Диета при болезни Крона: правила питания и список продуктов

Симптомы болезни Крона часто внезапны и непредсказуемы. И придерживаться диеты – лучший способ избежать обострений.

К сожалению, болезнь Крона (БК) неизлечима и режим питания придется соблюдать всю жизнь. Как и прочие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), вроде язвенного колита, она значительно ухудшает всасываемость питательных веществ и отвечает воспалениями на любые неподходящие продукты.

Типичными симптомами при обострении БК являются:

Приступы бывают настолько сильными, что человек вынужден отказываться от еды и даже питья. Как следствие, могут развиться обезвоживание и недоедание.

Американский фонд по изучению болезни Крона и язвенного колита (Crohn’s and Colitis Foundation) рекомендует во время обострений употреблять только мягкую пищу.

Основной принцип питания при болезни Крона – по максимуму избегать клетчатки, раздражающую ЖКТ. Поэтому большая часть вашего рациона должна состоять из протертой пищи

В этой статье мы опишем 12 лучших продуктов, которые помогут свести к минимуму симптомы болезни. Также обратите внимание на еду, которой однозначно стоит избегать.

Сколько нужно есть клетчатки в день?

Источник: https://medvisor.ru/articles/dieta-i-zdorovoe-pitanie/pitanie-pri-bolezni-krona/

Зерна, которые были по максимуму очищены от клетчатки, лучше всего подходят при болезни Крона. Они быстрее усваиваются и меньше воздействуют на кишечник, поскольку назначение клетчатки – быть пищей для микробиома ЖКТ.

В итоге, запускается процесс брожения в кишечнике и могут вызвать воспаление. Поэтому при болезни Крона по максимуму избегайте цельнозлаковых продуктов, отдавая предпочтение рафинированным злакам.

Примеры:

Белый хлеб;
Очищенный рис;
Макароны из белой муки;
Крекеры и печенье;
Крахмал.
Готовые кукурузные завтраки.

Еду из рафинированных злаков также часто обогащают витаминами и микроэлементами, например, йодом и фолатами. Производители также могут добавлять в нее витамины A, C и D, железо и тиамин.

Значение фолиевой кислоты для мужского здоровья

Овсяная мука

Цельная овсянка и хлопья «Геркулес», определенно, не ваш выбор. Но овсяная мука и полностью очищенные зерна, с которой удалены все оболочки, подходит.

Овсяная каша – это весьма комфортная и питательная еда при болезни Крона, поскольку содержит так называемые бета-глюканы. Так называют глюкозный полисахарид, который абсорбирует жидкость в кишечнике, превращаясь в гель. Таким образом, он замедляет процесс пищеварения и облегчает симптомы диареи. При этом большая часть бета-глюканов также удаляется вместе со стулом.

Попробуйте также добавлять овес к протертым коктейлям из фруктов и ягод. Измельчая еду в блендере или протирая ее через сито, вы избавляетесь от большей части пищевых волокон

Фрукты с низким содержанием клетчатки

Поскольку зашла речь о фруктах, то обратимся к таким, в которых клетчатки по минимуму и которые лучше всего усваиваются ЖКТ.

Вот несколько примеров:

Бананы;
Персики и нектарины;
Арбуз;
Дыня (канталупа, медовая).

Помните также, что количество пищевых волокон во фруктах меняется по мере созревания. Не ешьте недозрелые плоды!

Тем не менее, во время вспышек болезни Крона фруктов лучше полностью избегать, либо есть небольшими порциями.

Очищенные или подваренные фрукты

Удаление кожицы или шелухи с плодов также очень важно. Именно на поверхности находится большая часть лигнина и целлюлозы.

Тепловая обработка или консервирование также разрушает большую часть клетчатки. Вообще, чем дольше процесс готовки, тем легче организму будет их переваривать.

Консервированные фрукты почти не содержат пищевых волокон, однако, в них слишком много сахара, поэтому питаться ими тоже следует аккуратно

Тушеные и очищенные овощи

То же самое справедливо и для овощей, тем более, что в них клетчатки еще больше. Некоторые не нуждаются в чистке, такие как кончики спаржи или грибы (хотя это не овощи).

Однако следует однозначно удалять шкурку с картофеля (не ешьте картошку в мундирах) и моркови.

Идеальнее всего питаться овощными рагу, то есть максимально растушенными овощами. Безопасны также овощи, приготовленные на пару. Избегайте их жарки на масле или во фритюре, поскольку жирное сильно раздражает кишечник

Овощные и фруктовые соки

Итак, мы уже выяснили, что измельчение удаляет из овощей и фруктов почти всю клетчатку. Поэтому однозначно стоит питаться соками и смузи. Все витамины в них сохраняются, а вот вредных для кишечника волокон почти нет.

Однако лучше питаться свежевыжатыми соками, а не готовыми. Они практически все напичканы сахаром. Также однозначно отдавайте предпочтение овощным сокам: тыквенному, томатному, морковному.

Нужно полностью избегать фруктовых соков во время обострения БК, опять-таки из-за большого количества глюкозы и сахарозы. Пейте такие, в которых много витамина C – он помогает усваиваться железу, а это критично для пациентов с болезнью Крона, поскольку на ее фоне частенько развивается анемия.

Нежирное мясо

Теперь самое время поговорить о белке. Если у вас болезнь Крона, по максимуму избегайте любого жирного мяса и мясных продуктов (сало, шпик, бекон, колбасы)

Продукт выбора в данном случае – индейка и курица без кожи. Если решитесь купить красное мясо, вроде свинины или говядины, кусок должен быть максимально постным. При готовке весь видимый жир нужно срезать.

Жирная рыба

Встает вопрос: откуда тогда добирать полезные жиры, включая омега-3? Ведь именно они помогают усваиваться витаминам, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и участвуют в обменных процессах.

Разумеется, из рыбы. Специалисты в области здорового питания рекомендуют употреблять не менее 2 порций жирных рыбных продуктов в неделю. Это могут быть форель, лосось, скумбрия, сардины. Отчасти тунец (хотя главным образом из-за белка).

Опять-таки рыбу лучше запекать в духовке с небольшим количеством растительного масла.

Ненасыщенные и насыщенные жиры: в чем разница и что вреднее? Чем может быть вредна кето диета: 7 распространенных проблем

Бобовые, яйца и твердый тофу

Фасоль, соя, куриные яйца и сыр тофу – отличные источники белков. Помимо прочего в яичных желтках много витамина D, а для людей с болезнью Крона – это критично.

В соевых продуктах и тофу также много биоактивных пептидов. Некоторые исследования на эту тему отмечают их противовоспалительные свойства. Во время и сразу после вспышки болезни Крона целесообразно какое-то время питаться именно соей и тофу, а не твердым мясом, чтобы лишний раз не беспокоить кишечник.

Йогурт и другие молочные продукты

Источник полезных бактерий, которые жизненно необходимы, чтобы бороться с воспалительными процессами в кишечнике.

Однако не следует налегать на них. Исследования на тему взаимосвязи болезни Крона и пробиотиков показывают смешанные результаты. Отмечается, что диета с кисломолочной продукцией даже может вызывать обострение болезни.

Но так или иначе полностью отказываться от йогурта и кефира не стоит. Это хороший источник кальция.

Если кишечник не принимает никакой молочки, то врачи рекомендуют покупать безлактозные продукты, поскольку именно лактоза провоцирует неприятные симптомы

Зеленый чай

Из всех напитков только зеленый чай безопасен для пациентов с болезнью Крона.

Более того, это лабораторное исследование от 2018 года, обнаружило в его составе химическое вещество под названием эпигаллокатехин-3-галлат.

Этот флавоноид помог справиться с воспалением в выращенных клетках человека. Правда, как он влияет на живой организм, пока неясно. Ученым ещё предстоит провести серию тестов.

В любом случае зеленый чай является здоровой альтернативой кофе, энергетикам и газировке, поскольку никак не раздражает ЖКТ.

Куркума

Из всех приправ для пациентов с болезнью Крона сравнительно безопасна только куркума. Основное вещество в ней – желтый пигмент куркумин – сейчас активно изучается как биологически активная добавка. Есть некоторые многообещающие результаты. В частности, исследование на мышах и клетках in vitro показали его противовоспалительные и антиоксидантные свойства.

Также проводились исследования с участием чистого куркумина на пациентах с БК. Они указывают, что это вещество может поддерживать ремиссию.

Однако куркума, если сыпать её в больших количествах, могут вызывать вздутие живота, газообразование и расстройство желудках. Поэтому обязательно проконсультируйтесь у врача, стоит ли вообще добавлять её в еду

Каких продуктов нужно избегать при болезни Крона

Итак, всякая еда с клетчаткой, жирное, копченое, пересоленное при таком диагнозе не для вас. Вот типичные примеры:

Цельные злаки (овсянка, бурый рис);
Орехи;
Овощи с кожурой и свежие;
Крестоцветные, такие как брокколи и цветная капуста;
Жирное красное мясо (особенно приготовленное на гриле);
Продукты с трансжирами (маргарин, полуфабрикаты);
Насыщенные жиры (сливочное, кокосовое масло);
Плоды с кожицей и семенами;
Пряности и острые приправы (черный и красный перец, халапеньо, чили и т.д.);
Кофе, черный чай и газированные напитки;
Алкоголь;
Продукты с высоким содержанием сахарных спиртов (подсластителей), которые помечены как «без сахара» или «с низким содержанием сахара».

При обострениях болезни Крона возникают диарея, боли в животе и потеря аппетита. Если симптомы сохраняются долгое время, могут возникнуть обезвоживание и недоедание.

Во время вспышки следует пить больше жидкости и избегать любых продуктов, способных усугубить воспаление.

Основу вашей диеты при обострении болезни Крона должны составлять легкоусваиваемые продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Вся пища должна быть теплой, протертой или мелкоизмельченной

В период ремиссии питаться также нужно сбалансированной и натуральной едой. Обязательно получите все нужные рекомендации у своего лечащего врача, прежде чем каким-то образом менять свою диету.

Питание при болезни Крона: принципы диеты и меню на неделю

Диета при болезни Крона – основа поддержания здоровья, самый главный метод лечения. Без соблюдения диеты все остальные лечебные мероприятия малоэффективны. Требования простые: равномерное поступление в кишечник еды и воды комнатной температуры – малыми порциями без раздражающих продуктов.

Основные принципы диеты

Диеты при болезни Крона нужно придерживаться всю жизнь, относясь к себе несколько строже в период обострений. Диетическое питание позволяет в большинстве случаев избежать хирургического лечения или хотя бы перенести это на более поздние сроки.

Правильная еда – единственный способ улучшения качества жизни пациентов.

Принципы диеты не сложны, но требуют пунктуального соблюдения. Основа диеты — стол № 4 по Певзнеру. Цель – исключение всех раздражающих кишечник продуктов.

Правила построения:

полный отказ от пряностей, ароматических трав и вкусовых добавок, особенно всех разновидностей перца;
исключение сырой растительной клетчатки в виде термически необработанных овощей и фруктов;
исключение жирной пищи;
исключение необработанных молочнокислых продуктов, разрешаются запеканки и сырники в небольшом количестве;
постное мясо и рыба в отварном измельченном виде;
питание мягкой пищей без грубых комков, чтобы еда хорошо перемешивалась и обрабатывалась кишечными соками;
компоты и соки должны быть домашнего изготовления, слабые или разведенные водой;
отказ от любых консервов промышленного изготовления, в том числе овощных, молочных и фруктовых;
максимальное количество соли – 8 грамм или полная чайная ложка;
разрешается минимальное количество сырых фруктов (в первый день – половинка, дальше 1-2) с мягкой мякотью без кожицы – яблоко, абрикос, персик, слива только местные, в сезон их естественного созревания;
полное исключение алкоголя и курения, они утяжеляют течение болезни, сокращают длительность ремиссии и повышают частоту рецидивов;
отказ от меда и продуктов пчеловодства, имеющих высокие аллергизирующие свойства;
питание небольшими порциями 5-6 раз в день, причем последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна;
еда должна быть теплой – не холодной и не горячей, чтобы избежать спастического сокращения кишечника, вызванного температурным воздействием;
употребление не менее 1,5-2 литров чистой воды, причем равномерно в течение дня, желательно по нескольку глотков каждые 30-40 минут.

Вариант диеты зависит от того, какой отдел кишечника пострадал больше всех. При поражении подвздошной кишки ограничения минимальные, а при вовлечении в аутоиммунный процесс желудка или 12-перстной кишки длительное время придется есть только протертое и не особенно вкусное. Главное, что нужно понимать – от питания напрямую зависит уровень здоровья.

Рацион питания для каждого человека составляется индивидуально, с учетом личных предпочтений. Нужно прислушиваться к своему организму, начинать есть новые продукты крошечными порциями, не больше столовой ложки. Если организм отреагировал хорошо, то постепенно количество можно увеличить, но запрещенные продукты не стоит использовать никогда.

Продукты

Рекомендуемые продукты

Нерекомендуемые продукты

хлеб в виде домашних сухариков или вчерашний, желательно бездрожжевой;
галетное печенье;
куриные яйца – только с разрешения врача;
нежирная говядина или телятина;
мясо птицы;
мясо кролика;
нежирные сорта рыбы;
каша на воде или с добавлением молока, исключая грубые – перловку, ячневую, пшенную;
сахар, максимально 40-50 грамм в день;
масло сливочное или топленое;
слизистые супы;
отварные овощи, исключая свеклу и капусту;
слабый черный чай с лимоном;
отварные или запеченные овощи;
с осторожностью – сырые фрукты без кожуры по половинке

алкоголь;
бобовые;
свежие овощи;
приправы и пряности;
готовые консервы промышленного производства;
жирное и жареное;
копчености и колбасы;
полуфабрикаты промышленные;
мороженое;
кондитерские изделия;
фаст-фуд;
готовые соусы, кетчупы, майонез;
макаронные изделия

Примерное меню на неделю

Соотношение основных питательных веществ:

углеводы – не менее 250 грамм;
белки – 100 грамм;
жиры – по согласованию с лечащим врачом более 70 г, растительные, молочные и животные.

Минимальная калорийность суточного рациона – 2100 ккал. После обострения и сопутствующей потери веса энергетическая ценность может быть несколько повышена.

Дни	Завтрак	Обед	Ужин
понедельник	паровой омлет из 2-х яиц ломтик вчерашнего хлеба некрепкий черный чай с лимоном	суп на вторичном бульоне с фрикадельками; пюре картофельное; ягодный кисель	сырники, запеченные в кефире; фруктовый компот
вторник	манная каша на воде с добавлением молока; печеное яблоко; отвар шиповника	рыбный суп с кусочками отварной тушки; котлета паровая рыбная; желе фруктовое на агар-агаре;	куриное суфле; картофельное пюре; слабый черный чай
среда	каша гречневая на воде с добавлением сливочного масла; некрепкий чай с лимоном	вторичный куриный бульон с макаронами; мясное суфле; фруктовый компот	печеное яблоко; галетное печенье; ацидофильное молоко
четверг	запеченные кабачки; кусочек отварной рыбы; отвар шиповника	овощной суп; запеканка из кролика протертая; фруктовый кисель	слизистая рисовая каша; разведенный водой натуральный сок
пятница	картофельное пюре с добавлением масла; паровая котлета из телятины; ягодный кисель	суп из протертых овощей с фрикадельками; пюре из овощей; ягодный морс	фруктовый пудинг; галетное печенье; слабый черный чай
суббота	пюре из отварных овощей; кусочек отварной курицы; разведенный водой натуральный фруктовый сок	овощной суп; паровое суфле из кролика; отвар шиповника	паровой омлет; вчерашний хлеб; слабый черный чай
воскресенье	запеканка из творога и ягод; сухарики; чай	вторичный куриный бульон с протертой крупой; паровая котлета из телятины; ягодный морс	разваренная гречневая каша; фруктовый кисель

Трехразового питания недостаточно, поскольку максимальный перерыв между едой – 4 часа. Желательно добавлять второй завтрак и полдник, можно использовать такие блюда:

галетное печенье с компотом или киселем;
мякоть запеченных фруктов;
ягодное желе;
ацидофильное молоко со вчерашним хлебом;
отварное яйцо;
протертая каша на воде;
овощное пюре, лучше всего из моркови и яблок;
морковная запеканка;
кабачки в молочном соусе;
вторичный бульон с сухариками.

При болезни Крона к питанию нужно относиться как к лекарству, принимая строго оговоренные блюда по часам.

Диета при болезни Крона

Диета при болезни Крона – это одно из главных требований, которое способно сократить число обострений подобной болезни, продлить период отсутствия симптоматики, а также предупредить развитие опасных осложнений. При подобном заболевании показано соблюдение правил диетического стола №4.

Болезнь Крона представляет собой хронический и неизлечимый недуг, который характеризуется наличием воспалительного процесса и формированием гранулем в слизистом слое этого органа. При крайне тяжёлом течении болезни, патология распространяется на всю поверхность кишечника – от полости рта до анального отверстия.

Существует несколько правил питания при болезни Крона:

кушать часто, но небольшими порциями;
стараться питаться каждый день в одно и то же время;
тщательно измельчать продукты перед подачей и пережёвывать их – это даст возможность не нанести ещё больший вред и без того ослабленному органу;
обогащать рацион компонентами с высоким содержанием калия и кальция;
полностью отказаться от ингредиентов, обогащённых грубой клетчаткой. Именно они вызывают процесс гниения и брожения в кишечнике или желудке;
блюда должны быть приготовлены наиболее щадящими способами – отваренными или пропаренными, реже запечёнными или тушёными;
следить за температурным режимом пищи. Она ни в коем случае не должна быть чрезмерно холодной или сильно горячей;
под полным запретом находится жирная и острая пища, копчёности и маринады, газированные и спиртные напитки.

Химический состав блюд подобной диеты из расчёта на одни сутки должен состоять из:

белков –150 грамм;
жиров – до 80 грамм;
углеводов – 250 грамм;
поваренной соли – не больше восьми грамм;
сахара – 40 грамм;
разрешённых напитков – не менее двух литров;
энергетическая ценность – 2100 килокалорий.

При несоблюдении лечебного питания, частота рецидива подобного недуга составляет от трёх раз в год. Если пациент будет придерживаться щадящего меню, то можно сократить частоту обострений до одного раза в год. Помимо этого, диета при болезни Крона позволяет предупредить формирование таких осложнений, как:

образование кишечных абсцессов и свищей;
разлитой перитонит;
язва;
инфицирование соседних с кишечником органов;
внутренние кровоизлияния.

Строгость диетического рациона определяется степенью тяжести течения подобного расстройства. Вводить в рацион новые продукты может только врач-гастроэнтеролог. В крайне тяжёлых ситуациях, когда пациент не может употреблять пищу через рот, прибегают к питанию через зонд – при помощи специальной трубки, которую вводят через нос в желудок.

Полному запрету подвергаются такие ингредиенты, как:

жирные разновидности мяса, рыбы и птицы;
наваристые бульоны и первые блюда, приготовленные на их основе;
копчёные колбасные изделия;
консервы и маринады;
бобовые культуры;
молочные первые блюда;
кукурузная и перловая каши;
овощи и фрукты в сыром виде;
отварные яйца;
виноградный сок;
кислые сорта ягод и напитки из них;
шоколад и мороженое;
кондитерские изделия и другие сладости;
пряности и острые соусы;
фастфуд и спиртное;
крепкий кофе, чёрный чай и какао.

Несмотря на такой широкий список запрещённых продуктов, питание при таком заболевании остаётся питательным, полезным и разнообразным. Необходимые компоненты организм будет получать из:

картофельного или овощного пюре;
молочной и кисломолочной продукции с низким процентом жирности;
отварного диетического мяса и рыбы;
грибных и овощных первых блюд;
макаронных изделий;
морепродуктов;
некислых компотов, киселей и фрешей, которые нужно разбавлять очищенной водой;
подсушенного хлеба и сухарей;
творожных, картофельных или макаронных запеканок;
паровых котлет или суфле;
зелёного чая и травяных напитков;
каш, кроме запрещённых, на водной или молочной основе, а также с добавлением небольшого количества сливочного масла;
запечённых фруктов и овощей;
яиц, отваренных всмятку или в виде парового белкового омлета.

Подобный перечень запрещённых и разрешённых ингредиентов соответствует диетическому меню №4 и назначается в фазу ремиссии болезни Крона.

Немного будет отличаться диета при болезни Крона в период возобновления проявления симптоматики. В таких ситуациях принцип питания заключается в трёх этапах.

Первый этап – предусматривает соблюдение на протяжении нескольких дней правил лечебного голодания. В этот период строго запрещается что-либо кушать, можно только пить жидкость в объёме двух литров в сутки. К разрешённым напиткам стоит отнести:

очищенную воду без газа;
некрепкий чай с добавлением небольшого количества сахара или лимона;
ацидофильное молоко;
обезжиренный кефир;
отвар на основе шиповника.

Если пациент с трудом переносит лечебное голодание, разрешается кушать морковно-яблочное пюре.

Второй этап – начинается на третий день обострения или после стихания проявления боевого синдрома. Диетическое меню расширяется:

кремообразными овощными первыми блюдами;
слизистыми бульонами;
кашами на водной основе. Исключение составляют перловка, пшено и кукурузная крупа;
паровыми тефтелями;
перетёртым домашним творогом;
отварами и киселями из сладких ягод и фруктов;
мясным суфле;
подсушенным белым хлебом.

Стоит отметить, что новый продукт или блюдо следует вводить в рацион раз в трое суток.

Меню диеты при болезни Крона на третьем этапе будет включать в себя:

тушеные овощи, мясо и рыбу;
молочную и кисломолочную продукцию с низким процентом жирности;
запечённую тыкву или яблоки;
вермишель;
твёрдый сыр, но только неострых сортов.

Раз в пять дней вводят в рацион один продукт или блюдо из вышеуказанного перечня разрешённых компонентов.
Стоит отметить, что получить дополнительные рекомендации относительно соблюдения диеты №4, в частности меню на неделю, можно только у лечащего врача.
Пациентам необходимо помнить, что лечебное питание подразумевает полный отказ от пагубных привычек, в противном случае соблюдение диеты не имеет смысла.

Болезнь Крона – патология, характеризующаяся гранулематозным воспалительным процессом, который приводит к поражению разных отделов кишечника. Сформироваться очаги заболевания могут в любой части ЖКТ, от полости рта до прямой кишки.

Наиболее часто доктора диагностируют процесс в подвздошной кишке и в верхней части толстой кишки. Болезнь Крона может развиться у каждого человека в любом возрасте, поэтому населению нужно знать, что это такое и как с ним бороться.

… Грибки усугубляют симптоматику болезни Крона

Специфические микроскопические грибки негативно влияют на состояние кишечника, а именно приводят к развитию воспалительного процесса, а также усиливают интенсивность клинических проявлений болезни Крона. К подобному выводу пришла группа американских ученых.

… Диета, как средство против язвенного колита и болезни Крона

В настоящее время довольно большое количество людей страдает от таких заболеваний ЖКТ, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Общим для них выступает фактор развития воспалительного процесса в различных отделах пищеварительного тракта.

Учеными из Сиэтла было обнаружено, что при помощи соблюдения щадящего рациона можно не только облегчить течение таких недугов, но также привести их в стадию клинической ремиссии, без применения иных способов терапии.

… Жидкая пища полезна детям с болезнью Крона

Исключительно блюда жидкой консистенции могут помочь маленьким пациентам, которым был поставлен диагноз «болезнь Крона». Более того, подобный рацион поможет достичь стойкой ремиссии, которая сопоставима с приемом кортикостероидов. К подобному выводу пришли американские ученые после тщательного изучения проведенных ранее исследований.

… Открытие: гельминты могут бороться с болезнью Крона

Группа американских ученых представила результаты новых революционных биотехнологий. Ими был выведен препарат, направленный на улучшение состояния пациентов, которым был поставлен диагноз «болезнь Крона». Особенность нового лекарства заключается в том, что оно содержит в себе частички гельминтов свиней.

…

Правильное питание при болезни Крона. Полезные и опасные продукты при болезни Крона

Болезнь Крона (англ. Crohn's disease) – это хроническое воспаление ЖКТ с образованием внутренних гранулем, изменением структуры выстилающего стенки кишечника эпителия. Заболевание чаще всего поражает подвздошную кишку, однако в более тяжелых случаях может затронуть все отделы кишечника от ротовой полости до анального отверстия. Наибольшее распространение болезнь получила в северных регионах Америки и Европы. Ежегодно эту болезнь диагностируют у 2-3 человек на 1000. Клинические проявления болезни Крона начинают появляться приблизительно в 15-36 лет и после 60 лет.

Выявить заболевание может только врач колопроктолог или гастроэнтеролог на основании опроса больного и проведенных анализов крови и кала, гистологии, пальпации живота, УЗИ и МРТ кишечника, КТ с контрастом, рентгена, эндоскопии и колоноскопии.

Консервативное лечение болезни проводится антибиотиками, стероидами, пробиотиками, иммуномодуляторами, витаминами и ферментами. При тяжелом течении болезни возможно хирургическое вмешательство по трансплантации части кишечника или всего кишечника.

Осложнения болезни Крона могут вызвать:

множественные внутренние абсцессы и свищи;
перитонит;
внутреннее кровотечение;
язвы;
перфорацию;
инфекции соседних органов (мочевой пузырь, матка, влагалище) из-за попадания в них через свищевые ходы гноя.

Болезнь Крона является неизлечимым заболеванием и ее рецидивирующие проявления могут возникнуть даже через 20 лет после последнего проявления симптомов.

Разновидности болезни Крона

В зависимости от локализации существует несколько основных типов болезни Крона:

поражение прямой и подвздошной кишки – илеоколит;
поражение только подвздошной кишки – илеит;
поражение только прямой кишки – болезнь Крона прямой кишки;
поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – желудкодуоденалит;
поражение тощей и подвздошной кишки – еюноилеит.

Причины возникновения

наследственная предрасположенность и генетические факторы
аутоиммунные заболевания
перенесенные ранее инфекционные заболевания

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона имеет ряд характерных внешних и внутренних симптомов. Чаще всего внутренние проявления болезни можно определить только аппаратным путем.

Внешние симптомы:

постоянная усталость;
волнообразное повышение температуры;
слабость;
ложный аппендицит;
ноюще-режущая боль в животе;
рвота, тошнота, диарея (дефекация 5 и более раз в день);
вздутие живота;
потеря веса, анорексия;
сухость и тусклость кожи, выпадение волос;
боль после приема пищи;
конъюнктивит;
афтозный стоматит;
моноартрит и прочие.

Внутренние симптомы:

четкая граница между пораженными и здоровыми участками кишки;
утолщение стенок кишечника;
слизистая покрыта бугристыми гранулемами, имеет множество трещин, язв и свищей;
появление внутрибрюшного свища или абсцесса;
при хроническом течении заболевания, наблюдается рубцевание соединительной ткани и сужению просвета;
нарушение всасывания желудка, при котором полезные вещества и пища практически не усваиваются;
цирроз печени и ее жировая дистрофия, хололитиаз;
цистит, амилоидоз почек и прочие.

Болезнь Крона относится к достаточно серьезным хроническим заболеваниям ЖКТ, которая характеризуется частыми обострениями (до 1-3 раз в месяц). Потому в эти периоды следует особенно тщательно относиться к питанию. Нередко обострение заболевания может быть вызвано употреблением некоторых продуктов, которые внешне не вызывают аллергии у человека, но внутренне приносят усугубление заболевания и дальнейшему распространению очагов по кишечнику.

Для определения агрессивных продуктов иногда для больных назначается курс очистки кишечника жидкими витаминизированными и богатыми минералами коктейлями. Достаточно часто это могут быть молочные или безлактозные протеино-белковые напитки.

Так на протяжении 2 недель следует употреблять эти напитки (даже в период обострения) с комплексом поливитаминов для поддержки организма. Затем в рацион начинают постепенно добавлять продукты питания в пюреобразном, вареном или натертом виде.

Новый продукт следует вводить не чаще чем раз в 3 дня. Если же какой-то продукт вызывает основные симптомы заболевания, то перед употреблением нового продукта следует подождать пока пройдут симптомы.

Это достаточно длительный процесс, однако достаточно действенный, позволяющий практически полностью сформировать рацион больного.

Когда будут выявлены все негативные и положительные продукты назначается диетическое питание отдельно на период обострения и ремиссии.

При болезни Крона вся пища должна быть варенной, запеченной (не до золотой корочки) или приготовленная на пару, а также содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

По возможности необходимо пищу протирать до состояния пюре. Приемы пищи должны быть небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Полезные продукты и примерная диета при болезни Крона

В период обострения диета должна включать:

Овощные супы со слизистыми кашами (ячневая, овсяная) и протертым мясом (индейка, перепелка, курица)
Рыбные и мясные котлеты и тефтели на пару (фарш следует пропускать 3-4 раза на мясорубке с мелким ситом)
Крупы, проваренные и перетертые (рис, гречка, манка, овсянка)
Яйца (перепелиные и куриные) приготовленные в виде омлета на пару (не более 1-2 шт. в день)
Ягоды и фрукты богатые дубильными веществами (черемуха, черника, спелые груши и т.п.) приготовленные в виде киселей или желе
Протертый до суфле свежий творог, сливочное масло (в блюдах не более 20 г в день)
Жидкости 1,5-2 л. (отвар черники, шиповника, некрепкий чай, какао на воде)
Не поджаренные сухари белого хлеба

При улучшении состояния (приблизительно на 4-5 сутки) к основным продуктам питания добавляют:

Тушеные мелконарезанные овощи (тыква, цветная капуста, морковь, брокколи, картофель, зеленый горох)
Нежирная рыба кусочками (лещ, судак, окунь, треска) тушеная или заливная
Мелкая вареная вермишель
Сладкие блюда (пастила, джем, варенье, суфле, печеные яблоки)
Сырые ягоды и фрукты (малина, земляника, клубника, очищенные от кожуры и протертые яблоки, сливы, груши)
Молочные продукты (ацидофильное молоко, 3-хдневный кефир, нежирные сорта сыра)
Некрепкий кофе с нежирными сливками

Еще через 5-6 дней диеты продолжают постепенно добавлять в рацион разные продукты. Но при малейших признаках болезни (вздутие, диарея, боль в животе) продукт полностью исключается.

Народные средства при болезни Крона

В период лечения болезни можно воспользоваться некоторыми рецептами народной медицины.

Настойка нераскрывшихся шляпок подсолнуха поможет снять болевые ощущения в кишечнике. Собранные свежие шляпки (50-70 г) измельчить, залить спиртом и дать настояться в течение 7 дней. Готовую настойку нужно принимать по 25-30 капель разведенных в воде (100 мл) каждый день до еды, но не более 6 раз за сутки.

При газообразовании и гнилостных процессах в толстом кишечнике следует принимать отвар из ромашки, шалфея, тысячелистника. Каждой травы взять по полчайной ложке, залить водой (250 мл), закипятить и дать настояться 2-3 часа. Принимать нужно по 1 ст. л. через каждые два часа.

При болезни Крона полностью исключают продукты, которые могут раздражать слизистую кишечника и приводить к обострению заболевания. Это жирная, острая, грубая, пережаренная и соленая пища, алкоголь, крепкий чай и кофе, табак, фаст-фуд.

Во время обострения исключаются все бобовые, макароны, заводские соусы, пряности, молочные продукты, белокочанная капуста, шпинат, щавель, репа, редис, свекла, чеснок, лук, грибы.

Помните, что данное заболевание очень опасно и несвоевременное обращение к специалисту вызывает тяжелые осложнения, результатом которых может быть операция или же летальный исход.

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Диета при болезни крона: меню на неделю, основные принципы питания

Успешное лечение хронической патологии структур желудочно-кишечного тракта невозможно без выполнения диетических рекомендаций. Диета направлена на уменьшение частоты рецидивов патологии, улучшение функционального состояния органов системы пищеварения, нормализацию качества жизни пациента и уменьшение нагрузки на толстый кишечник.

Диета при заболевании

Болезнь характеризуется хроническим течением, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки толстой кишки с последующим нарушением целостности в виде эрозий и язв. Лечение включает применение противовоспалительных средств и гормонов глюкокортикостероидов.

Независимо от тяжести течения патологии, а также распространенности изменений на слизистой оболочке обязательно назначается диета.

В стационаре или дома используется стол 4 по Певзнеру (Певзнер – врач-терапевт, который разработал лечебные и профилактические диетические столы для различных групп заболевания, они имеют номера от 0 до 15).

Диета 4 подразумевает исключение из рациона продуктов питания, которые провоцируют процессы брожения и гниения в кишечнике. Это способствует достижению нескольких лечебных целей:

Снижение нагрузки на все отделы пищеварительной системы, включая толстую кишку. Результатом является уменьшение степени выраженности энтерального поноса с нормализацией стула.
Создание условий для снижения выраженности воспалительной реакции в слизистой оболочке, а также восстановлению тканей в области нарушения целостности.
Замедление перистальтики (волнообразные движения стенок кишки, направленные на проталкивание содержимого) кишечника.

Для улучшения состояния органов системы пищеварения важно систематически применять диетические рекомендации.

Общие правила

Использование диеты подразумевает включение в рацион определенных продуктов питания, ограничение или исключение различных блюд, а также выполнение следующих общих правил:

Составление списка разрешенных и запрещенных продуктов питания.
Снижение объема жиров и углеводов в суточном рационе на фоне увеличения поступления белковых соединений, которые являются синтетическим материалом для восстановления тканей.
Обеспечение дробного питания, кушать нужно часто, но немного.
Пища должна вариться на воде или готовиться на пару.
Оптимальной температурой блюд является +37°С.
Поваренная соль (хлорид натрия) не должна превышать 10 г в день.
Объем поступающей жидкости составляет около 1,5-2 л в сутки.
Ограничивается количество растительной клетчатки в суточной рационе питания, так как она может провоцировать механическое раздражение слизистой оболочки в области нарушения целостности.

Важно! Во время обострения течения хронической патологии рекомендуется обеспечивать механическое измельчение блюд, что необходимо для щадящего режима.

Разрешенные продукты

Использование питания при болезни Крона подразумевает включение продуктов из разрешенного списка, к ним относятся:

Супы.
Умеренно черствый хлеб из муки.
Нежирное мясо (куриное, говяжье, индейки).
Каши (гречка, пшеница, пшено, ячневая крупа).
Овощи (их нельзя есть сырыми).
Яйца (2 штуки в день в виде парового омлета).
Нежирные йогурт, ряженка, творог.
Некрепкий чай, отвар шиповника, трав, компот из сухофруктов, кисель.

Полностью или частично ограниченные продукты

Для снижения нагрузки, а также улучшения функционального состояния пищеварительной системы из рациона питания обязательно исключаются следующие продукты:

Жирное, тяжелое мясо (свинина, утка, гусь), рыба (скумбрия, теша).
Перловка, кукуруза, пшено.
Бобовые культуры, белокочанная капуста.
Цельное молоко, кефир, сметана, твердый сыр.
Маргарин.
Сырые яйца.
Копченые, сырокопченые, вареные колбасы, мясо, ветчина, консервы.
Изделия на дрожжевом тесте.
Сладости, шоколад.
Шпинат, щавель.
Орехи, сухофрукты.
Любые спиртсодержащие напитки, крепкий чай, кофе.

Все продукты из списка исключаются в случае использования диеты при болезни Крона в стадии обострения. В период ремиссии (улучшение состояния) некоторые продукты можно употреблять в ограниченном количестве.

Рецепты блюд: меню на неделю при заболевании

Ниже представлено меню в период ремиссии заболевания, включающее прием пищи 5 раз в течение дня – завтрак, ланч, обед, полдник и ужин.

Первый день

Рис, омлет, чай.
Отвар шиповника.
Суп с кроликом, суфле.
Кисель.
Гречка с фрикадельками из рыбы.

Второй день

Пшеница, 2 яйца.
Галетное печенье.
Суп с филе рыбы, овсянка, какао.
Мусс.
Рис, кнели, зеленый чай.

Третий день

Овсянка, омлет, цикорий.
Яблоко.
Суп с фрикадельками, сухарики.
Шиповник, галетное печенье.
Суфле из рыбы, толченая картошка.

Четвёртый день

Творог, какао.
Кисель, сухарики.
Суп с говядиной, черствый хлеб.
Отвар шиповника.
Овсянка, филе курицы.

Пятый день

Рис, творог, цикорий.
Фруктовое пюре.
Суп с яйцами и тыквой, гречка.
Фруктовое пюре.
Манка, яйцо.

Шестой день

Яйцо, какао.
Отвар шиповника, сухарик.
Котлеты из курицы, зеленый чай.
Пудинг.
Рис, куриный фарш.

Седьмой день

Гречка, куриное яйцо.
Фруктовое желе.
Рис, тефтели из говядины, чай.
Шиповник, печенье.
Фрикадельки, сваренная картошка, какао.

Что можно есть при обострении?

Обострение патологии сопровождается усилением воспалительной реакции, что требует щадящего режима. Блюда должны быть измельченными, не слишком холодными или горячими. В период рецидива рацион включает супы, сваренные на воде, с добавлением курицы, овощное пюре, компоты, отвары шиповника или трав. Рекомендуется обеспечение безглютенового питания, для чего исключаются крупы.

На фоне сильного воспаления в период активной терапии временно (1-2 дня) лечащий врач может назначать диетпитание 0 (метод лечебного голодания) для полного исключения нагрузки.

Что можно употреблять в пищу в период ремиссии?

Во время улучшения состояния человека рацион питания расширяется.

Допускается прием первых блюд, нежирного мяса, каши из различных круп (исключением является перловка), практически всех овощей и фруктов за исключением белокочанной капусты, немного сладостей и нежирных кисломолочных продуктов. Из напитков допускается употребление некрепкого черного чая, компотов, негазированной минеральной воды. Алкоголь желательно исключить из рациона.

Особенности рациона при болезни Крона с диареей

Перед применением диетических рекомендаций важно обратить внимание на несколько особенностей:

Диета является обязательным условием эффективного лечения.
Все рекомендации назначает только лечащий врач.
Каждый новый продукт питания вводится постепенно. После приема небольшого объема блюда в течение суток оценивается состояние человека. Если изменений не было, то на следующий день можно добавлять продукт в полном объеме.
В период обострения патологии диета становится более строгой, при этом существенно сокращается список разрешенных продуктов.
Во время составления списка продуктов питания основным критерием выбора является польза для человека.
Правильно питаться надо пожизненно, в период ремиссии допускается расширение списка разрешенных продуктов.

Как принимать чернослив от запора?

К чему приводит несоблюдение рациона при болезни крона?

Течение патологии зависит от питания человека. При отсутствии выполнения рекомендаций повышается нагрузка на пищеварительную систему, усиливается воспалительная реакция, что может привести к следующим осложнениям:

Сужение части кишки (стриктура), являющееся результатом формирования рубцовой ткани области изменений слизистой оболочки. Это приводит к запору, затем развивается непроходимость кишечника.
Трещина прямой кишки в области анального канала, представляющая собой линейное нарушение целостности.
Перфрорация – формирование отверстия в стенке кишки.
Абсцесс – образование локализованного гнойника в тканях области толстой кишки, ограниченного капсулой.
Онкологическая патология – рак толстой кишки.

Диета является обязательным условием успешного лечения болезни Крона. При отсутствии выполнения диетических рекомендаций вначале чаще развиваются рецидивы заболевания, а затем появляются осложнения и негативные последствия для здоровья.