Имплантация грудных желез: цена, самые лучшие импланты, методы увеличение груди, последствия

• Одной из самых популярный пластических операций сегодня является эндопротезирование грудных желез или маммопластика, что принесло настоящий рассвет косметической медицине.
• Статистические данные говорят о том, что пластические хирурги в год проводят более 100 000 операций, связанных с изменением и коррекцией размера молочных желез.
• Что из себя представляют импланты?
• Это эндопротезы из биосовместимого материала высокого качества, придающие груди больший размер или изменяющие ее форму.

Преимущества и недостатки грудных протезов

Достоинства

К преимуществам использования любых эндопротезов можно отнести:

•  Биосовместимость. Использование современных материалов исключает образование воспалительных процессов в организме и минимизируют риск отторжения инородного продукта.
•  Безопасность. Существующие наполнители в протезе не предоставляют опасности для человека, а при повреждении установленного протеза, находящийся в нем высококогезивный гель остается на месте.
•  Натуралистичная имитация. То есть при имплантации грудь выглядит как натурально не только зрительно, но и тактильно.
•  Маленький показатель разрывов. При травме груди имплант может повредиться и разорваться, несмотря на тщательное тестирование протеза.

Важно знать, что бывают случаи, когда из-за механического воздействия имплант все-таки рвется, тогда его можно заменить за счет производителя данного протеза. Как правило, этот пункт оговорен в документе на изделие в разделе гарантии.

Недостатки

Недостатки в основном происходят при возникновении непредвиденных случаев, например:

•  Неверно подобран размер. Имплант должен соответствовать естественному размеру груди.
•  Контурирование. Бывают случаи, когда в лежачем положении определяются контуры эндопротеза. Происходит это при установке материала под железу. Однако, если имплантация осуществляется под мышцу, такого эффекта не наблюдается.
•  Имплант ощущается тактильно, то есть прощупывается. Снова такая ситуация часто возникает при установке его под железу.
•  Есть риск фиброзно-капсулярной контрактуры при применении протеза с гладкой оболочкой.

Классификации имплантов

Конечно, преимущества и недостатки могут составить большой перечень, если рассматривать их по наполнителю, вариантам установке, форме или техническим характеристикам. Информация выше относится к общепринятым факторам.

По наполнителю

Силиконовые

Мир познакомился с ними в 1991 году. Выглядят как силиконовый мешочек с многослойной эластомеровой оболочкой и гелем внутри. Наполнитель может быть:

•  высококогезивный: это плотный гель. На ощупь похож на мармелад, только способен запоминать форму импланта. Почти не деформируется, а при повреждении не вытекает. К минусам относится неестественный вид груди и твердость при тактильном осмотре;
•  стандартный когезивный гель. Консистенция — желе. В случае повреждения рассасывается в организме. Придает груди естественную форму и текстуру;
•  Soft Touch. Похож на высоко-когезивный гель с уменьшенной плотность и меньшим количеством отрицательных качеств. По консистенции схож с холодцом.

Чем силиконовые импланты лучше остальных?

Самые естественные и лучшие грудные импланты — это силиконовые. Они идеально имитируют женскую грудь, имеют широкий модельный ряд, выглядят натурально. Возможна установка над грудной мышцей, так как нет эффекта сморщивания.

При повреждении протеза внутреннее наполнение не попадет в молочную железу, а останется на своем месте. Именно этот фактор признает силиконовые импланты совершенно безопасными. Поэтому они получили наибольшую популярность в косметологической медицине.

К недостаткам относится большой разрез при установке протеза и регулярные (1 раз в 2 года)прохождения магниторезонансной томографии для исключения наличия дефекта импланта, так как на ощупь проблему выявить невозможно.

Солевые

Трудно представить, но появились такие импланты еще в 1960 году. Это одни из самых старых протезов. Выглядят как круглые мешочки из силикона с физраствором — солевой изотонической жидкостью хлорида натрия. Причем заполняются эти мешочки либо предварительно перед установкой, либо в процессе операции через небольшой клапан, при этом разрез будет намного меньший. При использовании этого вида импланта можно производить мануальную коррекцию после маммопластики.

Главным минусом данного вида протеза считается его частое повреждение или разрыв оболочки, после чего понадобится рэндопротезирование, хотя сам разрыв совершенно неопасен для человеческого организма и необходимость повторной коррекции из-за потери формы груди. Интересным фактом является то, что по отзывам некоторых женщин отмечается булькающий звук в груди. Но, нельзя не отметить полную биологическую совместимость наполняющей основы, в данном случае физраствора, так как он идентичен по составу плазме человека.

Применение солевых имплантов реже силиконовых, а минимальным возрастом для их установки — 18 лет. С этого возраста можно уже увеличивать грудь.

Такие импланты еще называют гидрогелевые наполнены натуральным природным полимером — карбоксиметилцеллюлозой, являющимся абсолютно безвредным. При разрыве в организме человека он распадается на глюкозу, воду и углекислый газ.

Предлагается широкий выбор форм и размеров. При имплантации данного вида протеза возможно беспрепятственное обследование молочных желез в связи с отличной проницаемостью рентгеновских лучей.

Из недостатков: высокая цена и возрастная потеря объема из-за возможности просачивания жидкости через оболочку.

Имплантаты с шариками силикагеля

Это очень легкие протезы, наполненные силикатными шариками.

По текстуре поверхности

Гладкая

Редко встречающийся сегодня вид импланта, который отошел назад в косметологической хирургии.

Как известно, ровная поверхность исключает образование пор и это приводит после установки к образованию уплотнений в груди, что в свою очередь деформирует протез.

Этот процесс носит название фиброзно-капсулярной контрактурой. Также к минусам такой поверхности импланта относится высокий риск их смещения.

Плюсы гладкой поверхности:

•  тонкая оболочка, отличающая данный продукт мягкостью;
•  невысокая стоимость;
•  большой срок службы.

Текстурированная

Такая поверхность пористая и исключает обрастание импланта соединительной тканью. Этот фактор позволяет исключить осложнения при имплантации, что делает их очень популярными среди хирургов. Из-за текстурированности поверхности протез надежно скрепляется с тканями организма и существенно снижает риск смещения.

По формы протезов

Существует две формы эндопротезов:

1. круглые,
2. анатомические или каплевидные.

Круглые

Такие импланты — отличное решение для увеличения груди. Часто применяются при коррекции в случаях выраженной асимметрии или птоза. Изготавливаются высокопрофильные и низкопрофильные круглые импланты. Очень просто устанавливаются, из-за чего так любимы хирургами. Недорогие, но могут переворачиваться и этим нарушить естественную форму груди.

Анатомические

Работа с анатомическими формами более трудоемкая и по стоимости они подороже круглых. Этот имплант может перемещаться и деформировать контуры груди.

Но, этого можно избежать, отдав предпочтение текстурированной поверхности протеза.

Еще нужно отметить, что анатомические импланты довольно плотные по своей структуре и даже в лежачем положении грудь держит форму, что выглядит неестественно.

Да, и придется забыть о корректирующих и поднимающих грудь бюстгальтерах. Даже самые лучшие грудные импланты каплевидной формы часто деформируются в круглые очертания!

Обе формы выпускаются с разным профилем: низким, средним, высоким и экстравысоким. Высота подбирается пластическим хирургом после анализа телосложения клиента.

По размерам эндопротезов

Измеряется объем импланта в миллилитрах. Считается, что один размер груди равняется 150 мл заполнителя (гель или физраствор). При маммопластике учитывается изначальный размер груди владелицы.

Для примера, чтобы получить четвертый размер при имеющемся первом, нужно установить имплант объемом в 400 миллилитров.

На рынке косметологической медицины существуют протезы с определенным объемом, то есть с фиксированным размером.

А есть такие, когда заполнение и коррекция выполняется во время операции, благодаря специальному отверстию в эластичном мешочке. Если протез переполнить, он станет слишком твердым на ощупь, а если недозаполнить, то есть риск нарушения целостности импланта.

Как выбрать имплант

1. При выборе нужно ориентироваться на рынке и знать, какие грудные импланты самые лучшие.
2. 
3. Кроме этого, должны учитываться анатомические особенности пациентки:

•  натуральный размер груди;
•  состояние кожи и эластичность тканей;
•  размер грудной клетки (астеник, нормостеник или гиперстеник);
•  пропорции тела;
•  плотность молочной железы.

После анализа всех данных пластический хирург советует пациентке форму и объем импланта, который максимально естественно и красиво будет выглядеть.

Даже если у пациентки плоская грудь, увеличение поможет приобрести красивые формы. Проводятся специальные измерения для выяснения точного размера и объема протеза. Для этого определяются показатели не только объема грудной клетки, но и толщина груди, расположение сосков, расстояние между молочными железами.

Оговариваются также нюансы, связанные с разрезом для импланта. В современных клиниках можно смоделировать результат на компьютере. Конечно, всегда учитываются пожелания пациента, но решающее слово остается за доктором.

Срок эксплуатации грудного импланта

Теоретически имплант не требует замены, кроме непредвиденных случаев. Повторно операция может потребоваться только если грудь деформируется после беременности и грудного вскармливания, после значительного изменения веса и при обнаружении дефекта протеза.

Производитель эндопротезов дает пожизненную гарантию без вреда для здоровья человека, при этом, если потребуется замена импланта, то производится она за счет компании изготовителя!

Компании-изготовители имплантов

Arion — французская компания, выпускающая анатомические и круглые импланты с гидрогелевым и силиконовым наполнением.

Allergan — американский производитель предлагает импланты с особым размером пор текстурированной поверхности. Это позволяет соединительной ткани рассосаться вглубине протеза. Сидят в груди как влитые. Наполняются мягким гелем, что позволяет выглядеть груди естественно. Также компания предлагает импланты с солевым наполнителем.

По отзывам пластических хирургов импланты этой компании имеют очень маленький процент случаев с осложнениями, всего 1-4%.

Nagor — британские импланты с огромным выбором форм и размеров. Производит протезы с 1970-х годов. В течении 5-ти лет процент разрывов составил 0%! Продукция текстурирована и наполнена гелевым содержим. Продукция отличается специальной оболочкой.

Polytech — импланты с эффектом памяти из Германии. Продукт с высококогезивным гелем практически не меняет форму, а оболочка состоит из множества слоев. Может быть гладкой или текстурированной.

Mentor — американский производитель выпускает одни из упругих протезов и анатомической и круглой формы с 1992 года. Оболочка прочная и текстурированая, а наполняются высококогезивным материалом. Предлагает данная компания и солевые импланты, которые можно корректировать в процессе операции.

Профессиональный пластический хирург в хорошей современной клинике всегда поможет с выбором правильного импланта и расскажет, какие грудные импланты самые лучшие на сегодня.

Обзор имплантатов молочных желез

Хирургическое увеличение размера груди осуществляется за счет установки различными доступами под молочную железу или под большую грудную мышцу грудного имплантата.

От того, какой формы, плотности имплант, какова его поверхность зависит не только внешний вид груди, но и самочувствие пациентки после операции.

Рассмотрим вначале материалы, из которых изготавливают грудные эндопротезы.

Наполнитель имплантов: от жидкого силикона до наших дней

В качестве первого наполнителя для имплантов использовался жидкий силикон. Сам жидкий силикон абсолютно безвреден для человеческого организма, однако зачастую после операции он «пропотевал» через оболочку имплантата и мигрировал в окружающие ткани, в результате чего женщины сталкивались с искажением полученной формы груди.

Для того, чтобы этого избежать, в жидкий силикон стали примешивать дополнительные вещества. Однако, это решило проблему мигрирования силикона лишь частично, а женщины получили помимо проблем с формой груди еще и ряд заболеваний, вызванных этими «дополнительными ингредиентами».

Наличие таких последствий заставило полностью отказаться от использования жидкого силикона в качестве наполнителя для грудных эндопротезов.

В качестве истории становления современных имплантов груди нельзя не сказать, что грудные импланты изготавливались и в Советском Союзе.

Первые протезы советские медики пробовали делать из бычьего перикарда с заполнением растительными маслами. Далее, оболочка получила некую модернизацию — стала изготавливаться из каучука, латексной резины…

наполнения пробовали различные, самым безопасным из которых был солевой раствор.

Когезивный силиконовый гель — новая разработка, которая дала толчок развития безопасности увеличивающей маммопластики. Различают два вида плотности когезивного геля: стандартный и высококогезивный с памятью формы.

Имплантаты, наполненные когезивным силиконовым гелем, имеют возможность принимать естественную форму груди конкретной женщины. Это обеспечивает естественность внешнего вида груди после операции.

Импланты груди с когезивным гелем внутри являются на сегодняшний день наиболее распространенными, поскольку им отдают предпочтение не только хирурги, но и пациенты. Это обеспечивается, в первую очередь, неоспоримыми преимуществами перед другими видами имплантов.

Во-первых, эти имплантаты отличаются высокой эластичностью. Данный тип эндопротезов можно установить через разрез 3-4 сантиметра, в том числе и при доступе через ареолу. Во-вторых, данный тип имплантов не «высыхает» со временем, т.к. имеет высокую прочность и плотность.

В-третьих, модельный ряд силиконовых эндопротезов сегодня позволяет подобрать размер и форму для любой пациентки, исходя из ее индивидуальных особенностей.

В-четвертых, основными производителями сегодня решена проблема «протекания, пропотевания» силиконовых эндопротезов, в том числе и за счет высокой плотности когезивного геля.

Второй вид наполнителя для имплантов — физиологический раствор, или 0,9% раствор NaCl. Такие протезы до сих пор применяются в маммопластике, причем достаточно активно в США. Обусловлено это не надежностью протеза, а с «историческими» проблемами регистрации эндопротезов с когезивным гелем в этой стране.

У данного типа раствора существует два преимущества: безопасность для организма в случае разрыва оболочки протеза и доступная цена. Основной недостаток — недолговечность и неестественный вид молочной железы после операции. Имплантат, наполненный физраствором не отличается высокой эластичностью.

А это значит, что эндопротез не будет держать форму, и может контурировать и даже булькать при движениях. Долговечных протезов с физиологическим раствором не существует.

Третий вид наполнителя эндопротезов — биосовместимый гидрогель. Гидрогель получается из природного полимера — карбоксиметилцеллюлозы. Эндопротезы с таким содержанием называют биоимплантами или голубыми имплантами.

По своим положительным качествам эти имплантаты соответствуют силиконовым имлантатам с когезивным гелем внутри. Они столь же эластичны, позволяют увеличить молочную железу через небольшие разрезы 3-4 сантиметра, в том числе и при доступе через ареолу. Однако эти эндопротезы обладают и рядом недостатков.

Во-первых, биоимпланты могут разорваться в результате повреждений, в то время как протезы с когезевным гелем (особенно высококогезивным) устойчивы к повреждениям.

Во-вторых, данный тип имплантатов за счет своей гидро- составляющей постепенно испаряется внутри организма, приводя к изменениям формы и объема груди и необходимости замены. В-третьих, биоимпланты значительно превосходят в цене все остальные виды имплантов.

Около десяти лет назад в Европе и США биоимпланты пользовались огромной популярностью, однако по прошествии нескольких лет пациентки, которым гарантировался пожизненный результат, стали обращаться в клиники по поводу изменения формы и объема молочной железы. Именно по причине недолговечности биоимплантов от них сегодня отказываются и отдают предпочтение силиконовым эндопротезам.

Форма и профиль имплантов груди: круглые, анатомические, конусовидные

Форма груди пациентки после операции зависит даже не столько от материала, из которого изготовлен имплантат, сколько от формы и профиля эндопротеза. Различают три вида эндопротезов: круглые, анатомические или каплевидные, и конусовидныедля тубулярной груди.

Большой популярностью пользуются круглые импланты, поскольку их симметричная форма в случае легкого смещения протеза позволяет груди иметь естественный вид.

Кроме того, круглые импланты показаны женщинам, у которых наблюдается птоз (провисание) молочной железы. Однако круглые эндопротезы смотрятся не столь естественно, как анатомические. И чем больше размер имплантата, тем больше это заметно.

Однако за счет собственной формы груди, наличия небольшого птоза у ряда женщин круглые импланты смотрятся вполне естественно.

Анатомические импланты имеют каплевидную форму, т.е. повторяют естественное анатомическое строение молочной железы у женщины. В этом основное преимущество данного типа эндопротезов: после операции грудь выглядеть естественно.

Однако, важно при увеличении груди каплевидными имплантами в раннем после операционном периоде не допустить ротацию (поворот) протеза (особенно актуально для подмышечного доступа), хотя ротация может произойти и позднее, например, из-за травмы.

И если произойдет ротация анатомического протеза — повторная операция гарантирована, причем скорее всего с заменой имплантов. Также нельзя не отметить, что анатомические импланты дороже круглых на 20-30% за счет своей формы.

Конусовидные импланты — относительная новинка на рынке эндопротезов груди, предложенная производителями для груди тубулярной и похожей форумы. Такие импланты дороже анатомических в среднем на 20% и имеются не во всех линейках производителей эндопротезов груди.

Больше фото конусовидных имплантов >>

Профиль имплантов груди бывает сверхвысокий, высокий, средний и низкий. Высота профиля имплантата груди показывает, условно говоря, насколько будущая грудь будет выступать вперед. Соответственно, сверхвысокий и высокий профиль в сравнении со средним, низким профилем, делает грудь более выпуклой.

Оболочка имплантов

Следующее свойство имплантов, которое нуждается в рассмотрении, это оболочка. Раньше все виды эндопротезов имели гладкую поверхность, что приводило к образованию грубого фиброза (т.е. жесткой капсулы вокруг помещенного в организм имплантата). Сегодня все грудные импланты изготавливаются с текстурированной, современной гладкой и полиуретановой поверхностью.

Текстурированная поверхность (оболочка) существенно снижает процент послеоперационных грубых фиброзов. Именно оболочкой импланта, а не его наполнителем, объясняется возникновение фиброза.

Кроме того, данное явление – это естественное свойство организма отграничивать инородное тело от собственной внутренней среды.

Оболочка, или капсула вокруг имплантов, образуется всегда и что важно — в первый месяц после операции (в том числе и поэтому требуется вести сохранный режим в первое время после операции). Грубая капсула вокруг имлпанта может потребовать повторной операции — капсулотомия с заменой имплантов.

Больше о капсулярной контрактуре >>

Для повторных операций с заменой имплантов (реэндопротезирование), а также при сложных случаях и истонченных тканях, применяются импланты с полиуретановой оболочкой. Хотя, некоторые специалисты используют такие эндопротезы и при первичном протезировании.

Гладкая, текстурированная и полиуретановая оболочка:

Фирмы имлантов груди

Сегодня на рынке эндопротезов для груди лидирует несколько зарубежных фирм. Наиболее крупные из них — это Аллерган (Allergan, в т.ч. McGhan, USA), Ментор (Mentor, USA), Силимед (Silimed, Brazil).

Также известны фирмы Мотива (Motiva, USA), Евросиликон (EuroSilicone, France), Себин (Sebbin, France), Сереформ (Cereform, France), Нагор (Nagor, UK), БеллаГель (Bella Gel, South Korea).

Среди производителей биоимплантов (голубых имплантов) наиболее известна компания Арион (Arion, France).

Сегодня производство имплантатов для увеличения груди — производство поставленное «на конвейер». Ныне существует множество фирм, конкурирующих на данном рынке, что, безусловно, хорошо.

Это приводит к тому, что крупные компании постоянно развивают свою продукцию, улучшают качество эндопротезов, дают пожизненную гарантию на свои продукты, расширяют линейки моделей, обучают докторов. Поэтому продукция основных ТОП-5 фирм-производителей практически не отличается по качеству.

Однако в связи с разной «раскрученностью» брендов разница в стоимости имплантатов разных компаний может быть весьма заметной. Важно понимать, что стоимость здесь не является признаком качества.

Стоимость имплантов груди

Приведем среднюю стоимость пары имлантов от ТОП-5 производителей:

• конусовидные импланты с полиуретановой оболочкой — 1300 евро
• силиконовые анатомические импланты с текстурированной оболочкой — 1000 евро
• силиконовые круглые импланты с гладкой оболочкой — 800 евро
• анатомические биоимпланты (голубые) — 4000 евро
• круглые биоимпланты — 3500 евро

Фото производства имплантатов. Французская лаборатория Sebbin (авт. Benoit Tessier / Reuters)

Увеличение груди: современные способы установки имплантов

— Филипп Николаевич, Вы опытный пластический хирург, провели более 5000 операций, значительную часть из которых составляет маммопластика. Скажите, действительно ли современная пластическая хирургия может воплотить мечты женщин об увеличении груди без ущерба для здоровья?

• Мистакопуло Филипп Николаевич, пластический, реконструктивный хирург:
• — Каждая женщина – это индивидуальность, которая несет в себе личные особенности, связанные с возрастом, состоянием мягких тканей, антропометрическими данными… Тело – это все же не пластилин, оно живёт по физиологическим законам, поэтому мы не можем вылепить женщине любую фигуру, которую она себе представляет, но применение современных технологий в пластической хирургии позволяет нам совершенствовать женские тела и неким образом обманывать природу.
• На личной консультации женщина получает полную информацию обо всех возможных видах решения волнующих ее проблем и совместно с хирургом определяет правильный путь по восстановлению своей внешности, воссозданию красоты своего тела.

Сегодня пластические хирурги действительно используют щадящие, нетравматичные методы и материалы, которые имеют пожизненную гарантию. Это позволяет нам утверждать, что импланты молочной железы в течение десятков лет не только не принесут вреда, но и сохранят свою контурную функцию.

Эндоскопическое увеличение груди

— К Вам, как правило, приходят женщины, точно знающие, что они хотят стать обладательницами красивой груди, но о том, какими способами Вы этого добиваетесь, пациентки осведомлены не всегда. Сегодня распространены три основных метода установки имплантов молочной железы: субмаммарный (надрез производится в складке под грудью), периареолярный (надрез проводится по ареоле) и трансаксиллярный (подмышечный). Расскажите, пожалуйста, каким способам установки имплантов отдаете предпочтение Вы и почему?

— Я бы посоветовал женщинам, выбирающим пластического хирурга, все же иметь представление и о тех техниках, которые сегодня применяются при увеличении груди.

Каждый пластический хирург использует технологии, знания о которых черпает от своих учителей.

Я являюсь последователем бразильской и американской школ пластической хирургии, в своей практике сочетаю уникальные бразильские методики с высокотехнологичными достижениями пластической хирургии США.

При операциях по увеличивающей маммопластике я использую два способа установки имплантов: периареолярный и подмышечный.

Установка импланта через субмаммарную складку – на мой взгляд, это архаизм, от которого уходит большинство пластических хирургов, за исключением случаев повторной коррекции, когда, например, требуется заменить ранее установленные таким способом импланты.

При первичной увеличивающей маммопластике я в принципе не использую субмаммарный метод, поскольку он чреват осложнениями (например, келлоидными и гипертрофическими рубцами), что становится заметным в горизонтальном положении женщины, при поднятии рук вверх и в других ситуациях. А мы стремимся совершенствовать женские тела так, чтобы не было заметно следов хирургического вмешательства и пациентки выглядели естественно красивыми.

Установка импланта через субмаммарную складку, периареолярное увеличение груди и увеличение груди через подмышки

Что касается увеличения груди через ареолу – в данном случае разрез проходит непосредственно по линии ареолы и оставляет незаметные рубцы, которые можно в дальнейшем, если будет необходимо, замаскировать с помощью татуажа.

Это достаточно прогрессивный метод, позволяющий успешно решать многие проблемы, в первую очередь, связанные с птозом (опущением) молочной железы. При начальной стадии птоза молочной железы увеличивающая маммопластика позволяет произвести коррекцию формы без видимой подтяжки.

Иногда при этом проводится внутренняя подтяжка молочной железы, которая доступна через разрез по краю ареолы. Выбирая данный метод, хирург может разместить имплант под большую грудную мышцу и под железу, чтобы придать красивую форму молочной железе и избежать в будущем ее опущения.

Также этот метод используется в случае необходимости или желания пациентки установить имплант большого размера.

Так как существует определенный лимит объема импланта, устанавливаемого эндоскопическим методом через подмышку, при установке большого импланта (объемом более 330 мл.), протезирование производится именно через ареолу.

При правильной технике установки импланта через ареолу эта операция атравматична и позволяет получить хороший эстетический результат.

Но пациенткам важно учитывать, что большинство хирургов в России и некоторые хирурги за рубежом, устанавливая имплант через ареолу, применяют не очень деликатную технику: производят разрез ткани молочной железы, горизонтальный разрез грудной мышцы и наложение швов на ткань молочной железы.

Я не приветствую такую технику по ряду причин:

• в отдаленном реабилитационном периоде это иногда приводит к видимой перетяжке, контурированию молочной железы в виде песочных часов;
• при пересечении ткани молочной железы пересекаются и протоки железы, что в будущем может дать определенные осложнения, связанные с отсутствием лактации в пересеченной железе; образованием кист, с возможной онкологической предрасположенностью из-за травмы железы;
• наложение шовного материала на ткань молочной железы впоследствии иногда приводит в заблуждение диагностов, проводящих маммографическое и ультразвуковое исследования (не весь шовный материал окончательно рассасывается, зачастую остаются следы, которые не позволяют специалистам правильно оценить полученные исследования, вплоть для того, что пациентки бывают вынуждены пройти через операции по удалению подозрительных участков).

В своей практике я использую иную технику установки имплантов через ареолы. Разрез произвожу по нижнему краю слизистой части ареолы (3,5-4 см), что позволяет избежать образования видимых рубцов.

Далее строго подкожно провожу такой же ширины тоннель до субмаммарной складки, где открывается пространство для установки импланта под молочную железу или большую грудную мышцу.

Затем через этот тоннель накладываю швы на нижнюю часть молочной железы в субмаммарной складке, что позволяет укрыть имплант и получить желаемую форму.

Признаю, что достаточно сложно наложить швы на край молочной железы в субмаммарной складке, но таким образом можно избежать каких-либо отрицательных последствий для здоровья пациенток. Финально накладывается внутрикожный косметический шов на ареолу, позволяющий добиться незаметного рубца в будущем.

У периареолярного увеличения груди есть минусы:

• реабилитационный период более длительный, из-за большей травматичности (по сравнению с подмышечным доступом);
• иногда в постоперационном и даже отдаленном постоперационном периоде снижается чувствительность кожи, под которой был проведен тоннель (при этом чувствительность ареолы и соска, вопреки распространенному заблуждению, не снижается).

У этого метода есть также и очевидные плюсы:

• окончательную форму молочной железе можно придать непосредственно во время операции, тогда как при подмышечном способе увеличения груди это произойдет во время реабилитационного периода.
• метод позволяет без видимой подтяжки при несколько опущенной железе произвести коррекцию формы.

Важно отметить, что большинство пластических хирургов в России устанавливают через подмышку круглые импланты. Круглыми имплантами, безусловно, можно получить коррекцию и объема, и формы молочной железы, но не всегда.

В некоторых ситуациях с опущением молочной железы проекции круглого импланта не хватает для того, чтобы распределить опущенные ткани молочной железы и позволить избежать в будущем (или в раннем постоперационном периоде) коррекции.

Установка круглых имплантов через подмышку иногда, через некоторое время после операции, приводит к тому, что форма импланта начинает контурировать на пятне молочной железы, чаще всего – сверху.

Круглые импланты

Я предпочитаю устанавливать через подмышку анатомические импланты. Эта операция не для начинающих специалистов, малая часть оперирующих хирургов в Москве владеет этой техникой.

Установка анатомических имплантов через подмышку — это сложная манипуляция, так как при ней ширина и высота «кармана», в который устанавливается эндопротез, должны быть не более, чем на 0,5 см больше самого импланта, в противном случае он может в дальнейшем сместиться вокруг своей оси.

Мышца отслаивается с учетом расположения под ней анатомического импланта, задачу по установке последнего облегчила компания «Евросиликон», создавшая на задней и передней поверхностях верхушки импланта специальную метку, которая позволяет хирургу разместить его правильно, без особых дополнительных усилий.

Правильное размещение импланта при таком способе составляет около 50% успеха пластической операции.

Анатомические импланты

Большое значение при увеличении груди анатомическим имплантом имеет реабилитационный период, во время которого пациенткам необходимо носить специальное компрессионное белье и регулярно являться к хирургу на осмотры.

— Как давно был внедрен в хирургическую практику способ эндоскопический установки имплантов через подмышку и можно ли сегодня говорить о его достаточной изученности и безопасности?

— Протезирование через подмышку было изобретено в 1973 году, эта операция проводилась впервые в США, а в широкую практику эндопротезирование груди было введено в середине 90-х годов. В России установка грудных имплантов через подмышку проводится с конца 90-х годов. Я впервые применил такой метод в 1998 году, одним из первых в России.

Могу утверждать, что уже достаточно изучены отдаленные результаты, подтверждающие безопасность данного вида операции. Пациентки, прошедшие маммопластику, ежегодно проходят ультразвуковое или маммологическое исследование, в ходе которых не выявлены поводы для беспокойства по поводу безопасности данного метода увеличения груди.

На мой взгляд, установка анатомических имплантов через подмышечный доступ – это самый современный метод увеличения и коррекции груди, позволяющий достичь идеального результата, сохранив при этом целостность и чувствительность молочной железы.

— Благодарю Вас за подробный и познавательный рассказ!

Записаться на прием к Филиппу Николаевичу Мистакопуло можно по телефону +7 (495) 507-29-76 или онлайн.

Грудные импланты: цены и производители

При увеличении груди цена имплантов (имплантатов) может существенно влиять на общую стоимость процедуры. Как показывает статистика, затраты на приобретение грудных имплантов составляют примерно от 10 до 50% от общей суммы операции. Точна цифра будет зависеть от региона, статуса хирурга и ценовой политики клиники.

Производители имплантов обычно не афишируют информацию о стартовой цене своей продукции. В тоже время клиники пластической хирургии часто увеличивают изначальную стоимость имплантов, предлагая их клиентам.

Средняя цена грудных имплантов

Стоимость грудных имплантов торговой марки Mentor колеблется от 575 до 2200 долларов за единицу. Этот ценовой диапазон включает всю продуктовую линейку фирмы: от обычных до «уникальных», «био-», «патентованных» и прочих «супер»-моделей. Конкретная цена изделия уже будет зависеть от его общих технических характеристик.

Диапазон цен фирмы Mentor можно смело использовать при оценке стоимости различных грудных имплантов: предложенная клиникой или пластическим хирургом цена не должна сильно выходить за рамки этого диапазона.

Если грудные импланты стоят более 40 тысяч рублей, то они должны иметь какие-либо дополнительные свойства, которые объясняют высокую стоимость (например, в изделии используется гель двух степеней плотности).

Стоимость грудных имплантов в зависимости от производителя

Цена имплантов со схожими свойствами будет отличаться в зависимости от фирмы, которая их выпускает. Иногда стоимость будет разниться в 1,5-2 раза.

Такая цена объясняется уровнем известности и популярности торговой марки.

В стоимость импланта будут включены затраты на рекламу и маркетинговую кампанию, а также дополнительные расходы, необходимые для организации сбыта в отдельном регионе.

Следует отметить, что благодаря обязательной сертификации грудных имплантов разница в характеристиках и качестве изделия одного вида у различных производителей будет незначительной. Таким образом, можно смело сэкономить на бренде, если данные импланты имеют сертификат качества, зарегистрированный в Европе.

Стоимость грудных имплантов в зависимости от клиники и специалиста

Практикующие хирурги обычно предпочитают работать с одной или несколькими марками имплантов, к которым они привыкли и которым доверяют. Поэтому специалисты будут с удовольствием и совершенно искренне предлагать их пациенткам. Чаще всего наценки на грудные импланты незначительны. Однако при желании клиент может обратиться к региональному представителю фирмы и купить изделие напрямую.

Иногда клиники работают только со «своими» имплантами. Обычно это связано с особенностями и условиями учета медицинских изделий.

В этом случае выбор будет ограничен образцами, которые есть в наличии или которые можно доставить под заказ. Как правило, и в этом случае наценка на импланты не будет выходить за рамки нормы, т.к.

пациент ориентируется на окончательную сумму выполнения операции и при необоснованном увеличении стоимости клиника рискует потерять клиента.

Ниже приведены признаки недобросовестного отношения к пациенту клиники или пластического хирурга, при наличии которых следует насторожиться:

• Стоимость грудных имплантов значительно отличается от указанного выше диапазона как в одну, так и в другую сторону.
• Представитель клиники или хирург активно отговаривают или заявляют о невозможности использовать какой-либо альтернативный вид имплантов (с другими характеристиками или другого производителя).
• Решение об использовании импланта хирург принимает самостоятельно и сообщает об этом клиенту как о свершившемся факте.
• Используемые в клинике грудные импланты не имеют сертификата качества, зарегистрированного в Европе. Это недопустимо для всех подобных изделий, независимо от цены и производителя.

Производители соврменных имплантатов для маммопластики

В настоящее время в клиниках пластической хирургии Москвы наибольшую популярность имеет продукция следующих компаний:

Грудные импланты McGhan Natrelle

Имплантаты МакГан Натрель изготовляются компанией Allergan, США. Фирма Аллерган – это многопрофильная медицинская компания. Одним из ее направлений является производство изделий для пластической хирургии.

На сегодняшний день фирма Allergan предоставляет технологически прогрессивные качественные импланты McGhan-Natrelle, которые пользуются популярностью у практикующих хирургов и подарили многим женщинам максимально естественную грудь. Импланты МакГан Натрель всегда проходят строгий контроль качества.

Компанией представлен широкий выбор грудных имплантов, поэтому можно подобрать изделие индивидуально для создания идеальной формы груди. При этом они имеют пожизненную гарантию.

Грудные импланты MENTOR

Грудные импланты Ментор изготавливает фирма Mentor, США. Фирма Mentor занимается производством грудных имплантов уже более 40 лет.

Грудные импланты Mentor постоянно совершенствуются: компанией регулярно проводятся различные научные исследования и тестирования, а также учитываются пожелания и рекомендации практикующих хирургов, которые работают с данными изделиями.

Как наполнитель в имплантах фирмы Ментор используют когезивный Memory Gel, который «запоминает» форму и мгновенно восстанавливается после любого сжатия.

Грудные импланты POLYTECH

Имплантаты Политех производятся компанией POLYTECH Health & Aesthetics, Германия. Основная специализация компании – это производство имплантов для молочных желез. POLYTECH Health & Aesthetics предоставляет широкий выбор своей продукции.

Стандартом качества изделий компании являются грудные имплантаты, для покрытия которых используется микрополиуретановая пена, а также имплантаты с текстурированной поверхностью.

Доказано, что микрополиуретановая оболочка обладает высокой эффективностью в предотвращении капсулярной контрактуры.

Грудные импланты CUI

Имплантаты Си-Ю-Ай производятся компанией Allergan, США. Данный вид имплантов является очередной разработкой хорошо известной американской компании, которая производит грудные имплантаты.

Представлены круглые имплантаты высокого и низкого профиля, анатомические имплантаты средней и полной высоты. Наполнителем является когезивный или силиконовый гель.

Уникальная текстурированная поверхность значительно снижает вероятность появления капсулярной контрактуры. Диффузия силиконового геля сводится к минимуму барьерным слоем 360°.

Грудные импланты CEREFORM

Имплантаты Цереформ изготавливает французская компания Cereplas. Имплантаты Cereform обладают высокими стандартами качества и широко используются во всем мире.

Оболочка имплантов имеет уникальную пористую структуру, которая позволяет надежно фиксировать импланты после установки. Фирма Cereplas входит в четверку лидеров производства имплантатов для молочных желез, которые представлены на рынке Европы.

Благодаря использованию современного медицинского силиконового геля грудные имплантаты обладают высокой устойчивостью к повреждениям оболочки и разрывам.

Грудные импланты SILIMED

Имплантаты Силимед изготавливает компания Silimed, Бразилия. Фирма Silimed занимается производством широкого спектра продукции для пластической хирургии высочайшего качества.

Имплантаты Силимед отвечают самым передовым технологиям, они постоянно совершенствуются и удовлетворяют все потребности современной пластической хирургии молочных желез.

Качество и безопасность современных грудных имплантатов Silimed отвечает национальным и международным стандартам.

Грудные импланты NAGOR

Имплантаты Нагор изготавливает компания Nagor Limited (Великобритания). Nagor Limited разрабатывает, тестирует и производит силиконовые имплантаты, а также занимается их распространением. Имплантаты фирмы Нагор отвечают всем современным мировым стандартам.

Импланты обладают пористой оболочкой, что способствует врастанию в окружающие ткани, и практически исключает вероятность смещения.

Для наполнения имплантов используют плотный когезивный силиконовый гель, который в итоге обеспечивает сохранение формы и красивый внешний вид молочных желез после выполнения операции.

Какие же имплантаты для маммопластики лучше?

Конечно же, на этот вопрос сможет ответить только Ваш пластический хирург, исходя из особенностей пациентки и собственного опыта применения различных эндопротезов. Ниже мы приводим подробные обзоры наиболее популярных импланатов, использующихся клиниками пластической хирургии в Москве.