Маммография – самый популярный и информативный способ диагностики в маммологии. Благодаря обследованию врач имеет возможность получить высококачественное изображение молочных желез. Диагностический метод способен продемонстрировать самые опасные заболевания – рак, кисты и т. д.
Маммография молочных желез позволяет обнаружить патологические процессы еще до появления ярко выраженных признаков. Диагностический способ можно использовать в качестве профилактического исследования.
Регулярное прохождение обследования требуется всем женщинам, которые желают оставаться здоровыми.
Маммография – информативный метод диагностики молочных желез, позволяющий выявить опасные патологии на ранних этапах
Роль маммографии в обследовании заболеваний груди
На молочную железу оказывают воздействие гормоны половые, щитовидной железы и надпочечников. Любые отклонения провоцируют формирование заболеваний в груди. При гормональном сбое происходит развитие узлов и уплотнений. Со временем они могут спровоцировать серьезные болезни, в том числе и рак.
До появления маммографии заболевания груди нередко становились причиной летального исхода у женщин.
Диагностический метод помог значительно улучшить текущую ситуацию и устранять многие отклонения своевременно.
Маммография дает возможность установить присутствие злокачественного новообразования. Благодаря этому у женщин есть шанс на полное устранение злокачественного процесса. На полученных рентгенологических снимках можно рассмотреть болезни даже на начальных стадиях.
При болях и дискомфорте в молочных железах рекомендуется пройти маммографию
Сегодня существует цифровая маммография. Такой метод не сопровождается сильным излучением. При необходимости можно сделать 3Д-изображение.
Диагностика может назначаться в качестве профилактики или при подозрении на течение патологического процесса. Основные показания перечислены в таблице.
| Показания к проведению обследования | Проведение маммографии необходимо при: • наличии уплотнений в груди; • западании или выбухании определенного участка груди; • выделениях из груди; • болезненности железы; • новообразованиях любого характера; • воспалительных процессах; • мастопатии; • заболеваниях половых органов; • нарушениях в функционировании щитовидной железы; • бесплодии; • перенесенной операции на груди; • дискомфорте и болезненных ощущениях в молочной железе. |
| Показания для профилактического обследования | С целью профилактики диагностика проводится регулярно при: • возрасте женщины от 40 лет; • чрезмерной массе тела; • нарушении гормонального баланса; • ранее перенесенных операциях на груди; • раннем начале менструации; • поздних родах; • регулярном приеме гормональных лекарственных препаратов; • наследственной предрасположенности к формированию отклонений; • частых стрессах и неврозах. |
Диагностический метод обладает высокой точностью. Обследование выявляет заболевания даже на начальных стадиях формирования.
Женщинам после 40 лет необходимо регулярно проходить обследование на маммографе
Вредна ли маммография
Женщинам не стоит бояться проведения маммографии. Это одна из самых безопасных диагностических процедур. При обследовании используется рентгеновское излучение низкой частотности. Пациентка получает лучевую нагрузку, неопасную для здоровья.
Процедура не вредна даже при частом проведении. В особенности это важно знать женщинам, которые находятся в группе риска и должны регулярно посещать обследование. Для обнаружения заболеваний облучается небольшой участок ткани. Благодаря этому лучевой нагрузке не подвергаются остальные области.
Стоит учесть, что оборудование для исследования молочной железы подвергается регулярной проверке качества.
Диагностический метод на все 100% безопасен для пациентки. Основан способ на пленочно-экранной радиографии. Благодаря этому лучевая нагрузка минимальна.
Маммография оказывает вред только при наличии противопоказаний. В таком случае проведение диагностики крайне нежелательно. В ином случае состояние пациентки усугубится.
В течение полугода после завершения лактации нельзя делать маммографию
К противопоказаниям относят:
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- наличие имплантов в груди.
К относительным противопоказаниям можно отнести повреждение кожного покрова на груди. От обследования также требуется отказываться на протяжении 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания. В таком случае лучше отдать предпочтение ультразвуковому исследованию.
Категорически противопоказана маммография в момент вынашивания ребенка. В это время любое излучение крайне нежелательно.
Ход проведения диагностики
Маммография – удобный и безопасный диагностический метод. Нет необходимости в предварительной подготовке. Перед обследованием пациентка должна раздеться до пояса.
Предварительно женщина должна снять все цепочки и иные шейные украшения, а также встать к аппарату. В современных устройствах есть возможность пройти обследование в лежачем положении.
Однако новое оборудование можно найти далеко не в каждом медицинском учреждении. При обследовании женщине потребуется задерживать дыхание тогда, когда скажет врач. Обычно для одного снимка требуется 15 секунд.
В это время нельзя дышать.
Перед снимком пациентке необходимо снять с шеи любые украшения
Вне зависимости от поражения обследованию всегда подвергаются обе молочные железы. Исследование облегчается, если одна грудь полностью здорова. В таком случае любые негативные изменения можно с легкостью проследить.
При обследовании пациентка может столкнуться с незначительным дискомфортом. Грудь кладут на специальную пластину, а сверху придавливают пластиной. После окончания диагностики доктор делает цифровой снимок. Врач оценивает полученное фото и сообщает окончательный диагноз.
Что такое маммография и как проходит обследование, вы узнаете из видео:
Частота проведения диагностики
Проводить диагностику нужно не только при наличии жалоб. Обследованию нужно подвергаться для профилактики. По достижении 39 лет женщина должна осуществлять маммографию хотя бы раз в 2 года.
Вероятность формирования заболеваний повышается после 45–50 лет. В таком случае частота маммографии молочных желез – 1 раз в год. При необходимости обследование можно совершать и чаще.
Считается, что проходить диагностику разрешено начиная с 12–13 лет. Обследование будет информативно после того, как наступила первая менструация. Однако до 35–40 лет посещать исследование груди лучше всего по показанию доктора.
Молодым девушкам маммографию рекомендуют крайне редко. Это обусловлено тем, что до 35 лет грудь состоит в большей степени из фиброзной ткани. Такая структура не дает возможности полноценно осмотреть молочные железы. После 50 лет обследование назначается ежегодно.
При наличии каких-либо патологических процессов в анамнезе исследование следует проходить дважды за 12 месяцев.
Внеплановая диагностика нужна, когда в груди присутствуют уплотнения или дискомфортные ощущения.
Как часто нужно делать маммографию
На протяжении жизни организм женщины претерпевает множество различных изменений связаных с гормональным фоном – это менструальные циклы, беременность, период лактации и климакс. Малейшее нарушение функций органов, отвечающих за выработку тех или иных биологически активных веществ, может сказаться на здоровье молочных желез возникновением разных заболеваний.
Для того чтобы держать под контролем состояние здоровья женской груди применяется достаточное количество методов, позволяющих вовремя определить нарушения в функционировании той или иной ткани железы. Одним из наиболее информативных исследований считается маммография – диагностика, предоставляющая возможность определить наличие новообразований в женской груди.
По статистическим данным, онкологические заболевания молочных желез являются самыми распространенными из женских болезней, и при этом их рост постоянно увеличивается. Для предотвращения развития патологий в тяжелые формы, при которых лечение, как правило, не приносит желаемого результата, ВОЗ рекомендует проходить маммографию женщинам после 40 лет не реже одного раза в год.
Такая частота прохождения этого обследования настораживает некоторых пациенток, понимающих, что любое облучение может негативно сказаться на здоровье и спровоцировать разлитие определенных заболеваний. Поэтому они при посещении специалиста периодически задают вопросы, как часто можно делать маммографию и какие могут быть последствия при регулярном обследовании подобного рода?
Маммография как наиболее информативный метод обследования грудных желез
Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.
Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:
- нарушение структуры тканей груди;
- увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
- патологические очаги;
- скопления кальциевых солей (кальцинатов);
- кистозные и онкологические новообразования.
Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.
Ежегодное проведение маммографии в качестве профилактики привело к снижению смертности от рака груди до 30% у больных после 50 лет
В каких случаях нужно пройти обследование?
В профилактических целях это исследование показано женщинам в возрасте после 40 лет, что обусловлено началом изменений в железистых тканях груди и риском возникновения новообразований. А также маммографию нужноделать при присутствии конкретных проявлений или ощущений, таких как:
- боли в груди непонятного происхождения;
- уплотнения или шишки, обнаруженные специалистом или самой пациенткой;
- изменения формы грудных желез, появление явных различий;
- наличие выделений из соска в не лактационный период;
- набухание молочных желез, не обусловленное началом менструации.
Это обследование назначается перед планируемой операцией или после нее для оценивания результата, а также делают его для проверки эффективности консервативной терапии (гормональной, лучевой и химиотерапии). В любом случае назначается маммография только лечащим врачом, даже если цель проведения – профилактика.
Регулярный осмотр маммолога и самодиагностика позволят вовремя распознать первые признаки заболевания.
Для контроля рисков возникновения онкологических процессов грудных желез был создан специальный график прохождения их исследования:
- первая процедура назначается в 40 лет;
- в возрасте от 40 до 50 лет необходимо проверяться один раз в 2 года, а если есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то каждый год;
- после 50 лет обследовать молочные железы нужно ежегодно.
Пациенткам, состоящим в группе риска – страдающих ожирением, бесплодием, мастопатией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, имеющих новообразования в половых органах следует ежегодно проходить обследование или чаще, в зависимости от назначений врача.
Такая процедура информативна для женщин после 40 лет, так как в этом возрасте железистая ткань заменятся жировой, и при помощи рентгена можно успешно диагностировать изменения в груди.
Для пациенток 30-35 лет и моложе маммография будет не информативным методом и в связи с этим им назначается УЗИ молочных желез.
Когда диагностику проводить не стоит?
Так как маммография – рентгенологическое обследование, при котором пациент получает незначительную дозу радиационного облучения, то и противопоказания его аналогичные. Существует два вида противопоказаний.
Абсолютными противопоказаниями являются беременность и лактация
Относительные:
- нарушение кожного покрова груди и сосков;
- наличие имплантатов;
- возраст до 35 лет;
- срок меньше полгода после прерывания беременности.
При последних противопоказаниях решение о необходимости маммографии принимает врач, соотнеся возможные риски и полезность полученных данных для установления диагноза.
Частота проведения в зависимости от видов исследования
В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента.
Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах.
В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.
Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном.
Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение.
Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.
Отзывы о беременности после гистероскопии
Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.
Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.
Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.
Отличия маммографии и МРТ молочных желез
Как подготовиться, чтоб не нужно было повторять процедуру?
Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.
А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.
Есть несколько моментов, которые стоит учесть:
- в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
- уведомить врача о сроках последней менструации;
- снять все украшения и раздеться до пояса.
Женщина обязательно должна проинформировать врача о беременности или факте кормления грудью, так как в этом случае маммография противопоказана и не информативна. Диагност, в свою очередь, должен разъяснить обследуемой о возможности получения ложных результатов, требующих повторной проверки.
Проведение обследования в правильно выбранное время цикла избавит пациентку от неприятных ощущений и прохождения повторной процедуры
Особенности исследования
Исследование проходит в специально предназначенном и оборудованном кабинете. Сама процедура длится не дольше 20 минут и результаты готовы уже через несколько минут. В зависимости от строения прибора пациентке предлагается сесть или стать возле него. Для защиты половых органов от воздействия рентгеновских лучей живот накрывается свинцовым фартуком.
По очереди молочные железы кладут на специальную пластину, прикрывающую излучатель, а поверх накрывают другой пластиной, то позволяет увеличить площадь исследуемой поверхности. После чего делается снимок на пленку. Данную процедуру при необходимости проводят в нескольких проекциях – прямой, косой и боковой.
Иногда процедура вызывает неприятные ощущения при сдавливании молочных желез пластинами. Женщинам до 40 лет и в период перед менструациями такая диагностика будет болезненной или довольно неприятной по ощущениям.
При повторном назначении маммографии не стоит паниковать, потому что необязательно что на снимке обнаружена патология, возможно просто не получили качественного изображения позволяющего детально рассмотреть грудь.
Исследование груди со вставленными имплантатами должен проводить специалист имеющий опыт работы с подобными нюансами, так как специфика проведения процедуры в данном случае отличается.
Многие женщины узнав, что маммографию надо проходить ежегодно и что это исследование проводится методом применения рентгеновских лучей, дающих радиационное облучение, пугаются последствий и начинают выяснять, можно ли так часто делать маммографию.
Безусловно, небольшая доза облучения присутствует, но она составляет всего 0,4 мЗв, что в два раза меньше чем при флюорографии. Для сравнения – из окружающей среды мы ежегодно получаем около 4 мЗв, а излучение несовместимое с человеческой жизнью составляет 150 мЗв.
Так что риски получить онкологическое заболевание вследствие регулярного прохождения маммографии очень малы, тогда как упущение начала возникновения опасных болезней в молочных железах может привести к печальным последствиям или даже к летальному исходу.
Маммография: важное исследование для женщин
В настоящее время такое заболевание, как рак молочной железы, успешно лечится, если его вовремя распознать. Выявить опухолевые образования на ранних стадиях помогает маммография. На наши вопросы о данном исследовании ответила врач-рентгенолог «Клиники Эксперт» Тверь Оксана Александровна Богданова.
— Оксана Александровна, что такое маммография и с какой целью она проводится?
— По определению ВОЗ, маммография — это метод исследования, при котором используется рентгеновское излучение низких энергий для визуализации ткани молочной железы. Цель обследования — как можно более раннее выявление объёмных образований, в первую очередь злокачественных.
— Что показывает маммография?
— Очень хорошо при маммографии выявляются микрокальцинаты — незначительные отложения солей кальция. Они могут быть симптомами начинающихся онкологических процессов.
Маммография помогает дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования, такие как фиброаденомы, кисты, уплотнения тканей в связи с обтурацией (закупориванием) молочных протоков.
— Кому рекомендована маммография?
— Как скрининговый метод исследования, маммография рекомендуется всем женщинам после 40 лет. Не менее двух раз в год процедуру должны проходить женщины, у которых имеется высокий риск развития злокачественных образований, т. е. те, у кого близкие родственницы болели раком груди.
Беспричинные боли, дискомфорт в тканях молочных желёз, выделения из сосков неясной причины, уплотнения — это обязательные показания для маммографии.
— С какого возраста надо делать маммографию?
— Как я уже говорила, обследование желательно проходить всем женщинам старше 40 лет. Тем, кто моложе, следует делать УЗИ, поскольку до 40–летнего возраста ткань молочной железы содержит в большом количестве железистый компонент и на снимках он выглядит как плотные структуры. На их фоне очень сложно дифференцировать небольшие узловые образования.
Маммография с томосинтезом
Но у нас в клинике, например, выполняется маммография с томосинтезом. Это рентгеновский метод, который позволяет отсканировать молочную железу по одному миллиметру. Т.е.
даже мельчайшие новообразования будут видны на фоне плотной железистой ткани молочной железы.
Поэтому по показаниям маммолога женщинам до 40 лет можно провести маммографию с томосинтезом, чтобы отдифференцировать доброкачественные образования от злокачественных.
— На какой день менструального цикла проводится маммография?
— Так же, как и УЗИ, исследование показано в первую фазу цикла. Желательно с 5 по 12 день. Считать нужно от первого дня менструации.
Почему так? В процессе менструального цикла структура ткани молочной железы меняется. Она уплотняется во второй фазе, но менее плотная и болезненная в первой.
Чтобы не накладывались плотные структуры на снимке, рекомендуется проводить исследование молочных желёз в первой фазе.
Маммография проводится в первую фазу цикла
— Как проходит маммография?
— Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Женщина раздевается по пояс, область брюшной полости накрывается специальным фартуком для защиты от облучения.
Молочные железы устанавливаются между специальными пластинами, которые немножко их прижимают.
Если у женщины стоят импланты, то об этом надо обязательно предупредить лаборанта, так как на маммографах есть специальные функции для осмотра молочных желёз с имплантами.
— Вы сказали, что для исследования молочных желез применяется и УЗИ. Может ли оно заменить маммографию?
— Рассуждать о том, что эффективнее, — маммография или УЗИ, — неправильно. Эти два метода не соперничают между собой, а дополняют друг друга. К примеру, во время УЗИ можно хорошо рассмотреть железы с плотной структурой, которые содержат в большом количестве железистый компонент, что мешает при маммографии.
- В свою очередь маммографический метод позволяет отчётливо увидеть образования или уплотнения у женщин старше 50 лет, когда железистая ткань меняется на фиброзную, жировую ткань.
- Бывают также ситуации, когда пациентку после прохождения маммографии мы направляем к специалисту по ультразвуковой диагностике для того, чтобы он под контролем УЗИ пропунктировал обнаруженное образование.
- Подробнее об УЗИ молочной железы читайте в нашей статье
- — Может ли маммограф ошибаться?
— Маммограф — это всего лишь оборудование в руках врача-рентгенолога, которое позволяет визуализировать изображение того или иного органа. Поскольку маммография, также как и, например, флюорография лёгких, относится к скрининговым методам, то по стандарту её нужно проводить с двойным чтением. Т. е. два доктора независимо друг от друга просматривают изображения.
Но, как я уже упомянула, существует новый метод. Это томосинтез, и он позволяет видеть очень мелкие объёмные образования до 5 миллиметров и выделять среди плотной ткани образования злокачественной природы.
В «Клинике Эксперт» Тверь аппараты с такой функцией есть. И по возможности мы всем проводим такую процедуру. Это облегчает задачу врачу-рентгенологу и позволяет на ранних стадиях выявлять мелкие образования.
- Записаться на маммографию можно здесь.
- ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
- Беседовала Марина Воловик
- Редакция рекомендует:
Рак груди — не приговор! Опасна ли мастопатия? Не паникуем, но лечимся! Часто задаваемые вопросы о рентгене
- Для справки
- Богданова Оксана Александровна
- Выпускница Тверской медицинской академии 1996 года по специальности «Лечебное дело».
В 1997 г. окончила интернатуру по специальности «Рентгенология».
В настоящее время — врач–рентгенолог, заместитель заведующего отделением лучевой диагностики в «Клинике Эксперт» Тверь.
Принимает по адресу: пр. Швейников, д.1