Хронический энтерит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, особенности диеты, правильное питание при заболевании

Энтерит представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку тонкой кишки, что вызывает дистрофические изменения в тонком кишечнике.

Энтерит является самым распространенным заболеванием ЖКТ, которым страдают как дети, так и взрослые. В нашей статье мы рассмотрим причины возникновения заболевания, его формы и характерные симптомы, а также расскажем о лечении энтерита у взрослых в домашних условиях.

Причины возникновения энтерита

Наиболее частыми причинами возникновения энтерита является:

• инфицирование организма вирусами (вирусом гриппа, энтеровирусом, ротавирусом), бактериями (энтерококкоками, стрептококками, стафилококками, сальмонеллой, кишечной палочкой, вибрионом холеры, бактерией хеликобактер пилори), глистами или простейшими,
• нарушение баланса микрофлоры (дисбактериоз),
• отравление организма. Это может быть просроченная, испорченная и экзотическая пища, ядовитые грибы, ртуть, мышьяк, фосфор. Воздействие лучевой терапии при онкологических новообразованиях и переизбыток солей-уратов.
• осложнение после бесконтрольного приема лекарственных препаратов: противовоспалительных, антибиотиков, слабительных, гормональных и противозачаточных средств,
• неправильное питание: употребление в пищу большого количества жирных, жареных, копченых, соленых блюд и продуктов быстрого приготовления,
• избыточное употребление алкоголя,
• наличие заболеваний и патологий, таких, как: гастрит, язва, панкреатит, гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, синдром раздраженного кишечника,
• снижение иммунитета,
• наличие аутоимунных заболеваний,
• генетическая предрасположенность и особенности,
• хирургические вмешательства в кишечник.

Симптомы энтерита

Основными симптомами энтерита кишечника у взрослых, требующего лечения, является дискомфорт и боль в животе, которая усиливается после употребления пищи, при физической нагрузке или езде в транспорте. Боль может носить ноющий, тупой, схваткообразный или мучительный характер.

При острой форме энтерита у взрослых людей также возникают следующие симптомы, требующие незамедлительного лечения:

• расстройства стула в виде запоров или поноса,
• тяжесть в животе, ощущение переполненности желудка,
• урчание в животе и вздутие,
• тошнота, сопровождаемая рвотой,
• повышение температуры тела до отметок в пределах 37-39 градусов,
• общее ухудшение состояния, слабость, потеря аппетита,
• возникновение налета на языке.

С развитием заболевания, в зависимости от его типа и формы могут возникнуть такие симптомы:

• обезвоживание организма, вследствие сильной диареи или частой рвоты,
• головная боль, сопровождающаяся головокружением,
• тахикардия,
• тремор конечностей,
• гипергидроз,
• стремительная потеря массы тела,
• суставная боль,
• экссудативная энтеропатия,
• синдромы мальабсорбции или мальдигестии.

Осложнением энтерита может стать:

• перфорация слизистых и внутреннее кровотечение,
• язва кишечника,
• сепсис, перитонит,
• непроходимость кишечника,
• переход заболевания в хроническую форму.

Для хронической формы энтерита у взрослых характерны слабовыраженные симптомы, которые необходимо лечить, иначе это может привести к атрофии слизистой кишечника. Для хронического энтерита характерно:

• проявление не резких болей,
• общая слабость,
• различные расстройства органов ЖКТ.

Лечение энтерита

Одним из ключевых пунктов лечения заболевания является диета. Пищу необходимо тщательно измельчать или перетирать. Питание должно быть дробным.

При энтерите можно употреблять:

• сухарики из белого хлеба или вчерашний хлеб,
• супы на нежирном бульоне,
• мясо низкой жирности (индюшатину, крольчатину, курицу, говядину или телятину) в отварном, запеченном виде или приготовленное на пару,
• каши на воде или бульоне (овсянку, рис и гречку),
• яйца, но не более 2 в день (отварные всмятку либо в виде парового омлета),
• рыбу нежирных сортов (хек, судак, лещ, минтай, щука),
• отварные и перетертые овощи,
• протертые фрукты (яблоки, груши, чернику, землянику),
• ягодные или фруктовые желе и кисели.

Знаете ли вы? Во избежание обезвоживания организма рекомендуется усиленный питьевой режим (в сутки следует выпивать 2-2,5 литра жидкости). Пить можно ромашковый чай, какао на воде, компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника, отвар изюма, зеленый и черный чаи и чистую питьевую воду (или подсоленную).

При энтерите запрещено употребление:

• свежего хлеба и сдобы,
• каш и супов из перловки, пшена и макаронных изделий,
• бобовых (гороха, сои, фасоли и бобов),
• жирного мяса и рыбы (свинины, баранины, утку, сельди и лососевых),
• сырых овощей,
• молочной продукции,
• готовых соусов и блюд фастфуда,
• жареного, острого и жирного,
• чернослива,
• арбузов и дынь,
• алкоголя,
• газированных напитков.

Принимать внутрь рекомендовано следующие средства:

• Настой ромашки. Заварите кипятком (700 мл) цветки ромашки (3 столовых ложки), накройте и оставьте для настаивания на час. Профильтрованный настой разделите на три приема и пейте за полчаса до начала трапезы. Длительность курса лечения составляет 1,5 месяца. В случае необходимости, лечение можно продолжить, сделав перерыв в две недели. Ромашковый чай также полезен при лечении воспаления прямой кишки.

• Настой зверобоя. Заварите кипятком (0,5 литра) сухую траву зверобоя (2 столовых ложки) и оставьте настаиваться на 2 часа. Профильтрованный настой разделите на три приема и принимайте за 30 минут до основного приема пищи.
• Настой полыни. Запарьте кипятком (стаканом) сухую траву полыни (чайную ложку) и накрыв смесь, дайте ей постоять 15-20 минут. Профильтрованный напиток принимайте три раза в день, за полчаса до начала приема пищи по две столовых ложки. Для улучшения вкуса и уменьшения горечи подсластите напиток ложечкой меда.

• Лечебный сбор. Соедините в равных пропорциях цветки ромашки и календулы и траву тысячелистника. Отделите чайную ложку сбора и заварите ее кипятком (чашкой). Оставьте смесь настояться в течение часа и выпейте полученный напиток за три раза, принимая его порцию за 30 минут до начала приема пищи. Траву тысячелистника также применяют для лечения холангита.
• Антисептический сбор. Соедините в равных количествах (по 10 грамм) следующие ингредиенты: цветки ромашки, плоды ольхи, фенхеля, тмина и черемухи, корни кровохлебки и горца, траву солодки, зверобоя и мяты перечной. Отделите 2 столовых ложки сбора и, залив их кипятком (0,5 литра), проварите на слабом огне 3-5 минут. Полученный отвар оставьте настояться на протяжении 2 часов и принимайте за полчаса до начала трапезы, 4 раза в сутки по 100 мл.
• Настой медуницы. Засыпьте в термос траву медуницы лекарственной (40 грамм) и заварите кипятком (литром). Оставьте средство завариваться в течение часа и принимайте через час после употребления пищи по стакану, трижды в день. Лечение продолжайте 2 месяца.

• Отвар ольховых шишек. Засыпьте в кастрюлю шишки ольхи (столовую ложку) и добавьте воды (стакан). Проварите смесь на среднем огне 10-15 минут. Этот отвар используйте, как заварку для чая, добавляя мед или сахар по вкусу. Такой чай пейте дважды в день, натощак в течение 3-4 месяцев.
• Плоды черемухи. Заварите плоды (10 грамм) кипятком (стаканом) и дайте постоять 30-40 минут. Полученный напиток пейте, как чай.
• Отвар корок граната. Возьмите сухие корки граната (20 грамм) или зерна граната (50 грамм) и залейте водой (200 мл). Полученную смесь проварите на малом огне полчаса и профильтруйте. Принимайте отвар по 2 столовых ложки дважды в день.
• Настой сбора. Соедините плоды бузины и корень одуванчика (по столовой ложке), листья ежевики и крапивы (по 2 столовой ложке). Отделите столовую ложку сбора, засыпьте в термос и заварите кипятком (0,5 литра). Настаивайте 8-10 часов и профильтруйте. Пейте настой в течение дня.
• Раствор мумие. Растворите таблетку мумие (0,25 грамм) в теплой воде (стакане) и принимайте раствор за полчаса до начала трапезы 3 раза в день.

• Длительность лечения составляет 3 курса по 10 дней, с перерывом между ними по 5 дней. Раствор мумие также применяют в лечении дискинезии желчевыводящих путей.
• Сок подорожника с медом. Прокрутите свежие листья подорожника через мясорубку и отожмите сок из полученной кашицы. Смешайте сок (0,5 литра) с медом (0,5 литра) и проварите на слабом огне 20 минут. Остывшую смесь принимайте перед едой по столовой ложке три раза в сутки.
• Настой пижмы. Возьмите цветки пижмы (5 грамм) и залейте кипятком (стаканом). Дайте средству постоять 1-2 часа и принимайте по столовой ложке 5-6 раз в сутки.

• Настой репейника. Заварите траву (столовую ложку) кипятком (2,5 стакана) и настаивайте 2-3 часа. Профильтрованный напиток пейте по 1/3 части стакана трижды в день до начала трапезы.

Полезное

Для профилактики энтерита придерживайтесь следующих правил:

• соблюдайте личную гигиену: мойте руки с мылом до и после трапезы, после туалета, пищу готовьте чистыми руками,
• не пейте сырую воду из рек, ручьев , колодцев и кранов,
• для приготовления пищи используйте чистую посуду и хорошо мойте рабочие поверхности,
• доводите блюда из мяса, фарша и рыбы до полной готовности,
• используйте свежие качественные продукты,
• питайтесь рационально и правильно,
• откажитесь от бесконтрольного приема лекарственных препаратов,
• соблюдайте режим и высыпайтесь,
• гуляйте на свежем воздухе.

В нашей статье мы рассказали рецепты лечения энтерита, но если вы сталкивались с этим заболеванием и нашли средства, которые вам помогли, то поделитесь, пожалуйста, с нами своими действенными рецептами

Хронический энтерит

Энтерит – заболевание пищеварительной системы с острым или хроническим течением, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в тонком кишечнике, что приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Помимо этого, возможна атрофия клеток слизистой оболочки.

Хронический энтерит – развивается на фоне воспалительно-дистрофических процессов в тонком кишечнике, что приводит к нарушению всех функций органа.

Осложнения обусловлены ухудшением пищеварительной и всасывательной функций тонкой кишки, интоксикацией. Патология провоцирует развитие вторичных нарушений со стороны иммунной системы и ухудшает метаболизм.

Обширная и зачастую смазанная симптоматика затрудняет своевременную постановку правильного диагноза, как у взрослых, так и у детей.

Оглавление

Что такое хронический энтерит

Хронический энтерит – это заболевание, характеризующееся воспалительным повреждением стенки тонкого кишечника с изменением структуры его слизистой оболочки и нарушением процесса всасывания питательных веществ. В результате нарушения всасывания у пациента развиваются расстройство пищеварения и отмечается резкая потеря веса.

• При резком обострении может возникнуть потребность в госпитализации, в основном, при средней степени тяжести заболевания, достаточно диспансерного наблюдения.
• Хроническое течение патологии наиболее опасно, поскольку при отсутствии своевременного лечения может привести к атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника.
• Существует две формы течения патологии:

1. Острая – протекает с явно выраженными, типичными симптомами заболевания. Чаще можно диагностировать у детей. Своевременная постановка диагноза, грамотная терапия и правильное питание обеспечивают полное выздоровление.
2. Хроническая – формируется на фоне нелеченой острой формы патологии. Эта форма энтерита может являться следствием нарушения функции органов пищеварения, врожденной или аутоиммунной патологии (болезнь Крона).

Причины

Неправильное пищевое поведение, вредные привычки, частый прием лекарств – это причины, которые могут спровоцировать хронический энтерит. Отсутствие правильного, а главное своевременного лечения острого энтерита может перерасти в хроническую форму. Чрезмерное пристрастие у детей и у взрослых к фаст-фуду также может стать причиной развития или обострения энтерита.

Появление хронического энтерита возможно вследствие болезней других органов:

• гепатита;
• туберкулеза;
• цирроза печени;
• хронического панкреатита,
• патологии мочевыводящей системы.

Если кратко, то хроническая форма заболевания не всегда следует за острой. Основные факторы риска и причины развития хронического энтерита:

• несоблюдение режима питания;
• чрезмерное увлечение острыми и солеными блюдами;
• переход из острой формы;
• злоупотребление алкоголем;
• частый прием антибактериальных средств;
• неконтролируемый и длительный прием слабительных препаратов;
• интоксикации: бытовые и производственные;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• паразитарные инфекции;
• аутоиммунные заболевания в анамнезе;
• недостаточность ферментов, способствующих перевариванию пищи;
• наследственные патологии.

Патогенез

Хронический энтерит приводит к структурно-функциональным изменениям слизистой тонкой кишки. Основные составляющие патогенеза – нарушения регенерации и местного иммунитета в тонком кишечнике, что приводит к попаданию микроорганизмов внутрь стенки.

На фоне воспаления развивается дисбактериоз кишечника, и как следствие, усиливается выделение токсинов, нарушаются процессы всасывания полезных и питательных веществ, возникает диарея и обезвоживание.

Патогенетические факторы вызывают нарушения углеводного, белкового, жирового, витаминного и минерального обменов.

Классификация

Хронический энтерит классифицируется по нескольким критериям.

Этиология:

• бактериальные;
• алиментарные;
• лекарственные;
• паразитарные;
• послеоперационные;
• радиационные;
• токсические;
• врожденные аномалии;
• вторичные.

Локализация:

• илеит;
• еюнит;
• тотальный энтерит.

Степени тяжести клинического течения:

• легкое течение;
• средней тяжести,
• тяжелая.

Фаза заболевания:

Характер функциональных нарушений:

• энтеропатии;
• нарушение пищеварения и всасывания,
• энтеральная недостаточность;

Степень вовлеченности толстого кишечника:

• наличие или отсутствие сопутствующего колита;

Морфологические изменения (степень атрофии):

• умеренная;
• парциальная;
• тотальная.

Симптомы

Для каждой формы энтерита характерны свои признаки и клинические проявления. Перед постановкой диагноза собирается анамнез, выясняются жалобы пациента и характер боли. Симптомы, характерные для заболевания и лабораторно-инструментальная диагностика позволяют поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Основные симптомы при хроническом энтерите:

• рвота и понос;
• позывы к дефекации сразу после приема пищи;
• снижение артериального давления;
• болезненные ощущения в районе пупка;
• постоянное урчание в животе;
• вздутие (метеоризм);
• проблемы с дефекацией;
• болевой синдром при приеме пищи;
• снижение аппетита;
• обезвоживание.

Обратите внимание!

Хронический энтерит может протекать без диареи (поноса).

Внекишечные симптомы

Наряду с кишечными проявлениями встречаются общие симптомы хронического энтерита:

• заеды в уголках рта (появляются на фоне дефицита витамина B₂);
• интоксикация;
• изменение показателей артериального давления;
• ломкость ногтей на фоне железодефицитной и B₁₂-дефицитной анемии;
• повышение температуры тела;
• тремор рук, учащенный пульс – при обезвоженности и интоксикации;
• прогрессирующая потеря массы тела;
• сухая, шелушащаяся кожа;
• ухудшение памяти;
• головокружения и головные боли.

Эти симптомы неспецифичны и могут встречаться при других болезнях.

Характеристика кала при хроническом энтерите

При хроническом энтерите отмечается диарея, частота стула у больных может варьировать в пределах 5-20 раз в сутки. Позывы к дефекации отмечаются непосредственно после приема пищи.

Понос при хроническом энтерите отличается водянистыми и обильными выделениями. Процесс дефекации может сопровождаться слабостью, дрожанием конечностей, головокружением, понижением артериального давления.

