Дисбактериоз кишечника: степени заболевания и способы лечения

При нарушении бактериального гомеостаза кишечника возникает дисбактериоз. Факторы, приводящие к дисбалансу микрофлоры, могут быть разными и многочисленными (воспалительные процессы в пищеварительной системе, несбалансированное питание, авитаминоз, злоупотребление жирной и сладкой пищей, экология и пр.).

Что такое дисбактериоз

В международной классификации дисбиоз кишечника относят не к числу заболеваний, а к комплексу неприятных симптомов. Нарушение баланса микрофлоры за счет увеличения количества патогенных микроорганизмов в кишечнике приводит к образованию гнилостных процессов, нарушению всасывания микроэлементов, снижению иммунитета.

Состояние пациента при дисбактериозе можно охарактеризовать 3 видами:

потеря полезных бактерий;
разрастание потенциально патогенных микроорганизмов;
нарушение общего бактериального разнообразия.

В большинстве случаев все 3 состояния проявляются одновременно.

дисбактериозом называется нарушение бактериального гомеостаза кишечника

Полезные бактерии в кишечнике выполняют различные функции:

принимают активное участие в процессе пищеварения;
повышают иммунитет с помощью продуктов метаболизма;
защищают организм от проникновения и размножения болезнетворных бактерий.

Бифидо- и ацидофильные бактерии в кишечнике расщепляют белки, жиры и высокомолекулярные углеводы, синтезируют молочную кислоту, создают кислую среду в органе (которая подавляет развитие гнилостных и патогенных микроорганизмов), способствуют усвоению кальция, железа и других микроэлементов.

Кишечные бактерии принимают участие в расщеплении желчных кислот и образовании в толстой кишке веществ, полезных для нормального протекания обменных процессов и формирования кала. Полезные микроорганизмы помогают расщеплять питательные элементы, стимулируют работу иммунной системы, синтезируют различные витамины.

При нарушении дисбаланса микрофлоры могут развиваться различные патологии в организме. Экспертами установлено, что большинство хронических заболеваний являются следствием дисбактериоза. Это объясняет причину неэффективности использования традиционных методов, которые направлены на устранение симптомов, а не причину патологии.

Дисбаланс кишечной флоры вызывает постоянную интоксикацию организма, что приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, дисфункции печени и почек, развитию атеросклероза, сахарного диабета и множеству других патологий.

Дисбактериоз тонкого кишечника

При чрезмерном размножении патогенов в тонком кишечнике нарушается пищеварение и всасывание питательных веществ. Вредные микроорганизмы разрушают стенки органа и способствуют деструктивным и некротическим изменениям слизистой.

при дисбактериозе уменьшается количество полезных бактерий и увеличивается количество патогенной микрофлоры

Дисбактериоз толстого кишечника

Полезные бактерии, населяющие толстый кишечник, имеют большое значение для организма благодаря их иммуностимулирующим свойствам. Они продуцируют антитела, тем самым поддерживая иммунитет.

При отсутствии или низкой активности полезных микроорганизмов в толстой кишке развиваются такие процессы:

задержка кала в кишечнике;
развитие процессов гниения;
образование в кишечнике щелочной среды (что способствует развитию патогенной микрофлоры и разрушению полезных бактерий).

В результате дисбаланса состояние пациента постепенно ухудшается: перегружается выделительная система, усиливается самоинтоксикация организма, появляются и усиливаются дисфункции различных органов и систем.

В результате процессов гниения в толстом кишечнике образующиеся токсины попадают в печень, постепенно накапливаясь в ней. Если печень перестает выполнять функцию фильтрации, токсины попадают в кровь, после чего распределяются по всему организму, загрязняя почки и других органы и ткани.

Различные исследования показали положительный результат у пациентов после восстановления микрофлоры толстой кишки: нормализация метаболизма, повышение иммунной системы, выздоровление от заболеваний, которые длились в течение многих лет.

Стадии дисбактериоза

Существует 3 стадии развития дисбактериоза:

На первом этапе небольшое отклонение от нормального соотношения между полезными и патогенными микроорганизмами является обратимым и может устраниться, не вызывая сильного заболевания.
На втором этапе развития состояние пациента ухудшается, полезная микрофлора не может восстановиться самостоятельно.
На фоне дисбактериоза возможно развитие заболеваний, которые могут трудно поддаваться лечению традиционными методами.

дисбактериоз сопровождается неприятными для самочувствия человека симптомами

Симптомы и диагностика

Основные признаки:

неприятный запах изо рта;
иногда быстрое или нерегулярное сердцебиение;
наличие геморроя или кровотечения;
плохой аппетит;
нарушение обмена веществ;
грибковые инфекции, дерматит, экзема;
усталость, истощение, депрессия, плохое настроение;
метеоризм (вздутие живота, газы);
понос;
запор;
бессонница;
тошнота;
увеличение массы тела;
частые кишечные колики;
воспалительные процессы;
аутоиммунные заболевания.

Симптомы дисбактериоза у маленьких детей:

диарея;
потеря аппетита;
беспокойство;
снижение веса.

Другие, более выраженные проявления могут возникнуть у пожилых людей. Некоторые из них:

усталость, недостаток энергии;
хронический неприятный запах изо рта;
раздражение;
беспокойство;
головокружение;
частый метеоризм;
запор или длительная диарея;
дефицит питательных микроэлементов.

У пожилых пациентов при дисбактериозе наблюдается ухудшение общего состояния, кожа теряет цвет и эластичность, ногти становятся ломкими, грипп и простудные заболевания становятся более частыми.

только врач может поставить диагноз после медицинского обследования и назначить медикаментозную терапию

Диагноз ставится в основном на основе анамнеза. Для получения более глубоких анализов применяются различные обследования. Может потребоваться анализ кала, т.к. около 17 трлн бактерий, обитающих в кишечнике, выделяются вместе с каловой массой.

Какие осложнения могут быть

Если вовремя не начать лечение дисбактериоза, могут возникнуть такие состояния и заболевания:

нарушение коагуляции;
рак молочной железы, желудка или толстой кишки;
ревматоидный артрит и другие суставные и аутоиммунные заболевания;
нарушение липидного обмена;
гастрит;
нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запор, диарея и пр.);
патологии центральной нервной системы, психические расстройства;
эндокринные заболевания;
изменения в составе крови;
выпадение волос и изменения структуры ногтей;
бронхиальная астма;
пищевая аллергия;
атопический дерматит;
желчнокаменная болезнь;
дискинезия желчного пузыря и желчных протоков;
сахарный диабет;
панкреатит;
повышенная тяга к сладкому;
головная боль.

при наличии определенных симптомов необходимо провести обследование ребенка на наличие дисбактериоза

Дисбактериоз у детей

О дисбактериозе у детей могут сигнализировать следующее состояния:

Расстройство дефекации (стул зеленого цвета, запор или частая, жидкая, пенистая дефекация, наличие непереваренных остатков пищи).
Диатез, нейродермит, пищевая и другая аллергия.
Частые ОРЗ, ОРВИ, бронхит.

При наличии вышеперечисленных симптомов рекомендуется провести обследование на наличие дисбактериоза кишечника, лечение назначается в зависимости от состояния ребенка.

Особенности лечения

Неоднократно наблюдались случаи, когда пациенты с многолетней бронхиальной астмой излечивались от патологии после улучшения микрофлоры кишечника (у больных не появлялось ни одного приступа астмы).

У других пациентов, страдающих железодефицитной анемией, пищевой аллергией, частыми простудными заболеваниями, наблюдалось улучшение состояния после лечения дисбиоза. У больных были обнаружены такие изменения, как: исчезновение аллергии, повышение гемоглобина в крови, улучшение работы различных органов и систем.

Перед началом терапии рекомендуется изучить, что такое дисбактериоз, как проявляется заболевание, какие используют препараты для микрофлоры кишечника и схемы лечения для взрослых мужчин и женщин в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Самый быстрый, простой, доступный и эффективный способ восстановить полезную микрофлору толстой кишки — это принимать живые пробиотики. Они доступны в жидкой и сухой форме.

Их принимают перед едой, когда кислотность в желудке минимальна. Бактерии быстро достигают активной кишки, после чего борются с патогенами.

Для того чтобы этот процесс был наиболее эффективным, заранее очищают толстую кишку от каловой массы.

При тяжелых состояниях врач может назначить антибиотики для ликвидации патогенной микрофлоры. Однако они уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы.

Другие способы лечения:

кишечные антисептики;
энтеросорбенты;
лактобактерии;
противомикробные и антибактериальные препараты.

существует множество рецептов народной медицины для устранения данной патологии

Народные средства

Различные методы очищения кишечника и специальные диеты эффективно лечат дисбактериоз (микрофлора после этого восстанавливается самостоятельно).

Однако очищение кишечника является только первой частью всего терапевтического процесса, на втором шаге производят колонизацию полезных бактерий.

На третьем этапе добиваются размножения полезных бактерий по всей толстой кишке и увеличения их количества до естественных норм.

Окончательная стабилизация микрофлоры происходит примерно через месяц после колонизации пробиотических бактерий (если в этот период не принимать антибиотики, консервированные продукты и другую пищу с большим количеством консервантов).

В некоторых случаях микрофлора не восстанавливается после первого цикла введения пробиотиков, после чего повторяют процедуру. Такой способ лечения позволяет не только восстановить баланс микрофлоры, но и обеспечить ее нормальное функционирование.

Диета и правильное питание

Чтобы устранить дисбактериоз кишечника, требуется несколько недель здорового питания. В других случаях лечение может занять несколько месяцев. В рационе увеличивают содержание пробиотиков и пребиотиков, которые улучшают здоровье кишечника и восстанавливают баланс полезных бактерий.

правильное здоровое питание является лучшей профилактической мерой проявления дисбактериоза

Для этого употребляют такие продукты:

козий йогурт (следует исключить коровье молоко);
мягкие сыры;
льняное семя;
бананы;
какао;
кефир.

Продукты, которые следует исключить из рациона во время лечения дисбактериоза:

блюда, приготовленные в микроволновке;
мясные деликатесы;
колбасные изделия;
бекон;
мороженое;
картофельные чипсы;
французская картошка фри;
сухие завтраки;
рапсовое масло.

Препараты и их действие

Лекарства для восстановления микрофлоры:

Активированный уголь;
Биолакт порошок;
Лактовит форте;
Йогурт (капсулы).

Лиофилизированные пробиотики используются для восстановления микрофлоры кишечника. Они широко распространены и являются предпочтительным выбором благодаря длительному сроку хранения.

Однако лиофилизированные пробиотики только временно улучшает здоровье толстой кишки (без полного восстановления). Причина этого в том, что бактерии в этих препаратах не живые, а находятся в состоянии, которое требует специальных условий для восстановления их жизненно важных функций.

фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент препаратов от дисбактериоза кишечника

Классификация препаратов

Доступны такие формы:

порошок;
таблетки;
капсулы;
сироп.

Лекарственная совместимость

Многие средства для лечения кишечника несовместимы с противогрибковыми лекарствами, а также способны снижать свою активность при одновременном использовании антибиотиков.

Профилактика

Меры предотвращения развития дисбактериоза:

Уменьшение количества антибиотиков. Вещества способствуют нарушению микрофлоры кишечника уменьшается количество бактерий и их разнообразие).
Соблюдение диеты. Питание является чрезвычайно важной, но в то же время часто игнорируемой, причиной развития кишечного дисбактериоза. Диета напрямую влияет на колонизацию и поддержание полезных бактерий.

Профилактика заключается также в приеме антибактериальных средств, своевременном лечении органов пищеварения и ведении правильного образа жизни.

Описание 1, 2 и 3 степени дисбактериоза: основные симптомы и методы лечения каждой стадии

Главная страницаДисбактериоз

Дисбактериоз появляется в результате размножения патологической микрофлоры, снижения количества бифидо- и лактобактерий. Различают три степени дисбактериоза, от проявления которых зависит определение лечебной тактики и прогноз заболевания.

Клиническая картина дисбактериоза

Дисбактериоз на начальных этапах никак не проявляется. Со временем состояние прогрессирует, появляется типичная клиника дисбиоза. Для удобства в медицине объединили симптомы в синдромы. В течении дисбактериоза выделяют три главных синдромокомплекса, которые проявляются отдельно или в сочетании друг с другом:

синдром кишечной диспепсии появляется вследствие нарушенной функции пищеварения. Больные жалуются на расстройство стула (понос/запор, которые периодически сменяют друг друга). Дополнительно состояние сопровождается вздутием и болью в животе;
астеновегетативный синдром характеризуется похудением, общей слабостью, снижением аппетита и работоспособности;
синдром нарушения пищеварения проявляется стеатореей (кал становится белого цвета). Такое явление происходит в результате плохого всасывания жидкости и полезных веществ (витаминов D, К);
дегидратационный характеризуется симптомами обезвоживания.

Особенности каждой степени

Наука микробиология разделяет бактерии на патогенные и условно-патогенные для человека.

В норме они заселяют кишечник и отвечают за нормальное функционирование кишки, поддерживают внутренний баланс.

Под действием неблагоприятных факторов окружающей и внутренней среды начинается активное размножение бактерий, возникновение дисбактериоза. Симптоматика различается в зависимости от степени тяжести.

1 степень

Легкий дисбактериоз лечится самостоятельно, без применения медикаментозных средств. При 1 степени человек не всегда обращает внимание на незначительные изменения в организме, списывает все на тяжелый труд, стресс. Если патологию не выявить на начальных этапах, она быстро переходит в следующую стадию.

В кишечнике при первой степени тяжести преобладает нормальная микрофлора (бифидо, лактобактерии). При неправильном питании, длительном приеме антибактериальных препаратов, сниженном иммунитете начинается рост кокков и грибков. Человек чувствует себя нормально, могут наблюдаться короткие запоры или диареи.

На начальных этапах заболевания можно обойтись без таблеток, нормализовать кишечный баланс диетотерапией, народными средствами. Больной должен изменить питание, образ жизни.

Диетические рекомендации при легком течении дисбиоза:

Рекомендовано кушать продукты с большим количеством клетчатки, пищевых волокон. Домашние яблоки, томаты, салаты с капусты подойдут для лечения дисбактериоза.
Полезны сухофрукты (чернослив, курага), компоты из них.
Употребление бобовых (фасоли, гороха, чечевицы) поможет в борьбе с дисбиозом.
Замените свежий хлеб ржаным. Исключите выпечку, торты, пирожные.
Каши пополняют запас витаминов, помогают нормализовать массу тела, повышают моторику кишечника, восстанавливают кишечную микрофлору. Ешьте больше гречки, овсянки, перловки.
Летние фрукты (смородина, виноград, персики, бананы) пополняют запас витаминов, микроэлементов, повышают иммунитет.
Кисломолочная продукция: творог и молоко источник для бифидо – и лактобактерий.
Нельзя исключать из рациона рыбные и мясные блюда.
Не забывайте пополнять организм жидкостью. Легкий дисбактериоз не сопровождается обезвоживанием, но вода помогает работе кишечника.

Первую степень дисбиоза можно попробовать вылечить народными рецептами. К действенным относятся:

возьмите 1 ст.л. сухих плодоножек клубники, залейте стаканом воды. Поместите раствор на плиту и варите 5-6 минут. Оставьте настаиваться на пару часов. С истечением времени, процедите настойку, принимайте четверть стакана;
купите кумыса, моркови, свеклы, огурца. Смешайте ингредиенты в равных количествах. Поставьте смесь в холодильник, Пить по одному стакану в день. Курс – 1 месяц. При отсутствии кумыса возьмите ряженку.
натрите приблизительно 300 г корня хрена на терке. Залейте 1 л холодной воды. Принимать по 1 ч.л. дважды в день;
эффективным рецептом считается смесь подсолнечного масла с семенами укропа. Пить по 1 ч. л 3 р/д;
трава лапчатки применяется при заболеваниях ЖКТ;
рекомендовано пить чаи на основе березовых листьев, эвкалипта, мяты. На стакан воды берется 1 ст. л травы. Пить дважды на сутки.

2 степень

Дисбактериоз второй степени характеризуется увеличением аэробной кишечной флоры. Условно-патогенные бактерии начинают активно размножаться. Нарушается микробиологическое равновесие. Вторая стадия проявляется такими симптомами:

боль в животе, которая проявляется во время приема пищи;
диспептический синдром:снижение аппетита, тошнота, рвота;
каловые массы становятся жидкими, вонючими, зеленоватого оттенка;
могут наблюдаться длительные запоры;
в ротовой полости на языке появляется белый налет. Рот – вторичное место патологии;
на теле появляется сыпь по типу крапивницы.

Проявление подобной симптоматики требует консультации врача, подробного обследования, диагностики, правильного определения причины и стадии заболевания. Дисбактериоз 1, 2 степени лечится в домашних условиях.

Если появляются выраженные признаки обезвоживания, немотивированной слабости нужно срочно обратиться в больницу. Больные с диагнозом дисбиоза второй степени лечатся несколько месяцев.

Дисфункция толстой кишки корректируется диетой и медикаментозными препаратами. Основные этапы лечения:

Аципол, Бификол, Бифидумбактерин способствуют выработке молочной кислоты, увеличивается количество полезных лактобактерий.
Чтобы избавиться от дисбиоза, нужно принимать пробиотики. Они содержат живые полезные микроорганизмы.
Поликомпонентные медикаментозные средства содержат в составе разные виды бактерий: Линекс, Бификол, Бифиформ.
Монокомпонентные пробиотики состоят из одного вида бактерий. Название соответствует типу микроорганизмов: Бифидобактерин, Лактобактерин.
Комбинированные – содержат живые бактерии, которые не чувствительны к действию антибиотиков. Популярные препараты группы: Риофлора, Линекс.
Рекомбинированные – универсальные средства, которые содержат помимо бактерий, еще специальные гены, синтезирующие Альфа-Интерферон. Бифилиз – представитель группы, улучшение наблюдается уже через пару недель применения.
Синбиотики – комплексные медикаменты, содержащие пробиотики, и пребиотики: Ламинолак, Бифидобак.
Излечиться от заболевания помогают иммуностимуляторы. Они повышают защитные свойства организма, улучшают функционирование кишечника. К препаратам относятся Эхинацея, Прополис, Дибазол.
Дисбиоз помогут вылечить антибиотики. После определения патологической микрофлоры врач подбирает антибактериальные препараты.
Противоаллергические препараты по типу Эреспала, Эриуса применяют при наличии признаков аллергии.
Противогрибковые медикаменты назначают при разрастании грибков (Нистатин, Флуконазол).

Загрузка …

3 степень

Дисбактериоз третьей степени характеризуется выпадением функций кишечника. Стафилококки, стрептококки, простейшие, грибы рода Кандида никогда не колонизируют желудочные структуры, но обитают в кишечных отделах. Постоянное расстройство стула приводит к обезвоживанию организма, возникновению гиповолемического, септического шока. 3 степень проявляется такими симптомами у взрослых:

длительные поносы;
боли по всему животу;
в испражнениях появляются кусочки пищи;
выраженный астено-вегетативный синдром: человек истощен, общее состояние нарушено.

У ребенка вышеописанные симптомы вдвойне выражены, чем у взрослого. Обычными пробиотиками не обойтись. Нужно подключать антибиотики, антисептики, дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Третья степень лечится только в стационаре, под наблюдением врачей.

В больнице проводят общеклинические анализы, инструментальные исследования. По описанию копрограммы и анализов на патологическую микрофлору врач определяет вид антибактериального препарата (назначают фторхинолоны, цефалоспорины). Запас электролитов и жидкости пополняется капельницами с физраствором, раствором Рингера, глюкозой.

Как влияют лактобактерии при различных степенях

Для выбора лечебной тактики важно выяснить срок, фазу, возбудителя патологического процесса.

В начале заболевания количественное соотношение бактерий значительно не меняется. На второй стадии лактобактерии еще преобладают, но уже их не так много. На данном этапе еще возможно обойтись без антибиотиков и антисептиков.

Если полезным микроорганизмам дать подпитку в виде пробиотиков, лактобактерии смогут подавить рост вредных бацилл. Тяжелая степень характеризуется минимальным количеством лактобактерий и преобладанием условно-патологической флоры.

Только регидратационная терапия и антибиотики помогут выздороветь.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

Степени и стадии дисбактериоза (1, 2, 3 и 4)

Дисбактериоз (нарушение естественного баланса микрофлоры кишечника) – болезнь не фатальная, поддающаяся лечению, но огромное количество людей, страдающих ею, вызывает у медиков опасения по поводу эффективности традиционного лечения. Сравнительно недавно было доказано, что сам по себе дисбактериоз – не самостоятельно возникающее заболевание, а последствие иных заболеваний, перенесенных человеком.

Причина дисбактериоза – заболевания органов желудочно-кишечного тракта, отравления, нарушения в работе иммунной системы и неконтролируемое самолечение антибиотиками.

Степени дисбактериоза у взрослых и детей

Общепринятой является классификация дисбиотических состояний на основе состава микрофлоры в анализе кала. Существует четыре степени:

1 степень: происходит уменьшение численного показателя бифидобактерий и лактобактерий до критического состояния. Патогенная флора еще не является преобладающей, поэтому физиологические симптомы развития болезни практически отсутствуют;
2 степень: начинается активное размножение кишечной палочки, обнаруженной в микрофлоре как в обычном, так и в атипичном и гемолизирующем вариантах. Появление начальных симптомов болезни: диарея, изменение цвета каловых масс, вздутие, болевые ощущения в области кишечника, а у детей, особенно у младенцев, наблюдается недобор веса и задержка роста;
3 степень: обнаружение в составе микрофлоры патогенных и условно отнесенных к патогенным бактерий в очень больших количествах. Диарея имеет хронический характер, процесс переваривания пищи нарушается, в каловых массах присутствуют непереваренные остатки пищи. Стенки кишечника начинают воспаляться, что сопровождается болями. Известны случаи выявления у детей задержек в развитии, причиной которых стала именно эта степень заболевания;
4 степень: характерным признаком является обнаружение в кишечнике протей и синегнойной палочки. Организм истощен, возникает авитаминоз и анемия, диарея продолжает носить хронический характер. Сопровождается потерей веса и интоксикационными симптомами (тошнота, головокружение, вялость).

Стадии и фазы дисбактериоза у взрослых и детей

При диагностировании дисбактериоза принято выделять две фазы течения заболевания: латентную (доклиническую) и клиническую, с ярко выраженной симптоматикой. Латентной фазе соответствует дисбактериоз в компенсированной стадии, клинической – дисбактериоз в декомпенсированной и субкомпенсированной стадиях:

Компенсированный дисбактериоз. Благодаря природной сопротивляемости организма к внешним негативным воздействиям явные клинические изменения и проявления отсутствуют, имеются лишь небольшие изменения в микрофлоре кишечника;
Декомпенсированный дисбактериоз. Клинические проявления становятся более заметными и очевидными: общее состояния организма нарушено, симптоматика со стороны кишечника выражается в наличии диареи, болевых приступов ноющего или острого характера, метеоризма, вздутия, болезненных ощущений во время пальпировании кишечника. Стоит заметить, что вышеуказанные признаки – функционального происхождения и возникают на фоне постоянно воспаленного кишечника параллельно с нервно-психическими расстройствами и отрицательными изменениями в работе гуморальной регуляции и перистальтики кишечника.
Субкомпенсированный дисбактериоз. У пациентов со слабо выраженными возможностями компенсаторного характера при явных негативных изменениях в микрофлоре просвета кишечника нередко проявляются признаки стадии декомпенсации: негативные изменения общего состояния организма (повышенная температура тела, вялость, потеря аппетита, головная боль, признаки отравления), кишечника (диарея, вздутие, метеоризм, урчание), кожных покровов и слизистых (дерматиты, зуд). На этом этапе заболевания возможны метастатические новообразования в различных органах желудочно-кишечного тракта. Поражения органов зачастую носят необратимый характер, несмотря на лечение. На этой стадии зачастую в кишечнике развиваются эндогенные инфекции и появляются негативные изменения в работе других органов желудочно-кишечного тракта, например в печени или поджелудочной железе.

Не нервничать

Следует помнить, что при дисбактериозе залогом эффективного излечения является правильная диагностика стадии и степени этого заболевания, неверное определение которых приведет к неадекватному лечению, и, как следствие, осложнению состояния здоровья. А для того, чтобы не столкнуться с этим заболеванием, необходимо соблюдать несложные правила для профилактики дисбактериоза:

Избегать психического и нервного перенапряжения;
Разнообразно и правильно питаться, избегая, по возможности, употребления в пищу продуктов, содержащих нитраты, пестициды, химические красители и подсластители;
Не заниматься бесконтрольным самолечением при помощи препаратов-антибиотиков.