Главная → Домашнее лечение → Болезни толстого кишечника → Кишечная инфекция
Как можно заразиться
Возбудитель ротавирусной кишечной инфекции – особый патогенный микроорганизм, который проникает в желудок человека с грязными руками, пищей, или же при контакте с инфицированным человеком. Заболевание часто носит эпидемиологический характер, чаще всего встречается в холодное время года.
Инкубационный период – до 5 дней, но часто первые признаки заболевания начинают проявляться в первые сутки после заражения. Вирус устойчив к холоду, при хлорировании воды не гибнет.
Важно! У детей кишечный грипп встречается чаще, протекает сложнее.
Заразна ли кишечная инфекция? Да, поскольку она передается воздушно-капельным путем, источником заражения может быть больной человек, или носитель вируса. Заразиться можно в любом месте с большим скоплением людей.
Кто входит в группу риска:
- дети с полугода до 6–7 лет;
- малыши, которые питаются смесями с рождения;
- пожилые люди старше 60 лет;
- женщины во время беременности и кормления грудью;
- люди с хроническими болезнями и ослабленным иммунитетом.
Сколько заразна ротавирусная инфекция? Человек считается заразным с появления первых признаков заболевания и до окончания лечения. Карантин составляет 10 дней.
Сколько дней длится лечение? При своевременном обращении к специалистам вылечить ротавирусную инфекцию можно за 7–10 дней.
Можно ли повторно заразиться кишечной инфекцией? Через 7 суток после заражения в организме вырабатывается стойкий иммунитет к вирусам кишечного гриппа. Повторное заражение диагностируют крайне редко, исключение составляют люди с ослабленным иммунитетом. Но вирус кишечного гриппа постоянно мутирует, поэтому можно заразиться другими формами ротавирусной инфекции.
Последствия заражения ротавирусной инфекцией
При проникновении в организм человека ротавирус поражает слизистую оболочку желудка, возникает тошнота, рвота, вздутие. Вирус препятствует нормальному расщеплению продуктов, нерасщепленные продукты токсичны для организма – возникает сильная диарея и интоксикация.
Чем опасна ротавирусная инфекция? Кишечный грипп при правильном лечении не имеет особых осложнений. Основная опасность – обезвоживание. При диарее организм теряет много жидкости, снижается количество выделяемой мочи.
На фоне нехватки жидкости может возникнуть помрачение сознание, резкое снижение артериального давления, возникают судороги, необратимые изменения в нервной системе.
При дефиците воды в организме более 20% возможен летальный исход.
Важно! Ротавирусная инфекция поражает только кишечник, вирус в кровь не проникает.
Ротавирусная кишечная инфекция у детей
Грудные дети не болеют кишечным гриппом, поскольку с материнским молоком получают защитные антитела. Но дети, которые находятся с рождения на искусственном вскармливании, могут заболеть кишечной инфекцией в 3–6 месяцев.
Инкубационный период у детей протекает в латентной форме, продолжительность его до 5 дней.
Потом заболевание вступает в острую стадию – в течение 3–8 дней ребенка будут мучить частые приступы рвоты, болезненные спазмы в животе, расстройство стула.
Ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне высокой температуры – 39–40 градусов. Проявляются все признаки гриппа – кашель, насморк, воспаление горла и слизистых оболочек глаз.
Диарея – основной и наиболее опасный симптом заболевания, у ребенка приступы могут возникать более 10 раз в сутки. В первый день каловые массы имеют желтый цвет с кислым запахом. В последующие дни стул приобретает консистенцию глины, имеет желтовато-серый окрас.
Восстановительный период занимает до 5 дней – в это период ребенок уже не представляет опасность для окружающих. Малыша могут еще беспокоить остаточные явления кишечного и респираторного характера.
Что говорит о ротавирусной инфекции доктор Комаровский:
- кишечный грипп нельзя лечить самостоятельно – обязательно нужно вызвать на дом участкового педиатра;
- ротавирусная инфекция – заболевание вирусного происхождения, поэтому лечить ребенка антибиотиками бесполезно;
- основа лечения – борьба с обезвоживанием;
- наиболее опасное осложнение – пневмония, которая возникает на фоне дефицита жидкости в организме;
- кормит насильно больных детей нельзя – небольшое голодание принесет большую пользу, нежели прием пищи через силу.
Для лечения кишечной инфекции у детей используют средства против диареи, для устранения признаков интоксикации, жаропонижающие препараты, спазмолитики. В восстановительный период обязательно нужно принимать лекарственные средства для восстановления микрофлоры кишечника.
Самый простой раствор против обезвоживания можно приготовить из 1 л теплой воды, 30 г сахара, 5 г соли и 5 г соды. Пить раствор ребенок должен маленькими порциями как можно чаще. Оптимальное количество мочеиспускания – 1 раз в 3 часа.
До полного выздоровления ребенку категорически противопоказаны молочные продукты – но если малыш находится на грудном вскармливании, кормит его нужно исключительно молоком мамы. Нельзя давать ребенку ничего жаренного и жирного, от фруктов и соков на время придется отказаться.
Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых
Кишечный грипп часто диагностируют у беременных и кормящих женщин. Ротавирус не влияет на развитие плода, беременной женщине следует восполнять потерю жидкости, принимать безопасные лекарственные средства против диареи.
При ротавирусной инфекции кормящая мама должна с особой тщательностью соблюдать все гигиенические нормы, следить за состоянием стула у малыша.
Важно! Кишечный грипп не относится к причинам для приостановления грудного вскармливания.
Как отличить кишечную инфекцию у взрослых от пищевого отравления? Оба заболевания имеют абсолютно схожие проявления, симптомы могут появиться одновременно у нескольких членов семьи или оного коллектива. Единственное отличие – продолжительность заболевания. Признаки отравления проходят максимум через 3 дня. Кишечный грипп продолжается около 10 дней.
Инкубационный период кишечной инфекции у взрослых составляет от 12 часов до 7 дней. Заболевание часто протекает без особых симптомов, или в форме легкого недомогания, температура повышается лишь у каждого 10 пациента.
Профилактические меры
Для предотвращения заражением ротавирусной инфекцией детям могут сделать прививку. Вакцина Rotarix – содержит 1 ротавирус, ее используют перорально. Первую дозу дают малышу в возрасте 6–12 недель, вторую – через 4 недели. Вакцинацию не проводят детям старше 6 месяцев.
Вакцина RotaTeq – содержит 5 ротавирусов, используют ее перорально. Вакцинацию проводят в 3 этапа. Первая – в 2 месяца, вторая – в 4 месяца, третья – в полгода. Начинать вакцинацию нужно не позднее 12 недели, завершить ее следует к 32 недели.
Обе вакцины можно делать одновременно с другими прививками. У привитых детей риск осложнений снижается на 75%, но вакцинацию можно сделать только в коммерческих медицинских учреждениях, поскольку прививки от ротавируса не входят в список необходимых мероприятий.
Пик заболевания приходится на зимнее время, но многие болеют кишечным гриппом во время летнего отдыха на море. Все патогенные микроорганизмы активно размножаются во влажной и теплой среде, у приезжих людей нет иммунитета к местным вирусам.
Как не заразиться кишечной инфекцией на море:
- пить только покупную очищенную воду;
- тщательно и часто мыть руки;
- все овощи и фрукты мыть горячей водой, желательно замачивать их на 20–30 минут;
- избегать употребления слишком экзотичной пищи, не передать, не увлекаться спиртными напитками.
Необходимо воздержаться от покупки еды сомнительного происхождения на пляже. При первых признаках расстройства желудка принять абсорбенты.
Заразна или нет ротавирусная инфекция? Как и обычный грипп, кишечный грипп передается от человека к человеку во время чиханья и кашлянья. Поэтому в детских учебных заведениях часто бывают эпидемии этого заболевания. При надлежащем медикаментозном лечении болезнь проходит в течение 10 дней. Но если не обратиться к врачу вовремя, возможно возникновение тяжелых осложнений.
Инкубационный период ротавируса у детей и взрослых
Ротавирусная инфекция – острое заболевание, вызываемое РНК-ротавирусом. Проявляется оно обезвоживанием и кишечным расстройством. Инкубационный период ротавируса характерен для инфекционных заболеваний.
Во время инкубационного периода человек может даже не замечать признаков болезни и чувствовать себя абсолютно здоровым. Но в это время он уже представляет угрозу для окружающих людей и заражает их.
Чаще всего заражение происходит контактно-бытовым путем в детских и медицинских учреждениях. Дети познают окружающий мир, а иммунитет у них слабый. Поэтому они с легкостью могут заразиться ротавирусом через игрушки и предметы интерьера.
Реже заражение происходит воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку. Второй способ заражения чаще всего случается у взрослых людей.
Инкубационный период ротавирусной инфекции
Многие люди путают понятие инкубации вируса с фазой активного развития болезни.
У детей и взрослых этот период проходит по-разному. Длится инкубационный период ротавируса у взрослых от 15 часов до 1 недели. У детей он еще более длительный.
В начале развития болезнь проходит бессимптомно, но по мере ее развития проявляется острая симптоматика.
- На следующие сутки после заражения появляются боли в желудке, тошнота и рвота. Также может наблюдаться увеличение лимфоузлов.
- Стул не меняется по консистенции, но приобретает неприятный запах. Поражение органов пищеварения часто вводит в заблуждение самого пациента, поэтому и ротавирус принимают за пищевое расстройство.
Во время инкубационного периода больной заражает всех окружающих людей. От инфекции защищены только люди с хорошим и крепким иммунитетом.
Проявление первых симптомов считается завершением инкубации. Короткий инкубационный период считается плохим признаком. Чем меньше он длится, тем тяжелее болезнь будет протекать.
Заразен ли ротавирус в инкубационный период?На этот вопрос ответ положительный потому что к концу периода зараженный человек представляет угрозу для окружающих. Установлено, что дети остаются заразными более длительное время, чем взрослые. 
Что делать при ротавирусной инфекции
Этапы развития болезни
В медицине инкубационный период ротавируса принято разделять на 3 этапа:
- проникновение вируса в организм человека;
- размножение;
- распространение.
Первый этап имеет еще название скрытый период. В этот период вирус попадает в организм человека и незнакомую для него среду. На него оказывают влияние желудочный сок и пищеварительные ферменты, из-за чего его количество может сокращаться.
Ротовирус адаптируется к организму и находит возможности для размножения и распространения. Внешних признаков болезни в этот период наблюдаться не будет. Выявить болезнь на данном этапе можно только иммуносерологическим методом.
Второй этап инкубационного периода длится от 3-х до 5-7-ми дней. Он начинается с момента попадания вируса в ворсинки кишечника, где для него обеспечены благоприятные условия. Происходит активное деление вирусных клеток и стремительное увеличение их количества.
По достижению большого числа вирусов начинается третья стадия инкубационного периода, на которой происходит поражение большой части кишечника. На данной стадии у пациентов начинают проявляться первые симптомы и происходит обострение болезни.
Чаще всего ротавирусная инфекция проявляется характерными симптомами для инфекционных заболеваний:
- общей слабостью;
- тошнотой;
- мышечной и головной болью;
- незначительным повышением температуры тела;
- отсутствием аппетита.
В человеческом организме первыми на пути инфекции встречаются слизистые оболочки ротовой и носовой полости. Поэтому пациент может жаловаться на боль в горле и насморк, что иногда усложняет диагностику болезни и ротавирус принимают за респираторное заболевание. От длительности последней стадии зависит время поправки и восстановления.
Разгар заболевания характеризуется наличием множества симптомов:
- интоксикацией;
- лихорадкой;
- резким повышением температуры до 39°С, которое длится около 2-х дней;
- рвотой;
- дисфункцией кишечника, которая проявляется метеоризмом и болями в животе. Стул становится жидким, а постепенно пенистым, слизистым и с резким запахом. Цвет меняется от светлого к желто-зеленому.
Диарея может быть легкой формы (до 4 раз в сутки) и тяжелой, когда достигает более 20 раз в стуки. Боль может быть разной, но в большинстве случаев появляется в верхней части брюшной полости в области желудка. В тяжелых случаях наблюдаются судороги и гемодинамические расстройства.
Как и при любых заболеваниях ротовирусную инфекцию нужно начинать лечить как можно раньше. Поэтому не стоит дожидаться обострения болезни, а предпринимать меры сразу же при появлении первых симптомов.
Для предотвращения интоксикации пациентам назначают сорбенты. В тяжелых случаях пациентам внутривенно вводят глюкозу с коллоидными растворами.
Очень эффективными в этот период будет применение противовирусных препаратов.
Мнение доктора Комаровского
Многие мамы в вопросе здоровья детей привыкли доверять доктору Евгению Комаровскому.
Известный педиатр подчеркивает, что в отличие от гриппа и других штаммов ротавирус обитает не на слизистых тканях носоглотки, а в тонком кишечнике. Также Е.
Комаровский отмечает, что вирус достаточно заразен и имеет множество модификаций. Высокая устойчивость возбудителя к низким и высоким температурам, воздуху и солнечным лучам усложняет борьбу с ним.
Ребенок остается заразным с момента заражения и до окончания восстановительного периода. Доктор рекомендует ограничить контакт ребенка с другими людьми до его полнейшего выздоровления.
Комаровский отмечает, что даже чистоплотность и соблюдение всех правил гигиены не могут защитить ребенка от заражения ротавирусом – достаточно вспомнить как передается данное заболевание.
У новорожденных малышей до полугода есть надежная защита от вирусов в виде материнского иммунитета, а потом они попадают в группу повышенного риска заражения ротовирусной инфекцией.
Само по себе заболевание не смертельное, но случается, что последствия после него приводят к летальному исходу. Поэтому врач настоятельно рекомендует родителям внимательно следить за здоровьем своих деток и немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью при проявлении первых симптомов болезни.
Что делать при обезвожживании
По мнению Евгения Комаровского большинство кишечных расстройств и диареи связано с ротовирусной инфекцией. Основная причина летального исхода заключается в обезвоживании организма. Поэтому так важно не допустить критической потери влаги организмом.
У маленьких детей обезвоживание наступает раньше, чем у более старших детей. Груднички наиболее тяжело переносят болезнь. Для детей с недостаточным весом ротавирус представляет наибольшую угрозу для жизни.
Тяжелыми и опасными осложнениями ротавируса являются пневмония и нарушения нервной системы.
Определить обезвоживание можно по следующим симптомам:
- слизистая языка становится сухой:
- прекратилось потовыделение;
- ребенок не справляет нужду длительное время.
В тех случаях, когда ребенок не может самостоятельно пить достаточное количество жидкости, ему вводят воду внутривенно. При отсутствии обезвоживания родители смогут лечить малыша самостоятельно. Главное терапевтическое мероприятие при этом заболевании заключается в обильном питье.
Поить ребенка нужно часто и много. Употребляемая жидкость должна быть комнатной температуры для быстрого всасывания в стенки тонкого кишечника. Маленьких пациентов кладут на бок для того чтобы рвотные массы не перекрыли дыхательные пути.
Давать жаропонижающие средства следует только тогда, когда температура превышает 38,5°С.
На форумах можно встретить отзывы многих мамочек, которые лично столкнулись с данной проблемой.
Многие из них строго следовали рекомендациям доктора Комаровского и успешно справлялись с болезнью.
Ротавирусная инфекция: сколько длится каждая стадия
Ротавирусная инфекция представляет острое инфекционное заболевание для которого характерно несколько стадий. Продолжительность ее течения отличается у разных больных.
Ротавирусная инфекция сколько длится, зависит от тяжести течения заболевания, правильного и своевременно начатого лечения.
После перенесенного недуга больной еще некоторое время ощущает слабость и расстройство пищеварения.
Периоды развития ротавирусной инфекци
В своем течении эта болезнь разделяется на несколько периодов:
Стадии выздоровления может предшествовать стадия развития осложнений. Это касается преимущественно тяжелого течения недуга.
Длительность каждого периода зависит от тяжести заболевания, и эффективности назначенного лечения. Длительнее и тяжелее протекает заболевание у деток до 2 лет и пожилых пациентов. Дети тяжелее переносят обезвоживание, у них же чаще возникают и различные осложнения.
Инкубационный период
Скрытый период заболевания длится от одних до 5 суток.
В это время ротовирус себя никак не проявляет, люди ощущают себя абсолютно здоровыми, ведут привычный для себя образ жизни в домашних условиях. Его ничего не беспокоит.
Только к концу инкубационного периода появляются первые симптомы заболевания – слабость, вялость, несущественное повышение температуры, незначительное подташнивание.
Острая стадия
Сколько длится острая стадия? Ее продолжительность от 3 суток до недели. Симптомы болезни развиваются бурно. От первых ее проявлений до пика заболевания у взрослых проходит не более суток.
После незначительного подташнивания появляется мучительная тошнота, которая перерастает в рвоту. Одновременно с этим возникает понос.
Чаще всего, по истечении первых 24 часов у взрослых пациентов рвота прекращается.
Кроме того, недуг проявляется следующими признаками:
- диареей;
- болью в животе;
- повышением температуры тела;
- признаками обезвоживания;
- симптомами ОРВИ.
Диарея сопровождается громким урчанием, болью в животе. Урчание выражено так сильно, что его можно услышать на расстоянии от больного. Если ощупывать живот, урчание становится сильнее. В зависимости от тяжести течения недуга, заразившийся может оправляться по-большому от 3–4 раз до 20 раз в день.
Стул очень быстро становится водянистым. Цвет его желтоватый или зеленоватый. В выделениях много газа, поэтому они разбрызгиваются в разные стороны во время испражнения. Фекалии имеют неприятный резкий кислый запах, заставляющий закрывать нос, и проветривать помещение.
Пациенты жалуются на боль в животе. Как правило, они указывают, что болит весь живот или только его верхняя часть. У взрослых боль выражена слабее, у детей она может быть приступообразной. Бывают случаи, что именно боль становится причиной для госпитализации ребенка в клинику.
С каждой рвотой или походом в туалет по-большому пациент теряет воду. Это сказывается на его самочувствии и внешнем виде. Кожа становится дряблой, бледной. Глаза западают, черты лица теряют свою привычную округлость. Может снижаться давление, пациент чувствует сильное сердцебиение. Мочи может стать меньше, она теряет свой привычный цвет и становится более прозрачной.
Больной теряет в весе. При тяжелом течении заболевания человек теряет каждый девятый килограмм от своего веса до болезни. У взрослых обезвоживание наступает позже. У детей организм обезвоживается быстрее, переносят они его тяжелее, чем взрослые.
Первыми проявлениями ротавирусной инфекции может стать появление першения и боли в горле. Беспокоит кашель, насморк, повышается температура. Все это наталкивает на мысль о вирусном заболевании верхних дыхательных путей. Это приводит к неправильному диагнозу и, соответственно, лечению.
Часто вышеописанные симптомы сопровождаются слабостью, вялостью больного. Иногда диарея у пациента возникает всего несколько раз, а слабость выражена настолько сильно, что он не способен даже подняться с постели.
Стадия выздоровления
При правильно подобранном лечении наступает третья стадия – выздоровление. Симптомы заболевания постепенно исчезают, больному становится легче. Наступает эта стадия в промежуток от 4 дня с момента появления первых признаков недуга, до 7–10 дня. Это зависит от степени тяжести заболевания.
При легком течении заболевания пациент быстро восстанавливается. У него появляется аппетит, вес восстанавливается до привычных цифр.
При тяжелом течении этот период затягивается, а на то, чтобы полностью восстановиться уходят недели. Еще некоторое время больного не покидает слабость и сонливость. Периодически кружится голова.
Пациент вынужден придерживаться диеты, поскольку любая погрешность ведет к неприятным ощущениям в животе, вздутию, появлению расстройства стула. Вес приходит в норму не сразу.
Опасность представляет и обезвоживание организма, которое испытывает человек в течение болезни.
Сколько дней заразен человек при ротавирусной инфекции
От момента инфицирования и до окончательного излечивания (приблизительно 10–12 дней) человек продолжает оставаться носителем ротавируса, и выделяет его наружу с каждым походом в туалет. После ротавирусной инфекции выздоровевший заразен еще несколько дней.
Последствия ротавирусной инфекции
Чаще всего инфекционный процесс заканчивается полным выздоровлением пациента.
Количество осложнений заболевания связано с неправильным лечением, в результате чего к вирусам могут присоединяться бактерии.
При обезвоживании организма можно определить нарушения работы почек, сердца, желудка и кишечника. Этому необходимо уделять особое внимание и держать под постоянным контролем и наблюдением.
Должен пройти какой-то срок, пока восстановится микрофлора кишечника. Кроме того, у переболевших этим заболеванием, снижается общий иммунитет. Поэтому в первое время после ротавирусной инфекции он остается слишком восприимчивым к любым заболеваниям. Особенно это касается малышей.
После перенесенного заболевания можно снова заражаться и заболеть этим недугом. Болеют ротавирусной инфекцией снова и снова в том случае, когда человек смог заразиться другим серотипом вируса. Не многий выздоровевший может похвастаться стойким иммунитетом против ротавируса.
Заключение
Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает ротавирусная инфекция. Сколько дней человек заразен зависит от состояния иммунитета пациента, тяжести течения болезни и правильно подобранного лечения. Носитель вируса продолжает выделять его с фекалиями еще несколько дней после выздоровления.
Лечение необходимо осуществлять только под строгим медицинским наблюдениям и четко соблюдать рекомендации лечащего врача.
Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых
Обновление: Декабрь 2018
Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.
Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.
Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.
Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.
Что такое Ротавирус?
Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.).
Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника.
Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться.
Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.
Как ротавирусы попадают в организм?
Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека.
Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость.
Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества. 
Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки.
Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.
Симптомы ротавирусной инфекции
С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток.
Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле.
Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют кишечный или желудочный грипп.
Ротавирусная инфекция у детей
Как правило, заболевание у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. К наиболее типичным симптомам относятся:
| Симптом болезни | Характеристика симптома |
| Интоксикация организма |
Ротавирусная инфекция у грудничка начинается именно с этого симптома. Ребенок становиться вялым (он практически не двигается, крик слабый, неохотно сосет грудь и т.д.), плачет без повода, часто отмечается усиленная потливость. Дети старшего возраста, помимо отсутствия аппетита и слабости, могут предъявлять жалобы на головную боль или головокружение. |
| Повышение температуры (гипертермия) |
Чаще всего, температура тела повышается достаточно сильно (более 38-39оС), но на короткий срок – до 3-х дней. В последующем течении болезни, сохраняются все другие кишечные симптомы, но без температуры. Только при тяжелой ротовирусной инфекции, которая протекает со значительным отравлением организма, гипертермия может наблюдаться дольше недели. |
| Диарея |
У детей до 2-го года жизни, жидкий стул может быть 10-14 раз в сутки. Как правило, он пенистый, состоит практически только из воды, может содержать частички слизи. Диарея может сохраняться в течение 10-14 дней. Такая частая дефекация приводит к обезвоживанию организма и усиливает интоксикацию. |
| Рвота | У детей до года рвота продолжается в течение 1-2-х суток, неоднократно повторяется в течение дня, и способствует обезвоживанию. Как правило, ребенок постарше редко страдает этим симптомом дольше суток. |
| Боль в животе | Боль выражена умеренно, может несколько усиливаться при прощупывании живота (особенно в средней/нижней половинах). |
Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.
Ротавирусная инфекция у взрослых
Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита.
Температура редко повышается выше 38оС и часто нормализуется в течение одних суток. Диарея, как правило, наблюдается не чаще 5-ти раз в день, в течение недели (от 3-х до 7-ми дней).
Рвота однократная или не выражена.
Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.
Опасные симптомы
Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения. Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.
- Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
- Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
- Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
- Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
Диагностика ротавирусной инфекции
Благодаря характерным признакам, эту болезнь можно заподозрить с момента появления первых симптомов. Для того чтобы отличить ее от других инфекций, доктора используют следующие признаки:
- Начало болезни – острое;
- Вирус активен круглогодично, пик заболеваемости – осень, зима (но в жаркий период в открытых водоемах легко заразится через воду, купаясь в море, всегда есть риск заглатывания воды);
- Высыпания на коже – отсутствуют;
- Температура – до 39оС, но кратковременная;
- Характерная клиническая картина (описана в разделе симптомы).
Для того чтобы подтвердить наличие ротавирусной инфекции недостаточно обычных лабораторных обследований (общих анализов крови, мочи, кала), так как изменения в них будут неспецифичными. Окончательно поставить диагноз можно только при использовании следующих методов:
| Способ лабораторной диагностики | Принцип метода | Изменение при болезни |
| Вирусологическое исследование | Материал для исследования – кал больного человека, из которого выделяется возбудитель инфекции. Его «подселяют» к культуре клеток/куриным эмбрионам и наблюдают за его действием на них. | Определяется типичное действие ротавирусов на живой организм. |
| Серологический анализ крови | Организм больного вырабатывает специальные антитела, для борьбы с инфекцией. Обнаружение этих антител – один из способов подтвердить наличие болезни. | Можно обнаружить антитела к ротавирусу |
Начинать лечить болезнь следует сразу после постановки первичного диагноза. Для этого не нужно ждать подтверждения из лаборатории. В последующем, тактику терапии можно будет скорректировать, в зависимости от полученных результатов.
Лечение ротавирусной инфекции
Симптомы и лечение ротавирусной инфекции зависят от активности возбудителя. Как правило, это заболевание можно успешно лечить в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар/больницу только при тяжелом течении инфекции или при появлении «опасных» симптомов.
Лечебное питание
Терапию следует начинать с правильного питания. Детей, получающих грудное молоко, продолжают кормить в прежнем режиме «по требованию», но не менее 4-6 раз в день.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать безлактозные/низколактозные смеси, которые будут оказывать положительный эффект на состояние кишечника и уменьшат продолжительность диареи.
Важно отметить, что во время болезни новый прикорм вводить категорически запрещено, так как это может усугубить нарушение пищеварения.
Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:
- Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
- Хлебобулочные и мучные изделия;
- Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
- Цельное молоко;
- Бульоны.
Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.
Устранение ротавируса
Как лечить ротавирусную инфекцию? Для этого необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:
- Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
- Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
- Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.
Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.
Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.
Устранение обезвоживания и интоксикации
Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.
Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:
- 4 столовых ложки (20 г) сахара;
- 1 чайную ложку (3 г) соли;
- 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.
Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.
Восстановление работы кишечника
Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.
Уход за грудным ребенком с ротавирусом
Так как дети до года могут переносить болезнь достаточно тяжело, им необходимо обеспечить адекватный уход. Обозначим принципиальные моменты:
- Правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании – его необходимо продолжать, не реже чем 4-6 раз. При кормлении искусственными смесями, предпочтение следует отдавать безлактозным/низколактозным концентратам;
- Соблюдение назначений доктора. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке;
- Регулярная смена пеленок/памперсов. Несмотря на частый жидкий стул, необходимо менять нательное белье ребенка каждый раз после его намокания. Это позволит в последующем избежать мацерации (повреждения кожи с формированием «мокнущих» участков) кожи;
- Контролируйте состояние ребенка. Излишняя вялость, очень слабый крик, появление «опасных» симптомов – все это признаки тяжелого течения болезни, при появлении которых рекомендуется обратиться за скорой врачебной помощью.
У большинства маленьких пациентов, симптомы болезни проходят в течение нескольких дней, при адекватном лечении. Но на это время важно обеспечить правильный уход, который окажет положительное влияние на процесс выздоровления ребенка.
Профилактика ротавирусной инфекции
Как защитить себя или своего ребенка от ротавирусной инфекции? Для этого существует два основных метода. Первый – соблюдение элементарных гигиенических норм:
- Регулярное мытье рук (обязательно перед употреблением пищи/воды);
- Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);
- Тщательное мытье с мылом любых потребляемых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком.
В большинстве случаев, эти простые правила помогают избежать развития болезни. Однако проследить за тем, чтобы их придерживался ребенок достаточно трудно. В качестве специальной профилактики, которая позволяет значительно снизить вероятность развития патологии и полностью исключить появление тяжелых форм инфекции, можно дополнительно использовать вакцинацию.
В настоящее время, в России доступны 2 вакцины от этого заболевания – это РоТатек и Ротарикс. Они эффективны только в отношении детей младше двух лет.
Препараты производятся в Европе, где они прошли многократные клинические испытания и доказали свою эффективность.
Они не входят в календарь прививок, поэтому для постановки ребенку их необходимо выкупать самостоятельно. Средняя стоимость вакцины – около 5000 руб.
Частые вопросы
Можно ли лечить ротавирусную инфекцию колой?
Поскольку кола считается вредным газированным напитком, врачи (ни разу не испытавшие сами все прелести ротавируса и эффективности колы), не рекомендуют использовать этот напиток, как средство терапии. Но, для остановки рвоты и снятия тошноты на фоне ротавирусной инфекции пепси-кола и кока-кола очень эффективны. То есть ее можно использовать при первых признаках инфекции.
Если ребенок однажды переболел ротавирусом, может ли он заболеть еще раз?
Да. После этого заболевания формируется иммунитет, но действует он только несколько недель. Для создания стойкого иммунитета необходимо использование вакцин.
Насколько опасна эта болезнь?
При своевременном и адекватном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Как правило, опасной является затяжная инфекция у детей младшего возраста, которая протекает с тяжелым обезвоживанием.
Нужно ли пить Энтерофурил или другие противомикробные средства?
Антибиотики не показаны при этой патологии, но Энтерофурил (Эрсефурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар) назначается, чтобы снизить рост условно-патогенной бактериальной флоры, которая цветет на фоне ослабления вирусом иммунного ответа кишки.
Следует ли принимать обезболивающие препараты от колик в животе?
Выраженная боль, которая требует приема лекарственных средств не характерная для ротавирусной инфекции. Появление этого симптома – повод обратиться за врачебной помощью.
Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт