Катаральный эзофагит: особенности, симптомы и лечение

Деформация слизистой оболочки пищевода воспалительной этимологии, характеризующаяся возникновением отечности и гиперемии, – катаральный эзофагит.

Является результатом взаимодействия химического или термического вещества с тканями органа. Под действием высоких температур возникает терминальный эзофагит.

Возможно возникновение вследствие перенесенного инфекционного поражения, некоторых соматических проявлений.

Основными признаками можно выделить возрастающую при поглощении пищи  загрудинную боль, жжение. Подтвердить катаральный эзофагит становится возможным при проведении эзофагоскопии с последующей биопсией. Для лечения катарального эзофагита используют методы консервативной терапии.

Особенности

Катаральный эзофагит находится на первом месте по распространенности среди заболеваний пищеварительной системы. Чаще развивается как осложнение иного воспалительного процесса. Специалисты относят патологию не к отдельной единице, а как проявление патологического синдрома. Для заболевания характерен отек, гиперемия, воспалительные проявления.

Первопричинами возникновения эзофагита катарального становятся:

1. Намеренное или ненамеренное употребление химических веществ и пищи высокой температуры.
2. Чрезмерное употребление алкоголя.
3. Неопытность врача при гастроэнтерологических манипуляциях в области пищеварительного тракта. Есть вероятность травмирования слизистой оболочки органа.
4. Инфицирование организма возбудителями дифтерии, скарлатины и прочих заболеваний.
5. Рефлюкс. Возможно самостоятельное купирование эзофагита или переход в стадию хронического недуга.
6. Частая рвота с небольшими перерывами.

Отдельного ведения и терапии катарального эзофагита требуют больные, имеющие иммунодефицитные проявления. При наличии указанного состояния эзофагит способны  спровоцировать вирусы и грибы рода Кандида.

При ослабленной кардии или ее недостаточности развивается дистальный эзофагит. Особенность заболевания состоит в том, что круговая мышца ослабевает, и кислота из желудка постоянно попадает в пищевод. Постоянное раздражающее действие приводит к поражению слизистой оболочки пищевода.

По степени развития и локализации в гастроэнтерологии выделяют:

1. Катаральный или поверхностный эзофагит. В морфологии тканей изменений не отмечается. В большинстве случаев регрессирует без медикаментозного лечения.
2. Отечный. Выражена гиперемия. Диагностируется отек слизистой.
3. Эрозивный. Возникают очаги ранок в структуре тканей органа. Является результатом деятельности микроорганизмов и инфекций. Эрозии сопутствует фибрина – эзофагит становится фибринозным.
4. Геморрагический. Обнаруживаются кровоизлияния больших размеров. Становится осложнением вирусов.
5. Некротическую форму катарального эзофагита характеризует отмирание тканей.

Гастродуоденит становится таким развитием воспаления, при котором страдает двенадцатиперстная кишка и пилорическая зона желудка.

Развитие

Эзофагит возникает как результат практически любого состояния патогенеза при дисфункциях в желудочно-кишечном тракте. Новообразования различной этимологии также относят к факторам-провокаторам.

В зависимости от причины возникновения формируется механизм развития заболевания. Острое состояние возникает при непосредственном воздействии на слизистую оболочку. Возрастает интенсивность воспалительного процесса.

Микроорганизмы, которые располагаются на слизистой оболочке, могут способствовать протеканию патологического воспаления. Помимо этого, бактерии могут быть занесены через плохо обработанный медицинский прибор. Характер повреждений носит органическую или диффузную природу.

Первым симптомом, который возвещает о вероятности развития катарального эзофагита, является боль в груди при приеме пищи.

Интенсивность болевого синдрома и чувства жжения напрямую зависит от первопричины, расположения и глубины возникшего заболевания. Часто возникает изжога. На ранних стадиях симптоматика выражена слабо.

По мере развития эзофагита симптомы становятся сильнее. К ощущению жжения присоединяются болевые проявления. Больной описывает колющий или режущий характер боли.

Дискомфорт может отдавать в область шеи и лопаток. Особенностью проявления болевого симптома становится усиление при употреблении твердых продуктов. Малая интенсивность возникает, когда человек употребляет пищу, которая имеет мягкую структуру.

Если заболевание не имело должного лечения, то поглощение пищи становится проблематичным. Боль при глотании настолько сильная, что человек не в состоянии терпеть ее.

Дополнительными признаками выступают тошнота, отрыжка слизью, повышенное слюноотделение.

При одномоментном оказании действия химического или термического агента проявления катарального эзофагита возникают внезапно. Интенсивность становится выше. Берет начало острая форма болезни. Протекать неприятные ощущения могут от нескольких суток до недели. Заживление происходит самостоятельно.

Если на поврежденную слизистую оказывается длительное провоцирующее воздействие, то воспаление принимает хронический характер. Основанием выступает неверный способ лечения острой формы болезни. При хроническом протекании эзофагита выраженность симптомов может быть слабой.

Присутствие раздражающего фактора ухудшает состояние.

Выявление

Диагностика эзофагита входит в компетенцию врача-гастроэнтеролога. При констатации в анамнезе факторов, вызывающих заболевание, становится подтверждением предполагаемого недуга. Проявления катарального эзофагита специфичны.

При наличии проблем с ЖКТ врач дополнительными исследованиями снижает риск ошибки до минимума. В анализе крови повышено количество лейкоцитов. С помощью внутрипищеводной pН-метрии специалист получает информацию о наличии рефлюкса.

Данные позволят определить его периодичность и длительность.

Рентгенография пищевода имеет при указанном заболевании малую информативность. Может быть констатирован отек и небольшие неровности в контурах органа. Проводят процедуру для исключения раковых новообразований и сужения просвета пищевода. Чтобы иметь представления о моторике органа, применяется эзофагеальная манометрия.

Врач при проведении эндоскопии дает заключение о наличии или отсутствии воспаления слизистой пищевода. Информативность метода высока. Состояние слизистой оболочки позволяет оценить степень отека при его наличии.

Общее состояние оболочки поможет специалисту установить верный диагноз. Острая стадия заболевания становится противопоказанием для манипуляции. Есть риск возникновения дополнительной травматизации органа.

Оценка состояния органа может быть сделана неверно.

Биопсия является обязательной процедурой. Гистологическое изучение тканей позволяет исключить опухоли раковой этимологии. Важно при наличии нестабильной вялотекущей симптоматике, хронической форме заболевания.

Лечение и профилактика

Чтобы терапия произвела нужный эффект, необходимо выявить первопричину заболевания и максимально снизить нагрузку на орган. Пациенту следует соблюдать диету № 1. Взаимодействие слизистой и пищи максимально щадящее. Продукты доводятся до консистенции пюре.

Питание при катаральном эзофагите отличается от привычного. Вводится ограничение на соль в блюдах. Исключаются специи. Строго регулируется температура принимаемой пищи.

При выявлении ожога слизистой оболочки на несколько суток полностью исключается употребление пищи привычным способом.

Переход на привычный образ приема продуктов происходит постепенно. Ограничивается количество твердой пищи. В случае возникновения эзофагита как сопутствующего заболевания терапия с использованием таблетированных средств изменятся на парентеральную форму лечения. Дополнительно назначаются препараты, имеющие вяжущие и обволакивающие свойства.

Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики местного назначения. Особенность назначенных приемов состоит  в том, что принимать их нужно в горизонтальном положении, доведя температуру препарата до теплого состояния. Запивать другими напитками, в том числе водой, не рекомендуется.

При высокой интенсивности болевого синдрома могут быть назначены препараты, не имеющие наркотическую основу.

Для преодоления инфекционной этимологии эзофагита врач назначает антибиотики или противовирусные препараты. Если недуг вызван грибком, то терапия направлена на уменьшение количества грибковых клеток.

Инъекции репарантов назначаются в случае обширного повреждения слизистых и длительном течении процесса.

При дисфункции в моторике органа восстановить верное функционирование помогает корректирующее воздействие.

При диагностике катарального эзофагита благоприятное решение возможно в большинстве случаев. Регресс заболевания наступает через небольшой промежуток времени. Если человек долгое время не придает значения симптоматике, то развивается хроническая форма заболевания. Как последствия катарального эзофагита развивается рубцовый стеноз пищевода. Возрастает риск гнойного воспаления.

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от крепкого алкоголя, пищи высокой температуры.

Пережевывать пищу, особенно твердую, необходимо тщательно, чтобы избежать механического повреждения слизистых оболочек.

При обнаружении первых признаков дисфункции органов пищеварения обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Самостоятельно лечить любые дисфункции органов пищеварения не рекомендуется.

Прием лекарственных препаратов должен протекать под контролем специалистов. После приема препаратов симптомы стихают, но основная проблема остается. Народные методы лечения могут быть применены только в качестве дополнительной терапии и после консультации с лечащим врачом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое: симптомы и лечение

Катаральное воспаление – это вид воспалительной реакции слизистых оболочек, с преобладанием экссудативной фазы. Морфологически этот вид повреждения характеризуется гиперемией и отеком, на поверхности патологического очага определяется экссудат с большим количеством слущенных эпителиальных клеток. Катаральное воспаление слизистой пищевода – это катаральный эзофагит.

• В гастроэнтерологической практике часто встречается дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии желудка, симптомы и лечение которого определяются основным заболеванием.
• Воспалительный процесс возникает при наличии других заболеваний ЖКТ:
• Воспаление может быть косвенным признаком ДЖВП, благодаря чему многие гастроэнтерологи считают это состояние синдромом, а не болезнью.
• Лечение, как правило, консервативное (вяжущие, обволакивающие препараты, анестетики), часто используются средства народной медицины, физиолечение.

Оглавление

1. Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое: симптомы и лечение
2. Катаральный рефлюкс эзофагит: что это такое
3. Формы заболевания
4. Причины
5. Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита
6. Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит
7. Диагностика
8. Катаральный рефлюкс-эзофагит: лечение
9. Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом
10. Диета
11. Лечение средствами народной медицины
12. Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое: симптомы и лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит – это воспаление слизистой пищевода под влиянием желудочного рефлюктата. Состояние возникает при недостаточности кардии – нижний пищеводный сфинктер полностью не смыкается и происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищеводную трубку.

Процесс локализуется только в tunica mucosa дистальной части пищевода. При отсутствии лечения возможно вовлечение в процесс других отделов органа, без распространения на подслизистую и мышечную оболочку. При адекватной терапии и соблюдении диеты заболевание можно вылечить полностью, в противном случае процесс переходит в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы и лечение

Формы заболевания

В зависимости от длительности действия повреждающего фактора катаральный рефлюкс-эзофагит (РЭ) делят на:

• острый – возникающий быстро при сильном воздействии неблагоприятного фактора, эта формы РЭ хорошо поддаются лечению, при этом слизистая пищевода восстанавливается полностью;
• хронический – возникает при длительном воздействии неблагоприятных факторов, исходом являются атрофические процессы в слизистой.

Катаральный РЭ имеет несколько степеней тяжести состояния:

1. I степень – единичные, несливающиеся очаги воспаления. Клиника в эту стадию отсутствует – это дистальный очаговый рефлюкс-эзофагит.
2. II степень – единичные очаги начинают сливаться. Клинически это проявляется изжогой и болью во время еды.
3. III степень – патологический процесс распространяется на большую часть органа. Клинические признаки проявляются вне приема пищи.
4. IV степень – это стадия осложнений, появляются рубцовые и язвенные дефекты.

Все виды катарального воспаления пищевода по локализации патологического процесса делят на:

• проксимальные эзофагиты – развивающиеся в верхних отделах органа;
• дистальные эзофагиты – развивающиеся в нижних отделах;
• тотальные эзофагиты – захватывающие весь орган.

Дистальные катаральные эзофагиты практически всегда являются результатом рефлюкса.

Причины

Причинами, способствующими возникновению заболевания, могут быть:

• травмы (механические, химические, термические);
• инфекции (острые и хронические);
• соматические заболевания

В норме нижний пищеводный сфинктер (НПС) способствует продвижению пищи в желудок и препятствуют ее обратному движению. Если нарушается работа НПС, отверстие между пищеводом и желудком полностью или частично остается открытым постоянно. Развивается недостаточность кардии.

В результате содержимое желудка регургитирует в пищевод. В норме также содержимое желудка периодически попадает в пищевод, но если защитные механизмы (клиренс – способность к самочищению, нейтрализующее действие слизи и слюны) работают нормально, заболевание не возникает.

Когда же защитные механизмы истощены, H+ ионы желудка, действуя на слизистую пищевода, вызывают воспаление, возникает ГЭРБ. Развивается катаральное воспаление пищевода, а затем (если заболевание не лечить), более тяжелые формы эзофагита.

Дистальный РЭ чаще всего развивается не отдельно, а на фоне других болезней ЖКТ С целью лечения катарального рефлюкс-эзофагита устраняют причины возникновения патологии – лечат основное заболевание.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Длительное время катаральный рефлюкс-эзофагит может протекать бессимптомно или с минимальной не выраженной симптоматикой. Основные симптомы дистального катарального РЭ – дискомфорт и жжение в грудной клетке, усиливающиеся во время еды, особенно при приеме жесткой пищи.

По мере развития патологии присоединяются боли колющего и жгучего характера. Боли локализуются ретростернально (за грудиной в проекции пищевода), иррадиируют в лопатки и шею, усиливаются во время еды.

Больных беспокоит изжога, повышенная саливация (слюноотделение), отрыжка.

Для выраженной формы рефлюкс-эзофагита на фоне недостаточности кардии желудка характерно:

• общая слабость, нервозность;
• изжога;
• отрыжка;
• боли в ретростернальной области и в области желудка, усиливающиеся при еде;
• тошнота;
• повышенная саливация;
• приступообразный кашель;
• изменение тембра голоса.

Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит

Острый катаральный эзофагит чаще всего заканчиваются выздоровлением либо переходят в хроническую форму. Исходом хронического процесса может быть атрофия слизистой оболочки.

Хронический катаральный рефлюкс-эзофагит – это хроническое воспаление tunica mucosa терминального (дистального) отдела пищевода, вызванное длительным действием на нее желудочного рефлюктата на фоне недостаточности кардии. В большинстве случаев патология возникает при наличии других заболеваний ЖКТ (хиатальная грыжа, гастрит, дуоденит, ДГР).

Для того чтобы определить, чем лечить пациента, начинают с выяснения причин патологии и их устранения. В таком случае лечение воспалительного процесса в терминальном отделе пищевода зависит от успеха терапии основного заболевания. Чаще всего назначают вяжущие, обволакивающие вещества, спазмолитики, при необходимости добавляют обезболивающие препараты.

Диагностика

Если есть подозрение на катаральное воспаление пищевода, то основным методом диагностики является эндоскопия пищевода и биопсией.

Наиболее типичными признаками катарального эзофагита при эндоскопическом исследовании являются отек и гиперемия, если подобные изменения выявляются в дистальном отделе пищевода, то чаще всего присутствуют признаки недостаточности кардии желудка и ГЭРБ.

Эндоскопию лучше проводить вне стадии обострения, чтобы не нанести дополнительную травму слизистой пищевода. Эндоскопическая диагностика предусматривает биопсию слизистой в месте поражения с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить онкологический процесс и метаплазию.

• Рентген пищевода выявляет отечность складок и неровность контуров слизистой.
• Эзофагеальная манометрия проводится с целью изучения моторики пищевода.
• В общей схеме обследования обязательно проводят внутрипищеводную РН-метрию с целью выявления ГЭРБ, определения частоты и длительности эпизодов заброса рефлюктата из желудка в дистальный отдел пищевода.

Лабораторная диагностика в случае воспалительного процесса в пищеводе малоинформативна. При анализе периферической крови возможно выявление небольшого нейтрофильного лейкоцитоза.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: лечение

В лечении пациентов с катаральным рефлюкс-эзофагитом, необходимо устранить причину, вызвавшую патологию.

При диагнозе ГЭРБ ульцерогенного (язвенного) происхождения либо на почве гастродуоденита, необходимо снизить концентрацию Н+ионов в рефлюктате и уменьшить вероятность рефлюкса. Для этого используются:

1. Антациды (Гастал, Фосфалюгель, Маалокс). В последнее время чаще используют альгинаты (Топалкан, Гевискон).
2. ИГР (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин).
3. ИПП (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол).
4. Прокинетики (Ганатон и Домперидон.)

Доза препаратов при хроническом дистальном рефлюкс-эзофагите подбирается индивидуально.

При лечении острых очаговых эзофагитов применяют лекарства:

• препараты, вызывающие поверхностную коагуляцию белков, создавая тем самым защитную пленку на поверхности слизистой (коллоидное серебро, танин);
• медикаменты, образующие с водой коллоидные растворы и взвеси, защищающие слизистую (нитрат висмута, карбонат кальция);
• для снижения интенсивности болевого синдрома применяют анестетики.

Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом

Диагноз «Рефлюкс эзофагит» упоминается в документе «Расписание болезней относительно годности к службе в армии». Однако там говорится о тяжелой форме заболевания, протекающей с нарушением секреторной и кислотообразующей функции, требующей повторных и длительных госпитализаций.

Катаральный рефлюкс-эзофагит дать такой клиники не может, а значит, не является противопоказанием для службы в армии, при этой форме эзофагита в армию берут.

Диета

Диетическое питание при катаральном РЭ играет не менее важную роль, чем медикаментозное лечение.

Пациентам назначают диету №1 по Певзнеру, которая максимально ограничивает воздействие на слизистую пищевода. Все блюда должны иметь мягкую консистенцию, быть теплыми, вареными, не содержать специи.

Питание должно быть многоразовым очень небольшими порциями. Пищу необходимо принимать в одно и то же время.

Лечение средствами народной медицины

Средствами фитотерапии можно сгладить проявления катарального воспаления, особенно на первых этапах развития заболевания. Травы способны повышать регенеративные процессы, уменьшать воспалительную реакцию.

1. Вопрос же о том можно ли вылечить катаральный рефлюкс-эзофагит только средствами народной медицины, вызывает большие сомнения, потому что совместно с процессом в пищеводе необходимо лечить и заболевания ему сопутствующие (ГЭРБ, гастродуоденит, ДГР), а здесь нужна более традиционная терапия.
2. Воспалительную реакцию уменьшают: корень аира, кора дуба, зверобой.
3. Регенерации способствует смесь меда и алоэ.
4. Болевые ощущения уменьшают: аптечная ромашка, подорожник, тысячелистник.

Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

При своевременном и правильном лечении, соблюдении прописанной диеты, прогноз катарального рефлюкс-эзофагита благоприятный. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, характеризующуюся сменами обострений и ремиссий. При прогрессировании заболевания возможны осложнения:

• гнойные воспаления;
• рубцовые изменения;
• перфорация пищевода.

Осложнения катарального рефлюкс-эзофагита опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Рекомендуемые материалы

• Воспаление пищевода: симптомы и лечение
• Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
• Сужение пищевода: симптомы, причины, лечение
• Пищевод Барретта: причины, симптомы, лечение и прогнозы на жизнь
• Симптомы и лечение спазма пищевода
• Что такое кардиоспазм, как снять в домашних условиях
• Чем опасна язва пищевода и как ее лечить

Катаральный эзофагит

Катаральный эзофагит – поражение слизистой оболочки пищевода воспалительной природы, при котором развивается ее гиперемия и отек. Наиболее часто возникает при повреждении слизистой органа механическими или термическими агентами, инфекционных заболеваниях, некоторой соматической патологии. Ведущими симптомами являются неприятные ощущения, жжение и боль за грудиной, которые возникают или усиливаются при приеме пищи. Наиболее информативный метод диагностики катарального эзофагита – эзофагоскопия с проведением биопсии. Лечение консервативное, применяются обволакивающие, вяжущие препараты, местные анестетики.

Катаральный эзофагит является наиболее распространенной патологией пищевода, которая морфологически характеризуется гиперемией, отечностью и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки органа.

Точные статистические данные о распространенности заболевания отсутствуют, поскольку диагноз должен быть подтвержден морфологически (необходимо проведение биопсии), но эндоскопическое исследование с биопсией выполняется далеко не всем пациентам.

Катаральная форма эзофагита в большинстве случаев является вторичной, то есть развивается на фоне другой патологии органов желудочно-кишечного тракта, инфекционных и соматических заболеваний, поэтому ряд специалистов в области гастроэнтерологии относят данное состояние к патологическому синдрому, а не отдельной нозологической единице.

Катаральный эзофагит

Существует множество причин развития катарального эзофагита.

К нему может привести воздействие химических и термических факторов (проглатывание химически агрессивных веществ – кислот или щелочей, слишком горячей пищи, острой пищи), злоупотребление алкоголем, поверхностное повреждение слизистой при проведении медицинских манипуляций (эндоскопического исследования). Катаральный эзофагит может быть проявлением инфекционного заболевания: дифтерии, скарлатины и других.

Отдельное место в этиологии данного заболевания отводится массивному забросу желудочного содержимого при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, упорной рвоте или продолжительной интубации. В некоторых случаях данное состояние самостоятельно регрессирует, а при рефлюкс-эзофагите переходит в хроническую форму.

В отдельную группу выделяют катаральные эзофагиты, развивающиеся у пациентов с иммунодефицитом (при радиационной терапии, применении цитостатических препаратов, синдроме приобретенного иммунодефицита, после трансплантации органов и тканей или воздействия ионизирующего излучения). У таких пациентов причиной воспалительного процесса могут быть вирусы (возбудители парагриппа, гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса), а также грибы рода Candida.

Катаральный эзофагит также может быть следствием острых стоматитов, гастритов и гастроэнтеритов, аллергических заболеваний, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, болезни оперированного желудка, синдрома Золлингера-Эллисона, онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Неоднородность этиологических факторов катарального эзофагита определяет различие механизмов патогенеза. Острое повреждение развивается при прямом воздействии факторов и характеризуется интенсивностью воспаления.

Микроорганизмы, а также их токсины могут изначально локализоваться на поверхности слизистой оболочки либо быть занесены гематогенным путем.

Поражение пищевода при катаральном эзофагите может иметь ограниченный или диффузный характер.

Основными признаками катарального эзофагита являются ощущение дискомфорта, жжение за грудиной различной степени выраженности (интенсивность определяется этиологическим фактором, глубиной и распространенностью повреждения). Также возможна изжога.

В большинстве случаев данные симптомы имеют малую интенсивность. При нарастании тяжести воспаления жжение усиливается, могут появиться выраженные боли за грудиной, которые пациенты описывают как колющие или режущие. Боли могут иррадиировать в область лопаток, шею.

Характерным признаком является значительное усиление боли или ее появление во время приема пищи, особенно жесткой. Иногда ощущения настолько интенсивные, что пациенты не могут принимать пищу.

Также симптомами катарального эзофагита являются срыгивание слизью, обильное слюноотделение, тошнота.

При однократном сильном воздействии механического, химического или термического этиологического фактора симптомы катарального эзофагита возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью. При этом развивается острая форма заболевания, которая длится от нескольких суток до нескольких недель и в большинстве случаев регрессирует самостоятельно.

При продолжительном действии повреждающего фактора на слизистую оболочку пищевода развивается хроническое воспаление (также данная форма может быть следствием острой при ее неправильном лечении).

При этом симптомы могут быть слабо выражены, а длительность течения заболевания составлять от нескольких недель до месяцев и даже лет с периодическими обострениями.

Консультация гастроэнтеролога в большинстве случаев позволяет определить диагноз, поскольку катаральный эзофагит имеет характерные симптомы, а в анамнезе есть точные указания на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии.

При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия, позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.

Рентгенография пищевода при катаральном эзофагите обладает малой информативностью, в некоторых случаях выявляется неровность контуров, отечность складок слизистой оболочки. В большинстве случаев рентгенологическое исследование проводится с целью исключения онкопатологии, сужений пищевода. С целью определения моторики пищевода выполняется эзофагеальная манометрия.

При подозрении на воспаление пищевода обязательна консультация врача-эндоскописта с проведением эзофагоскопии. Данный метод является наиболее информативным при катаральном эзофагите. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, при этом выявляется ее отечность и гиперемия.

Однако проведение эндоскопического исследования целесообразно только при стихании острой фазы, поскольку возможна дополнительная травматизация слизистой и усугубление течения заболевания.

В ходе проведения данной диагностической процедуры обязательна эндоскопическая биопсия, поскольку только гистологическое исследование ткани пищевода позволяет верифицировать диагноз и исключить наличие новообразований, что особенно актуально при хронической форме заболевания с малой интенсивностью клинических симптомов.

В лечении катарального эзофагита важную роль играет устранение этиологического фактора, а также минимизация нагрузки на орган. Обязательно назначается диета № 1, которая подразумевает минимальное химическое, термическое и механическое воздействие на слизистую. Все блюда готовятся в пюрированном виде, при этом исключаются специи, ограничивается соль.

Пациенту разрешается принимать пищу только теплой. В случаях тяжелого острого повреждения (например, ожога пищевода) в течение первых 2-3 дней возможно полное ограничение перорального приема пищи и жидкости с переходом на парентеральное питание.

Если катаральный эзофагит развился на фоне другого заболевания, по поводу которого пациент уже получал лечение, целесообразна замена таблетированных лекарственных форм парентеральными.

С первых дней назначаются вяжущие ( коллоидное серебро, танин, нитрат серебра и другие) и обволакивающие препараты (нитрат висмута, карбонат кальция). Для уменьшения интенсивности боли при катаральном эзофагите применяются анестетики местного действия (новокаин, анестезин).

С целью улучшения контакта вышеуказанных препаратов со слизистой оболочкой пищевода их рекомендуется принимать в теплом виде и в горизонтальном положении, не запивая водой. В большинстве случаев этих мер достаточно для купирования боли.

При выраженном болевом синдроме могут назначаться ненаркотические анальгетики парентерально.

В случае инфекционной природы катарального эзофагита назначается соответствующее этиотропное лечение – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

При вторичном эзофагите обязательно проводится лечение основного заболевания. При тяжелом распространенном повреждении слизистой пищевода показаны репаранты в инъекционном виде.

В случае нарушения моторики пищевода проводится ее коррекция.

Прогноз и профилактика катарального эзофагита

Прогноз при катаральном воспалении слизистой пищевода благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно регрессирует в течение нескольких дней. Однако возможен переход в хроническую форму, а также развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз пищевода, гнойное воспаление и перфорация стенки органа (обычно осложнения возникают при отсутствии адекватного лечения).

Профилактика заключается в отказе от употребления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.

Катаральный эзофагит: что это такое и как лечить

Слизистая верхних органов пищеварительная тракта чаще других страдает от воздействия вредных веществ, приема горячих или острых блюд и прочих негативных внешних воздействием.

В норме для оболочки пищеварительной трубки характерен нежно-розовый цвет на небольших складках.

Но прохождение по ней агрессивных компонентов пищи и определенных лекарств приводит к тому, что ткани воспаляются, и в результате развивается катаральный эзофагит.

Совсем необязательно, что отечность и гиперемия видны на протяжении всего пищевода. Поражению подвергаются некоторые участки органа. В это время происходит активизация лейкоцитов, которые стремятся уничтожить повреждения в клетках эпителиального слоя слизистой.

Так как у белых клеток имеется функция выделения медиаторов воспаления, то происходит увеличение проницаемости кровеносных сосудов. Стенки их истончаются, и часть жидкости крови протекает в окружающие ткани. Отсюда появление покрасневших участков поражения, их отечность, возникновение болевых ощущений.

При эндоскопическом исследовании на слизистой обнаруживаются лейкоцитарные инфильтраты, отеки, гиперемия, что говорит о присутствии такой патологии, как катаральный эзофагит.

Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют часто сходные симптомы. Катаральное воспаление пищевода иногда проходит почти бессимптомно, в других случаях его путают с другими болезнями.

В самом начале патологии ощущают ноющие, тупые боли в области живота и грудины. Она обычно возникает после приема пищи и сопровождается отрыжкой, изжогой. При катаральном воспалении боли иррадируют в область лопатки, плеча.

Прием холодной, слишком горячей, грубой пищи дает возникновение чувства жжения. Подобные ощущения возникают в загрудинной области при употреблении кислой пищи. Кислота из желудка, попавшая через рефлюкс в пищевод, приводит к обильному слюнотечению, как защитной реакции организма.

• К дистальному эзофагиту добавляются симптомы боли и жжения между лопаток.
• Тяжесть поражения нижней части пищевода сопровождается рвотой, расстройством дыхания.
• Воспалительные процессы обязательно провоцируют подъем температуры тела.
• Любые из этих признаков свидетельствуют о том, что патология развивается и нужно принять меры по ее устранению.

Причины развития катарального эзофагита

Возникновение патологии провоцирует ряд факторов:

• Попадая в пищевод, куски пищи, плохо прожеванные, могут поранить его нежную оболочку. Такое же действие окажет и нечаянно проглоченный инородный предмет с острыми краями.
• Многие блюда, которые вы ежедневно употребляете, способно вызвать воспалительную реакцию. К ним относится слишком горячие напитки, острая, жирная пища.
• Агрессивные химические вещества, попавшие внутрь, обжигают стенки пищеварительного органа, приводя к отечности.
• Появление внутренних грыж после операции ведет к нарушению функции сфинктера желудка. И тот, не справляясь со своей обязанностью, пропускает часть кислоты обратно в пищевод. В этом случае происходит рост опухоли на слизистой, что может привести к раку.
• При сбое в работе желудка, кишечника может повыситься внутрибрюшное давление, что нарушает внутренний баланс органа, приводит к попаданию бактерий в пищевод.
• Аллергические реакции при бронхиальной астме, неправильное лечение вирусных патологий, отравление часто становятся причиной эзофагита, который поражает нижний, дистальный участок органа.

Симптомы болезни наиболее выраженно проявляются встречаются у беременных женщин, пациентов со стенозом пищевода или опухолями органа.

Традиционное лечение

Постановку диагноза катаральный эзофагит можно осуществить только специалистом, проведшим ряд исследований функции и состояния пищевода.

Терапевтические мероприятия включают в себя комплекс медикаментозных, народных препаратов, медицинских процедур.

Начинают лечение с установления специального диетического питания, которое поможет сохранить слизь в желудке, снизить выработку сока в нем.

Избавиться от катарального воспаления помогут следующие препараты:

• Популярным антацидным средством считается Альмагель с активными веществами – гидроксида алюминия и магния. Они приводят к нейтрализации соляной кислоты в желудке, снижая активность пепсинов. При переваривании пищи желудочный сок начинает вырабатываться менее активно. Взрослые применяют одну-две мерных ложки суспензии за час до еды три раза в день. Детям с десяти до пятнадцати лет доза уменьшена вполовину. После снижения симптомов боли, изжоги принимают по одной ложке в течение двух-трех недель;
• Для защиты пищевода от гастроэзофагеального рефлюкса принимают Гевискон, выпускаемый в виде вязкой суспензии с приятным запахом мяты. После каждого приема пищи, перед сном проглатывают по десять-двадцать миллиграмм лекарства. Детям можно назначать с шести до двенадцати лет по пять-десять миллиграмм. Во время лечения препаратом необходимо включать в рацион блюда с ограниченным количеством соли;
• Эффективно повышает активность верхнего отдела пищеварительного тракта, препятствуя рефлюксу, стимулируя тонус желудка, кишечника, Церукал. Однократно вводят ампулу в десять миллилитров в тяжелых случаях патологии. Не рекомендуют применять препарат пожилым людям и детям. Перорально принимают средство по одной таблетке три раза в сутки;
• Анальгезирующим действием обладает Спазмалгон. Таблетки принимают по одной-две от двух до трех раз в день. Основные вещества – метамизол натрия обладает противовоспалительным действием, а питофенон приводит к расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов;
• Гастпротекторным действием известен Де Нол, в каждой таблетке которого содержится трикалия дицитрат висмута. Обладая противовоспалительным, вяжущим свойством, средство повышает устойчивость слизистой оболочки органов пищеварения к воздействию пепсина, соляной кислоты. Препарат помогает росту клеток эпителия в зоне воспаления. Прием таблеток производят два раза за полчаса до еды по две штуки. Запивают лекарство небольшим количеством воды. Продолжительность терапевтического курса составляет от месяца до двух.

Избавиться от болезни непросто, необходимо пройти курс лечения полностью, чтобы избежать тяжелых осложнений в виде язвы, внутреннего кровотечения.

Лечение катарального эзофагита народными средствами

Многие растения имеют свойства обволакивать органы пищеварения и снижать кислотности, что блокирует развитие острого эзофагита. Наиболее эффективными народными средствами можно считать следующие:

• Смесь из одной чайной ложки измельченных корневищ аира и четырех мела заливают третью стакана теплой воды. Через восемь часов настаивания принимают по столовой ложке за двадцать минут до еды трижды в день.
• Зерна горчицы, которые надо съедать по десять штук за полчаса до приема пищи. Дозу со временем увеличивают до двадцати семян.
• Настой семени льна, который выпивают по половине стакана перед сном на голодный желудок. Делают напиток из двух столовых ложек семян, залитых половиной литра горячей воды. Настаивают два-три часа, перед употреблением процеживают.
• Отвар соцветий ромашки аптечной. Его готовят их трех столовых ложек сырья и стакана кипятка. Принимают напиток по половине стакана дважды в день. Можно давать снадобье грудным детям по чайной ложке.
• Отвар из ячменных зерен. Приготовить его можно из двадцати грамм ячменя, стакана кипяченой воды. Настаивают раствор пять часов, затем ставят на огонь для десятиминутного кипячения. Процедив, употребляют по столовой ложке каждые четыре часа.

Рецепты народной медицины рекомендуется использовать совместно с медикаментозной терапией и физиопроцедурами.

Физиотерапевтические методы лечения

Часто при такой проблеме, как рефлюкс-эзофагит, медики назначают физиопроцедуры:

• Для нормализации работы клапана тканей пищевода применяется воздействие аппаратов волновой терапии и короткоимпульсивной электронейростимуляции. Благодаря им восстанавливается ритм работы элементов кардии пищеварительного органа. Воздействуя на обнаженные участки тела в течение получаса, волны помогают снять отечность пораженной области, устранить болевые симптомы. Процедуры проводятся на голодный желудок в течение двух недель.
• Эзофагит эффективно излечивается электросном. С помощью аппарата человек расслабляется, нормализуется его жизненный тонус. Процедура эффективна для восстановления работы органов пищеварения.
• Снять сильную боль поможет электрофорез с лекарственным препаратом.
• СВЧ-терапия назначается, если имеется сопутствующее заболевание – язва 12-типерстной кишки, желудка, нарушение функциональности печени.
• Аппликациями иловой, торфяной лечебной грязи на область грудины можно снять выраженные болевые синдромы. Терапия должна идти в комплексе с употреблением минеральной воды и диетолечением.

Физиотерапевтические методы противопоказаны при тяжелых формах дистального эзофагита, осложненного кровотечениями или язвенными образованиями.

Профилактика катарального воспаления

1. Соблюдение правил питания. Для страдающих от повреждения слизистой пищевода надо больше употреблять в пищу капусты, моркови, яиц, петрушки, яблок. Все эти продукты обладают антацидным, обволакивающим свойством. К ним можно отнести и сок картофеля.

   Прекрасно справляются с расстройствами пищеварения семена горчицы, грецкие орехи, маслины, миндаль, чеснок, цикорий.

2. Питание должно быть умеренным. Не надо наедаться на неделю вперед. Торопливость в еде также приводит к нарушениям в работе желудка, пищевода.

3. Уравновешенность в поведении, избегание стрессовых ситуаций отзовется положительно на органах пищеварения.
4. Курение, крепкие спиртные напитки принесут только дискомфорт организму человека, нарушат функции важных частей организма.

5. Имея дело с химическими веществами – кислотами, щелочами – дома или на работе, надо защитить маской рот, нос.

При малейших симптомах дисфункции пищевода, рефлюкса лучше пройти обследование у гастроэнтеролога.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.