При хроническом энтерите кал содержит кусочки плохо переваренной пищи, цвет светло-желтый, консистенция жидкая или кашицеобразная. При преобладании гнилостных процессов к характеристике кала добавляется щелочная реакция и зловонный запах. Бродильные процессы приводят к появлению пузырьков газа, пены, изменению pH в кислую сторону.

Большое содержание жира выражается в сером цвете, кал становится мазевидным и блестящим. Слизь и кровь нехарактерны, но могут появляться при присоединении бактериальной инфекции.

Диагностика

Важным этапом, предшествующим лечению, является правильная диагностика хронического энтерита, поскольку от этого зависит прогноз заболевания, сроки выздоровления и минимизация осложнений.

Для постановки диагноза доктора рекомендуют сдать анализы:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• копрограмму.

Инструментальные методы:

• КТ кишечника;
• эндоскопия кишечника с биопсией (при необходимости);
• рентгенография кишечника.

Лечение

При хроническом энтерите медикаментозное лечение и диета направлены на ликвидацию причин, вызывающих развитие патологии, болезненных симптомов и восстановление водно-солевого баланса, обменных процессов.

Основные направления лечения:

• Лекарственные препараты.
• Диетотерапия – один из важнейших этапов терапии. В стадии обострения рекомендовано голодание, затем дробный прием разрешенных продуктов в виде протертых блюд.
• Фитотерапия – микроклизмы, настои, отвары лекарственных трав и сборов являются эффективным дополнением к медикаментозному лечению.
• Физиотерапия – обязательный компонент комплексной терапии, показан электрофорез, динамические токи.

1. Нужно знать!
2. В стадии обострения обязательным показанием для оказания врачебной помощи является:
3. повышение температуры тела до 38 °С;
4. тошнота и рвота;
5. сильный озноб;
6. потеря сознания;
7. интенсивные боли в области живота;
8. стул более 8-10 раз в сутки.

При появлении этих симптомов хронический энтерит необходимо лечить исключительно в стационаре под наблюдением врачей. Иначе заболевание может дать серьезные осложнения.

Препараты

Лечить заболевание и определять длительность приема препаратов должен только врач, поэтому наблюдение специалиста во время лечения обязательно.

Рекомендованные препараты при хроническом энтерите:

• энтеросорбенты: Энтеросгель, Сорбекс;
• противодиарейные микробные препараты: Бификол, Интестопан, Колибактерин;
• ферментные препараты: Мезим-форте, Креон, Панкурмен, Панкреатин;
• препараты, снижающие перистальтику: Реасек, Имодиум;
• сорбенты и вяжущие: Смекта, Нитрат висмута, Танальбин;
• антиспастические средства: Но-шпа, Метацин, Папаверин, экстракт Белладонны;
• ветрогонные средства – Эспумизан, Эспузин.

Дальнейшая реабилитация зависит преимущественно от соблюдения рекомендованного режима питания, приема медикаментов и ухода за пациентом.

Питание

Вылечить хронический энтерит поможет корректная схема питания и адекватная водная нагрузка. В целях профилактики обезвоживания рекомендуется употреблять небольшие порции простой очищенной воды каждые 15-20 минут. Рекомендован диетический стол №4 и 4а, прием пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Таблица 1. Список разрешенных и запрещенных продуктов

Продукты, которые можно есть	Продукты, которые запрещены
Картофель	Свежие фрукты и овощи
Нежирный творог	Бобовые
Кисломолочные продукты	Крепкие бульоны
Кисели	Алкоголь
Овсяная каша	Кофе
Нежирное мясо	Соки
Рыба	Молоко
Сухой бисквит	Сладкие газированные напитки
Паровые омлеты	Полуфабрикаты
Печеные яблоки	Копчения
Маринады, соления

Это важно!

Меню должно содержать приготовленную без соли и жира пищу. Желательно готовить на пару, исключая процесс обжаривания.

Осложнения

Наиболее серьезные осложнения хронического энтерита наблюдаются при длительном течении заболевания без правильного лечения. В этом случае у пациентов может развиться:

• реактивный гепатит;
• хронический гастрит;
• хронический панкреатит.

• Основная проблема пациента с хроническим энтеритом заключается в резком снижении массы тела, снижении работоспособности и нарушении психоэмоционального фона.
• Внимание!
• Полное игнорирование симптомов и отсутствие лечения может привести к смерти пациента.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении и лечении хронического энтерита благоприятный. Хронический энтерит – это обязательное соблюдение диеты для детей и для взрослых. Обучение пациента правильному питанию является непременным условием быстрой реабилитации и минимизации риска рецидивов.

Профилактика хронического энтерита заключается устранении этиологических факторов, соблюдении правил здорового питания, двигательной активности, отказе от вредных привычек и настороженность в отношении появления симптомов болезни. Погрешности в питании будут возникать на протяжении жизни, однако следует придерживаться врачебных рекомендаций во избежание обострений заболевания.

Рекомендуемые материалы:

1. Энтерит: симптомы и лечение у взрослых
2. Функциональная диспепсия у детей и взрослых
3. Симптомы и лечение спастического колита
4. Гастрит в стадии обострения: лечение препаратами и диета

Диета при энтерите: принципы, примерное меню на день, что можно и чего нельзя, перечень напитков и продуктов

Энтерит – воспаление какого-либо отдела тонкой кишки, которое приводит к атрофии ее слизистой оболочки. В подавляющем большинстве случаев воспаляется вся тонкая кишка. Заболевание сочетается с гастритом или колитом. Диета является главной составляющей лечения, помогающей купировать развитие болезни, предупредить обезвоживание и связанные с ним неприятные последствия.

Принципы диеты при энтерите

В зависимости от причины, тяжести течения болезнь может сопровождаться внезапными, сильными болями в животе, рвотой, поносом, которые быстро приводят к обезвоживанию организма. Лечебное питание подбирается врачом в каждом конкретном случае, но обычно за основу берут диету М. Певзнера №2.

Основная цель – обеспечить полноценное питание человека, нормализовать работу органов желудочно-кишечного тракта, улучшив выработку секрета и ферментов для переваривания пищи, моторику кишечника.

При остром энтерите первые сутки, когда приступ сопровождается постоянным поносом и рвотой, есть нельзя. Показан голод. При необходимости питание осуществляется посредством внутривенного введения соответствующих растворов.

Когда состояние становится стабильным, назначается питье. Затем диета расширяется, начинает включать в себя пищу. Питание во время болезни должно быть механически, термически и химически щадящим.

Питаться на диете следует дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день. При хронической форме заболевания диета при энтерите у взрослых должна быть пожизненной.

Что нельзя есть при энтерите

Ограничения при хроническом энтерите не такие строгие, как непосредственно после приступа. Список продуктов, запрещенных к употреблению:

1. Сладости, свежая сдоба, выпечка, усиливающие брожение в кишечнике.
2. Фастфуд, полуфабрикаты, любые готовые продукты, термически обработанные, заключенные в вакуумную упаковку.
3. Копчености, колбасы.
4. Соленья, маринады, уксус, лимонный сок.
5. Специи, пряности.
6. Соусы, особенно готовые.
7. Все продукты, которые стимулирую перистальтику кишечника, усиливают диарею (сухофрукты, свежие фрукты, овощи, бобовые, черный, отрубной хлеб).
8. Жирные, наваристые бульоны, жирное мясо и рыба.
9. Газированные напитки.
10. Алкоголь.
11. Грубая, крупная, сложно перевариваемая пища.
12. Кислые овощи, зелень – щавель, ревень.
13. Консервы.

Жарка как способ приготовления пищи запрещена. Запекание возможно, когда закончится период обострения. При этом сохраняется запрет на продукты, усиливающие перистальтику кишечника, бродильные процессы. Все, что может раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта, исключается.

Что можно употреблять в пищу при энтерите

Диета требует, чтобы все блюда имели легкую консистенции. Это значит, что супы следует взбивать блендером, а мясо перекручивать на мясорубке и готовить из него котлеты, фрикадельки, кнели. Диета разрешает приготовление блюд на пару, а также варку, тушение.

Пища не должна быть слишком горячей, чтобы не обжечь воспаленную слизистую. Холодная еда тоже наносит вред. Разрешены только химически щадящие блюда, лишенные большого количества кислот. Список разрешенных при диете продуктов:

1. Мясо, рыба постных сортов, приготовленные в виде котлет, фрикаделек, кнелей.
2. Супы на воде или вторичном обезжиренном бульоне преимущественно в виде пюре без зажарки.
3. Каши – на воде или смеси воды и молока.
4. Картофельное пюре.
5. Вчерашний хлеб, белые сухарики (не кириешки), галетное, овсяное, юбилейное и подобное ему печенье.
6. Сладости – мед, джем, варенье.
7. Омлет.
8. Кисель, некрепкий чай, в том числе травяной, минеральная вода без газа.

По мере снятия острого приступа и перехода болезни в хроническую стадию добавляют овощи. Преимущественно термически обработанные. Свежие диета тоже разрешает, но в ограниченном количестве. Также разрешают фрукты, ягоды, но не слишком кислые.

Напитки, разрешенные при энтерите

Главный напиток на диете – кисель. Он благотворно влияет на слизистую ЖКТ, обволакивая ее, защищая от губительного влияния соляной кислоты. Кисель лучше варить самостоятельно из отвара фруктов и крахмала, не покупая готовый в магазине.

Для предотвращения обезвоживания рекомендованы:

• простая и лечебная минеральная вода без газа;
• слабый компот;
• некрепкий чай, в том числе травяной;
• раствор Регидрона, разведенный по инструкции.

Соки (как натуральные, так и пакетированные) исключаются. В них много сахара и кислот. Все, что содержит в себя мякоть фруктов и ягод, тоже нежелательно, так как способствует усилению перистальтики кишечника.

Примерное меню на день при заболевании

Пример меню на день в рамках диеты при хроническом энтерите:

1. Завтрак – омлет на пару, кусок вчерашнего белого хлеба.
2. Второй завтрак – печеные яблоки. Можно сварить кашу.
3. Обед – картофельный суп-пюре, котлеты на пару из говядины, вчерашний хлеб.
4. Полдник – кисель с печеньем.
5. Ужин – отварная рыба, макаронные изделия.

Соблюдение диеты при энтерите – обязательное условие выздоровления. Без этого медикаментозная терапия будет неэффективной, а приступы обострения – регулярными.

Расскажите в х о своем режиме питания. Делитесь статьей в социальных сетях, сохраняйте ее в своих закладках.

• Также рекомендуем посмотреть подобранные видео ниже — они дополнят нашу статью.
• Как правильно питаться при воспалении слизистой кишечника:
• Разрешенные и запрещенные продукты при воспалении кишечника:
• Когда появляется язва кишечника, как распознать заболевание, какие средства необходимо применять в борьбе с недугом расскажет наша статья.
• Ссылки на источники:

• https://medaboutme.ru/articles/enterit_vse_o_bolezni/?page=2
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Энтерит

Хронический энтерит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, особенности диеты, правильное питание при заболевании

Хронический энтерит – это наиболее редкая форма воспалительного процесса в тонком кишечнике.

Болезнь не имеет ограничений по половой принадлежности и возрастной категории, отчего нередко диагностируется у детей.

По причине вялотекущего течения недуг приводит к истончению слизистой оболочки этого органа и нарушению всех её функций – транспорта и всасывания питательных веществ, барьерной, иммунологической и эндокринной.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

В большинстве случаев, хроническое протекание воспалительного процесса является вторичным расстройством, т. е. развивается на фоне других патологий органов ЖКТ или негативного влияния болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, есть несколько предрасполагающих факторов возникновения недуга.

Такая болезнь имеет специфический симптом – нарушение стула, что выражается в частых позывах к дефекации. На фоне такого заболевания развивается также большое количество дополнительных признаков.

Основу диагностики составляет лабораторное исследование кала и несколько инструментальных обследований. Лечение недуга проводится консервативным путём – приём лекарственных препаратов, регидратацию организма и соблюдение диетического питания.

Характеристика энтерита

Энтерит может быть диагностирован как отдельная патология, но чаще всего у взрослых она идет в дополнение к другим болезням, а потому различают:

• гастроэнтерит – воспаление и желудка, и тонкого кишечника;
• гастроэнтероколит – в дополнение воспаляется толстая кишка (то есть затрагивается весь кишечный тракт);
• энтероколит – только толстый и тонкий кишечник затрагиваются воспалением.

Видео

Патофизиология

Гистопатологические данные при остром радиационном поражении кишечника включают следующие характеристики:

• атрофию слизистой оболочки; • подслизистый отек; • воспаление и инфильтрацию собственной пластинки с полиморфно-ядерными лейкоцитами и плазматическими клетками; • разрушение глубоких слоев эпителия

Если повреждение подслизистой оболочки незначительно, эпителиальные клетки восстанавливаются и изменения регрессируют. И наоборот, серьезные деструктивные процессы приводят к прогрессированию повреждения слизистой оболочки, изъязвлениям и эрозии ворсин.

Гистологические данные в острой фазе не коррелируют с клиническими симптомами, но степень мальабсорбции зависима от тяжести повреждения. При вовлечении соединительной ткани нарушается процесс эпителизации. Фиброз инициирует ишемию слизистой, в результате чего могут появляться изъязвления.

Сопутствующая инфекция ускоряет появление язв.

При хроническом течении развивается облитерирующий эндартериит мелких сосудов в стенке кишечника, который поддерживает лимфоидную атрофию и фиброз подслизистой ткани в течение нескольких месяцев и лет.

Это в конечном итоге ведет к атрофии слизистой оболочки, истончению кишечной стенки, контрактуре, обструкции. При длительно сохраняющихся изъязвлениях существует высокий риск формирования свищевого хода, кровотечения.

На более поздних стадиях толстая и прямая кишка подвержены развитию радиационно-индуцированных карцином.

Классификация энтерита

По отделу тонкого кишечника, подвергшемуся воспалению:

• дуоденит (двенадцатиперстная кишка);
• еюнит (тощая кишка);
• илеит (подвздошная кишка).

По характеру течения энтерит бывает:

• острый – чаще отмечается у ребенка, чем у взрослого, характеризуется быстрым развитием и яркой клинической картиной;
• хронический — в основном диагностируют его у взрослых и достаточно поздно из-за хронического течения и стертых симптомов, что затрудняет лечение энтерита.

По причине возникновения энтерита:

• вирусный;
• паразитарный;
• инфекционный;
• медикаментозный;
• пищевой;
• токсический;
• послеоперационный;
• врожденный.

В зависимости от вида энтерита, из каждой групп будет назначаться курс лечения болезни, для ускорения процесса выздоровления, а также снижения вероятности возникновения повторного воспаления кишечника.

Этиология

Пострадиационный энтерит и проктит связан с повреждением липидного слоя клеточной мембраны, белков и ДНК. Эффекты наиболее заметны в тканях, состоящих из клеток с высокой митотической скоростью.

Некоторые факторы и тип лучевой терапии могут усиливать последствия лучевого повреждения кишечника. К лучевой энтеропатии предрасполагают:

• пожилой возраст пациента; • предыдущие операции на брюшной полости, приводящие к образованию внутрибрюшинных спаек, фиксирующих отделы тонкой или толстой кишки в области облучения; • хронический воспалительный процесс органов малого таза; • повышенное кровяное давление; • сахарный диабет; • дефицит массы тела; • другие факторы риск — коллагеновые сосудистые заболевания, пигментная ксеродерма, синдром Коккейна (генетически обусловленное нарушение репарации ДНК); • одновременное с лучевой терапией получение химиопрепаратов.

  Лето. Отравление, энтеровирус, кишечная инфекция у ребенка

Анализ факторов риска показал, что повторные лапаротомии, гипертония и худощавое телосложение имеют самую высокую корреляцию с развитием радиационного энтерита.

Степень повреждения кишечника напрямую связана с общей дозой облучения, фракционированием и распределением ее в тканях, периферических по отношению к целевой области.

На ранних этапах развития лучевой терапии отмечалось, что большие однократные дозы облучения вызывают серьезные или даже летальные побочные эффекты; та же кумулятивная доза в виде небольших фракций в течение нескольких дней или недель переносилась лучше.

Причины воспаления кишечника

Энтерит, протекающий в острой форме, может появиться у человека по таким причинам:

• попадания в организм вирусов или бактерий, которые активно заселяются в кишечнике;
• злоупотребления алкоголем;
• пристрастия к табакокурению;
• отравления токсинами и промышленными ядами;
• оперативного вмешательства на кишечнике;
• влияния радиационного излучения в больших дозах;
• употребления жирной и острой пищи в больших количествах длительное время.

Хронический энтерит имеет следующие причины возникновения:

• алкогольная зависимость;
• длительное лечение медикаментозными препаратами, которые отрицательно влияют на микрофлору кишечника и его работоспособность;
• несоблюдение диеты и режима питания, отдача предпочтения фаст-фудам и разогретой быстрой пище;
• заражение кишечника глистами или простейшими;
• аутоиммунные болезни;
• травмы кишечника;
• длительное влияние превышенных доз радиации;
• недостаточная выработка ферментов в организме;
• дисбактериоз кишечника;
• частые запоры, которые приводят к застою кала. Особенно те, которые вызваны опухолью тонкого кишечника и тогда закупорка происходит именно в этом отделе и долго не проходит, позволяя калу накапливаться и выпускать токсины.

Для лечения энтерита важно установить причину возникновения воспаления, чтобы прекратить действие раздражающего фактора (иначе все лекарства будут бесполезны), а также направить все усилия на устранение воспаления и нормализации нарушенных функций кишечника.

Профилактика

Профилактика заболевания – это здоровый образ жизни.

Каждому человеку нужно помнить о профилактических мерах, которые помогут предотвратить появление хронических форм энтерита:

1. В рационе должна присутствовать полезная пища, следует уменьшить употребление жирных, копченых, острых и соленых продуктов.
2. Активный образ жизни помогает бороться со стрессами, которые влияют на организм в целом.
3. Не употреблять продукты, которые могут быть токсичными (например, ягоды или грибы).
4. Принимать антидепрессанты, антибиотики и другие препараты только по инструкции.
5. Избавиться от вредных привычек.
6. Проходить ежегодные профосмотры у врачей, ведь это поможет вовремя выявить отклонения и начать лечебные мероприятия на начальных стадиях.

Симптоматика

Острый и хронический энтерит проявляются по-разному, что не только позволит врачу установить вид заболевания кишечника, но и правильно поставить диагноз в кратчайшие сроки.

При остром энтерите у больного отмечаются такие симптомы:

• острые боли в животе, которые чаще локализованы вблизи пупка;
• сильное расстройство стула, выраженное диареей (до 10 раз в сутки);
• газообразование и метеоризм;
• сильное недомогание;
• головные боли;
• обезвоживание, которое проявляется сухостью кожных покровов и слизистых, белым цветом кожи и жаждой;
• из-за обезвоживания могут появиться судороги;
• резкий подъем температуры (при вирусной инфекции может достигать 39 градусов);
• похудение, вызванное снижением или полным отсутствием аппетита.

При хроническом энтерите, у пациента выявляются другие признаки болезни:

• тянущие боли в центре живота, которые то усиливаются, то стихают;
• после приема пищи возникает диарея, в кале обнаруживаются непереваренные остатки еды;
• снижается работоспособность и повышается утомляемость;
• развивается дисбактериоз, который может затронуть другие отделы кишечника;
• вздутие и газообразование постоянно присутствуют у больного;
• на языке виден белый налет, со временем на нем проявляются отпечатки зубов по бокам;
• выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтей вызваны плохой всасываемостью витаминов из поврежденного кишечника;
• похудение, которое может привести к дистрофии.

Если вовремя не диагностировать острый энтерит или не долечить его, то вскоре он может перерасти в хронический, а восстановление после курса лекарств и диеты все равно потребует много месяцев, прежде чем кишечник вновь начнет слажено работать.

Описание

Данное заболевание встречается у пациентов часто, появляясь у людей разных возрастных групп. Хронический энтерит может протекать на трех стадиях:

• Для первой стадии характерно появление незначительных симптомов расстройства кишечника, небольшой упадок сил, снижение работоспособности больного.
• Вторая стадия характеризуется появлением спазмов кишечника, сбоем нормального обмена веществ.
• На третьей стадии ухудшается процесс переваривания пищи, начинаются сбои всасывания кишечника, появляются изменения в метаболическом процессе.

Осложнения

Простой энтерит может привести к не самым приятным последствиям для организма человека, а именно:

• воспаление передается на соседние отделы кишечника, что нарушает всю работу желудочно-кишечного тракта;
• воспаленная слизистая утончается и легко подвергается травмированию, что может привести к внутреннему кровотечению;
• перфорация кишечника также возможна при энтерите;
• обезвоживание при длительном отсутствии лечения может привести и к летальному исходу (при шигелезе больные умирают не от самой болезни, а от недостатка воды в тканях и органах);
• некротизация части кишечника.

Развитие патологии

• Патологические изменения в стенке толстого кишечника при радиоактивном влиянии возникают при лучевой нагрузке от 40 Гр.
• В случае радиоактивного облучения в первую очередь страдает слизистая оболочка толстого кишечника, но при продолжающемся влиянии радиоактивного фактора в патологический процесс могут втягиваться и другие слои толстокишечной стенки.
• Нарушения при лучевом колите бывают:

• ранние – возникают в течение первых трех месяцев с момента облучения;
• поздние – появляются через три месяца и позже.

При невыраженной и недлительной нагрузке чаще всего наблюдаются:

• слущивание клеток слизистой кишечника;
• экскреция (выделение) жидкости в толстокишечный просвет.

1. Обратите внимание
2. Обычно после прекращения недлительного и невыраженного облучения слизистая оболочка толстого кишечника приходит в норму, процессы в толстокишечной стенке нормализуются.
3. Нарушения, которые возникают в случае регулярного воздействия лучевого фактора на толстый кишечник, будут следующими:

• возникновение типичных признаков воспаления слизистой оболочки толстокишечной стенки – гиперемия (покраснение), отек, повышение местной температуры;
• ухудшение барьерной способности стенки толстого кишечника для инфекционных возбудителей (поэтому на фоне лучевого колита может возникнуть инфекционная разновидность колита);
• интенсивная продукция внеклеточной жидкости, которая выделяется в просвет толстого кишечника, скапливается, делает жидкими каловые массы и при сохранении моторной функции выводится с ними наружу (так возникает понос).

Диагностика

Для постановки диагноза энтерит и выявления воспаленного участка кишечника врач проведет:

• пальпацию и перкуссию живота;
• сбор анамнеза о жизни пациента и его общем состоянии здоровья;
• зондовое обследование кишечника (возможна капсульная эндоскопия);
• контрастное рентгенологическое обследование кишечника;
• анализы крови (общие и биохимические) и кала (общий и бактериологический);
• УЗИ поджелудочной железы и печени, а лучше всего всех органов брюшной полости для того чтобы проверить, не затронула ли их болезнь.

Лечение

Лечат острый и хронический энтерит примерно одинаково, только во втором случае курс лечения будет длительнее и дорогостояще.

Основными мерами в лечении энтерита являются:

• медикаментозная терапия;
• диетотерапия;
• народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты помогают избавиться от причины энтерита в определённых случаях, а также помогают восстановить нормальное функционирование кишечника. Единое лекарство от энтерита еще не придумано, но ряд медикаментов поможет больному излечиться:

1. Антибиотиками устраняют бактерии и вирусы, которые попали в организм и помогают снять воспаление.
2. Противогельминтные препараты позволяют вывести паразитов из кишечника.
3. Лактобактерии, пробиотики и пребиотики восстанавливают микрофлору кишечника.
4. Солевые растворы помогают возобновить водно-солевой баланс в организме, а также ввести потерянные электролиты.
5. Ферменты помогают наладить процесс пищеварения, если в этом имеется потребность.
6. Обезболивающие и спазмолитики снижают болевой синдром.
7. Закрепляющие препараты помогают снизить частоту опорожнения кишечника.
8. Также показан прием сорбентов для выведения токсинов и очищения кишечника.

Диетотерапия

Диета при энтерите должна быть щадящей, лучше всего использовать стол №4, питаться больному необходимо 5 раз в день порциями по 200-300 грамм. От многих продуктов придется отказаться, а взамен им начать употреблять диетическое питание:

Продукты, необходимые при энтерите	Продукты, запрещенные при энтерите
компоты из сухофруктов, соки и морсы, разбавленные водой	молоко фрукты и овощи в сыром виде
пюреобразные каши на воде проваренные овощи супы-пюре, не жирные диетическое мясо в небольших количествах чистую воду (2л в день) кисломолочные продукты	бобовые свежую выпечку специи и пряности алкоголь газированную воду и крепкие чаи жирное мясо и рыбу бульоны на жирном мясе еду быстрого приготовления

Питание больного должно быть сбалансированным и содержать необходимые витамины и минералы, если такой режим невозможен, то в рацион следует добавить витаминные комплексы.

Народные средства

Народными средствами можно помогать кишечнику в выздоровлении, но перед этим следует посоветоваться с врачом, не навредят ли они организму.Хорошо при энтерите помогают:

• отвар ромашки (по одной столовой ложке перед едой);
• сок подорожника;
• настойка из шишек (заливать их нужно кипятком и настаивать пару минут).

Лечение энтерита всегда проходит успешно при соблюдении всех рекомендаций врача. Людям с хроническим энтеритом нужно помнить, что профилактика болезни – главное в выздоровлении и избежание рецидива, а потому следует вести активный образ жизни и следить за своим рационом и режимом дня, и тогда никакая болезнь не возникнет.

Видео

Прогноз

Прогноз при лучевом колите разный, из-за осложнений нередко затрудненный.

Полное выздоровление пациента без каких-либо последствий наступает при легких формах описываемого заболевания, быстром прекращении влияния на пациента радиоактивного облучения. Условием для такого благоприятного исхода также являются своевременное выявление болезни и адекватные назначения.

Признаки лучевого колита средней степени тяжести наблюдаются на протяжении некоторого времени даже при прекращении радиоактивного облучения толстого кишечника.

Самый сложный прогноз – при возникновении дегидратации и одновременном радиоактивном облучении других органов и тканей. Опасность также заключается в том, что при развитии осложнений и необходимости выполнения операции повышается риск, так как такие пациенты ослаблены на фоне дегидратации.

• Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
• 1, всего, сегодня
• (38