Миозит мышц бедра: виды, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление в мышцах бедра называется миозитом. Патологический процесс может локализоваться в отдельном участке или поражать группу тканей и сопровождается болью в мышцах. Симптомы миозита бедра могут проявляться время от времени, но при отсутствии лечения приобретают постоянный характер.

Причинами развития миозита мышц бедра являются:

  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекция (грипп, герпес, ВИЧ);
  • миопатия (некроз мышц);
  • застарелая травма (развитие дегенеративных процессов в мышцах);
  • длительное употребление лекарств (статины, альфа-интерферон и пр.);
  • хроническое переохлаждение;
  • межпозвоночная грыжа;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессовые состояния.

Миозит мышц бедра имеет несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга симптоматикой:

  1. Полимиозит. Развивается на фоне онкологического заболевания. Воспаление в мышцах распространяется на соседние ткани, в результате чего развиваются дерматит, артрит и прочие патологии суставов.
  2. Нейромиозит. Воспаление затрагивает мышцы и нервные волокна. Сопровождается интенсивным болевым синдромом.
  3. Полифибромиозит. Перерождение мышечной ткани в соединительную. На мышце формируются плотные узелки.
  4. Оссифицирующий миозит. Сопровождается отложением солей кальция в мышцах.

Оссифицирующий миозит бедра

Воспалительный процесс в мышцах, который сопровождается отложением солей кальция и постепенным окостенением мышцы, диагностируется как оссифицирующий миозит бедра. Патология сложно поддается лечению медикаментозным способом и в большинстве случаев требует вмешательства хирурга.

Миозит мышц бедра: виды, симптомы, диагностика и лечение Возникает оссифицирующий миозит на фоне травмы или хронических избыточных нагрузок. Также в развитии патологии существенную роль играет наследственный фактор или врожденная особенность мышечного аппарата. Чаще всего оссифицирующий посттравматический миозит бедра поражает мальчиков и развивается на внутриутробной стадии.

Симптомы миозита мышц бедра

Далее перечислены характерные симптомы миозита мышц бедра:

  • скованность движений ноги, особенно после сна;
  • ломота в бедренной области, как при простуде;
  • изменение плотности мышц бедра на ощупь.

При острой форме миозита наблюдается отек, покраснение кожи в месте воспаления, местное повышение температуры. Иногда миозит бедра способствует общей слабости нижних конечностей. Хроническая форма заболевания протекает без клинических проявлений.

Миозит мышц бедра: виды, симптомы, диагностика и лечение Диагностика миозита бедра заключается в проведении анализа крови (общего и развернутого) для определения степени развития воспалительного процесса, УЗИ или МРТ для определения состояния сосудов и мышечных волокон. Иногда может потребоваться проведение аутоиммунных тестов для выявления титров антител, указывающих на аутоиммунную природу патологии. Проводятся электромиограмма, которая помогает определить пораженные волокна, и биопсия.

Консервативное лечение миозита мышц бедра

Консервативное лечение миозита мышц бедра подразумевает прием НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак») для снятия воспаления или кортикостероидов, таких как «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон». Для устранения спазма в мышцах используются спазмолитики – «Дротаверин» или «Випросал». Дополнительно назначают курс магнитотерапии, иглоукалывания и электрофореза.

Миозит мышц бедра: виды, симптомы, диагностика и лечение В зависимости от возбудителя болезни могут быть назначены препараты для устранения бактериальных или грибковых инфекций. Кроме этого, могут прописать препараты гамма-глобулина для уменьшения содержания в крови фермента, сопровождающего процесс разрушения мышц. Если присутствует сильная боль, делается новокаиновая блокада.

Хирургическое лечение миозита мышц бедра

Когда консервативное лечение миозита бедра не дает результата, требуется хирургическое вмешательство. Как правило, проводится малоинвазивная операция.

Однако при разрыве мышцы и существенной атрофии может быть рекомендован открытый способ вмешательства.

Чтобы избежать операции, рекомендуется с появлением первых симптомов обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение на первой стадии.

Миозит мышц бедра: виды, симптомы, диагностика и лечение

→ Реабилитация после миозита мышц бедра в Москве

Реабилитация после миозита мышц бедра

Реабилитация после миозита бедра подразумевает курс массажа и лечебной физкультуры. ЛФК рекомендуется начинать с хорошей разминки для разогрева мышц и насыщения их кровью.

Нельзя допускать болевых ощущений при выполнении упражнений и перетренированности. Требуется соблюдать медленный темп, а при возникновении дискомфорта делать перерыв.

Упражнения направлены на постепенное укрепление и повышение эластичности мышц.

Миозит мышц бедра: виды, симптомы, диагностика и лечение

Комплекс упражнений при миозите мышц бедра

Заключение

Лечение миозита бедра должно проводится под присмотром специалистов, поскольку самолечение может стать причиной рецидивов и прогрессирования заболевания.

При своевременной диагностике болезнь успешно лечится медикаментозно в 99% случаев.

Для профилактики миозита следует придерживаться режима тренировок и восстановления, не допускать перенапряжения мышц, регулярно проходить профилактический курс массажа и сбалансированно питаться.

Миозит

Миозит мышц бедра: виды, симптомы, диагностика и лечение

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит).

Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа.

При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Миозит мышц бедра: виды, симптомы, диагностика и лечение

Миозит

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни.

Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите).

Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости.

Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.).

Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами).

Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани.

Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц.

Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.
Читайте также:  Причины боли в ноге от бедра до стопы при ходьбе и в состоянии покоя

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью.

В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови.

При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении.

Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения.

Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе.

Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область.

При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника.

При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики.

Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек.

Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову.

В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды.

По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным.

Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически.

Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью.

Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц.

Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания.

Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия.

При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.).

При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Миозит

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Читайте также:  Липома мягких тканей бедра: причины, симптомы, лечение и фото

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Лечение миозита мышц

Лечение заболевания зависит от его причин.

Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), метотрексат.

Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.

Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.

Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.

Можно ли вылечить миозит?

Это зависит от причины заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Для отдельных форм заболевания, таких как полимиозит, не существует эффективного лечения. Однако, правильно назначенная медикаментозная терапия и физиотерапия могут улучшить работу мышц.

В редких случаях миозит приводит к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани. Продукты распада поступают в кровь, в результате возникает острая почечная недостаточность. В этом случае необходима госпитализация в стационар и инфузионная терапия.

Врачи клиники неврологии нашего медицинского центра имеют богатый опыт лечения миозитов разного происхождения. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону +7 (495) 230-00-01.

Основной признак миозита – мышечная слабость. Она бывает выражена в разной степени, иногда сильно заметна и мешает выполнять повседневные дела, а иногда её можно обнаружить только при помощи специальных тестов. Также пациента могут беспокоить боли в мышцах, но они возникают не всегда.

Симптомы миозита при разных формах заболевания

При дерматомиозите, полимиозите и других системных воспалительных заболеваниях симптомы нарастают, как правило, в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев. Поражение охватывает большие группы мышц, например, плечевого, тазового пояса, шеи, спины, бедер. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон тела.

Наиболее распространенные проявления при заболеваниях из этой группы:

  • Мышечная слабость. Из-за нее нарушается походка. Человек часто падает, испытывает сложности, когда нужно встать из положения сидя.
  • Повышенная утомляемость, чувство усталости.
  • Высыпания на коже.
  • Утолщение, огрубение кожи на руках.
  • Затрудненное дыхание.
  • Затрудненное глотание.

При вирусных миозитах симптомы, сопутствующие слабости и болям в мышцах, отличаются. Повышается температура тела, возникает общее недомогание, кашель, насморк, либо рвота, диарея.

Признаки воспаления в мышцах могут возникнуть спустя несколько дней или даже недель после того, как пройдет вирусная инфекция.

Некоторых, но далеко не всех, людей, страдающих миозитом, беспокоят болевые ощущения. Зачастую мышечные боли бывают вызваны острой травмой или являются одним из симптомов вирусных заболеваний. В этом случае их называют миалгиями, к истинному миозиту они не имеют отношения.

Если вас стала беспокоить слабость, боль в мышцах, и они долго не проходят, обратитесь к врачу. Наши высококвалифицированные неврологи готовы вас проконсультировать.

Как лечение миозита зависит от симптомов болезни?

Тактика лечения во многом определяется симптоматикой и причинами заболевания. При системных воспалительных заболеваниях симптомы миозита зачастую постоянно прогрессируют, иногда купируются с большим трудом. Поэтому лечение миозита длительное. Применяют сильные препараты, подавляющие активность иммунной системы. Для улучшения функций пораженных мышц врач назначает физиотерапию.

При вирусных инфекциях специального лечения не требуется, меры направлены на борьбу с проявлениями заболевания. Но если выясняется, что воспаление вызвано бактериями (что бывает редко), врач назначает антибиотики.

Если воспалительный процесс возникает в результате рабдомиолиза (распада мышц), к симптомам миозита могут присоединиться признаки острой почечной недостаточности. Это опасное состояние, которое требует госпитализации в стационар.

В одних случаях воспалительный процесс в мышцах носит временный характер и быстро проходит, а в других заболевание протекает в хронической форме, симптомы прогрессируют со временем, состояние больного ухудшается.

Для того чтобы не допустить тяжелых осложнений, лучше вовремя обратиться к врачу. Чтобы записаться к врачу в нашей неврологической клинике в удобное для вас время, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Заболевание миозит может быть вызвано любыми причинами, которые приводят к воспалительному процессу в мышцах. Их условно делят на следующие группы: системные воспалительные процессы в организме (нередко они носят аутоиммунный характер), инфекции, травмы, побочные эффекты лекарств, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани).

Основные группы причин миозита

Системные воспалительные процессы в организме.

В основе многих этих болезней лежит аутоиммунный процесс. Иммунитет начинает атаковать ткани собственного тела, как будто они являются чужеродными. Развивается воспаление.

Заболевания, которые способны приводить к развитию миозита:

  • Дерматомиозит. Тяжелая прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает сама по себе, её причины обнаружить не удается. Могут поражаться разные органы, чаще всего – кожа и мышцы.
  • Полимиозит – системное заболевание, при котором, как правило, симптомы усиливаются постепенно, страдают преимущественно мышцы плечевого и тазового пояса, шеи. Эффективного лечения не существует.
  • Миозит с включениями – заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий. Характеризуется мышечной слабостью. Эффективного лечения не существует, препараты, подавляющие иммунитет, не приводят к улучшению состояния.
  • Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани. Может сопровождаться воспалением в мышечной ткани.
  • Склеродермия – аутоиммунная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. При этом поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердце, почки, органы пищеварения, легкие.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах.

Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывают вирусные инфекции (например, грипп, ОРЗ, ВИЧ). Болезнетворные бактерии и грибки являются причиной значительно реже. Возбудитель может непосредственно проникать в мышцы или выделять токсины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Мышечная травма

После интенсивных физических упражнений могут беспокоить мышечные боли, отечность, слабость. Эти симптомы связаны с развитием воспаления в результате травмы от чрезмерных нагрузок и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Специального лечения не требуется, достаточно отдыха.

Побочные эффекты лекарств

Прием многих лекарственных препаратов может приводить к временному повреждению мышц. Симптомы могут возникать сразу после приема препарата или после того, как человек принимает его в течение достаточно длительного времени. Иногда к патологии приводит взаимодействие между разными лекарствами. Препараты, способные вызывать миозит:

  • колхицин;
  • статины;
  • альфа-интерферон;
  • гидроксихлорохин;
  • алкоголь;
  • кокаин.

Как правило, симптомы носят временный характер и проходят после того, как прекращен прием вызвавшего их препарата.

Рабдомиолиз

Состояние, которое характеризуется разрушением мышечной ткани, может быть вызвано разными причинами. Оно представляет опасность, так как продукты распада мышц поступают в кровоток и могут вызывать острую почечную недостаточность.

Острый и хронический миозит

Интенсивность воспаления в мышцах и симптомы могут нарастать с разной скоростью, в зависимости от этого выделяют две формы заболевания:

  • Острый миозит. Проявления нарастают в течение короткого времени. Такая картина наиболее характерна для травм, острых инфекционных заболеваний.
  • Хронический миозит. Проявления нарастают медленно, в течение недель, месяцев. Так часто происходит, если патологические изменения в мышцах связаны с системными воспалительными заболеваниями.

Только четкое понимание причины миозита позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Посетите врача и пройдите обследование. Записаться на прием к доктору в нашем центре неврологии «Медицина 24/7» можно по телефону: +7 (495) 230-00-01

Некоторые разновидности миозита довольно быстро проходят самостоятельно и даже не требуют специального лечения. Другие бывают вызваны серьезными причинами, прогрессируют со временем, с их симптомами не всегда удается справиться, даже применяя сильные медикаментозные препараты.

Читайте также:  Сильный ушиб бедра у пожилых людей: симптомы, лечение, последствия и прогноз

Кроме того, под клиникой миозита могут скрываться другие заболевания, иногда более серьезные. Поэтому для врача важно разобраться, чем обусловлены жалобы пациента, который пришел к нему на прием. Это помогает назначить наиболее эффективное лечение миозита.

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

  • Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
  • Когда появились первые симптомы?
  • Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
  • Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Диагностика миозита на основе инструментальных исследований и лабораторных анализов

Врач может установить правильный диагноз на основе осмотра и оценки клиники миозита. Но для того чтобы лучше разобраться в его причинах и оценить степень поражения мышц, зачастую необходимо дополнительное обследование, которое может включать следующие методы:

  • Анализы крови. О наличии воспаления в мышечной ткани будет свидетельствовать повышение уровня некоторых ферментов, таких как креатинкиназа. Другие анализы помогают обнаружить аномальные антитела, что свидетельствует об аутоиммунном состоянии.
  • Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ можно создать трехмерное изображение или послойные срезы мышц. Это помогает оценить патологические изменения, вызванные воспалительным процессом.
  • Электромиография. В мышцы погружают специальные игольчатые электроды и проверяют, как они реагируют на электрические импульсы, которые поступают от нервов.
  • Биопсия мышцы. Это наиболее точный метод диагностики, который бывает необходим в некоторых случаях. Врач делает надрез, получает небольшой фрагмент мышечной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Обычно это помогает установить окончательный диагноз.

Иногда правильный диагноз удается установить сразу, а в других случаях процесс диагностики миозита долгий и сложный.

Никогда не стоит надеяться на то, что симптомы «пройдут сами», особенно если они продолжаются длительное время и усиливаются. Посетите врача. Наша клиника восстановительной неврологии в Москве располагает всеми современными возможностями для диагностики миозита. Запишитесь на консультацию по телефону: ++7 (495) 230-00-01.

Миозит: воспаление мышц

Миозит — это общее описание хронического прогрессирующего воспаления мышц. Некоторые типы миозита связаны с появлением кожной сыпи.

Это довольно редкое заболевание, которое трудно диагностировать, а его причина часто остается неизвестной. Симптомы могут развиваться и быстро, и постепенно, и включают мышечную боль, усталость, проблемы с глотанием и затрудненное дыхание.

Что такое миозит?

В США регистрируется от 1600 до 3200 новых случаев миозита в год, а общее количество пациентов достигло отметки в 75 тысяч человек.

Миозит поражает как взрослых, так и детей, и только один тип поражает в основном мужчин.

Типы, причины и симптомы миозита

Существует пять основных типов миозита.

Дерматомиозит – самая легкая форма миозита в плане диагностики из-за фиолетово-красной сыпи в форме цветка гелиотропа. Сыпь появляется на веках, лице, груди, шее и спине. Еще одним симптомом дерматомиозита является мышечная слабость.

  • Другие симптомы дерматомиозита включают:
  • — сухую кожу;
  • — папулы Готтрона (небольшие розовые папулы, появляющиеся на костяшках пальцев, локтях и коленях);
  • — усталость;
  • — слабость мышц шеи, тазобедренного сустава, спины и плеч;
  • — проблемы с глотанием;
  • — хрипоту;
  • — отложения кальция под кожей;
  • — мышечная боль;
  • — воспаление суставов;
  • — проблемы с ногтями;
  • — потерю веса;
  • — аритмию;
  • — язвы желудочно-кишечного тракта.

Миозит с включениями телец – единственная форма миозита, поражающая в основном мужчин. Чаще всего встречается среди мужского населения старше 50 лет.

Миозит с включениями телец заявляет о себе мышечной слабостью в запястьях и пальцах, а также мышцах бедра.

Мышечная слабость более выражена в мелких мышцах и носит односторонний характер – это значит, что одна сторона тела поражается сильнее, чем другая.

  1. Миозит с включениями телец считается генетическим заболеванием.
  2. Симптомы миозита с включениями телец включают:
  3. — проблемы с передвижением;
  4. — потерю баланса;
  5. — частые падения;
  6. — проблемы со вставанием после продолжительного сидения;
  7. — слабость в руках;
  8. — проблемы с глотанием;
  9. — мышечную слабость;
  10. — боль в мышцах;
  11. — уменьшенные глубокие рефлексы.

Ювенильный дерматомиозит встречается у детей до 18 лет. В США ежегодно регистрируют до 5000 новых случаев. Доля пациентов женского пола выше примерно в два раза. Подобно другим видам миозита и дерматомиозита, ювенильный дерматомиозит характеризуется мышечной слабостью и высыпаниями на коже.

  • Симптомы ювенильного дерматомиозита включают:
  • — фиолетово-красную сыпь на веках и суставах;
  • — усталость;
  • — раздражительность;
  • — боли в животе;
  • — проблемы с передвижением;
  • — проблемы с поднятием рук выше головы;
  • — проблема с поднятием головы;
  • — отек и покраснение тканей вокруг ногтей;
  • — проблемы с глотанием;
  • — отложение кальция под кожей;
  • — мышечную слабость;
  • — боли в мышцах и суставах;
  • — хрипоту;
  • — папулы Готтрона;
  • — лихорадку.

Полимиозит начинается со слабости в мышцах, расположенных вблизи от туловища. Каждый случай полимиозита уникален и у людей с этим диагнозом очень часто обнаруживаются и другие аутоиммунные заболевания.

  1. Симптомы полимиозита включают:
  2. — мышечную слабость;
  3. — боль в мышцах;
  4. — проблемы с глотанием;
  5. — постоянные падения;
  6. — проблемы со вставанием из положения сидя;
  7. — усталость;
  8. — хронический сухой кашель;
  9. — утолщение кожи на руках;
  10. — проблемы с дыханием;
  11. — лихорадку;
  12. — потерю веса;
  13. — хрипоту.

Токсический миозит появляется на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и наркотиков. Самой распространенной причиной токсического миозита являются препараты, снижающие уровень холестерина в крови. В списке триггеров также значатся:

  • — определенные иммуносупрессоры;
  • — омепразол;
  • — адалимумаб;
  • — кокаин;
  • — толуол.
  • Симптомы токсического миозита аналогичны симптомам других типов миозита — мышечная слабость, усталость, лихорадка.

Не существует единого мнение относительно причин миозита. Современная медицина относит миозит к аутоиммунным заболеваниям — это значит, что по той или иной причине, организм сам атакует мышцы. Также считается, что причинами миозита могут стать травмы и инфекции.

  1. Некоторые исследователи полагают, что миозит может быть связан со следующими заболеваниями:
  2. — другие аутоиммунные болезнями (чаще всего ревматоидный артрит и волчанка);
  3. — вирусами (простуда, грипп, ВИЧ).

Диагностика и лечение миозита

Пациенты с миозитом часто получают неправильный диагноз. Диагностировать эту болезнь непросто, потому что ее основные симптомы – мышечная слабость и усталость – могут указывать на несколько десятков других, более распространенных, заболеваний.

  • Чтобы поставить и подтвердить диагноз врач может прибегнуть к:
  • — физическому осмотру;
  • — биопсии мышц;
  • — электромиографии;
  • — МРТ;
  • — исследованиям нервной проводимости;
  • — анализам крови;
  • — генетическому тестированию.

Нет никаких лекарств, которые лечат миозит. Чаще всего план лечения включает прием кортикостероидов и иммуносупрессоров.

Каждый случай миозита уникален, поэтому ваш врач будет менять план лечения, подстраиваясь под ваши симптомы. Лечение миозита должно продолжаться до тех пор, пока состояние пациента не начнет улучшаться.

Ослабить симптомы помогает физиотерапия, упражнения, растяжка и йога, которые помогут вам поддерживать мышцы в тонусе и предотвратить их атрофию.

К сожалению, миозит неизлечим. В некоторых случаях пациенты с этим заболеванием вынуждены пользоваться тростями, ходунками или инвалидными креслами.

Отсутствие необходимого лечения вызовет быстрый прогресс заболевания и смерть пациента.

Однако в большинстве случаев, пациенты с миозитом продолжают вести нормальную жизнь. В редких случаях болезнь может отступить и наступит период ремиссии.

Соавтор, рецензент, ведущий раздела врач-ревматолог Иванов Г.Ю., врач — терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector