Сколько лейкоцитов в моче норма: количество у взрослого человека и детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Все лейкоциты, вне зависимости от вида, активно двигаются, а также имеют возможность проникать сквозь стенки каппиляров и впитывать в себя патогенные частицы.

Таким образом, если белые кровяные тельца обнаруживают какие-либо бактерии, грибки, вирусы, клетки злокачественных новообразований, то они скапливаются в этом месте и стремятся уничтожить данные клетки. Реализовав свой функционал, они выводятся из организма совместно с уриной.

Анализы мочи на лейкоциты

Определение белых кровяных телец в урине – очень важное исследование, которое позволяет заподозрить заболевание. В этом могут помочь несколько анализов:

1. Общий анализ мочи — урина обычной порции, которая собирается с утра. Это самая простая проба, по которой изначально и выясняется картина уровня лейкоцитов.
2. Анализ по Нечипоренко — урина средней порции, которая собирается утром. Данная проба уточняет количество лейкоцитов и подтверждает либо опровергает предыдущий анализ.Анализ по Амбурже делается из нескольких миллилитров мочи, которая собиралась в один сосуд на протяжении трёх часов.
3. Анализ Адисса-Каковского собирается в течение суток. Как и предыдущий анализ необходим для подтверждения скрытого повышения белых кровяных телец или при разных данных в анализах.

Причины повышения уровня лейкоцитов в урине

Значительное превышение уровня белых телец (до 20 в поле зрения) в моче является лейкоцитурией. Это основной показатель наличия в организме воспаления. В ситуации, когда белых кровяных телец в моче человека от 60 и выше в поле зрения, этот процесс называют пиурией, который означает содержание гнойных масс в организме.
В каких случаях повышаются белые тельца в моче:

• воспалительный процесс в мочеполовой системе: ИПП, цистит, нефрит, уретрит, простатит;
• гинекологические заболевания: воспалительные процессы маточных труб, придатков, яичников;
• беременность;
• приём некоторых лекарств (некоторые из антибиотиков, противовоспалительных, сердечно — сосудистых препаратов);
• аппендицит;
• гематурия — наличие крови в урине.

В свою очередь причины гематурии следующие:

Причины повышения у женщин

Белые кровяные тельца в урине у женщин достаточно серьезный симптом. В большинстве ситуаций это означает наличие заболеваний почек и мочеполовой системы. Также это могут быть:

• гинекологические заболевания: кандидоз, вагинит;
• наличие аллергенов в организме;
• инфекционные процессы в почках (пиелонефрит);
• камни или песок в почках;
• злокачественные процессы (почек, мочевого пузыря);
• цистит;
• закупорка каналов выходящих мочу (при травмировании или опухоли);
• заболевания сердца;
• длительно протекающие воспаления в организме;
• половые инфекции.

Важно знать! При повышенном уровне лейкоцитов в моче и различной симптоматике можно предположить те или иные заболевания. Боли в животе и пояснице могут свидетельствовать о болезнях почек, выделения и зуд половых органов — об инфекциях передающихся половым путём. Для точного определения диагноза, с также картины того или иного заболевания необходима обязательная консультация врача.

Нередко у беременных возникает молочница, цистит, пиелонефрит, которые в обязательном порядке требуют лечения более щадящего вида. В большинстве ситуаций повышенный уровень лейкоцитов в моче в период беременности у женщин связано с некачественным сбором самого анализа. А именно, зачастую в баночку проникают выделения из половых путей, что портит картину.

В связи с этим гинекологи назначают повторный анализ через несколько дней для подтверждения или опровержения лейкоцитурии. После рождения ребёнка белые тельца возвращаются в своё нормальное состояние, если не было патологических процессов.

Причины повышения у мужчин

Цистит — процессы воспаления в мочевом пузыре, которые вызывают среднее повышение белых телец в урине. А также проявляются болезненность внизу живота и резь при испускании мочи.

Простатит в острой либо хронической форме. Дополнительно мужчина испытывает болезненность в нижнем сегменте живота, а также сбои в эрекции. Кроме того, в сперме можно обнаружит гной, слизь, кровь.

Все выше указанные проблемные ситуации со здоровьем мужчины возникают по причине либо инфекций передающихся половым путём, либо воспалительных процессов общего характера.

Причины повышения у детей

• инфекционные процессы в мочеполовых путях. Гораздо больше случаев заболевания у девчонок, нежели у мальчишек;
• инфекционный процесс в почках — пиелонефрит. Возникает зачастую на фоне простудных заболеваний;
• дети долго не ходят в туалет, терпят, в результате чего возникает бактериальная инфекция;
• аллергия либо нарушение обмена веществ;
• опрелости;
• воспалительные процессы в наружных половых органах.

Нормы лейкоцитов в моче (таблица по возрасту)

Анализы считают плохими у взрослого человека при обнаружении лейкоцитов в количестве 4 — 10 в поле зрения. В таких ситуациях пациента направляют на повторное исследование для подтверждения или опровержения подозрений. У детей соответственно более 8 — 11 единиц в поле зрения.

В ситуации повторного повышения белых телец в пробах мочи, как правило, устанавливают заболевание и проводят другие дополнительные исследования.

Возраст	Показатель x10^9/л
до 1 года	6,0 — 17,5
с 1 года до 2 лет	6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет	5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет	5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет	4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет	4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые	4,0 — 9,0

Правила забора мочи

Подготовка сама по себе совсем не сложная, но требует ответственного подхода и соблюдения всех малейших нюансов для точности анализа. Для этого нужно несколько простых шагов:

1. За сутки до предполагаемой даты проведения исследования следует исключить из рациона яркие по цветам овощные и фруктовые блюда, чтобы урина не изменила цвет. Также лучше не употреблять лекарственные препараты, в том числе мочегонные и минеральную воду, следует не нагружать себя физически.
2. Для того, чтобы избежать различных примесей в моче, с утра в день анализа необходимо тщательно подмыть наружные половые органы с мылом. Если у женщины период менструации стоит подождать его окончания.
3. Производить сбор пробы нужно только с утра, сразу после сна, натощак, предыдущее мочеиспускание должно быть не менее 2 — 3 часа назад.
4. По поводу самого анализа до сих пор нет единого мнения специалистов: либо проводить сбор средней порции (сначала помочиться в унитаз, затем в пластиковый контейнер, наполнив его, потом вновь в унитаз), либо всю полностью утреннюю мочу, а именно: помочиться в баночку, затем часть перелить в одноразовый контейнер.

Рекомендуем другие статьи по теме

Норма лейкоцитов в моче у ребенка и причины повышенных значений

Количество лейкоцитов может повышаться при разных заболеваниях ребенка, поэтому белые кровяные клетки всегда определяются в анализах крови и мочи. Какой показатель является нормальным, почему лейкоциты могут повыситься и что предпринять при большом числе лейкоцитов в моче малыша?

В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.

Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.

Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи. Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.

Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).

Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:

Прежде всего, оценивают, не могут ли результаты быть ложными. Для этого чаще всего назначают пересдать общий анализ мочи. Если повышение показателя не очень большое (несколько штук в поле зрения), то предпринимать зачастую ничего не нужно.

При большом превышении нормы малышу назначают дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и выяснить ее причину.

Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.

Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:

• У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
• Накануне у малыша была большая физическая активность;
• Моча была собрана неправильно.

Также повторное исследование мочи назначается в конце курса лечения при инфекциях мочеполовой системы, чтобы оценить эффективность терапии и убедиться, что малыш уже здоров.

Лейкоциты начинают проникать в мочу малыша в большом количестве, когда стенки сосудов почек становятся более проницаемыми. Это происходит, когда у ребенка есть:

1. Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
2. Врожденное заболевание выделительной системы.
3. Травма мочеточников или почек.
4. Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
5. Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
6. Опрелости у грудничка. Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
7. Амилоидоз или туберкулез почек.
8. Мочекаменная болезнь.
9. Рефлюкс в мочеточниках.

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

• Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
• Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
• Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
• Боли в животе или поясничной области;
• Изменения окраски мочи;
• Мутность мочи, появление осадка;
• Повышенная температура тела;
• Неприятный запах мочи.

Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.

После выявления лейкоцитурии с помощью клинического анализа мочи ребенка и уточнения числа лейкоцитов пробами по Нечипоренко или Каковского-Аддиса мочу высевают на питательную среду, чтобы выявить бактерии и определить их чувствительность к лечению. Также ребенку обязательно назначают клинический анализ крови.

Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.

В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.

Если прием антибиотиков будет длительным, ребенку также будут назначены препараты для поддержания микрофлоры кишечника в норме. В зависимости от клинических проявлений и диагноза малышу также могут назначаться антисептические препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные препараты.

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

• Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
• Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
• Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
• Предотвращать появление запоров у малыша.
• Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

• Чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи.
• В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.

Лейкоциты в моче – сигнал о проблемах со здоровьем

Белые кровяные клетки (лейкоциты) представляют собой важную группу клеток, образующихся в костном мозге. Они циркулируют в крови, доставляясь в ткани по мере необходимости. Свойство белых клеток крови – функционирование в тесном взаимодействии.

Они являются важными опорами иммунного ответа, защищающего тело от инфекционных патологий, раковых клеток. Общее количество лейкоцитов в здоровом организме составляет примерно 4-9 млрд. на 1 л крови. Но иногда выявляются лейкоциты в моче.

Как правило, лейкоцитонурия свидетельствует о патологии.

Белые кровяные клетки в моче

У здорового человека крупные молекулы или клетки не проникают через почечный фильтр. Поэтому эритроциты (красные клетки) или лейкоциты (белые клетки) почти не попадают в мочу. Увеличение лейкоцитов в моче – это свидетельство инфекции мочеполовых органов, воспалительных процессов в мочеполовой системе. Лейкоциты в моче у взрослого мужчины может говорить об инфекции простаты.

Разберемся более подробно.

Лейкоциты и другие крупные частицы могут попасть в мочу, даже если мембранный фильтр в порядке. В этом случае они проникают за пределами этой мембраны. Это происходит при инфекционных заболеваниях мочеполовых органов, болезнях почек.

Лейкоциты – это «внутренние полисмены», борющиеся с инфекцией, убивающие микроорганизмы. При воспалении они активно движутся в направлении наибольшего очага заболевания. Поскольку место заражения инфекцией – мочевыводящие пути, часть белых клеток может вымываться с выводимой жидкостью.

Эти 2 состояния – нарушение мембраны и воспаление – различаются. При инфекциях и воспалениях в урине также присутствуют бактерии, вирусы. В случае нарушения мембраны, теряется большинство типов кровяных белков, эритроцитов, минералов.

В случае повышенного содержания лейкоцитов в моче, при отсутствии лечения, имеется риск серьезных последствий для человека.

Если причины повышения лейкоцитов представлены нарушением фильтрующей мембраны, пациент теряет необходимые кровяные белки, клетки, другие важные вещества. Наблюдается усиление кровотечений, отечности, нарушение метаболических путей.

В критических случаях может произойти отказ почки, человек подвергается острому риску для жизни.

Если причина повышения лейкоцитов в моче – хроническое воспаление, также может возникнуть почечная недостаточность, вплоть до отказа. Основная опасность – повреждение почек воспалительными спайками. Воспаление также может передаваться в окружающие органы, включая простату, матку, яичники, брюшину.

Правильные значения

Все случаи, когда наблюдается увеличение лейкоцитов в моче, могут иметь серьезные последствия. Число белых клеток, находящееся в пределах нормы, – 10 мкл (миллионная часть литра!) у здорового человека.

На предмет присутствия в урине, лейкоциты исследуются методом цитофотометрии. Это сложное устройство, идентифицирующее почти каждую частицу, находящуюся в осадке. Оно распознает клетки, белки, сахара, многие другие вещества.

Диагноз подтверждается использованием полосок, изменяющих цвет в зависимости от наличия определенного вещества. Важную роль в диагностике лейкоцитарных нарушений играет также микроскопия.

Возможные причины

Обычно лейкоциты в моче отсутствуют. Их выявление свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей. Часто ответом на вопрос, почему повышены лейкоциты в моче, является длительное антибиотическое лечение.

Возможные причины развития лейкоцитурии:

• Инфекции мочевыводящих путей – одна из наиболее распространенных причин.
• Хроническое воспаление почек – принимается во внимание при многократном увеличении концентрации белых клеток.
• Чрезмерное использование анальгетиков (лейкоцитонурия проявляется после приема обезболивающих препаратов в течение 1-2 недель и дольше).
• Везикоуретральный рефлюкс.
• Воспаление в зубах или зубных каналах.
• Патогенные бактерии.
• Вирусные заболевания.
• Воспаление простаты.
• Расстройство сердечных клапанов.

Значения лейкоцитов определяются путем исследования осадка. Выявляется количество лейкоцитов, устраняемых в секунду.

Лейкоцитонурия у детей

Присутствие лейкоцитов в моче у детей – гарантированное свидетельство патологии. Но у маленьких детей существует проблема со сбором образца. Что делать? На этот случай в аптеке можно приобрести пакеты для сбора мочи.

В пакете есть отверстие, вокруг него – клейкая часть. Снимите защитные полоски с клеевой поверхности, поместите к гениталиям в области уретры (у мальчиков этот процесс проще).

Наденьте подгузник, подождите опорожнения, снимите пакет.

  Какова норма тромбоцитов у детей?

Лейкоцитонурия при беременности

Если при лейкоцитах в моче причина заключается в нарушении целостности мембраны, женщина теряет необходимые белки крови, клетки, многие важные вещества. О чем это говорит? Такие факторы означают повышенный риск кровотечений, выкидышей, отеков, почечной недостаточности у женщины в период беременности.

Лейкоцитонурия у мужчин

Не во всех случаях при воспалении простаты мужчины испытывают такие симптомы, как боль, лихорадочные состояния, проблемы с эякуляцией.

Болезни простаты – это разнообразная группа инфекционных и неинфекционных заболеваний, большинство из которых точно не объяснены. Следовательно, если обследование у врача выявило повышенное количество лейкоцитов в моче у мужчин, проводится также исследование предстательной железы.

Если обнаружены ее увеличение и чувствительность, проводится исследование, направленное на выявление возбудителя болезни, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев речь идет о простатите, вызванном проникновением воспалительного процесса из уретры в простату.

Лейкоциты в урине 11-20/мкл

Лейкоциты, прежде всего, участвуют в правильном функционировании иммунной системы. Иногда диагностируются повышенные лейкоциты в моче, что значит наличие определенного расстройства или заболевания в организме.

Обычно речь идет об инфекции. Количество белых клеток не должно превышать 10/мкл.

Если при анализе выявляется их высокое содержание, проводятся дополнительные обследования для выявления воспаления в мочевых путях, мочевом пузыре, почках.

Лейкоциты в урине 2/мкл

Легкое повышение лейкоцитов в моче также может свидетельством отклонения. Но это не патологическое состояние. Относительно здоровые показатели в моче у женщин – до 5, у мужчин – до 3.

Лейкоциты в урине 75/мкл

Если в анализе мочи лейкоциты достигают значения 75-80, подозревается воспаление мочевых путей, гинекологическое заболевание. В таком случае будут проведены дополнительные тесты.

Симптомы

Завышенные показатели лейкоцитов в моче у взрослых и детей вызывают разные симптомы у разных людей. Но есть несколько общих признаков.

Одно из наиболее заметных проявлений – мутная моча. Другие симптомы включают частое мочеотделение, давление в области мочевого пузыря, жжение и болезненные ощущения, наличие крови в моче.

Частые признаки:

• тремор, лихорадка;
• боль в пояснице, в боку;
• острая тазовая боль;
• тошнота, рвота;
• боль во время секса.

Методы анализа мочи на наличие лейкоцитов

Людям, испытывающим любой из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу для проведения необходимых обследований.

Анализ мочи

Анализ мочи используется для скрининга на наличие аномалий. Иногда этого обследования бывает достаточно для выявления проблемы со здоровьем.

При подозрении на лейкоцитонурию, пациент предоставляет образец мочи, который врач может анализировать тремя способами: визуальным осмотром, калибровочным тестом, микроскопическим исследованием.

• Визуальный осмотр: исследование цвета мочи. Мутность или необычный запах могут свидетельствовать об инфекции или другой потенциальной проблеме. На цвет и прозрачность также влияет потребляемая пища.
• Калибровочный тест: в мочу помещается тонкая пластиковая палочка с химическими полосками, выявляющая любые отклонения. Химические вещества на полоске меняют цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
• Микроскопическое исследование: если в моче повышены лейкоциты, тест дополняется обследованием на присутствие инфекционного возбудителя.

Если в моче выявляются белые клетки, проводятся дополнительные тесты т.к. причиной может быть серьезное неинфекционное заболевание, расстройство крови (в т.ч. лейкоцитоз), аутоиммунное расстройство, рак. Вспомогательные тесты важны – при неправильном определении причины неподходящая терапия окажется вредной для человека.

Лечение

Лечение лейкоцитонурии основано на причине. При выявлении бактериальной инфекции, отдается предпочтение антибиотическим методам лечения.

В более серьезных случаях, при сильно выраженных симптомах требуется более целенаправленный подход. Иногда врачи рекомендуют пациенту госпитализацию.

В качестве вспомогательного лечения подходит применение средств народной медицины – чаев из брусники, хвоща полевого.

Важный терапевтический шаг – изменения в образе жизни, помогающие уменьшить симптомы некоторых состояний. К ним относятся:

• питье большего количества воды или травяных чаев;
• регулярное мочеиспускание (по позывам);
• поддержка здорового состояния тела (особенно важно не переохлаждаться).

Прием Парацетамола, Ибупрофена или рецептурных лекарств поможет облегчить боль в мочевой системе.

Лейкоциты в моче: норма содержания, что это значит, сколько должно быть в анализе — МедЭксперт

В результатах анализов мочи обязательно указывается количество лейкоцитов. Рядом, как правило, даются нормируемые значения по этому показателю. Отклонения от нормы по лейкоцитам наблюдается при тех или иных патологиях. Мы расскажем, сколько лейкоцитов в моче норма, и перечислим заболевания, которые вызывают отклонения по этому показателю в анализе урины.

Что такое лейкоциты?

Прежде чем рассказать, какая норма лейкоцитов в моче, необходимо разобраться, что такое лейкоциты. Наши мочевыводящие пути состоят из двух разновидностей клеток – мышечных и эпителиальных. Жизнедеятельность этих клеток поддерживает капиллярная кровь, которая приносит им питательные вещества и кислород. Также в кровяном русле есть клетки иммунной системы – лейкоциты.

Лейкоцит «осматривает» клетки мочевыводящих путей на предмет наличия антигенов вирусов, бактерий или грибов, а также антигенов раковых клеток. Как только он их обнаруживает, много лейкоцитов устремляются к месту локализации патологии для уничтожения чужеродных агентов. После выполнения своей «работы» лейкоциты выводятся с мочой, где и обнаруживаются при проведении следующих анализов:

• общеклинического исследования урины (собирают утреннюю порцию мочи);
• пробы по Нечипоренко (берут среднюю порцию физиологической жидкости, собранной утром);
• анализ Амбурже (для этого в одну посуду собирают всю урину, которая выводится за 3 ч);
• исследование Аддиса-Каковского (нужна суточная порция физиологической жидкости).

Важно! Два последних исследования позволяют обнаружить скрытую лейкоцитурию, когда в ОАМ эти клетки еще в норме. Также такие  исследования назначают, если лейкоциты в моче то появляются, то исчезают.

Лейкоцитурия бывает:

• истинной (она возникает при патологиях мочевыделительной системы);
• ложной (в этом случае клетки попадают в урину из половых путей, это бывает при баланопостите у мужчин или недостаточной гигиене половых органов перед сдачей анализа).

В зависимости от стерильности урины лейкоцитурию делят на такие подвиды:

• инфекционная, провоцируется воспалением путей мочевыведения, которые вызывают бактерии, грибы или вирусы;
• неинфекционная (возникает при аллергическом цистите, аутоиммунном гломерулонефрите, приеме некоторых лекарств или воспалении органов, которые находятся недалеко от системы мочевыведения).

Какие болезни вызывают изменение уровня лейкоцитов?

Норма лейкоцитов в моче человека может быть превышена при следующих заболеваниях:

• острый и хронический цистит;
• хронический и острый уретрит;
• пиелит и пиелонефрит;
• различные опухоли;
• мочекаменная патология;
• гломерулонефрит;
• пионефроз;
• паранефрит;
• почечный амилоидоз;
• почечные кисты;
• аппендицит;
• туберкулез почек;
• аллергические заболевания;
• диабетическая нефропатия;
• ревматоидный артрит;
• красная волчанка.

Нормальный уровень лейкоцитов у человека нередко бывает превышен на фоне сильной интоксикации и обезвоживания.

Выше мы перечислили характерные для обоих полов заболевания, вызывающие превышение допустимой нормы по иммунным клеткам. У взрослых мужчин это количество бывает превышено на фоне следующих патологий:

1. Простатит. Симптомы этой болезни сложно пропустить, ведь она проявляется повышением температуры, болезненным мочеиспусканием, эректильной дисфункцией, нарушением оттока мочи. При хронической форме патологии симптомы выражены слабее, но число лейкоцитов в таблице анализа мочи также будет повышенным.
2. Фимоз характеризуется сужением крайней плоти и невозможностью оголить головку органа. В осложненной форме происходит нарушение мочеиспускания. Сколько лейкоцитов будет в анализе, зависит от причины заболевания и его запущенности.
3. Баланопостит – это патология воспалительного характера, при которой поражается кожа пениса и его головка. У больного повышается температура, появляется зуд, боль и жжение в месте поражения.
4. Аденома простаты нередко диагностируется в пожилом возрасте и у мужчин после сорока. Часто вначале болезнь никак себя не проявляет, пока не возникнут проблемы с мочеиспусканием.
5. Рак простаты симптомами схож с аденомой. Болевые ощущения появляются при метастазах.

Норма лейкоцитов у детей и взрослых мужчин

В норме в урине здорового человека может присутствовать несколько лейкоцитов. Это те «дозорные» клетки, которые проверяют органы и системы на предмет наличия патологий. В женском организме таких клеток бывает больше, поскольку в мочу попадают и иммунные агенты, которые наблюдают за половыми органами.

Норма лейкоцитов в моче у взрослого мужчины следующая:

• не более трех в поле зрения в ОАМ;
• 2000 клеточек в одном миллилитре в пробе Нечипоренко;
• не более 2000 шт в анализе Амбурже;
• в суточной урине по Аддису-Каковскому норма равна не больше 2 млн. шт.

Количество лейкоцитов в моче, норма для ребенка разного возраста:

• первый месяц жизни: мальчики – 5-7, девочки – 8-10;
• до первого года: мальчики – 5-6, девочки – 8-9;
• от года до 18 лет: мальчики – 0-5, девочки – 0-6.

Повышение концентрации этих клеток у грудничка без патологии возникает на фоне прорезывания зубов. В это время наблюдается неинфекционное воспаление зубной лунки, поэтому много «дозорных» попадает в урину.

В зависимости от количества клеток патология бывает:

• умеренной – от 41 до 100 шт в поле зрения;
• незначительной – от 7 до 40 шт в п/з;
• выраженной – больше 100 клеток в п/з (эта патология еще называется пиурия – гной в урине).

Также лейкоцитурия отличается по характеру клеток, обнаруженных в физиологической жидкости. Она бывает эозинофильной, лимфоцитарной, нейтрофильной и мононуклеарной. Каждая их перечисленных форм проявляется при определенной болезни. Чтобы выявить форму патологии, проводится отдельное исследование. Стандартный общеклинический анализ не даст такой информации.

Оцените публикацию: (1

Источник:

Лейкоциты в моче: норма в общем анализе у мужчин по возрасту

Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые защищают организм от чужеродных микробов. Они помогают в диагностике различных болезней. Например, показатели лейкоцитов в моче дают возможность понять, нет ли воспаления в мочевыделительном тракте.

Лейкоциты отличаются внешне и функционально, отвечают за распознавание и нейтрализацию инородных агентов. Клетки белые, почти прозрачные, классифицируются на следующие виды: моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы и пр. Процентное соотношение данных клеток –лейкоцитарная формула. Белые клетки свободно циркулируют в крови.

В нормальных условиях моментально реагируют на проникновение чужеродных бактерий, вирусов или других инородных клеток в организм. Они направляют свои силы на нейтрализацию токсинов и уничтожение патогенных микробов. Когда таких микроорганизмов слишком много, то лейкоциты, атакуя их, погибают.

В результате умершие кровяные тельца образуют гной.

Анализы

Чтобы определить количественное содержание лейкоцитарных клеток (LEU) в моче у взрослого либо ребенка, используют различные способы исследования. Среди них выделяют:

• Общий анализ мочи на лейкоциты (ОАМ) – осадочные образования в урине рассматривают под микроскопом. В процессе оценивают цвет, консистенцию мочи, прозрачность, кислотность. И, конечно, подсчитывают количество лейкоцитов в моче.
• Анализ мочи по Нечипоренко – позволяет подсчитать, сколько лейкоцитов в 1000 мкл урины.
• Стаканные пробы – позволяют определить уровень, на котором протекает патологический процесс.
• Проба Амбурже – в осадке мочи подсчитывают лейкоцитарные клетки, которые выделяются с уриной за 1 минуту.
• Методика Каковского-Аддиса – число лейкоцитов определяется в суточной дозе биоматериала.

Помимо подсчета в моче лейкоцитов, используют и морфологический анализ. Он дает возможность выявить клетки Штернгейра-Мальбина в моче, которые обозначаются еще как увеличенные активные лейкоциты.

Присутствие в образце подобных элементов значит, что воспаление локализуется в почечной ткани. Эти клетки обнаруживаются у подавляющего большинства людей, которые больны пиелонефритом.

Активные лейкоциты способны показать наличие воспаления, а также помогают дифференцировать цистит от заболеваний почек.

Различают эти методы исследования между собой методикой сбора образца и анализаторским процессом. Лейкоциты в общем анализе мочи подсчитываются в средней порции собранного натощак биологического материала. В стаканных пробах используется для диагностики вся порция урины. Часто применяют двухстаканную пробу.

При исследовании по Нечипоренко также используется средняя доза урины, выделенная натощак.

Проба Амбурже предполагает забор образца через 3 часа после полного первого утреннего опорожнения мочевого пузыря. В моче подсчитывают число клеток в минутном объеме и сравнивают показатель с допустимой нормой лейкоцитов.

Уроцитограмму используют для определения заболевания пациента. Этот метод позволяет изучить сдвиги в лейкоцитарной формуле. Если преобладают нейтрофилы, значит это пиелонефрит, при гломерулонефрите больше будет лимфоцитов и моноцитов.

Собирая образец любым методом, важно придерживаться некоторых правил:

• перед мочеиспусканием следует помыть половые органы,
• емкость для образца должна быть стерильна,
• проводят сбор урины натощак,
• накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона питания продукты, которые способны окрашивать мочу.

Если же игнорировать эти указания, то результаты исследования может быть неинформативным.

Какая норма лейкоцитарных клеток?

Если в урине обнаружено большое число белых клеток крови, это состояние называют лейкоцитурией. Если их слишком много, значит это пиурия – гной в мочевой жидкости.

Для оценки количественного содержания LEU имеют значение следующие факторы:

• пол человека,
• возраст,
• время, в которое собиралась урина,
• физиологическое состояние организма,
• физическую активность,
• наличие вредных привычек у человека, таких как, курение и употребление алкоголя,
• правильность соблюдения алгоритма при сборе образца,
• фаза менструального цикла у женщин во время сбора мочи.

Чтобы правильно провести расшифровку результатов исследования, необходимо знать, какова норма лейкоцитов в анализе мочи для каждого метода.

При микроскопическом анализе норма лейкоцитов в моче у мужчин – до 3 единиц в п/зр, у женщин допускается до 6.

Сомнительным считают результат, при котором исследование показывает повышение уровня до 10 клеток в п/зр. Показатель при общем анализе мочи свыше 10 единиц дает повод заподозрить воспаление.

По методике Нечипоренко для мужчин допустимый уровень лейкоцитов в моче – до 2 тыс. штук в 1 миллилитре, для женщин – до 4 тыс.

Когда используется проба Амбурже, то количество лейкоцитов в моче в минутном объеме в норме составляет 2000. При изучении лейкоцитарной формулы допускается обнаружение нейтрофилов в незначительном количестве и лимфоцитов 1,7 %.

Норма содержания лейкоцитов в моче для использовании методики Каковского-Аддиса равна 1 – 2 миллионам.

Расшифровка анализов

Чтобы верно оценить свое состояние, стоит знать обозначение некоторых результатов исследований. Рассмотрим расшифровку показателей при стаканных пробах.

Если большее число белых клеток крови отмечается в первом стакане, значит воспаление локализуется в уретре. Если у мужчин преобладают лейкоциты в моче второго стаканчика, можно говорить о том, что воспалена предстательная железа.

Повышение показателей во всех стаканах – цистит или же пиелонефрит.

Когда в организме нет никаких патологических изменений, то при исследовании мочи определяются нормальные показатели.

Если моча прозрачная, цвет колеблется в пределах от светло- до темно-желтого, pH не менее 4,5 не более 8, это показатели нормы.

Также в моче не должен присутствовать белок, но допускается его количество меньше чем 0,33 гл. Не должно быть глюкозы, ацетона, уробилина и билирубина.

При микроскопии, когда в человеческом организме отсутствуют какие-либо патологические изменения, лейкоциты в моче находят до 5 клеток в п/зр., эритроциты единичные. Бактерии, цилиндры, эпителий в норме не обнаруживают вовсе либо в крайне малом количестве.

Когда все-таки отмечается наличие лейкоцитов в моче свыше 60 в п/зр, это свидетельствует о воспалении в выделительной системе. Среди причин, которые вызывают лейкоцитурию, выделяют:

• инфекционные заболевания мочеполового тракта,
• воспаления внешних половых органов,
• злокачественные опухоли,
• аллергические реакции,
• заболевания почек,
• глистные инвазии,
• неправильность забора урины.

Понижены показатели белых кровяных телец

• Иногда встречаются состояния, когда наблюдается сниженный уровень содержания лейкоцитов.
• Необходимо учитывать, какие лекарственные препараты принимает пациент, так как низкие показатели характерны для терапии антидепрессантами, антигистаминными, противосудорожными, сердечными, химиотерапевтическими лекарствами.
• В ином случае, если таковые причины отсутствуют, можно заподозрить нарушение метаболизма, аутоиммунные болезни, воздействие радиации, рак крови.

Чтобы предотвратить появление пониженного либо повышенного содержания в моче лейкоцитов, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. В этом помогут закаляющие процедуры, адекватная гигиена. Стоит насторожиться при неестественных изменениях мочи, тем более, если присутствуют и другие симптомы. Чем раньше диагностировать патологию, тем легче пройдет лечение.

Болезни мочеполовой системы зависят и от возраста. Люди после 50 лет чаще сталкиваются с подобными недомоганиями, чем молодые. Распространенной мужской проблемой в этот период является воспаление простаты. В любом возрасте рекомендуется профилактическая сдача анализа мочи минимум 1 раз в год.

1. Кроме патологий, понизить или повысить уровень белых клеток крови могут и употребляемые продукты питания.

Норма лейкоцитов в моче и причины повышения их количества

Лейкоциты — белые кровяные клетки, защитники человеческого организма, уровень которых укажет на то, здоров человек или нет.

Они создают преграды для вражеских микроорганизмов, которые могут стать причиной того, что недуг начнет прогрессировать.

Кроме того, клетки участвуют в регенерации тканей и в поддержании иммунитета. Необходимо отметить, что на количество лейкоцитов в моче может повлиять много факторов.

Их число начинает увеличиваться в ночное время суток. Помимо этого, на рост лейкоцитов влияет нервозность, физическая активность и употребление разных продуктов. Именно поэтому все анализы должны быть собраны с утра, до приема пищи. Какая норма лейкоцитов в моче должна быть у здорового человека, читайте далее.

Норма лейкоцитов

За выработку лейкоцитов в организме отвечает костный мозг. Именно там рождаются разные виды клеток.

Определенные виды клеток отвечают за свой участок работы в лимфатической системе. Потому во время лабораторного исследования крови, определяют не количество белых клеток, а их соотношение.

Это называется формулой лейкоцитов. Роль лимфоцитов трудно переоценить. Они опознают патогенные или чужеродные вещества в крови, запоминают чужеродные микробы и вырабатывают защиту от них.

Сколько лейкоцитов в моче расценивается как норма? Здоровая женщина не должна иметь лейкоциты в моче, но нормой еще может допускаться показатель 3 единицы в поле зрения, а для мужчины от нуля до пяти.

Если пациент сдает анализ мочи по Нечипоренко, норма повышается до четырех тысяч. Уровень лейкоцитов у детей должен быть больше, чем у взрослых. Только к 13 годам процентное соотношение лейкоцитов становится одинаковым.

Нормальное количество лейкоцитов у ребенка – от 1 до 8 единиц. Для новорождённых считается нормой до 8 единиц в поле зрения у девочек и до 5 единиц в поле зрения у мальчиков. Однако чаще у здорового малыша нормой лейкоцитов является 1-2 единицы в поле зрения.

В поле зрения, среди эритроцитов, видны и лейкоциты. Их в тысячу раз меньше чем эритроцитов, они различаются по размерам, форме ядер, наличию цитоплазмы и по окраске.

В это время, их количество можно подсчитать по определенной формуле.

Лейкоцитарную формулу мочи вычисляют под микроскопом, при этом значительно увеличивают, маленький мазок мочи. Мазок окрашивают по методу Романовского – Гимзы.

Если в анализе преобладают лимфоциты, это говорит об иммунном генезе, если преобладает количество нейтрофилов — о пиелонефрите или воспалительном процессе в уретре, если преобладают эозинофилы – об интерстициальном нефрите, который возник в результате приема медикаментов.

В большинстве случаев, повышенный уровень лейкоцитов в моче – вполне оправдан когда у человека обнаружена например, – почечная недостаточность. При таких заболеваниях врачи направляют пациентов сдать анализ мочи чтобы проверить насколько уровень лейкоцитов превышает допустимое число.

Но иногда их повышение может обнаружиться случайно, такое происходит когда анализы берут у грудных малышей.

При повышении уровня лейкоцитоз в моче у грудничков, им повторно назначают анализ, чтобы проследить динамику развития заболевания.

Лейкоцит, его составляющие и факторы, влияющие на изменение их уровня

Лейкоцит и его составляющие:

1. Базофилы, носители гистамина и гепарина.
2. Эозинофилы, разрушают гистамин, участвуют в аллергических реакциях.
3. Нейтрофилы, самые активные микрофагоциты.

4. Лимфоциты, клетки иммунитета.
5. Моноциты, превращаются в макрофаги.

Лейкоцитарная формула не устанавливается сразу после рождения. Отмечают два перекреста нейтрофилов и лимфоцитов.

От 3-5 суток от рождения ребенка, нейтрофилов в мочи младенца больше чем лимфоцитов. С 5 суток до 5-ти лет, лимфоцитов намного больше, чем нейтрофилов. С 5-7 лет устанавливается соотношение лейкоцитов, которое соответствует моче взрослого человека.

В зависимости от наличия факторов воздействия окружающей среды, имеет место изменения уровня лейкоцитов у женщины, которая вынашивает ребенка. На количество клеток влияют и внутренние показатели, такие как: нервозность, физико-психологическая усталость. Кроме этого, беременным женщинам необходимо корректировать рацион.

Если говорить о классических показателях, то в период вынашивания ребенка показатель лейкоцитов в моче должен быть от 1-2.

Поэтому беременные женщины раз в месяц, а на последних неделях беременности раз в неделю, должны сдавать анализ мочи.

Скрытые инфекции могут вызвать кровотечение, развивать гнойные очаги и привести к нарушению развития плода.

Илья Мечников, первым открыл для себя роль клеток, защищающих организм.

Его лабораторное исследование было достаточно простым: в личинку морской звезды он ввел иголку розы, и заметил, как миллиарды мелких клеток пытаются уничтожить и выбросить чужеродное тело.

Что это за герои? Мечников назвал их лейкоцитами, и сделал вывод, что такая атака должна быть произведена и в более сложных организмах, включая организм человека.

О чем говорит повышенная норма лейкоцитов?

Лейкоцитурию можно условно поделить на две группы, все зависит от того, сколько лейкоцитов будет обнаружено в моче.

При результате меньше 200 у пациента диагностируют микролейкоцитурию, если же в поле зрения будет больше 2000 лейкоцитов, диагностируется и пиурия.

Если в свое время не обратить внимания на повышения уровня лейкоцитов в моче, то это может перерасти в развитие ряда серьезных заболеваний.

Стоит подумать над вопросом, почему цистит в основном встречается у женщин, при этом чаще всего перерастает в хроническую форму? Да, конечно, происходит это из-за анатомических особенностей женской половой системы, но мочеиспускательная система женщин, способствует проникновению инфекций.

Если своевременно ее не обнаружить, она может долго время развиваться и не давать о себе знать. У мальчиков наличие сужения крайней плоти не всегда сопровождается болевым синдромом.

Фимоза может стать причиной запущенной лейкоцитурии, которая часто принимается за нормальное отклонение.

Необходимо помнить, что пациенты могут долго не обращать внимание на чувство жжения во время мочеиспускания.

• Однако в тот момент, когда при небольшом покраснении слизистой половой системы еще не видно ярких отклонений, процентное отношение лейкоцитов в анализе мочи уже значительно превышает норму.
• Вот почему при обнаружении повышения уровня лейкоцитов в моче, врачи сразу же бьют тревогу.
• Если лейкоциты превышают норму, это может свидетельствовать также о проблемах репродуктивной функции.

Редко, их количество в моче повышается из-за почечной недостаточности или во время туберкулезного заболевания. У девушек в таких случаях часто прогрессирует болезнь органов малого таза.

Все же для установления более точного диагноза, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Не стоит ждать, пока болезнь начнет прогрессировать, лучше всего обнаружить недуг на начальной стадии и сразу же излечить его.

Видео на тему

Какие нормы содержания лейкоцитов в моче?

Общий анализ мочи (ОАМ, как его любят называть профессионалы) помогает выявлять не только заболевания органов мочевыделительной системы, но и многие другие.

Общий клинический анализ мочи включает в себя следующие показатели:

• показатели, определяемые при визуальном исследовании: цвет и прозрачность, запах, наличие примесей;
• показатели, которые определяются при химическом и микроскопическом исследовании: удельный вес (плотность), реакция среды, наличие белка, сахара, кетоновых тел, присутствие клеток крови (эритроциты, лейкоциты), цилиндры. Также сюда входит определение различных солей.

Какова норма количества лейкоцитов в моче?

Повышенное содержание в анализе мочи белых кровяных телец (лейкоцитов) медики называют лейкоцитурией. Их число различно у грудничков и у старших деток, у взрослых мужчин и женщин.

Сколько лейкоцитов считать нормой для ребенка.

Для новорожденных нормой считают:

• обнаружение до восьми лейкоцитов в одном поле зрения для девочек;
• для мальчиков до пяти в поле зрения;

Для здоровых грудничков верхним пределом нормы является присутствие двух-трех лейкоцитов.

Допустимые уровни содержания лейкоцитов в моче в зависимости от пола и возраста

У детей старше года показатель лейкоцитов постепенно выравнивается, приближаясь к значениям нормальным для взрослых.

Норма для взрослых:

• у мужчин 0-3 лейкоцитов;
• у женщин 0-5 в одном поле зрения;

В каких случаях повышается содержание лейкоцитов в моче?

Все же большинство случаев повышения числа лейкоцитов в моче, как у взрослых мужчин, так и у взрослых женщин, связанно с патологическим процессом. Наиболее распространенные причины лейкоцитурии:

• Первично-инфекционные воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы:

1. пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и чашечек;
2. гломерулонефрит – воспаление в почечных клубочках и канальцах, для которого более характерно повышения числа эритроцитов в моче;
3. цистит – воспаление мочевого пузыря, так же может сопровождаться увеличением количества эритроцитов в случае геморрагического цистита. При классической картине бактериального цистита внимание, куда чаще, обращают на белые клетки крови в моче;
4. уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;

• Обструкция (закупорка) мочевыводящих путей с последующим нарушением оттока мочи и присоединением инфекционного процесса:

1. обструкция опухолью на любом уровне может быть причиной не только повышением количества лейкоцитов, но и сопровождаться появлением гематурии – повышением числа эритроцитов в моче. Закупорка может происходить как опухолевым процессом в органах мочевыделительной системы, так и извне (органы брюшной полости, органы малого таза);
2. обструкция камнем при почечной колике сопровождается лейкоцит- и гематурией;
3. нарушение оттока вследствие простатита у мужчин;

• Другие причины нарушенного оттока мочи, застой:

1. разнообразные врожденные аномалии органов мочевыделительной системы;
2. нейрогенный мочевой пузырь – синдром, который включает в себя различные нарушения иннервации мочевого пузыря и мышц, контролирующих мочеиспускание;

• Воспаление в соседних органах:

1. воспаления маточных труб, придатков яичников, эндометрит, параметрит;
2. острый живот (аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, апоплексия яичника и другие причины);

• Побочные действия медикаментозного лечения:

1. гипотензивные препараты (снижающие давления) – блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, такие как каптоприл, лизиноприл и др.;
2. антибактериальные препараты: аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды;
3. ряд противотуберкулезных препаратов;

• Другие причины повышения количества лейкоцитов в моче:

1. инородные тела – мочевые катетеры и др.;
2. заболевания, сопровождающиеся высокой лихорадкой;
3. значительное обезвоживание;
4. хроническая сердечная недостаточность;

Причины увеличения количества лейкоцитов в моче у грудничка

Повышение количества лейкоцитов у грудничков – это в большинстве случаев такие заболевания:

• цистит, чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у маленьких мужчин, это связанно с более близким расположением мочеиспускательного канала и прямой кишки у девочек;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит, для которого свойственно повышение содержания эритроцитов, а лейкоциты в моче – вариабельный признак;
• врожденные пороки развития почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
• инфекционные заболевания наружных половых органах. Инфекция может проникать в мочевыносящий проток из вульвы у девочек и при фимозе (сужение крайней плоти создает хорошие условия для размножения микроорганизмов) у мальчиков;
• опрелости;
• глистные инвазии, энтеробиоз;

Как заподозрить повышение содержания лейкоцитов в моче у грудничков, не проводя анализ?

Изменения характерные для ребенка с лейкоцитурией:

• цвет – такая моча может быть темнее и мутнее обычной;
• прозрачность – моча может иметь осадок, иногда даже белесоватые хлопья;

Ребенок с лейкоцитами в моче часто изменяет ритм мочеиспусканий. Малыши мочатся либо реже, либо чаще обычного. Бывает, что случается затруднение мочеиспускания. Часто лейкоцитурия вызывает подъем температуры тела. Аналогом сильных болей у ребенка до года, помимо плача может быть рвота.

Необходимо помнить, что при лейкоцитурии вызванной бактериальной флорой у ребенка могут отсутствовать вышеуказанные симптомы. По этому, не стоит держать зла на участковых врачей, которые с завидной регулярностью назначают «ненужные» анализы мочи.

• Ложное появление лейкоцитов в анализе мочи грудничка.
• Важно знать, при нарушении правил сбора мочи у ребенка результат может быть ложным.
• Причиной лейкоцитурии у деток могут быть следующие ошибки:

• не подмытый ребенок;
• сбор биологического материала в нестерильную посуду;
• переливание мочи из горшка, выкручивание пеленки или памперса;

При выявлении у ребенка симптомов характерных для лейкоцитурии обязательно срочное обращение к врачу. Самолечение может быть опасно для здоровья ребенка.

Анализ мочи на лейкоциты: расшифровка

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Подозревая какое-либо заболевание, врачи часто отправляют пациента на анализ мочи. Этот вид лабораторного исследования позволяет специалистам диагностировать состояние иммунной, сердечно-сосудистой систем, почек и иных органов. Если выявляется большое количество лейкоцитов в моче, стоит насторожиться. Узнайте, почему.

Что такое лейкоциты в моче

Так называются белые кровяные клетки, задачей которых является подавление инфекций, защита организма от вредоносных микроорганизмов. На фото видно, что эти крупные элементы крови не имеют окраски, отличаются по строению, назначению, являются главными элементами иммунной системы. Клетки способны проходить во все органы, ткани, могут самостоятельно перемещаться благодаря ложноножкам.

Если у человека увеличивается количество бактерий, вирусов, чужеродных частиц, лейкоциты уничтожают их, погибают сами и в больших объемах выводятся с мочой. По анализам врач диагностирует воспалительный процесс. Наличие лейкоцитов в моче патологией не является, если не превышена норма (согласно таблице). Бить тревогу следует, если превышен определенный порог.

Как правильно сдавать анализ мочи

Данный вид диагностического исследования является очень важным, назначается при подозрении на самые разные болезни, а также с целью слежения над эффективностью лечения.

Если лейкоциты в анализе мочи повышены, большая вероятность наличия патологии, воспалительного процесса.

Чтобы получить достоверные результаты, не следует идти к врачу, если повышена температура, идут месячные, повышено артериальное давление. Рекомендации к сдаче анализа:

1. За сутки до сдачи биоматериала следует избегать еды, способной повлиять на цвет выделяемой почками жидкости: свеклы, ярко окрашенных фруктов, маринадов. Не рекомендуется пить кофе, биодобавки, спиртные напитки.
2. Желательно не посещать сауну или баню, исключить сильные физические нагрузки.
3. До сдачи необходимо провести гигиенические процедуры, принять душ.
4. Если сбор биоматериала будет происходить дома, следует заранее купить одноразовый контейнер. Жидкость нужно собрать через несколько секунд после начала мочеиспускания, донести до лаборатории максимум за 2 часа.
5. Процедура делается утром, до еды.
6. При сборе контейнер не должен касаться кожи, половых органов.

Норма лейкоцитов в моче

Многих интересует вопрос – сколько должно быть лейкоцитов в моче? Любой врач объяснит, что на количество влияют возраста человека, пол и другие важные факторы. К примеру, повышенные показатели наблюдаются из-за лечения некоторыми лекарствами, у беременных женщин.

Белые кровяные клетки крупные, больше, чем эритроциты. У здорового человека нормой считается количество от 0 до 5 у женщин и от 0 до 3 у мужчин.

Когда количество описываемых клеток на анализах превышает 6, объем эритроцитов увеличен, подобное состояние называется лейкоцитурией.

Как определить норму белых кровяных клеток? Самостоятельно – никак. Если есть подозрение на серьезное заболевание, нужно сходит к врачу и сдать анализ, соблюдая рекомендации. Исследование биоматериала проводится специалистами. Для анализа его подвергают центрифугированию в градуированной пробирке, получившийся осадок исследуют под микроскопом или используют автоматическую аппаратуру.

У ребенка

Грудничкам и детям врачи регулярно выдают направления на исследование мочи, чтобы вовремя выявить неполадки и предотвратить развитие воспалительных процессов, патологий. Идеальный общий анализ должен показывать численность лейкоцитов, близкую к нулю.

Допустимо единичное превышение в зависимости от возраста ребенка, грудничка. К примеру, норма лейкоцитов в моче у детей мужского пола может варьироваться на уровне 0-7 лейкоцитов, у девочек – от 0 до 10.

Чем больше обнаруживается белых телец, тем острее протекает у грудничка заболевание.

Лейкоциты в моче при беременности

Женщинам, ждущим ребенка, назначается регулярное диагностическое исследование мочи, процедура является обязательной. Цель анализов – вовремя увидеть и устранить возможные неполадки, сбои.

Как правило, на первом триместре исследование назначают раз в 3-4 недели, на втором – с периодичностью 2 недели, на более поздних сроках – еще чаще. Уровень белых клеток у беременных женщин изначально высокий.

Причина – повышенные защитные свойства организма из-за антигенной нагрузки. Норма лейкоцитов в моче при беременности – от 0 до 3 единиц.

У женщин

Если лейкоциты в норме, у женщин показатель не выше 6 единиц. Если лейкоцитурия имеет выраженную степень, это можно увидеть визуально: выделяемая жидкость приобретает мутный цвет, включает комки, слизь, разные нити.

Повышенное количество белых кровяных клеток может указывать на воспалительные процессы половых органов, почек, мочевыводящих путей.

Чтобы получить точный диагноз, врач может назначить повторный анализ, при этом жидкость берут из мочевого пузыря.

У мужчин

Считается нормой, если анализ мочи на лейкоциты показывает до 3 клеток в поле зрения. Если показатель выше, речь идет о превышении и наличии какой-либо патологии. Причиной плохого анализа могут быть воспаление уретры, инфекции мочеполовой системы, наличие камней в почках, мочеточнике, патологии соединительной ткани, опухолевые заболевания и так далее.

По Нечипоренко

Если общий анализ покажет повышенное количество кровяных телец, для уточнения диагноза врач может назначить анализ по Нечипоренко.

Метод помогает выявить количество содержания белка, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. У здорового человека лейкоциты в моче по Нечипоренко не должны превышать показателя 2000 в 1 мл.

Если их больше, сравнивая всю полученную информацию, врач сможет выявить болезни почек, мочевыводящих путей.

Повышенные лейкоциты в моче

Если у человека повышенный уровень белых клеток, часто присутствуют неприятный запах мочи, мутный цвет, болезненные ощущения. Почему в моче много лейкоцитов? Чем вызвано такое состояние и что оно означает? Причины повышения лейкоцитов:

• беременность;
• застой мочи;
• почечные инфекции;
• аппендицит;
• прием лекарств, к примеру, цефалоспоринов, мочегонных средств;
• хроническая сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• инфекционные болезни;
• недостаточность щитовидной железы;
• ангина;
• заражение гельминтами;
• аутоиммунные процессы;
• лейкозы;
• бронхиальная астма;
• попадание бактерий в мочевыделительную систему;
• аллергия;
• гематурия;
• венерические заболевания;
• цистит;
• пиелонефрит.

Как понизить лейкоциты в моче

Полезно изменить питание, стиль жизни, если увеличение белых кровяных клеток незначительное.

Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, переутомления, принимать небольшое количество еды равномерно в течение дня. Важно исключить обезвоживание, отказаться от тяжелой еды.

Можно попробовать народные методы лечения, к примеру, месяц пить отвар полевого хвоща или чаще употреблять липовый чай.

Как уменьшить лейкоциты в моче, если у них патологическое происхождение? Метод подбирается индивидуально, зависит от причины лейкоцитоза, конкретного случая, возраста пациента. Способы лечения взрослого и ребенка могут отличаться. Как правило, назначаются следующие методы:

• прием антибиотиков, если заболевание связано с попаданием бактерий, инфекций;
• прием нестероидных препаратов для устранения очагов воспаления;
• использование комплексной терапии при патологиях внутренних органов;
• назначение антигистаминных препаратов, если повышенные показатели возникли из-за аллергии;
• химиотерапия, оперативное вмешательство при онкологических проявлениях;
• отмена лекарств, если лейкоцитоз вызван их приемом;
• если очень высокие показатели, используется лейкаферез – переливание очищенной крови.

Видео

Лейкоциты в моче повышены

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Повышенный уровень лейкоцитов в моче

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.

Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.

В области последних под воздействием высвобожденных ферментов изменяется кровообращение и функциональная активность клеток, что в свою очередь приводит к отечности, повышению температуры и другим признакам воспалительного процесса. Из-за стремительной гибели лейкоцитов вследствие фагоцитоза синтезирующие органы начинают их усиленно продуцировать, что проявляется в анализах ростом показателя.

Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.

Нормы и отклонения

Прежде чем рассуждать о заболеваниях, которым подвержены органы мочевыделительной системы, сопровождающиеся высоким содержанием лейкоцитов в выделяемой жидкости или лейкоцитозом, следует подробно изучить особенности референсных значений.

Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.

В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.

Более высокие значения уже свидетельствуют о различной степени инфекционного или воспалительного процесса, и чем больше отклонения от нормы, тем, соответственно, он серьезнее и опаснее для пациента.

Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).

При получении результатов микроскопии с лейкоцитами 75-100 Ед можно смело утверждать о распространении инфекции по верхним отделам мочевыводящих путей. Заболеваниями, способными повысить для таких показателей содержание белых телец, являются нефрит (воспаление почки), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки).

В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.

Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.

Причины лейкоцитурии

Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.

Белок и лейкоциты в моче при беременности

• Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.
• При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.
• До и после родов также нередко содержание белых кровяных телец возрастает, что связано с подстраховкой организма к предстоящему и событию, и периоду после него, с целью защитить его от заражения возможными инфекциями.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.

Справка! Эритроциты, лейкоциты и белок в моче стопроцентно свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний мочевыделительного тракта. Поэтому нельзя откладывать диагностику в надежде, что «само пройдет».

Ситуации, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.

К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.

Инфекции нижних мочевых путей

В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений.

Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.

Поражение верхних отделов мочевого тракта

Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.

В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Не всегда попадание инфекции в мочевыделительную систему является первопричиной для появления лейкоцитурии, иногда бактерии могут развиваться в благоприятной для их роста и развития среде. Такой «комфорт» им нередко обеспечивает МКБ.

Вследствие нарушений обменных процессов в организме соли и минеральные вещества не циркулируют разрозненно, как должно быть в норме, а начинают скапливаться в песок, а затем в камни. Такие образования постепенно приобретают размеры, которых достаточно, чтобы перекрыть проток в почке, мочеточнике, что в результате приводит к застою мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, не превышающие у здорового человека нормальные значения, постепенно размножаются, что приводит к воспалительному процессу, о чем и говорят данные анализа мочи, а именно увеличенное количество лейкоцитов.

Онкологические новообразования

По приблизительно такому же принципу, как при МКБ, развиваются воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и во время роста раковых опухолей.

Перекрывая проходы для отфильтрованной почками жидкости, новообразования способствуют развитию микробной флоры, вызывая заболевания на том или ином участке мочевого тракта.

В большинстве случаев такие патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку рано или поздно приводят к тяжелым и опасным осложнениям.

Патологические причины лейкоцитурии

Длительное воздержание от мочеиспускания

Очень часто люди, объясняя своей занятостью, не успевают сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. И зря – это делать крайне опасно! Сдерживая мочеиспускание, человек искусственно провоцирует развитие застойных процессов, из-за которых размножается бактериальная микрофлора, ведущая сначала к циститу, а затем и к более тяжелым заболеваниям.

Справка! Пациенты, которым приходится часто проводить катетеризацию, подвержены возникновению инфекционных заболеваний мочевыделительной системы во много раз больше, нежели другие больные. То же самое касается и людей, имеющих слабый иммунитет.

Изначально следует понимать, что лейкоцитоз в моче не является самостоятельным заболеванием – это отдельный симптом, который означает наличие неполадок в организме различной степени. Поэтому, для того чтобы снизить содержание белых кровяных телец, необходимо выяснить причину их повышения.

Как правило, обнаружить лейкоцитурию достаточно просто, если провести общий анализ мочи, который покажет все изменения состава выделяемой жидкости. Затем уже на основании его данных врач, по всей вероятности, назначит последующую диагностику, направленную на определение место локализации патологического очага и особенностей течения заболевания.

Терапевт после диагностирования патологий мочевыделительной системы отправит пациента для консультации и прохождения терапии к профильным специалистам, таким как уролог, нефролог, гинеколог и т.д.

В случае выявления лейкоцитурии может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, экскреторная урография, цистоскопия, рентген мочевого пузыря и другие инструментальные методики.

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Правильно собранный образец для анализа гарантирует получение достоверных результатов

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам. Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Лейкоциты в крови — норма показателей в таблицах по возрасту у женщин, мужчин и детей, СпросиВрача

Распознавание доли лейкоцитов в крови является значимым диагностическим исследованием, показывающим возможности человеческого организма противостоять вредным факторам. Существует своя норма отдельно для женщин, мужчин и детей. Причем у женщин она может отличаться в период беременности и после 50 лет.

Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Белые кровяные клетки несут важную миссию для организма человека – они защищают его от вирусных и бактериальных атак, шлаков и токсинов, прочих инородных тел. Лейкоцитарный ряд состоит из нескольких типов, каждый из которых играет свою роль:

1. Нейтрофилы – обнаруживают инфекцию бактериального характера и уничтожают ее.
2. Лимфоциты – ответственны за иммунную систему и так называемую иммунную память.
3. Моноциты – истребляют чужеродные элементы, обнаруженные в крови.
4. Эозинофилы – отвечают за аллергические реакции человека.
5. Базофилы – выполняют вспомогательную роль по обнаружению чужеродных частиц, значимы при воспалительных и аллергических реакциях.

К основным задачам лейкоцитов относятся:

1. Проникновение в ЖКТ с целью захвата питательных веществ и транспортировки их в кровь. Это особенно важно для грудных детей, которые вместе с грудным молоком получают иммунную защиту от матери.
2. Принятие участия в построении гуморального и клеточного иммунитета, т.е. выполнение защитной функции.
3. Растворение поврежденных тканей.

Норма белых кровяных телец у разных людей может отличаться. Причем главным критерием отличия является возраст исследуемого. Так, у детей этот показатель будет выше, чем у взрослого. В связи с тем, что норма оценивается в единицах на литр крови, следует также учитывать рацион питания, состояние организма и время суток.

Так, в послеполуденное время, после приема пищи, после любого напряжения, физического или психического, концентрация показателя будет повышена.
Пол практически не влияет на количество лейкоцитов.

Поправку нужно внести только для беременной женщины и женщины после 50 лет, когда в связи с гормональной перестройкой концентрация показателя изменяется.

Для здорового человека лейкоцитарный состав крови выглядит следующим образом:

• 55% – нейтрофилы:
  45-72% – сегментоядерные нейтрофилы, 1-6% – палочкоядерные нейтрофилы;
• 19-37% – лимфоциты;
• 3-11% – моноциты;
• 0,5-5,0% – эозинофилы;
• 0,5-1% – базофилы.

При этом в исследовании крови эти данные учитываются относительно содержания общего числа иммунных клеток.

В Интернете можно найти разнообразные, сильно отличающиеся друг от друга нормы лейкоцитов. В реальности все гораздо проще – за норму принят диапазон от 4 до 9 *109, с небольшой поправкой на пол, беременность, возраст. У детей же свои нормы, это связано с прохождением длительного периода роста и развития от новорожденности до полового созревания.

Невролог, Терапевт

Диапазон норм указан в справочниках и нормативных актах, которыми пользуются врачи.

Для женщины нормой является концентрация белых кровяных телец 4.0 — 9,0*109/л. При этом таблица по возрасту будет выглядеть следующим образом:

Таблица нормы показателей лейкоцитов в крови у женщин.

Возраст	Количество лейкоцитов (*109)
до 16 лет	4,5 — 12,5
до 20 лет	4,2 — 10,5
от 21 года	4 — 9.0

Показатель нормы лейкоцитов у женщин может варьироваться в зависимости от менструальной фазы и гормонального фона. Норма лейкоцитов у женщин после 50 лет несколько иная. Это связано с гормональными колебаниями.

Так, в климактерический период концентрация показателя растет, замещая выработку определенных гормонов. После климакса напротив наблюдается спад активности ряда гормонов и клеток, куда входят и белые кровяные тельца. В цифровом выражении это будет выглядеть так:

• 45-55 лет – норма 3,3 — 8,8 ед. на 109 клеток на литр;
• 55-65 лет – норма 3,1 — 7,58 *109/л.

Для беременных женщин характерны изменения по многим исследованиям. В период вынашивания ребенка нормой считается концентрация лейкоцитарных тельцов до 12-15*109/л. По триместрам это будет выглядеть так:

Триместр	Количество белых кровяных телец (*109)
первый	4 — 9
второй	4 — 10
третий	14 — 12

Высокие значения обусловлены усилением защитных функций организма, уплотнением крови в период беременности, снижением уровня лимфоцитов. Также во времея берменности нужно знать свой уровень ТТГ.

Также повышенное содержание белых кровяных телец необходимо для стимуляции сокращения матки.

Стоит отметить, что в каждой частной лаборатории свои нормативы, несколько отличающихся от прописанных в документе. Это связано с используемой аппаратурой. Потому, при сдаче крови в частном порядке, следует обращать внимание на нормы, указанные на бланке.

Содержание лейкоцитов у мужчин подвержено меньшим колебаниям, чем у женщин. Норма показателя для мужчин по возрастам представлена в таблице:

Возраст мужчины	Количество лейкоцитов (*109)
12-18 лет	3,5 — 8
18-25 лет	4 — 9
25-40 лет	4 — 8
Старше 40 лет	3 — 9

Для детей характерно более высокое содержание белых кровяных телец. Норма для разного возраста представлена в таблице:

Возраст	Количество лейкоцитов (*109)
новорожденный	10 — 30
с пятого дня жизни	9 — 15
с десятого дня жизни до месяца	8,5 — 14
от месяца до года	8 — 12
от года до пяти лет	7 — 11
от 5 до 15 лет	6 — 10
старше 15 лет	5 — 9

Из таблицы видно, что норма содержания лейкоцитов у детей-новорожденных сильно отличается, к примеру, от нормы у детей 5 лет.

Состояние, при котором белые кровяные тельца повышены, получило название лейкоцитоз. Он может возникнуть у любого человека. Кратковременный лейкоцитоз не должен вызывать опасений, т.к.

он может быть связан с влиянием внешних факторов. Так, новорожденный может отреагировать повышенным содержанием лейкоцитов на новый прикорм.

Для мужчины или женщины нормой некоторое увеличение концентрации показателя является следствием таких ситуаций:

• эмоциональное напряжение и стресс (лечит психолог);
• курение ( обо всех последствиях курения описано тут);
• потребление некоторых продуктов питания;
• неумеренные физические нагрузки;
• долгое пребывание на солнце или в бане;
• смена часовых поясов.

Для исключения погрешности в анализе его необходимо сдавать утром натощак в спокойном состоянии. Если при следовании всем канонам сдачи анализа результат все равно оказывается выше нормы, то можно говорить о лейкоцитозе, связанном с наличием какого-то заболевания.

Причинами, при которых лейкоцитарные клетки повышены, могут быть:

1. Любые инфекционные процессы.
2. Патологии аутоиммунного характера.
3. Воспалительные процессы хронического типа.
4. Аллергия (узнайте эффективные средства от аллергии из этой статьи).
5. Вирусное поражение организма.
6. Сильный болевой синдром.
7. Онкологические процессы (обследование и терапию назначает врач онколог). 
8. Ожоги и обморожения.
9. Паразитарное загрязнение организма.

Для женщин наиболее характерно непостоянство результатов анализа, чем для мужчин. Основанием этого помимо вышеперечисленного могут быть:

• эмоциональное и психическое состояние;
• перемена климата и погодных условий;
• фаза менструального цикла (читайте что делать при менструальных болях тут);
• принимаемые медикаменты;
• воспалительные процессы, связанные с гинекологической сферой (терапию назначает врач гинеколог).

Ряд процессов, протекающих в организме беременной женщины, определяют причины повышения лейкоцитов у данной категории лиц. Помимо того, что белые кровяные тельца при беременности могут быть повышены по физиологическим факторам отдельно специалисты выделяют следующие источники:

Совет врача

Для получения достоверных результатов важно правильно сдать анализ крови. В экстренных случаях можно сделать это после еды, в плановом порядке лучше идти в процедурный кабинет натощак. Перед сдачей крови желательно 2 часа не курить.

Обязательное условие — если анализ назначется не для оценки состояния во время болезни (простуды, ОРВИ, ангины и т.д.), а вовремя проведения медосмотра, то сдавать кровь нужно не менее, чем через 2 недели после выздоровления в случае недавно перенесенного заболевания.

Если выполнить анализ крови через несколько дней после болезни, то можно обнаружить повышенные лейкоциты, которые еще не пришли в норму из-за иммунного ответа. на возбудителя. Такие результаты будут требовать повторной пересдачи крови.

Поэтому лучше дождаться, пока пройдет 2 недели, и потом уже обследоваться.

• аллергические и воспалительные процессы (лечит аллерголог), связанные со снижением иммунитета;
• прием лекарственных препаратов для поддержания беременности;
• усугубление хронических патологий;
• болезненные ощущения в области поясницы;
• тревога, связанная с переживаниями о развитии ребенка;
• нарушение гормонального фона (исправляет эндокринолог), приводящее к сгущению крови.

Если у беременной концентрация лейкоцитарных клеток повышена, ей обязательно будет назначено повторное обследование с целью исключения патологии.

У мужчин также лейкоциты могут быть повышены по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае беспокоиться не о чем: нужно просто позаботиться о том, чтобы анализ сдавался с соблюдением всех норм его сдачи.

Также, нужно исключить нахождение мужчины в условиях с высокой влажностью воздуха и температуры непосредственно до сдачи анализа.
К патологическим факторам относятся любые отклонения в работе организма, связанные с протеканием воспалительных, инфекционных или бактериальных процессов.

Это связано с тем, что именно иммунная система мужчины первой реагирует на изменения непоколебимости внутренней среды его организма.

Для ребенка, особенно маленького, характерно такое состояние, как постоянная смена настроения, плач, тревога, испуг. Также многие родители неверно интерпретируют условия содержания ребенка. Так, комфортная температура воздуха для него должна находиться в пределах 18-23 градусов.

Взрослые привыкли к более теплым температурам. То же самое относится к ваннам: зачастую ребенка купают в слишком горячей для него воде, несмотря на то, что для взрослого она является комфортной.

Именно перегрев и неустойчивое эмоциональное состояние часто являются причиной того, что лейкоциты у ребенка повышены. Также причиной несоответствия показателя с нормой у ребенка может стать вакцинация.

Если концентрация лейкоцитарных клеток повышена значительно даже после повторного анализа, то следует говорить о патологических явлениях, требующих исследования и лечения.

Если лейкоциты повышены, то это не всегда плохо. Тем самым организм сообщает о каком-то сбое и подключает защитные ресурсы для борьбы с ним. Пониженное содержание лейкоцитарных тельцов (лейкопения) вызывает большее опасение.

Если лейкоциты понижены, то это значит, что организм не может бороться с болезнетворными элементами. Т.е. речь идет о наличии какого-то заболевания.

Известны три основных фактора, по котором лейкоцитарные тельцы не вырабатываются в нужном количестве:

• Нехватка необходимых веществ для построения новых клеток.
• Выработка белых кровяных телец с одновременным их погибанием при борьбе с очагами инфекций.
• Дисбаланс функций костного мозга.

• Лейкопения может быть обнаружена как у мужчины, так и у женщины.
• Главным признаком продолжительного отклонения от стандартных значений является инфекционная болезнь, которая проявляется повышенной температурой и ознобом и является следствием интоксикации, не сдерживаемой лейкоцитами.
• Главным фактором борьбы с пониженным содержанием лейкоцитарных тельцов является недопущение развития инфекционных заболеваний, которое состоит из:

• грамотно подобранной диеты;
• ношения респираторной маски;
• исключения всех контактов с уже заболевшими людьми;
• обращения к врачу при малейшем повышении температуры;
• лечения народными средствами.

При тяжелом протекании болезни проводится терапия медикаментозными препаратами. Нередко пациента помещают в стационар для восстановления иммунитета.

Лейкоцитоз обычно выявляется только на основании исследования крови. Каких-то явных симптомов, указывающих на изменение в крови, человек не ощущает. Так, он может жаловаться на ряд недомоганий, которые зачастую никак не связывают с отклонением от стандартных значений в концентрации белых кровяных телец:

Для того, чтобы понизить значение показателя, повышение которого связано с физиологическими причинами, рекомендуется:

• избегать переохлаждения и перегрева;
• правильно питаться;
• соблюдать режим отдыха;
• меньше нервничать.

Т.е. терапия связана с устранением факторов, вызывающих повышение показателя.

Если же установлен диагноз «лейкоцитоз» самолечением заниматься нельзя ни в коем случае.  Врач сам на основании повторных анализов и дополнительных обследований определит этимологию роста лейкоцитарных клеток и назначит соответствующее лечение.

1.http://medline.ru/public/art/tom18/art6.html
2.Дядя Г. И. и др. Универсальный справочник практикующего врача (Раздел «Общий анализ крови») // Воронеж: Научная книга. — 2017. — 512 с

3.Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие (Глава 2. Гематологические исследования) // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015. — 976 с.

Лейкоциты повышены в моче: причины, норма, что значат

Опубликовал: Соколова И.В. (врач-терапевт, медицинский обозреватель)

• 25 марта 2019
• Рубрика: Анализы мочи
• Просмотров: 38433

Лейкоциты необходимы организму для защиты от инфекций, вирусов и бактерий, попадающих в наше тело. Лейкоциты вступают в борьбу с ними и при этом погибают сами, превращаясь в гной, а позже выводятся из организма с мочой.
Поэтому именно по увеличению в моче лейкоцитов при общем анализе мочи, можно диагностировать наличие воспалительных процессов в организме.

Для начала рассмотрим сколько лейкоцитов должно быть в моче в норме у здорового человека.

Какая норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче у взрослых

Даже у абсолютно здорового человека с мочой выделяется некоторое количество лейкоцитов, поэтому обнаруженные лейкоциты в моче (в анализе обозначаются как WBC) это нормально. Однако важно чтобы это количество не превышало нормы (референтных значений).

• у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения
• у женщин 0-5 лейкоцитов в поле зрения

Как можно заметить, у женщин норма количества лейкоцитов выше чем, у мужчин. Это связано с особенностями строения женских половых органов.
Таким образом, лейкоциты в моче 0, 1, 2 или 3 это норма. А у женщин нормой считается даже 4 или 5 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи.

Лейкоциты в моче у детей

Норма лейкоцитов у детей от 1 года до 14 лет составляет до 5 лейкоцитов в поле зрения у мальчика, и до 6 лейкоцитов у девочки.
Лейкоциты в моче у новорожденного ребенка и у грудничка присутствуют в несколько больших размерах чем у взрослых и могут составлять до 10 лейкоцитов.

Таблица норм лейкоцитов в моче

Возраст
Мужчины
Женщины

до 1 месяца	5-7	8-10
до 1 года	5-6	8-9
от 1 года до 14 лет	0-5	0-6
взрослые	0-3	0-5

Лейкоциты выше нормы

При получении результатов общего анализа мочи возможна ситуация когда обнаружите, что показатель лейкоциты (WBC) будет повышен (то есть лейкоциты в моче 4 и более у мужчин и 6 и более у женщин).

Давайте разберемся, что значат повышенные лейкоциты в моче, из-за чего это происходит и что с этим делать.
В медицинской терминологии повышенный уровень лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией.

Существует несколько классификаций лейкоцитурии. Остановимся на некоторых из них:

• Истинная — когда причины повышенных лейкоцитов в моче заключаются в патологиях и заболеваниях мочевыделительной системы
• Ложная — в случае попадания лейкоцитов в мочу из половых органов, вследствие неудовлетворительной гигиены внешних половых органов, либо воспаления половых органов (баланит или баланопостит у мужчин и вульвовагинит у женщин)

По степени выраженности лейкоцитурия бывает:

Выраженность лейкоцитурии:
• Незначительная — это ситуация, когда лейкоциты в моче повышены свыше нормы до 35-40 клеток в поле зрения
• Умеренная — лейкоциты от 40 до 60
• Выраженная (пиурия) — лейкоциты от 60-70 и выше, при этом в моче появляется гной, хлопья осадка, а сама моча становится мутной с неприятным запахом.

Пиурия позволяет предположить о наличии острой инфекции в организме.

Также в бланке результатов общего анализа мочи, помимо числовых, встречаются и словесные интерпретации уровня лейкоцитов в моче.

Медики используют специальные словесные обозначения различных результатов, и неподготовленному человеку сложно разобраться в том, что значит «лейкоциты в моче 10-12» или «30-40», или же чем отличается «лейкоциты сплошь» от «скопление лейкоцитов».
Ниже представлены возможные записи в результатах анализа и их интерпретация.

Лейкоциты в моче (возможные результаты):
• «Лейкоциты 10-12», или же 10-15, 15-20, 20-25, 30-40 или 40-50 — здесь цифрами указано количество клеток (лейкоцитов) в исследуемой пробе. Все эти записи указывают на то, что в моче высокие лейкоциты (повышение до указанного уровня)
• «Скопление лейкоцитов» — это означает, что в исследуемой порции мочи лейкоциты скапливаются определенным образом, образуя группы (эта информация используется лечащими врачами для определения особенностей заболевания и назначения соответствующего лечения)
• «Лейкоциты сплошь» или «покрывают все поле зрения» — при анализе настолько много лейкоцитов в моче, что их невозможно подсчитать, они заполняют собой все поле зрения микроскопа

Причины повышенных лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче под микроскопом (фото)

Лейкоцитурия чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной или половой системе, но наблюдается также при плохой гигиене наружных половых органов. Помимо это лейкоциты в моче повышаются на фоне приема таких лекарственных препаратов, как аспирин, канамицин, ампициллин, метациллин, аллопуринол, капреомицин.
Лейкоциты в моче увеличены практически при всех заболеваниях мочегенитального тракта и почек.

Цистит острый или хронический

Острый цистит сопровождают сильные боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, сопровождаемое высокой температурой. Хроническая форма цистита протекает практические без симптомов, исключением становится частое мочеиспускание. Однако при обострении хронической формы возникает острый цистит, сопровождаемый вышеописанными симптомами.

Пиелонефрит

Пиелонефрит (паранефрит) и гломерунонефрит характеризуется повышенной температурой и тянущими болями в поясничном отделе. Также возможно появление крови в моче, при этом моча становится темно-коричневого цвета.

Уретрит

Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала, также как и цистит сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделением гноя из уретры.

Аппендицит

Аппендицит это острое или хроническое воспаление аппендикса, воспаление которого приводит к воспалению мочевого пузыря, и следовательно появлению большого количества лейкоцитов в выделяемой моче. Среди симптомов можно отметить боли в животе (снизу справа), повышение температуры тела.

Другие заболевания

Также к лейкоцитурии приводят такие заболевания как, туберкулез почки, почечные кисты, диабетическая нефропатия (при сахарном диабете), ревматоидный артрит, различные интоксикации и отравления. Выраженная пиурия свидетельствует о разрыве почки или развития абсцесса мочевыделительной системы.

Причины повышенных лейкоцитов у мужчин

Помимо вышеописанных причин у мужчин лейкоцитурия возникает при
простатите, баланите (баланопостите), аденоме предстательной железы, физоме и раке простаты.

• Простатит — болезненное мочеиспускание, нарушения эрекции, повышенная температура
• Баланит (баланопостит) — воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена
• Аденома предстательной железы — увеличенная предстательная железа перекрывает отток мочи (напряжение и боль при мочеиспускании)
• Фимоз — сращивание крайней плоти полового члена (при эрекции невозможно открыть головку полового члена, нарушено мочеиспускание)
• Рак простаты

Причины повышенных лейкоцитов у женщин

Лейкоцитурия у женщин возникает из-за молочницы, вульвовагинита, аднексита, бартолинита, гестоза при беременности.
Также большие лейкоциты в моче бывают у беременных. Незначительная лейкоцитурия во время беременности или в послеродовых период это нормальное явление (имеется в виду увеличение лейкоцитов мочи на 3-4 выше нормы).

Если же лейкоциты у беременной 10 и более — нужна срочная консультация лечащего врача, так как воспалительные процессы, о которых свидетельствует такое количество лейкоцитов в моче, могут быть опасны для плода.

Причины повышенных лейкоцитов у детей

Почти все случаи обнаружения лейкоцитурии у детей вызываются теми же причинами, что и у взрослых (за иключением простатита и аденомы предстательной железы).

У новорожденных и у детей до года повышенные лейкоциты возможны при диатезе, опрелостях, а у девочек при вульвите (при этом присутствует явный симптом — покраснение малых половых губ).

Лейкоцитурия у ребенка до 5 лет обнаруживается при энтеробиозе (паразитарная болезнь, вызываемая червем «острица») и воспалительных (инфекционных) заболеваниях мочевыводящих путей (цистите, уретрите, пиелонефрите, гломерулонефрите). У мальчиков в этом возрасте возможен фимоз и баланопостит, а у девочек вульвит.

А у детей постарше (5-10 лет и более) высокие лейкоциты в моче обнаруживаются, помимо вышеописанных заболеваний, при травмах почек, остром аппендиците и других характерных для взрослых людей заболеваний, являющихся причиной лейкоцитурии.

Что делать если повысились лейкоциты в моче

Если в результатах анализа мочи вы обнаружили превышение количества лейкоцитов, то необходимо перепроверить данный результат и понять почему лейкоциты в моче повысились.

Для этого для начала нужно сдать суточную (собираемую в течение всех суток) мочу на анализ (этот анализ называется проба Аддиса-Каковского).

Если проба Аддиса-Каковского показывает норму, то есть около 2 млн лейкоцитов, то можно не беспокоиться.

В случае же лейкоциты повышены в пробе Аддиса-Каковского необходимо сдать еще два анализа: анализ мочи на бакпосев и трехстаканную пробу.

Анализ мочи на бакпосев, который сдается после тщательной гигиены наружних половых органов в стерильный контейнер, необходим для выявления бактерий, которые вызвали воспалительную реакцию организма, из-за которой и повысились лейкоциты в моче, а также чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам.
Трехстаканная проба позволяет определить конкретное место в организме, в котором развилось воспаление.
Порядок выполнения трехстаканной пробы: берутся 3 одинаковых, стерильных контейнера, которые пронумеровывают как «1», «2» и «3». Эти контейнеры наполняют мочой следующим образом: в контейнер «1» набирают немного мочи в начале акта мочеиспускания (1/5 часть всей мочи), в контейнер «2» набирают всю основную мочу (3/5), а в контейнер под номером «3» — последнюю часть испускаемой мочи (1/5).

В этих трех порциях мочи в лабораторных условиях определяется количество лейкоцитов и делают заключение.

Трехстаканная проба (варианты результатов):
• Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «1» — воспалительный процесс в половых органах (вагинит, уретрит)
• Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «2» — воспаление в органах малого таза
• Во всех трех контейнерах много лейкоцитов — воспаление в мочевом пузыре и почках

В случае обнаружения воспаления в мочевом пузыре или почках (много лейкоцитов во всех трех пробах) проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря для точного определения органа, в котором развивается воспалительный процесс.
Если максимальное число лейкоцитов в контейнере «1» (первая проба) у пациента берут мазок из половых органов (у мужчин из уретры, у женщин из влагалища) для проведения бакпосева, для определения необходимого типа антибиотика.

Выявленные лейкоциты при анализе мочи

Помимо общего количества лейкоцитов трехстаканная проба позволяет определеть содержание в повышенных лейкоцитов конкретных клеток:
— преобладающие нейтрофилы говорят о уретрите, пиелонефрите, цистите, гломерунефрите;
— преобладают лимфоциты — гломерунефрит, ревматоидный нефрит;
— преобладающие эозинофилы, при отрицательном результате бакпосева свидетельсвуют о том что лейкоциты повышены из-за аллергической реакции организма (аллергические заболевания) — в этом случае для лечения применяют антигистаминные средстава (например супрастин или кларитин).

Воспалительные заболевания лечат с помощью например антибиотиков (цефтриаксон, тетрациклин, ампициллин, фуразидин, стрептоцид, ципрофлоксацин).

Антибиотики не предусматривают самолечения, при их приеме важно придерживаться назначенной лечащим врачем схемы применения, для исключения недолечивания болезни и перехода заболевания в хроническую форму.

Не нужно искать способы как понизить лейкоциты мочи — они придут в норму после того как будет вылечено заболевание, вызвавшее их повышение.

Кроме антибиотиков при лечении применяют:
• противогрибковые препараты (флюконазол, микофлюкан) — в случае когда лейкоцитурия вызвана грибковым заболеванием
• местные антисептики (мирастистин) для уничтожения бактерий и дальнейшего развития инфекции на участках кожи
• спазмолитики, помогающие от болей при болезнях мочевыделительной системы
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетанов, нурофен) для снятия очагов воспаления
• мочегонные препараты диуретики (фуросемид) для исключения застоя мочи
• пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры после приема курса антибиотика

Помимо медикаментозных препаратов, для лечения основной болезни, при повышенных лейкоцитах применяют народные средства: травяные чай (на основе пустырника, спорыша и плюща полевого), клюквенный чай, березовый сок, настой полыни горькой, настой толокнянки, семян льна — все эти травы помогают быстро снизить воспаление в мочевыделительной системе и привести лейкоциты мочи в норму.

Видео по теме

Это может быть полезным для Вас:

Какая норма лейкоцитов в моче должна быть у взрослого человека, допустимое содержание лейкоцитов у ребенка

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые различаются по внешнему виду, строению и функциям, и не имеющие самостоятельной окраски. В организме взрослого человека они выполняют роль защитника от внутренних и внешних инфекций, и помогают вовремя обнаружить заболевание на его ранних стадиях и являются главными клетками иммунной системы.

Их количество в моче зависит от многих факторов, в том числе и от правильности сбора мочи. Для того чтобы результат был правильным, следует соблюсти некоторые правила:

• необходимо чтобы емкость, в которую будет набираться материал, был чистым и плотно закрывался,
• нужно хорошо подмыть половые органы,
• брать мочу надо в утренние часы и на голодный желудок,
• брать следует среднюю порцию урины.

Норма лейкоцитов в моче

Число белых клеток в моче может меняться от пола человека и от его возраста. В норме лейкоцитов в моче быть не должно, или они могут присутствовать в единичных количествах. Они попадают в мочу из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Выше 20 клеток в поле зрения называется лейкоцитурией (не стоит путать лейкоцитурию с лейкоцитозом – повышением лейкоцитов в крови), она бывает инфекционной и асептической. В случае если же в моче обнаружилось больше 60 лейкоцитов и появился гной, то это уже – пиурия. В этом случае моча становится мутной.

Для него характерны боли при мочеиспускании, частые позывы с небольшими порциями мочи, высокая температура тела.

Сколько белых клеток в норме у детей

У новорожденных наблюдается повышенное количество лейкоцитов из-за пониженной активности почек. У грудничков нормой считается 8—9 единиц в поле зрения, если нет никаких воспалительных процессов. У мальчиков лейкоцитов немного меньше чем у девочек, 5–6 единиц.

Иногда у грудного ребенка белые клетки могут повыситься из-за прорезывания зубов, это считается допустимой нормой. С учетом возраста значение лейкоцитов уменьшается. После 1 года нормой является от 0 до 3 для девочек, от 0 до 2 для мальчиков.

Увеличение количества до 9–10 для девочек, и 6–7 для мальчиков еще не говорит о патологии, это лишь основание назначить дополнительные анализы и исследования. У младенцев часто бывают сложности со сбором мочи. Ни в коем случае нельзя брать урину с пеленки или переливать из горшка.

Лучше использовать специальные мочеприемники, которые продаются в аптеках.

Норма лейкоцитов для женщин

При общем анализе мочи содержание лейкоцитов у представительниц женского пола составляет 4–6 клеток, по методу Нечипоренко – 4000 единиц.

• острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит,
• почечная недостаточность,
• воспаление мочевыводящих каналов,
• мочекаменная болезнь,
• патология эндокринной системы,
• инфекция мочеполовой системы,
• беременность,
• пониженный иммунитет,
• злокачественные и доброкачественные новообразования,
• не долеченные венерические заболевания,
• у детей причинами также причинами могут быть опрелости и энтеробиоз.

Повышенный или пониженный показатель может свидетельствовать о наличии в организме различных заболеваний, которые в обязательном порядке должен лечить врач.

Только он может выбрать необходимые лекарственные препараты, которые обеспечат организму быстрое и эффективное выздоровление.

При своевременной терапии можно не допустить осложнений, таких как: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, везикулит, туберкулез почки.

Отклонение лейкоцитов от нормы не всегда является патологией, это повод провести более тщательное обследование.

Вам также может понравиться

Норма в моче лейкоциты, нарушения и особенности лечения мочеполовой системы

Моча человека является объективным показателем состояния его здоровья и может многое сказать о работе некоторых органов и систем в теле.

Чтобы исследовать состав мочи, делается общий анализ в лаборатории, который показывает состав и количество различных показателей, например, лейкоцитов. Эти белые кровяные тельца, не имеющие на самом деле никакого цвета, содержатся в любом организме и отвечают за защитные функции человека.

Норма лейкоцитов в моче взрослого человека не должна превышать 4-5 единиц. У ребенка количество этих клеток выше, а с возрастом у детей оно постепенно уменьшается.

Согласно медицинской статистике более 90% взрослых и детей попадают в этот диапазон, и лишь анализы небольшой части пациентов оказываются с нарушениями.

Повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать о различных заболеваниях, разобраться в которых должен квалифицированный врач.

Если общий анализ мочи показал, норма лейкоцитов превышена, врач, скорее всего, назначит дополнительный анализ мочи по Нечипоренко. Это более детальное и тщательное исследование, определяющее количество лейкоцитов и эритроцитов в одном миллилитре мочи.

Причины, провоцирующие повышение количества лейкоцитов

Любое превышение нормы лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Из-за чего он возникает, врач будет разбираться посредством обследования и тщательной диагностики, которая заключается в одинаковых действиях для взрослых и детей.

Чаще всего повышенное количество лейкоцитов в моче появляется на фоне таких заболеваний:

• цистит;
• простатит;
• инфекции мочеполовой системы;
• пиелонефрит;
• наличие камней в мочеточнике;
• беременность;
• заболевания, передаваемые половым путем;
• осложнения после пересадки почки.

Чтобы понять, какое именно нарушение в организме произошло, анализа мочи недостаточно, ведь норма кровяных тел в моче — это лишь сигнал о возможной проблеме. Врач проведет ряд дополнительных обследований, чтобы выявить имеющуюся патологию и найти оптимальные пути решения проблемы.

• Источником повышенных лейкоцитов в моче может выступать не только мочевой пузырь, но также почки или уретра.
• 
• Для уточнения диагноза проводят уроцитограмму, позволяющую определить вид белых кровяных тел, а затем и причину того, что их норма превышена.

Симптомы, сопровождающие повышение количества лейкоцитов

Зачастую превышение нормы лейкоцитов в моче, какой бы инфекцией оно ни было вызвано, сопровождается дополнительными симптомами, которые должны вызвать у человека подозрение или беспокойство. Среди таких факторов можно назвать:

• повышение температуры тела;
• ноющие или тянущие боли внизу живота;
• изменения цвета мочи, ее помутнение;
• тошнота;
• болезненные ощущения при мочеиспускании.

Любые из перечисленных появлений могут свидетельствовать о наличии нарушений в работе организма. Анализ мочи может только подтвердить или опровергнуть их. Поэтому при возникновении дискомфорта или болезненных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и уделить внимание своему здоровью.

Особенности анализа мочи у детей

Несмотря на то что причины повышения уровня лейкоцитов в моче у ребенка зачастую совпадают с аналогичными предпосылками у взрослых, все же имеются некоторые отличия детского состояния здоровья.

Все факторы, которые влияют на количество бесцветных кровяных телец у детей, условно можно разделить на две группы: спровоцированные воспалительным процессом мочеполовой системы или инфекционным заболеванием ребенка.

То есть помимо основных причин, которые совпадают с взрослыми нарушениями, другими предпосылками у детей могут быть:

• воспаление наружных половых органов;
• сбой обменных процессов в организме ребенка;
• аллергия;
• развитие воспалительного процесса в почках.

Симптомы проявления нарушения у ребенка будут схожи с взрослыми признаками наличия проблемы, если норма лейкоцитов превышена. Поэтому при первых признаках или недомогании важно своевременно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Особенности сдачи анализа мочи

В некоторых случаях повышенная норма лейкоцитов в моче у взрослых или детей появляется из-за неправильной подготовки и самого процесса сдачи анализа.

Если никаких сопутствующих симптомов нет, можно предположить, что лейкоциты не превышают нормального количества.

А неправильный забор анализа мочи допускают даже взрослые, не говоря о том, что при обследовании ребенка тоже не всегда удается сделать его правильно.

Чтобы исключить вероятность ошибки, при сборе мочи, как у взрослых, так и у детей, нужно помнить несколько основных правил:

• забор мочи производится только с утра, натощак;
• емкость для сбора мочи должна быть специальной, желательно стерилизованной;
• перед тем как собирать анализ в емкость, нужно тщательно помыться, а область половых органов обработать при помощи мыла;
• первую порцию мочи нужно вылить, а емкость наполнить второй очередью.

Когда все действия выполнены верно и аккуратно, емкость закручивается крышкой и транспортируется в лабораторию по сдаче анализов с направлением, выписанным врачом.

Важно проследить, чтобы емкость и направление находились рядом, а если это возможно — направление стоит приклеить к анализу. Случаи, когда на листочке бумаги с направлением писали ошибочный диагноз из соседней емкости, также нередки. Пациенту могут поставить чужой диагноз, выявив, что норма лейкоцитов завышена.

Способы и методы лечения заболеваний мочеполовой системы

На основании симптомов, причин возникновения проблемы, анализов и других методов обследования врач ставит диагноз и прописывает комплексное лечение, которое поможет вылечить заболевание и нормализовать уровень лейкоцитов в моче. Зачастую при инфекционных болезнях пациенту прописывают антибиотики, останавливающие воспалительный процесс. Среди вспомогательных способов лечения можно назвать:

• постельный или хотя бы щадящий режим для организма, уменьшение физических нагрузок;
• обильное питье, включающее специальные очищающие чаи и сборы трав;
• коррекция питания и исключение из рациона острой, соленой и перченой пищи;
• временное прекращение половых контактов для выяснения причин заболевания;
• прием комплексных витаминов.

Все эти мероприятия направлены на лечение общего заболевания, ведь если норма лейкоцитов в моче превышена — это лишь следствие нарушения работы организма. Анализ мочи будет проводиться системно на протяжении всего лечения для контроля динамики процесса.

Если пропустить этот сигнал мимо, не обращая внимания на уровень лейкоцитов, и не предпринимать никаких действий, осложнения могут быть самые разные. Особенно важно отслеживать норму кровяных тел у ребенка, чтобы в раннем возрасте отследить наличие инфекции или патологий.

Процесс лечения детей также отличается от взрослого, ведь маленький организм хуже справляется с различного рода заболеваниями. А если не остановиться инфекцию у ребенка, это может отразиться на его дальнейшем состоянии здоровья.

Лейкоциты в моче у женщин и мужчин: норма, причины повышения

Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?

Повышенное содержание лейкоцитов в моче говорит о наличии воспаления

Лейкоциты в моче

Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).

Повышенное содержание лейкоцитов, особенно в повторных анализах мочи, требует детального обследования пациента.

Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:

• нейтрофилы – обеспечивают основную защиту организма от бактерий, грибов и простейших. Локализируясь в очагах воспаления, нейтрофилы окружают и фагоцитируют с помощью лизосомных ферментов бактериальные агенты и продукты распада тканей;
• лимфоциты – играют центральную роль в иммунных реакциях, отвечают за приобретенный иммунитет, способствуют регенерации тканей;
• моноциты – обладают самой высокой способностью к фагоцитозу, поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови;
• эозинофилы – осуществляют внеклеточное уничтожение паразитических организмов, способны фагоцитировать микробные клетки, бороться с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления. Активизируясь, эозинофилы накапливают и высвобождают медиаторы воспаления;
• базофилы – секретируют медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов, регулируют процессы свертывания крови и проницаемости сосудов, играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа.

Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве.

При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу.

В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.

Лейкоциты в общем анализе мочи

Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.

За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа.

Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ.

Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.

Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча.

Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств.

Лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке. Некоторые лаборатории выдают такие контейнеры при записи на исследование.

При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.

Уровень белых кровяных телец в моче может увеличиваться во время прорезывания зубов у грудничков и детей 5–6 лет.

Нормальные показатели лейкоцитов в моче при разных пробах

Анализ мочи по Нечипоренко считается более информативным методом диагностики функции почек и мочевыводящих путей. Для проведения исследования используется средняя порция мочи, собранная с утра. Норма лейкоцитов – до 2000 в 1 мл.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

Проба Амбурже помогает определить количество форменных частей крови, выделенных с мочой за 1 минуту. Чтобы получить достоверные данные выполняется анализ 5–10 мл мочи, собранной за 3 часа. В норме в моче при исследовании по Амбурже содержится до 2000 лейкоцитов.

Пробы Аддиса – Каковского – метод количественного определения форменных элементов в суточном объеме мочи. У здорового пациента с мочой выводится не больше 2 000 000 лейкоцитов в сутки.

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе мочи (особенно в повторных), требует детального обследования пациента. Обычно назначаются дополнительные исследования: УЗИ брюшной полости и органов мочеполовой системы, рентгенография грудной клетки, цистоскопия, экскреторная урография, общий и биохимический анализ крови и т. д.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки.

Повышение количества лейкоцитов в моче

Повышение лейкоцитов в моче, т. е. лейкоцитурия, может быть истинной и ложной. При истинной белые кровяные тельца образуются в мочевыделительной системе, при ложной на результат анализа влияет загрязнение собранного биоматериала выделениями из наружных половых органов.

В зависимости от наличия возбудителя выделяют инфекционную, или бактериальную и неинфекционную, или абактериальную (стерильную) лейкоцитурию. Последняя характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в отсутствие бактерий в моче.

При сборе мочи на анализ желательно использовать специальные одноразовые контейнеры

По количеству обнаруженных лейкоцитов выделяют следующие виды лейкоцитурии:

• незначительная – до 40 в поле зрения;
• умеренная – до 100;
• значительная – лейкоцитами покрыто все поле зрения.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

В зависимости от того, какие виды белых кровяных клеток преобладают, лейкоцитурия бывает:

• нейтрофильная – при воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала, на начальной стадии острого гломерулонефрита, при пиелонефрите и туберкулезе;
• лимфоцитарная – при инфекционных поражениях почек и мочевых путей, аутоиммунных заболеваниях;
• мононуклеарная – при интерстициальном нефрите, на поздних стадиях гломерулонефрита;
• эозинофильная – эозинофилы повышены при цистите и абактериальном гломерулонефрите и указывают на присоединение аллергии к воспалительному процессу.

• 10 признаков нарушения функции почек
• 6 мифов о недержании мочи у женщин
• Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

Причины лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче свойственно следующим заболеваниям:

Повышение лейкоцитов может вызвать прием некоторых лекарств (антибиотиков, диуретиков, противотуберкулезных препаратов, иммуносупрессоров, препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств).

При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу.

Повышение лейкоцитов в моче у женщин наблюдается при беременности.

Симптомы, сопутствующие лейкоцитурии

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, какая патология стала причиной повышения уровня лейкоцитов в анализе мочи.

Одна из распространенных причин повышения лейкоцитов в моче – хронический пиелонефрит

О развитии инфекционной патологии мочевыделительной системы свидетельствует:

• нарушение мочеиспускания;
• жжение, резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения внизу живота или в области поясницы;
• резкий запах мочи;
• изменение цвета мочи, появление слизи, хлопьев, прожилок крови;
• лихорадка, симптомы интоксикации.

Почечнокаменная болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• помутнение мочи (возможно появление в ней примеси крови, гноя);
• резкая боль в пояснице с распространением по ходу мочеточника;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушение оттока мочи;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• повышение артериального давления.

При остром пиелонефрите лейкоцитурию сопровождают:

• постепенно нарастающая или острая боль в поясничной области с одной стороны;
• болезненное мочеиспускание;
• изменение цвета и запаха мочи;
• помутнение мочи, появление в ней примеси гноя;
• тошнота, рвота;
• озноб, повышение температуры тела;
• боль в суставах.

Признаки хронического пиелонефрита:

• пиурия;
• регулярные и ситуативные тупые боли в пояснице невысокой интенсивности;
• мутная моча;
• преходящая дизурия;
• мышечные боли;
• слабость, снижение аппетита.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лейкоциты в моче — повышены, норма, причины повышения

Общий анализ мочи — это обследование, проводимое для оценки состояния мочеполовых органов. О воспалении будут говорить белые кровяные клетки — лейкоциты. Норма содержания лейкоцитов в моче — до 3-5 единиц. Если лейкоциты в моче повышены, это значит, что в мочеполовой системе идет воспалительный процесс.

Откуда в моче появляются лейкоциты

Лейкоциты — это самые крупные клетки крови,
обозначаются буквами Ле или WBC. Их назначение — защищать организм от инфекций,
других чужеродных агентов. Если в каком-то органе началось воспаление или
произошла травма, туда устремляются лейкоциты. В очаге воспаления они
уничтожают бактерии, атипичные клетки. Часть из них тоже погибает, из скопления
погибших клеток и бактерий образуется гной.

Лейкоциты в моче тоже появляются по причине воспаления. У здорового человека моча стерильная, не содержит бактерий, грибов. Лейкоциты в ней могут быть, но их очень мало. Повышенное количество этих клеток говорит о воспалении тех тканей, по которым проходит моча. Это мочевой пузырь, почки, мочеточники, мочеиспускательный канал.

Также причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче могут быть заболевания половых органов. Лейкоциты попадают оттуда в уретру при неправильной гигиене.

Норма лейкоцитов в анализе мочи

Самый простой метод выявления лейкоцитов в моче — общий анализ мочи. Собрать биоматериал просто:

• утром совершить туалет половых органов;
• первую порцию мочи отправить в унитаз;
• вторую порцию собрать в стерильную емкость.

Пробу нужно доставить в лабораторию, где и
будет проводиться анализ.

Норма лейкоцитов в анализе мочи у мужчины — от 0 до 3 клеток.

У женщин норма лейкоцитов в моче чуть выше — до 5 клеток. Это связано с физиологическими особенностями женской мочеполовой системы.

У беременных норма лейкоцитов в моче еще выше — до 10 клеток.

У детей до года количество WBC составляет до 8 единиц, к 12 годам норма становится такой же, как у взрослых.

Лаборант оценивает количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа — это участок предметного стекла, который видно под окуляром. Сам анализ мочи проводится методом микроскопии.

Кроме общего анализа, есть еще два метода, оценивающих содержание лейкоцитов в моче:

• метод Нечипоренко — оценивается содержание WBC на 1 мл мочи, норма составляет 2000 клеток вне зависимости от пола;
• метод Аддиса-Каковского— исследуется объем мочи, собранный за сутки, норма составляет 2,5*106 Ле.

Чтобы определить, где идет воспаление, пользуются трехстаканной пробой. Во время мочеиспускания мочу распределяют поочередно в три емкости. Первая проба с WBC говорит о поражении уретры, половых органов. Вторая проба говорит о поражении мочевого пузыря. Третья проба указывает на воспаление почек.

Неправильно собранный материал для анализа мочи

Подмываться перед сбором мочи обязательно. Количество лейкоцитов в анализе мочи может искажаться, если они попадут туда из половых путей. Туалет половых органов проводится перед сбором биоматериала, чистой водой без мыла.

Ложно завышенный уровень лейкоцитов в моче определяется, если материал был собран в нестерильную, загрязненную емкость. Норма лейкоцитов мочи не зависит от характера питания, физической нагрузки, курения.

Причины лейкоцитурии

Наличие большого количества лейкоцитов в моче
называется лейкоцитурией. Есть несколько форм лейкоцитурии:

• истинная — когда поражена
  мочеполовая система;
• ложная — когда воспаляются другие
  органы, например, кишечник, аппендикс.

По выраженности лейкоцитурии различают:

• легкая — до 40 единиц;
• умеренная — до 60 единиц;
• лейкоцитурия сплошь — WBC не
  поддаются подсчету, такое состояние еще называют пиурией, “гнойной мочой”.

Причинами лейкоцитурии являются некоторые
физиологические факторы, но чаще это инфекционно-воспалительные заболевания.

Физиологические факторы появления лейкоцитов в моче

Физиологическая лейкоцитурия встречается
редко. К ее причинам можно отнести недостаточную гигиену при сборе биоматериала,
загрязнение емкости. Физиологическое превышение нормы наблюдается у беременных
женщин, детей до пяти лет.

Легкая лейкоцитурия возможна у женщин во время
менструации. После родов также наблюдается кратковременная лейкоцитурия,
связанная с реактивным воспалением.

Физиологическая причина роста лейкоцитов в
моче у мужчин — только недостаточная гигиена.

Патологические причины

Патологических причин роста лейкоцитов в общем анализе мочи больше. Это различные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, а иногда и других органов:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• половые инфекции;
• аппендицит.

По характеру анализа мочи можно предварительно судить о диагнозе. Так, лейкоциты сплошь обнаруживаются в моче при острой гонорее или хламидиозе, неспецифическом уретрите. Выявление эритроцитов и лейкоцитов указывает на гломерулонефрит.

Если повышены лейкоциты и есть белок в моче,
это говорит о гломерулонефрите, хламидиозе. У беременных женщин это
неблагоприятный признак, указывающий на развитие тяжелого гестоза,
преэклампсии.

Инфекции нижних мочевых путей

Мочеполовые инфекции преимущественно поражают
уретру, влагалище у женщин. Специфические инфекции:

• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• трихомониаз;
• микоплазмоз.

Неспецифическая флора — это стафилококки,
кишечная палочка, гарднереллы. Они присутствуют на слизистых оболочках у
здоровых людей, но при определенных условиях могут активно размножаться. Тогда
развивается воспаление. Об этих инфекциях можно судить по повышенному
содержанию лейкоцитов в моче, дискомфорту и жжению при мочеиспускании, наличии
обильных выделений.

Сочетание белка и лейкоцитов в моче — не
характерный симптом инфекционных воспалений. Много белка наблюдается при остром
процессе, вызванном бактериальной флорой.

У девочек до пяти лет увеличение лейкоцитов бывает связано с энтеробиозом. Это паразитоз, вызванный острицами. Черви переползают из прямой кишки во влагалище, вызывая воспаление.

Поражение верхних отделов
мочевого тракта

К верхним отделам мочеполового тракта относятся мочевой пузырь и почки. При воспалении этих органов в моче не так много лейкоцитов, как при воспалении уретры. Болезни, сопровождающиеся высоким уровнем лейкоцитов в моче:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит.

Самое высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи среди данных патологий характерно для пиелонефрита. Это чаще всего бактериальное воспаление, проявляющееся высокой температурой, недомоганием, болями в пояснице.

При гломерулонефрите в моче преобладают эритроциты,
белок. Для болезни не характерно выраженное недомогание, повышение температуры.
При цистите обнаруживаются WBC и бактерии. Характерные симптомы — боль в низу
живота, частые мочеиспускания, недомогание.

Мочекаменная болезнь

Это образование солевых камней в почках или мочевом пузыре. Камни имеют острые края, которые повреждают слизистую, вызывая воспаление. Общий анализ мочи редко выявляет лейкоцитурию на фоне мочекаменной болезни. Для диагностики используют анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы определить положение камней, проводят ультразвуковое исследование.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли, разрастаясь,
повреждают слизистую оболочку. Это приводит к развитию реактивного воспаления.
В анализе мочи обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. Опухоли
образуются в мочевом пузыре, почках, уретре.

Длительная задержка
мочеиспускания

Застой мочи создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Задержка мочи возникает при:

• наличии препятствия оттоку —
  камень, опухоль;
• повреждение нервов, отвечающих за
  акт мочеиспускания.

У мужчин лейкоциты в моче могут быть повышены
из-за хронического простатита или аденомы простаты — доброкачественной опухоли
предстательной железы.

Что делать для снижения лейкоцитов в моче

Чтобы снизить уровень лейкоцитов, нужно установить причину его роста. Поэтому нельзя ориентироваться только на общий анализ мочи. Следует посетить врача, чтобы получить комплексное обследование. Лечение может назначать только специалист — терапевт или уролог.

Препараты

Лекарственная терапия подбирается с учетом причины
лейкоцитурии. Если это бактериальная инфекция, назначают антибиотики. Выбрать
подходящий препарат помогает анализ на чувствительность к антибиотикам.
Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Доза, длительность
приема зависят от типа инфекции.

Мочегонные препараты назначают с целью улучшения оттока мочи. Это помогает быстрее устранить воспаление. Гломерулонефрит чаще имеет аутоиммунное происхождение, поэтому для его лечения используют иммунодепрессанты, гормоны.

Народные средства

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при
беременности не всегда требует лечения. Иногда это физиологическое состояние,
связанное с изменением работы иммунной системы. Если женщину ничего не
беспокоит, остальные анализы без изменений — лечение не показано, рекомендуется
контроль ОАМ через две недели. Нормализовать WBC позволяют народные средства:

• отвар толокнянки;
• отвар брусничного листа;
• почечный чай.

Женщине рекомендуют пить больше жидкости, есть
свежие овощи и фрукты.

Неблагоприятный симптом — повышенный белок в
моче при беременности. Он указывает на поражение почек. Так начинается тяжелый
гестоз, преэклампсия. Это состояния, угрожающие жизни как матери, так и
ребенка. Лечение проводится строго в стационарных условиях.

Диета

При повышенном уровне лейкоцитов в моче
рекомендуется пересмотреть режим питания. Ограничить следует:

• мясную пищу;
• копчености;
• алкоголь;
• консервированные продукты.

Рацион следует строить на блюдах из круп, нежирного мяса, овощах и фруктах. Полезно пить чистую воду до 1,5 литров в сутки. Большое количество лейкоцитов в общем анализе мочи — чаще всего признак воспалительного процесса.

Из физиологических причин у женщин это недостаточное соблюдение гигиены, беременность, послеродовый период. У мужчин и детей — недостаточное соблюдение гигиены. Лечение показано при наличии соответствующей симптоматики.

Назначает его врач.

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

• цвет
• прозрачность
• удельный вес
• рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Референсные значения:

Дети	Различные оттенки желтого цвета
Мужчины	Различные оттенки желтого цвета
Женщины	Различные оттенки желтого цвета

Интерпретация

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети	Полная прозрачность
Мужчины	Полная прозрачность
Женщины	Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца	1002-1020
Дети 2 — 12 месяцев	1002-1030
Дети 1 год — 6 лет	1002-1030
Дети 7 — 14 лет	1001-1040
Дети 15 — 18 лет	1001-1030
Мужчины	1010-1025
Женщины	1010-1025

Интерпретация

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

• Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
• Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца	5,4 — 5,9
Дети 2 — 12 месяцев	6,9 — 7,8
Дети 1 год — 6 лет	5,0 — 7,0
Дети 7 — 14 лет	4,7 — 7,5
Дети 15 — 18 лет	4,7 — 7,5
Мужчины	5,3 — 6,5
Женщины	5,3 — 6,5

Интерпретация

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

• Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
• Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

• белка
• глюкозы
• кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год — 6 лет	отсутствует
Дети 7 — 14 лет	отсутствует
Дети 15 — 18 лет	отсутствует
Мужчины	< 0,1
Женщины	< 0,1

Интерпретация

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

• Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
• Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год — 6 лет	отсутствует
Дети 7 — 14 лет	отсутствует
Дети 15 — 18 лет	отсутствует
Мужчины	0 – 1,6
Женщины	0 – 1,6

Интерпретация

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

• Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
• Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Дети до 1 месяца	отсутствуют
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствуют
Дети 1 год — 6 лет	отсутствуют
Дети 7 — 14 лет	отсутствуют
Дети 15 — 18 лет	отсутствуют
Мужчины	отсутствуют
Женщины	отсутствуют

Интерпретация

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

• организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
• неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Клетки крови	Эпителиальные клетки	Цилиндры
эритроциты	плоский эпителий	гиалиновые цилиндры
лейкоциты	клетки переходного эпителия	зернистые цилиндры
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты)	почечный эпителий	восковидные цилиндры
эпителиальные цилиндры
эритроцитарные цилиндры

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Референсные значения (в поле зрения):

элемент осадкаот 0 до 18 летстарше 18 летмальчикидевочкимужчиныженщины

эритроциты	единичные в препарате	0 — 2
лейкоциты	0 — 5	0 — 7	0 — 3	0 — 5
измененные лейкоциты	отсутствуют
клетки эпителия	плоского	единичные в препарате	0 — 3	0 — 5
переходного	0 — 1
почечного	отсутствуют
цилиндры	гиалиновые	отсутствуют
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

Интерпретация

Эритроциты в моче

В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения.

Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина.

Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение.

Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

В кислой моче встречаются:

• мочевая кислота;
• ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
• оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

• трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
• фосфаты;
• мочекислый аммоний.

Как понять результаты анализа мочи? — ФОРМА

18.12

3996

В статье про общий анализ мочи мы написали, что это такое, кому его нужно сдавать, и как это правильно делать. Теперь рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе.

Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов.

— А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из-за болезни, а из-за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств.

Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет.

Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом.

В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по-разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид 

Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет	Естественные причины	Заболевания
Красный	Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень  Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол	Инфекция мочевыводящих путей  Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань)  Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек)  Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)
Оранжевый	Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С  Лекарства: например, рифампицин или  феназопиридин.	–
Зеленый	Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В  Лекарства: например, пропофол или амитриптилин	Инфекция мочевыводящих путей
Синий	Лекарства: например, индометацин или амитриптилин	Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)
Фиолетовый	–	Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)
Черный	Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов  Лекарства: например, леводопа или метронидазол	Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени)  Болезни желчевыводящих путей
Белый	Лекарства: например, пропофол	Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови)  Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов)  Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов. 

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л.

Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается.

А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5—7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по-разному.

Химические свойства 

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л.

Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается.

Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира.

Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно.

Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой.

Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности.

Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты.

Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции.

Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Результаты микроскопического исследования 

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно. 

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о, например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов. 

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей. 

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование.

Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности.

Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2 х 103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

• Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
• Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
• Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.

О чем говорят лейкоциты в моче

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Приступая к лечению, многие пациенты скептически относятся к назначению стандартных анализов мочи и крови. И совершенно зря.

Моча и кровь являются зеркалом организма, и без этих незамысловатых анализов нельзя составить полную картину внутреннего состояния наших органов.

Наличие и количество форменных элементов (различных клеток и их элементов), присутствующих в крови и урине дают врачу правильное направление в диагностическом поиске. Без анализа – нет диагноза.

• Конкретно по анализу мочи оценивается функциональное состояние почек и иных внутренних органов, выявляются воспалительные процессы в мочеполовой системе, что важно на ранней стадии развития болезни, когда эффект от лечения наиболее результативен.
• К примеру, наличие белых клеток крови (лейкоцитов) в анализе мочи, является ярким показателем, свидетельствующим о возможном развитии патологических процессов в организме человека.
• Если в крови уровень лейкоцитов имеет широкий диапазон вариаций, то превышение их нормативных значений в общем анализе мочи, является серьезным поводом для беспокойства.
• Рассмотрим подробней, что означает присутствие лейкоцитарных клеток в урине и почему их количественная концентрация так важна в диагностике.

Что представляют собой лейкоциты

Лейкоцитами названа группа, состоящая из 5 представителей (базофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов) белых клеток крови, выполняющих в организме фагоцитарную (защитную) функцию, обеспечивая:

1. уничтожение вирусов, микробов и токсинов;
2. защиту от внутреннего и внешнего патогенного влияния;
3. противоопухолевое и антипаразитарное воздействие;
4. тканевую регенерацию и обменные процессы в клетках.

Секретируются (вырабатываются) лимфоциты красным костным мозгом, лимфатическими узлами и селезенкой. Соотношение концентрации данных групп клеток представляет лейкоцитарную формулу человека.

Резкое повышение лейкоцитарных клеток в моче в медицине называют лейкоцитурией. Данное состояние проявляется двумя основными формами:

1. Истинной, обусловленной выработкой лейкоцитов в системе мочевыделения, спровоцированной развитием различных урологических патологий.
2. Ложной, когда повышение уровня белых кровяных телец в моче является следствием воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Для лейкоцитурии характерна как яркая болезненная симптоматика, так и бессимптомное течение, при этом, мутная моча – единственный характерный признак лейкоцитурии.

Анализ мочи на лейкоциты

На достоверность результата анализа влияют некоторые факторы. Чтобы не пришлось сдавать мочу повторно, необходимо придерживаться определенных правил.

1. За сутки до сдачи анализа необходимо снизить возможные эмоциональные и физические нагрузки.
2. Не включать в питательный рацион тяжелую пищу и алкоголь.
3. Мочу собрать в стерильную емкость, желательно, приобретенную в аптеке.

Моча собирается натощак утром, после предварительных гигиенических процедур. Перед заполнением емкости, несколько секунд мочеиспускания должно пройти в унитаз и только затем, собирается от 20 до 100 мл. в емкость.

«Образец» должен попасть в лабораторию не позже 2-х часов после сбора.

Норма лейкоцитов в моче

Для определения лейкоцитарных клеток, лаборант ведет их подсчет в капле урины, определяя количество белых клеток в поле зрения через микроскоп. Для детей, женщин и мужчин установлены определенные допустимые рамки нормативных значений. Примеры в таблице.

Для детей

1. Причины превышения лейкоцитарных клеток в моче у детей могут быть самые разнообразные.
2. От опрелостей, пеленочного дерматита, травм и воспаления десен при прорезывании зубов, до лекоцитурии, вызванной серьезными изменениями в организме и наличием воспалительных и инфекционных процессов в органах выделительной системы.

3. В спорных ситуациях, при наличии у ребенка врожденных системных заболеваний, либо ярко выраженной симптоматики с повышением температурных показателей, для уточнения характера патологии, врач вправе назначить исследование мочи ребенка по методу Нечипоренко.

По данной методике норма у детей не должна превышать 4000 ед. на мл.

в осадке урины.

Для взрослых (женщин и мужчин)

Норма наличия лейкоцитов в моче у мужчин и женщин отличается незначительно, что отображено в таблице.

Высокий показатель концентрации белых клеток в моче беременных женщин, это естественный процесс, не требующий медикаментозной коррекции.

Объясняется данное состояние повышенной фагоцитарной защитой иммунитета (что это?) беременной женщины, что необходимо для успешного вынашивания и рождения здорового ребенка.

Превышение референсных значений лимфоцитов при беременности – верный признак развития патологических процессов и требует дополнительного обследования для уточнения диагноза.

ПоказательЛейкоциты в поле зрения

мужчины	0 — 2
женщины	1 — 3
беременные женщины	0 — 10

По количественному превышению нормы лейкоцитов в моче, по ее запаху и консистенции врач определяет степень выраженности лейкоцитурии.

1. Для незначительной степени характерно наличие до 25 белых клеток в поле обзора. При этом ни запах, ни цвет урины не изменяются.
2. Умеренную степень диагностируют при обнаружении в моче до 60 белых телец. Моча становится мутной с резким запахом, приобретает насыщенный оранжевый цвет.
3. При выраженной степени лейкоцитурии (пиурия) в моче обнаруживается свыше 60 лейкоцитарных клеток. У пациентов при этом диагностируют одновременно признаки лейкоцитоза – стремительный рост концентрации лейкоцитарных клеток в плазме крови.

О чем говорит дисбаланс лейкоцитов в моче

Основными провокаторами резкого повышения концентрации белых телец в анализе урины, невзирая на гендерные различия, можно смело назвать:

1. воспалительные и нагноительные процессы в организме;
2. вирусное, бактериальное и грибковое инфицирование;
3. острое либо хроническое течение пиелонефрита и гломерулонефрита;
4. воспалительные процессы в тканевой структуре мочевого пузыря, уретры и предстательной железе;
5. присутствие конкрементов в мочеточнике, тубулоинтерстициальный и люпус (волчаночный) нефрит;
6. реакции организма на отторжение почечного трансплантата и опухолевые новообразования.

• Список можно значительно расширить, добавив ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) и сугубо мужские или женские заболевания.
• Ощутимое снижение лейкоцитарной концентрации в урине отмечается обычно при нарушениях в системе лимфообращения и патологиях костного мозга, в местах, где и продуцируются белые клетки.
• Провоцирует гибель лейкоцитов бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, лучевая болезнь и некоторые виды тифа.

Как видим, дисбаланс лейкоцитов в анализах мочи неприятный показатель. И если для некоторых скептиков это лишь формальная процедура, особенно если самочувствие нормальное.

Все же стоит напомнить о бессимптомном течении некоторых довольно неприятных заболеваний, о развитии которых, вы впервые можете узнать благодаря вовремя проведенным лабораторным исследованиям.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Общий анализ мочи: показатели и расшифровка результатов

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях.

Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза.

Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

• необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
• сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
• накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
• утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
• перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

• желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
• перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
• собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
• если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
• транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

• темно-бурый – желтуха, гепатит;
• красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
• темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
• черный – алкаптонурия;
• серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
• зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

• запах аммиака говорит о цистите;
• фекальный запах – кишечная палочка;
• гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
• запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
• запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ.

Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях.

Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность