Опухоль кишечника: симптомы, виды, диагностика и профилактика

Опухоли кишечника – это новообразования, формирующиеся из любого отдела этого органа. Наиболее часто страдает тонкая, толстая, сигмовидная и слепая кишка. Подобная проблема преимущественно поражает лиц старше 50 лет, но это вовсе не означает, что она не может возникнуть у людей других возрастных категорий.

На сегодняшний день точные причины формирования как злокачественных, так и доброкачественных образований остаются неизвестными. Однако гастроэнтерологи выделяют ряд предрасполагающих источников, среди которых хронические недуги ЖКТ, многолетнее злоупотребление вредными привычками и неправильное питание.

Любая опухоль кишечника опасна тем, что она на протяжении длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно. В перечень наиболее часто встречающихся симптомов включает в себя боли и вздутие живота, расстройство стула, тошноту и рвоту.

Существует несколько способов, как проверить тонкий кишечник, толстую, сигмовидную и слепую кишку на наличие новообразований, но все они носят инструментальный характер. Дополнительно в диагностике используются лабораторные тесты и тщательный осмотр больного.

Лечение патологии в любом случае требует проведения хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что если не будет совершена операция, то доброкачественные образования могут трансформироваться в рак, а злокачественные – дать большое количество метастаз, что чревато летальным исходом.

Механизм развития и основные факторы того, что формируются опухоли кишечника, в настоящее время остаются неизвестными, несмотря не большое количество научных изысканий в этой области.

Тем не менее, существует множество факторов риска, в значительной степени повышающих вероятность формирования новообразования в полости кишечника у женщин или мужчин. Таким образом, провокаторами могут выступать:

язвенная болезнь;
колиты и энтериты;
патологическое влияние гельминтов, паразитов или простейших;
широкое разнообразие кишечных инфекций, протекающих как в острой, так и в хронической форме;
болезнь Крона;
дивертикулит;
хронические запоры (может развиваться опухоль слепой кишки);
нерациональное питание, а именно пристрастие к жирной и острой пище, а также недостаток в рационе клетчатки;
целиакия;
наличие в истории болезни любых аутоиммунных патологий, при которых иммунная система вырабатывает атакующие антитела против собственных клеток и тканей;
злоупотребление спиртными напитками и многолетнее выкуривание сигарет;
недостаточная физическая активность человека, что может произойти из-за обездвиживания больного на фоне тяжелых недугов, специфических условий труда или банальной лени — может развиваться опухоль тонкого кишечника;
проникновение канцерогенов, ядов или химических веществ внутрь человеческого организма.

Одно из основных мест в возникновении злокачественных или доброкачественных образований с локализацией в том или ином отделе кишечника занимает генетическая предрасположенность.

Зная о том, что одному из близких родственников был поставлен подобный диагноз, человек может самостоятельно обеспечить себе благоприятный прогноз.

Для этого необходимо лишь несколько раз в год проходить полное инструментальное обследование в медицинском учреждении.

Также стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 40 лет. Примечательным является еще и то, что наиболее часто от такой проблемы страдают представители сильной половины человечества.

Каждая их групп новообразований кишечника у женщин и мужчин имеет несколько собственных классификаций. Например, доброкачественная опухоль толстого кишечника делится на несколько видов, среди которых:

полипы – их возникновение считается предраковым состоянием, поскольку они наиболее часто склонны к озлокачествлению. В свою очередь они бывают аденоматозными (среди них стоит выделить трубчатые, ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы), гиперпластическими и воспалительными. В данную категорию также стоит отнести гамартомы;
ворсинчатая опухоль;
диффузный полипоз – бывает истинным (семейным) и вторичным;
лейомиома – состоит из гладких мышечных тканей;
лимфома – происходит из лимфатической ткани;
лимфангиома – включает в себя лимфатические сосуды;
гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
липома ободочной кишки, состоящая из жировой ткани.

Наиболее частыми образованиями доброкачественного характера приято считать полипы, которые в зависимости от своего количества бывают:

одиночными;
множественными;
диффузными.

Полностью аналогичной классификацией обладает опухоль сигмовидной кишки, а также если поражается другой отдел толстого кишечника — например, прямая, ободочная или слепая кишка.

Злокачественные новообразования толстого кишечника у женщин и мужчин представлены:

колоректальным раком;
леймиосаркомой, возникающей из гладких мышц;
ангиосаркомой, состоящей из кровеносных сосудов;
колоректальными лимфомами;
злокачественной неврилемоммой – образуется из оболочки нервов.

Помимо этого, существует несколько степеней прогрессирования подобного заболевания:

1 стадия – опухоль небольших размеров, обладает четкими контурами, а также прорастает в слизистый и подслизистый слой. Регионарные метастазы – отсутствуют;
2 стадия – наблюдается поражение мышечного слоя этого органа, но без перехода на соседние сегменты. В лимфатических узлах могут присутствовать единичные метастазы;
3 стадия – образование выходит за пределы толстой кишки, врастает в соседние внутренние органы и дает множественные метастазы;
4 стадия – отличается присутствием большого количества отдаленных метастаз.

Злокачественная опухоль тонкого кишечника может протекать в таких видах:

аденокарцинома;
карциноидная опухоль;
лимфома;
лейомиосаркома.

Образования в кишечнике у женщин или мужчин проходят 4 стадии развития, которые полностью совпадают с вышеуказанными этапами прогрессирования.

Классификация доброкачественных опухолей тонкого кишечника объединяет в себе:

лейомиому – диагностируется примерно у каждого 3 пациента, у которого возникают характерные признаки;
аденому и полипы – встречаются в среднем в 20% случаев;
ангиому – встречаемость составляет 12%;
фиброму – диагностируется у 6% пациентов;
шванному – составляет лишь 3% среди всех опухолей доброкачественного течения.

Любые новообразования, в том числе ворсинчатая опухоль, имеют несколько вариантов своего роста:

экзофитный – в просвет кишечника;
эндофитный – в стенку кишки.

В зависимости от количества развивающихся образований по отношению к кишечнику они бывают единичными и множественными.

Доброкачественная и злокачественная опухоль кишечника будет несколько отличаться по своей клинической картине.

Однако общим фактором является то, что на протяжении довольно длительного времени какие-либо признаки могут полностью отсутствовать.

Именно поэтому они зачастую являются диагностической неожиданностью – это означает, что диагноз ставят во время профилактического обследования или в процессе диагностирования совершенно иного недуга.

Доброкачественная опухоль кишечника симптомы имеет следующие:

болевые ощущения во время акта дефекации;
ощущение неполного опорожнения и переполненности кишечника;
боли и дискомфорт в боковых отделах передней стенки брюшной полости – они зачастую носят схваткообразный характер, а утихают после приема медикаментов, применения грелки или при опорожнении кишечника;
чередование запоров и упорной диареи;
появление прожилок крови в фекалиях;
приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Стоит отметить, что рвота далеко не всегда приносит облегчение самочувствия больного;
увеличение размеров живота;
ложные позывы к опорожнению кишечника.

Особенностью доброкачественной опухоли кишечника является то, что у человека не наблюдаются признаки раковой интоксикации, среди которых:

быстрая утомляемость и постоянная слабость;
обильное потоотделение;
отвращение к пище;
снижение массы тела;
головокружения и головные боли;
расстройство сна;
сухость в ротовой полости;
бледность кожи, в некоторых случаях она может принимать желтоватый или синюшный оттенок;
незначительное повышение температурных показателей до 37 градусов.

Злокачественная опухоль толстой кишки в своей симптоматической картине имеет ранние и поздние клинические проявления. Так, на ранних стадиях прогрессирования отмечается присутствие:

болей во время опорожнения кишечника;
появление примесей крови и слизи в каловых массах;
болевых ощущений в области живота;
малокровия;
расстройства стула.

На поздних стадиях рак, при котором поражается сигмовидная кишка или любой другой отдел кишечника, представлен следующими симптомами:

слабостью и повышенной утомляемостью;
обильным потоотделением;
кишечной непроходимостью;
снижением сопротивляемости иммунной системы;
сонливостью днем и отсутствием сна ночью
психической заторможенностью;
депрессивным состоянием;
головными болями и головокружениями;
отсутствием аппетита, что может привести к анорексии или кахексии;
цианозом, желтушностью и бледностью кожных покровов;
сухостью слизистой носа, рта и глаз;
постоянной тошнотой с приступами упорной рвоты;
урчанием и чувством распирания в животе;
тяжестью и вздутием эпигастральной области;
повышением температуры тела.

Опухоль толстой кишки симптомы указанные выше, необходимо относить как к взрослым, так и к детям, единственным отличием будет выступать интенсивность выраженности внешних проявлений.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на данных инструментальных обследований, которые составляют основу диагностических мероприятий. В дополнение к ним необходимо проведение лабораторных исследований и манипуляций первичной диагностики, среди которых:

ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – для установления влияния генетической предрасположенности;
сбор и анализ жизненного анамнеза – для поиска того, какой фактор предрасполагающий фактор повлиял на проявление симптомов опухоли кишечника;
пальпация передней стенки брюшной полости;
оценка состояния кожных покровов и внешнего вида больного;
детальный опрос пациента – для выяснения того, с какой интенсивностью выражаются признаки патологии, что может указать на степень тяжести ее протекания.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки симптомы имеет неспецифические, как и при любой иной локализации в кишечнике, то необходимы дополнительные диагностические процедуры.

Среди лабораторных исследований выделяют:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимию крови;
микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь;
тесты на онкомаркеры;
генетические пробы.

Наиболее информативными в диагностировании опухолей кишечника у женщины или мужчины выступают такие инструментальные процедуры:

рентгенография грудины;
ультрасонография брюшной полости;
ЭФГДС;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
КТ и МРТ;
эндоскопическая биопсия с последующим лабораторным изучением биоптата;
колоноскопия.

Если сформировалась ворсинчатая опухоль или любой другой тип образования в кишечнике, то может потребоваться консультация онколога, терапевта и проктолога.

Единственным способом полностью избавиться от патологии является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от места локализации и объемов злокачественного или доброкачественного новообразования резекция может быть осуществлена несколькими способами:

эндоскопически – в таких случаях на передней стенке брюшной полости делают 3-4 небольших надрезов, в которые вводят эндоскопические и хирургические инструменты. Операция при этом контролируется через монитор УЗИ;
полостным методом – через большой разрез на животе.

Во время хирургического вмешательства частично или полностью удаляют пораженный сегмент кишечника, а также те ткани или внутренние органы, которые подверглись метастазированию.
Помимо этого, лечение в обязательном порядке должно включать в себя химиотерапию и лучевую терапию – такие методики проводятся как до, так и после операции.
Доброкачественное поражение толстого или тонкого кишечника симптомы чего могут иметь незначительную степень выраженности, нередко приводит к таким последствиям:

скрытое внутреннее кровоизлияние;
озлокачествление опухоли;
перитонит;
непроходимость кишечника;
острая форма энтероколита;
малокровие;
формирование каловых конкрементов.

В тех ситуациях, когда слепая кишка или любой другой отдел кишечника подвергся злокачественному образованию, не исключается вероятность развития:

обширных отдаленных метастаз с поражением жизненно важных органов;
перфорации опухоли;
крайней степени истощения;
перитонита;
желтухи;
анемии;
внутренних кровотечений.

Чтобы не возникла ворсинчатая опухоль или иные новообразования в кишечнике, следует придерживаться общих правил профилактики, поскольку специфических рекомендаций не существует.

Таким образом, профилактические мероприятия включают в себя:

полный отказ от вредных привычек;
умеренную физическую активность;
правильное и полноценное питание;
использование индивидуальных средств защиты при работе с токсическими веществами;
раннее выявление и лечение любых хронических недугов ЖКТ;
регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике.

Доброкачественное поражение сигмовидной кишки прогноз имеет благоприятный, ровно как и локализация таких опухолей в других отделах кишечника. Что касается злокачественных образований, то главными факторами исхода выступают симптомы и лечение.

При диагностировании рака на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет примерно 80%, в то время как обнаружение недуга на 4 стадии всего лишь 10%.

Помимо этого, не стоит забывать про то, что признаки болезни могут возникнуть вновь, а это говорит о рецидиве.

Онкология рак кишечника симптомы и признаки проявления болезни у женщин, причины анализ

Рак кишечника имеет второе название – колоректальный рак. Злокачественные новообразования чаще развиваются в прямой, сигмовидной, нисходящей и восходящей кишке.

Реже патологию выявляют в поперечной, слепой кишке, аппендиксе и тонком кишечнике.

В Юсуповской больнице раннюю диагностику рака кишечника проводят с помощью новейших диагностических процедур и точных методов лабораторной диагностики.

При выявлении злокачественной опухоли кишечника в начальной стадии онкологического процесса врачи клиники онкологии проводят комплексную терапию. Она включает следующие компоненты:

Инновационные оперативные вмешательства;
Химиотерапию эффективнейшими лекарственными средствами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов;
Лучевую терапию с помощью новейшей аппаратуры, позволяющей целенаправленно воздействовать на опухоль, не повреждая окружающие ткани.

При отсутствии технической возможности провести радикальную операцию проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Причины возникновения

Причины рака кишечника еще находятся на стадии изучения. Существуют определенные факторы, которые могут увеличивать вероятность развития раковых новообразований. Эти же факторы влияют на то, как долго развивается рак кишечника. К данным факторам относятся:

Наследственность. Генетическая предрасположенность к развитию рака автоматически включает человека в группу риска. При наличии рака в семейном анамнезе человеку необходимо особенно бережно относиться к своему здоровью, вовремя лечить заболевания;
Различные болезни кишечника. Развитию рака часто предшествуют воспалительные и опухолевые заболевания слизистой оболочки кишечника: полипы, аденомы, болезни Крона, язвенный колит. Данные заболевания не являются злокачественными, но могут создавать условия для появления раковых клеток;
Нерациональное питание. Употребление в пищу слишком жирной пищи, большого количества простых углеводов, отсутствие продуктов с клетчаткой приводит к появлению запоров. Плотные каловые массы способны нарушать целостность стенок кишечника, вызывая микротрещины и нарушая его работу. Это может приводить к перерождению здоровых клеток в злокачественные;
Вредные привычки. Сигареты, алкоголь, наркотики являются канцерогенами и провоцируют перерождение клеток;
Влияние окружающей среды. Загрязненная атмосфера, постоянный контакт с вредными веществами (асбест, ртуть и др.), способны вызывать рак различных органов и систем.

Сколько развивается рак кишечника – вопрос индивидуальный. Это будет зависеть от общего состояния здоровья человека и интенсивности влияния провоцирующего фактора.

Виды

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ 10), рак кишечника разделяют на следующие основные виды:

Аденокарцинома кишечника. Представляет собой новообразование из железистых клеток, которые присутствуют в большинстве внутренних органов. Встречается практически в 95% случаев рака кишечника;
Лимфома кишечника. Рак поражает стенки кишечника, где происходит разрастание фиброзной ткани. Без должного лечения метастазирует в костный мозг и печень;
Карцинома кишечника. Карциноид кишечника состоит из эпителиальных клеток;
Саркома кишечника. Злокачественное образование из клеток соединительной ткани. Чаще всего формируется на наружной стенке кишечника;
Меланома кишечника. Развивается из меланоцитов – клеток, которые, в основном, составляют кожные покровы. В редких случаях данный вид рака развивается в слизистой оболочке кишечника.

В злокачественную опухоль может переродиться доброкачественное новообразование – аденома кишечника. Она образуется у пациентов, которые страдают хроническим колитом, язвой или гастритом. В кишечнике образуются и другие доброкачественные новообразования: полипы, фибромы, липомы, ангиомы.

Записаться на приём

Стадии

Выделяют 4 стадии рака кишечника. Они отличаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания и клинических проявлений.

На 1-2 стадиях симптомы бывают незаметны для больного, хотя в это время онкологический процесс поражает все больше здоровой ткани. В этом и заключается сложность рака кишечника.

Больной обращается к врачу на 3-4 стадиях, когда заболевание уже очень сложно вылечить.

Клиницисты выделяют 4 стадии рака кишечника:

На первой стадии рака заболевание не проявляется клиническими симптомами. Незначительные признаки интоксикации пациент относит к обычному недомоганию. На слизистой кишечника или под слизистой оболочкой образуется небольшое плотное образование. Метастазы в лимфатические узлы отсутствуют.
На второй стадии рака опухоль перекрывает просвет кишечника на треть или половину. Могут поражаться ближайшие к новообразованию лимфатические узлы, но отдалённых метастазов нет.
Третья стадия рака кишечника проявляется нарушением работы кишечника, которое вынуждает человека обратиться к врачу. Злокачественное новообразование перекрывает просвет кишечника полностью или на одну треть. Атипичные клетки выявляют в удалённых от опухоли лимфатических узлах. Метастазы отсутствуют.
При четвёртой стадии рака может развиться прободение кишечника, острая кишечная непроходимость, кишечное кровотечение. Наблюдаются множественные метастазы. Выражена интоксикация организма продуктами распада опухоли.

Симптомы рака кишечника

Колоректальный рак имеет множество клинических проявлений, что иногда становится причиной диагностических ошибок. Большую роль в выявлении рака кишечника на ранней стадии играет профессионализм врачей, которые впервые сталкиваются с пациентом.

Симптоматика заболевания включает появление крови в кале, боли или неприятные ощущения в области живота, диарею, потерю веса.

Симптоматика развития опухоли кишечника имеет схожесть с симптомами хронического расстройства пищеварения, симптомами других заболеваний – это часто становится причиной несвоевременной постановки диагноза.

На ранней стадии заболевания пациенты предъявляют жалобы на хроническую усталость, редкие или частые позывы к дефекации. В анализе крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина. Вначале терапевты не могут установить причины прогрессирующей анемии.

В связи с тем, что симптоматика рака кишечника схожа с признаками других заболеваний, вызывающих хроническое расстройство пищеварения, врачи часто несвоевременно устанавливают точный диагноз. Если опухоль перекрывает просеет кишки, развивается кишечная непроходимость. Она проявляется прекращением отхождения кала и газов, вздутием кишечника.

Развиваются признаки «острого живота». В этом случае хирурги выполняют ургентную операцию.

Первые признаки и симптомы рака кишечника на ранней стадии

Степень выраженности симптомов рака кишечника возрастает по мере роста и распространения опухоли. Первые признаки рака кишечника на ранней стадии почти не привлекают внимания больного, слабо выражены. Патологические признаки, которые указывают на развитие злокачественного заболевания – это появление слизи и крови в кале.

В начале проявления опухоли кровь выделяется в виде прожилок, затем количество крови в кале возрастает, появляются сгустки, иногда со зловонным запахом. Цвет кровянистых выделений – от темного окраса до почти черного цвета. Очень часто у больных раком кишечника в начальных стадиях роста опухоли развивается тахикардия.

Проявления рака кишечника в зависимости от его вида

Морфологи различают следующие гистологические виды рака кишечника:

Аденокарциному;
Карциному;
Лимфому;
Саркому.

Аденокарцинома чаще локализуется в толстой кишке. Она проявляется быстрой утомляемостью, повышением температуры тела, постоянными запорами, интенсивными болями в животе.

При наличии карциномы кишечника у пациентов возникает боль и ощущение распирания в животе, запоры или поносы. У них ухудшается аппетит, появляются слизистые и кровянистые выделения из заднего прохода.

Лимфома кишечника проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, вздутием живота, хронической усталостью. У пациентов увеличивается образование в кишечнике газов, повышается температура тела, развивается анемия.

Для саркомы характерны расстройства стула, появление изжоги, крови в кале. Пациентов беспокоит боль при прохождении каловых масс через кишечник, интенсивные боли внизу живота, периодические боли, которые возникают после принятия неудобной позы или еды.

Рак кишечника у женщин и мужчин

Признаки онкологии кишечника у мужчин и женщин встречаются одинаково часто, они совсем немного уступают раку груди у женщин и раку желудка и легких у мужчин.

Первые признаки рака кишечника у женщин

У женщин онкологи чаще выявляют рак ободочной кишки. Симптомы рака кишечника у женщин могут появиться в любом возрасте, но риск его развития возрастает после 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте от 60 лет и старше.

Наиболее частая причина рака ободочной кишки у женщин – перерождение кишечных полипов. Опухоль чаще возникает у женщин с отягощённой наследственностью, ведущих малоподвижный образ жизни, употребляющих в пищу много мяса (особенно говядины).

Симптомы заболевания появляются спустя два года от начала развития патологического процесса. Пациенток беспокоит боль в животе, вздутие, нарушение стула. При прогрессировании болезни опухоль даёт метастазы в лимфатические узлы, влагалище и другие органы.

На ранних стадиях развития рака кишечника симптомы и проявления у женщин не отличаются от симптомов заболевания раком у мужчин. Появляются запоры, боль может отдавать в область прямой кишки. Более поздние проявления рака кишечника характеризуются недержанием стула, сильными болями в области кишечника, боли могут беспокоить в области влагалища, заднепроходного отверстия.

Развивается рвота, появляются урогенитальные свищи. Метастазирование опухоли в область мочевого пузыря проявляется новыми симптомами – изменением мочи. Моча становится мутной, приобретает запах кала. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия, может развиться тяжелая форма заболеваний мочевого пузыря и почек.

У женщин дополнительно могут возникать нарушения менструального цикла, изменение вкусовых предпочтений.

Причины и симптомы рака кишки у мужчин

У мужчин чаще встречается рак прямой кишки. Заболевание просто диагностировать, но в связи с тем, что его симптомы напоминают признаки другой патологии кишечника, пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Причины визита к врачу, следующие:

Кровь на поверхности кала;
Изменение формы и консистенции каловых масс;
Боль в заднем проходе;
Поносы или запоры.

Симптомы рака кишечника у мужчин являются классическими и сочетают в себе нарушение работы ЖКТ, но при метастазировании часто поражается простата.

При пальцевом исследовании проктологи определяют опухолевидное образование. Наиболее частая причина рака кишечника у мужчин – курение, злоупотребление спиртными напитками, кулинарные предпочтения (употребление в пищу жирной, острой, жареной пищи). Рак кишечника у мужчин может развиться на фоне полипов кишечника, неспецифического язвенного колита, ожирения, нелеченного геморроя.

Метастазы

При раке кишечника чаще всего первой метастазируется печень. Это происходит на 4-ой стадии заболевания. Прогноз рака кишечника 4 стадии с метастазами будет зависеть от степени поражения тканей и органов. При прохождении лечения и соблюдении рекомендаций врача больной может прожить еще около 2-х лет.

Метастазы рака кишечника 4 стадии могут поражать забрюшинное пространство и брюшину, органы малого таза, поджелудочную железу, мочевой пузырь, легкие. Неблагоприятные симптомы метастазов в кишечнике будут следующими:

Прорастание опухоли в жировую клетчатку;
Перфорирование толстой кишки;
Распространение раковых клеток на соседние органы;
Наличие раковых клеток с низкой степенью дифференцировки.

Диагностика онкологии кишечника

Очень важна точная диагностика рака кишечника для составления адекватной результативной терапии.

В Юсуповской больнице онкологи проводят диагностику рака кишечника с помощью современного оборудования, обладающего высокой разрешающей способностью.

Обследование пациента начинают с пальцевого исследования прямой кишки. Этот простой диагностический метод позволяет выявить рак прямой кишки.

Затем гастроэнтерологи применяют рентгенологические и эндоскопические методы исследования: ректороманоскопию, колоноскопию. Во время ректороманоскопии врач проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки.

В некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. С помощью колоноскопии оценивают состояние толстой кишки. Во время эндоскопического исследования хирург проводит биопсию обнаруженных новообразований.

Фрагменты патологически изменённых тканей отправляют на гистологическое исследование.

Для ранней диагностики рака кишечника в Юсуповской больнице определяют уровень онкомаркеров – белковых соединений, которые вырабатываются в организме при развитии опухолевого процесса:

СА19-9, CA 72-4, LASA – P – маркеры рака желудочно-кишечного тракта;
CA 125 – позволяет выявить новообразования сигмовидной кишки;
CYFRA 21-1 – образуется при наличии рака прямой кишки.
SCC – позволяет выявить плоскоклеточный рак анального канала.
CA 242 – определяется в случае образования рака прямой и толстой кишки.
АФП – образуется при опухолях прямой и сигмовидной кишки;
РЭА – является чувствительным маркером рака толстой кишки.

С помощью онкомаркеров можно заподозрить рак кишечника до появления клинических проявлений заболевания.

Записаться на приём

Лечение рака кишечника является комплексным. Оно включает оперативное вмешательство и последующую химио-, радио- или лучевую терапию, а также реабилитацию. Многолетний опыт онкологов Юсуповской больницы помогает достигать оптимального эффекта лечения даже в самых сложных случаях.

При выполнении должного лечения у пациентов значительно увеличиваются шансы на продление жизни.

При опухоли (аденокарцинома, карцинома, саркома) кишечника продолжительность жизни будет зависеть от масштабов развития онкологического процесса. Прогноз рака кишечника напрямую зависит от того, на какой стадии было начало лечение. На результаты терапии также могут влиять дополнительные факторы:

Прогноз аденокарциномы кишечника и других злокачественных опухолей, которые нарушают работу желудочно-кишечного тракта и всего организма, принято считать в рамках пятилетней выживаемости после успешной терапии. В зависимости от стадии, прогноз аденокарциномы, саркомы и карциномы кишечника составляет:
Методы лечения рака постоянно совершенствуются, что значительно увеличивает продолжительность жизни после проведенной терапии.
В настоящее время не существует препаратов, которые могли бы предотвратить рак кишечника. Профилактика злокачественных опухолей состоит из комплекса мероприятий:

В Москве успешное лечение рака кишечника выполняют в Юсуповской больнице. Это многопрофильный медицинский центр, который специализируется на лечении онкологических заболеваний и выполнении реабилитации пациентов.

В больнице создано специальное отделение – клиника онкологии, где работают лучшие специалисты Москвы, занимающиеся лечением рака любой локализации и стадии.

Высокая квалификация и большой опыт врачей, современное оснащение позволяют выполнять лечение рака кишечника любой сложности и добиваться максимального результата.

Признаки опухоли кишечника: как проверить на наличие новообразований

Опухоль кишечника — это аномальное разрастание нормальных (доброкачественная неоплазия) или атипичных (злокачественная неоплазия) клеток с образованием характерной структуры в просвете или стенке кишки.

Доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом. Они не прорастают в окружающие ткани и не метастазируют в другие органы и части тела. Тем не менее, во многих случаях такие опухоли со временем перерождаются в злокачественные.

Для злокачественных опухолей характерен быстрый и инвазивный рост с повреждением кишечной стенки и прорастанием в соседние органы. Эти опухоли требуют немедленного и как можно более раннего лечения.

Какие бывают опухоли по месту расположения

Наиболее часто встречаются новообразования толстого отдела кишечника. На их долю приходится до 95% всех кишечных неоплазий как доброкачественного, так злокачественного характера.

Так происходит потому, что тонкая кишка лучше защищена от опухолей из-за быстрого оборота клеток, общего отсутствия бактерий, щелочной среды, повышенного апоптоза, быстрого времени прохождения пищи, хорошо развитой иммуноглобулин A (IgA) — опосредованной иммунной системы и низкого уровня ферментов-преканцерогенов.

Однако опухоли тонкого кишечника встречаются. И это обычно злокачественные опухоли с высокой степенью агрессивности.

Признаки опухолей по строению и свойствам

Доброкачественные опухоли

Лейомиомы — это опухоли одного из мышечных слоев кишечной стенки. Они могут вырастать в просвет кишечника и повреждаться, становясь изъязвленными. Это вызывает кровотечение и анемию, которые служат сигнальными симптомами.

Эти неоплазии очень трудно диагностировать, особенно когда они встречаются в тонкой кишке. Эндоскопическое ультразвуковое исследование хороший способ определения места опухоли в стенке кишечника. Некоторые лейомиомы имеют злокачественный потенциал.

Аденомы (полипы) — это доброкачественные опухоли, которые имеют высокий злокачественный потенциал. Они вызывают симптомы вследствие закупорки просвета кишки. Если они возникают в области Фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки, то могут вызвать желтуху. Из-за риска злокачественной трансформации аденомы обычно удаляются хирургическим путем.

Липомы — это скопления жировой ткани в стенке кишечника, которые при эндоскопическом осмотре имеют мягкий желтоватый вид. Это совершенно доброкачественные опухоли без злокачественного потенциала. Липомы не требуется удалять, если они не вырастают настолько, чтобы вызвать обструктивные симптомы (или кровотечение из-за изъязвления).

Гемангиомы. Гемангиомы представляют собой скопления кровеносных сосудов, которые образуют доброкачественную сосудистую опухоль в стенке кишечника. Они доброкачественные и иногда встречаются в сочетании с другими синдромами.

Гемангиомы могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения и анемию. Их можно лечить эндоскопически с применением нагревательного зонда для сжигания сосудов. Пациентам может потребоваться резекция участков кишечника, связанных с гемангиомами, если они вызывают значительное кровотечение.

Нейрогенные опухоли представляют собой доброкачественные новообразования, возникающие из нервной (нервной) ткани. Наиболее распространенный вид — нейрофиброма.

Нейроэндокринные опухоли

Желудочно-кишечные нейроэндокринные опухоли (GI-NET) кишечника представляют собой кишечные карциноидные неоплазии.

Обычно считается, что они происходят из серотонин-секретирующих энтерохромаффинных клеток (ECs) кишечника (известных как клетки Кульчицкого).

Но технически, кишечные карциноидные опухоли могут развиваться из любого типа хорошо дифференцированных нейроэндокринных клеток в пищеварительном тракте, которые способны секретировать биоактивные гормоны и/или амины.

Исторически самым распространенным местом желудочно-кишечных (GI) карциноидных опухолей был аппендикс. В настоящее время, однако, наиболее распространенным участком карциноидов в желудочно-кишечном тракте определяется тонкая кишка (30%), за которой следует прямая кишка (19,6%).

Злокачественные опухоли

Аденокарцинома кишечника чаще всего развивается из аденом (полипов). В 95-97% случаев аденокарциномы развиваются в толстом кишечнике (колоректальный рак). Если же такая опухоль образуется в тонком кишечнике, то чаще всего она возникает в ампуле двенадцатиперстной кишки.

Опухоль может быть диагностирована с помощью радиологических методов, эндоскопии или хирургического вмешательства и подтверждена биопсией. Лечение зависит от места расположения, размера и формы опухоли, а также от того, распространилась ли она на соседние органы.

Варианты включают эндоскопическое удаление и хирургическое вмешательство. Химиотерапия и радиация также широко применяются.

Кишечная лимфома — это признанное осложнение целиакии, но также возможно ее развитие и может возникать при синдромах иммунодефицита. Симптомы включают спастические боли в животе, потерю веса, признаки мальабсорбции, кровотечения или даже непроходимость кишечника.

Лейомиосаркома — это злокачественная опухоль, возникающая из мышечной стенки кишечника. По возможности рекомендуется полная хирургическая резекция. Химиотерапия и радиолечение также используются.

Метастазы злокачественных опухолей из других частей тела могут встречаться и в тонком и в толстом кишечнике. Однако если в толстом отделе первичные злокачественные опухоли встречаются чаще метастазов, то в тонком все наоборот — метастазы обнаруживаются чаще первичного рака тонкой кишки.

Симптомы новообразований кишечника

Симптомы в тонком отделе

Боль в животе, кровотечение, кишечная непроходимость и потеря веса — основные признаки опухоли кишечника в этом отделе.

При этом пальпируемая опухоль встречается очень редко. Перфорация стенки кишки возникает примерно в 10% случаев. Периампулярные опухоли могут сопровождаться механической желтухой, а диарея чаще встречается у пациентов с лимфомой.

При карциноидах тонкой кишки карциноидный синдром, обусловленный выделением серотонина и других вазоактивных соединений, вызывает приливы крови, телеангиэктазии, диарею, бронхоспазм и, реже, сердечную недостаточность.

Симптомы в толстом отделе

Злокачественная опухоль кишечника симптомы может не проявлять. Колоректальный рак никак себя не обнаруживает на ранних стадиях, пока опухоль маленькая. Симптомы часто появляются, когда новообразование врастает в окружающие ткани и органы.

Другие состояния здоровья могут вызывать те же симптомы, что и колоректальный рак.

При такой болезни как опухоль кишечника симптомы могут включать:

диарею;
запор;
ощущение, что прямая кишка не полностью пуста после дефекации;
яркую или темно-красную кровь в кале;
кровотечение из прямой кишки;
метеоризм, спазмы в животе и ощущение вздутия;
боль или дискомфорт в прямой кишке;
комок в животе или прямой кишке;
усталость и слабость;
анемию, которая может вызвать усталость и одышку;
потерю аппетита и веса;
кишечную непроходимость;
увеличение лимфатических узлов;
накопление жидкости в животе (асцит);
боль в животе, спине, ягодицах или ногах.

Причины новообразований кишечника

Патогенез большинства кишечных неоплазий неизвестен.

Факторы риска а, которые связаны с раком толстой или тонкой кишки это:

курение сигарет;
употребление алкоголя;
диетические факторы, такие как недостаток растительных волокон в пище, употребление переработанного красного мяса и др.;
болезнь Крона;
целиакия;
язвенная болезнь;
семейный аденоматозный полипоз;
муковисцидоз;
различные виды предыдущих операций (например, операции по соединению мочевой системы с кишечником);
нейрофиброматоз.

Диагностика опухолей кишечника

Диагностика тонкого отдела

Рентгеноскопия. Энтероклис — этот вид рентгеноскопии наиболее часто используется за рубежом для диагностики опухолей тонкого кишечника. Трубка проходит через нос или рот в желудок и в тонкую кишку. Затем через трубку подается барий. Когда барий покрывает слизистую оболочку тонкой кишки и проходит через нее, делается серия снимков.

Компьютерная томография (КТ) используется для поиска причин боли или отека в животе, таких как новообразование в тонкой кишке. Она также используется, чтобы увидеть, переросла ли опухоль тонкой кишки в другие органы.

Эндоскопия проводится, чтобы выяснить, что вызывает кровотечение в тонкой кишке или найти опухоль в тонкой кишке. Тонкая кишка очень длинная и имеет много петель и изгибов, которые затрудняют ее исследование. Врачи в Бельгии используют различные виды эндоскопии для исследования всей длины тонкой кишки.

Push-эндоскопия позволяет врачам исследовать двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки, ближайшей к желудку. Врач пропускает тонкий эндоскоп через рот, вниз по горлу и через желудок. Врач проталкивает его как можно дальше вдоль двенадцатиперстной кишки и в среднюю часть тонкой кишки (то есть тощей кишки).

Баллонная эндоскопия использует специальный баллон, прикрепленный к эндоскопу. Доктор может выдуть воздух в воздушный шар, для расширения просвета тонкой кишки, чтобы эндоскоп мог двигаться дальше.

Капсульная эндоскопия (PillCam). Это новая и менее инвазивная процедура. Вместо эндоскопии больной проглатывает капсулу размером с таблетку с крошечной видеокамерой и лампочкой.

Камера делает снимки, двигаясь по желудочно-кишечному тракту. Эти фотографии отправляются на небольшое записывающее устройство, носимое на поясе.

Капсула обычно проходит около 8 часов через желудочно-кишечный тракт и выводится из организма при дефекации.

Лапаротомия или лапароскопия могут быть использованы для исследования и сбора образцов из тонкой кишки.

Диагностика толстого отдела

Колоноскопия — наиболее распространенный тест, используемым для диагностики всех типов опухолей толстого кишечника.

Колоноскопия проводится, если у пациента есть симптомы или в ходе скринингового обследования. Образец биопсии может быть взят во время колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия использует компьютерную томографию (КТ), чтобы получить изображения толстой кишки и прямой кишки без использования эндоскопа.

Если доступно оборудование для виртуальной колоноскопии, вам может быть предложен этот тест, если вы не можете пройти обычную колоноскопию.

КТ также используется для проверки того, распространился ли колоректальный рак на лимфатические узлы или органы груди, живота и таза.

Пальцевое ректальное обследование — это обследование, при котором врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие комков или отеков, или измерить, как далеко опухоль прямой кишки от ануса. DRE используется в комплексе с трансректальным УЗИ или МРТ таза для определения стадии рака прямой кишки, в том числе для определения того, насколько глубоко опухоль вросла в стенку прямой кишки.

Анализ фекальной оккультной крови (gFOBT) или иммунохимический анализ (FIT) могут проводиться во время диагностики или во время скрининга.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) используется для определения стадии рака прямой кишки, в том числе того, насколько глубоко опухоль вросла в стенку прямой кишки, и для измерения расстояния от прямой кишки до ануса.
Магниторезонансная томография (МРТ) может быть использована для определения стадии рака толстой кишки и того, где он распространился.

Лечение и профилактика новообразований

Вне зависимости от того, каков характер неоплазии (доброкачественный или злокачественный) лечение проводится в первую очередь хирургическим путем. И только тогда, когда хирургическое удаление новообразования невозможно, предпочтение отдается другим методам лечения.

Если диагностирована доброкачественная опухоль кишечника, лечение путем удаления служит полностью достаточным методом для полного выздоровления. После операции отмечается полное выздоровление, а рецидивирование доброкачественных новообразований отмечается редко.

Тип и объем хирургического вмешательства определяется видом опухоли.

Злокачественные опухоли могут быть полностью вылечены оперативным путем только на самых ранних стадиях. На более поздних стадиях требуется использование дополнительных методов лечения, таких как химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия.

Основу профилактики развития кишечных новообразований любого генеза составляет здоровое питание. Рацион, в котором есть достаточное количество растительных волокон, и при этом не слишком много обработанных продуктов из красного мяса (копчености и колбасы) и быстрых углеводов способен существенно снизить риск появления злокачественных новообразований кишечника.

Кроме того, существенную роль в профилактике рака толстой и прямой кишки играет регулярный скрининг, который может помочь выявить заболевание на ранней стадии и обеспечить успешное лечение.

Получите больше информации возможностях ранней диагностики и современного лечения кишечных новообразований в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок.