Рак яичек: первые признаки и симптомы у мужчин, эмбриональная карцинома

Эмбриональный рак — злокачественное новообразование из группы несеминомных герминогенных опухолей. Является наиболее частой герминогенной опухолью яичка (40% от всех герминогенных опухолей и 87% несеминомных в структуре заболеваемости).

К герминогенным ракам относятся опухоли, развивающиеся из клеток-предшественников высокоспециализированного герминогенного эпителя половых желез. Один из подвидов этой группы злокачественных новообразований — семинома, злокачественная опухоль, построенная из герминогенного атипичного эпителия.

Остальные — собственно эмбриональный рак, тератома и хорионкарцинома — относятся к несеминомным опухолям. Опухолевый узел может содержать как морфологические признаки только одного вида рака, так и сочетания структур различных новообразований.

Только 2,3-16% опухолей являются чистым эмбриональным раком.

Причины развития эмбрионального рака

Этиология до сих пор неизвестна. Фактором риска развития эмбрионального рака считается наследственность — наблюдения показывают, что риск выше у тех лиц, братья или сёстры которых также болеют этим видом рака.

Кроме того эмбриональный рак может быть ассоциирован с пороками развития гонад, например, крипторхизмом или дисгенезией гонад. Кроме того, предрасполагающим фактором может быть синдром Кляйнфельтера, так как одним из его морфологических проявлений является атрофия гонад и нарушение сперматогенеза.

Наконец, определенную роль играет гормональный фон — в частности, продолжительный прием препаратов эстрогена матерью в период беременности.

В каких органах возникает эмбриональный рак

Эмбриональный рак может локализоваться как в половых железах (яичках или яичниках), так и вне них — в пресакральной области, забрюшинном пространстве, средостении, в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга, в области шишковидного тела, в полости носа и челюстях. Такая широкая вариативность расположения эмбрионального рака объясняется возможной задержкой зачатков герминогенного эпителия при его миграции из стенки желточного мешка к месту закладки гонад на 4-5 неделе эмбрионального развития.

Диагностика

Клиническая картина заболевания определяется локализацией процесса, морфологическим строением опухоли и возрастом пациента.

Наиболее частыми жалобами являются увеличение размеров пораженного органа или лимфатических узлов и болевой синдром.

Могут быть, в зависимости от локализации опухолевого узла, жалобы на затрудненное мочеиспускание, кишечную непроходимость, появления клинических признаков сдавления органов средостения или поражения центральной нервной системы.

Из инструментальных методов диагностики больным с подозрением на эмбриональный рак показаны следующие:

УЗИ области первичной опухоли и регионарных лимфоузлов,
Рентгенография или КТ органов грудной клетки для исключения метастатического процесса в лёгких и поражения средостения,
Магнитно-резонансная томография или УЗИ брюшной полости, малого таза, печени.

Большое значение имеют данные лабораторной диагностики:

Альфа-фетапротеин (АФП). АФП является онкофетальным маркером, то есть в норме вырабатывается только тканями плода. Уровень АФП в сыворотке крови повышается у 60−70% мужчин с несеминомными опухолями яичек, особенно при наличии метастазов. При несеминомном раке отмечается прямая связь между частотой выявления увеличенного уровня АФП и стадией заболевания.
Хорионгонадотропин человека (ХГЧ). При чистом эмбриональном раке сывороточный уровень ХГЧ не увеличен, но поскольку чистый эмбриональный рак встречается довольно редко, то наличие структур, связанных с другими гистологическими вариантами несеминомного рака, или же наличие синцитиотрофобласта могут приводить к повышению данного маркера.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). У пациентов с метастатической болезнью рекомендуется дополнительно определять уровень ЛДГ, так как она является маркером тканевой деструкции. ЛДГ характеризуется меньшей специфичностью, но его концентрация пропорциональна объему опухоли, поэтому его уровень может быть косвенным маркером распростраённости опухолевого процесса.
Также может быть повышен уровень онкомаркера СА19-9.

Увеличение уровней этих маркеров встречается в 51% случаев опухолей яичка. АФП повышен у 50–70%, ХГЧ — у 40–60% пациентов с несеминомными герминогенными опухолями яичка. Таким образом, нормальный уровень маркеров не исключает диагноза герминогенной опухоли.

При иммуногистохимическом исследовании часто определяется маркер CD30 (но его уровень может падать после проведенной химиотерапии), а p53 позитивен в половине случаев эмбрионального рака.

Гистологическое строение эмбрионального рака многообразно. Выделяют следующие подтипы эмбрионального рака:

Взрослого типа,
Юношеского типа,
Полиэмбриому.

Эти подтипы могут сочетаться между собой или с другим герминогенным раком в одном опухолевом узле.

Эмбриональный рак взрослого типа наиболее часто локализуется в яичках, дебютирует в возрасте 20-30 лет. Рак юношеского типа также локализуется преимущественно в яичках, но диагностируется обычно у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.

Эмбриональный рак, особенно взрослого типа, отличается высокой степенью злокачественности, что и обуславливает его высокую химиочувствительность.

Течение заболевания

Средний возраст пациентов на момент выявления заболевания — 25-32 лет, но эмбриональный рак может быть диагностирован и у детей, так как предпосылки к его развитию формируются ещё на этапе эмбрионального развития.

Эмбриональный рак характеризуется очень быстрым ростом — у 10% пациентов на момент диагностики рака уже выявляются метастазы. Наиболее часто поражаются забрюшинные лимфатические узлы, а у 20% пациентов выявляется поражение наддиафрагмальных лимфоузлов; также могут быть поражены надключичные лимфоузлы и лимфоузлы средостения.

Эмбриональный рак метастазирует также гематогенно — в лёгкие и печень, реже в кости и головной мозг.

Лечение

Эмбриональный рак требует комплексного подхода к лечению, в основе которого лежит операция, которая имеет не только куративное, но и диагностическое значение, так как позволяет получить весь опухолевый узел в качестве материала для гистологического и иммуногистохимического исследований.
Требуемые методики лечения эмбрионального рака и их последовательность определяются стадией и прогнозом заболевания.

При I стадии на первом этапе лечения рака показано хирургическое лечение. Если послеоперационное гистологическое исследование не выявило сосудистой или лимфатической инвазии, то пациент может быть оставлен под наблюдением; в противном случае увеличивается риск развития рецидива, поэтому может быть назначено 1-2 курса полихимиотерапии по схеме BEP, или же, в случае отказа, профилактическое нервосберегающее удаление забрюшинных лимфоузлов.
При IIА стадии заболевания, когда в забрюшинных лимфатических узлах уже определяются метастазы, но их размер менее 2 см, также рекомендуется начать комбинированное лечение с хирургического метода. Но в этой клинической ситуации основным методом лечения рака является химиотерапия. Выбор терапии осуществляется на основе прогностической классификации IGCCCG (см. ниже): больным с благоприятным прогнозом показано проведение 2-3 курсов полихимиотерапии по схеме ВЕР или 4 курса ЕР, а больным с промежуточным и неблагоприятным прогнозом необходимо назначить 4 курса химиотерапии по схеме BEP. Альтернативой химиотерапевтическому лечению является удаление забрюшинных лимфоузлов или же является выполнение КТ в динамике при условии проведения химиотерапии при появлении признаков прогрессирования заболевания.
При IIB стадии заболевания, для которой характерны метастазы в забрюшинных лимфатических узлах размером 2-5 см, допустимо использование той же схемы лечения, что и при IIA стадии, если уровень опухолевых маркеров нормальный, а метастазы в лимфоузлах малочисленны, не проявляют себя симптоматикой и локализуются в одной зоне. При множественных симптомных метастазах показано проведение 2-3 курсов полихимиотерапии по схеме ВЕР а при повышенном уровне опухолевых маркеров химиотерапия проводится сообразно прогностической группе.
IIC и III стадии требуют химиотерапевтического лечения согласно тому, к какой прогностической группе по классификации IGCCCG отнесен пациент.

Отдельно хотелось бы остановиться на лечении рецидивных опухолей.

Согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Урологов, в случае, если рецидив произошёл при изначальной I стадии заболевания, лечение начинается с химиотерапии (3–4 курса BEP (или VIP)), и только после её завершения проводится хирургическое удаление опухоли при ее наличии.

Рекомендации RUSSCO допускают выполнение хирургического лечения при его технической возможности на первом этапе, так как удаление рецидивной опухоли позволит провести гистологическое исследование на большом количестве материала.

Для химиотерапевтического лечения рекомендуются иные схемы, нежели при лечении первичного рака, — TIP, VeIP. При поздних рецидивах, которые возникают в срок более 2 лет после завершения первичного лечения, отмечается низкая их чувствительность к химиотерапии, поэтому основным методом лечения становится хирургический.

Возможные осложнения проводимого лечения

При лечении эмбрионального рака встречаются типичные для хирургического и химиотерапевтического методов лечения осложнения, и хотелось бы отдельно выделить характерные осложнения лечения именно для этой патологии:

Как уже упоминалось ранее, при ранних стадиях эмбрионального рака, особенно локализованного в яичке, одним из возможных методов лечения может быть удаление забрюшинных лимфоузлов — с профилактической или, при их поражении, лечебной целью. Осложнением этой операции является развитие ретроградной эякуляции, имеющей место в 3–8% случаев даже при выполнении нервосберегающей операции. Пациент должен быть предупрежден о риске развития такого осложнения при разработке тактики лечения.
Проводимая химиотерапия может вызвать угнетение сперматогенеза. Несмотря на то, что в 50% это обратимое состояние, следует рассмотреть вопрос о возможности криоконсервации спермы.

Динамическое наблюдение

Пациенты с эмбриональным раком после завершения активного лечения нуждаются в активном динамическом наблюдении. Оно включает в себя определение уровней маркеров АФП и ХГЧ, выполнение рентгенографии грудной клетки и УЗИ забрюшинного пространства с периодичностью:

каждые 4-6 недель в течение первого года,
каждые 2 месяца в течение второго года,
ежеквартально — на третьем году
и далее каждые полгода до 5 лет.

Такое наблюдение показано больным с опухолями яичка после проведения хирургического лечения, а также больным с диссеминированным процессом, у которых установлена полная или частичная регрессия на фоне проведенной химиотерапии и операции.

Столь интенсивный мониторинг, особенно в первый год, объясняется тем, что около 80% рецидивов заболевания возникают именно в этот период.

Такой подход позволяет выявить прогрессирование на ранних стадиях, что улучшает результаты последующего лечения.

Прогноз

В общем и целом, эмбриональный рак характеризуется благоприятным прогнозом, но выживаемость может варьировать в зависимости от течения заболевания. Так, согласно классификации International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG), выделяются три группы сообразно прогнозу заболевания:

Благоприятный прогноз. К этой группе относится около 56% больных несеминомными раками, пятилетняя общая выживаемость составляет 92%. Характерны локализация первичной опухоли в яичке или забрюшинном пространстве, отсутствие метастазов вне лёгких и следующие лабораторные показатели: АФП < 1000 МЕ/мл, ХГЧ < 5000 мМЕ/мл и ЛДГ превышает верхнюю границу нормы не более, чем в 1,5 раза.
Промежуточный прогноз. К этой группе можно отнести до 28% больных, 5-летняя общая выживаемость составляет 80%. У пациентов этой группы также наблюдается локализация первичной опухоли в яичке или забрюшинном пространстве, отсутствие метастазов вне лёгких, но лабораторные показатели уже выше по сравнению с группой благоприятного прогноза: АФП 1000–10000 МЕ/мл и/или ХГЧ 5000–50000 мМЕ/мл и/или ЛДГ превышает верхнюю границу нормы в 1,5–10 раз.
Неблагоприятный прогноз. К данной группе относится наименьшее количество больных несеминомными раками, 5-летняя общая выживаемость составляет всего 48%. У этих пациентов первичная опухоль располагается в средостении иили уже дала метастазы в другие органы, кроме лёгких; также эти аспекты могут сочетаться со следующими лабораторными показателями АФП > 10000 МЕ/мл и/или ХГЧ > 50000 мМЕ/ мл и/или ЛДГ превышает верхнюю границу нормы более чем в 10 раз.

В зависимости от стадии, на которой был выявлен эмбриональный рак, общая выживаемость пациентов составляет:

при I стадии — 95%,
при II стадии — 80%,
при III стадии — 70%,
при IV стадии — 55%.

Кроме того, неблагоприятными факторами прогноза являются разрыв опухоли и её химиорезистентность. Рецидивная опухоль также характеризуется худшим прогнозом заболевания.

Наконец, прогноз различается в зависимости от гистологического подтипа — эмбриональный рак юношеского течения имеет относительно благоприятное течение, при эмбриональном раке взрослого типа — прогноз наименее благоприятный.

Список литературы:

Герминогенные опухоли у мужчин. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации. 2018 год.
Тюляндин С.А. Лечение диссеминированных герминогенных опухолей у мужчин. Материалы VI Российской Онкологической Конференции.
Опухоли яичка. Рекомендации Европейской Ассоциации Урологов. 2010.
Трякин А.А. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению герминогенных опухолей у мужчин. Злокачественные опухоли : Практические рекомендации RUSSCO, 2017 (том 7). С. 433–457.
Практические рекомендации по лекарственному лечению герминогенных опухолей у мужчин. Практические рекомендации RUSSCO, 2014. С. 291–311.

Рак яичка — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Опубликовано: 2 ноября 2017

pinterest.pt

Рак яичка — это опухоль злокачественного характера, которая находится в тканях яичек (мужских репродуктивных органов, располагающихся в мошонке).
Наиболее часто рак яичка у мужчин наблюдается в возрасте 15-40 лет, хотя иногда он может присутствовать и у пациентов других возрастных категорий, в том числе и у младенцев, пожилых людей.

Существует три пика возникновения патологии. Как правило, они приходятся на возраст до 10 лет, в 20-40 лет и после 60 лет.

Классификация рака яичек

Существуют следующие формы рака яичек:

семиномный — являются односторонними опухолями, которые медленно растут, увеличивая при этом объем яичек, практически никогда не дают метастазы;

несеминомный — очень часто метастазируют.

Помимо этого разные опухоли могут состоять из разных форм и типов клеток. Стоит отметить, что каждый вид опухоли по-разному реагирует на одно лечение.

Именно поэтому осуществлять подбор максимально эффективной терапии должен опытный специалист.
Лечением рака яичек занимается онколог, хирург-онколог, онколог-химиотерапевт и онколог-радиолог.

В некоторых случаях может понадобиться также помощь иммунолога и пластического хирурга.

Причины патологии

К основным причинам рака яичек на данный момент можно отнести:

Не опустившееся яичко. Причем даже если в детском возрасте пациенту было проведено хирургическое лечение данной патологии, то риск развития рака яичек все равно будет несколько повышен на всю жизнь, хотя и не настолько высоким, если бы лечение не было проведено вовсе.

Генетическая предрасположенность. Риск заболеть раком яичек очень сильно повышается, если у пациента в роду были родственники, страдающие данным заболеванием.

Удары по мошонке.

Рак одного яичка в значительной мере способствует развитию рака второго яичка.

Недоразвитие яичек (если они имеют слишком маленький объем, очень мягкие или наоборот — твердые).

Тип телосложения. Замечено, что мужчины худощавого телосложения чаще сталкиваются с раком яичек.

Принадлежность к европеоидной расе. Согласно статистике европейцы в 5 раз чаще страдают раком яичек, нежели африканцы или азиаты.

Бесплодие.

Патологии яичек, которые передались по наследству.

Облучение организма радиацией.

Прогноз рака яичек

Прогноз рака яичек может быть очень разным в зависимости от того насколько сильно распространился патологический процесс.

Так, 5-летняя выживаемость пациентов с любым типом опухоли, при которых отсутствуют или присутствуют в небольшом количестве в забрюшинном пространстве метастазы составляет больше 95%. При обширных метастазах 5-летняя выживаемость составляет от 48 до более чем 80%.

Данные цифры отличаются в зависимости от того, какое строение имеют метастазы.
Стоит отметить, что даже пациенты с запущенными стадиями рака довольно часто успешно подаются терапии.

Осложнения рака яичек

При отсутствии своевременного лечения возможны следующие последствия рака яичек:

образование опухоли во втором яичке;

бесплодие (возникает в случае хирургического удаления обоих яичек);

распространение метастазов на ткани других органов в организме и как следствие сбои в их работе;

смертельный исход.

Профилактика онкологии

Профилактика данного заболевания включает в себя:

регулярное самостоятельное ощупывание половых органов (лучше это делать в теплом помещении, в идеале — после тепой ванны);

регулярные осмотры у уролога (1-2 раза в год) и обращение к специалисту при обнаружении каких-либо подозрительных симптомов;

защита гениталий от травм;

отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, занятия спортом, регулярная интимная жизнь.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Рак яичников у мужчин первые признаки и симптомы — Лечимся вместе

Злокачественная опухоль тестикулов (яичек) называется тестикулярный рак. Патологический процесс поражает ткани органа, которые вырабатывают семенную жидкость и половые гормоны. Эта болезнь встречается редко и чаще диагностируется у белокожих мужчин в возрасте от двадцати до 40 лет.

На долю этой патологии приходиться около 1,5 % случаев из общего числа злокачественных процессов в мужском организме. Несмотря на ежегодный рост числа заболевших, степень выживаемости высокая.

Важна своевременная диагностика и лечение, поэтому, как только мужчина заметит у себя первые признаки и симптомы рака яичек, он должен срочно обратиться к врачу. Мы расскажем про рак яичек у мужчин и его симптомы.

Причины появления рака яичка

На сегодняшний день точно не установлены причины появления рака яичек у мужчин. Однако, как и в случае с любой другой онкологией, рак тестикулов с большей вероятностью возникает на фоне следующих провоцирующих факторов:

проявление заболевания более вероятно у мужчин, в детстве страдавших крипторхизмом (а именно неопущением яичек в мошонку);
наследственная предрасположенность также имеет немалое значение;
негативное воздействие факторов внешней среды на процесс формирования половых клеток;
воздействие химических канцерогенов;
курение и алкоголизм;
атрофии яичка и травмы органа;
мужское бесплодие;
симптомы рака яичек иногда проявляются у мужчин, перенесших в детстве «свинку» с осложнением на тестикулы;
различные инфекционные и вирусные заболевания (в том числе и ВИЧ);
детский орхит (воспалительный процесс в органе на фоне переохлаждения);
другие онкологические болезни мочеполовой системы у мужчин (карцинома, рак мочевика, уретры, члена и т.п.);
расовая принадлежность (симптомы рака яичек у мужчин европеоидной расы обнаруживаются чаще, чем у негроидной расы).

Симптомы болезни намного чаще выявляют у мужчин, находящихся в возрастном промежутке от 35 до 55 лет. Обычно это люди худощавого телосложения и высокого роста. Хотя объяснения такой зависимости до сих пор не найдено.

Важно! Как только мужчина обнаружит у себя первый признак злокачественной опухоли яичек, он должен пройти немедленное лечение, поскольку больше всего шансов на полное выздоровление есть в том случае, если терапия начата на начальной стадии болезни.

Доказано, что больные тестикулярным раком имеют дефектные гены, которые передаются по наследству. Риск заболеваемости раком яичек у последующих поколений составляет 25 %.

Основные симптомы

Рак яичка у мужчин, симптомы которого на начальной стадии болезни выражены слабо, может вообще не давать о себе знать долгое время. В дальнейшем распознать рак несложно по следующим характерным признакам заболевания:

один из тестикулов увеличивается или уменьшается в размерах;
в мошонке скапливается жидкость;
орган отекает и становится болезненным при его пальпировании;
мужчина ощущает тяжесть в районе мошонки;
в этой области формируются различные уплотнения, узелки и опухоли;
болевые ощущения появляются только на стадии метастазов (они распространяются на региональные лимфоузлы и дают боли в области низа живота, которые отдают в поясницу или ноги);
если у мужчины рак яичка, симптомы проявляются в снижении либидо и увеличении грудных желез;
у молодых людей отмечается усиленный рост волос в области лица и тела;
заболевание сопровождается различными воспалительными процессами;
увеличение паховых лимфоузлов;
тошнота и рвота (все это указывает на наличие метастазов).

Если присутствует рак яйца у мужчин, симптомы дополняются общеонкологическими признаками болезни. Сюда стоит отнести снижение аппетита, повышенную утомляемость, общую слабость, стремительное похудение и другие симптомы, характерные для различных онкологических патологий.

Появление тех или иных симптомов зависит от стадии заболевания и его разновидности. Обычно признаки болезни проявляются постепенно и нарастают по мере ее прогрессирования. Вначале больной отмечает только увеличение мошонки и отечность органа. Затем появляются узелковые формирования. Боли возникают только на стадии метастазирования.

Виды и стадии развития

Чтобы определить вид раковой патологии, необходимо выявить, в каком слое органа начался опухолевый процесс. Тестикул состоит из множества оболочек, в каждой из которых может начаться злокачественное перерождение клеток. Существует следующая классификация тестикулярного рака:

на долю 90-95 % случаев приходятся герминогенные опухоли, которые развиваются из зародышевых клеток эпителия;
злокачественный процесс иногда поражает строму мужского тяжа;
смешанные опухоли;
рак лимфоидной ткани;
не классифицируемые патологические новообразования;
вторичные опухоли.

Наиболее распространенные герминогенные образования делятся на подвиды в зависимости от локализации патологического процесса:

хориокарцинома;
тератома;
новообразования желчного мешочка;
эмбриональная карцинома;
семинома.

В зависимости от степени поражения региональных лимфоузлов и развития метастазирования выделяют следующие стадии патологии:

На первой стадии опухоль еще не дает никаких метастазов. В случае лечения прогноз наиболее благоприятный.
На второй стадии происходит поражение забрюшинных лимфоузлов. После проведенного лечения и химиотерапии болезнь часто дает рецидив.
Делать благоприятный прогноз на третьей стадии не станет ни один врач, поскольку, помимо поражения лимфоузлов средостения, наблюдается метастазирование в другие органы (кости, печень, мозг и легкие).

Существенное значение в выборе тактики лечения имеет стадирование тестикулярного рака согласно международным критериям:

Т1 – новообразование находится в границах белочной оболочки органа;
Т2 – яичко увеличено и деформировано, но опухоль на выходит за пределы оболочки;
Т3 – белочная оболочка органа инфильтрована опухолью, которая проросла в ткани придатка тестикула;
Т4 – новообразование разрослось за пределы яичка и проросло в ткани мошонки и семенного канатика;
N1 – метастазирование в региональные лимфоузлы (метастазы выявляют при радиоизотопном или рентгенологическом исследовании);
N2 – прощупываются увеличенные региональные лимфатические узлы;
М1 – метастазы опухоли выявляют в органах, находящихся далеко от очага патологического процесса.

Методы диагностики

Поэтапная диагностика патологии состоит из следующих обследований:

диафаноскопия;
физикальное обследование;
УЗИ мошонки;
онкомаркеры;
биопсия тестикула с последующим морфологическим исследованием образцов.

Первичное обследование начинают с пальпации мошонки, паха, живота и области над ключицей. Такое обследование позволит выявить первичные опухоли и увеличенные лимфоузлы. Для диагностики гинекомастии исследуют грудные железы мужчины.

С помощью инструментальных обследований удается выявить следующее:

При просвечивании тканей во время диафаноскопии дифференцируют кисту тестикулярного придатка, сперматоцеле и гидроцеле, что позволяет отличить их от рака яичка.
Во время проведения УЗИ легко оценить локализацию опухли, степень инвазии и ее величину. Также это исследование поможет исключить патологии контрлатеральной железы.
МРТ при диагностике раковой патологии обладает хорошей специфичностью и чувствительностью, позволяя дифференцировать несеминомные виды патологии от семиномы.

Анализ на сывороточные маркеры важен для определения стадии рака и прогноза заболевания. При подозрении на наличие злокачественного процесса в яичке проводится исследование на уровень следующих гормонов:

лактатдегидрогениазы;
хорионического гонадотропина;
а-фетопротеина;
щелочной плацентарной фотофосфазы.

Отрицательный результат по сывороточным маркерам не является подтверждением отсутствия заболевания. Повышение уровня маркеров отмечается у половины больных.

Для оценки наличия метастазов в других органах проводится:

УЗИ почек и брюшной полости;
КТ и МРТ мозга;
рентген грудной клетки;
остеосцинтиграфия.

Для окончательного подтверждения диагноза проводят биопсию яичка с открытым паховым доступом. В ходе операции выполняют срочное исследование взятого материала. В случае подтверждения диагноза делают полное удаление мужской железы и семенного канатика.

Прогноз и профилактика

Прогноз тестикулярного рака зависит от клинической стадии патологии, гистологического типа опухоли, правильности и полноты проведенного лечения. При стадии Т1 и Т2 наблюдается полное выздоровление 95 % больных. Плохой прогноз ожидается при наличии метастазов и ангиолимфатической инвазии новообразования.

Профилактика этой болезни заключается в правильном и своевременном лечении крипторхизма, защите от травм мошонки и исключении воздействия облучения на область гениталий. С целью раннего выявления патологии мужчина должен проводить регулярное самообследование и при выявлении любых отклонений от нормы сразу же обращаться к урологу.

Первые признаки рака яичка у мужчин – будьте внимательны!

Указанное заболевание на практике встречается достаточно редко — 1-2% всех раковых опухолей у мужчин.

Однако несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью может стать причиной смерти.

Для мужской части населения данная проблема особо актуальна, — мужчины не так щепетильно относятся к своему здоровью, как женщины, а многие из них просто стесняются посещать уролога.

Как бы то ни было, для подобных явлений стеснению не должно быть места. Ведь даже мизерная по размерам опухоль может привести к плачевным последствиям.

Точные причины развития рассматриваемой патологии, как и любого другого ракового образования, на сегодняшний день не установлены.
Как бы то ни было — согласно многолетним наблюдениям, выделяют 3 возрастных группы риска:
Ускорить процесс роста опухоли могут вредные привычки, а также плохие защитные реакции организма на фоне частых венерических заболеваний.
Ученными доказано, что данный недуг может передаваться по наследству.
Нередко указанная онкопатология является следствием ракового поражения другого органа.
Исходя из гистологической структуры, раковые опухоли яичек бывают:
Их диагностируют в 95% случаев, и они делятся на несколько разновидностей:
Зачастую, данные новообразования представлены саркомой, сертолиомой, лейдигомой.

Последние два вида негерминогенного рака яичек достаточно плохо изучены на сегодняшний день. Однако, если лечебные мероприятия будут предоставлены до начала метастазирования, прогнозы весьма оптимистичные.

Первоначальный признак развития данного вида рака — появление твердого уплотнения округлой формы, которое достаточно легко прощупать. Зачастую, такое образование безболезненное, хотя у 25% пациентов могут иметь место жалобы на дискомфорт и болевые ощущения.

По мере увеличения опухоли, дают о себе знать тупые боли в районе железы и семенного канатика. Мошонка при этом становится отечной, приобретает асимметричную форму.

У мужчин существенно снижается либидо, развивается импотенция.

При вовлечении в патологический процесс забрюшинных лимфоузлов, появляются жалобы на боли в животе и/или в пояснице. Если опухоль распространяется на кишечник, может развиться кишечная непроходимость.

Проблемы с мочеиспусканием, а также стойкое повышение артериального давления свидетельствуют о поражении мочеточников. Кашель и нарушение сердцебиения — признак поражения раковыми клетками легких.

Помимо всего прочего, отмечается множественное увеличение лимфоузлов.

При распаде злокачественного новообразования диагностируются признаки общей интоксикации организма: пациент практически ничего не ест, его постоянно тошнит. Кроме того, он сильно теряет в весе.

Серьезность данного заболевания связана с тем, что при несвоевременном либо некачественном лечении оно уносит жизни.
Обострений у рассматриваемой патологии может быть достаточно много, — в зависимости от онкологического поражения внутренних органов, на которые распространились раковые клетки.
К еще одному негативному последствию рака яичка относят рецидив.

Однако бывают случаи, когда все лечебные мероприятия были выполнены вовремя и качественно, но заболевание рецидивирует на старом месте спустя несколько лет. Подобному явлению на сегодняшний день научного объяснения нет.

Что касается детородной функции, при 0 стадии указанного заболевания ее возможно сохранить. Однако врачи рекомендуют мужчинам, которые в будущем хотят иметь детей, перед началом лечения позаботиться о криоконсервации спермы.

Оцените — (1