Что такое фиброматоз молочной железы и как его лечить

Фиброма — это доброкачественное опухолевидное образование, имеющее фиброзно-соединительнотканную структуру и не обладающее метастатическим потенциалом. В целом, фиброматоз представляет собой патологический процесс, характеризующийся замещением фибропластов и коллагеновых волокон на соединительную ткань.

Визуально фиброма представляет собой плотной консистенции эластичное инкапсулированное образование сероватого цвета, для которого характерен медленный экспансивный рост. Благодаря экспансивному росту фиброма легко вылущивается.

На разрезе опухоли: поверхность блестящая без кровоизлияний и некрозов, содержит неравномерно распределенные сосуды. Признаки анаплазии отсутствуют, могут встречаться единичные митозы.

Микроскопически состоит из полностью дифференцированных беспорядочно расположенных в разнообразных направлениях соединительнотканных клеток, между которыми определяется множество коллагеновых волокон.

Фиброма может развиваться на самых разнообразных тканях: на слизистых оболочках, коже, сухожилиях и локализоваться в самых различных участках тела: молочной железе, яичниках, матке, стенке желудка.

Влияние фибромы на организм и значение этой опухоли определяется ее локализацией.

Так, фиброма кожи опасности для организма не представляет, а ее локализация в глазнице, на основании черепа, спинномозговом канале может быть причиной неблагоприятного исхода.

Значительно реже встречается десмоидная фиброма (син. десмоид и агрессивный фиброматоз) представляющая собой мезенхимальную опухоль, которая развивается из дифференцированных фибропластов и коллагеновых волокон.

Ее отличительной особенностью является высокая склонность к инфильтрирующему (местнодеструирующему) росту и быстрому рецидивированию (в 15–42% случаев), однако метастазы наблюдаются крайне редко.

Десмоиды, как правило, локализуются в мягких тканях, чаще в забрюшинном пространстве/передней брюшной стенке и крайне редко десмоидные опухоли встречаются в молочной железе (0,2% от всей патологии).

Десмоидные фибромы относятся к некапсулированным опухолям, для которых характерна тенденция распространения по фасциальной поверхности в виде узких тяжей на значительное расстояние (10-30 см) от основной опухоли, а также способность разрушать прилегающие костные структуры, окружающие нервы и кровеносные сосуды.

Десмоидные фибромы относится к крайне редко встречающей форме (2-4 случая/1 млн человек/ од). При этом в России на сегодняшний день среди страдающих десмоидными фибромами преобладают лица женского пола удельный вес которых составляет порядка 80%.

Ускоряет рост опухоли беременность. Десмоидная опухоль возникает преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет, преимущественно у рожавших пациенток (в 94% случаев).

У лиц мужского пола десмоид выявляется чаще в детском/подростковом возрасте.

То есть, десмоидная опухоль в той или иной степени является гормонозависимой, поскольку в ее ткани обнаружены эстрогеновые рецепторы. Соответственно к значимым признакам ее диагностики относятся: нарушение соотношения между андрогенами и эстрогенами.

На сегодняшний день локальный контроль за десмоидными фибромами осуществляется операционным путем, однако, при каждом последующем рецидиве опухоли десмоид протекает все более агрессивнее (возрастает численность опухолевых зачатков), а безрецидивный интервал укорачивается.

При этом, нарастает риск прорастания десмоида в магистральные сосуды, что может приводить к инвалидизации пациента.

По соотношению паренхимы и стромы выделяют два вида фибром:

  • Плотную, для которой характерно преобладание коллагеновых волокон. Твердые фибромы располагаются на широком основании, ножки не имеет. Размер может достигать 1,5 см в диаметре с локализацией по всему телу. Встречается в любом возрасте, гендерные отличия отсутствуют.
  • Мягкую с преобладанием клеток и немногочисленными волокнами, волокнистая ткань рыхлая, отечная.
  • Фибромы мягкого типа — образования мягкой консистенции на тонкой ножке размером до 1 см светло-коричневого цвета. Мягкие фибромы более характерны для зоны под грудью, подмышечных зон, области спины. Одновременно может формироваться несколько фибром. Чаще диагностируются у женщин после 35 лет.

Патогенез

Патогенез обусловлен нарушением процесса дифференциации клеток и до конца не изучен. На развитие фибромы десмоидного типа влияет мутация в гене CTNNB1 (бетакатенина), вследствие чего нарушается процессы метаболизма в ядре фибробластов, что приводит к нарушению дифференцировки клеток, вызывая их избыточную пролиферацию и неконтролируемый рост.

Классификация

По форме выделяют мягкую, твердую фибромы и фибромы десмоидного типа.
В зависимости от локализации: фиброма кожи, фиброма матки, фиброма молочной железы.

Десмоидные фибромы по локализации делятся на:

  • Интраабдоминальные (фибромы забрюшинного пространства).
  • Абдоминальные (фибромы передней брюшной стенки).
  • Экстраабдоминальные (фибромы конечностей, туловища).
  • Мультифокальные фибромы (множественные опухоли различной локализации).

Причины

К основным причинам, способствующим развитию фибром, относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения функций эндокринной системы/гормональный сбой.
  • Негативные репродуктивные факторы (ранее начало и нарушение менструального цикла, прерывание беременности/отсутствие беременности и родов, позднее наступление климакса, злоупотребление гормональными средствами контрацепции/препаратами и др.).
  • Нарушение метаболизма — ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  • Частые травмы/повреждения кожного покрова, травмы груди, конечностей.
  • Воспалительные заболевания кожи.
  • Избыточное потоотделение.
  • Длительное/частое воздействие ультрафиолетового излучения.
  • Несбалансированное питание.

Симптомы

Клиническая симптоматика определяется локализацией и размерами фибром. Рассмотрим лишь некоторые локализации фибром.

Фиброма молочной железы

Фиброматоз молочной железы, как уже указывалось, достаточно редкое явление. Симптоматически фиброма грудной железы у женщин появляется при пальпации как округлая легкоподвижная безболезненная опухоль плотной консистенции с гладкой поверхностью.

Фиброма молочной железы небольших размеров в большинстве случаев субъективно дискомфорта не доставляет. Десмоидные фибромы грудной железы растут с многократно рецидивирующей инвазией в окружающие ткани, прилегающие лимфоузлы в большинстве случаев не увеличены. Реже за счет локальной инфильтрации в процесс вовлекается грудная фасция.

Иногда патологический процесс может вызывать втяжение соска, имитируя рак молочной железы.

Фиброма кожи

Клиническим проявлением фиброматоза кожи является возникновение на любом из участков тела мягких/твердых образований в виде бугорков. При пальпации пациент может ощущать незначительную боль.

При локализации в некоторых местах могут нарушаться функции конечностей.

Так, например, подошвенный фасциальный фиброматоз проявляется болями во время ходьбы, сгибательной контрактурой пальцев ноги с ограничением подвижности стопы.

Чаще встречается мягкая фиброма кожи. Фибромы кожи могут появляться на любом участке тела: на лице, голове, руках и ногах, пальцах (мизинце). Ниже приведены фото фибромы кожи на разных участках тела: на руке под кожей на ладони (ладонный/ладонно-пальцевый фиброматоз), на ноге, на голове, на пальце.

Что такое фиброматоз молочной железы и как его лечить

Мягкая фиброма может располагаться по всему телу, но чаще встречаются на шее, веках, туловище, в подмышечных впадинах, в паху, у женщин в зоне декольте. При расположении в местах трения (на шее, под мышками) они могут воспалиться, что проявляется болезненностью и покраснением.

Экстраабдоминальный десмоидный фиброматоз под кожей при локализации на конечности в поздней стадии проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности, что обусловлено сдавлением/вовлечением в процесс нервных окончаний, а также прогрессирующими ограничениями подвижности суставов, разрушением костного вещества.

Анализы и диагностика

Для установления диагноза используются следующие инструментальные процедуры: УЗИ молочных желез, маммография, ренгеногарфия, КТ/МРТ, радиовизиография. При необходимости производят биопсию опухоли и цитологическое исследование биоптата.

Лечение фибром

Лечение фибром сводится преимущественно к их удалению. В настоящее время удаление фибромы может проводится различными методами:

Удаление фибромы лазером

Операция малоинвазивная, проводится в условиях амбулатории под местным обезболиванием.

Вначале производится разрез кожи и удаление фибромы лазером, который выпаривает опухолевидную ткань c одновременной коагуляцией сосудов, питающих фиброзную опухоль, что позволяет минимизировать кровотечение в момент деструкции.

Воздействие лазерного луча до корня образования (на заданную глубину) исключает риск рецидива. Благодаря минимальной травматизации окружающих тканей послеоперационный восстановительный период очень короткий.

Радиоволновой метод

Основан на бесконтактном испарении фиброзных клеток высокочастотными радиоволнами с одновременной коагуляцией сосудов при практическом отсутствии риска инфицирования.

Хирургическое удаление

Проводится иссечение фибромы скальпелем новообразований значительных размеров и с глубокой локализацией, когда другие методы слабо эффективны. Проводится хирургическая резекция под местной анестезией, после чего накладываются швы.

Электрокоагуляция

Способ применим для небольших/неглубоких образований. В основе воздействие электрического тока на ткани фибромы, что вызывает термическое поражение тканей и отторжение опухоли.

Лечение фибром десмоидного типа проводится с использованием гормонотерапии, методов лучевой и химиотерапии. Такая комбинированная терапия позволяет снизить частоту развития рецидивов.

Согласно литературным данным, низкодозная химиотерапия с цитостатиками Метотрексатом/Винбластином в течение 3-4 месяцев в целом по эффективности не уступает другим комбинациям химиотерапии, но при этом нежелательные побочные действия наблюдаются значительно реже.

В случаях больших десмоидных опухолей с наличием инфильтрации для достижения быстрого эффекта используется схема VAC (Винбластин, Цисплатин, Ондансетрон, Доксорубицин).

В случаях нарушения гормонального статуса женщинам назначают антиэкстроген Тамоксифен или Золадекс. При лечении гормонозависимых фибром следует ориентироваться на пол пациента, динамику концентрации половых гормонов, объём и локализацию опухоли.

Доктора

Лекарства

Что такое фиброматоз молочной железы и как его лечитьТамоксифенЧто такое фиброматоз молочной железы и как его лечитьМетотрексатЧто такое фиброматоз молочной железы и как его лечитьДоксорубицинЧто такое фиброматоз молочной железы и как его лечитьОндансетрон

Читайте также:  Течение рака молочной железы 2 степени и продолжительность жизни после операции

Процедуры и операции

Процедуры отсутствуют в виду низкой эффективности.

Диета

Специфическая диета при фибромах отсутствует. В случаях наличия гормонального дисбаланса у женщин может назначаться Диета при гормональном сбое у женщин. При назначении лучевой/химиотерапии при лечении десмоидов может назначаться Диета (питание) после химиотерапии или Диета при лучевой терапии.

Профилактика

Профилактические рекомендации сводятся к поддержанию здорового образа жизни, рациональному питанию, контролю за массой тела, грамотному использованию гормональной контрацепции, лечению заболеваний эндокринной системы, профилактике травматизма и избеганию излишней инсоляции.

Последствия и осложнения

Частые рецидивы десмоидных фибром и риск прорастания десмоида в окружающие ткани с разрушением прилегающих костных структур, окружающих нервных волокон и кровеносных сосудов.

Прогноз

При поведении радикальной операции по удалению фибромы прогноз благоприятный.

При фибромах десмоидного типа в случаях комбинированной терапии (хирургическое удаление и лучевая терапия или химио-гормональная терапия) прогноз относительно благоприятный, поскольку у 10-15% пациентов в течение 2-3 лет выявляются рецидивы.

Летальный исход — относительно редкое явление, преимущественно при локализации десмоидной опухоли в жизненно важных органах (в области грудной клетки, головы, живота).

Список источников

  • Вершинина С. А. Болезни молочной железы, современные методы лечения / С. А. Вершинина, Е. В. Потянина. — М.: Вектор, — 2016, — 223 с.
  • Чиссов В. И., Дарьялова С. Л. Десмоидные фибромы. В кн.: Чиссов В.И., Дарьялова С.Л., ред. Клинические рекомендации. Онкология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009:791-810.
  • Ковалев Д.В., Копосов П.В. Агрессивный фиброматоз: современное состояние проблемы // Анналы хир. гепатологии 2002. № 4. C. 13-16.
  • Новикова О.В. Половые гомоны в этиологии, патогенезе и лечении десмоидных фибром: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2008:197-199.

Фиброма в груди: особенности развития и лечения

Что такое фиброматоз молочной железы и как его лечить

Грудь женщины является довольно уязвимым органом. Причем генезис поражения молочных желез может быть обусловлен как внешними, так и внутренними факторами. Среди множества заболеваний молочных желез, наиболее часто диагностируется – фиброма молочной железы. Многим женщинам такой вердикт ни о чем не говорит, многие – впадают в панику.

Избавить женщину от излишних переживаний поможет (хотя бы разовый) ежегодный осмотр у маммолога.

Чтобы развеять все сомнения и домыслы рассмотрим подробней, что из себя представляет фиброма, каковы причины ее развития, клинические проявления и возможные методики лечения.

Общая характеристика фибромы

В обширном реестре заболеваний ВОЗ фибромы классифицируются, как доброкачественные новообразования, берущие свое начало в неизмененных структурных компонентах соединительных тканей.

Это говорит о том, что такие опухоли не обладают способностью к малигнизации (перерождение в рак) и не подвержены агрессивному росту, что может способствовать нарушению структуры органа, в котором она развивается.

Локализоваться фибромы могут в самых различных органах, так как соединительная ткань имеется везде. Помимо плотного скрепления того, либо иного органа, располагаясь в виде обширных разветвлений внутри любого из них, она обеспечивает клетки кровоснабжением, питанием и дыханием.

Сама по себе соединительнотканная структура очень тонкая. Любое патологическое влияние (воспалительные реакции, травмы) вызывает ее разрастание и увеличение ее объема, что приводит к функциональным нарушениям в органах поражения. Такой процесс называют фиброзированием – замещением специализированных клеток соединительной тканью.

Но даже при отсутствии воспалительных реакций и травм, соединительнотканные структуры иногда начинают разрастаться на определенном участке органа без замещения клеток органа. В этом случае, разрастания образуют опухолевое образование, ограниченное своеобразной капсулой, отделяющей ее от окружающих тканей – так образуется и фиброма в молочных железах.

Фиброма в груди выглядит в виде шаровидного, подвижного, безболезненного уплотнения с четко обозначенными границами. Локализация может быть единичная и множественная. Размеры опухоли варьируются от совершенно мизерных до размеров в несколько сантиметров. Выявляются, как правило, у женщин среднего возраста.

Причины развития фибромы молочных желез

Точного определения генезиса заболевания нет. Существуют лишь предположительные версии, обусловленные гормональным дисбалансом в женском организме.

Запустить механизм развития опухолевого новообразования в груди могут различные факторы:

  • дисбаланс прогестерона и эстрогена в крови в период пубертата и климакса;
  • дисменорея и бесплодие;
  • генетическая предрасположенность;
  • применение гонадотропных лекарственных средств и оральных контрацептивов;
  • медикаментозные аборты и прерванная беременность;
  • влияние вредных привычек и стрессов;
  • резкий набор веса;
  • период вынашивания ребенка и недостаточное время лактации.

Спровоцировать усиленное разрастание соединительных тканей могут травмы груди и грудной клетки, излишние солнечные ванны (искусственные в том числе), СД и патологические процессы в надпочечниках, яичниках, почках, печени и щитовидной железе, все то, что ослабляет эстрогенную секрецию в тканях молочных желез. Сочетание сразу нескольких причин – значительно повышает риск развития фибромы в молочных железах.

Симптомы

Фиброма молочных желез не отличается выраженной клинической картиной. Опухолевое образование не вызывает беспокойство у женщин, поэтому определяется довольно редко.

Лишь за несколько дней до менструального цикла отмечаются признаки небольшого дискомфорта в виде масталгии груди (болезненность и распирание).

Обычно на данном проявлении не заостряют внимания, списывая все на гормональный фактор.

Те женщины, которые уделяют должное внимание состоянию грудных желез, с легкостью могут обнаружить в них небольшие подвижные округлые уплотнения. Иногда, это могут быть множественные узелки, расположенные в одной и другой груди одновременно. Характерная симптоматика фибромы обусловлена:

  • локализацией опухолевого новообразования вне зоны ареола. Их расположение чаще обнаруживается в верхушечной зоне груди, ближе к области подмышечных впадин;
  • отчетливым различием плотных, упругих, легко смещаемых с места узловых капсул опухоли.

Обнаружение данных признаков, является вполне обоснованной причиной для незамедлительного обращения к врачу, дальнейшего обследования и выяснения природы патологии.

Виды фибромы груди

В зависимости от места локализации опухолевого образования, фибромы разделяют по видам. Чаще всего диагностируются:

  • Фибромы периканаликулярного вида, зарождающиеся в зоне молочных протоков. Такие образования плотные на ощупь с четко обозначенными границами. Спустя время в структуре образований могут обнаруживаться отложения солей кальция – кальцинаты.
  • Фибромы интраканаликулярного вида. Они характеризуются локализацией и разрастанием в самих внутренних структурных тканях молочных протоков. У таких новообразований структура рыхлая, не имеющая четких очертаний.
  • Новообразования смешанного вида – встречаются чаще и представляют собой совокупность вышеперечисленных видов новообразований.
  • Филлоидный вид (листовидная фиброма). Самый опасный вид образований в молочных железах. Имеет склонность к быстрому росту (больше 5 см.) и малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль). Имеет вид узелкового образования. В запущенной стадии проявляется болезненными ощущениями. Если опухоль своевременно не удалить, существует большая вероятность развития саркомы.

Основной опасностью фибромы молочной железы является то, что малигнизация доброкачественного новообразования в раковую опухоль, обусловлена довольно высоким риском.

В зависимости от способа разрастания опухоли, их разделяют по двум формам – диффузной и узелковой.

Фиброма диффузной формы характеризуется неравномерным разрастанием. Может затрагивать всю тканевую структуру молочных желез.

Чаще приобретает злокачественный характер, диагностируется обычно у женщин, переступивших 40-летний рубеж своей жизни.

Малигнизация таких опухолей обусловлена развитием в их полости папиллом, либо кальцинатов, что провоцирует фиброзирование (склерозирование) тканей железы.

Фиброма узловая – это множественные или единичные узелковые новообразования, локализующиеся всех структурных тканях железы. В случае, если структура узловой фибромы состоит из волокнистой соединительной ткани (фиброзной), такую опухоль называют фиброаденомой. Если в структуре опухоли преобладает железистая ткань – диагностируется аденофиброма.

Не редки случаи, когда у одной пациентки диагностировались обе формы опухолей.

Диагностическое обследование

При обследовании женщин с фибромой молочной железы, в диагностический поиск включены три основных метода, позволяющих наиболее четко охарактеризовать опухолевый процесс.

    • Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать опухолевое образование, уточняет его форму и размеры, определяет структурную составляющую новообразования. Кроме этого, с помощью УЗИ врач может провести оценку состояния регионарных лимфатических узлов в молочной железе.
    • Маммографическое обследование, основанное на методах излучения низких доз рентгена. Маммограмма позволяет дифференцировать новообразование в груди. Данный метод применяется для диагностики опухолевых процессов у пациенток средней и старшей возрастной категории.
    • Пункционная биопсия с забором биологического образца опухоли для гистологического и цитологического обследования, позволяющего подтвердить характер новообразования.

Только ранний диагностический поиск и своевременная терапия заболевания, могут вовремя предупредить развитие опасных осложнений данной патологии

Методики лечения

Тактика лечения фибром, локализующихся в структуре молочных желез определяется после всестороннего обследования пациентки, согласно показаниям морфологического анализа. При небольших опухолях может быть рекомендована медикаментозная терапия под постоянным мониторингом УЗИ.

Читайте также:  Что делать если просквозило грудную клетку, продуло ребра и болит за грудиной

Она включает:

      • препараты гормональной группы, восстанавливающие дисбаланс гормонов;
      • медикаментозные средства, обладающие рассасывающим свойством при развитии тканевых уплотнений;
      • витаминные комплексы;
      • иммуностимулирующие средства.

Лечение длительное. Может продлиться до полугода и больше. Хотя случаи рассасывания мелких образований в груди медицине известны, но гарантий полного излечения от опухоли нет.

По данным статистики, даже при строгом соблюдении всех терапевтических назначений, положительные результаты отмечаются крайне редко.

Большинство опухолевых новообразований фиброзного характера в молочных железах лечатся хирургически.

Применение хирургических методик – наиболее эффективный способ в лечении фибром, который компенсирует несостоятельность лечебной терапии. Хирургическое вмешательство показано пациенткам, у которых:

      • диаметр новообразования в структуре грудных желез превышает 2 сантиметра;
      • отмечается быстрый рост опухоли;
      • опухоль имеет злокачественный характер;
      • планируется беременность
      • филлоидный вид новообразования.

Оперативные вмешательства проводятся при подозрении на развитие злокачественного процесса в молочной железе, и в случаях характерных выраженных признаков малигнизации образования. Методы оперативного вмешательства обусловлены разными видами операций, которые применимы в том, либо ином случае:

      • Энуклиации новообразования, представляющей органосохраняющую косметическую процедуру. Выполняется с применением местной анестезии. При операции удаляется капсула опухоли с небольшим объемом прилегающей ткани груди, что не вызывает изменений в ее форме.
      • Секреторной резекции – операции, носящей более расширенный характер. Применяется при удалении образований с большой вероятностью малигнизации. Именно заключение гистологических исследований окончательно определяют методику лечения. Опухоль удаляют с частью молочной железы, что может видоизменить ее форму.
      • Тотальной резекции (удаление груди), применяемой при множественных новообразованиях, которые постоянно увеличивают свои размеры. Либо при одиночных опухолях с подозрением на злокачественное перерождение. Такая методика часто применяется при обнаружении фибромы филлоидного вида.

При первых двух видах операционного вмешательства период послеоперационного восстановления, как правило, проходит без каких-либо осложнений и протекает без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Внутренние косметические швы и правильный уход за раной практически исключают косметический дефект груди. Женщинам, перенесшим такие операции, рекомендован регулярный контроль маммолога.

Меры профилактики

Специально разработанных профилактических мер по предупреждению развития доброкачественных образований в груди в виде фибромы, еще не придумано. Но не трудно догадаться, что максимальное исключение из своей жизни провокационных факторов значительно снизит развитие патологических процессов.

Следует запомнить три основных правила. Лучший путь к сохранению здоровья обусловлен умением проведения самодиагностики состояния груди, регулярное маммографическое обследование и консультативный прием у специалиста. В дополнение следует:

      • по возможности оградить себя от стрессов и депрессивных состояний;
      • сбалансировать питательный рацион и вес;
      • не допускать развития алкогольной и никотиновой зависимости;
      • стать приверженцем здорового образа жизни.

Применение подходящих средств контрацепции поможет предотвратить аборты, не редко служащие провокационным фактором в развитии опухолевых процессов. Внимательное к себе отношение, контроль активности хронических патологий, вызывающих гормональный дисбаланс, помогут вовремя заметить малейшие изменения в состоянии грудных желез.

Следует помнить, что своевременное выявление образований и лечение на раннем этапе развития опухолевого процесса, может сохранить женщине не только естественную красоту груди, но и саму жизнь.

Фиброма молочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброма молочной железы различается по нескольким видам:

  • фиброаденома узловая;
  • фиброматоз молочной железы;
  • липофиброз.

Фиброматоз – это опухоль, которая локализуется по всей железе. Фиброаденома – это новообразование, которое концентрируется в определенном месте. Причина появления образования фиброаденомы – нарушение дисфункции половых гормонов, гормональный фон неустойчив.

Фиброма имеет круглую форму, по размеру бывает от 2 мм до 7 сантиметров. Фиброаденома не локализуется в другие ткани.

Липофиброз молочной железы обычно появляется после 40 лет. Если образование диагностировали в более раннем возрасте, это говорит о наследственной предрасположенности.

Когда липома распространяется в других тканях организма, например, в шее или на животе, она может дать осложнения. Образование достигает в груди до 10 см.

Если обнаружили липому или фиброаденому, необходимо взять образцы ткани на исследование, чтобы убедиться в её доброкачественности.

Классификация по МКБ -10:

  Низкодифференцированный рак молочной железы прогноз

  1. Солитарная киста молочной железы: киста молочной железы
  2. Диффузная кистозная мастопатия: кистозная молочная железа
  3. Фибросклероз молочной железы: кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия

Как диагностируется доброкачественная опухоль молочной железы

Аденофиброма легко определяется во время пальпации. Для подтверждения диагноза может проводиться УЗИ, благодаря чему устанавливается размер и структура образования. Одновременно выполняется биопсия, чтобы выявить наличие злокачественных клеток. Во время маммографии хорошо просматриваются опухоли, особенно когда они пропитываются солями кальция.

В зависимости от того, насколько долго в груди находится фибромиома, определяется степень кальцинирования. Перерождение опухоли в злокачественное образование происходит крайне редко, но во время исследования обязательно проводится биопсия.

Однако если рост опухоли не останавливается, есть вероятность изменения формы бюста, при этом большое количество узлов вызывает сильный дискомфорт.

Когда недуг определяется на ранней стадии развития, часто применим подходящий народный метод лечения, но только после согласования с врачом.

Причины новообразований

Точных причин появления липомы в груди не обнаружено. Специалисты склоняются, что фиброма молочной железы развивается из-за следующих факторов:

  1. Патологии органов эндокринной и половой системы.
  2. Часто фиброаденома выявляется, если есть дисфункция щитовидной железы.
  3. Женщина много раз прерывала беременность, не могла забеременеть до 30 лет.
  4. Удар в области грудной клетки.
  5. Чрезмерное нахождение на солнце и частое посещение солярия.
  6. Лишний вес, некачественное питание.
  7. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  8. Психическая нестабильность, постоянный стресс.
  9. Любые гинекологические болезни.
  10. При вынашивании ребенка.
  11. Во время полового созревания у девочек.

Классифицирование опухолей

  1. Периканаликулярная. Располагается ближе к протокам . Фиброаденома выражена четким образованием, иногда покрывается солями кальция и на ощупь твердая.
  2. Интраканаликулярное образование может затронуть протоки. Фиброма молочной железы напоминает рыхлую форму, нет четкого очертания.

  3. Смешанный тип. Распространена опухоль чаще остальных, имеет признаки двух предыдущих.
  4. Филлоидная или листовидная фиброаденома появляется редко. Быстро разрастается, есть возможность перехода в саркому (раковая опухоль).

  5. Липофибрамотоз молочной железы — это опухоль, локализуется в основном в жировых тканях.

Выделяют два вида опухолей: фиброаденоматоз диффузного характера и фиброаденома. Первый вид характеризуется тем, что прорастает во все слои груди и сильно уплотняется.

Второй вид похож на шаровидную форму. Эта фиброма способна вырасти до семи сантиметров.

Классификация фибромы

Существует несколько видов опухолей груди. Они отличаются друг от друга структурой и локализацией. Выделяют следующие разновидности:

  1. Периканаликулярная. Новообразование локализуется около протоков в молочной железе. При этом у него есть четкие границы. С течением времени опухоль может отвердеть.
  2. Интраканикулярная. Этот вид фибромы образуется из эпителия груди. Имеет меньшую плотность и лишена четких контуров.
  3. Смешанная разновидность. Затрагивает и эпителий и внешнюю соединительную ткань.
  4. Листовидная (филлоидная фибробластома). Внутри соединительной ткани образуются щелевидные кисты. Это очень опасная разновидность заболевания, потому что подобная опухоль часто превращается в злокачественную.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза заболевания фиброаденомы молочной железы, необходимо провести осмотр в кабинете врача маммолога. Осмотр проводится при прощупывании груди.

Если киста молочной железы обнаружилась, назначают УЗИ для установления месторасположения, определить границы опухоли, размер. При помощи УЗИ берут пробу ткани на анализ (биопсия) для дальнейшего изучения на гистологию и выявление возможного развития раковых клеток.

Диагностирование завершается исследованием на цитологию. При проведении маммографии на снимке фиброма молочной железы напоминает форму круга, четкое очертание.

Симптомы

Фиброма не доставляет особого дискомфорта. Фиброаденома может возникнуть в любом возрасте. В период с 12 и до 20 лет фиброма образуется незрелая или ювенальная. Вторая группа – женщины до 30 и после.

Причина: частые аборты, патологии женских органов и гормональный сбой, психическое и эмоциональное перенапряжение. Третья группа – женщины после 40 лет. Во время менопаузы аденома становится сильно твердая, поэтому прощупать её легче.

Липома и фиброма молочной железы образуется у женщин, которые принимают оральные гормональные контрацептивы в более молодом возрасте. Если женщина заметила симптомы новообразования в груди, она должна немедленно подойти к доктору для правильной диагностики.

По результатам обследования врач назначить соответствующее лечение.

Опасна ли фиброма груди? Описание, лечение и прогноз

Соединительная ткань выполняет особую роль в организме человека – она является своеобразным каркасом. Такое же значение она имеет и для молочной железы. Любые изменения в этой ткани оказывают влияния на сопутствующие процессы, происходят сбои в их деятельности.

Если клетки соединительных волокон в области начинаю активно размножаться, то образуется опухоль – фиброма.

Читайте также:  Осложнения после мастэктомии: онемевшая грудина и подмышка, рожистое воспаление руки при лимфостазе, температура, боли, гранулема

Фиброма груди – это опухоль доброкачественного характера, которая развивается из соединительной ткани молочной железы. Новообразование представляет собой твердое уплотнение шаровидной формы, легко перемещается под кожей, но не вызывает большого дискомфорта. Кроме перечисленного, дополнительные симптомы отсутствуют.

Причины

На возникновение фибромы груди влияет резкое изменение количества эстрогена и прогестерона в крови. Их степень определяет стабильность гормонального фона женщины. Значительные колебания гормонов происходят в следующих ситуациях:

  • беременность или ее прерывание в результате аборта или выкидыша;
  • кормление грудью;
  • роды;
  • период полового созревания;
  • во время менструации.

В данных случаях риск возникновения и развития опухоли максимален.

  Классификация доброкачественных опухолей молочной железы

Виды

Среди основных видов фибромы груди можно выделить следующие:

  • Фиброаденома. Типичное проявление рассматриваемой болезни. Представляет собой одиночную плотную опухоль округлой формы, при прощупывании легко двигается, диаметр образования варьируется от нескольких миллиметров до 7 сантиметров.
  • Фиброаденоматоз диффузного характера. Данный вид опухоли характеризуется разрастанием фиброзной ткани по молочной железе с формированием нарушенного соотношения соединительных и эпителиальных элементов. Процесс развития сопровождается образованием изменений фиброзного и кистозного типа.

В этом видео специалист рассказывает о первых симптомах заболевания:

По морфологическим признакам

В клинической практике в соответствии с особенностями строения тканей выделяют следующие разновидности:

  • Интраканаликулярный. Определяется разрастанием соединительной ткани в просвет молочных протоков. Опухоль имеет дольчатое строение, неоднородную структуру с нечеткими контурами.
  • Периканаликулярный. Характеризуется распространением коллагеновых волокон вокруг протоков молочной железы с образованием опухоли плотной консистенции. Этот процесс характерен для больных климатического возраста.
  • Смешанный (интраканаликулярно-периканаликулярный). Смешанная разновидность имеет признаки двух предыдущих видов. Структура ткани неоднородна, ее строение определено дольками.
  • Филлоидный. Наименее распространенный вид, но наиболее опасный, так как именно эта разновидность в 10% случаев переходит в злокачественную форму. Новообразование отличается размерами более 5 сантиметров, имеет узелковое строение и на поздних стадиях развития проявляется болезненными ощущениями.Рекомендуется своевременное удаление опухоли во избежание возникновения саркомы.

Диагностика

Диагностировать доброкачественную опухоль груди можно самостоятельно. Достаточно тщательно прощупать всю площадь молочной железы на наличие уплотнений, выпуклостей или сморщенных участков кожи.

Если обнаружен небольшой шарик плотной консистенции, который можно легко передвигать под кожей, то скорее всего это опухоль. В большинстве случаев новообразование располагается в верхнем квадрате молочной железы.

Для точного определения необходимо провести обследование в клинике, которая включает в себя:

  • УЗИ молочных желез;
  • биопсию;
  • маммографию;
  • обследование лимфатических узлов;
  • дуктографию.

Что касается более сложной формы доброкачественной опухоли – диффузный фиброаденоматоз, то для него необходимо провести дополнительные анализы:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентген грудной клетки;
  • анализы крови.

Для доброкачественной опухоли молочной железы не является характерным возникновение каких-либо осложнений. Она практически не вызывает болезненных ощущений.

Лишь филлоидная форма представляет некоторую опасность. При интенсивном развитии в одном случае из десяти возможен переход в рак молочной железы.

Терапия

Тип лечения заболевания определяется несколькими параметрами:

  • разновидность;
  • этиология опухоли;
  • возраст пациентки;
  • индивидуальные особенности организма.

Небольшие новообразование, размер которых не превышает 10 миллиметров, рекомендуется лечить с помощью консервативной терапии. Лекарственные средства назначают женщинам в молодом возрасте, которые не имеют отягощений по раку железы из-за наследственности.

Процесс лечения сопровождается систематическим ультразвуковым обследованием. Терапия предполагает употребление следующих препаратов:

  • «Дюфастон». Синтетический аналог прогестерона. Используется в случае дефицита данного женского полового гормона. Рассматриваемое средство снижает активность эстрогена, определяющего изменение в тканях железы. Принимать необходимо по 1 таблетке в день в течение двух недель при каждом менструальном цикле.
  • «Тамоксифен». Еще один препарат, нейтрализующий излишнее действие эстрогена. Назначается в периоды менопаузы и женщинам репродуктивного возраста, страдающим бесплодием из-за несозревания яйцеклеток.
  • «Прожестожель». Аппарат наружного применения в виде геля. Предназначен для снижения отечности тканей груди. Содержит прогестерон. Рекомендуется использовать дважды в день до полного втирания.
  • «Мастодинон». Это жидкий гомеопатический препарат, представляет собой спиртовую настойку из трав: тигровая лилия, ирис, цикламен, содержит стрихнин чилибухи. Назначают для борьбы с диффузной формой опухоли. Принимать нужно два раза в сутки по 30 капель в течение 90 дней.
  • «Калия йодид». Для восполнения йода в организме. Употреблять по 1 таблетке раз в день.
  • «Карсил». Для нормализации деятельности печени. Очевидно, что при употреблении излишнего количества рассматриваемых средств использование данного препарата будет необходимо.
  • Витамины группы А, В, С, Е. Для оптимизации витаминного комплекса организма и поддержания защитных сил организма.
  • Диуретики растительного происхождения. Их использования актуально при наличии отека молочных желез.
  • Успокоительное. Для снятия нервного напряжения. Является немаловажным компонентом, так как состояние ЦНС может оказывать значительное влияние на распространение опухоли.

Если же препараты не могут остановить развитие новообразованием, то необходимо переходить к хирургическому методу. В частности, операция является обязательной, если фиброма увеличилась в два раза за три-четыре месяца.

Помимо этого, радикальное вмешательство нужно:

  Фиброаденома молочной железы — как отличить от рака?

  • если аденома больше 2 сантиметров;
  • если новообразование имеет филлоидную форму;
  • если планируется беременность;
  • по желанию женщины при косметическом дефекте.

Процесс лечения данным способом определяется следующими этапами:

  • Перед операций пациентка принимает успокоительное. В некоторых случаях используют препарат для снижения вегетативной реакции и снятия возбудимости.
  • Женщину располагают на специальном столе и закрывают стерильным бельем.
  • Хирург делает укол с обезболивающим. Возможна как общая, так и местная анестезия.
  • Осуществляется разрез кожи и удаляется участок железы вместе с опухолью. В качестве используемого инструмента может выступать скальпель или электроинструмент.
  • Останавливается кровотечение.
  • Накладываются швы.

Операция проходит за 15-30 минут. Вырезанная опухоль отправляется на гистологическое исследование. Морфолог дает заключение о характере новообразования: доброкачественная или злокачественная.

Хирургический метод предполагает 2 способа удаления аденомы молочной железы:

  • Энуклеация. Используется при отсутствии подозрений на рак. Данный способ предполагает вылущивание опухоли через небольшой надрез под местной анестезией. Дефект от такой операции минимален или вовсе отсутствует.
  • Секторальная резекция. Если же врач установил наличие рака груди, то происходит удаление новообразование с захватов окружающих тканей – примерно 1,5 сантиметра от очага. Э После операции эстетические дефекты достаточно заметны.

Беременность

Фиброма груди не оказывает никакого влияния на протекание беременности и здоровье будущего малыша.

Но стоит учитывать, что в некоторых случаях при грудном вскармливании опухоль может перекрыть протоки молочной железы. Это сделает невозможным кормление ребенка грудью.

Важно помнить причину развития заболевания – изменения в гормональном фоне. Беременность способствует росту уплотнения, что может привести к некоторым неудобствам.

Перед тем, как завести ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогноз

Прогноз фибромы груди благоприятный, так как эта патология может стать онкологией в редких случаях – лишь в 10% филлоидной формы. Но все же стоит заблаговременно обратиться к специалисту для лечения, так как вероятность возникновения рака в пять раз выше, чем у женщин со здоровыми молочными железами.

Кроме того, после операции по удалению опухоли вероятность рецидива составляет 15%. Но также она может и регрессировать – такое наблюдается в 10% случаев. Обычно такое происходит после менопаузы.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения фибромы груди, необходимо соблюдать следующие пункты:

Ребенка завести лучше до 30 лет. В противном случае, вероятность развития опухоли выше. А также:

  • Не делать аборты.
  • Не злоупотреблять гормональными контрацептивами.
  • Новорожденного кормить грудью не менее года.
  • Не принимать алкогольные, наркотические и другие вещества, пагубно влияющих на организм.
  • Следить за своим здоровьем, периодически проходить полное обследование.

Так как существует немалый шанс повторного возникновения опухоли после ее удаления, то нужно соблюдать ряд мероприятий для снижения вероятности данного события:

  • Обеспечить правильное питание.
  • Отказаться от загорания, солярия, горячей ванны.
  • Отказаться от согревающих компрессов.
  • Проводить регулярное самообследование груди.

Фиброма груди не опасна для жизни женщины, но ее наличие может доставлять некоторые неудобства, а удаление привнесет в тело девушки косметические дефекты. Предлагаем поделиться своими ощущениями и переживаниями по этому поводу в х к данной статье.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector