольшом сужении ВСА и незначительной симптоматике, отсутствии острых состояний можно обойтись только лекарственной терапией:
- Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – основной вид препаратов, замедляющих прогрессирование атеросклероза. Они снижают концентрацию холестерина в крови. Целевой уровень липопротеидов низкой плотности составляет меньше 1,8 ммоль/л.
- Ацетилсалициловая кислота предотвращает образование тромба на атеросклеротической бляшке. Если у пациента есть язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, ему предпочтительно назначается Клопидогрель.
- Средства для снижения артериального давления. Пациенту необходимо поддерживать цифры АД на определенном уровне (
Что происходит когда пережимается сонная артерия
Около 70% крови, питающей головной мозг, транспортируют сонные артерии. Эти важные для жизнедеятельности сосуды не зря называются сонными – если пережать их хотя бы на 10 секунд, человек действительно «уснет». Что же такое сонная артерия, где находится, что будет если нажать?
Где находится
Сонная артерия – это парный сосуд. Отходя от грудной аорты, она сразу же расходится на 2 отдельные артерии. Одна проходит по левой стороне шеи, вторая по правой. В области гортани, а точнее кадыка, каждая из артерий делится еще на 2 ветви – внутреннюю и наружную. Последнюю можно прощупать, приложив подушечки пальцев к шее.
Внутренняя ветвь пролегает вдоль виска и держит путь к мозгу, поскольку основная ее задача – снабжение его кровью. В височной области внутренняя артерия входит в череп. Там она делится на сеть более мелких сосудов, они еще на одну, те еще на одну. Так образуется сложнейшая кровеносная магистраль, поставляющая кровь ко всем клеткам мозга.
Наружная же уходит вперед, совершая легкий перегиб вдоль подбородка и устремляясь вверх, доставляя кровь к глазам и лицу. Ее концевые ветви образуют огромную и развилистую сеть капилляров, направляющихся к ротовой полости и глазным яблокам. Именно благодаря им в жару или во время бега на лице человека выступает румянец.
Таким образом, сонная артерия проходит через все ткани в области головы, насыщает их поступающей от сердца артериальной кровью, а кровь насыщает их необходимым для выполнения всех функций кислородом.
Как прощупать
Чтобы прощупать наружную ветвь сонной артерии, можно использовать любые 2 пальца, за исключением большого. Так как он обладает своим пульсом. Наиболее чувствительными являются указательный и средний пальцы.
Надавливание осуществляется в области впадины, расположенной между гортанью и большой мышцей шеи – переднебоковой. Как ее найти? Изначально пальцы должны располагаться под нижней челюстью (слева или справа), прямо по центру между ухом и подбородком, а затем их опустить на 2 см. Находящийся там углубленный участок и позволяет прощупать пульс.
Умение прощупывать пульс таким образом – важный навык. Поскольку не у всех людей пульсация в запястье выражена достаточно ярко. Нажимая на сонную артерию, можно и измерить пульс.
Но это потребует времени, не навредит ли это человеку? Зависит от того, как это сделать.
Вот, что будет: если нажать на сонную артерию слишком сильно – человек потеряет сознание, если нажатие будет мягким – ничего страшного не произойдет.
Что будет при пережатии
Если вспомнить название кровеносного сосуда, сразу появится ответ на второй часто задаваемый вопрос, начинающийся со слов, что будет – если пережать сонную артерию, человек потеряет сознание. Почему так происходит?
Сонная артерия – это основной сосуд, обеспечивающий поступление в мозг крови, а значит кислорода и других важных элементов. Если пережать ее с одной из сторон шеи, поступление крови сократится.
Но вторая артерия продолжит выполнять свою функцию. Однако этого количества будет недостаточно, и мозг перейдет в экономный режим.
Отключит свои основные и самые затратные функции – иннервацию тела, а также восприятие органов чувств.
Последствия от пережатия артерии могут быть разными, смотря как это делать. Если пережимать ее не более минуты, человек просто потеряет сознание. Но уже через 5 минут или раньше проснется, поскольку циркуляция крови восстановится.
А вот рисковать и пережимать артерию долее одной минуты опасно, так как при длительной нехватке кислорода клетки мозга начнут погибать, и начнутся необратимые дистрофические процессы.
Не рекомендуется устраивать эксперименты над собой или другими людьми. Это может быть опасно для здоровья и жизни!
Как остановить кровотечение
В некоторых случаях пережатие сонной артерии может спасти человеку жизнь. При кровотечении из нее смерть наступает всего за 2-3 минуты. Пережав поврежденный сосуд, можно продлить это короткое время. Однако техника пережатия непроста, и неквалифицированные действия могут усугубить ситуацию и привести к летальному исходу.
Пережимать артерию рекомендуют бинтом или марлевой повязкой, прикладывая их в той ямке, в которой прощупывается пульс, и прижимая рукой.
При более квалифицированном оказании помощи применяют технику накладывания жгута. В качестве шину используют руку, расположенную с противоположной от травмы стороны.
Ее поднимают вверх и сгибают так, чтобы предплечье лежало на своде черепа, а плечо прислонялось уху.
Жгут накладывают вокруг шеи и противоположной конечности. Задействованная рука будет препятствовать передавливанию целой артерии, располагающейся с противоположной от ранения стороны. Расположенный таким образом жгут может уменьшить кровотечение. Но следует знать, что даже самый опытный врач не всегда способен спасти человека с таким ранением.
Где может пригодиться
Техника надавливания на сосуд, поставляющий кровь в мозг, используется во многих видах единоборств. Когда таким образом противника лишают сознания. Чтобы погрузить человека в сон достаточно 10 секунд и равной весу в пять килограмм силы, очнется же он всего через четверть минуты.
Этот прием не опасен для жизни, поскольку мозг продолжает питать вторая артерия. Однако шутить со своим здоровьем не стоит. Если случайно пережать оба сосуда, последствия кислородного голодания мозга будут плачевными и необратимыми. А можно и вовсе лишить человека жизни.
Теперь вы знаете, где находится сонная артерия и что будет, если нажать на нее. Не забывайте, что это очень важный и на редкость нежный орган. Ни в коем случае нельзя пережимать его из интереса, такой глупый поступок может стать причиной смерти или инвалидности!
Где находится сонная артерия и что будет, если нажать или передавить ее
Сонной артерией (СА) называется парный крупный сосуд, снабжающий обогащенной кислородом кровью головной мозг.
Начинаясь в грудной полости, где проходит верхняя часть аорты, у основания шеи он раздваивается на правую и левую части, которые с двух сторон поднимаются по переднебоковой шейной поверхности в церебральную область.
Мозгу человека требуется очень много крови, и сонная артерия является для него главным кровоснабжающим руслом, поскольку по ней транспортируется около 70% от общего объема кровотока.
Почему артерии называют сонными?
Сонная артерия является крупным сосудом, по которому осуществляется доставка основного объема крови ко всем тканям и органам головы, в том числе и мозгу.
Если пережать артерию, то рецепторы (нервные окончания) воспринимают данное действие как повышение показателя давления и в результате происходит уменьшение количества сокращений сердца с последующим снижением давления и замедляется дыхание (аналогично организм работает в период сна).
Также уменьшается объем поступления крови к мозгу. Совместно это приводит к состоянию сонливости, а при длительном пережиме возможна потеря сознания и смертельный исход. Из-за развития сонного состояния, в результате воздействия на артерию, ее назвали сонной.
Лечение
Хирургическое в основном. В некоторых ситуациях консервативное. Во втором случае речь идет о ранних этапах патологического процесса. Когда холестериновые бляшки хорошо видны, еще не кальцифицирвоались и не затвердели.
Тогда есть шансы скорректировать состояние с помощью статинов — специальных препаратов, растворяющих жирные соединения. Например, Аторис.
Во всех прочих ситуациях смысла в медикаментозной коррекции нет. Хирургические методики зависят от конкретной формы процесса.
- Баллонирование (если имеет место сужение без отложения холестерина) или стентирование. Механическое расширение просвета сосуда.
- Восстановление нормальной анотомии. При врожденных аномалиях — деформациях.
- Удаление бляшек.
- Протезирование. Если произошла деструкция или пластика невозможна. Участок артерии иссекается, заменяется искусственным синтетическим аналогом.
В дальнейшем показано применение антиагрегантов (для разжижения крови, Аспирин Кардио или Гепарин), статинов (Аторис). Но это не самостоятельная терапия, а поддерживающая методика.
- Лечение стеноза сонной артерии — системное, основу составляет операция.
- В последующем стоит придерживаться строгих рекомендаций по образу жизни.
- Отказаться от курения, спиртного, наркотиков, самовольного приема препаратов (любых), полноценно отдыхать (хотя бы 7 часов за ночь), поддерживать оптимальную физическую активность (пешие прогулки, плавание идеально подойдут), по возможности скорректировать массу тела.
- Не последнюю роль играет и рацион (отказ от жирного, больше витаминов, подойдет лечебный стол №10).
Сколько сонных артерий у человека?
На шее, с правой и левой стороны, расположены 2 общие сонные артерии.
Они выделяется крупным диаметром, правильной цилиндрической формой и эластичностью. Каждая артерия имеет разделение на наружную (кровь по ним поступает тканям головы и шеи) и внутреннюю (питает мозг и глаза). В результате у человека насчитывается 3 пары сонных артерий (общие, наружные и внутренние).
Классификация
Оценка риска сосудистых катастроф и необходимость проведения хирургического лечения определяется выраженностью стеноза:
- сужение до 50% – компенсированный кровотоком через коллатерали гемодинамически незначимый стеноз;
- от 50 до 69% – проявляющийся клинически выраженный стеноз;
- до 79% – субкритический стеноз с высоким риском нарушения кровообращения;
- 80% и более – критический стеноз с высоким риском развития инсульта.
В зависимости от протяженности поражения стенок сонной артерии выделяют:
- очаговый стеноз – сужение сосуда на протяжении 1-1,5 см;
- пролонгированный стеноз – артерия поражается на участке более 1,5 см.
Где находятся?
Сонная артерия у человека находится по бокам шеи возле щитовидной железы. Левая сонная артерия выходит из аорты (главная артерия, которая берет начало в левом желудочке), а правая из плечевой артерии (является веткой аорты). В связи с этим левая сонная артерия длиннее правой примерно на 20-25 см.
Далее, возле кадыка (выступающая часть хряща щитовидной железы), правая и левая сонная артерия разветвляются на внешнюю и внутреннюю. Выше, каждая артерия делится на многочисленные капилляры, которые питают все ткани головы и шеи.
Заболевание артерии – тромбоз: понятие и характеристика
Тромбоз – нарушение нормального кровяного оборота в мозгу. Как правило, тромб формируется в месте разветвления артерии на внешнюю и внутреннюю. В данной области кровь движется не так интенсивно, что позволяет тромбоцитам образовывать на стенках сосудов отложения. Что может повлиять на формирование тромбоцитов:
- врожденный или приобретенный порок сердца;
- повреждения головного мозга;
- повышенная свертываемость крови;
- аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, связанное с выработкой антифосфолипидных антител;
- заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма – резким возбуждением и замедлением.
Как проявляется тромбоз, симптомы:
- без каких-либо симптомов;
- острые боли;
- подострый;
- хронический.
У больного появляется шум в ушах, мигрени в голове, постоянные боли шейного отдела, ухудшение зрения, невозможность нормально жевать из-за проблем с мышцами, возможны потери сознания.
Тромбоз внутренней сонной артерии характеризуется отсутствием чувствительности в конечностях, нервозность, галлюцинации, невозможность нормально говорить, боли кожи на голове. Если поврежден участок внутричерепной артерии, возможны рвота, отсутствие чувствительности конечностей, нарушения сна.
Как выявить наличие проблем с сонной артерией При обращении в клинику, точный диагноз можно поставить только на основании исследований:
- Магнитно-резонансная ангиография.
- Реоэнцефалография.
- Электроэнцефалография.
- Томография компьютерная.
- Ультразвуковое исследование сосудов.
За что отвечают?
Основное назначение сонной артерии – это обеспечение тканей головы и шеи кислородом и питательными веществами.
При этом функции внутренней и наружной сонной артерии разные, так как они снабжают кровью разные органы:
| Наружная сонная артерия ответвляется к лицевой части головы и питает: | Внутренняя сонная артерия поднимается к основанию черепа и снабжает кровью: |
| Мимические и жевательные мышцы лица. | Ткани головного мозга. |
| Кожу лица и эпидермис под волосами. | |
| Ротовая полость. В том числе, язык, слюнные железы и корни зубов. | Мышцы лба и височной части. |
| Носовую полость и ткани среднего уха. | |
| Щитовидную железу, глотку и гортань. | Глазные ткани. |
Наружная и внутренняя артерии дополнительно соединяются между собой многочисленными артериями, это обеспечивает бесперебойное поступление крови к тканям, если вдруг на каком-либо участке артерии происходит замедление поступления крови.
Также сосуды снабжены нервными окончаниями, в результате сонные артерии выполняют следующие дополнительные функции:
- нормализация показателя артериального давления;
- регулирование количества сердечных сокращений;
- реагируют на дефицит кислорода в составе крови.
При умении правильно действовать на сонную артерию можно понизить артериальное давление без приема лекарственных средств. Важно, данную процедуру разрешено делать только специалисту, так как более сильные или более длительные манипуляции могут привести к смерти.
Что будет, если нажать на сонную артерию человека? Сон или смерть?
Расположение
Выходит внутренняя сонная артерия из общей сонной артерии в зоне ее разделения (на внутреннюю и наружную). Она без ответвлений поднимается вертикально между глоткой и яремной артерией и подходит к сонному каналу. В нем располагается ее каменистая часть.
После изгиба сонной артерии в этой области, образовываются ответвления — расходятся сонно-барабанные артерии.
По выходу из сонного канала существует борозда внутренней сонной артерии — линейное углубление, в котором она изгибается и далее пролегает через пещеристую пазуху.
В области зрительного канала находится еще одна часть сонной внутренне артерии — мозговая. После нее артерия делает еще один изгиб, от которого отходит глазная артерия. Завершается топография внутренней сонной артерии конечными ветвями — передней и средней мозговыми артериями.
С какой стороны производить измерение?
Лучше это делать правой рукой с правой стороны. При измерении пульса левой можно пережать сразу две артерии, и тогда результат окажется недостоверным.
Пошаговая инструкция:
- Уложите больного или усадите на стул и дайте облокотиться о спинку.
- Чтобы определить, где находится сонная артерия, положите средний и указательный пальцы руки (именно они наиболее чувствительны к пульсации) на впадину между гортанью и переднебоковой мышцей.
- Для определения пульса расположите пальцы под нижней челюстью между подбородком и мочкой уха и опуститесь вниз на 2 см. Пульсацию можно ощутить в ямке возле дыхательного горла. Контролируйте силу воздействия, не давите сильно.
- Услышав сердцебиение, начните измерение пульса с помощью секундомера или секундной стрелки на часах. Нормальные значения должны укладываться в 60-80 ударов в минуту.
Кривошея младенцев
Это состояние является результатом повреждения во время родов грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
У маленьких детей в возрасте от 6 мес до 3 лет заболевание проявляется тем, что голова наклонена в сторону (на пораженной стороне ухо приближено к плечу).
На пораженной же стороне рост лица замедляется, в результате чего отмечается некоторая асимметрия лица. На ранних стадиях в области пораженной мышцы обнаруживается опухолеподобное образование.
Если эти признаки довольно устойчивы, то могут оказаться эффективными физиотерапевтические процедуры, направленные на удлинение пораженной мышцы. При лечении в более поздние сроки осуществляют рассечение (разделение) мышцы в ее нижнем конце.
[1], [2]
Классификация сегментов
Внутренняя сонная артерия имеет специальную классификацию и делится на части, которые отвечают за кровоснабжение разных областей головы. Схема расхождения ответвлений исключает их наличие в области шеи: дополнительные образования в этой области отсутствуют.
Верхние отделы головы снабжают кровью следующие ветви внутренней сонной артерии:
- Глазная (от нее отходят еще 10 ветвей).
- Передняя мозговая.
- Средняя мозговая.
- Задняя мозговая.
- Передняя ворсинчатая
Различают сегменты внутренней сонной артерии, в области которых присутствуют или отсутствуют ветви. Например, среди всех 7 сегментов есть 3 участка без ветвей: шейный C1, рваный C3, клиновидный C5. Наибольшее количество ветвей находится в ее пещеристом сегменте C4. Имеет внутренняя сонная артерия еще 3 сегмента: каменистый C2, офтальмический C6 и коммуникативный C7.
Также между внутренней и наружной сонной артерией имеются вспомогательные соустья, которые принимают участие в кровоснабжении организма. Они отходят от глазной, лицевой, задней соединительной и поверхностной височной артерии.
Внутреннюю сонную артерию на топографии можно хорошенько разглядеть.
Правая коронарная артерия
Вены и артерии, которые располагаются с правой стороны, обеспечивают кровоснабжение таких органов, как:
- Зубы;
- Глаза;
- Носовые впадины;
- Ротовая полость;
- Шея.
Разветвления сонной артерии проходят через кожные покровы лица и оплетают мозг сверху. Если человек смущается или у него повышается температура тела, то это приводит к покраснению эпителиальных покровов на лице.
С помощью этой аорты направляется кровоток в обратном порядке для того чтобы оказать помощь ветвям внутренней аорты и позвоночной при условии их сужения.
Левое ответвление сонной артерии входит в мозг через височную кость, которая характеризуется наличием специального отверстия. Это интракраниальное расположение. Схема вены является достаточно сложной. Позвоночные сосуды и мозговые аорты образовывают виллизиевый круг посредством анастомоза. От артерий подается кровь с кислородом, что обеспечивает полноценное питание мозга.
Шейное ребро
Врожденное развитие реберного отростка VII шейного позвонка (C7) часто протекает бессимптомно, но может вызвать сдавление верхней апертуры грудной клетки.
Подобные же симптомы, но без демонстрации анатомических нарушений называются синдромом лестничной мышцы или синдромом первого ребра.
При компрессии верхней апертуры грудной клетки сдавливаются самая нижняя ствола тела плечевого сплетения и подключичная артерия.
Пациент может ощущать боли и онемение в кисти и предплечье (часто на ульнарной стороне); отмечаются слабость в мышцах кисти и их атрофия (тенара или гипотенара). Пульс на лучевой артерии бывает ослабленным, а предплечье — цианотичным. При рентгенологическом исследовании устанавливается наличие шейного ребра. При артериографии находят сдавление подключичной артерии.
С помощью физиотерапии (лечебной физкультуры) возможно увеличить силу мышц, поднимающих плечевой пояс, что смягчает симптоматику, но все же может потребоваться удаление шейного ребра.
Причины окклюзии
Самой распространенной причиной окклюзии сонной внутренней артерии можно считать уже имеющиеся проблемы со здоровьем, его слабость в результате хронических или приобретенных заболеваний. При атеросклерозе образовавшая на стенке верхней сонной артерии бляшка может со временем разрастаться и привести к ее значительной закупорке.
ПОДРОБНОСТИ: Лечебная физкультура при болезнях клапанов сердца
Может быть вызвана окклюзия внутренней сонной артерии и такими причинами:
- патологические особенности сосудов;
- сахарный диабет;
- проблемы с лишним весом;
- вредная работа с ненормированным графиком и условиями.
Злоупотребление алкоголем, ненормированный режим дня, курение и другие негативные воздействия могут значительно усугубить состояние здоровья. Поэтому окклюзия при наличии подобных привычек, болезней встречается чаще, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни и вовремя осуществляющих посещение врачей, лечение заболеваний.
Как правильно терять сознание
Конечно же, при молодом человеке девушка вряд ли будет приседать или пережимать себе сонную артерию. Более того, такие эксперименты могут привести к очень нежелательным последствиям.
Так, например, искусственный обморок может вызвать довольно серьезное кислородное голодание и, как следствие, кому.
К тому же во время кратковременной потери сознания могут наблюдаться судороги – не весьма приятное зрелище.
Именно поэтому стоит обратиться к более безопасным способам имитации обморока. Артистично сыграть обморочное состояние под силу каждому, а уж девушкам – тем более.
Для начала стоит отметить, что непосредственно сама потеря сознания сопровождается определенными признаками, поэтому не нужно совершать резких падений.
Так, для того чтобы сымитировать предобморочное состояние, нужно постепенно замедлять свою речь, часто моргать глазами и морщиться. У окружающих должно сложиться впечатление, будто вам плохо и вы пытаетесь сконцентрировать свое внимание.
Пролапс межпозвоночного диска
Чаще всего пролабируют диски между C5-C6 и C6-C7. Протрузия (выпячивание) их в центральном направлении может вызвать симптомы сдавления спинного мозга (необходима консультация нейрохирурга).
Заднелатеральная протрузия может привести к фиксированности шеи, боли, иррадиирующей в руку, слабости мышц, соответствующих данному нервному корешку, и резкому снижению рефлексов.
На рентгенограммах шейного отдела позвоночника отмечается уменьшение высоты пораженных дисков.
Лечение осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП) и воротника, поддерживающего голову. По мере стихания болей с помощью физнотерапевтических мер можно восстановить подвижность шеи.
Симптомы окклюзии
Явность симптомов и частота, интенсивность их проявления напрямую зависят от имеющихся поражений артерии. При ее незначительной закупорке они могут и вовсе не проявляться, не влияя на состояние пациента. В подобных ситуациях мозговые клетки адаптируются к «новым» условиям кровоснабжения.
Кроме того обходные сосуды позволяют несколько изменить сами условия кровоснабжения мозга. Поэтому поступление питательных веществ и кислорода в меньшем объеме могут изначально не отражаться на состоянии человека, и он будет чувствовать легкую усталость. Остальные симптомы будут появляться при большем поражении артерии и значительном ухудшении состояния здоровья.
Проявляется окклюзия следующими симптомами:
- слабость и сонливость;
- чрезмерная раздражительность или нестабильность, перепады настроения;
- депрессия;
- спутанность сознания.
Если вовремя не провести ее лечение симптоматика может несколько измениться.
В подобных случаях последствием несвоевременной диагностики и подбора терапии или проведения хирургической операции станет возникновение ТИА.
Они проявляются более серьезными признаками: онемением лица, онемение пальцев рук, зрительные проблемы (частые появление «звездочек» перед глазами), нарушения в речи и проблемы с четким произношением.
Клинические проявления врожденных пороков шеи практически всегда скрыты в начальном периоде развития.
Крайне редко отмечаются случаи, когда симптомы срединной кисты шеи видны невооруженным взглядом в первые месяцы после рождения. Гораздо чаще киста проявляется в возрасте от 5-до 14-15 лет и старше.
Особенность практически всех видов доброкачественных опухолей шеи – это бессимптомное течение, которое может продолжаться долгие годы.
Срединная киста в латентном состоянии не проявляется болевыми ощущениями, не провоцирует дисфункции близлежащих структур.
Старт ее развитию может дать воспалительное заболевание острой форме, а также периоды гормональной перестройки организма, например, пубертатный период.
Даже проявляясь, киста растет очень медленно, при пальпации определяется как округлое эластичное образование на срединной линии шеи, опухоль не спаяна с кожными покровами, в процессе глотания может перемещаться вверх вместе с подъязычной костью и близлежащими тканями.
Объективные жалобы со стороны пациента начинаются, когда киста инфицируется, воспаляется и мешает приему пищи. Опухоль может вскрываться наружу, реже в ротовую полость, выпуская гнойный экссудат, однако свищевой ход никогда не зарастает самостоятельно и остается как постоянный канал для истекания воспалительной секреторной жидкости.
Выход экссудата способствует уменьшению размеров кисты, однако не способствует ее рассасыванию. Более того, опухоль, которая не диагностирована и не удалена своевременно, может провоцировать серьезные проблемы с проглатыванием пищи, нарушением речи (дикции), в редких случаях – малигнизацию, то есть перерастание в злокачественный процесс.
ПОДРОБНОСТИ: Сколько носить корсет после операции акш
Симптомы смещения шейных позвонков коварны тем, что часто проявляются спустя продолжительное время после получения травмы, когда начинают развиваться серьезные нарушения в работе систем организма. Это становится причиной затрудненной диагностики на раннем этапе развития патологии.
При смещении шейных позвонков возникают следующие симптомы:
- головная боль;
- сильная мигрень;
- насморк, нарушение режима сна;
- быстрая утомляемость, раздражительность;
- нарушение памяти — стойкая амнезия;
- боль в шейном отделе;
- нарушение чувствительности верхнего плечевого пояса, слабость в руках;
- изменение кровообращения головы;
- нарушение слуха, зрения;
- поражение тройничного нерва;