Рождение долгожданного малыша — особое событие для женщины, наполненное радостью знакомства с крохой. Но часто состояние неопытных мам омрачается не только послеродовой депрессией. Хлопот доставляют и выделения при грудном вскармливании. Белесые, молочные, желтоватые или с примесями коричневого цвета — все они серьезно беспокоят молодую маму. Ниже попытаемся разобраться, какие из выделений есть норма, а с какими желательно срочно обратиться к врачу.
Гормональная перестройка организма женщины после родов, так же как и в ходе беременности, приводит к здоровому образованию молока в молочных железах. Природой все предусмотрено для здорового кормления младенца.
Процесс выглядит как постоянный цикл образования питательной жидкости в груди и её потребление крохой. Но периодически женщина отмечает у себя выделения из сосков между кормлениями.
Все сторонние явления делят на такие виды по цвету и причине:
- Выделения во время кормления грудью. Речь идет о первых каплях или даже струйках молока из переполненной груди. Малыш еще не успевает взять сосок в рот, а первые порции «пищи» уже рвутся из протоков. Как правило, такое явление характерно при сильной переполненности молочной железы. Чтобы избежать этого, просто немного (буквально первые две порции) молока сцеживайте перед ГВ (грудным вскармливанием). От этого грудь станет чуть мягче, и молоко не будет брызгать во все стороны.
- Выделения в виде крови. Если сама молочная железа наполнена в меру, не болит, не тянет, не пульсирует, и при этом отмечаются трещины на сосках, то речь идет об их травмировании. Чаще такое случается в первые дни от начала периода лактации. Захват соска малышом травмирует нежную кожу груди. Как результат из трещинок появляются капельки крови и остаются на внутренней стороне бюстгальтера. Чтобы исправить ситуацию, после каждого кормления ополаскивайте сосок и втирайте в него небольшое количество мази «Бепантен». Уже через 3-5 дней состояние груди стабилизируется..
- Творожистые выделения при грудном кормлении. При этом от молочной железы ощущается явный запах кислого молока. Тут, скорее всего, речь идет о кандидозе – грибковом заболевании груди. Бактерии проникают в протоки через поврежденные соски или при неправильном уходе за молочной железой. Опасность заключается в том, что малыш напрямую контактирует с больной средой. В результате в полости рта крохи также формируется кандидоз. Происходит отказ от груди из-за болезненности. Лечат патологию противогрибковыми препаратами по назначению врача.
- Выделения с примесью коричневой или красноватой жидкости. Если при этом молочная железа стала тяжелой, плотной и ощущается боль, то речь идет о мастите — воспалении молочных протоков. Чаще состояние возникает на фоне лактостаза — застоя молока. Мастит на начальных стадиях можно побороть самостоятельно. Главное расцедить грудь со стороны застоя, а затем приложить к больному месту компресс из теплого камфорного масла. При ухудшении состояния (покраснение груди, температура) срочно обратитесь к врачу. Это поможет избежать абсцесса.
- Кровь в чистом виде из протоков. Речь может идти об онкологии молочной железы или о серьезной травме молочного протока. Но лучше не гадать, а нанести визит маммологу и выяснить причину.
Боль в груди при кормлении: причины
Не меньше выделений молодую маму беспокоит и появление боли в груди при кормлении. Причины могут быть следующие:
- Быстрое и чрезмерное наполнение груди. Причинами являются обильное горячее питье в рационе кормящей, отказ малыша от одного кормлений, гиперлактоз. Болезненность проявляется сначала наплывами, а при перенаполненной груди — постоянной тяжестью и болью. Справиться с ситуацией можно периодическим сцеживанием, отказом от горячих напитков и регулярным кормлением малыша. Со временем процесс образования молока станет зрелым и нормальным.
- Действие гормона окситоцина. Именно он отвечает за сокращение матки после родов. Если женщина ощущает периодические спастические боли в матке и груди, это является нормой. Организм возвращается в дородовое состояние.
- Лактостаз-что это и как с ним бороться. Закупорка молочных протоков. Здесь стоит быть осторожной. Как правило, грудь болит лишь в одном конкретном месте. Даже при опорожнении молочной железы болезненность остается. При попытке сцедить молоко, мама может обнаруживать низкую интенсивность потока. Тут необходимо провести легкий поглаживающий массаж груди от крайних её границ к центру (к соску). Особенно со стороны болезненности. Параллельно следует сцеживать молоко, чередуя процесс с массажными поглаживаниями. Такая тактика помогает освободить протоки и отрегулировать отток молока.
- Мастит. Развивается на фоне застоя молока в протоках. Легкий сквозняк, подъем тяжестей приводят к этому состоянию. Чтобы воспалительный процесс не начинался, после лактостаза следует приложить к больному месту компресс из теплого камфорного масла.
В каких случаях обращаться к врачу
Если боль сопровождается такими симптомами как покраснение молочной железы, озноб, повышение температуры тела до 39 градусов и выше, выделения из сосков с кровью, следует безотлагательно обратиться к маммологу. Грамотный специалист обследует грудь и назначит правильную тактику лечения.Помните, ваше здоровье и правильное ГВ в ваших руках!
Нормальные и патологические выделения из грудных желез перед месячными, при беременности и грудном вскармливании
Выделения из грудных желез у женщин репродуктивного и климактерического возраста являются основанием для обращения к специалисту. Чтобы не пропустить заболевание, необходимо понимать, когда секреторная активность выходит за рамки нормы.
Причины выделений из грудных желез при надавливании – физиологические и патологические. Различия по цвету, количеству и сопутствующая симптоматика дополняют клиническую картину.
Причины выделений из груди при надавливании
- Причины выделений из груди:
- Физиологические –
- Патологические –
- воспалительные процессы;
- расширение протоков;
- гормональный сбой;
- стрессы;
- травматические повреждения;
- мастопатия;
- доброкачественные опухоли;
- рак.
Необходимо периодически самостоятельно обследовать молочные железы
Прозрачные
Прозрачные выделения из грудных желез при надавливании наблюдаются в норме перед менструацией, во время полового возбуждения, при повышенных физических нагрузках. Секреторная активность на ранних сроках беременности в виде прозрачного отделяемого сопутствует нагрубанию желез и чувствительности сосков.
После абортов на ранних сроках подобное состояние длится около двух месяцев. Эктазия (расширение) протоков молочной железы приводит к увеличению такого отделяемого из-за гормонального дисбаланса и воспалительных явлений. Симптом сопровождается болезненными ощущениями, жжением и мацерацией кожи.
Белые
Белые выделения из груди носят название галактореи и наблюдаются у кормящих женщин. Появление секреции у женщин в отсутствии беременности и грудного вскармливания говорят о повышении пролактина в результате:
- длительных стрессов;
- приема гормональных препаратов, средств, влияющих на дофаминовые рецепторы (нейролептики, антидепрессанты, метоклопрамид, резерпин);
- аденомы гипофиза и опухолей гипоталамо-гипофизарной области;
- печеночной и почечной недостаточности;
- поражения периферических эндокринных органов;
- пролактинсинтезирующих новообразований в теле.
Желтые
Желтые выделения из груди в норме возникают перед родами и сразу после них. Отделяемое называются молозивом. При надавливании желтые выделения из грудных желез служат первой пищей для новорожденного, обеспечивая питательными веществами и защищая от микробов из-за высокого содержания в нем иммуноглобулинов.
Патологические состояния в железах могут вызывать секрецию. При воспалительных процессах гнойные выделения из груди приобретают желтый оттенок. Воспаление сопровождается неприятными ощущениями, повышением температуры самой железы и общей гипертермией.
Зеленые, гнойные
При прогрессировании воспаления протоков появляются зеленые выделения из груди. Состояние характерно для бактериальной инфекции. Маститы чаще возникают во время лактации из-за несоблюдения правил гигиены или неправильного сцеживания, если малыш не берет грудь.
Зеленые выделения из грудных желез появляются при абсцессе, когда наблюдается скопление гноя в тканях. Присутствуют симптомы интоксикации – повышение температуры, боли в железе, слабость и повышенная потливость.
Кровянистые
Кровяные выделения из груди могут возникнуть при травмах, ношении тесного белья, натирающего сосок. При ушибе молочной железы повреждение мелких сосудов, питающих протоки, приводит к появлению небольшого количества крови из соска. Кровянистые выделения из груди характерны для серьезных гормональных нарушений в организме женщины. В этом случае идет патологическое разрастание соединительной ткани, разрушающей протоки и их сосудистую сетку. В результате появляются такие опухоли, как:
- внутрипротоковая папиллома;
- листовидная фиброаденома;
- аденома соска;
- рак.
Коричневые или темные
Коричневые выделения из грудных желез при надавливании являются признаком мастопатии. Такое отделяемое присутствует при папилломе протоков.
Коричневые выделения из груди возникают при травмах сосков во время кормления и из-за неправильного ухода за молочными железами. Иногда свернувшаяся кровь при травматических повреждениях выделяется, окрашивая секрет в коричневый цвет.
Темные выделения из грудной железы при надавливании могут свидетельствовать о наличии злокачественного процесса. Насторожиться следует не только при наличии отделяемого, но и при болевых ощущениях, уплотнениях, изменениях формы и размера груди.
Черные
Черные выделения из грудных желез – плохой признак. Они присущи чаще раку груди, но сопутствуют и мастопатии. Кроме патологической секреции молочная железа болит, меняет форму, присутствуют симптомы общей интоксикации.
Если появились при беременности
Выделения из грудных желез при беременности – обычное явление. Организм готовится к кормлению ребенка с первых недель гестации. В норме при беременности выделения из груди:
- белые или желтоватые;
- без примесей крови;
- сладковатые на вкус;
- не имеют запаха;
- не вызывают болевых ощущений.
Перед месячными
Выделения из груди перед месячными проявляются в виде небольшого количества прозрачного секрета. Секреция характерна не для всех женщин и не всегда замечается. Патологический характер носят обильные выделения из груди, изменения цвета, появление неприятных ощущений и запаха.
Во время месячных
Прозрачные предменструальные выделения из груди во время месячных в норме прекращаются. При наличии отделяемого желтоватого или зеленоватого оттенка подозревается мастопатия, особенно при регулярной болезненной реакции молочных желез перед менструациями.
Если болит грудь
Если болит грудь и выделения сопровождаются повышением температуры и покраснением груди, то предполагается мастит. Воспаление не всегда сопровождает только лактацию, а может возникнуть после ушибов и травм сосков.
Появляются коричневые выделения и болит грудь при доброкачественных и злокачественных опухолях. При раке молочная железа может болеть только с одной стороны, меняет форму и цвет, на ней появляются изъязвления, увеличиваются лимфоузлы подмышками и на шее.
Отчего кровяные выделения при грудном вскармливании и что делать?
Лактация предполагает наличие белого молочного секрета. Кровяные выделения при грудном вскармливании возникают при:
- травмах сосков;
- ушибах груди;
- мастите;
- доброкачественных и злокачественных опухолях.
Если причина в трещинах сосков, применяется мазь Бепантен, ускоряющая заживление и профилактирующая появление новых повреждений. Белье должно быть по размеру из натуральных материалов. Предпочтительно использование специальных бюстгальтеров для кормящих мам. Профилактика мастита – правильное регулярное сцеживание и массаж желез.
Могут ли быть при климаксе?
Снижение гормональной активности вместе с прекращением менструаций ведет к инволюции тканей молочных желез и окончанию их секреторной функции.
Выделения из грудных желез при климаксе часто свидетельствует о мастопатии или развитии опухолей различной локализации. В этот период нужно регулярно обследовать грудь для исключения онкопатологии, используя ультразвуковые методики, маммографию и биопсию подозрительных участков.
Зеленые выделения из грудных желез при надавливании возникают при воспалении в расширенном протоке железы, что чаще наблюдается после 50 лет в результате гормональной перестройки и повышенной восприимчивости к инфекциям.
Заключение
- В норме секреторная активность молочных желез зависит от цикла, наличия беременности и гормонального фона.
- При эндокринных нарушениях и приеме некоторых лекарств наблюдается галакторея.
- Опасаться следует темных выделения из груди, наличия крови, болевых ощущений, появления плотных образований, меняющих форму и размеры желез.
Какие должны быть выделения при грудном вскармливании
Если менструальный цикл и выделения при беременности хоть как-то укладываются в установленные рамки, то после родов восстановление всех процессов протекает ну очень индивидуально. Кроме того, у женщины могут развиться патологии, которые раскрасят картину выделений при грудном вскармливании в абсолютно новые оттенки.
Послеродовая реабилитация
Период восстановления после обычных родов составляет 40 дней или 6-8 недель, в результате кесарева сечения 3 месяца, при других вариантах индивидуально.
В норме сначала отмечаются лохии — отхождение крови из матки. Красные и очень обильные, затем коричневые со сгустками, рыжеватые мажущие и желтоватые выделения в конце. В норме уменьшение симптомов занимает около 30-40 суток, но у некоторых восстановление пролетает за 2 недели или тянется 2 и более месяца.
После полного очищения матки приходят беловатые полупрозрачные однородные слизистые выделения в скудном количестве. Они ничем не пахнут, раздражения не вызывают и не беспокоят женщину.
Также в норме пока не закончиться активное грудное вскармливание, месячные не приходят. Хотя допускается менструация через 6 месяцев и при выработке молока. Из-за подавляющего эффекта пролактина месячные скудные мажущие коричневатые длятся недолго.
По окончании реабилитационного периода
Выделения спустя 2 месяца после родов обычно только приходят к стабильному состоянию. Они белые или желтоватые без комков и сгустков, постороннего аромата. Количество умеренное. Для менструаций еще рано, но у некоторых может периодически мазать коричневым.
Внимание! Если в это время еще отмечаются коричневые выделения, которые не закончились после родов, то следует немедленно обратиться к врачу. Такое долгое восстановление может завершиться страшными осложнениями, например, некрозом тканей матки.
Выделения на 4-6 месяце лактации
В этот период ребенку начинают вводить прикорм, количество прикладываний к груди уменьшается, поэтому вероятность начала месячных возрастает. Могут появиться обильные слизистые выделения консистенции яичного белка — это овуляции.
Они порой возникают до начала менструаций. Появляется риск незапланированной беременности, которая в данное время протекает с осложнениями, так как организм еще ослаблен.
Светло-коричневые выделения могут быть имплантационным кровотечением — признаком зачатия.
У большинства женщин уже приходит менструация, и налаживается цикл. Могут отмечаться задержки на 2-3 месяца. У других в период лактации месячные отсутствуют до полутора лет и даже больше.
Нет менструации через 18 месяцев при отказе от грудного вскармливания
Такое случается из-за гормональных нарушений, а также при истощении организма после нескольких беременностей подряд, при плохом питании, регулярном недосыпе и состоянии постоянного стресса. Необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, возможно, потребуется гормональная терапия.
Иногда женщина при беременности набирает большой вес до 25-30 кг. Такие изменения сами по себе могут блокировать менструальную функцию. Поэтому для восстановления цикла нужно сначала худеть, а лишь потом проводить лечение.
То же может случиться и при резком похудении, которое случается у хрупких женщин при длительной лактации. Организм настолько истощен во всех смыслах, что отказывается заниматься репродуктивными делами, ему бы просто выжить. В данной ситуации женщине прописывают калорийную и сбалансированную диету, витамины.
Может ли сцеживание отодвинуть начало менструации?
Некоторые женщины специально сцеживаются при введении ребенку прикорма, чтобы продлить период без месячных кровотечений. Однако ученые утверждают, что пролактин вырабатывается не от количества отделяемого молока, а при комплексе обстоятельств при вскармливании:
- Эмоциональный контакт матери и ребенка;
- Прикосновение кожей;
- Сосательные движения;
- Частота прикладываний;
- Ночные кормления.
Поэтому механическое опорожнение груди не обеспечит выработки пролактина, который предотвратит менструации, но может способствовать продукции молока в период добавления прикормов.
Месячные пришли один раз и исчезли
При грудном вскармливании такое случается. Просто в какой-то момент половые гормоны резко возросли, наступила менструация, а затем пролактин вновь подавил их выработку.
Внимание! Теория о бесплодном периоде при лактации — это миф. Забеременеть можно и через 1,5 месяца после родов.
Реальные ситуации из отзывов женщин
При грудном вскармливании встречаются значительные отличия от нормы, которые не являются признаком болезни или нарушений:
- Лохии длятся 10-14 дней;
- Месячные приходят через 4-5 недель после родов;
- Кровотечения нормальные без мазни;
- В середине цикла отмечаются прозрачные выделения — признак овуляции;
- При отсутствии менструаций на 4-6 месяце лактации случается новая беременность.
Это лишь некоторые примеры интересных отличий от нормы. Но как в таком случае не упустить заболевание и незапланированное зачатие.
Патологические симптомы при кормлении грудью
В период лактации женщина не застрахована от любых проблем гинекологического характера. Первыми признаками становятся необычные выделения.
Яркие и нежные оттенки кровянистых белей, которые часто возникают после полового акта, могут быть связаны с появлением эрозии шейки или полипа в цервикальном канале. Обе патологии возникают после травм и гормональных изменений, поэтому в период лактации их исключать не стоит. Также случается появление слизистых выделений с кровяными прожилками и коричневая мазня.
Удалить полип или эрозию можно после окончания грудного вскармливания с помощью малоинвазивных хирургических методик. Это Сургитрон, лазер и электрокоагуляция.
А также промежуточные оттенки говорят об инфекционном воспалении во влагалище. Женщина уже начала интимную жизнь, поэтому не исключены ИППП. Гнойные бели имеют соответствующий неприятный запах, деятельность бактерий вызывает раздражение и зуд, а также отек и покраснение слизистых. Выявить возбудителя можно с помощью исследования мазка разными способами.
Зеленоватые выделения встречаются и при дисбиозе влагалища. Организм женщины ослаблен грудным вскармливанием, поэтому размножаются условно-патогенные микробы, вызывая воспаление. Состояние именуют бактериальным вагинозом.
Сегодня для лечения многих инфекций применяют местные препараты в форме вагинальных свечей. Они абсолютно безвредны при грудном вскармливании, так как в кровь и тем более молоко ничего не попадает. При некоторых видах ИППП могут назначить таблетки на 1-3 приема. На этот период ребенка можно перевести на смеси, а молоко сцеживать, чтобы не пропало.
Если появляются очень жидкие выделения с плохим запахом и зудом, то стоит проверить и наличие высыпаний — пузырьков или кондилом. Это признаки вирусной инфекции половых органов — ВПЧ и герпеса. Также обильные жидкие выделения появляются при воспалении придатков, при уреаплазмозе и других патологиях.
Обострение молочницы с ее узнаваемыми творожистыми выделениями всегда случается при ослаблении организма. В период лактации это заболевание легко передается малышу. Если женщина перенесет грибки через руки на грудь.
Ребенок становится капризным, особенно при кормлении оттого, что в ротовой полости развивается кандидоз. Молочница выглядит как островки белого налета, который трудно удаляется, а под ним эрозированная кровоточащая слизистая.
Для устранения молочницы существует множество местных препаратов в кремах и свечах. Но лечением младенца должен заниматься педиатр. Противогрибковые средства очень токсичны, и использование их в ротовой полости небезопасно.
Кровянистые темные со сгустками
Такие выделения коричневого цвета встречаются при развитии эндометриоза или аденомиоза. Однако такие заболевания прогрессируют на фоне повышенной выработки половых гормонов, поэтому в период лактации они случаются, когда уже появились менструации.
Лечение эндометриоза длительное. Обычно женщине пожизненно назначают противозачаточные таблетки. Далее расскажем о препаратах, разрешенных при грудном вскармливании.
Если кровотечение, похожее на месячные продолжается более недели и вызывает ослабление организма, необходимо обращаться к врачу. Когда симптом сопровождают боли, тошнота, обмороки, требуется вызывать скорую помощь. Кровотечение в период лактации может случиться по разным причинам:
- Активные занятия спортом через 1-2 месяца после родов;
- Травма живота или внутренних органов при падении, ударе;
- Поднимание тяжелых вещей;
- Заболевания сосудов и крови;
- Разрыв кисты яичника;
- И другое.
Осторожно! Иногда при внешних скудных выделениях попутно происходит обильное внутреннее кровотечение. Симптомы — снижение давления, рвота, бледная кожа, частый пульс, слабость.
Беременность в период лактации
Врачи предупреждают, что даже при отсутствии менструации зачатие не исключено. Поэтому предохраняться нужно сразу по окончании послеродовой реабилитации. С этой целью используют презервативы, ВМС и некоторые противозачаточные таблетки, разрешенные при грудном вскармливании, например, Лактинет. Он же помогает усыпить эндометриоз и аденомиоз.
Как влияет длительный период без менструации на организм?
Женщина стареет с каждой созревшей яйцеклеткой, поэтому любое подавление овуляции путем медикаментозной терапии или при беременности и лактации замедляет процесс старения.
Однако недостаточная выработка половых гормонов приводит к снижению либидо. Многие женщины сталкивались с отсутствием интереса к сексу при кормлении грудью. Ситуация налаживалась с приходом месячных. Для природы целесообразно женское желание в период овуляции, чтобы зачать ребенка. А при лактации созревание яйцеклеток подавляется.
Кормление грудью — это незабываемый период для каждой мамы. И у всех он проходит по-разному. Врачи советуют начать профилактические осмотры с 2 месяцев от родов, посетить гинеколога после первой менструации, а далее повторять приемы каждые полгода или при появлении странных выделений и симптомов.