Во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) колена могут проявляться множество доброкачественных кистозных или «кистоподобных» поражений. Эти дегенеративные особенности включают разнообразную группу кист: от доброкачественных образований до осложнений основных заболеваний.
Однако большинство поражений коленного сустава имеют характерные проявления, которые позволяют уверенно их диагностировать, устраняя необходимость в дополнительных методах визуализации или вмешательства.
Виды кист коленного сустава и их причины
По типу возникновения и дислокации, образования делятся на следующие виды.
Киста Бейкера
Киста Бейкера развивается в результате хронических заболеваний колена. К таковым относятся остеоартрит или ревматизм. Не менее важным фактором риска развития является пожилой возраст пациентов. Среди молодых людей, к причинам возникновения относятся особенности профессиональной деятельности и отдельные виды спорта, которые связаны с высокой нагрузкой.
Некоторые операции также являются причиной для возникновения коленного образования. Примером этого могут стать операции на колене: ТЭП, реконструкция крестообразных связок и аналогичные хирургические вмешательства.
Киста мениска
Мениск представляет собой хрящевую подушку, которая выступает в роли амортизатора коленного сустава, обеспечивая передачу напряжения и улучшая смазывание колена, а также питает его всеми необходимыми веществами. Когда мениск разорван, небольшая киста может образоваться рядом с менискальной слезой. Считается, что этот тип кисты развивается как часть «лечебного ответа» организма.
Кисты мениска часто проявляются вместе с менискальными слезами, которые возникают из-за дегенеративных изменений в мениске, а также благодаря различным повреждениям колена (поворот или скручивание).
Образование также может быть результатом ревматического заболевания хрящевого слоя. Возраст и предыдущие проблемы с коленом могут сыграть важную роль в возникновении менискальной кисты.
Синовиальная киста
Синовиальная киста представляет собой наполненный жидкостью мешок, который образуется в результате разрушения коленного сустава. Поскольку синовиальный тип развивается из-за дегенерации тканей, он часто встречается у пациентов моложе 45 лет и наиболее чаще старше 65 лет.
Дегенеративные изменения на малых суставах могут вызывать синовиальные кисты. Перегрузка и воспаление мелких суставов могут привести к перелому суставной капсулы, вызывая всплеск синовиальной жидкости и возникновения новых образований.
Субхондральная киста
Субхондральная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри коленного сустава и простирается до самой кости. В тяжелых случаях остеоартрита, этот типа можно увидеть на рентгенограмме коленного сустава.
Причины субхондральной виды кисты относятся к возрастным ограничениям. Также образования фиброзных тканей сопутствует прямой дегенерации хряща.
Общие симптомы
В большинстве случаев пациенты с различными типами кистоподобных образований описывают их как ощущение давления в подколенной ямке. В зависимости от размера кисты, (примерно от 2-4 см) симптомы также ощущаются на окружающих тканях, что сопровождается опухлостью и краснотой.
В зависимости от размера и дислокации окружающих тканей, образования коленного сустава может имитировать тромбоз конечностей, при этом сжимая сосуды и нервы в подколенной ямке.
Поскольку скелетно-мышечная система часто нагружена с одной стороны, на несвязанной с больными ощущениями стороне, перегрузки возникают на остальных суставах, что может привести к дальнейшему воспалению или болезненному напряжению.
Диагностика
Все типы кист коленного сустава диагностируются на основании присутствующих симптомов и физического осмотра.
Если физического обследования недостаточно для безопасного обнаружения, назначается рентген. Это позволяет правильно дифференцировать болезнь: действительно ли это киста, или же другие заболевания, такие как артроз колена, или опухоль.
Ультразвуковое обследование может выявить настоящие размеры образования, а также границы его распространения. При трубчатой форме, а также трещинах или кровотечении, диагностирование усложняется.
Лечение
Кисту коленного сустава можно лечить как консервативно, так и хирургически. Оба метода направлены на полное устранение возникающей опухоли в подколенной ямке и связанных с этим болевых ощущений. Консервативная терапия в раннем возрасте обычно достаточна для достижения полной реабилитации.
Хирургический метод
При увеличении размера кисты и нарушении функции окружающих структур, таких как кровеносные сосуды и нервы, следует рассмотреть возможность операции. Образования удаляют хирургическим путем, разрезая подколенную ямку и освобождая кисту от окружающих структур. После этого суставная капсула закрывается. Таким образом, пациент избегает повторения болезни.
Подобное вмешательство может быть открытым или минимально инвазивным при помощи зеркалирования. Фактически, злокачественные образования обычно не удаляются. Однако, если причиной является ревматоидный артрит, хирург удаляет всю область кисты.
Пункция
Иногда содержимое кисты легче высосать с помощью шприца. Это не заставит ее исчезнуть, но негативные симптомы будут улучшаться в течение длительного времени. По этой причине, для достижения наилучшего результата, другие методы терапии часто сочетаются с проколом.
Целью этого метода является предотвращение повторного наполнения кисты. После этого, очищенное образование промывают кортизоном. Из-за побочных эффектов кортизольные инъекции не должны назначаться более 2-3 раз в год.
Также успешному лечению может поспособствовать повязка, обернутая вокруг коленного сустава.
Терапия препаратами
Для устранения болезненных ощущений доступны классические лекарственные средства из области нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Эта группа включает такие препараты, как ибупрофен и диклофенак. Помимо облегчения боли, они также противодействуют воспалению.
Кроме того, существуют селективные ингибиторы Cox-2, которые действуют аналогично НПВП, но имеют меньше негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Кортизон является естественным гормоном в организме, который включает в себя разные положительные эффекты, в том числе и сильное противовоспалительное. Поскольку он имеет значительные побочные эффекты при высоких дозах или длительном применении, его следует использовать с осторожностью.
Также для терапии можно вводить гиалуроновую кислоту непосредственно в сустав. Она улучшает качество хрящевой ткани в суставе, повреждение которой часто является причиной для новообразования. Использование этого вещества может обеспечить долгосрочные положительные эффекты, особенно для синовиального типа образования.
Только некоторые причины развития болезни могут быть предотвращены. Например, в случае уже существующих жалоб на мениск, следует избегать стрессовых видов спорта или не выполнять определенные движения, как в случае с теннисом или футболом. Также должны быть проведены спортивные меры, которые укрепляют колено, такие как велосипед или плавание.
При работе в офисе, пациенту следует часто менять места для сидения, чтобы коленный сустав всегда находился в разном положении.
Осложнения
Как только киста образовалась в коленном суставе, лечение должно быть немедленным, поскольку состояние больного может ухудшаться. Из-за увеличения производства и накопления синовиальной жидкости в капсуле коленного сустава, последует ряд осложнений, вызывающих неприятную боль.
Сдерживание суставной части в сочетании с противовоспалительными препаратами или кортизоном помогает избежать осложнений. Если кисту нельзя регрессировать консервативными методами, хирургия — лучший способ избавиться от этой проблемы в долгосрочной перспективе.
Киста колена
Киста коленного сустава – это общее название доброкачественных новообразований костей и суставных хрящей.
Все кистозные образования в коленном суставе и прилежащих мягких тканях или костях представляют собой выстланную эпителием полость, заполненную полужидким или жидким содержимым.
В современной медицине используются специальные термины для названия каждого вида кисты. О том, какой может быть киста в колене и какие симптомы характерны для каждого из вида кист, мы расскажем в этой статье.
Предпосылки к заболеванию
Как известно, коленный сустав является одним из наиболее сложноустроенных в организме человека. За счет костей, мышц, хрящевых структур и связочного аппарата мы имеем возможность двигаться без ограничений изо дня в день.
Помимо этого, в каждом колене имеется вспомогательный аппарат – это слизистые складки и сумки синовиальных оболочек, мениски, жировое тело, мягкотканные структуры и смазывающая все полости суставная жидкость.
В целом эти компоненты обеспечивают единую функциональность колену, амортизацию и стабилизацию при любой нагрузке, быстром беге, резких прыжках, сгибаниях и разгибаниях колен.
Стоит заметить, что кисты коленей никогда не появляются сами по себе.
Появлению опухоли под кожей сзади колена всегда предшествует аутоиммунное заболевание или воспалительный процесс, эпизод травмы или обострение хронической болезни.
Поэтому когда появляется киста на коленном суставе причины этому всегда есть. И именно с поиска основного заболевания начинается диагностика и обследование пациента перед выбором метода лечения.
Основные причины кист коленного сустава
Почему появляется киста внутри коленного сустава? Ответ на этот вопрос прост – в основе появления кисты обычно лежит воспаление структур колена, которое может происходить по разным причинам, а именно:
- в результате сильного удара или прямого падения на колени;
- после сильного физического переутомления и микроразрывов связок, небольших повреждения мениска, сдавления жирового тела колена;
- как следствие обострения хронического артроза или артрита;
- как следствие хронического синовита или бурсита;
- при отказе от лечения травм колена, полного разрывов мениска, связок, ущемления жирового тела.
В редких случаях причину появления кисты не удается выяснить.
Киста в суставе колена — достаточно частый диагноз не только у взрослых, но и у детей. Синовиальная киста коленного сустава, также известная как грыжа Беккера, регистрируется наиболее часто. В единой классификации, киста коленного сустава код по МКБ 10 означает, что данное заболевание принадлежит к группе доброкачественных образований синовиальных оболочек.
В наши дни синовиальные кисты превалируют. Так, у трети пациентов с болями и отечностью тканей сзади колена врач определяет именно грыжу Бейкера. Несколько реже встречаются кисты Бехтерева, менисков, ганглиевые или подколенные, о которых более подробно мы расскажем далее.
Синовиальная киста колена
Что это за киста? Данного типа грыжа появляется при увеличенной выработке суставной смазки — синовии, которая скапливается во внутрисуставной полости и образовывает мешковидное выпячивание в подколенной ямке. При этом на фоне воспаления оболочки кисты уплотняются и гипертрофируются.
Таким образом, синовиальная коленная киста представляет собой эластичное, но достаточно уплотненное образование, которое может не всегда иметь соединяющий ход с суставной полостью.
Данная патология наиболее часто является следствием травмирования или хронических болезней суставов, артрита и артроза.
Когда появляется синовиальная киста коленного сустава симптомы могут первое время не давать о себе знать.
И только при увеличении размеров грыжи до 3-5 см может появиться первая болезненность и неприятные ощущения при сгибаниях в колене, отечности тканей под коленом.
Чаще данного типа кисты напоминают выпячивание округлой или овальной формы, подкожное уплотнение, которое более заметно в разогнутом состоянии колена.
Синовиальная киста в коленном суставе у ребенка чаще является следствием нарушений формирования и роста опорно -двигательного аппарата. Также кисты могут появиться после значительного ушиба или падения. Симптомы не имеют характерных отличий, а зависят в первую очередь от причины болезни и выраженности процесса воспаления в суставной полости.
Киста Бехтерева
Кистозное образование Бехтерева является более редкой формы кисты Бейкера. Главное отличие данного вида доброкачественных опухолей – причина их возникновения.
Для данной патологии характерно появление кисты сзади колена вследствие нарушений сообщения клапанов между коленным суставом и сумкой полуперепончатой мышцы голени.
В результате чего происходит перепад давления, скопление синовии и образование закрытой капсульной грыжи, или кисты.
Несмотря на различную причину возникновения симптомы кисты Бехтерева могут не иметь отличий. Визуально и на ощупь отличить данные образования также не всегда удается. К тому же, появляется данная киста в подколенной зоне аналогично кисте Бейкера или парамесцитарной кисте колена.
Ганглиевая киста колена
Отдельно можно выделить ганглиевые образования, которые могут располагаться как в околосуставных тканях колена, так и в полости сустава или же в эпифизе и диафизе костей голени. В наши дни врачи не часто встречают ганглиевые кистозные образования.
Данная патология также является доброкачественной, однако ганглиевая киста коленного сустава представляет собой кисту со студенистой массой, более плотной и упругой. Стенки в полости кисты представляют собой соединительнотканные структуры, без синовиальных оболочек.
Это связано с тем, что сама киста появляется из влагалища сухожилия и небольшого участка суставной капсулы, в связи с чем симптоматика такого типа кист имеет некоторые отличия. К тому же, в детском возрасте данная патология практически не встречается.
Все чаще врачи выявляют ганглиевые кисты у женщин среднего и преклонного возраста, реже — у мужчин.
Когда появляется ганглиевая киста в колене симптомы больше напоминают ушиб колена и имеют все признаки последствия травмы. Так, ганглиевые кисты на ощупь больше похожи на шишку, а не на мягкую кисту под кожей. Месторасположение кисты также может быть не в центре ямки под коленом, а несколько сбоку.
При нарастании постоянной боли начинает страдать подвижность в суставе. В случаях, когда кистозное образование располагается непосредственно вблизи сухожилия, нарушается подвижность в стопе, появляется периодическое онемение пальцев, что требует скорейшего лечения.
Что такое костная киста?
Костная киста коленного сустава является более опасной патологией, которая все чаще встречается в младшем и среднем детском возрасте. Данного типа кисты образуются в участке костной ткани. Причина такого недуга – нарушение кровообращений, питания, поступления необходимых элементов и ферментов, в результате чего участок костной ткани разрушается.
В медицинской практике врачи все чаще диагностируют костные кисты после обнаружения патологического перелома или трещины участка кости на рентген-снимке.
Однако данный вид патологического образования хорошо поддается лечению. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, иммобилизации конечности и после – курса реабилитационной физкультуры.
Главное – не допустить обширного разрушения костной ткани.
Киста жирового тела в колене
Не многие знают, что за жировое тело или тело Гоффа находится в коленном суставе.
Однако данная структура является крайне необходимой, поскольку выполняет главную задачу прокладки и амортизатора между костным и связочным аппаратом колена.
Также такой слой жировой клетчатки в отдельной капсуле осуществляет питательную функцию. Располагается жировое тело между надколенниковой связкой и синовиальной оболочкой.
Причиной кисты может быть любая прямая или опосредованная травма, при которой произошло сжатие жирового тела между двумя костями – бедра и большеберцовой.
Также данного типа кисты встречаются при хронических перегрузках тела Гоффа, что чаще встречается при постоянных падениях на колени, упражнениях с упором на коленные суставы.
В результате чего травмируются клетки тела Гоффа, возникают точечные кровоизлияния, отек и разрастание в объеме структур жирового тела.
Кистозное образование тела Гоффа развивается постепенно, на фоне длительной воспаленности. В результате чего жировая ткань превращается в более плотную фиброзную и колено теряет свою былую функциональную активность.
Киста жирового тела коленного сустава может стать причиной постоянного дискомфорта и ощущения блока или ограничения в колене. Не лечить такое заболевания нельзя, так как риск потери подвижности колена крайне велик.
Как говорил Бубновский о кисте в колене, данное заболевание достаточно серьезное, чтобы его не лечить. Если подтверждён диагноз киста коленного сустава симптомы и лечение – вопросы, ответы на которые не нужно искать самостоятельно. Обращайтесь к специалистам, ведь вылечить кисту колена возможно. Главное – начать терапию вовремя.
Киста коленного сустава – виды заболевания и срочное лечение
Образования возникают в разных областях коленного сустава — в мягких тканях или в костях. Замкнутая полость, выстланная эпителием, содержит жидкий или полужидкий субстрат и относится к доброкачественным образованиям.
Коленный сустав является мобильной структурой. Синовиальные сумки, напоминающие мешочки, располагаются там, где происходит трение между мягкими тканями и костными выступами — линии связок, сухожилий.
Они выстланы синовиальной оболочкой и реагирует аналогично суставной полости на повреждения и инфекции. Иногда сумки заполняются жидкостью, что поясняет разнообразные формы кистозных тел в области колена.
Анатомия
Всего в колене предусмотрено тринадцать сумок или бурс: четыре располагаются спереди, и
некоторые бурсы коленного сустава
самые крупные находятся между коленной чашечкой и кожей. Четыре находятся по бокам и на задней части. Еще пять — медиально и постлатерально: между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулой коленного сустава, а также между латеральной головкой икроножной мышцы и капсулой. Любая из них может воспалиться, заполниться жидкостью и кистозной массой.
Сумки бывают основными и придаточными, возникающими в результате хронического раздражения аномальными костными выступами, такими как остеохондрома или бурсит большого пальца стопы. Эти типы сумок не имеют эпителиальной выстилки, но наполняются кровью из-за травмы и проникновения инфекции.
Другие опухоли мягких тканей называются ганглиевыми, интерневральными, кисты подколенных артерий и сосудов, а также вторичные — на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Соответственно для каждого вида заболевания, предусмотрены свои нюансы лечения
Разновидности кист коленного сустава
«Кистообразные очаги» часто обнаруживаются в ходе МРТ коленного сустава. Нормальные анатомические сумки могут быть ошибочно диагностированы как внутрисуставные кисты при значительном увеличении в размерах.
Правильная диагностика помогает избежать необоснованных интервенционных процедур, таких как биопсия или артроскопия.
В любом случае, прежде чем начать лечение, нужно определить вид и точное расположение опухоли. Наиболее распространенным кистозным поражением является киста Бейкера, которая обнаруживается с частотой 38%.
Синовиальная киста представляет собой скопление околосуставной жидкости в полости, выстланной синовиальными клетками. Очаговое расширение суставной жидкости может распространяться в любом направлении без сообщения с суставной полостью.
Чаще всего возникают на фоне остеоартритов, травм, ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки. Протекают бессимптомно, но могут проявляться болями и отеками.
Примерами является подколенная и проксимальная киста межберцового сустава.
Киста подколенной ямки (Бехтерева) не является истинной, а предполагает растяжение бурсы полуперепончатой мышцы, которое развивается из-за нарушения клапанного сообщения между суставом и сумкой. Киста проксимального межберцового сустава представляет собой капсульную грыжу из-за повышенного внутрисуставного давления
Ганглиевая киста коленного сустава — это доброкачественная кистозная масса, которая окружена плотной соединительной тканью без синовиальной подкладки, наполнена студенистой жидкости, богатой гиалуроновой кислоты и другими мукополисахаридами.
Ганглии бывают:
- Внутрисуставные – обычно возникают из-за травм передней крестообразной связки.
- Внесуставные — появляются во всех внесуставных мягких тканях вокруг коленного сустава, включая суставную капсулу, сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышцы и нервы. В редких случаях периартикулярная киста связана с суставной полостью. Ганглиевые образования могут сдавливать малоберцовый нерв, проявляются парестезиями по тыльной поверхности стопы и передней части голени.
- Внутрикостные ганглии располагаются в эпифизарных и метафизарных областях длинных трубчатых костей голени, прилегающих к суставу и связкам, возникают на фоне травм и дегенеративных изменений.
Симптомы ганглиевой кисты:
- — шишка в области коленного сустава, изменяющая размер;
- — мягкое и неподвижное образование 1-3 см в диаметре;
- — Оно увеличивается с течением времени, может уменьшаться и рецидивировать;
- — боль возникает при кистах, появившихся на фоне острых и повторяющихся травм;
- — постоянная боль ухудшает подвижность сустава;
- — расположение близко к сухожилию влияет на подвижность стопы.
Кисты мениска делятся на внутрименисковые и параменисковые, что определяется нахождением очага внутри или за пределами хряща. Оба вида связаны с повреждениями мениска. Чаще всего киста образуется у медиального хряща, примыкая к заднему рогу, или у переднего рога или тела латерального мениска.
Киста мениска бывает трех стадий, и поначалу не проявляет себя. Затрагивая прикапсулярную зону, выпячивается с наружной части колена, проявляется болями при физических нагрузках.
Параменисковая киста влияет на связки и характеризуется болью, которая усугубляется активностью. Чаще всего уплотнение ощущается на боковой стороне, вдоль переднебоковой линии коленного сустава. Кисты мениска труднее прощупать на медиальной стороне колена, потому что они скрыты под жировой тканью.
Кистозные образования вокруг коленного сустава
Кистозные скопления — это не болезненные или минимально болезненные мягкие образования, связанные с увеличением размера бурсы или суставной сумки.
Симптоматика зависит от поражения конкретного кармана с синовиальной жидкостью:
- Подколенная киста бейкера является безболезненным образованием на задней части колена. Появление боли говорит о внутрисуставном поражении. Синдром конской стопы или необходимость сгибать колено при свисающем носке при каждом шаге — проявление патологии, связанной с передавливанием большеберцового нерва.
- Преднадколенниковая киста появляется после повторяющихся травм коленей, обусловлена дегенеративными изменениями, или длительным нахождением на коленях.
- Воспаление анзериновой сумки (бурсит гусиной лапки) появляется у людей с варусной деформацией коленных суставов (О-образные ноги), вызывает болезненность во внутренней стороне колена на 4-5 см ниже сустава, сопровождается разрывами медиального мениска, остеоартрозом или повреждением коллатеральных связок.
- Хроническй инфрапателлярный бурсит (колено прыгуна) способен спровоцировать развитие кисты при избыточных нагрузках на коленный сустав. Слабость в четырехглавной мышце бедра – один из признаков болезни.
- Кисты коллатеральных связок проявляются в виде болезненных увеличенных масс в соответствующих расположение сумок областях.
Диагностика кисты коленного сустава
Диагностика коленного сустава с помощью УЗИ
Наиболее распространенной диагностической процедурой является биопсия с забором жидкости, которая проводится под контролем ультразвука. УЗИ тоже позволяет дифференцировать кистозное (жидкостное) образование от твердого и выявить роль патологии сосудов в уплотнении. В данном случае лечением артериального образования занимается хирург.
Проблемы, связанные с кистами вокруг колена, пропорциональны их размеру и расположению. Самым распространенным видом является киста подколенной ямки, известная как киста Бейкера, которая проявляется болью.
Чаще всего она развивается в сумке под медиальной головкой икроножной и полуперепончатой.
Зачастую эти воспаления связаны с полостью коленного сустава, потому говорят о наличии внутрисуставной патологии — повреждением менисков, полным или частичным разрывом крестообразной связки, травмой хряща.
Большая и болезненная киста под коленным суставом дифференцируется с тромбозом глубоких вен. Киста мениска коленного сустава проявляется болями из-за скопления твердой массы внутри полости.
Механизм развития доброкачественной кисты почти всегда одинаков — реакция на механическое или биохимическое раздражение. Сумки с эпителиальной выстилкой становятся наиболее частыми местами локализации. Со временем содержимое образования становится слизистым и полужидким, если резорбция происходит медленно или жидкость имеет высокое содержание белка.
Лечение кисты в коленном суставе
Некоторые из них поддаются медикаментозному лечению:
- Бурсальные кисты, возникшие в результате острой травмы, реагируют на нестероидные противовоспалительные препараты, покой, иммобилизацию и ношение бандажа.
- Кисты, которые образуются на фоне подагрического артрита, реагируют на лечение против подагры. Вызванные ревматоидным артритом и остеоартритом, также отвечают на противовоспалительные средства.
- К инфицированным образованиям применяются антибиотики после хирургической пункции.
- Подколенные кисты у детей зачастую не требуют лечения, а именно кисты медиальной головки икроножной мышцы и полуперепончатой мышцы в пределах синовиальных сумок.
- Ганглиевые кисты тоже проходят без лечения. Иногда хирурги выбирают тактику наблюдения бессимптомных образований.
Удаления кисты происходит после аспирации ее содержимого. Процедура предполагает прокол и
Удаление кисты с применением эндоскопа
размещение иглы в полости, отсасывание жидкости и введение стероидного препарата — противовоспалительного средства. В большинстве случаев хватает одноразовой пункции. Если процедура проведена три раза, то проводится хирургическая операция кисты.
Комплексное лечение включает прием кортикостероидов, использование бандажей, электропунктуру, но только по назначению врача. Раньше лечение кисты в коленном суставе народными средствами предполагало компрессы, тепло и даже сжатие для физического воздействия на образование. Однако домашние методы не помогают исключить рецидивы, которые чреваты осложнениями.
Хирургическое удаление кисты в коленном суставе заключается в иссечении кистозной массы и применяется для большинства симптоматических образований, не имеющих бурсальную природу. Например, при постоянной болезненности, нарушении функции сустава, появлении онемения или покалывания пальцев.
Если киста образуется на месте суставной сумки, то лечение направлено на устранение причины с помощью артроскопических техник. Лечение кисты мениска эндоскопическими техниками предполагает рассечение, частичное удаление хряща или декомпрессию, что зависит от размера и расположения опухоли.
Запущенная форма болезни связана с поражением сухожилий. Потому лечение параменисковой кисты может потребовать открытой хирургии.
Лечение кисты Бехтерева в коленном суставе обязательно дополняется терапией основного заболевания – ревматоидного артрита, устранение травматических и посстравматических изменений менисков.
Почему возникает киста коленного сустава и какие ее виды бывают
Скопившаяся жидкость на задней стенке коленного сустава становится причиной формирования кисты. Основные признаки – небольшая припухлость и невыраженные ямки. Киста коленного сустава лечится, причем к решению проблемы нужен особый подход.
Больше значение приобретает профилактика, которая должна быть правильной. Это особенно касается тех людей, которые уже ранее сталкивались с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Причины кист
Основная причина появления кисты – накопление в полости сустава жидкости. Это становится основой для формирования образования.
Чрезмерное количество жидкости появляется из-за полученных травм, чрезмерных нагрузок. Нередко осложнения возникают в результате развития артроза. Ушиб коленной чашечки и разрыв меникса во многих случаях провоцируют негативное течение.
Периартрит, артрит и прочие процессы, деформирующие полость сустава, связок и костной ткани могут стать проблемой, спровоцировавшей появление кисты.
Также в этом процессе большую роль отводят воспалительным процессам, возникающим из-за ранее перенесенной острой вирусной инфекции. Продолжительные бронхиты, которые длительное время не лечились или не подвергались эффективной терапии, также связываются с появлением кист в коленных составах.
Классификация образований в суставе колена
Опухоль может появляться в разных местах полости чашечки. От того, к какому типу относят образование, зависит и симптоматика, поэтому на предварительном этапе можно установить разновидность недуга.
В медицинской практике используется следующая классификация:
- Киста Бейкера. Болезненный процесс. При этом проблемная зона остается мягкой, гибкой, во время ходьбы адаптируется к движениям, но создает значительный дискомфорт в движении. Киста Бейкера встречается чаще всего. Локализация – коленная ямка, расположенная с задней стороны ноги.
- Ганглиевый тип кисты. Притока, сухожильное влагалище, суставная капсула, жидкость – содержимое образований. Внешне это объемные округлые капсулы, которые характеризуются твердой структурой. Чаще их несколько, они создают рельеф на поверхности кожи. При нажатии чувствуется боль. Ганглиевая киста обычно появляется у женщин – ее формирование может стать последствием нарушения обменных процессов и чрезмерной нагрузки на ноги. Гигрома, которую вовремя не вылечили, может способствовать развитию варикоза.
- Киста меникса. Меникс отвечает за амортизацию сустава при движении. При появлении жидкости, ткани подвергаются растяжению. Это становится причиной для развития образования. Установить заболевание без гистологического исследования сложно. Боли и дискомфорта в первое время нет, но при постепенном развитии начинает ощущаться уплотнение.
- Синовиальная киста. Этот вид образования плохо изучен, причины развития не установлены, а безоперационные методики не являются эффективными.
К лечению каждого типа кисты может подбираться разный подход – эффективность методик определяет врач после диагностики.
Симптомы
Признаки кисты в коленном составе и ее проявления могут выглядеть так:
- Дискомфорт. Образование давит на здоровые ткани, что особенно чувствуется во время движения. Человеку тяжелее ходить, внимание постоянно обращается на колено.
- Скованность и боль. Некоторые движения уже не удается выполнять так, как это было раньше. Нога хуже сгибается, появляется болевой синдром.
- Икроножные мышцы начинают болеть. Мышечные ткани и суставы тесно связаны. Нередко неприятные ощущения отдают на мышцу.
- Припухлость, бугристость, которая при пальпации помогает установить неоднородность внутренних тканей. Размеры образований могут отличаться, как и их количество.
Симптоматика может быть более широкой. При воспалении у человека периодически поднимается температура, чувствуется слабость, ноги ноют, ходить тяжелее в целом, а не только из-за деформации тканей в проблемном месте.
Симптомы могут усиливаться или снижаться в интенсивности в зависимости от общего самочувствия, погодных условий, развития других недугов.
Диагностика
Какие показатели необходимо определить при проведении диагностики:
- где сформирована киста – точное место;
- форма образования;
- состав жидкости;
- размер.
Получить образец жидкости удается с помощью проведения пункции в колене ноги. Такое исследование особенно точно помогает определить состав проблемного формирования.
Исследования крови и мочи помогут определить, есть ли в организме воспалительный процесс, какое в целом состояние здоровья у пациента.
Аппаратные исследования – МРТ и УЗИ – устанавливают место образования, точный размер, возможные осложнения, степень развития и роста. С помощью таких методик диагностики удается точно определить тип заболевания.
Артроскопия назначается, когда результат других методов диагностики спорный или недостаточно информативный. Делается разрез и проводится осмотр с помощью медицинской трубки.
Лечение
Воспаление и боль – проблемы, которые можно решить посредством назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их подбирает врач. Также специалист назначает диагностику, на основании которой определяет тип образования.
Лечение любой кисты коленного сустава будет эффективным после проведения хирургического вмешательства. Методик такового существует несколько – их практикуют в современных клиниках.
- В несложных случаях может проводиться пункция. Врач откачивает жидкость с проблемного места. Такой метод хирургической терапии считается самым быстрым, безболезненным и не требующим длительную реабилитацию.
- Физиотерапия – лечебная физкультура, ЛФК, прием противовоспалительных лекарств. Физиотерапию внедряют при невыраженной проблеме – начальной стадии развития.
- Если пока неизвестно, что делать с образованием, назначаются витаминные комплексы, поддерживающая физкультура. СУФ-облучение помогает облегчить процесс подготовки и послеоперационный период, низкоинтенсивная УВЧ терапия активно снимает воспаление.
- Сероводородные ванны улучшают кровообращение, а это позволяет лучше питать ткани и запускать естественные восстановительные процессы в организме.
- Лечение народными средствами практически не приносит эффект и может повлечь осложнения, а главное, потерю драгоценного времени.
- В сложных случаях назначается рассечение опухоли с удалением содержимого. Это помогает вылечить кисту любой степени развития. Процедуры проводятся в стационарных условиях, требуется реабилитация и неподвижность сустава.
Традиционные методы считаются самыми эффективными, их внедряют в комплексе для достижения максимального результата. Народные методики воздействия – примочки, компрессы, применение лекарственных трав. Особое внимание уделяется настойке золотого уса – ее считают эффективной для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома.
Реабилитация после операции
Во время реабилитации после операции коленного сустава необходимо сохранять покой. Нельзя ходить, перемещаться. Двигательную активность нужно восстанавливать постепенно, только под контролем врача. Первую неделю пациент обычно проводит в стационаре, но после легкой пункции (откачки жидкости) этот период может быть уменьшен.
Хирург назначает компрессионные повязки, которые помогают фиксировать положение ноги и позволяют ускорить процесс выздоравливания. Обязательно после проведенной операции пациент проходит терапию, включая медикаментозную и физиотерапевтическую. ЛФК и тренировки, назначенные врачом, будут эффективными.
Процесс реабилитации длится от одного до нескольких месяцев, но о полном выздоровлении говорить сложно, не зная особенностей течения заболевания и состояния здоровья пациента.
Профилактика
Основная профилактика – отказ от изматывающей физической активности и действий, которые могут привести к травмам. Обменные процессы также нужно контролировать. Артроз, артрит и другие недуги составов необходимо своевременно диагностировать и лечить, оказывая активное поддерживающее воздействие.
Достаточная активность, здоровый образ жизни, правильная ходьба, которая не нарушает структуру сустава и не способствует его разрушению, поможет снизить вероятность формирования кисты в его полости.