Где находится и проходит бедренная артерия у человека: фото и проекция, ветви, место пульсации

Анатомия — наука о строении организма. Сердечно-сосудистая система в его жизнедеятельности выполняет роль транспортного средства. Благодаря ей клетки и ткани получают питательные вещества и воду, а шлаки выводятся. Знание анатомических аспектов системы и её функций позволяет поддерживать свое здоровье и своевременно обнаруживать недомогания.

Анатомия бедренной артерии

Артерия бедра — сосуд, обеспечивающий питанием все отделы нижних конечностей. К низовой зоне, паху, передней стенке живота и мышцам кровь попадает через ответвленные капилляры, крупные и мелкие сосуды. Ввиду большого количества возложенных на бедренную артерию функций, она подвержена различным патологиям и заболеваниям. Среди них аневризма, атеросклероз, тромбоз, окклюзия и механические повреждения. Чтобы предотвратить развитие патологий, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и диагностические исследования.

Расположение

Бедренная артерия у человека находится в области, в честь которой названа — в бедренном треугольнике. Она является продолжением наружной подвздошной артерии. Сосуд проходит под паховой связкой и по подвздошно-гребенчатой борозде. Далее он встречается с бедренной веной и через каналы переходит в нижние конечности, переходя в артерию под коленом — так называемую «подколенную ямку».

В верхнем отделе сосуд расположен поверхностно. Его покрывает только листок бедренной фасции, что позволяет без труда прощупать пульсацию. Сверху находится портняжная мышца.

Проекция

Артерия бедра проецируется сверху вниз. Она идет снаружи кнутри от середины расстояния между верхней передней подвздошной остью и лобковым симфизом к приводящему бугорку бедренной кости.

Для определения проекции бедренной артерии (линии Кэна) необходимо согнуть коленный и тазобедренный суставы и ротировать конечность кнаружи.

Умение определять проекционную линию позволяет правильно выполнить перевязку сосуда. Это можно сделать под паховой связкой, в бедренном треугольнике или бедренно-подколенном канале.

Основные ветви

От главного сосуда отходит ряд связей. Каждая из них обеспечивает кровоснабжение отдельной области и выполняет определенные функции:

• Поверхностная надчревная артерия. Транспортирует кровь к наружной косой мышце живота и коже передней стенки брюшины. Направляется от низа паховой связки вверх по передней брюшной стенке до пупочного кольца. Около пупка соединяется с верхней надчревной артерией.
• Поверхностная бедренная. Отвечает за питание паховых мышц, лимфатических узлов и кожи. Отходит от надчревной либо от наружной стенки бедренной артерии. Пролегает вдоль паховой связки к подвздошной передней ости.
• Наружные половые артерии. Их количество варьируется от 2 до 3. Направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены. Также включают большое количество более мелких ответвлений, которые располагаются в области мошонки у мужчин, половых губ — у женщин и над лобком.
• Паховые ветви. Обеспечивают приток полезных веществ и крови к лимфоузлам, коже. Берут свое начало от наружных половых артерий в виде небольших стволиков. Затем проходят через широкую фасцию бедра.
• Глубокая артерия бедра. Самая крупная из всех ответвлений, которая состоит из целой сети сосудов. Начинается на 3-4 см ниже паховой связки и заканчивается в нижней трети бедра, между длинной и большой приводящими мышцами. От нее отходят артерии — латеральная, медиальная, прободающие, а также мелкие капилляры. Они способствуют нормальному кровообращению в мышцах, суставах, глубоких слоях эпидермиса.
• Нисходящая коленная. Длинный сосуд, который может отходить как непосредственно от бедренной артерии, так и от латеральной. Заканчивается в толще мышц колена и капсуле коленного сустава. Имеет ответвления — суставные и подкожные.

Так как глубокая артерия бедра является главным элементом кровообращения бедренной артерии, следует учитывать особенности её строения. От каждой её ветви отходит ещё несколько сосудов:

1. Медиальная артерия. Её продолжением служат восходящая, поперечная, глубокая ветви и ветвь вертлужной впадины.
2. Латеральная. Отходит от наружной стенки глубокой артерии и разделяется в месте пересечения с вертелом бедренной кости. Там от неё отходят восходящая, нисходящая и поперечная ветви.
3. Прободающие артерии. Расположены на разных уровнях от главной артерии. В районе прикрепления приводящих мышц к бедренной кости переходят к задней поверхности бедра. Снабжают мышцы — приводящие, полуперепончатую, полусухожильную, двуглавую.

Нарушение кровотока хотя бы в одном канале чревато серьезными последствиями для всей сосудистой системы. Также страдают связки, наружные половые органы, нижние конечности из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Скарповский или бедренный треугольник образуют поверхностная надчревная, поверхностная и половые артерии. Его высота 15—20 см.

Место пульсации

Осмотр бедренной артерии проводится в горизонтальном положении для пациента. Ему следует вытянуть ноги и слегла ротировать бедра наружу. Наложив правую кисть на площадь бедренного треугольника и слегка погрузив её в ткани, можно прощупать место наибольшей пульсации.

Слабая пульсация допускается у здоровых людей со слабо развитыми мышцами и плохим питанием. При физической нагрузке она усиливается. Также при нормальной гемодинамике цвет и трофика кожи, ногтей и мышц, двигательная функция конечностей одинаковые с обеих сторон и не отличаются от других частей тела.

Нарушения проявляются в виде:

• изменения цвета кожи: бледность, мраморность;
• трофических расстройств: выпадения волос, язв, атрофии мышц и кожи;
• нарушения двигательной функции.

Процессы бывают одно- или двусторонними.

Если поверхностного осмотра недостаточно, бедренную артерию подвергают пальпации. Это удобно, так как сосуд достаточно крупный и находится близко к коже. Врач определяет температуру кожи, её тургор, тонус и силу мышц и проводит сравнение между конечностями.

Слишком слабая пульсация бедренной артерии — признак нарушения проходимости сосудов, тромбоза, атероматоза. Увеличенная пульсация наблюдается при артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, аортальной недостаточности. Недопустимы дополнительные шумы, кроме систолического тона.

Функции бедренной артерии

Артерии бедра получают меньшую нагрузку, чем вены. Они перерабатывают всего 14% от общего количества циркулирующей крови в организме. Но при этом они выполняют важные задачи, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма.

Функции бедренной артерии:

• доставка кислорода и питательных веществ к тканям и клеткам;
• участие в кровообращении;
• обеспечение двигательных функций конечностей;
• поддержание чувствительности кожи.

За 1 минуту по бедренной артерии проходит от 5 до 35 литров крови. Но с возрастом их стенки истончаются, становятся менее эластичными и закупориваются холестериновыми бляшками. От этого скорость движения жидкости в сосудах снижается и органы не получают достаточного питания.

Патологии сосуда

Длительное кислородное голодание или нехватка витаминов, минералов приводит к развитию патологий. Самые распространенные заболевания, которые поражают крупные сосудистые каналы:

• Атеросклероз. Скопление холестериновых бляшек в бедренной артерии приводит к ослаблению и повреждению её стенок, сужению просвета с последующей полной либо частичной закупоркой. Процесс предрасполагает к развитию тромбоэмболии и образованию выпячивания.
• Тромбоз. Представляет собой опасное патологическое состояние. При стремительной закупорке просвета сосуда развивается некроз тканей нижней конечности. Последствием становится ампутация ноги или летальный исход.
• Аневризма. Пульсирующее выпячивание на стенке сосуда провоцирует развитие тромбоза, эмболии, гангрены. Риск разрыва аневризматического мешка на артерии бедра невысокий.

Важно помнить, что каждое из описанных заболеваний может прогрессировать бессимптомно. Обнаружить их и предотвратить ухудшения может только опытный специалист и современные методы диагностики.

Диагностика состояния артерии бедра

Исследование состояния бедренной артерии начинается с консультации специалиста.  Для этой цели подойдет терапевт, хирург, ангиохирург или врач скорой помощи. Первоначальные действия врача:

1. Сбор анамнеза.
2. Поверхностный осмотр.
3. Пальпация.
4. Аускультация.
5. Измерение артериального давления.

Каждый последующий шаг зависит от результатов предыдущего. При наличии подозрений на заболевание назначают инструментальную диагностику. Современные методы делятся на несколько видов:

• функциональные;
• ультразвуковые;
• рентгенологические;
• компьютерные;
• томографические.

Самой информативной, простой и дешевой считается реография. С её помощью можно получить данные о состоянии кровеносных сосудов всей конечности или на определенных участках.

Также достаточно информативным и безопасным считается метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).

Аппарат изучает поток крови, производит графическую регистрацию кровотока, количественную и качественную оценку его параметров.

Противопоказаниями к инструментальной диагностике выступают инфекции и воспалительные процессы, аллергии, обострение хронических заболеваний, психические отклонения, нарушения работы печени, сердца и почек. С осторожностью проводятся исследования у беременных и кормящих, людей преклонного возраста.

Артерии нижней конечности. Бедренная артерия

Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне. Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз и медиально, залегая в желобке между передней и медиальной группами мышц бедра.

В верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольника, на глубоком листке широкой фасции, прикрытая его поверхностным листком; медиально от нее проходит бедренная вена.

Пройдя бедренный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и нижней третей бедра вступает в верхнее отверстие приводящего канала. В этом канале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis.

Вместе с последней отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии, a. poplitea.

Бедренная артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих бедро и переднюю стенку живота.

1. Поверхностная надчревная артерия, a.

epigastrica superficialis, начинается от передней стенки бедренной артерии ниже паховой связки, прободает в области подкожной щели поверхностный листок широкой фасции и, поднимаясь вверх и медиально, переходит на переднюю брюшную стенку, где, залегая подкожно, достигает области пупочного кольца. Здесь ее ветви анастомозируют с ветвями a. epigastrica superior (от a. thoracica interna). Ветви поверхностной надчревной артерии кровоснабжают кожу передней брюшной стенки и наружную косую мышцу живота.

2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa iliaca superficialis, отходит от наружной стенки бедренной артерии или от поверхностной надчревной артерии и направляется вдоль паховой связки латерально вверх к верхней передней подвздошной ости; кровоснабжает кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы.

3. Наружные половые артерии, аа. pudendae externae, в виде двух, иногда трех тонких стволиков направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены.

Одна из этих артерий идет вверх и достигает надлобковой области, разветвляясь в коже.

Другие артерии, проходя над гребенчатой мышцей, прободают фасцию бедра и подходят к мошонке (половым губам) — это передние мошоночные (губные) ветви, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Паховые ветви, rr. inguinales, отходят от начального отдела бедренной артерии или от наружных половых артерий (3 — 4) небольшими стволиками и, прободая широкую фасцию бедра в области решетчатой фасции, кровоснабжают кожу, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.

5. Глубокая артерия бедра, а. profunda femoris,— самая мощная ветвь бедренной артерии. Отходит от ее задней стенки на 3 — 4 см.

ниже паховой связки, проходит на подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцах и направляется вначале кнаружи, а затем вниз позади бедренной артерии.

Отклоняясь кзади, артерия проникает между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами, заканчиваясь в нижней трети бедра между большой и длинной приводящими мышцами в виде прободающей артерии, a. perforans.

Глубокая артерия бедра отдает ряд ветвей.

1) Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, отходит от глубокой артерии бедра позади бедренной артерии, идет поперечно внутрь и, проникая между подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами в толщу мышц, приводящих бедро, огибает с медиальной стороны шейку бедренной кости.

• От медиальной артерии, огибающей бедренную кость, отходят следующие ветви:
• а) восходящая ветвь, r. ascendens, представляет собой небольшой стволик, направляющийся вверх и кнутри; разветвляясь, подходит к гребенчатой мышце и проксимальной части длинной приводящей мышцы;
• б) поперечная ветвь, r. transversus,— тонкий стволик, направляется вниз и медиально по поверхности гребенчатой мышцы и, проникая между ней и длинной приводящей мышцей, идет между длинной и короткой приводящими мышцами; кровоснабжает длинную и короткую приводящие мышцы, тонкую и наружную запирательную мышцы;

в) глубокая ветвь, r. profundus, — более крупный ствол, являющийся продолжением a. circumflexa femoris medialis. Направляется кзади, проходит между наружной запирательной мышцей и квадратом мышцей бедра, разделяясь здесь на восходящую и нисходящую ветви;

г) ветвь вертлужной впадины, r. acetabularis, — тонкая артерия, анастомозирует с ветвями других артерий, кровоснабжающих тазобедренный сустав.

2) Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a, circumflexa femoris lateralis, — крупный ствол, отходит от наружной стенки глубокой артерии бедра почти у самого ее начала. Идет кнаружи впереди подвздошно-поясничной мышцы, позади портняжной мышцы и прямой мышцы бедра; подойдя к большому вертелу бедренной кости, разделяется на ветви:

а) восходящая ветвь, r. ascendens, идет вверх и кнаружи, залегая под мышцей, натягивающей широкую фасцию, и средней ягодичной мышцей;

б) нисходящая ветвь, r. descendens, более мощная, чем предыдущая.

Отходит от наружной поверхности основного ствола и залегает под прямой мышцей бедра, затем спускается по борозде между промежуточной и латеральной широкими мышцами бедра.

Кровоснабжает эти мышцы; достигнув области колена, анастомозирует с ветвями подколенной артерии. На своем пути кровоснабжает головки четырехглавой мышцы бедра и отдает ветви к коже бедра;

в) поперечная ветвь, r. transversus, представляет собой небольшой стволик, направляющийся латерально; кровоснабжает проксимальную часть прямой мышцы бедра и латеральную широкую мышцу бедра.

3) Прободающие артерии, аа. perforantes, обычно три, отходят от глубокой артерии бедра на различном уровне и проходят на заднюю поверхность бедра у самой линии прикрепления к бедренной кости приводящих мышц.

Первая прободающая артерия начинается на уровне нижнего края гребенчатой мышцы; вторая отходит у нижнего края короткой приводящей мышцы и третья — ниже длинной приводящей мышцы.

Все три ветви прободают приводящие мышцы у места их прикрепления к бедренной кости и, выйдя на заднюю поверхность, кровоснаожают приводящие, полуперепончатую, полусухожильную мышцы, двуглавую мышцу бедра и кожу этой области.

Вторая и третья прободающие артерии отдают небольшие ветви к бедренной кости — питающие бедро артерии, аа. nutriciae femaris.

4) Нисходящая коленная артерия, a. descendens genicularis, — довольно длинный сосуд, начинается чаше от бедренной артерии в приводящем канале, реже — от латеральной артерии, огибающей бедренную кость.

Направляясь вниз, прободает вместе с подкожным нервом, n.

saphenus, с глубины к поверхности сухожильную пластинку, идет позади портняжной мышцы, огибает внутренний мыщелок бедра и заканчивается в мышцах этой области и суставной капсуле коленного сустава.

Указанная артерия отдает следующие ветви:

а) подкожную ветвь, r. saphenus, в толщу медиальной широкой мышцы бедра;

б) суставные ветви, rr. articulares, принимающие участие в образовании коленной суставной сети, rete articulare genus, и сети надколенника, rete patellae.

Анатомия бедренной артерии

Бедренная артерия (БА) в анатомии представляет собой кровеносный сосуд, берущий начало с наружного подвздошного ствола. Соединение этих двух каналов происходит в области таза человека. В диаметре ствол составляет 8 мм. Из каких же ветвей состоит общая бедренная артерия и где они находятся?

Расположение

Артерия бедра начинается с подвздошного ствола. По наружной стороне ноги канал протягивается вниз в желобок между мышечными тканями.

Треть его верхней части находится в треугольнике бедра, где она располагается между листками бедренной фасции. По соседству с артерией проходит вена. Эти сосуды защищены портняжной мышечной тканью, они выходят за границы бедренного треугольника и входят в отверстие приводящего канала, находящееся сверху.

В этом же месте имеется нерв, расположенный под кожей. Бедренные ветви уходят немного назад, двигаясь через канальное отверстие, направляются к задней части ноги и входят в зону под коленом. На данном участке бедренный канал заканчивается и начинается подколенная артерия.

Главные ветви

От главного кровеносного ствола отходит несколько ответвлений, которые снабжают кровью бедренную часть ног и переднюю поверхность брюшины. Какие ветви сюда входят, можно увидеть в следующей таблице:

Ветвь	Местонахождение
Надчревная бедренная артерия	Отходит от передней части бедренного сосуда в зоне паха. Затем уходит в глубину поверхностного листка широкой фасции, двигается наверх, после чего располагается на стенке живота спереди. В этом месте она протягивается под кожей, доходя до пупка, происходит ее слияние с другими ответвлениями. Деятельность надчревной поверхностной артерии заключается в том, чтобы обеспечить кровью кожу, стенки наружных косых мышечных тканей живота.
Половые ветви	Обычно их бывает 2-3, они огибают спереди и позади периферии вены бедра. После этого одна из них идет вверх, доходит до надлобковой части и разделяется еще на несколько направлений в кожном покрове. Оставшиеся же ответвления двигаются над гребенчатой мышцей, проходят через фасцию и идут к половым органам.
Бедренная поверхностная артерия	Она отходит от надчревного сосуда, огибает подвздошную кость и движется в верхнюю часть параллельно складке паха. Функция ветви заключается в питании кровью покровов, тканей, лимфатических узлов в паху.

Паховые ветви

Берут свое начало от наружных половых артерий, после чего достигают широкую бедренную фасцию. ПВ обеспечивают кровоснабжение кожи, тканей, лимфатических узлов, расположенных в паху.

Глубокая артерия бедра

Начинается в задней части сустава, немного ниже паха. Такая ветка является наиболее крупной. Сосуд протягивается по мышечным тканям, идет сначала кнаружи, затем уходит вниз за бедренную артерию. Потом ветвь движется между мышцами рассматриваемой области. Заканчивается ствол примерно в нижней трети бедра, направляется в прободающий артериальный канал.

Сосуд, огибающий бедренную кость, уходит от глубокого ствола, направляясь в глубину конечности. После этого проходит около шейки кости бедра.

Ответвления медиального канала

У медиальной артерии есть свои ответвления, идущие вокруг бедренной кости. К ним относятся ветви:

• Восходящая. Она представлена в виде маленького ствола, который проходит в верхней и внутренней части. Затем от сосуда отходит еще несколько веток, направляющихся к тканям.
• Поперечная. Тонкая, идет в нижнюю зону по поверхности гребенчатой мышцы, чтобы пройти между ней и приводящей мышечной тканью. Сосуд обеспечивает кровью находящиеся рядом мышцы.
• Глубокая. Она является наиболее большой по размеру. Движется к задней области бедра, проходит между мышцами и разветвляется на две составляющие.
• Сосуд вертлужной впадины. Это тонкая ветвь, которая входит в другие артерии нижних конечностей. Вместе они снабжают кровью тазобедренный сустав.

Латеральный ствол

Латеральная артерия огибает кость бедра, уходит от поверхности глубокого канала кнаружи.

После этого удаляется к наружной области передней подвздошно-поясничной, задней портняжной и прямой мышцы. Приближается к большому вертелу кости бедра и распадается на:

• Восходящую ветвь. Движется в верхнюю часть, идет под тканью, окружающей фасцию бедра, и ягодичной мышцой.
• Нисходящую ветвь. Является достаточно мощной. Она начинается от наружной стенки главного ствола, пролегает под прямой бедренной мышцей, идет вниз между тканями ног, питая их. Затем доходит до коленной зоны, соединяется с ответвлениями артерии, расположенной под коленом. Проходя по мышцам, снабжает кровью четырехглавую бедренную мышцу, после чего разделяется на несколько ветвей, движущихся к кожному покрову конечности.

• Поперечную ветвь. Она представлена в виде маленького ствола. Сосуд производит кровоснабжение проксимальной части прямой и латеральной мышечной ткани.

Прободающие каналы

Таких стволов всего 3. Они начинаются от глубокой бедренной артерии в разных ее частях. Движутся сосуды к задней стенке бедра в месте, где мышцы соединяются с костью.

Первый прободающий сосуд отходит от нижней зоны гребенчатой мышцы, второй – от короткой, а третий – от длинной приводящей ткани. Эти сосуды проходят через мышцы в участке из соединения с костью бедра.

Затем прободающие артерии идут в направлении задней бедренной поверхности. Обеспечивают кровью мышцы и кожу в данной части конечности. От них отходит еще несколько ответвлений.

Нисходящая артерия колена

Этот сосуд отличается большой длиной. Начинается от бедренной артерии в приводящем канале. Но может отходить и от латерального сосуда, который огибает кость бедра. Это встречается намного реже.

Артерия спускается вниз, сплетается с нервом под кожей, затем направляется к поверхности сухожильной пластинки, проходит с задней стороны портняжной ткани. После этого сосуд движется около внутреннего бедренного мыщелка. Заканчивается он в мышцах и коленном суставе.

Нисходящий ствол колена имеет следующие ветви:

1. Подкожная. Она располагается в глубине медиальной широкой ткани конечности.
2. Суставная. Эта бедренная ветка участвует в формировании сети суставов колена и надколенника.

Нарушения работы сосудов

Есть большое количество различных патологий, поражающих кровеносную систему, что приводит к нарушению деятельности организма. Ветви артерии бедренной части также подвергается заболеваниями. Самыми распространенными из них являются:

• Атеросклероз. Этот недуг характеризуется формированием бляшек холестерина в сосудах. Наличие данной патологии увеличивает риск возникновения тромбоэмболии. Большое скопление отложений вызывает ослабление и повреждение ее стенки, ухудшает проходимость.
• Тромбоз. Заболевание представляет собой образование сгустков крови, способное привести к опасным последствиям. Если тромб перекроет сосуд, то ткани ног начнут отмирать. Это приводит к ампутации конечности или же смертельному исходу.
• Аневризма. Недуг не менее опасен для жизни пациентов. При нем происходит выпячивание на поверхности артерии, стенка сосуда становится более тонкой и уязвимой к повреждениям. Разрыв аневризмы может закончиться летально из-за быстрой и массивной потери крови.

Указанные патологические состояния протекают без клинических проявлений на первых стадиях, что затрудняет их своевременное выявление. Поэтому необходимо регулярно проверяться на наличии проблем с кровообращением.

Если будет выявлена одна из патологий, схему лечения должен назначать исключительно врач. Игнорировать данные нарушения ни в коем случае нельзя.

Таким образом, бедренная артерия имеет сложное строение, большое количество ответвлений. Каждый сосуд выполняют свою роль, кровоснабжая кожу и другие участки нижней конечности.

Где находится бедренная артерия и ее ветви

Артерия бедренная отходит и продолжает наружную подвздошную артерию, берет свое начало в сосудистой лакуне под паховой связкой. На наружной поверхности бедра она движется вниз и медиально располагается в желобке между группами мышц (передней и медиальной).

Верхняя ее треть находится в бедренном треугольнике, расположившись на листке широкой фасции, сверху прикрывается его поверхностным листом; с медиальной стороны с ней соседствует бедренная вена.

Выйдя за пределы бедренного треугольника, артерия бедренная и вена, которые прикрыты портняжной мышцей, примерно на границе нижней и средней трети бедра, входят в приводящий канал, верхнее его отверстие. Здесь же, в канале, располагается подкожный нерв и, как уже говорилось, бедренная вена.

Артерия и вена отклоняются кзади, проходят через нижнее канальное отверстие, следуя к нижней конечности (задней ее поверхности), спускаясь в подколенную ямку, где переходят в подколенную артерию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Где находится бедренная артерия у человека? Этот вопрос часто задают. Рассмотрим его более подробно в данной статье.

Основные ветви бедренной артерии

Артерия бедра — сосуд, обеспечивающий питанием все отделы нижних конечностей. К низовой зоне, паху, передней стенке живота и мышцам кровь попадает через ответвленные капилляры, крупные и мелкие сосуды. Ввиду большого количества возложенных на бедренную артерию функций, она подвержена различным патологиям и заболеваниям.

Расположение

Бедренная артерия у человека находится в области, в честь которой названа — в бедренном треугольнике. Она является продолжением наружной подвздошной артерии. Сосуд проходит под паховой связкой и по подвздошно-гребенчатой борозде. Далее он встречается с бедренной веной и через каналы переходит в нижние конечности, переходя в артерию под коленом — так называемую «подколенную ямку».

В верхнем отделе сосуд расположен поверхностно. Его покрывает только листок бедренной фасции, что позволяет без труда прощупать пульсацию. Сверху находится портняжная мышца.

Проекция

Артерия бедра проецируется сверху вниз. Она идет снаружи кнутри от середины расстояния между верхней передней подвздошной остью и лобковым симфизом к приводящему бугорку бедренной кости.

Для определения проекции бедренной артерии (линии Кэна) необходимо согнуть коленный и тазобедренный суставы и ротировать конечность кнаружи.

От главного сосуда отходит ряд связей. Каждая из них обеспечивает кровоснабжение отдельной области и выполняет определенные функции:

• Поверхностная надчревная артерия. Транспортирует кровь к наружной косой мышце живота и коже передней стенки брюшины. Направляется от низа паховой связки вверх по передней брюшной стенке до пупочного кольца. Около пупка соединяется с верхней надчревной артерией.
• Поверхностная бедренная. Отвечает за питание паховых мышц, лимфатических узлов и кожи. Отходит от надчревной либо от наружной стенки бедренной артерии. Пролегает вдоль паховой связки к подвздошной передней ости.
• Наружные половые артерии. Их количество варьируется от 2 до 3. Направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены. Также включают большое количество более мелких ответвлений, которые располагаются в области мошонки у мужчин, половых губ — у женщин и над лобком.
• Паховые ветви. Обеспечивают приток полезных веществ и крови к лимфоузлам, коже. Берут свое начало от наружных половых артерий в виде небольших стволиков. Затем проходят через широкую фасцию бедра.
• Глубокая артерия бедра. Самая крупная из всех ответвлений, которая состоит из целой сети сосудов. Начинается на 3-4 см ниже паховой связки и заканчивается в нижней трети бедра, между длинной и большой приводящими мышцами. От нее отходят артерии — латеральная, медиальная, прободающие, а также мелкие капилляры. Они способствуют нормальному кровообращению в мышцах, суставах, глубоких слоях эпидермиса.
• Нисходящая коленная. Длинный сосуд, который может отходить как непосредственно от бедренной артерии, так и от латеральной. Заканчивается в толще мышц колена и капсуле коленного сустава. Имеет ответвления — суставные и подкожные.

Так как глубокая артерия бедра является главным элементом кровообращения бедренной артерии, следует учитывать особенности её строения. От каждой её ветви отходит ещё несколько сосудов:

1. Медиальная артерия. Её продолжением служат восходящая, поперечная, глубокая ветви и ветвь вертлужной впадины.
2. Латеральная. Отходит от наружной стенки глубокой артерии и разделяется в месте пересечения с вертелом бедренной кости. Там от неё отходят восходящая, нисходящая и поперечная ветви.
3. Прободающие артерии. Расположены на разных уровнях от главной артерии. В районе прикрепления приводящих мышц к бедренной кости переходят к задней поверхности бедра. Снабжают мышцы — приводящие, полуперепончатую, полусухожильную, двуглавую.

Нарушение кровотока хотя бы в одном канале чревато серьезными последствиями для всей сосудистой системы. Также страдают связки, наружные половые органы, нижние конечности из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Артерии бедра получают меньшую нагрузку, чем вены. Они перерабатывают всего 14% от общего количества циркулирующей крови в организме. Но при этом они выполняют важные задачи, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма.

Функции бедренной артерии:

• доставка кислорода и питательных веществ к тканям и клеткам;
• участие в кровообращении;
• обеспечение двигательных функций конечностей;
• поддержание чувствительности кожи.

За 1 минуту по бедренной артерии проходит от 5 до 35 литров крови. Но с возрастом их стенки истончаются, становятся менее эластичными и закупориваются холестериновыми бляшками. От этого скорость движения жидкости в сосудах снижается и органы не получают достаточного питания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Несколько ветвей, обеспечивающих кровоснабжение бедра и стенки живота впереди, отходит от бедренной артерии. Что же это за ответвления?

Надчревная поверхностная артерия ответвляется от бедренной артерии, а точнее, ее передней стенки, в районе паховой связки, углубляется в поверхностный листок широкой фасции, затем поднимается вверх и медиально, переходя на переднюю брюшную стенку. Проходя подкожно, достигает пупочного кольца, где анастомируется (сливается) с еще несколькими ветвями.

Артерия бедренная поверхностная, огибая подвздошную кость, отойдя от поверхностной надчревной артерии, устремляется латерально и вверх параллельно паховой складке достигает верхней подвздошной кости передней; обеспечивает кровоснабжение кожи, мышцы и паховых лимфатических узлов.

Артерии наружные половые, чаще всего их два-три стволика, имеют медиальное направление, огибают периферии бедренной вены (заднюю и переднюю).

Затем одна из артерий, направляясь вверх, достигает области над лобком и разветвляется в коже. Две другие проходят над гребенчатой мышцей, прободая фасцию бедра, устремляются к половым губам (мошонке).

Это так называемые передние губные (мошоночные) ветви.

Из них состоит бедренная артерия. Анатомия ее уникальна.

Симптомы у мужчин у женщин

Симптомы варикоза в паху у мужчин и признаки, сопровождающие развитие пахового варикоза у женщин носят примерно схожий характер, особенно, если учесть, что строение репродуктивных органов отличается, а причины возникновения могут быть кардинально разными.

Проявление болевых симптомов варикоза в паху у женщин нарастает с большей интенсивностью, если недуг спровоцирован беременностью. Такие ощущения усиливаются по мере роста плода и матки.

Рассмотрим сравнительную таблицу:

Стадия	Первая	Вторая	Третья	Четвертая
Мужской варикоз	Практически незаметно, определяется только при аппаратном исследовании.	Ощущение дискомфорта, вздутие вен, деформация яичка (при ВПЧ).	Перманентный болевой симптом, уплотнения под дермальным слоем, венозные узлы, отечность паховой области.	Венозные шишки и вздутия, затруднения при ходьбе, потенциальная вероятность тромбообразования.
Женский варикоз	Тянущие боли в низу живота, спонтанные и быстро проходящие.	Нарастание болевого симптома, дискомфорт при половом акте.	Появление сосудистых аномалий, звездочек и шишек, заметных даже в спокойном состоянии, зуд в половых органах.	Постоянный дискомфорт, боль, зудение, шишки и бугорки увеличиваются в размерах, прогноз осложнений значительно увеличивается.

Место пульсации

Осмотр бедренной артерии проводится в горизонтальном положении для пациента. Ему следует вытянуть ноги и слегла ротировать бедра наружу. Наложив правую кисть на площадь бедренного треугольника и слегка погрузив её в ткани, можно прощупать место наибольшей пульсации. Слабая пульсация допускается у здоровых людей со слабо развитыми мышцами и плохим питанием.

• изменения цвета кожи: бледность, мраморность;
• трофических расстройств: выпадения волос, язв, атрофии мышц и кожи;
• нарушения двигательной функции.

Процессы бывают одно- или двусторонними.

Слишком слабая пульсация бедренной артерии — признак нарушения проходимости сосудов, тромбоза, атероматоза. Увеличенная пульсация наблюдается при артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, аортальной недостаточности. Недопустимы дополнительные шумы, кроме систолического тона.

Эмболия

Эмболия бедренной артерии – нахождение в артериальном русле эмболов (кусочков тромба, жировых скоплений и других посторонних тел), которые перемещаются по сосуду и становятся причиной окклюзии.

Общая картина выражается в резко выраженном характере:

• остро возникшей боли;
• побледнении кожных покровов с последующим появлением синюшности;
• мраморности кожи;
• понижении температуры пораженных конечностей;
• расстройстве чувствительности.

При диагностике патологии выявляется отсутствие пульсации в месте поражения. Наибольшей информативностью в данном случае обладает метод ангиографии.

Наилучший эффект носит хирургическое лечение, далее гепаринотерапия и избавление от заболеваний, вызвавших патологию.

Каждая из вышеперечисленных патологий может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять несложные правила: вести активный образ жизни, правильно питаться, проходить регулярное медицинское обследование и избегать травм.

Диагностика состояния артерии бедра

Исследование состояния бедренной артерии начинается с консультации специалиста. Для этой цели подойдет терапевт, хирург, ангиохирург или врач скорой помощи. Первоначальные действия врача:

1. Сбор анамнеза.
2. Поверхностный осмотр.
3. Пальпация.
4. Аускультация.
5. Измерение артериального давления.

Каждый последующий шаг зависит от результатов предыдущего. При наличии подозрений на заболевание назначают инструментальную диагностику. Современные методы делятся на несколько видов:

• функциональные;
• ультразвуковые;
• рентгенологические;
• компьютерные;
• томографические.

Самой информативной, простой и дешевой считается реография. С её помощью можно получить данные о состоянии кровеносных сосудов всей конечности или на определенных участках.

Также достаточно информативным и безопасным считается метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).

Аппарат изучает поток крови, производит графическую регистрацию кровотока, количественную и качественную оценку его параметров.

Глубокая бедренная артерия, начинающаяся от ее задней стенки, примерно ниже, чем паховая связка на 3-4 см, проходит по гребенчатой и подвздошно-поясничной мышцам, направляется в начале кнаружи, а потом вниз, располагаясь за бедренной артерией. Это самая большая ее ветка. После артерия следует между приводящими мышцами и широкой медиальной мышцей бедра, а ее конец – приблизительно нижняя треть бедра между длинной и большой приводящими мышцами с переходом в прободающую артерию.

Вот такие многочисленные ветви бедренной артерии.

Огибая бедренную кость, медиальная артерия, отойдя от глубокой и за бедренной артерией, идет внутрь, поперечно проникая в толщу гребенчатой и подвздошно-поясничной приводящих бедро мышц, затем огибает шейку бедренной кости с медиальной стороны.

Тромбоз

Тромбоз бедренной артерии образуется сгустками крови, которые провоцируют стеноз и закупорку сосуда. Этим заболевание отличается от атеросклероза, при котором наблюдаются холестериновые образования. Зачастую именно атеросклероз является причиной тромбоза.

К тромбозу приводят следующие факторы:

• повреждение сосудов (перенесенная химиотерапия, неправильно установленный венозный катетер или непрофессионально проведенная инъекция в вену, ранение и т. д.);
• пониженная скорость движения крови по сосудам (беременность, избыточный вес, варикоз и др.);
• повышенная свертываемость крови (роды, беременность, обезвоживание, оперативные вмешательства, сахарный диабет);
• повышенное содержание холестерина в организме.

При тромбозе пациент жалуется:

• на тянущие или распирающие болевые ощущения в икроножных мышцах и стопах. Развитие заболевания способствует усилению и учащению приступов боли. Появляется неспособность пациента к длительной ходьбе, ему постоянно требуется отдых;
• отеки и чувство онемения ног;
• увеличение температуры тела;
• бледность кожи пораженного участка.

Диагностика тромбоза проходит идентично с диагностикой атеросклероза.

Если тромб находится в стабильном состоянии, риск отрыва минимален или существуют противопоказания к оперативному вмешательству, специалисты прибегают к медикаментозному лечению:

• антитромбической терапии, цель которой разрушить и предотвратить рост тромба;
• антикоагуляционной терапии, с помощью которой разжижается кровь и нормализуется ее состав;
• восстановлению эффективного кровообращения.

Для улучшения оттока крови, больному бинтуют конечности эластичным бинтом.

Патологии сосуда

Длительное кислородное голодание или нехватка витаминов, минералов приводит к развитию патологий. Самые распространенные заболевания, которые поражают крупные сосудистые каналы:

• Атеросклероз. Скопление холестериновых бляшек в бедренной артерии приводит к ослаблению и повреждению её стенок, сужению просвета с последующей полной либо частичной закупоркой. Процесс предрасполагает к развитию тромбоэмболии и образованию выпячивания.
• Тромбоз. Представляет собой опасное патологическое состояние. При стремительной закупорке просвета сосуда развивается некроз тканей нижней конечности. Последствием становится ампутация ноги или летальный исход.
• Аневризма. Пульсирующее выпячивание на стенке сосуда провоцирует развитие тромбоза, эмболии, гангрены. Риск разрыва аневризматического мешка на артерии бедра невысокий.

Важно помнить, что каждое из описанных заболеваний может прогрессировать бессимптомно. Обнаружить их и предотвратить ухудшения может только опытный специалист и современные методы диагностики.

Лечение заболевания

Применение лекарственных препаратов и народных методов не приводит к излечению. Если аневризма маленьких размеров, её необходимо постоянно наблюдать.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• большие размеры аневризмы,
• выраженная симптоматика с нарушением двигательной чувствительности,
• присоединение инфекции,
• закупорка сосуда,
• разрыв аневризмы.

В ходе операции удаляется расширенный участок сосуда и устраняется дефект стенки путём её ушивания либо постановки протеза сосуда.

Прободающие артерии

Три прободающие артерии отходят на разных уровнях от глубокой артерии бедра, затем переходят к задней поверхности бедра, в районе прикрепления приводящих мышц к бедренной кости. Начало первой прободающей артерии находится на уровне нижнего края мышцы гребенчатой; вторая начинается у короткой приводящей мышцы (нижнего края), а третья ниже приводящей мышцы длинной.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

От второй и третьей ветви, в свою очередь, отходят небольшие ветви, которые питают бедренную кость прободающей артерии.

Ответвления медиального канала

У медиальной артерии есть свои ответвления, идущие вокруг бедренной кости. К ним относятся ветви:

• Восходящая. Она представлена в виде маленького ствола, который проходит в верхней и внутренней части. Затем от сосуда отходит еще несколько веток, направляющихся к тканям.
• Поперечная. Тонкая, идет в нижнюю зону по поверхности гребенчатой мышцы, чтобы пройти между ней и приводящей мышечной тканью. Сосуд обеспечивает кровью находящиеся рядом мышцы.
• Глубокая. Она является наиболее большой по размеру. Движется к задней области бедра, проходит между мышцами и разветвляется на две составляющие.
• Сосуд вертлужной впадины. Это тонкая ветвь, которая входит в другие артерии нижних конечностей. Вместе они снабжают кровью тазобедренный сустав.