Нормозооспермия: что это такое, что означает диагноз у мужчин и лечение

В арсенале докторов есть много терминов, которые не понятны большинству пациентов. Поэтому, получив на руки заключение о проведенной спермограмме с диагнозом «нормозооспермия» или «нормоспермия», у мужчины и его партнерши возникает множество вопросов — а нормально ли это и можно ли с таким диагнозом зачать ребенка. Давайте во всех этих вопросах разберемся по порядку.

Ситуаций, в которых мужчине может понадобиться сдать сперму на анализ, не так много. Обычно это происходит тогда, когда пара не может зачать ребенка и обращается за помощью к врачу. Доктору нужно оценить не только женское репродуктивное здоровье, но и состояние мужского, ведь около 40% всех случаев семейного бесплодия связаны именно с таким фактором. Мужчине назначается спермограмма.

Допустим, что в результатах после проведенного лабораторного исследования указано «нормоспермия», это означает, что все критерии спермы и половых клеток мужчины находятся в норме. В фертильных способностях данного пациента можно не сомневаться.

Если же в результатах указывается «нормозооспермия» – это значит, что параметры в целом и общем тоже нормальные, но никакой гарантии, что мужчина способен зачать ребенка, врачи не дают, поскольку исследование проводилось по упрощенной схеме.

Если при нормозооспермии зачать ребенка не получается, примерно в половине случаев более расширенная спермограмма обычно выявляет определенные нарушения фертильности. Обывателям трудно понять, почему это происходит, но давайте попробуем в этом разобраться.

При проведении стандартной спермограммы лабораторно оценивается 4 основных параметра мужских половых клеток — сперматозоидов:

количество;
концентрация в 1 миллилитре семенной жидкости;
активность и жизнеспособность;
морфологическая структура.

Если все эти параметры находятся в норме, устанавливается диагноз «нормозооспермия».

Но помимо указанных четырех параметров существуют и другие свойства эякулята, и на зачатие вполне могут повлиять отклонения именно в них.

Например, повышенная вязкость затрудняет зачатие, поскольку скорость движения сперматозоидов снижается, а повышенная кислотность затрудняет выживание «живчиков» в довольно агрессивной среде женских половых путей.

Именно поэтому с нормозооспермией никто и не дает гарантий, что мужчина сможет стать отцом.

Если сделать более расширенную спермограмму с оценкой всех дополнительных параметров, то при отсутствии проблем мужчине будет установлен диагноз «нормоспермия». Если же обнаружатся определенные негативные изменения в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, то в заключении будет описано, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена.

При такой нормозооспермии наблюдается «склеивание» половых клеток между собой из-за наличия антиспермальных антител.

В ходе некоторого иммунного процесса иммунитет мужчины начинает относиться к собственным половым клеткам как к чужеродным, в результате молодые сперматозоиды обзаводятся «сопровождением» в лице тех самых белков-антител. Заметно «потяжелевшие» спермии становятся менее подвижными, «слипаются».

Такая патология может возникнуть на фоне полученной ранее травмы гениталий — полового члена или мошонки, после оперативного вмешательства в области органов малого таза, при инфекциях, в том числе и «крылатых», таких, как хламидиоз, которые долго остаются невыявленными, после венерических заболеваний, на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы.

Если врач установил нормозооспермию с агрегацией, это говорит о том, что вполне нормальные здоровые сперматозоиды распределены в семенной жидкости неравномерно. Они могут «собираться» в большие «компании», становиться сгустками.

Фертильность при этом не пропадает, но может несколько затрудниться. Если других патологий в результате спермограммы не выявлено, то нормозооспермия с агрегацией — не повод для сильного беспокойства. Такой мужчина вполне может зачать малыша без помощи врачей и репродуктивных методик.

Обычно при агрегации в спермограмме присутствует слизь. Попасть в семенную жидкость она может из-за воспалительного процесса в мочеполовых путях мужчин, причем это может быть давнее воспаление, а точнее то, что от него осталось после пройденного лечения.

Инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания мочеполового тракта — самые распространенные причины агрегации сперматозоидов. Если воспаления не выявлено, то вероятной причиной могут быть нарушения в питании, сильные стрессы, а также прием алкоголя или наркотических средств.

Под этим термином скрывается чрезмерно вязкая и очень густая сперма. При вискозипатии эякулят настолько вязкий, что затрудняет задачу трудяг-сперматозоидов, они не в состоянии быстро и оперативно продвигаться к своей единственной цели — судьбоносной встречи с яйцеклеткой. Причин для этого бывает великое множество. Это и воспаления, и такие заболеваний, как орхит, простатит, варикоцеле.

Вязкость спермы повышается, если мужчина принимает гормональные препараты, особенно анаболические стероидные гормоны, которые имеют широкое распространение среди спортсменов. После курса лечения антибиотиками на протяжении некоторого времени вязкость эякулята также остается повышенной.

Вискозипатия нередко обнаруживается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют «сидячую» работу, любят «принять на грудь». Если питание мужчины недостаточное, у него также может обнаружиться слизь в эякуляте, также агрегация свойственна мужчинам, испытывающим обезвоживание организма.

Относительная нормозооспермия с сохранением физических характеристик вполне может привести к наступлению беременности у партнерши. А нормозооспермия с патологией семенной жидкости не вызывает такого оптимизма у специалистов.

Если в результате снижается подвижность спермиев, то все зависит от того, как именно она снижена, порой вероятность зачатия ребенка при морфологически нормальных формах сперматозоидов и достаточном их количестве стремится к нулю.

Однако нормозооспермия с отклонениями – не повод для установления диагноза бесплодия. К формам мужского бесплодия и заболеваниям нормозооспермия не относится. Проблемы, связанные с ней, вполне поддаются коррекции и лечению.

С понятием «нормозооспермия» и его разновидностями мы немного разобрались, теперь настало время понять, как выглядит нормоспермия:

Результаты при нормоспермии

Именно таким должен быть результат спермограммы, чтобы была установлена «нормоспермия». Любые отклонения в параметрах, описанные выше, могут снижать репродуктивные возможности мужчины.

Если при установленной нормозооспермии самостоятельного зачатия естественным путем не возникает на протяжении года, врачи рекомендуют пройти МАР-тест, сделать расширенную спермограмму, сдать анализы мочи и крови, анализ на венерические заболевания и половые инфекции. Вероятно, потребуется микроскопия секрета предстательной железы, а также мазок из уретры и бакпосев спермы.

Показаны бывают УЗИ мошонки и ректальное УЗИ. Только после того, как первопричина трудностей с зачатием будет установлена, пациенту назначается лечение. Оно бывает различным в зависимости от вида нормозооспермии.

Поскольку в основе механизмов развития нарушения лежит все-таки воспалительный процесс, то лечиться нужно обязательно, причем соблюдая все рекомендации лечащего врача, не проявляя «самодеятельности».

В зависимости от точной причины, которую определяет детальное обследование, назначают курс антибиотиков. Какие именно препараты назначить, врач решит после того, как получит на руки результаты анализов.

При установлении возбудителя назначают точечные антибиотики, которые действуют конкретно на того или иного микроба. А если возбудитель остался неизвестным, назначают антибиотики широкого спектра действия. Никто заранее не сможет сказать, сколько курсов антибиотикотерапии потребуется, их может быть несколько.

Наиболее трудоемкой задачей является нейтрализация антиспермальных антител. Процесс этот, как уже говорилось, иммунный, а все, что касается человеческого иммунитета, до конца медициной не изучено. Однако существуют иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, препараты, которые оказывают на иммунитет «сдерживающее» действие. При необходимости мужчине назначаются и они.

Контроль за динамикой осуществляется после каждого завершенного курса терапии. Если результаты новой спермограммы опять не удовлетворяют врача, он меняет препараты, и курс лечения повторяют.

Основные препараты в разных комбинациях сочетают с другими средствами — антигистаминными, улучшающими сперматогенез, витаминными препаратами. Чаще всего назначают: «Гонадотропин», «Кломифен», «Витапрост», «Спеман».

Для устранения причин, по которым в эякуляте образуются слизистые сгустки, врачи также применяют антибиотики. Наиболее часто назначают препараты группы макролидов, фторхинолонов. Параллельно с ними рекомендуются витаминные комплексы или отдельные витаминные препараты и средства для улучшения количественного и качественного состава эякулята.

Мужчине с нормозооспермией по типу агрегации очень нужно получать в достаточных количествах витамины А, Е, С, витамин D, фолиевую кислоту, обязательно селен и цинк. Средства для улучшения сперматогенеза используют обычно такие: «Спермактин», «Виардо», «Простамол УНО», «Верона», «Селенцинк».

Лечить нарушение агрегации всегда проще, чем нормозооспермию с агглютинацией. Прогнозы по возможности зачать еще в процессе лечения в отношении спермиев с агрегацией более благоприятные.

Порой мужчине бывает достаточно просто перестать нервничать, начать правильно питаться, заниматься щадящими видами спорта, не требующим чрезмерных физических перегрузок, и ситуация с составом семенной жидкости нормализуется.

Снизить вязкость семенной жидкости помогает обычная питьевая вода. Мужчинам с таким диагнозом в обязательно порядке нужно выпивать в сутки не менее 2 литров чистой питьевой воды. В большинстве случаев это дает отличный результат уже через пару месяцев.

Одновременно с этим могут быть назначены препараты для разжижения спермы, например, «Сперотон», а также препараты с большим содержанием цинка и селена. Нередко мужчинам с вискозипатией эффективно помогают препараты, применяемые для разжижения мокроты при кашле — лекарства — с муколитическим эффектом.

Лечение вискозипатии занимает достаточно много времени. Следует приготовиться к тому, что это займет от 3 месяцев до полугода. Но при соблюдении назначений и рекомендаций специалиста результаты будут обязательно.

При выявлении нормозооспермии мужчине не стоит отчаиваться, ведь его никто не считает бесплодным или больным. Просто ему нужно собрать волю в кулак и начать менять свой образ жизни. Это будет хорошим подспорьем для назначенной врачом терапии.

В первую очередь для улучшения показателей спермы следует отказаться от ударного труда в ночную смену: спать мужчина, который хочет стать отцом, должен не меньше 8 часов в сутки, причем конкретно по ночам.

Это поможет нормализовать гормональный фон, снизит уровень восприятия стрессов, самочувствие представителя сильного пола станет заметно лучше. Нельзя ходить в баню, в солярий, в сауну, даже если этого очень хочется — любое температурное действие на тестикулы ухудшает качество мужского семени.

Мужчине следует особое внимание уделить своим гастрономическим привычкам — пристрастие к фаст-фуду, к пище, насыщенной красителями и консервантами, пагубно сказывается на составе спермы.

В рационе ежедневно должны присутствовать продукты, которые содержат большое количество белка — молочные продукты, яйца, рыба, мясо. Также нужны продукты с большим содержанием требуемых для улучшения качества спермы витаминов –апельсины, лимоны, черная смородина, орехи, свежая зелень, свежие томаты.

Среди всех видов спорта, которые подходят для благой цели поддержания формы при лечении нормозооспермии, следует выбирать такие, что не требуют силовых перегрузок. Подойдут плавание, легкий бег, а тяжелой атлетики, бодибилдинга, велосипедного спорта лучше пока избегать.

Важно, чтобы во время лечения мужчина не контактировал с токсичными веществами, солями тяжелых металлов, малярными веществами, пестицидами и нитратами. Все эти вещества пагубно сказываются на состоянии мужских половых клеток.

Половая активность во время лечения должна быть умеренной, врачи рекомендуют заниматься сексом около 2-3 раз в неделю, более частые контакты могут вызвать микротравмы семявыводящих путей, патологическое разжижение спермы, уменьшение ее объема. Длительное воздержание также не идет мужчине на пользу.

Повторные спермограммы можно делать в любое время, но лучше всего выждать около 3 месяцев. Именно за такой срок завершается цикл сперматогенеза, образуются новые сперматозоиды.

Народные средства могут быть очень эффективными, но только в сочетании назначенным традиционным лечением, а не вместо него.

Улучшить качество семенной жидкости помогает крапива — из нее заваривают обычный зеленый чай, который мужчина может принимать 2-3 раза в день по небольшой чашке. По отзывам, эффективным средством является девятисил, а также плоды шиповника. Из них готовят отвар, а также едят ягоды в чистом вид.

О том, как забеременеть при плохой спермограмме, смотрите в следующем видео.

Нормозооспермия: что это означает в заключении, диагноз нормоспермия у мужчины, показатели спермограммы

По определению Википедии нормозооспермия — это результат проведенной спермограммы, указывающий на отсутствие патологий репродуктивной функции у мужчин. Нормой считается, если в сперме партнера будет порядка 60—120 млн. подвижных сперматозоидов.

Основные показатели морфологии в спермограмме

Хорошим признаком считается, если в спермограмме обнаруживается не менее 15 % здоровых, морфологически правильных спермиев.

В целом, мужчина считается способным к зачатию естественным способом без вмешательства репродуктивных вспомогательных методов в том случае, если:

в его спермограмме обнаруживается около 20—40 миллионов половых клеток,
общий объем спермы не менее 2 миллилитров,
сперматозоидов, которые подвижны и активны, в этом количестве не менее 25 %,
если количество сперматозоидов, которые не двигаются хаотично, а перемещаются прямолинейно, поступательно, не менее 50 %.

Сама морфологическая оценка предусматривает анализ строения половых клеток. Жесткие критерии Крюгера расценивают даже пограничные параметры, которые многие другие методы относят к вариантам нормы, к патологии. Даже малейшее несоответствие сперматозоида эталону приводит к незамедлительной выбраковке этой клетки.

Идеальный сперматозоид должен соответствовать нескольким важным критериям:

Головка. Сперматозоид с нормальной морфологией всегда имеет одну головку, не две и не более. Форма головки строго овальная. Не менее половины площади головки должна занимать акросома — небольшое пространство, органоид. Нормальная ширина головки — 2,5—3,5 мкм, нормальной длиной считается значение, находящееся в диапазоне 4—5,5 мкм.
Шейка. Эта часть половой клетки мужчин не должна превышать в ширину 1 мкм. Длина шейки в идеале должна быть равной значению, не превышающему полторы длины головки. Соединяться с головкой шейка должна под девяностоградусным углом, правильно, без видимых искривлений. Сама шейка должна быть ровной.
Хвостик. Эта часть половой клетки должна занимать 90 % от всего размера спермия. Хвостик должен быть ровным, не загнутым, не скрученным, не имеющим бугорков, узелков. Он слегка сужается и заостряется на конце. По отношению к головке хвостик должен быть больше в 9—10 раз. Хвостик у здорового эталонного сперматозоида в наличии только один.

Что такое нормозооспермия

При проведении стандартной спермограммы проводят оценку основных параметров эякулята. Если параметры находятся в норме, устанавливается диагноз нормозооспермия.

Лабораторно оценивается 4 основных параметра сперматозоидов:

количество,
концентрация в 1 миллилитре эякулята,
активность и жизнеспособность,
морфологическая структура.

Например, повышенная вязкость затрудняет зачатие, поскольку скорость движения сперматозоидов снижается, а повышенная кислотность затрудняет выживание сперматозоидов в довольно агрессивной среде женских половых путей.

Именно поэтому с нормозооспермией никто и не дает гарантий, что мужчина сможет стать отцом.

Если сделать более расширенную спермограмму с оценкой всех дополнительных параметров, то при отсутствии проблем мужчине будет установлен диагноз нормоспермия. Если же обнаружатся определенные негативные изменения в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, то в заключении будет описано, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена.

Как определяется

Нормозооспермия дает возможность врачу определить, является ли нормой количество подвижных сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости, то есть 60—150 млн.

При сборе спермы для анализа ее количество может быть от 2 до 5 мл.

По полученным показателям, а именно работы гормона тестостерона, можно определить серьезную патологию, о которой свидетельствует недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте.

Главным фактором оплодотворения яйцеклетки я вляется скорость передвижения сперматозоидов, количество которых должно быть не менее 40 млн во всем объеме эякулята.

Траектория движения сперматозоидов самая разнообразная: прямолинейно, зигзагом, по кругу или просто на месте. Большая вероятность оплодотворения женской яйцеклетки возможна при максимальном количестве сперматозоидов, которые движутся прямолинейно.

Если подвижные сперматозоиды составляют 70 %, то врач уверенно делает заключение о нормозооспермии или нормоспермии.

Что означает

Если диагностика показывает, что в эякуляте содержится более 50 % подвижных сперматозоидов с поступательным движением, то с зачатием у супругов проблем возникнуть не должно, при условии, что женщина будет здорова.

Однако установленная нормозооспермия является лишь поверхностным исследованием, при котором мужчина все же может столкнуться с проблемой наступления беременности партнерши.

Такое возможно потому, что на оплодотворяющие способности семенного материала влияет масса факторов вроде вязкости спермы, психологического настроя и состояния мужчины, подвижности сперматозоидов и пр.

Поэтому и при нормозооспермии могут возникнуть препятствия зачатию.

Норма

Если после сдачи спермограммы мужчина получает диагноз нормозооспермия — значит репродуктивная система работает хорошо, оплодотворение проходит без проблем.

Показатель эякулята	Норма
Общий объем	Больше 2 мл
Консистенция	Вязкая
Наступление разжижения	Через 15-50 мин.
Цвет	Беловатый
Количество сперматозоидов в 1 мл	20-200 млн
Активных спермиев	Более 50 %
Неподвижных	Меньше 45 %
Агглютинаций, агрегаций	Нет
Лейкоциты	Меньше 1 млн
Спермии с нормальной морфологией головки	Больше 30 %

Это основные показатели, по которым проверяется семенная жидкость. Когда все соответствует норме — мужчина здоров, диагноз — нормозооспермия. Но не всегда бывает так. Если в результате анализа указаны агрегация, агглютинация или вискозипатия — это означает наличие патологии, которая требует лечения.

Влияние на фертильность

Если в результате снижается подвижность спермиев, то все зависит от того, как именно она снижена. Порой вероятность зачатия ребенка при морфологически нормальных формах сперматозоидов и достаточном их количестве стремится к нулю.

Однако нормозооспермия с отклонениями – не повод для постановки диагноза бесплодие. К формам мужского бесплодия и заболеваниям нормозооспермия не относится. Проблемы, связанные с ней, вполне поддаются коррекции и лечению.

Основные виды отклонений

Состояние, при котором в семенной жидкости мужчины выявляются различные отклонения от нормальных показателей, называют патоспермия.

Это могут быть такие отклонения, как плохая активность сперматозоидов, пониженная концентрация спермиев в эякуляте, недостаточный объем семенной жидкости или ее повышенная вязкость и другие.

Патоспермия, которую называют также патозооспермия нередко может провоцировать развитие мужского бесплодия.

После того как обследование завершено, определяется конкретный вид патоспермии и устанавливается диагноз.

Выделяют следующие виды патозооспермии:

азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости,
олигозооспермия — сниженная концентрация сперматозоидов в эякуляте,
олигоспермия — пониженный объем эякулята,
астенозооспермия — недостаточное количество активных спермиев,
тератозооспермия — невысокий процент спермиев с правильной структурой,
лейкоцитоспермия — наличие в сперме лейкоцитов,
гематоспермия — присутствие в эякуляте эритроцитов,
акинозооспермия — полная обездвиженность спермиев,
некрозооспермия — в семенной жидкости только мертвые спермии.

После установления диагноза пациенту назначается индивидуальное лечение.

Другие показатели спермограммы

После ознакомления с заключением по спермограмме, при наличии каких-либо отклонений следует провести исследование морфологии сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов является одним из самых важных показателей. Всем известен образ сперматозоида в виде юркого головастика, стремящегося к своей цели. Но в жизни спермии не всегда отвечают этому образному идеалу.

Идеальные в этом плане сперматозоиды принято относить к категории или группе «A»:

Группа «A» – подвижные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно и с достаточной скоростью. Этот группа обладает максимальной оплодотворяющей способностью, для успешного зачатия необходимо, чтобы в ней было не менее 25 % спермиев.
К группе «B» относятся спермии, движущиеся прямолинейно с недостаточной скоростью, либо быстрые, но движущиеся непрямолинейно. Если недостаточно представителей из группы «A», то для успешного оплодотворения важно, чтобы представителей групп A+B было не менее 50 %.
В группу «C» относят спермии, которые крутятся на месте либо движутся непрямолинейно и с низкой скоростью
В группу «D» относят совсем неподвижных, которые никак не способны участвовать в фертильной функции.

Если существуют проблемы с подвижностью сперматозоидов, то необходимо установить причину этого. Например, некрозооспермия говорит о том, что живых спермиев нет вообще, однако это может являться следствием недавнего отравления или злоупотребления алкоголем, и при устранении указанных причин подвижность придет в норму.

В таблице указаны показатели нормы и патологии при углубленной оценке эякулята.

Показатель	Норма	Возможные патологические причины отклонения
Оценка сперматозоидов
Концентрация (количество в 1 мл), млн/мл	20–120	&lt, 20 млн: варикоцеле, водянка яичек, нарушен гормональный фон, радиационные поражения &gt, 120 млн: повышенный тестостерон, воспаление в мочеполовой системе
Процент живых сперматозоидов	более 50 %	&lt, 50%: хронические отравления токсическими веществами (например, алкогольными), существование инфекционных заболеваний, стрессовые ситуации, воздействие радиации, орхит, эпидидимит
Процент активноподвижных (категория А)	более 25 %	Хронические отравления токсическими веществами, прием лекарств, воздействие радиации, воспаления, долгое время высокая температура
Процент подвижных непрямолинейно (категория В) A + B	более 50 %
Процент слабоподвижных (категория С)	менее 50 %
Неподвижные (категория D)	не более 6–10 %
С правильной морфологией	более 50 %	&lt, 50 %: длительный стресс, хронические отравления токсическими веществами (продуктами питания, водой, антибиотиками, промвеществами, алкоголем), радиация
Эффект агглютинации	нет	Если в наличии: присутствуют антиспермальные антитела, орхит, эпидидимит, травма яичка
MAR-тест	менее 50 %

Сочетание нормозооспермии с другими нарушениями

При выявлении определенных негативных изменений в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, в заключении указывается, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена: с агглютинацией, агрегацией или вискозипатия.

Вискозипатия

При вискозипатии эякулят настолько вязкий, что сперматозоиды не в состоянии быстро и оперативно продвигаться к своей единственной цели — яйцеклетке.

Причин для этого бывает великое множество. Это и воспаления, и такие заболеваний, как орхит, простатит, варикоцеле.

Вязкость спермы повышается, если мужчина принимает гормональные препараты, особенно анаболические стероидные гормоны, которые имеют широкое распространение среди спортсменов. После курса лечения антибиотиками на протяжении некоторого времени вязкость эякулята также остается повышенной.

Вискозипатия нередко обнаруживается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют сидячую работу, не пренебрегают алкоголем. Если питание мужчины недостаточное, у него также может обнаружиться слизь в эякуляте. Еще агрегация свойственна мужчинам, испытывающим обезвоживание организма.

Агрегация и агглютинация

Если врач установил нормозооспермию с агрегацией, это говорит о том, что вполне нормальные здоровые сперматозоиды распределены в семенной жидкости неравномерно. Они могут становиться сгустками.

Фертильность при этом не пропадает, но может несколько снизиться. Если других патологий в результате спермограммы не выявлено, то нормозооспермия с агрегацией — не повод для сильного беспокойства. Такой мужчина вполне может зачать малыша без помощи врачей и репродуктивных методик.

При нормозооспермии с агглютинацией наблюдается подобие склеивания половых клеток между собой из-за наличия антиспермальных антител.

В ходе некоторого иммунного процесса иммунитет мужчины начинает относиться к собственным половым клеткам как к чужеродным, в результате молодые сперматозоиды обзаводятся &#171,сопровождением&#187, в лице тех самых белков-антител. Заметно потяжелевшие спермии становятся менее подвижными.

Такая патология может возникнуть на фоне полученной ранее травмы гениталий — полового члена или мошонки, после оперативного вмешательства в области органов малого таза, при инфекциях, в том числе хламидиоза, которые долго остаются невыявленными, после венерических заболеваний, на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы.

Видео

Видеофайл содержит информацию о том, что такое нормозооспермия у мужчин и критериях нормальной спермограммы.

Нормозооспермия: что это и как лечится на практике

Если спермограмма дает заключение, что более 50% сперматозоидов подвижны, – это не всегда говорит о том, что мужчина здоров и зачатие при соитии со здоровой женщиной максимально вероятно.

Бывает и так, что подвижность спермиев не совсем отражает реальную картину происходящего.

Что означает нормозооспермия с агрегацией или агглютинацией? Когда может появиться агрегация сперматозоидов или быть поставлен диагноз нормозооспермия с агглютинацией, и какое лечение требуется, если спермограмма дала подобное заключение, – читайте в статье.

Данные спермограммы

Понять, в норме ли сперма, обычно позволяет спермограмма.

Согласно ее данным лаборант дает заключение о том, соответствуют ли объем эякулята, его цвет, рН, скорость разжижения, наличие включений, количество и качество сперматозоидов принятым стандартам.

Но чтобы анализ максимально соответствовал тому, что есть на самом деле, необходимо правильно собрать для него материал. Он сдается путем мастурбации в специально отведенном помещении лаборатории и должен быть еще теплым во время оценки качества спермы.

Диагноза, основанного на данных спермограммы, бывает достаточно при многих состояниях спермы. С его помощью как определяется нормозооспермия (нормальное качество гамет), так и дается заключение о различных видах патологии:

Лейкоцитоспермия (лейкоцитов больше, чем нужно).
Гемоспермия (эритроциты в сперме).
Олигоспермия и олигозооспермия (маленький объем спермы и малое количество гамет).
Астенозооспермия и акиноспермия (снижение количества подвижных спермиев и их полное отсутствие).
Тератозооспермия (более 50% половых клеток имеют нарушение морфологии).

Кроме того, спермограмма выявляет различные включения и склеивание гамет. Такое склеивание бывает двух видов – агрегация и агглютинация. Давайте же разберемся, что такое агрегаты и агглютинаты, когда они наблюдаются и что делать, если спермограмма дала заключение о нормозооспермии с агрегацией или агглютинацией.

Появление агрегатов

Сначала определим, что значит агрегация. Это скопления сперматозоидов в виде сгустков. Наиболее часто спермии «липнут» к комочкам слизи, которая не дает им передвигаться. Бывает, что мужские гаметы прилипают к лейкоцитам, омертвевшему эпителию, а также к другим включениям эякулята.

Слизь в сперме может появится когда мужчина болеет простатитом.

К комочкам слизи и клеточным элементам может прилипнуть довольно большое количество гамет. Поэтому если слизи или других включений в сперме много, даже при наличии заключения о нормозооспермии у мужчины обязательно будут наблюдаться агрегаты половых клеток. И такое состояние спермы уже не является нормальным. Ведь агрегаты препятствуют оплодотворению.

Причинами наличия слизи и включений, «захватывающих в плен» сперматозоиды, являются инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Простатит (воспаление предстательной железы).
Везикулит (воспаление семенных пузырьков).
Уретрит.
Цистит.

Если поставлен диагноз воспалительного заболевания мочеполовых органов, особенно в хронической форме, повышение вязкости спермы закономерно будет наблюдаться.

Это происходит как за счет появления большого количества слизи и клеточных элементов, так и за счет уменьшения выработки секрета простаты и семенных пузырьков.

В условиях плохого разжижения эякулята и присутствия слизи обездвиживается большинство активных половых клеток мужчины.

Роль агглютинатов и АСАТ

В отличие от агрегации, при которой сперматозоиды как бы «прилипают» к включениям, находящимся в сперме, агглютинация представляет собой склеивание друг с другом именно гамет. То есть агглютинаты образуются без участия какого-либо постороннего вещества, что бывает и при нормозооспермии.

Причем малое количество склеенных спермиев может быть выявлено и у абсолютно здорового мужчины. Поскольку мембрана сперматозоидов имеет отрицательный заряд, который может поменяться при малейших ионных изменениях, небольшие агглютинаты наблюдаются и в норме.

Но если спермограмма дала заключение о большом проценте агглютинации (более чем 50% половых клеток), речь, вероятно, идет об аутоиммунном процессе.

Склеенные сперматозоиды могут быть и у здорового мужчины.

В этом случае слипание спермиев происходит в результате появления на их поверхности антиспермальных антител (АСАТ). Эти антитела образовывает иммунная система самого мужчины. Дело в том, что сперматозоиды распознаются иммунной системой как чужеродные агенты.

Это происходит потому, что они имеют всего половину того набора хромосом, который присутствует в любой другой клетке организма (по одной хромосоме вместо каждой пары). Поэтому сперматогенный эпителий яичка в норме защищен от крови специальным гематотестикулярным барьером, и иммунная система попросту «не знает», что сперматозоиды существуют.

А вот если гематотестикулярный барьер разрушается, иммунная система мужчины начинает вырабатывать антитела против собственных половых клеток. Это бывает при:

Травмах яичек.
Варикоцеле и крипторхизме.
Воспалении и инфекциях репродуктивных органов (орхит, эпидидемит).
Осложнениях операций.

Антиспермальные антитела занимают место на мембранах спермиев, что и приводит к их склеиванию друг с другом. Однако бывают и такие антитела, которые не приводят к агглютинации гамет.

Поэтому для постановки точного диагноза помимо спермограммы необходим еще один вид анализа – MAR-тест.

Он позволяет сделать заключение о наличии антител как у подвижных, так и у неподвижных спермиев.

Существует 3 заключения MAR-теста:

Норма – &lt,10% спермиев покрыты АСАТ.
Отрицательный результат – до 50% половых клеток мужчины имеют на поверхности антитела.
Положительный – более 50% гамет имеют АСАТ.

Не стоит говорить, что вероятность зачатия при положительном MAR-тесте нулевая, даже если до этого поставлен диагноз нормозооспермия. Какие же существуют методы лечения, если получено заключение о нормозооспермии с наличием АСАТ, а также нормозооспермии с различными видами склеивания клеток, и как повысить фертильность в этом случае?

Медикаментозная терапия

Лечение назначается врачом в соответствии с результатами анализов.

Лечение нормоспермии с агрегацией требует установления точного диагноза, т. е. определения причины появления комочков слизи или других склеивающих элементов спермы. В целом, лечение можно проводить только после тщательного изучения всех анализов. В зависимости от поставленного диагноза медикаментозная терапия может включать:

Антибиотики, к которым обнаружена чувствительность возбудителей.
Витамины.
Препараты цинка.
Антиоксиданты.

Возможно назначение физиопроцедур. В любом случае, лечение должен назначить врач-андролог или уролог. После проведенного лечения назначается повторная спермограмма.

Во многих случаях удается избавиться от заболевания, вызвавшего нормоспермию с агрегатами, и восстановить фертильность мужчины.

Но если диагноз несвоевременно поставлен и причинное заболевание сильно запущено, лечение нормоспермии с агрегацией может быть неэффективным.

Для лечения нормоспермии с агглютинацией требуется более серьезный комплекс мер. Если причиной появления АСАТ стало варикоцеле, врач порекомендует операцию.

Однако она не всегда гарантирует успех и не исключает назначения медикаментов, в состав которых могут быть включены и гормональные средства. Последние, кстати, при наличии АСАТ у мужчин применяют довольно часто.

В остальном же лечение всегда направлено на устранение причины появления АСАТ. А при неэффективности проводимой терапии паре, планирующей беременность, назначают различные варианты ЭКО.

Таким образом, диагноз нормозооспермии не всегда означает нормальную фертильность у мужчин. Если выявлена нормозооспермия с агрегацией или агглютинацией, необходимо удостовериться, что склеивания сперматозоидов преходящие. Иначе нужно срочно обращаться к врачу для установления корректного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Загрузка…

Как лечить астенозооспермию

Каждая семейная пара мечтает о ребёнке. Если зачатие не происходит, супруги идут к врачу. Причина звучит, как гром среди ясного неба. Однако астенозооспермия – это не приговор, а диагноз. Заболевание подлежит лечению.

Заключение

Почти в половине случаев безуспешного зачатия причиной является мужчина. Состояние его половых клеток не способствует оплодотворению. Своевременная диагностика и правильное лечение исправят ситуацию. О способах и методах лечения, о том, что такое астенотератозооспермия, как лечить заболевание рассказано в статье.

Что такое астенозооспермия

Медицинский термин «астенозооспермия» произошёл от сочетания трёх греческих слов. В этимологии лежит понятие слабости половых клеток. В современной медицине астенозооспермия означает замедление скорости и изменение движения сперматозоидов в сперме.

Согласно нормам, утверждённым Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в эякуляте должно присутствовать около 70% сперматозоидов, передвигающихся с нормальной скоростью. В случае снижения этого показателя врачи ведут речь о патологии.

Согласно мировой статистике, 40% зафиксированных заболеваний астенозооспермией являются причиной мужского бесплодия.

Симптомы и диагностика

Коварство астенозооспермии заключается в отсутствии выраженных симптомов. Иногда у мужчины отмечаются снижение либидо, проблемы с эрекцией и преждевременной эякуляцией.

Тревога в голове супругов появляется после ряда неудачных попыток зачатия. Лечение астенозооспермии необходимо начинать сразу, в противном случае заболевание может принять необратимую форму, при которой активных сперматозоидов не остаётся.

Диагностируют недуг после проведения анализов. Пациенту назначают:

спермограмму;
УЗИ;
допплерографию мошонки.

Кроме того:

исследуют проходимость семявыводящего протока;
определяют тип секрета предстательной железы;
проводят генетические исследования.

Причины возникновения

Причины заболевания астенозооспермией кроются в окружающей среде, физиологических факторах и генетической предрасположенности.

Среди доминирующих факторов значатся:

задержка яичка в паховом канале или брюшной полости;
инфекции, передающиеся при половых контактах (генитальный герпес, гонорея, трихомониаз, хламидии);
длительная медикаментозная терапия с использованием гипотензивных, психотропных, противосудорожных средств, стероидных гормонов, антибиотиков;
гиперпролактинемия – повышенное содержание гормона пролактина в сыворотке крови.

Внешние

В числе внешних факторов заболевания чаще всего называют:

высокую температуру, связанную с посещением сауны, бани, приёмом горячей ванны;
действие радиации;
наличие половых инфекций и вирусов в эякуляте;
неправильное питание;
курение, алкоголь, наркотики.
тесное бельё;
длительное отсутствие секса.

Физиологические

Таких причин выявлено больше:

заболевания мочеполового тракта воспалительного характера в хронической форме;
водянка яичка, варикозное расширение вен яичка и семенного канатика;
нарушение липидного обмена;
метаболический ацидоз;
стрессы;
ослабление иммунитета, связанное с переутомлением;
увеличение вязкости эякулята;
пониженный уровень селена и цинка;
низкая концентрация фруктозы и глюкозы.

Патологические

Причиной астенозооспермии может стать сбой в работе эндокринной системы, а также врождённые генетические заболевания. Такие выводы сделаны на основании статистики. Она относится к 10-20% мужчин, живущих на планете.

В числе иных причин заболевания астенозооспермией учёные называют:

аномалию в строении гена, отвечающего за формирование морфологической структуры сперматозоидов;
хромосомные аномалии;
синдром Картагенера.

Степени астенозооспермии

Перед тем как назначить лечение, врач изучает сперму мужчины и даёт оценку состояния половых клеток. В зависимости от скорости передвижения, они делятся на 4 класса (A, B, C, D). Заболевание имеет 3 степени.

1 степень

Врачи называют её незначительной. Меньшая половина спермы относится к классам A и B.

2 степень

Астенозооспермия 2 степени характеризуется как умеренная. В семенной жидкости присутствует менее 40% спермий класса A и B.

3 степень

Выраженная. Доминируют спермии класса C и D. Около 30 % спермий относятся к классу A и B.

Образец спермограммы с астенозооспермией:

Алгоритм терапии и выбор медикаментов зависят от причин заболевания. Нередко избавиться от астенозооспермии удаётся после курса приёма медикаментозных препаратов.

Если астенозооспермия была спровоцирована мутацией на генетическом уровне, такой способ лечения не окажет нужный эффект. Врач обращается к вспомогательным репродуктивным методикам.

Препараты

Во время лечения астенозооспермии, как правило, назначают препараты:

Верона;
Прегнил;
Спеман;
Спермактин;
Трибестан;
Тестис;
Хорагон.

В качестве вспомогательных средств используют комплексы витаминов и БАДы.

Операция

В отдельных случаях, когда медикаментозная терапия не даёт результат, доктор отправляет пациента к хирургу. Операция показана при варикоцеле (расширение вен семенного канатика).

Физиотерапия

Доказано, что физиотерапевтические процедуры дают хорошие результаты. Пациенту с астенозооспермией назначают сеансы с использованием микротока, озона, лазера.

Медицине известны случаи, когда с помощью физиотерапии удаётся повысить репродуктивные функции. Нередко это делают в сочетании со специальным массажем предстательной железы и семенных пузырьков.

Народные средства

Апробированной формой является лечение астенозооспермии народными средствами. В качестве терапии используют настойку женьшеня (аптечную или приготовленную в домашних условиях), настои из:

подорожника;
шалфея;
полыни;
горицвета;
адамова корня.

Для нормализации сперматогенеза готовят варенье из лепестков красной розы. На качество спермы и усиление половой функции влияет мумиё (в сочетании со свежими куриными желтками и мёдом).

Перспективы ЭКО

Если врач считает, что медикаментозная терапия при астенозооспермии не даст положительных результатов, а также в случае, когда у пациента обнаружены генетические нарушения, супругам предлагают воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Статистика обнадёживает: после одной или нескольких попыток женщине удаётся забеременеть. Известны случаи, когда ЭКО не даёт положительные результаты. В каждой ситуации врач разбирается индивидуально. Но это вовсе не означает, что женщине не дано ощутить счастье материнства.

Можно ли забеременеть естественным путём

Не каждый профессионал сумеет сразу ответить на этот вопрос. Всё зависит от состояния мужчины, степени его заболевания. Врачи убеждены, что шанс зачать ребенка есть всегда, независимо от степени заболевания.

Вера, надежда, неукоснительное исполнение всех врачебных предписаний, изменение образа жизни способны творить чудеса.

Что означает нормозооспермия

Содержание статьи

Что это за диагноз «нормозооспермия», что значит такое состояние, надо ли его лечить и как? Зачастую заключения исследований непонятны людям, далеким от медицины, и вызывают тревогу. Поэтому сегодня мы поможем разобраться с этим понятием и ответить на все связанные с ним вопросы.

Пары, находящиеся много лет в браке и планирующие завести детей, нередко обращаются в клиники по репродуктологии и планированию семьи.

Это нужно, чтобы убедиться в своем здоровье и возможности родить полноценное потомство. При этом обследование проходит как женщина, так и ее супруг.

В первую очередь сильному полу придется сдать образец спермы для спермограммы. Описываемый нами термин – это возможный результат данного анализа.

Нормозооспермия у мужчин: что это такое

Данный диагноз означает, что все показатели семени молодого человека находятся в пределах нормы. Для более достоверного заключения рекомендуется повторить исследование через 14 дней. Если и следующая проба соответствует стандартам, можно сделать вывод о физическом здоровье половой системы обследуемого. Если же итоги расходятся, через какое-то время проводят анализ в третий раз

Что будет написано при нормальной спермограмме

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения состояние семенной жидкости и сперматозоидов при нормозооспермии оценивается по нескольким параметрам и должно быть следующим:

Объем эякулята находится в пределах от 2 до 5 мл.
Число активных клеток от 20 до 120 млн в 1 мл образца.
Количество живых спермиев составляет не менее 55%.
Подвижных гамет около 40%, в том числе с прямолинейным прогрессивным движением порядка 30%.
Непрогрессивно подвижные и неподвижные элементы составляют не более 50% пробы.
Морфологически нормальные сперматозоиды находятся в количестве минимум 4%.
Число круглых клеток не превышает 5 млн.
Лейкоцитов нет или несколько в поле зрения.
рН в пределах 7,2–7,8.
Время разжижения спермы от 10 до 40 минут.

При таких цифрах и незначительных отклонениях от них качество семени принято считать хорошим.

Чтобы заключение максимально соответствовало реальному состоянию здоровья, следует подготовиться к сдаче анализа. Для этого необходимо:

Не употреблять алкоголь за неделю до проведения исследования.
Отказаться от приема любых медикаментов, кроме жизненно необходимых, за 7 дней до посещения клиники.
Во время подготовительного периода не посещать баню и не принимать горячих ванн.
Воздержаться от полового контакта и мастурбации в течение 5 дней до сдачи образца.
Хорошо отдохнуть, избегать стрессов.

Надо знать, что спермограмма – поверхностный анализ. Если при хороших его значениях и абсолютной уверенности в женском состоянии здоровья беременность так и не наступает, врачи рекомендуют пройти дополнительные тесты для уточнения качества спермы, так как у 45% мужчин при нормальном результате отмечаются те или иных патологии в семени.

Что означает нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией

Иногда в заключении можно встретить подобные термины. Их наличие свидетельствует о нарушениях в мужском организме и требуют незамедлительного лечения без необходимости в повторной пробе.

Агрегация – это склеивание половых клеток с другими компонентами семенной жидкости: эпителием, эритроцитами, лейкоцитами.

Тогда замедляется процесс разжижения эякулята, гаметы становятся малоподвижными и шанс на оплодотворение резко снижается или становится оно полностью невозможным.

Причиной такого явления становятся острые и хронические воспалительные процессы в органах таза и почках: уретрит, цистит, простатит, заболевания, передающиеся половым путем.

Агглютинация – это склеивание спермиев друг с другом. Это патологическое состояние обычно свидетельствует о наличие аутоиммунных процессах.

В результате мошоночных травм или инфекций происходит нарушение целостности гематотестикулярного барьера.

При этом сперматозоиды начинают восприниматься организмом как чужеродные объекты и на поверхности половых клеток образуются антиспермальные антитела. Это способствует их слипанию между собой.

Часто при подобных явлениях на спермограмме не видно никаких отклонений. Поэтому рекомендуется провести дополнительное исследование – МАР-тест.

Это лабораторный анализ, соответствующий стандартам диагностики АСАТ, который выявляет снижение репродуктивной функции, связанное с иммунологическими процессами.

Данный способ позволяет найти процент непригодных для оплодотворения гамет, связанных с антителами, которые при обычном исследовании определяются как нормальные.

Положительный результат теста свидетельствует о серьезных проблемах с фертильностью.

Другие возможные патологии

Помимо агрегации и агглютинации на способность к зачатию влияют и другие показатели спермы. Среди них:

Долгое время разжижения. Этот показатель не должен превышать 60 минут. В противном случае под действием кислой среды влагалища, спермии теряют свою способность активно двигаться, что плохо отражается на возможности зачатия. Такое нарушение встречается при хроническом везикулите и воспалении простаты.
Повышенная вязкость спермы или вискозипатия. Из-за более густой среды снижается скорость движения гамет, они не могут попасть к матке и оплодотворить яйцеклетку. Часто проблема возникает из-за плохой проходимости семенных протоков.
Много круглых клеток. Под круглыми подразумеваются различные виды сперматозоидов, не имеющие жгутика и, соответственно, не способные передвигаться. Часто причина появления большого числа таких морфологических форм связаны с психологическим напряжением.
Кислая рН. Изменение водородного показателя лишает спермии естественного защитного барьера. В результате они лишаются активности и погибают.

Большинство этих состояний легко поддается коррекции без медикаментозной терапии. При этом достаточно нормализовать рацион питания, увеличить физическую активность и отказаться от вредных привычек. Если же причиной нарушений стал воспалительный процесс, следует провести соответствующее лечение.

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

Термин «нормозооспермия» в заключении спермограммы в общем случае означает, что мужская фертильность в норме. Если женская репродуктивная система также не имеет отклонений, то вероятность успешного исхода очень велика.

По данным врачей, здоровые пары, практикующие незащищенный секс трижды в неделю, с вероятностью 60% становятся будущими родителями в течение полугода. Если же после одного-двух лет половой жизни без предохранения беременность так и не наступает, стоит провести углубленное обследование.

Когда же в образце семенной жидкости находят клетки с агглютинацией или агрегацией, вероятность оплодотворения снижается.

При склеивании сперматозоидов друг с другом часто получаются морфологически неправильные гаметы – с двумя головками или несколькими жгутиками. В таком случае даже при наступлении зачатия велик риск рождения ребенка с патологиями.

Поэтому лучше не рисковать здоровьем будущего малыша и принять соответствующие меры по устранению недуга.

Лечение патологий

В 99% случаев при наличии патологий при нормозооспермии причиной тому является инфекция. Врач уролог или андролог предложит провести дополнительные исследования для обнаружения патологического очага и назначения адекватной терапии. В общих случаях это:

УЗИ органов таза.
Общий анализ крови и ее биохимия.
Бактериальных посев с разных сред организма на выявление урогенитальных инфекций и ЗППП.

Выбор нужных препаратов зависит исключительно от причины болезни, приведшей к появлению нарушений в спермограмме.

Если по результатам анализов можно подобрать антибиотик с учетом чувствительности к нему микроорганизмов – возбудителей, то доктор пропишет именно это средство.

В противном случае назначаются антибиотики широкого спектра действия из ряда макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Схема и курс подбираются индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и тяжести патологического процесса.

В некоторых ситуациях специалист может посоветовать противовоспалительные медикаменты – ибупрофен, диклофенак, индометацин и другие. Они подавляют действие разрушающего механизма заболевания.

Частой причиной отклонений при нормозооспермии является хронический простатит. Свою эффективность в борьбе с этим недугом доказал препарат Простатилен® АЦ.

Это комплексное лекарство на основе регуляторных белков предстательной железы, аминокислот аргинина и глицина, а также цинка. Его уникальная патентованная формула борется с воспалением.

Активные компоненты увеличивают содержание прогрессивно-подвижных сперматозоидов в эякуляте и повышают уровень свободного тестостерона в крови, что положительно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Если показатели спермы в пределах нормы, но есть вязкость или гормональный дисбаланс, то врач может назначить гормонотерапию, которая поднимет уровень тестостерона до нужного значения.
Для общеукрепляющего влияния на организм при терапии показан прием витаминных и минеральных комплексов.
Чтобы нейтрализовать отрицательное воздействие сильных противомикробных средств на больного, доктор может порекомендовать пробиотики.

Даже если у вас нет никаких клинических симптомов воспаления и судить о нем можно только по результатам спермограмы, не пренебрегайте лечением. Игнорирование проблемы может привести к полному бесплодию в дальнейшем или нарушению сексуальных функций.

Как повысить качество семени

Улучшить показатели спермы при необходимости можно, если следовать простым рекомендациям:

Откажитесь от вредных привычек. Употребление алкоголя и табакокурение отрицательно сказывается на мужских половых клетках.
Не злоупотребляйте банными процедурами. Перегрев репродуктивных органов снижает выработку гамет и уменьшает вероятность оплодотворения.
Нормализуйте питание. Стоит максимально ограничить в рационе количество фаст фуда, жирной, копченой пищи, не увлекаться сладкими газированными напитками. Увеличение белковых и овощных блюд, наоборот, положительно отражается на сексуальном здоровье.
Полюбите физкультуру. Регулярная двигательная активность улучшает кровоснабжение малого таза, предотвращает венозные застои, а активные занятия спортом повышает уровень тестостерона в крови.

В большинстве случаев патологические отклонения при нормозооспермии успешно устраняются при лечении. Но даже если результаты не становятся лучше и зачатие на наступает, всегда можно провести экстракорпоральное оплодотворение.

Предлагаем вам ознакомиться с тематическим видео под статьей.

Нормозооспермия у мужчин — что это за диагноз, и что он означает

Содержание статьи: В жизни каждого человека наступает момент, когда приходят мысли о продолжении рода.
В наше время существует достаточное количество медицинских центров, где пара может пройти полное диагностическое обследование перед планируемой беременностью. Самый первый анализ, который считается базисным, спермограмма.

Мужчины часто спрашивают: «Что означает диагноз нормозооспермия (нормоспермия)?» Это вариант нормы, который свидетельствует, что с морфологией спермы все в порядке. Почему же тогда у некоторых мужчин снижена фертильность при нормальной сперморамме с диагнозом нормозооспермия? Все не так просто.

У мужского бесплодия много причин, и даже при абсолютно нормальной морфологии долгожданное оплодотворение может не наступать.

Что показывает спермограмма

Помимо морфологических характеристик сперматозоидов (количество нормальных форм с правильными поступательными движениями) и их количества, оценивают следующие факторы: • объем эякулята, • время разжижения, вязкость,
• количество лейкоцитов (лейкоспермия),
• количество эритроцитов, • агрегация, • агглютинация.

Нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией

Агрегация и агглютинация — это патологические процессы, при которых мужские гаметы склеиваются между собой (агглютинация) или с присутствующими в сперме включениями (агрегация). Агреганты — это комочки слизи, скопление слущенного эпителия или лейкоцитов, к которым «липнут» сперматозоиды, лишаясь возможности следовать к цели. Причины, из-за которых в эякуляте появляются сгустки, имеют воспалительное происхождение:

• простатит,

• орхит, • орхоэпидидимит,
• везикулит, • простатовезикулоцистит,

• уретрит.

При любом хроническом заболевании органов мужской половой сферы происходит повышение вязкости спермы. Это возможно за счет увеличения количества клеточных элементов, повышенного слизеобразования на фоне уменьшения снижения функции семенных пузырьков и предстательной железы. Замещение секрета простаты, который является естественной питательной средой для сперматозоидов, слизью неизбежно приводит к уменьшению двигательной активности. Агрегацию называют иначе «ложная агглютинация» или «неспецифическая».

Какое значение имеют антиспермальные агглютинаты (АСАТ)

В процессе агглютинации мужские половые клетки склеиваются между собой. Это значит, что для образования комплекса не нужны какие — либо посторонние субстанции. В небольшом количестве склеенные спермии присутствуют в эякуляте и у абсолютно здорового мужчины. Это не считается патологией и не препятствует наступлению беременности у партнерши. Как патологический процесс, агглютинацию рассматривают в том случае, если в «склеенном» состоянии находятся более 50% сперматозоидов. Это, в большинстве случаев, свидетельствует об аутоиммунном процессе. На поверхности сперматозоидов появляются антиспермальные антитела (АСАТ), которые синтезируются иммунной системой самого мужчины. Причина в том, что иммунитет считает сперматозоиды чужеродными агентами, так как они имеют только 50% набора привычных хромосом, в отличие от любой другой клетки данного индивидуума.

Строение гематотестикулярного барьера

Сперматогенный эпителий имеет защиту в виде гематотестикулярного барьера (клетки Сертоли), который надежно скрывает сперматозоиды от иммунной системы. Если из-за каких — то факторов происходит разрушение данной защиты, иммунная система мужчины начинает выпуск уничтожающих комплексов против собственных гамет. Считается, что на агглютинацию сперматозоидов влияют следующие состояния:

• Травма органов мошонки.

• Варикозное расширение вен семенного канатика.
• Воспалительные заболевания урогенитального тракта мужчины.
• Послеоперационные осложнения. Антиспермальные комплексы оседают на мембранах, что способствует склеиванию гамет друг с другом. Отметим, что есть антитела, которые не влияют на агглютинацию. Поэтому дополнительно выполняют MAR-тест, который определяет антитела не только у неподвижных сперматозоидов, но и у подвижных.

Есть три заключения MAR-теста:

1. вариант нормы (менее чем на 10% клеток есть АСАТ),
2. отрицательный (до 50% сперматозоидов покрыты антителами),
3. положительный (более 50% сперматозоидов имеет покрытие АСАТ).
Нормозооспермия при положительном MAR-тесте не гарантирует наступления беременности, несмотря на то, что по морфологии спермограмма могла бы считаться качественной. А если АСАТ присутствуют при олигоспермии (маленьком для зачатия количестве сперматозоидов) или сочетается с астенозооспермией (недостаточная подвижность мужских половых клеток) вероятность естественного наступления беременности (без лечения) у партнерши близка к нулю. Иногда для MAR-теста дополнительно осуществляют взятие крови для анализа. Если оценивать результаты в совокупности, достоверность полученных данных увеличивается. MAR-тест выявляет действительное количество полноценных половых клеток мужчины, пригодных к оплодотворению.

Какие существуют пути решения проблемы

При нормозооспермии с агрегацией для повышения фертильности предпринимают следующие действия: • Полноценное обследование.

Уролог или андролог назначает ПЦР — диагностику на все виды ЗППП, микроскопию секрета предстательной железы, посев биоматериала на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам. При необходимости, исследуется гормональный профиль мужчины.

Помимо этого, необходимо пройти ультразвуковое исследование органов мошонки с допплером для исключения варикоцеле и ТРУЗИ для определения состояния предстательной железы и семенных пузырьков.

• Адекватная медикаментозная терапия.
Консервативное лечение включает в себя прием антиоксидантов, витаминов, препаратов цинка, растительных лекарств, улучшающих параметры спермограммы, прием антибактериальных средств с учетом чувствительности. Дополнительно назначаются свечи, поливитамины (особенно витамины С и Е) с микроэлементами.
Если для устранения причины бесплодия нужно оперативное вмешательство, например, при крипторхизме, варикоцеле, то прибегают к операции. • Физиотерапия.
Физиотерапевтические методы в качестве дополнительной меры хорошо устраняют воспалительный процесс. Физиопроцедуры проводят одновременно с консервативной терапией. 10-12 сеансов магнитотерапии с массажем стимулируют процесс сперматогенеза, восстанавливают поврежденные тканевые структуры в простате, увеличивают качество секрета простаты. Примерно через 3 месяца имеет смысл повторить спермограмму. Если причина устранена, то фертильность восстанавливается. Отметим, что агрегация на фоне нормоспермии — не самая тяжелая патология, она хорошо поддается терапии. Исключение составляют совсем запущенные случаи, когда воспалительный процесс длился слишком долго, что привело к необратимым последствиям.

Нормозооспермия с агглютинацией

Данная патология труднее поддается лечению. В схему консервативной терапии включают гормональные препараты, которые уменьшают количество антиспермальных антител. Основной принцип — устранение причины, которая привела к появлению АСАТ. Если в течение года положительной динамики не наблюдается, возможно рассмотрение вопроса о применении вспомогательных репродуктивных технологий.

Предрасполагающие факторы к агглютинации:
Как избавиться от агглютинации сперматозоидов
Какие препараты нужны для лечения
• Витапрост,
• Простатилен или Простакор,

• Патология иммунной системы.
• Гормональная недостаточность.
• Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками.
• Некоторые генетические болезни.
• Заболевания крови.
Начинают лечение от простого к сложному. Иногда мужчине достаточно разобраться со стрессовыми ситуациями, начать полноценно питаться, пройти лечение стимулирующими препаратами, и все налаживается.
Отметим, что терапия всегда подбирается индивидуально, с учетом причины. Часто врачи используют следующие лекарственные средства: • Гонадотропин, • Кломифен, • Верона, • Спеман,
• Витамин Е,
• Простамол – УНО, • Антигистаминные препараты. Даже если длительная терапия не привела к успеху, не расстраивайтесь, вспомогательные репродуктивные технологии помогут стать биологическим отцом для ребенка.

Что можно сделать самостоятельно для улучшения качества спермы

Начните питаться правильно. Пища должна быть приготовлена таким образом, чтобы в ней сохранялось как можно больше витаминов. Включите в рацион нежирное мясо и птицу, злаковые, морепродукты, овощи и фрукты, орехи всех видов. Пейте достаточное количество чистой воды. Алкоголь, курение и пиво исключите совсем.
Полезны свежевыжатые овощные соки, особенно содержащие сельдерей. Если нет проблем с желудком и кишечником, используйте специи: базилик, перец красный и черный, кориандр и другие. Займитесь спортом. Движение является хорошей профилактикой конгестивного (застойного) простатита. Нормализуйте половую жизнь. Избегайте длительного воздержания, как и половых эксцессов. Откажитесь от работы, связанной с вредными условиями труда. Не злоупотребляйте саунами, парилками, горячими ванными.

Носите свободное нижнее белье из натуральных тканей.

Справочник

Клиники и врачи

Клиники вашего города
Врачи вашего города

Результат спермограммы — нормозооспермия

С фертильностью молодых женщин проблемы часто решаются легко и быстро – ведь методики определения самой способности к деторождению совершенствовались не один десяток лет.

С мужской плодовитостью несколько иначе.

При высокой сексуальной активности и её великолепном качестве с мужчинами из такой супружеской пары иногда случается забавный казус: по результатам спермограммы во врачебном заключении пишут «нормозооспермия».

Что это означает

Самое интересное, что вердикт «нормозооспермия», по утверждениям врачей, даже не является диагнозом.

Он только означает, что по результатам проведённых медицинских тестов с точки зрения репродукционных функций никаких отклонений у мужчины в паре нет.

А значимой величиной по результатам обследований нужно рассматривать подвижность сперматозоидов и их относительное количество в семенной жидкости. И вот тут возможны проблемы.

Нормальное количество высокоподвижных сперматозоидов в семенной жидкости – от 60 до 120 миллионов. Если диагностика показывает, что таких в ней 50 и более процентов, значит, с мужской стороны проблем с зачатием быть не должно.

Казалось бы, можно глубоко вдохнуть и с облегчением выдохнуть воздух…но не тут-то было! Потому что, кроме высокой подвижности спермиев, есть ещё такие показатели, как:

Психологическая способность к зачатию и подходящее настроение.
«Та самая» – часто бывает, что при нормальной половой конституции возможна и эрекция, и произведение всех необходимых для оплодотворения действий, но конкретно от этой женщины мужчина может не хотеть ребёнка. То есть будет происходить подсознательное, на клеточном уровне, отторжение биоматериалов.
Недостаточная вязкость семенного материала или, наоборот, его сильное разжижение.
Наличия агглютинации, то есть иммунной реакции взаимодействия антител (иммуноглобулинов) с антигеном.
Отсутствие или наличие воспалительных процессов.

Поэтому заключение «нормозооспермия» — не гарантия отсутствия проблем с репродуктивной способностью. Для выявления их наличия или отсутствия нужная полная спермограмма. Это означает, что нормозооспермия — только поверхностное исследование всех свойств спермы, без детализации по жизненно-важным её показателям.

Семенной материал нужно получать только естественным путём, то есть при помощи мастурбации. Никакой другой метод, в том числе извлечение спермы с помощью катетеров, не годится. Дело в том, что возбуждение с эрекцией – процесс гормональный. Исключите из процесса добычи спермы возбуждающие факторы в виде визуализации объекта страсти или даже фантазии – и материал будет неполноценным.

Результат спермограммы

После получения семенного материала делают микроскопическое исследование. Есть некая норма, по которой сравнивают результаты теста. Выглядит такая норма следующим образом:

цвет спермы должен быть белым, с немного сероватым оттенком;
полученный объём за одну эякуляцию не должен быть меньше 2 мл;
время разжижения эякулята – в пределах 10-40 минут;
рН – 7,2-7,8, то есть реакция должна быть слабощелочной;
количество активных единиц/1 мл – от 40 до 150 млн;
активные, очень подвижные – минимум 1/4 от общего объёма;
слабоактивные – минимум 1/2 от общего объёма;
не активизирующиеся в процессе исследования – максимум 1/2 от общего объёма;
маложизнеспособные, с патологиями или просто неподвижные – максимум 1/2 от общего объёма;
округлые клетки – максимум 5 млн;
количество лейкоцитов в поле зрения объектива микроскопа – не больше 3-5;
спермагглютинация – отсутствие.

Кроме перечисленного, в результаты исследования вписывают наличие или отсутствие гонококков ил грибков, а также следов их деятельности, если в прошлом были вызванные ими заболевания. То есть заключение о результатах теста должно быть максимально подробным.

Критерии оценки

Но рассматривая результаты тестов, нужно смотреть не только на количество активных гамет. Во внимание принимается и отклонение от рекомендованных значений рН, и слишком большая вязкость эякулята. А также показатели с агглютинацией и наличие агрегации – то есть слипания элементов спермы в многоклеточное образование.

Рассмотрим отклонение от нормальной кислотности, выражаемой в единицах рН. Нормальная её величина находится в пределах 7,2-7,8, то есть реакция на кислотность у такой спермы должна быть слабощелочной. Как, впрочем, и кислотность среды слизи во влагалище у партнёрши.

Если же рН как спермы, так и среды во влагалище переваливает отметку 7,0 «вниз», то есть приобретает кислые свойства, сам сперматозоиды становятся нежизнеспособными.

До матки и даже до фаллопиевых труб, по которым сперма транспортируется до яйцеклетки, мужской семенной материал не доберётся.

Теперь по поводу параметра — вязкость. Слегка желеобразная консистенция на первых порах, сразу после выброса спермы, нужна для компактного продвижения этого белкового сгустка в неизменном виде.

Но, по мере нахождения в вульве, а тем более в фаллопиевых трубах, от спермы требуется способность к быстрому разжижению – так она легче будет проталкиваться по пути к яйцеклетке. Сохраняющаяся вязкость, или синдром вискозипатии, тут становится уже препятствием к оплодотворению.

Такая проблема обычно возникает у мужчин с варикоцеле – патологическим расширением вен семенного канатика, или после перенесённых заболеваний мочеполовой сферы.

Агрегации и агглютинации

При наличии агрегаций в нормозооспермии можно говорить о патологии, при которой сперматозоиды попросту склеиваются с другими компонентам среды – слизью, частичками эпителия т.п.

То есть со всем тем, что снижает скорость и качество разжижения материала, не давая ему свободно проникнуть туда, куда надо. Спутники агрегации – орхит, воспаление семявыводящих каналов, а также простатит во всех стадиях.

По общему мнению врачей, при состояниях агрегации зачатия если и возможны, то маловероятны.

Если говорить об агглютинациях, если они обнаруживаются в анализах, то их наличие означает, что сперматозоиды активно сбиваются в большие клейкие массы – такие же, как и при агрегационных состояниях.

Только с несколько другим генезисом: сбой в иммунной системе, при которых происходит активное выделение белков-антигенов, служащих склеивающим материалом.

Это часто проявляется при травматических поражениях мошонки или воспалительных процессах инфекционного характера в мочеполовой системе.

При агрегации или агглютинации, беременность становится не только маловозможной, но опасной. Склеенные спермии – это всегда нарушение их внутренней структуры. А это означает, что, даже если белковый сгусток разжижится и каким-то чудом проникнет к маточной слизи, в стенке которой его дожидается яйцеклетка, зачатый ребёнок может иметь массу врождённых генетических дефектов.

Агглютинация и агрегация всегда являются только следствием воспалительных процессов разной этиологии в области малого таза. И сама по себе такая патология не проходит, она нуждается в симптоматическом лечении. Чаще всего его назначает уролог – после взятия сока простаты, ультразвукового исследования и получения УЗИ-фотограммы.

Как лечить

Нужно исходить из того, что раз нормозооспермия- один из вариантов нормы, нужно брать те показатели, где наблюдается отклонение, и выводить их до если не идеальных, то до приемлемых состояний. Ведь сперматозоид – очень простая и чрезвычайно живучая единица, обладающая огромным адаптивными способностями. Но кроме него, в зачатии участвуют:

другие сперматозоиды, которые выступают рядом с ним и по сравнению с ним как конкуренты;
сама яйцеклетка, имеющая механизмы отторжения нежизнеспособных особей.

Хотя и первый, и второй механизм подвержен сбоям, в главном он свою задачу – получение жизнеспособного потомства, выполняет. Значит, нужно только привести в норму те показатели в спермограмме, которые служат препятствием достижения спермиев яйцеклетки.

Первым шагом к приведению к норме всех без исключения показателей тестов и улучшению спермы служит, как этот ни странно, назначение правильной диеты.

В первую очередь в рацион включают продукты с обилием токоферола. А это

все виды растительных масел,
бобовые,
злаки,
шпинат,
курага,
все виды орехов;

аскорбиновой кислотой, которая в обилии содержится в

цитрусовых,
болгарском сладком перце,
чёрной смородине,
капусте и т. д.

Нужны будут также продукты с высоким содержанием витаминов группы В и D, и микроэлементами, такими, как селен и цинк.

Упомянутые «устрицы и лобстеры» — не более, чем сарказм, крайность. Ничуть не хуже их парная телятина, мидии (которые часто на порядок дешевле устриц), креветки и головоногие моллюски, то есть кальмары и молодь осьминогов. Крайне полезны также сорта морской белорыбицы: треска, пикша, минтай.

Если при спермограмме была повышенная вязкость секрета, а тем более с отмеченными колебаниями и изменениями гормонального фона, то лечащим врачом будет назначена специальная гормонотерапия. С определённой длительностью, рассчитываемой из общего состояния мужчины.

Только есть один нюанс: гормонотерапия – вещь часто непредсказуемая и даже опасная. Поэтому никаких самовольных изменений доз препаратов в меньшую, а тем более бОльшую сторону! И никакого самовольного прекращения или продолжения лечения!

Так забеременеет ли ваша вторая половина?

Обязательно. Ведь вердикт «нормозооспермия» – не приговор и даже не диагноз. Изменить (совсем немного или радикально, в зависимости от полученной спермограммы) образ жизни в сторону большей физической активности, исключить из него вредные привычки. И скоро в женской консультации вашу жену/подругу обрадуют тем, что она уже на N-ной неделе беременности.

Заключение

При грамотном и вовремя проведённом лечении, а также соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций, семенная жидкость по оказателям качества должна прийти в норму. И тогда, при наличии здоровой женщины рядом, проблем с беременностью у неё больше не будет.

И только в случаях запущенности ситуации и невозможности в зачатия естественным путём, прибегают к помощи искусственных методик. Которые мало того, что дороги, но часто ещё малоэффективны.

Нормозооспермия у мужчин: что это значит, расшифровка результатов

Качество семенной жидкости – то, что напрямую влияет на возможность мужчины стать отцом. Обычно, при планировании беременности, семенную жидкость могут проверить на наличие подвижных сперматозоидов.

Если их число в норме и двигаются они быстро, то проблем с зачатием быть не должно. Но если вдруг пара активно занимается вопросом зачатия, а ничего не происходит, то приходится обращаться в клинику, специализирующуюся на репродуктологии.

И мужчина при сдаче такого анализа, как спермограмма, может столкнуться с заключением нормозооспермия.

Что такое нормозооспермия

Естественно, у мужчин, никогда не слышавших о таком диагнозе, сразу же возникает вопрос: что такое нормозооспермия.

Специалисты утверждают, что это не совсем диагноз. Это просто результат проведенного исследования, который показывает, что никаких отклонений с точки зрения репродуктивной функции нет. Акцент ставится на количество подвижных сперматозоидов.

У мужчины в норме должно насчитываться от шестидесяти, до ста двадцати миллионов сперматозоидов с высокой подвижностью. Если по результатам диагностики оказалось, что таких свыше 50%, значит, проблем с зачатием не возникнет.

Однако не все так однозначно. Если разбираться глубже, надо говорить о том, что значение имеют и другие факторы. Чтобы семенной материал был подходящим для оплодотворения, нужно обратить внимание на следующие показатели:

вязкость спермы;
отсутствие воспалительных элементов;
отсутствие агглютинации;
психологический комфорт и настрой мужчины и т.д.

Поэтому даже при наличии заключения «нормозооспермия» могут быть определенные проблемы с зачатием. Надо смотреть на все данные спермограммы.

Заключение спермограммы

Спермограмма – это исследование, при котором детально исследуется сперма мужчины. Анализ проводится с целью ее оценки и определения, насколько семенная жидкость готова к зачатию.

Мужчины сдают такой материал естественным путем – при помощи мастурбации. Для более комфортной сдачи анализа в клиниках предусмотрены специальные кабинеты, где мужчина может уединиться.

Исследование секрета проводится под микроскопом. В норме результаты теста должны выглядеть как в ниже приведенной таблице:

Характеристика	Результат
Цвет	Белый, преимущественно с сероватым оттенком
Объем	Не менее 2 мл
Кислотность (pH)	7,2-7,8
Время, за которое происходит разжижение материала	10-40 минут
Количество сперматозоидов	40-500 млн
Количество спермиев (1 мл жидкости)	20-120 млн
Активно подвижные	Min ¼ от общего количества
Со слабой подвижностью	Min ½ от общего количества
Не прогрессирующие по подвижности	Max ½ от общего количества
Неподвижные или с признаками патологии	Max ½ от общего количества
Округлые клетки	Max 5 млн
Лейкоциты	Не больше 3-5 в поле зрения
Спермагглютинация	отсутствует

В результатах анализа также прописывают наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов, к примеру, грибов или гонококков. Заключение должно быть максимально подробным.

Какие могут быть отклонения от нормы

Стоит внимательно присмотреться к результатам анализа и оценить не только количество подвижных спермий. Рекомендуется смотреть и на:

аномальные отклонения уровня кислотности (pH) или разжижения семенной жидкости;
слишком высокие показатели вязкости;
значения с агглютинацией;
агрегации.

Гонорея: как передается и как лечить болезнь

Первый пункт, а именно кислотность, крайне важен для возможности оплодотворения. У женщин в половых путях обычно высокий уровень pH. В случае если сперма отличается солевыми показателями, сперматозоиды не дойдут до конечной цели, погибнув во влагалище.

Также стоит изучать и вязкость семенной жидкости. Если она чересчур повышена, то оплодотворение будет невозможно, т.к. спермии не смогут передвигаться с нормальной скоростью.

Проблема обычно развивается при имеющихся у мужчины сопутствующих патологиях, как например, варикоцеле или инфекции мочеполовой сферы воспалительного характера.

Если нормозооспермия с агрегацией, то говорят о патологической ситуации, когда спермии попросту склеиваются с различными компонентами – эпителием, слизью и т.д.

Это влияет на процессы разжижения материала, вследствие чего они затормаживаются. И спермии, опять-таки, не могут двигаться с нормальной скоростью.

Подобные варианты проблем обычно отмечаются у мужчин, у которых диагностированы хронические заболевания мочеполовой сферы, например, простатит, орхит, воспаление семевыносящих каналов и пр. Считается, что при агрегации зачатие невозможно.

Если в анализе видны показатели с агглютинацией, то это значит, что сперматозоиды очень активно склеиваются между собой. А это является следствием сбоев в иммунной системе и появления на спермиях специфических веществ, которые и становятся склеивающим материалом.

Такой вариант отклонений может развиваться при травмах мошонки или при воспалениях в мочеполовой системе.

В этом случае зачатие также невозможно. Причем больше с точки зрения безопасности, т.к. из-за склеивания элементов начинают нарушаться структуры спермиев. А это причина зачатия ребенка с опасными и тяжелыми генетическими отклонениями.

Что можно сделать

Лечение здесь, пожалуй, одно – попытка улучшить качество спермы. Ведь все-таки нормозооспермия – это вариант нормы. Первый шаг, на который обычно идут врачи в терапии, если не обнаружилось никаких отклонений, — назначение диетотерапии.

Питание для улучшения качества спермы должно включать в себя продукты, богатые токоферолом (различные растительные масла, кукуруза, горох, пшеница, орехи, курага, шпинат и т.д.), аскорбиновой кислотой (цитрусовые, болгарский перец, черная смородина, капуста и т.д.), витаминами группы B и витамином D, а также микроэлементами – селеном и цинком.

Если речь идет о повышенной вязкости секрета, или если диагностированы какие-то гормональные колебания и изменения, то врачи могут предложить специальную гормонотерапию. Тут важно понимать, что курс лечения определяется врачом, как и его длительность, и все дозировки.

Никакого самолечения, прекращения курса досрочно и т.д. в такой ситуации быть не должно – это приведет к ухудшению ситуации.

Как правило, в подобном случае рекомендуют применение тестостеронного гормона. Кроме того, повысить качество семенного материала позволят и довольно нехитрые рекомендации:

отказ от вредных привычек;
отказ от питания из фаст-фуда, полуфабрикатных заготовок или жирных вариантов блюд;
включение в свой режим дня больше физической активности – это позволяет разогнать застойные явления в области малого таза и предупредить развитие воспалительных патологий;
ежедневная 10-минутная зарядка по утрам – занятия спортом обеспечивают выработку тестостерона;
изменение рабочего графика, если работа на вредном производстве, иначе есть риск остаться бесплодным навсегда.

Цистит у мужчин: описание, виды и методы лечения

Лечить проблему с помощью медпрепаратов или каких-либо манипуляций можно только в том случае, если речь идет об агглютинации или агрегации. Как правило, речь идет о терапии симптоматической, т.к. проблема появляется на фоне застоев в области малого таза.

А значит, следует посетить уролога и терапевта и расписать у них схему лечения. Иногда требуется применение антибиотиков, также порекомендуют витамины.

Заключение

Если лечение проведено грамотно, а пациент соблюдал все рекомендации, качество семенной жидкости должно повыситься. Если и партнерша здорова, с беременностью проблем не должно быть.

В случае если ситуация запущенная и сложная, может потребоваться помощь вспомогательных искусственных методик.

Нормозооспермия: что за диагноз и стоит ли его бояться?

Нормозооспермия является наиболее часто встречающимся диагнозом у мужчин, у которых нормально функционирует репродуктивная система.
Тем не менее, у некоторых супружеских пар какое-то время может не получаться зачатие ребенка.
А поскольку современная медицина шагает вперед семимильными шагами, сегодня можно точно установить причину проблем с фертильностью.
Если в течении разумного отрезка времени беременность не наступает, обследование должны пройти оба партнера.
В ходе обследования женщину проверяют на предмет способности к зачатию, а именно – на наличие овуляции.
У партнерши проверяется гормональный фон, насколько он соответствует нормам.

Мужчине тоже нужно пройти ряд тестов и обследований.

В их число входит мазок из уретры, анализы на гормоны и спермограмма.

По результатам обследований обоих партнеров устанавливается причина отсутствия зачатия, после чего врач-репродуктолог дает необходимые рекомендации.

После прохождения спермограммы, мужчина может задаваться вопросом – нормозооспермия — это хорошо или плохо?

Для ясности картины нужно обратиться к главному «действующему лицу», ответственному за зачатие. Сперматозоид является мужской половой клеткой или гаметой.

Эта клетка уникальна тем, что способна двигаться, благодаря чему возможна встреча разнополых гамет с последующим оплодотворением.

По размерам сперматозоид микроскопичен – длина этой клетки варьируется в пределах 50-70 мкм.

Каждый сперматозоид заряжен отрицательно, за счет этого эти клетки не склеиваются в сперме. В эякуляте каждого здорового мужчины содержится порядка 200 млн сперматозоидов.

Строение сперматозоида

По морфологическому строению сперматозоиды кардинально отличаются от прочих клеток. У каждой гаметы есть головка, шейка, промежуточный отдел и хвост-жгутик.

Для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку, нужны не только подвижные сперматозоиды, но и отличающиеся «идеальной внешностью» или формой. Определенный процент половых клеток, содержащихся в эякуляте, имеют различные патологические отклонения в строении.

Исходя из этого, крайне важно, чтобы в семенной жидкости было количество здоровых сперматозоидов, соответствующее нормам ВООЗ. Только нормальные сперматозоиды могут развить необходимую скорость, могут двигаться прямолинейно и оплодотворить яйцеклетку.

Существует множество видов аномалий в морфологическом строении спермиев, из-за чего возникают проблемы с оплодотворением или мужское бесплодие. По результатам спермограммы могут описываться различные патологические состояния эякулята, включая такой диагноз, как нормозооспермия. Отсюда возникает вопрос – можно ли с нормозооспермией зачать долгожданного малыша?

Что, если заключение спермограммы – нормозооспермия? Такой «вердикт» выносится мужчине, у которого нет никаких отклонений основных показателей спермограммы от нормы.

По сути, нормозооспермия подтверждает отсутствие серьезных патологий в мужской репродуктивной системе. Объем эякулята здорового мужчины может колебаться в пределах от 2 до 5 мл, в зависимости от работы тестостерона.

Если количество эякулята меньше 2 мл, это свидетельствует о патологии. При нормозооспермии разжижение эякулята должно наступать от 10 до 60 мин после семяизвержения.

Результат спермограммы с заключением нормозооспермия

Согласно нормам ВООЗ, при выявленной нормозооспермии по результатам спермограммы, предполагаются такие показатели:

общее число подвижных сперматозоидов в 1 мл спермы варьируется в пределах от 20 до 120 млн;
уровень РН – в пределах 7,2;
число активно-подвижных и малоподвижных спермиев с прямолинейным движением — не меньше 50%;
количество малоподвижных спермиев с прямолинейным движением – от 10 до 20%;
число малоподвижных мужских гамет с вращательным движением не должно превышать предел 20%;
количество неподвижных мужских половых клеток не должно быть больше 20%.

Диагностика нормозооспермии

Что же это за диагноз у мужчин – нормозооспермия, и с чем его едят? Чтобы лучше понять суть вопроса и не переживать на ровном месте, нужно рассмотреть методы диагностики качества мужских половых клеток.

Для определения количества подвижных половых клеток, эякулят наносится на стекло лабораторной кружки, разделенное на девять равных частей. Таким образом определяется количество половых клеток, двигающихся прямолинейно.

Помещение для спермограммы для выявления нормозооспермии

Если количество нормальных сперматозоидов ниже нормы, пациента направляют на дополнительную спермограмму. Движение сперматозоидов может быть прямолинейным, они могут двигаться по кругу и совершать движение на месте.

Для того, чтобы произошло успешное оплодотворение яйцеклетки, мужские половые клетки должны двигаться прямолинейно. Не все сперматозоиды, двигающиеся в прямом направлении, считаются хорошими.

Некоторые склонны к слишком медленному движению, из-за чего не могут добраться до яйцеклетки, погибая в шейке матки. Если диагностическая процедура показала, что здоровых сперматозоидов в семенной жидкости достаточно, зачатие наступит с большой долей вероятности, при условии, что партнерша здорова.

Но проблемы с наступлением беременности могут возникнуть даже с диагнозом нормозооспермия. На способности эякулята к оплодотворению влияет множество других факторов, таких как повышенная вязкость спермы (агрегация) или слипание спермиев (агглютинация). Эти отклонения требуют обязательного медикаментозного или хирургического лечения.

Аглютинация сперматозоидов, как сопутствующая проблема нормозооспермии

Агрегация и агглютинация считаются патологиями, сопутствующими нормозооспермии. Как первое состояние, так и второе нуждаются в лечении, поскольку свидетельствуют о наличие воспалительных процессов в малом тазу.

Если пустить ситуацию на самотек, все может зайти слишком далеко. В лучшем случае для зачатия понадобится процедура ЭКО, а в худшем – может наступить бесплодие.

Как подготовиться к анализу спермограмме

Спермограмма – это лабораторное исследование эякулята, с целью определения его качества. По результатам этого анализа можно судить о количестве и качестве жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.

Для того, чтобы пройти спермограмму, мужчина прибегает к мастурбации, в специальном помещении лаборатории. После того, как проведено микроскопическое исследование, на руки выдается соответствующее заключение.

Помимо диагноза нормозооспермия, в заключении должен фигурировать перечень основных показателей состояния эякулята. Для успешного прохождения исследования семенной жидкости, мужчина должен учесть несколько моментов.

Правила подготовки к спермограмме

В течение недели перед сдачей анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков, включая пиво. Последний половой контакт должен состояться минимум за пять дней до анализа.

Нелишним будет отказ от посещения сауны или бани. Если не придерживаться этих простых правил, может пострадать качество спермы, а спермограмма будет содержать некорректные результаты.

Влияние нормозооспермии на репродуктивную способность мужчины

Как уже отмечалось, диагноз нормозооспермия свидетельствует о том, что с фертильностью у мужчины все в порядке. Если к этому диагнозу не прибавились другие патологии, проблем с зачатием быть не должно.

Как уже было сказано, лечение нормозооспермии, как самостоятельного состояния, не требуется, но вышеописанные патологические отклонения требуют обязательного корректного лечения.

Даже при незначительных отклонениях в показателях спермограммы, их не нужно игнорировать, поскольку это может привести к большим проблемам.

Ведение здорового образа жизни для устранения Нормозооспермии

Для улучшения показателей эякулята следует:

вести максимально здоровый, активный образ жизни;
стараться избегать экстремальных или неблагоприятных нагрузок на организм;
питаться здоровой пищей.

Заключение

Если диагноз нормозооспермия не отягощен осложнениями в виде агрегации или агглютинации, проблем с фертильностью у мужчины не должно быть. Чтобы поддерживать свою репродуктивную систему в должном состоянии, нужно выполнять все рекомендации специалистов, отказаться от вредных привычек, развить в себе позитивный настрой.

Видео: Нормозооспермия

Нормозооспермия: норма или диагноз?

Если при исследовании спермы мужчине ставится диагноз нормозооспермия, это значит, что показатели семенной жидкости соответствуют параметрам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Однако бывают случаи, когда сперматозоиды активны, но беременность не наступает. В этом случае речь может идти о нормозооспермии с отклонениями.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить расширенное исследование, которое в 40% случаев выявляет патологии различной сложности.

Нормозооспермия – что это за диагноз

Нормозооспермия (нормоспермия) – это заключение, которое указывается в протоколе исследования семенной жидкости некоторых мужчин. Это значит, что у пациента нет проблем с фертильностью. Результаты спермограммы при нормоспермии показывают достаточное количество активных половых клеток в сперме. Важные критерии оценки состояния спермы:

общий объем половых клеток;
количество гамет в одном миллилитре;
процент спермиев, имеющих достаточную двигательную активность;
морфологическое строение.

Повлиять на результат исследования могут внешние и внутренние факторы. Если не соблюсти условия подготовки, то даже при нормозооспермии будут выявлены отклонения. Поэтому перед анализом необходимо строго выполнять рекомендации врача.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Анализ спермограммы выполняется в условиях специальной лаборатории, имеющей необходимую оптическую систему. К сдаче биологического материала мужчина готовится заранее. Пациенту рекомендуется:

воздержаться от семяизвержения в течение 3-5 дней;
исключить тепловые процедуры (ванны, бани, сауны, солярии);
не подвергать организм физическим нагрузкам;
отказаться от алкогольных напитков;
не употреблять жирную пищу с большим количеством специй;
отказаться от приема лекарств, если это не рекомендовано врачом.

Если незадолго до сдачи анализа были эпизоды инфекционных заболеваний (в том числе обычная простуда) или прием лекарств, необходимо сообщить об этом врачу.

Собирать семенную жидкость следует в стерильный контейнер (предварительно надо подмыться). Важно, чтобы весь объем эякулята попал в емкость. При потере семенной жидкости необходимо уведомить врача, так как это неизбежно повлияет на результат анализа.

Некоторые лаборатории допускают сбор семенной жидкости в домашних условиях. В этом случае мужские клетки должны быть доставлены в течение получаса. При транспортировке необходимо поддерживать для биологической жидкости температуру тела.

Что будет написано при идеальной спермограмме

Заключение нормозооспермия или нормоспермия говорит о том, что показатели семенной жидкости мужчины близки к идеальным и удовлетворяют следующим условиям:

биологическая жидкость имеет серовато-белый оттенок и специфический запах;
общее количество, находящееся в контейнере, составляет 2 мл или больше;
в течение получаса после получения субстанция теряет первоначальную вязкость и становится жидкой;
показатель кислотности находится в диапазоне от 7.2 до 7.8;
суммарное количество половых клеток не менее 40 млн;
при выделении одного миллилитра из общего объема количество гамет в нем равно 20 млн или превышает этот показатель;
не менее четверти всех клеток двигаются прямолинейно и быстро;
до половины спермиев имеют прямую траекторию (двигаются быстро или медленно);
неподвижные клетки или гаметы с непрямолинейным движением составляют менее 50% от общего количества;
объем лейкоцитов не превышает 1 млн.

Диагноз нормозооспермия ставится при выполнении стандартной спермограммы. Для более детальной оценки фертильности мужчины рекомендуется выполнить морфологическое исследование по Крюгеру и поиск антиспермальных антител.

Если критерии Крюгера показывают, что более 4% клеток идеальны, при этом результат МАР-теста (mar test) отрицательный, у пациента не должно быть проблем с зачатием.

Отклонения от нормы

При нормозооспермии у мужчин могут выявляться сопутствующие патологии:

агглютинация – характеризуется слипанием половых клеток между собой;
агрегация – сопровождается прилипанием гамет к посторонним включениям;
вискозипатия – проявляется повышенной вязкостью семенной жидкости.

Если результаты спермограммы показывают, что у мужчины нормозооспермия с агглютинацией, это говорит о том, что половые клетки слипаются. Склеивание может происходить в любом участке спермия – в области шейки, головки, хвоста.

Мобильность половых гамет мужчины обеспечивается их отталкиванием друг от друга. Агглютинация нарушает данный процесс, снижая активность клеток и вызывая инфертильность. Причиной патологического состояния становится инфекция или выработка антиспермальных антител (АСАТ). Иммуноглобулины, продуцирующийся иммунной системой, направлены на уничтожение половых клеток.

С агрегацией

Нормозооспермия с агрегацией сопровождается слипанием половых гамет с посторонними клетками, присутствующими в семенной жидкости. Отличием данного состояния от агглютинации становится то, что спермии склеиваются не между собой, а образуют комки с другими молекулами.

Частой причиной патологии становится инфекционно-воспалительный процесс, при котором в эякуляте появляются лейкоциты в большом количестве и слизь. При агрегации сперматозоидов активность носителей генетического материала заметно снижается, но количество подвижных гамет остается в пределах нормы.

Вискозипатия

Нормозооспермия с вискозипатией – это заключение спермограммы, при котором семенная жидкость не меняет своей концентрации в установленный для этого временной промежуток. Патология характеризуется повышенной вязкостью эякулята, при которой нарушается подвижность половых клеток.

Подвижность спермиев обеспечивает жидкая консистенция биологической массы. Во время эякуляции вязкость повышена, но через 10-40 минут она меняется. Если этого не происходит, гаметы не могут передвигаться и, как следствие, оказываются не в силах оплодотворить яйцеклетку.

Причинами нарушения становятся инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, застойные процессы, прием некоторых медикаментов (в частности, стероидов), а также вредные привычки.

Другие патологии

Также при исследовании у некоторых пациентов определяется не нормоспермия, а другие состояния, характеризующиеся различными нарушениями. Вместо слова «нормозооспермия» мужчина может увидеть в заключении:

лейкоспермия – повышение лейкоцитов;
гематоспермия – присутствие крови (часто встречается с пиоспермией – образованием гноя);
азооспермия – нет половых клеток в сперме;
олигоспермия – малый объем биологический жидкости;
олигозооспермия – недостаточное количество гамет;
астенозооспермия – сниженная активность спермиев;
тератозооспермия – большое количество клеток с аномальным строением;
акинозооспермия – отсутствие активных сперматозоидов;
некрозооспермия – преобладание неподвижных клеток.

Можно ли забеременеть

Диагноз нормозооспермия означает, что мужчина фертилен. Если при исследовании спермы не были обнаружены отклонения, то врачи прогнозируют высокую вероятность естественного зачатия. Для успешного оплодотворения необходимо, чтобы партнерша так же не имела проблем с репродуктивным здоровьем.

Если при проведении анализа были выявлены отклонения в виде вискозипатии, агрегации или агглютинации, шанс на быстрое зачатие значительно снижается. Эти состояния подавляют активность половых клеток, а некоторые внутренние процессы вовсе их обездвиживают.

При увеличении времени разжижения спермы происходит изменение ее кислотности. В результате половые гаметы мужчины разрушаются микрофлорой влагалища.

Склеенные между собой сперматозоиды формируют клетки с нарушенным морфологическим строением. При оплодотворении измененными носителями генетического материала возрастает риск нарушений у плода.

Такая беременность может привести к выкидышу на ранних сроках.

Как улучшить качество спермы

У 9 мужчин из 10 отклонения от нормы вызваны инфекционными и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Патологии могут долго не проявлять себя, но при этом мешать естественному зачатию. Схема лечения зависит от причины нарушений.

При скрытых инфекциях назначается противомикробная, восстановительная терапия и препараты, улучшающие качество семенной жидкости. Гормональные отклонения требуют коррекции гормоносодержащими лекарствами.

Наличие антиспермальных антител предполагает сложное комплексное лечение.

Для улучшения качества семенной жидкости врачи рекомендуют:

вести активный образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
придерживаться правильного питания;
устранить негативное влияние внешних факторов – перепад температур, ношение тесного белья и других.

Прогноз лечения нормозооспермии, сочетающейся с нарушениями, обычно благоприятный. После лечения фертильность повышается. Врачи дают высокий шанс на естественное зачатие. При отсутствии желаемого результата специалисты рекомендуют задуматься об ЭКО.

Нормозооспермия — что это за диагноз, причины агглютинации и агрегации, лечение при таком заключении

Не всегда паре, желающей завести ребенка, удается сразу это сделать это. Паниковать не следует, если попытки продолжаются недолго, например, один или два месяца. А вот если взрослые, здоровые люди в репродуктивном возрасте больше года не предохраняются, а зачатия все равно не происходит, им следует обратиться к врачу. В подавляющем большинстве случаев первой обследуется именно женщина, потому что многие из них сразу начинают искать проблемы в себе. Однако, причина может заключаться и в мужском репродуктивном здоровье, например, если качество спермы плохое. Одной из причин, которая может препятствовать зачатию, является нормозооспермия. Что это за диагноз, и как с ним бороться в нашей статье.

Что такое нормозооспермия у мужчин?

Что же означает диагноз «нормозооспермия»? Не стоит сразу паниковать, если выявлен такой деффект. Вообще, нормозооспермия означает, что показатели спермограммы нормальные. Значит, все хорошо? Не совсем так.

Даже с нормальными показателями спермограммы, мужчина может столкнуться с проблемами, когда зачать ребенка так и не удается. Нормальная спермограмма означает, что в 1-м мм спермы сконцентрировано 100 000 000 сперматозоидов.

И половина из этих сперматозоидов обязательно должна быть без патологий и жизнеспособная.

Однако, все это не является гарантией успешного зачатия, ведь диагноз нормозооспермия могут ставить, например, вместе с агрегацией или агглютинацией. А это уже говорит о наличии различных патологий.

Причины агглютинации и агрегации

Агглютинация – это повышенная вязкость спермы. В этом случае сперматозоиды склеиваются между собой за счет того, что на них образуются антиспермальные тела. Именно из-за них и возникает склеивание. Это не позволяет сперматозоидам нормально передвигаться. Из-за этого снижается их подвижность и в подавляющем большинстве случаев склеенные между собой сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. Если же это произошло, а это случается в крайне редких случаях, беременность, либо прерывается самопроизвольно на ранних сроках, либо ребенок рождается с серьезными патологиями. Причинами нормозооспермии с агглютинацией могут быть:

воспалительные процессы в органах малого таза;
иммунные заболевания;
врожденные патологии.

Рекомендуем прочитать: женский гермафродитизм – особенности развития.

Нормозооспермия с агрегацией означает, что сперматозоиды склеиваются с семенной жидкостью, либо с клетками эпителия, слизью или какими-то другими частицами.

Это считается патологией, тем более, что сами сперматозоиды в таком состоянии теряют свою подвижность, поэтому шансы зачать ребенка существенно уменьшаются. Это патология, и причиной ее может стать:

воспаление яичек;
воспаление протоков.

Если вовремя не обратить на проблему внимание, и не принять меры, заболевания могут перейти в хроническую форму, что негативно скажется на репродуктивной способности мужчины.

В большинстве случаев, если поставлена нормозооспермия с агрегацией или агглютинацией, проблема решается. Лечится не она сама, а другие проблемы, которые стали причиной повышения вязкости и т. д.

Лечение может быть классическим медикаментозным, в некоторых случаях хирургическим. В редких случаях при нормозооспермии ставится диагноз бесплодие. Но и это не является приговором, ведь есть ЭКО.

Можно осуществить искусственное оплодотворение, используя для этого здоровые сперматозоиды.

Можно ли забеременеть при нормозооспермии у партнера?

Все зависит от конкретного случая. Если есть проблемы, лучше даже не пытаться. Сами попытки забеременеть следует отложить на некоторое время. Дело в том, что беременность при наличии патологии может быть проблемной. Есть риски самопроизвольного аборта на ранних сроках, риски развития патологий у плода и т. д. Да и сами риски забеременеть сводятся к минимуму. Тут уже все скажет врач.

Если обнаружены те или иные отклонения, уролог назначает дополнительные обследования. В первую очередь обследуются органы малого таза, потому что в большинстве случаев именно в них кроется проблема. Также могут проверить эндокринную, иммунную систему. Для диагностики и выявления первоисточника проблемы используются следующие обследования:

анализы крови;
спермограмма;
УЗИ;
ТРУЗИ;
КТ или МРТ и т. д.

Выяснив, в чем причина, врач назначает соответствующее лечение, после прохождения курса которого, мужчина заново сдает все анализы, чтобы проверить, есть ли сдвиги в положительную сторону.

Что такое каликоэктазия почек, какие признаки у заболевания, и что поможет от него избавиться?
О плюсах и минусах контрацептива НоваРинг информацию найдете в следующей рубрике.

Когда помогут таблетки Атрикан: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/atrikan-pri-polovyih-infektsiyah.html.

Исправление качества спермы

Здесь все зависит от того, что именно стало причиной возникновения проблем. Воспалительные процессы, если это не что-то хроническое, лечатся стандартными курсами с использованием антибактериальных, противомикробных средств, антибиотиков и т. д.

При хронике, которая стала причиной серьезных изменений, например, нарушения проходимости семенных каналов, могут быть использованы хирургические методы лечения, в том числе.

Хирургическое вмешательство может быть использовано и при наличии доброкачественных новообразований в органах таза.

Если это аутоиммунные заболевания, шансов исправить ситуацию мало, поэтому мужчине предлагают ЭКО. Хотя, в некоторых случаях, если заболевание серьезное, передается по наследству, и ЭКО могут не предложить, потому что будущий ребенок может родиться с таким же диагнозом. Здесь уже все зависит от конкретной ситуации.

В подавляющем большинстве случаев, какого-то серьезного медикаментозного лечения вообще не требуется. Мужчине просто советуют изменить свой образ жизни, стараться избегать стрессов, правильно питаться, заниматься спортом и т. д. Это все очень важно. Времени при этом потребуется относительно немного – в среднем полгода.

Этого хватит для того, чтобы привести организм в порядок, если не было проблем, насытить его витаминами и микроэлементами, чтобы все системы, в том числе и репродуктивная, функционировали как надо. Да и в целом, такой образ жизни, очень положительно скажется на состоянии организма, придаст сил и энергии, повысит иммунитет.

о заболевании эпидимит.
Интервью с доктором: причины мужского бесплодия и как с ними бороться, смотрите на видео:

Нормозооспермия: что это за диагноз и можно ли забеременеть при нем?

При планировании беременности сдавать анализы должна не только женщина, но и мужчина. Это нормально, ведь в зачатии ребенка участвуют два человека, и здоровье будущего ребенка зависит от них обоих. В большинстве случаев мужчины проходят обследование тогда, когда забеременеть не получается. И то, только тогда, когда женщина сама пройдет все обследования, убедится, что все в порядке.

Главное, что обследуют у мужчины — качество спермы, ведь именно она участвует в зачатии. Часто мужчинам ставят такой диагноз, как нормозооспермия. Название пугающие, и многие уже думают, что это какая-то страшная неизлечимая болезнь. Ничего подобного! Достаточно просто обратить внимание на название и приставку «нормо».

Что такое нормозооспермия у мужчин?

Нормозооспермия означает, что все показатели спермограммы мужчины в пределах нормы. В настоящее время нормой является:

объем спермы от 2 мл
больше половины активных сперматозоидов
30% сперматозоидов с правильной морфологией без патологий

Казалось бы, можно выдохнуть и продолжить попытки зачать ребенка естественным путем, но не все так просто. Даже при таком диагнозе, когда показатели в норме, могут возникнуть проблемы с зачатием. Причины могут быть разные. Например, если это аномальный pH спермы, может возникнуть слишком высокая кислотная среда, в которой сперматозоиды не смогут долго существовать и быстро погибнут.

Если повышена вязкость, то есть сперма слишком густая, сперматозоиды не смогут нормально и быстро передвигаться, достигать яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее, поэтому и в этом случае шансы на беременность минимальны. При наличии патологии, следует незамедлительно принять меры для ее устранения.

Что означает нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией?

Если в диагнозе указано нормозооспермия с агглютинацией, это означает, некоторые сперматозоиды склеиваются между собой. Это делает невозможным их дальнейшее продвижение по влагалищу, поэтому зачатие маловероятно и даже сведено к нулю.

Также может быть поставлен диагноз нормозооспермия с агрегацией. В этом случае происходит склеивание сперматозоидов не только между собой, но еще и с эпителием, слизью, другими патологическими частицами.

Конечно, и это состояние не является нормой, и также мешает нормальной подвижности, что делает невозможным беременность. Поэтому оба состояния необходимо лечить в обязательном порядке. Агглютинация и агрегация могут возникнуть из-за травм, либо инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивных органах мужчины. Также причина может крыться в развитии иммунологических процессов.

Беременность при агглютинации и агрегации практически невозможна. Поэтому необходимо выявить причину и устранить ее. При своевременном обнаружении и устранении проблемы, сохраняются шансы забеременеть естественным путем. В противном случае, придется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Как улучшить спермограмму?

Так как нормозооспермия означает, что в целом показатели спермы в норме, даже если есть проблемы, их можно быстро устранить. Главное, делать это под наблюдением врача. Прежде всего, врач, обнаружив ту или иную проблему, назначат ряд дополнительных обследований, чтобы выяснить, в чем причина. Если каких-то серьезных причин нет, рекомендации даются общие.

Самое главное условие для улучшения спермограммы — вести здоровый образ жизни

При наличии серьезных причин, например, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах мужчины, назначается соответствующее лечение. В этот период лучше отказаться от попыток зачать ребенка, т. к. могут быть назначены серьезные препараты и процедуры.

После прохождения общего основного курса лечения, мужчине требуется еще и восстановительный период, чтобы закрепить результат. Затем, он проходит дополнительное обследование, сдает анализы, проверяется качество его спермы.

Если все в порядке, и проблема устранена, можно приступать к зачатию.

Общие рекомендации для улучшения качества спермы несложные, и соблюдать их может каждый. Необходимо:

больше отдыхать, высыпаться, спланировать режим дня и соблюдать его
избегать стрессов и эмоциональных потрясений
отказаться от работы в местах с высоким электромагнитным, радиоактивным излучением
отказаться от работы в ночные смены, в горячих цехах и т. д.
заниматься спортом, но найти золотую середину между гиподинамией и слишком сильными физическими нагрузками
отказаться от приема сильных медикаментов, если это возможно
отказаться от курения и алкоголя
перестать употреблять в пищу вредные продукты: фаст-фуд, копчености и соленья, газировку, полуфабрикаты магазинные, жареное и т. д.
есть как можно больше полезной и натуральной пищи: фрукты и овощи, сыры, кисломолочные продукты, зелень, сыры, орехи, растительные масла и т. д.

Необходимо начать вести правильный образ жизни. Это благотворно скажется не только на мужской фертильности, но и на общем состоянии организма, укрепит иммунитет, стабилизирует эмоциональное состояние, гормональный фон. Даже, если проблем с качеством спермы нет, при подготовке к беременности, можно соблюдать все эти правила, чтобы все прошло удачно, и малыш родился здоровым.

что такое спермограмма и для чего она нужна?

Что обозначает термин мультифолликулярные яичники и как забеременеть с таким диагнозом, читайте здесь.

Препарат Иноферт при планировании беременности: https://hochu-detey.ru/plan/medicine/inofert.html

Реально ли забеременеть при заключении Нормозооспермия?

Все зависит от того, есть ли отклонения или нет. В большинстве случаев, если поставлен такой диагноз, беременность возможна. Наиболее часто встречающиеся патологии при таком диагнозе:

аномальный pH
аномально высокая вязкость
неразжижение эякулята

Эти проблемы могут негативно сказываться на качестве спермы, и мешать зачатию. Но, к счастью, их можно быстро устранить при своевременном и грамотном лечении. Только лечат не саму патологию спермы, а причины, которые вывали ее.

Это могут быть проблемы с органами мужской репродуктивной системы: воспаления, инфекции, последствия травм и т. д., а также гормональные, иммунные заболевания.

В большинстве случаев проблему можно решить и забеременеть естественным путем получится.

Нормозооспермия у мужчин: что это значит, результаты спермограммы, нормальные значения, можно ли забеременеть

Для определения уровня фертильности мужчины, то есть способности к оплодотворению, необходимо пройти обследование у андролога и сделать спермограмму.

В каких случаях это может понадобиться? Во-первых, если пара долго и безуспешно (более года) пытается зачать ребенка. Во-вторых, если мужчина намеревается стать донором спермы.

По результатам стандартной спермограммы врач-эмбриолог составляет заключение, на основе которого поставит первичный диагноз, и одним из возможных вариантов может быть нормозооспермия.

Что это за диагноз

Диагноз нормозооспермия означает, что на первоначальном этапе исследования в ходе стандартной спермограммы никаких отклонений не выявлено и все основные параметры эякулята находятся в пределах нормы.

Однако здесь ключевое слово «основные», то есть причины бесплодия кроются более глубоко, и, чтобы их выявить, нужно пройти ряд дополнительных обследований, такие как тест на иммунную совместимость (МАР-тест), определение морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, тест на фрагментацию ДНК и некоторые другие.

Результаты спермограммы

Стандартная спермограмма оценивает состояние эякулята по четырем основным параметрам (количество и концентрация сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность, а также морфология), и если по ее результатам ставится диагноз «нормозооспермия», для определения причин бесплодия (при условии репродуктивного здоровья партнерши) мужчине нужно пройти более глубокое обследование, которое поможет обнаружить патологии, не выявленные в ходе первичного исследования.

Одним из распространенных видов отклонений при нормозооспермии, которые обнаруживаются по результатам расширенной спермограммы и других тестов, является наличие агрегации и агглютинации в сперме на фоне выявления антиспермальных антител иммунной или аутоиммунной природы.

Это означает, что нормальные здоровые сперматозоиды с хорошей морфологией собираются в сгустки и утрачивают способность к планомерному движению в сторону яйцеклетки.

То есть способность к оплодотворению сохранена, но из-за присутствия слизи сперматозоиды свою функцию выполнить не могут.

Основные виды отклонений

Как указывалось выше, при нормальных результатах стандартной спермограммы, то есть при нормозооспермии, агрегация и агглютинация встречаются наиболее часто. Однако для лучшего понимания причин бесплодия, следует разграничить эти понятия.

Так, агрегацией называют склеивание сперматозоидов между собой, в то время как агглютинация — это склеивание сперматозоидов с прочими компонентами семенной жидкости (остатками эпителия, лейкоцитами и др.).

И в том, и в другом случае сперматозоиды не могут участвовать в оплодотворении.

Отрицательно на способность к зачатию при нормозооспермии также влияют следующие отклонения в спермограмме:

время разжижения спермы более 60 минут. За это время кислая среда женских половых протоков угнетает подвижность сперматозоидов. Причиной такого состояния может быть воспаление простаты;
вязкость в сперме, или вискозипатия, которая может проявляться на фоне простатита, орхита, варикоцеле, при приеме анаболических и стероидных препаратов, после курса лечения антибиотиками;
большое количество так называемых круглых клеток, то есть не имеющих жгутика, с помощью которого сперматозоид продвигается по половым путям. Это отклонение может быть связано с эмоциональным напряжением или с высокой половой активностью — в последнем случае сперматозоиды просто не успевают созревать;
олигоспермия при нормозооспермии — сниженный объем эякулята, также может наблюдаться при высокой половой активности, когда сперма не успевает вырабатываться в нужном объеме.

Как улучшить качество спермы

Для улучшения качества спермы рекомендуется придерживать следующих рекомендаций:

сбалансированно питаться (включать в рацион достаточное количество белка, фруктов, овощей, сложных углеводов, полиненасыщенных жирных кислот и умеренное содержание насыщенных жиров);
не забывать об умеренной, но регулярной физической активности, желательно на свежем воздухе;
отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения);
заботиться о здоровье репродуктивной системы, что, помимо мер профилактики, подразумевает своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Лечение

В большинстве случаев причиной нормозооспермии с сопутствующими патологиями, выявленными по результатам расширенной спермограммы, являются инфекционные воспалительные процессы.

В зависимости от природы воспаления и типа инфекции назначается медикаментозное лечение. Хороший эффект дает применение антибиотиков направленного действия.

Если причину воспаления выявить не удалось, назначают антибактериальные препараты широкого спектра.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например при варикоцеле.

Можно ли забеременеть

Вероятность наступления естественного зачатия при диагнозе нормозооспермия, поставленном по результатам спермограммы, очень велика и составляет более 60%.

Обычно беременность наступает вскоре после завершения курса лечения от инфекционных и воспалительных заболеваний.

В случае хронических заболеваний шансы ниже, однако и в этом случае при условии нормализации образа жизни вероятность естественного зачатия здорового ребенка значительно возрастает.

Но следует помнить, что если по результатам спермограммы диагностирована нормозооспермия, но выявлена агрегация, то даже в случае успешного зачатия велика вероятность патологий развития плода.

Поэтому, чтобы детально разобраться в причинах бесплодия, не стоит пренебрегать врачебной помощью и пускать ситуацию на самотек.

Важно строго придерживаться рекомендаций врача, поскольку самостоятельное лечение выявленных отклонений может лишь усугубить ситуацию.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00

Сб — Вс 09:00-15:00

Нормозооспермия: что это за диагноз, симптомы, причины и лечение

Большое количество мужчин сталкивается с необходимостью сдачи анализов, отражающих функционирование репродуктивной системы. Это объясняется неуклонным ростом пациентов с бесплодием. К одному из таких анализов необходимо отнести спермограмму, позволяющую подробно оценить работу половых органов и узнать, нормозооспермия что это за диагноз.

Что такое нормозооспермия у мужчин

Нормозооспермия это результат полученной спермограммы, укладывающийся в нормативные значения. Для того, чтобы понять, что значит заключение нормозооспермия мужчине необходимо обратиться за консультацией к урологу, андрологу или репродуктологу.

С агглютинацией

под агглютинацией понимают процесс, сопровождающийся склеиванием клеток в сперме. нормозооспермия с агглютинацией вызвана наличием на оболочке сперматозоида антиспермальных антител.

в результате происходит негативное влияние на подвижность половых клеток с образованием пластов. антиспермальные антитела являются специфическими белками иммунной системы, выполняющими защитную функцию.

поэтому, при взаимодействии антигенов и антител происходит иммунологическая реакция. среди причин, приводящих к развитию агглютинации, выделяют:

травматическое воздействие на мошонку.
оперативные вмешательства на половых органах.
воспалительный процесс на любом отделе мочеполовой системы.
инфекции передающиеся половым путём в острой или хронической форме.

методом выявления данной патологии считают маr—тест. он определяет наличие антител на сперматозоидах. нормозооспермия и агглютинация может не выявляться клинически, а полученные данные являются случайной находкой.

с агрегацией

агрегацией является процесс, при котором происходит образование сгустков, состоящих из сперматозоидов. в результате их подвижность снижается или полностью отсутствует. при этом полного бесплодия не отмечается, мужчины сталкиваются лишь с трудностями самостоятельного зачатия. среди причин, приводящих к развитию агрегации, выделяют:

избыточное содержание в сперме слизи, которая образуется на фоне воспалительного процесса.
появление макрофагов в данной биологической жидкости из-за инфекций или воспалений.
присутствие эпителиальных клеток.
появление в сперме эритроцитов, что является следствием травмы или повреждения сосудов.
содержание большого количества лейкоцитов.

основными провоцирующими факторами, приводящими к агрегации, являются вредные привычки, нарушения питания, а также воспаления мочеполовой системы. мужчинам необходимо объяснить, что это нормозооспермия с агрегацией является следствием приобретённых патологических состояний.

вискозипатия

Нормозооспермия вискозипатия является патологическим процессом в спермальной жидкости, сопровождающийся повышением уровня вязкости. Густая сперма нарушает двигательную активность сперматозоидов. Это осложняет процесс оплодотворения. К причинам, вызывающим вискозипатию, выделяют:

Наличие воспалительного процесса.
Низкую физическую активность мужчины.
Застойный процесс в организме.
Варикозное расширение вен в области яичка и его придатка.
Лечение анаболиками или стероидами.
Злоупотребление алкогольной продукцией.
Развитие обезвоживания.
Нарушение режима и качества питания, недостаточное потребление витаминов.
Нарушения обмена веществ.

Для того, чтобы понять, что это такое нормозооспермия и как лечить состояние требуется выяснить основную причину и механизм патологического процесса. Нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией являются наиболее часто встречающимися отклонениями.

Влияние нормозооспермии на зачатие

Влияние на зачатие могут оказывать не только варианты нарушения спермы, но и степень их выраженности. На основании данных показателей определяется прогноз репродуктивной функции.

Агглютинация является наиболее неблагоприятным вариантом нарушения репродукции. Это объясняется иммунологической причиной развития патологии.

Необходимо понимать, что такая нормозооспермия у мужчин с агглютинацией с трудом поддаётся лечению, поэтому прогноз для зачатия сомнительный. Большинство мужчин может выполнить репродуктивную функцию методом экстракорпорального оплодотворения.

Из-за нарушения морфологии половых клеток, а также повреждения генетического материала после оплодотворения может наступать гибель плода или развитие различных пороков.

Нормозооспермия заключение которой подтверждает агрегацию является состоянием, которое можно устранить с помощью лекарственной терапии.

У пациента после изменения образа жизни, а также лечения, восстанавливается качество спермы и повышается шанс самостоятельного зачатия.

Поскольку сперматозоиды на фоне агрегации не повреждаются и генетический материал сохраняется, применение экстракорпорального оплодотворения лает положительный результат.

На фоне вискозипатии допускается самостоятельное оплодотворение. При необходимости, проводится лекарственная терапия или использование немедикаментозных средств. При выявлении вискозипатии с нормозооспермией как лечить состояние может решить специалист, а также оценить прогноз по оплодотворению.

Как правильно подготовиться к анализу?

Сдача спермограммы является важным моментом, требующим предварительной подготовки пациента с соблюдением основных рекомендаций. Среди основных правил необходимо:

Исключить приём антибактериальных средств, а также других препаратов, механизм действия которых направлен на уничтожение патогенных микроорганизмов, на протяжении двух месяцев.
Ограничить приём лекарственных средств при сопутствующих соматических заболеваниях на срок от 7 до 14 дней. При этом необходимо учитывать, что запрещено отменять жизненно важные препараты, отсутствие которых может ухудшить качество жизни пациента.
Исключить употребление алкогольных напитков в срок до 14 дней перед сдачей анализа.
Уменьшить количество острых, жирных и жареных продуктов, которые могут негативно сказаться на качестве спермы.

В день предполагаемой сдачи пациенту противопоказано курение. За неделю до сдачи анализа исключаются перегревания, в частности, местные, например принятие ванны, походы в баню, а также тяжёлые физические упражнения.

За 3—5 дней до сдачи материала запрещается половая жизнь.

Непосредственно перед сдачей пациенту требуется тщательно вымыть руки и наружные половые органы, при этом запрещено использовать мыло или другие гигиенические средства. Требуется исключить применение лубрикантов, а также попадание биологических жидкостей, например, слюны на половой член.

Правильное соблюдение рекомендаций приводит к получению положительных результатов, что это значит заключение спермограммы нормозооспермия.

Результаты спермограммы

Для того, чтобы определить, что означает нормозооспермия, необходимо выявить:

Объём эякулята, должен быть не менее 1,5 мл с содержанием сперматозоидов и плазмы.
Наличие уровня рН, находящегося в пределах от 7,2 до 8.
Наличие серо—молочного цвета без примесей.
Разжижение полученной жидкости в период до 60 минут.
Оценку вязкости, заканчивающейся на уровне одного сантиметра.
Содержание половых клеток в количестве, превышающем 1,5 миллиона. При этом живыми должны сохраняться половины сперматозоидов, а клеток с нормальной морфологической структурой не менее 15% от общего объёма. Клетки сперматогенеза, содержание которых не должно превышать 4 в полученном объёме.
Отсутствие склеивания, эритроцитов и сперматофагов.
Максимальное содержание лейкоцитов в количестве 1,0.

По морфологической структуре в спермограмме должны присутствовать:

Подвижные клетки, содержание которых равно 25%.
Хаотично подвижные клетки в количестве не менее 10—20%.
Непрогрессивно подвижные и неподвижные по 10—20% от общего объёма.
Однократная сдача анализа не даёт возможности постановки диагноза.
Пациенту рекомендуют выполнять спермограммы на различных этапах диагностики, а также при проведении лечения.

Необходимо понимать, что это такое нормозооспермия для определения дальнейшей тактики пациентов.

Как улучшить качество спермы

Улучшение качества спермы позволяет повысить шансы на оплодотворение. Для восстановления показателей необходимо придерживаться основных рекомендаций, направленных на изменение работы органов половой системы у мужчин. Врачу важно предварительно объяснить пациенту, что это значит нормозооспермия. Среди них выделяют:

Исключение курения и употребления алкогольных напитков. Данные вредные привычки приводят к нарушению морфологии сперматозоидов и секрета простаты.
Изменение рациона. Из ежедневного меню следует исключить острые, копчёные, а также продукты, содержащие в составе красители и консерванты. Предпочтение следует отдавать изделиям с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов. Блюда готовят на пару или запекают, так как жарка может приводить к образованию транс жиров.
Восстановление уровня физической активности. Для пациентов с недостаточным уровнем физической активности подбираются упражнения на основании уровня подготовки. Избыточные нагрузки могут негативно сказываться на качестве спермы, поэтому пациентам необходимо ограничить различные упражнения.
Нормализацию массы тела. Мужчинам с избыточной массой тела требуется восстановить уровень калорийности и подобрать уровень нагрузки.
Приём витаминно-минеральных комплексов. Для улучшения качества спермы применение данных препаратов требуется проводить в течение 3—6 месяцев.

Лечение нормозооспермии у мужчин

Подбор лечения на фоне изменений спермограммы проводится с учётом выявленных отклонений, а также наличия сопутствующих патологий.

С агглютинацией

при выявленной агглютинации основу терапии составляют гормональные средства. приём лекарств направлен на восстановление уровня тестостерона и снижение количества эстрогенов. их применение предусматривает контроль гормонального профиля.

с агрегацией

нормозооспермия с агрегацией предусматривает первоначальное выявление причины с последующей её коррекцией. наиболее часто используют антибиотики с учётом выявленных возбудителей.

при неспецифическом воспалительном процессе назначают средства с широким спектром действия. кроме того, могут назначаться спазмолитики или средства, направленные на улучшение кровотока в организме, в том числе и половых органах.

дополнительно применяются витаминные комплексы.

вискозипатия

основным направлением устранения вискозипатии является увеличение объёма суточной жидкости, который составляет в среднем 1,5 или 2 литра. также устраняют воспалительный процесс или другие причины, которые могли вызвать нарушение качества спермы.

также устранить вискозипатию могут препараты, содержащие в составе цинк, а также лекарства на основе фолиевой кислоты. снизить вязкость могут средства, относящиеся к группе муколитиков.

они направлены на разжижение секрета в бронхах, но системное воздействие способно снизить вязкость спермы.

лечение народными средствами

Применение народных методов позволяет улучшить качество спермы. Их использование проводится в составе комплексной терапии.

Выбор наиболее оптимальных рецептов возможно только специалистом, так как самостоятельный приём может вызвать ухудшение самочувствия.

Поэтому, пациенту необходимо предварительно узнать, что это за диагноз нормозооспермия, и как показатели влияют на репродуктивную функцию. Среди них выделяют:

Мумиё. Средство наиболее эффективно на фоне агглютинации. Для достижения терапевтического эффекта суточная норма равна 0,2 грамм, смешанным со стаканом молока или сока моркови.
Спорыш. Отвар из данного растительного средства готовят при смешивании 20 грамм сухой травы со стаканом тёплой воды. Смесь настаивают в течение 20—30 минут.
Подорожник. Растение устраняет агглютинацию и вискозиспастию приготовление предусматривает смешивание одну столовую ложку сухого подорожника со стаканом воды. Раствор греют на протяжении 5—7 минут с последующим прореживанием и охлаждением.

Необходимо понимать, что это означает диагноз нормозооспермия, и как народные методы влияют на сперматогенез.

Отзывы врачей и мужчин

Врачи подробно объясняют, что это значит нормозооспермия у мужчин, и как факторы внешней среды влияют на качество спермы при беседе с пациентом. Изменения в анализах за исключением агглютинации легко подвергаются терапии.

Мужчины отмечают быстрое устранение изменений в анализах при подборе комплексного лечения.

Нормозооспермия – что это значит, хорошо или плохо, что такое агглютинация и агрегация?

У многих пар возникают проблемы с зачатием ребенка. По статистике, в 4-х случаях из 10-ти причиной неудач становится мужское бесплодие, поэтому обследование репродуктивного здоровья необходимо проходить не только женщине. Нормозооспермия – такой диагноз может услышать мужчина, обратившийся в клинику по вопросу планирования семьи. Что это значит? Хорошо это или плохо?

О чем расскажет спермограмма?

Наиболее информативным исследованием, назначаемым для оценки способности мужчины к деторождению, является спермограмма. Этот анализ позволяет определить количественные и качественные показатели эякулята и на их основе дать заключение о способности к оплодотворению, наличии воспаления и патологий.

Важное диагностическое значение имеет объем жидкости и концентрация сперматозоидов, ведь чем больше их попадет во влагалище женщины, тем выше вероятность зачатия. Отклонения от нормы могут указывать на дисфункцию простаты, плохую проходимость семяизвергательного канала, нарушение функции половых желез или механизма семяизвержения.

Низкий показатель подвижности сперматозоидов становится причиной проблем с зачатием в 70% случаев. Отклонения возможны из-за чрезмерной сексуальной активности или долгого воздержания, варикоза вен семенного канатика (варикоцеле), злоупотребления алкоголем, курения, заболеваний (хламидиоза, гонореи, туберкулеза, сифилиса).

Процент живых и неизмененных сперматозоидов, который выявляется в ходе исследования, напрямую влияет на вероятность зачатия.

Причинами ухудшения показателей становятся инфекции, воспалительные процессы, интоксикация, радиационное воздействие или нервное перенапряжение.

Результат спермограммы также показывает содержание слизи, эритроцитов и лейкоцитов в эякуляте. Их большое число свидетельствует о травмах, инфекциях, опухолях или воспалении в половых органах.

Нормозооспермия – это плохо или хорошо?

Нормоспермия и нормозооспермия – такие слова часто можно увидеть в заключении к спермограмме. Они означают, что все исследуемые показатели находятся в пределах нормы, репродуктивная система функционирует правильно. При нормоспермии сложностей с зачатием быть не должно, как и при нормозооспермии. Однако успешное оплодотворение во втором случае не гарантировано.

Несмотря на нормальные показатели, на свойства спермы могут влиять и другие признаки, которые могут быть выявлены лишь в ходе расширенных исследований. При нормоспермии отклонений не будет и в этом случае, в отличие от второго диагноза. Нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией – такой диагноз указывает на патологии – слияние или склеивание сперматозоидов.

Что такоей агглютинация сперматозоидов?

Агглютинация – патологическое слияние сперматозоидов между собой, приводящее к потере их двигательной способности. Небольшое количество таких клеток не влияет на зачатие, однако эта патология может стать причиной бесплодия. В норме гаметы имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга.

При некоторых отклонениях иммунная система воспринимает их как чужеродный объект и продуцирует особые белки – антиспермальные антитела, из-за чего заряд пропадает, половые клетки склеиваются и теряют подвижность. В норме сперматозоиды не контактируют с кровью, поскольку между кровеносными сосудами и семенным каналом существует барьер. Когда он нарушается, иммунная система начинает их атаковать.

Причинами могут быть:

сниженный иммунитет;
аутоиммунные заболевания;
травмы тестикул;
осложнения после операций;
гормональные нарушения;
злоупотребление алкоголем или наркотиками;
прием медикаментов;
варикоцеле;
инфекционные или воспалительные заболевания;
анемия.

Агглютинация требует лечения. Какая терапия будет использована, зависит от причины, вызвавшей патологию. При инфекционных процессах первоочередная задача – уничтожение возбудителя и подавление воспаления.

Для этого используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Для лечения нарушений иммунной системы применяют иммунокоррегирующие препараты и физиопроцедуры.

Укрепить иммунитет можно с помощью витаминотерапии.

Гормональная терапия помогает в том случае, если агглютинация стала следствием падения уровня тестостерона и роста эстрогенов. В некоторых случаях не избежать хирургического вмешательства – когда патология вызвана травмированием половых органов или варикозным расширением вен семенного канатика.

Агрегация – что это?

Нормозооспермия с агрегацией означает, что в эякуляте присутствуют скопления разных размеров, содержащие помимо гамет слизь, частички клеток эпителия и т. д.

Это называется агрегацией, или ложной агглютинацией.

Патология является распространенным явлением и обычно не сказывается на способности зачать ребенка, однако вызвавшие ее причины могут повлиять на фертильность мужчины. Для агрегации характерно:

изменение количества эякулята;
появление в нем комочков или сгустков;
увеличение плотности и вязкости;
повышение скорости разжижения спермы;
большое число лейкоцитов;
снижение жизнеспособности и подвижности гамет.

Чаще всего сперматозоиды склеиваются со слизью. В норме ее в эякуляте нет, она появляется при травмах, патологических процессах в простате или яичках, инфекциях или новообразованиях в органах мочеполовой системы. Чаще всего причиной появления слизи является воспаление семенных пузырьков (везикулит) и предстательной железы (простатит).

Макрофаги – это защитные клетки, которые захватывают и поглощают патогенные микроорганизмы и чужеродные частицы. Обычно они не содержатся в сперме или их количество очень мало.

Причиной их повышенного числа становится миграция макрофагов из тестикул или предстательной железы, в которых протекают патологические процессы. В этом случае образуются сгустки сперматозоидов с макрофагами.

Заболевания органов малого таза могут вызывать появление в эякуляте частиц омертвевших клеток. В этом случае диагностируют агрегацию с клеточным дебрисом.

Факторы, способствующие развитию патологии:

погрешности в питании – злоупотребление жареной, жирной, острой, содержащей вредные добавки пищей;
курение, употребление алкоголя, наркотиков;
психоэмоциональное напряжение;
врожденные аномалии;
малая подвижность;
вредные условия труда.

Как сделать хорошую сперму лучшей?

Добиться улучшения качества мужских половых клеток можно, исключив негативные факторы. Первым делом нужно отказаться от вредных привычек. Поскольку психоэмоциональное состояния мужчины сказывается на качестве эякулята, необходимо избегать конфликтных ситуаций и стрессов, больше отдыхать и хорошо высыпаться.

Травмы наружных половых органов отрицательно влияют на функционирование репродуктивной системы мужчины, поэтому следует избегать конфликтов и драк. Некоторые виды спорта повышают риск травмирования яичек – конный, велоспорт, борьба. Нужно соблюдать осторожность при интимных контактах.

Для выработки качественной спермы нужны витамины. Фолиевая кислота ускоряет созревание гамет. Ретинол нужен для поддержания баланса между тестостероном и эстрогеном. Витамины группы В влияют на подвижность сперматозоидов.

Для выработки достаточного количества эякулята, нормальной активности и жизнеспособности половых клеток необходима аскорбиновая кислота. Улучшить сперматогенез поможет токоферол, защищающий тестостерон от разрушительного воздействия инсулина.

Для повышения оплодотворяющих свойств и подвижности гамет необходимы и микроэлементы – цинк, селен, железо, магний, марганец.

Восполнить недостаток витаминов и минералов поможет сбалансированное питание. Из растительных продуктов показатели спермы улучшают:

тыквенные семечки;
орехи;
спаржа;
бананы;
яблоки;
помидоры;
гранат.

Животная пища также необходима для образования качественного эякулята. Наиболее полезны морепродукты, красная рыба, курица, телятина, крольчатина. В рационе должны присутствовать молочные продукты и яйца. Избыток жирной пищи вызывает рост эстрогенов, что отрицательно сказывается на качестве эякулята.

Нательное белье должно быть сшито из натуральных материалов, быть удобным и не тесным.

У мужчин, предпочитающих трусы свободного кроя, подвижность сперматозоидов на четверть выше, чем у тех, кто выбирает облегающие изделия, а разница в их количестве составляет 17%.

Для обновления половых клеток нужна определенная температура яичек, а из-за тесного белья происходит их перегрев. По этой же причине не стоит злоупотреблять посещением бань и саун или долго принимать горячие ванны.

Инфекции также отрицательно влияют на репродуктивную систему мужчины и ухудшают качество спермы. Не допустить попадания инфекции в организм половым путем можно, используя барьерные методы контрацепции и избегая случайных связей. Залогом качественной спермы является регулярная сексуальная жизнь.

Улучшает характеристики эякулята физическая активность. Исследования говорят о 40-процентной разнице в подвижности гамет у мужчин, умеренно занимающихся спортом, и тех, что предпочитает сидячий образ жизни. Отрицательно воздействуют интенсивные физические нагрузки и употребление стероидных препаратов.

Норзооспермия у мужчин — причины, лечение

Содержание

Агрегация
Агглютинация
Вискозипатия
Рекомендации

Спермограмма – это анализ, при котором врачи исследуют эякулят мужчины, оценивают его качество, и таким образом выявляют патологии органов репродуктивной сферы. В результатах исследования часто можно увидеть такое понятие, как нормозооспермия. Что это, знает не каждый пациент, из-за чего у мужчины может возникнуть множество вопросов.

Волноваться в данном случае не нужно. Нормозооспермия – это состояние, при котором показатели, касающиеся фертильности спермы, находятся в пределах нормы. Однако некоторым пациентам в медицинском заключении пишут диагноз: нормозооспермия с патологией семенной жидкости. Что это? В данном случае речь, вероятно, идет об агрегации спермы, агглютинации или вискозипатии.

Это значит, что в эякуляте имеются некоторые отклонения (например, чрезмерная вязкость, комочки и т. д.), что может снизить шансы на зачатие. В то же время это не означает, что мужчина бесплоден. Многих пациентов интересует вопрос: нормозооспермия и нормоспермия, в чем разница этих понятий? На самом деле это слова-синонимы и означают одно и то же состояние.

Агрегация

Под агрегацией сперматозоидов в медицине принято подразумевать патологическое состояние, при котором репродуктивные клетки мужчины склеены с другими составляющими спермы (например, со слизью).
Нормоспермия с агрегацией негативно отражается на подвижности гамет.
К основным причинам данного состояния можно отнести:

Наличие большого количества слизи в семенной жидкости из-за воспалительного процесса в органах малого таза (как правило, это простатит).
Присутствие в сперме макрофагов, особых организмов, которые уничтожают бактерии и патогенные микроорганизмы. Данное явление может возникнуть в результате острого или хронического воспаления в простате или яичках.
Избыток в семенной жидкости частиц эпителия.

Последние в сперме присутствуют всегда, однако резкое повышение их количества может говорить о воспалительных процессах в органах малого таза.
Присутствие в сперме красных кровяных телец (и в запущенных случаях – небольшого количества крови).

Такое может произойти после сильной травмы органов, расположенных в малом тазу или из-за наличия злокачественных опухолей в данной области. При этом сперма может приобрести розоватый или коричневый цвет.
Наличие белых кровяных телец. В норме они всегда имеются в семени, но при воспалении их количество резко возрастает.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что агрегация обычно указывает на наличие патологических процессов в организме мужчины. Лишь иногда с данным явлением сталкиваются абсолютно здоровые пациенты. В данном случае причиной нарушения может являться неправильное питание, наличие вредных привычек.

Лечение

Способ лечения будет зависть напрямую от того, что именно спровоцировало патологию. Поэтому если результат спермограммы – нормозооспермия с агрегацией, терапию можно начинать только после углубленного дообследования и выявления основной болезни.

Так как в большинстве случаев катализатором выступает воспалительный процесс, то пациенту назначаются противовоспалительные лекарства из группы НПВС и антибактериальные средства (Амикацин, Имипенем, Норфлоксацин). Чтобы выбрать наиболее подходящее для конкретного пациента лекарство, врач может назначить ряд анализов, выявляющих возбудителя болезни.

Категорически не рекомендуется подбирать и употреблять антибиотики самостоятельно. Это не только не принесет результат, но и может вызвать интоксикацию организма. Медики ежедневно пишут в заключении пациентам: нормозооспермия. Что такое и как это при необходимости лечить знают только они.

Если данные лекарства все же были назначены, при лечении рекомендуется дополнительно употреблять средства с молочнокислыми бактериями в составе. Таким образом, можно предотвратить развитие дисбактериоза.

Не стоит забывать, что у некоторых мужчин нормозооспермия и легкая агрегация является вариантом нормы. Такая особенность, возможно, поедалась по наследству. В этом случае, возможно, не придется лечить нормозооспермию. Беременность может наступить сама по себе.

Агглютинация

Довольно часто в результатах анализов можно встретить понятие агглютинация в сочетании с нормозооспермией, что значит состояние, при котором мужские гаметы склеиваются между собой.

Причиной этому может быть:

Травмы половых органов и как следствие – попадание в эякулят крови. В данном случае может произойти также смещение или сдавливание органов малого таза, что повлечет за собой нарушение питания тканей и их отмирание. Довольно часто этот процесс сопровождается воспалением.
Гормональные изменения, а именно – снижение уровня тестостерона в крови. При эндокринных нарушениях также нередко меняется строение сперматозоидов (гаметы могут иметь 2 хвоста или 2 головы и т. д.).Сама сперма при этом становится чрезмерно густой.
Осложнения после операции на органах малого таза.
Сбои в работе иммунной системы. Иногда иммунитет мужчины начинает воспринимать собственные гаметы как чужеродные организмы и атаковать их. При этом к поверхности половых клеток приклеиваются антиспермальные антитела. Они обездвиживают сперматозоиды и склеивают их друг с другом. В нормальном же состоянии гаметы обладают отрицательным зарядом. Благодаря этому они отталкиваются и держатся на расстоянии друг от друга. Чтобы узнать, действительно ли причина агглютинации – проблемы с иммунитетом, врач может назначить MAP тест, суть которого состоит в детальном исследовании эякулята в лабораторных условиях. Таким образом, если в заключении будет указано: нормозооспермия MAP тест отрицательный, значит проблема не в иммунитете.
Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, как правило, вызванные половыми инфекциями. Патогенные бактерии питаются здоровыми тканями организма. Спустя некоторое время в области, на которой присутствуют бактерии, образуются скопления омертвевших клеток. Именно с ними и склеиваются сперматозоиды. Данное явление носит название ложная агглютинация.

Лечение

Лечение нормозооспермии можно провести двумя способами:

использовать медикаментозные препараты;
осуществить хирургическое вмешательство.

Первый способ обычно применяется при наличии у мужчины воспалительного процесса. Данный метод включает себя прием антибактериальных лекарств и противовоспалительных средств. Антибиотики назначаются чаще те, которые имеют широкий спектр действия, то есть губительно влияют не на один, а на несколько разновидностей патогенных микроорганизмов одновременно.

Что касается противовоспалительных лекарств, то они чаще назначаются после окончания терапии антибиотиками. Данные лекарства помогают уменьшить тонус мышц и тем самым ускоряют очищение органов мочеполовой системы от омертвевших тканей, ускоряют восстановление процесса выработки спермы.

Хирургические методы терапии актуальны при поражении семявыводящих путей и сосудистых патологиях. В некоторых случаях устранить агглютинацию удается при помощи таких препаратов как Гонадотропин и Кломифен. Они в самые короткие сроки увеличивают подвижность спермиев и устраняют антиспермальные антитела.

Иногда случается и такое, что, несмотря на продолжительное лечение, в заключении спермограммы нормозооспермия продолжает оставаться. В данной ситуации врач может порекомендовать для пары процедуру оплодотворения в медицинском учреждении.

Для первого оплодотворения может выполняться промывка спермы. При этом здоровые половые клетки сохраняются в сперме, а склеенные удаляются. Затем биологический материал вводится женщине в полость матки при помощи специального шприца. Называется процедура внутриматочная инсеминация.

Если после данной процедуры беременность не наступила, врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение. Данная процедура подразумевает введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью тончайшей микроиглы.

В любом случае агглютинация и нормоспермия – это не приговор.

Вискозипатия

Если у мужчины вискозипатия и нормозооспермия, что все это может значить? В данном случае количество сперматозоидов в эякуляте соответствует норме, они подвижны, но сам эякулят при этом чрезмерно густой и вязкий. В результате этого подвижность гамет сильно снижается.

К основным причинам нормозооспермии с вискозипатией можно отнести:

Простатит. Именно ферменты, выработанные предстательной железой, отвечают за разжижение спермы. При данном заболевании этот процесс нарушается. Простатит также может сопровождаться дискомфортом во время мочеиспускания, нарушением эрекции, снижением активности гамет. Лечить его нужно обязательно, так как запущенная форма болезни может стать причиной бесплодия.
Везикулит – патология, при которой у больного развивается воспалительное поражение семенных пузырьков. Как правило, это происходит из-за наличия инфекции.
Наличие любых заболеваний органов малого таза, которые сопровождаются воспалением.

Стоит сказать, что даже при наличии вышеуказанных болезней вискозипатия развивается далеко не у всех мужчин. Для этого необходимо также наличие предрасполагающих факторов.

Именно поэтому диагноз нормозооспермия в сочетании с вискозипатией чаще ставится мужчинам, у которых:

варикоцеле;
малоподвижный образ жизни;
присутствуют застойные явления в организме;
существует большой стаж употребления антибиотиков, гормонов;
есть вредные привычки;
недостаточное употребление жидкости;
наблюдается дефицит витаминов и минералов в крови;
существует нарушение стула;
длительнее половое воздержание или чрезмерная сексуальная активность;
нарушен метаболизм.

Если диагноз нормозооспермия в сочетании с вискозипатпей был поставлен, но узнать причину данного явления так и не удалось – патологию называют идиопатической вискозипатией.

Суть лечения данного нарушения состоит в выполнении различных мер, направленных на разжижение спермы. В первую очередь больные должны увеличить суточное потребление жидкости и избегать саун, бань, и любых мест, в которых может произойти перегревание мужских репродуктивных органов.

Чтобы ускорить процесс разжижение эякуята, пациент может принимать лекарства, в состав которых входит цинк (например, Сперотон, в нем также есть фолиевая кислота и L-карнтин). А также препараты, снижающие вязкость мокроты (туссин, колдрекс). Мочегонные средства временно следует исключить.

Нормозооспермия с вискозипатией может очень тяжело поддаваться коррекции. Если на протяжении длительного времени добиться улучшения состояния так и не удалось, мужчине могут предложить альтернативные способы оплодотворения. В этом случае яйцеклетка женщины оплодотворяется при помощи спермы больного, однако перед этим она проходит обработку в специальном солевом растворе.

Нормозооспермия у мужчин: что это за диагноз, результаты спермограммы, можно ли забеременеть

Каждый мужчина отличается индивидуальной плодовитостью, степень которой зависит в первую очередь от качества семенного материала. Когда у супругов какое-то время не получается забеременеть, они обращаются к специалистам в клинику по репродуктологии, где мужчина может услышать диагноз – нормозооспермия.

Нормозооспермия — что это за диагноз?

Так что же такое эта нормозооспермия? Фактически это результат проведенной спермограммы, указывающий на отсутствие патологий в мужской репродуктивной функции. Нормой считается, если в сперме партнера будет порядка 60-120 млн. подвижных сперматозоидов.

Если диагностика показывает, что в семени более 50% таких спермиев, то с зачатием у супругов проблем возникнуть не должно, при условии, что женщина будет здорова.

Однако, установленная нормозооспермия является лишь поверхностным исследованием, при котором мужчина все же может столкнуться с проблемой наступления беременности партнерши.

Почему такое возможно? Просто на оплодотворяющие способности семенного материала влияет масса факторов вроде вязкости спермы, психологического настроя и состояния мужчины, подвижности сперматозоидов и пр. Поэтому и при нормозооспермии могут возникнуть препятствия зачатию.

На видео сперматозоиды при нормозооспермии:

Результаты спермограммы

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, в результате которого можно понять, какое количество активных и жизнеспособных гамет присутствует в семенной жидкости. Сдают спермограмму естественным способом с помощью мастурбации.

По результатам проведенного микроскопического исследования мужчина получает спермограмму с соответствующим заключением, в котором помимо нормозооспермии указываются и основные показатели состояния спермы, по которым можно судить о репродуктивных возможностях пациента.

В норме результат должен выглядеть примерно так:

КритерийПоказатель

Цвет	Серовато-белый
Объем	Не меньше 2 мл
pH	7,2-7,8
Время разжижения	Порядка 10-40 минут
Число сперматозоидов в эякуляте	От 40 до 500 млн.
Количество спермиев в 1 мл спермы	20-120 млн.
Активно подвижные спермии	Минимум 25%
Спермии со слабой подвижностью	Минимум 50%
Непрогрессивно подвижные сперматозоиды	Максимум 50%
Неподвижные или патологические спермии	Максимум 50%
Число округлых клеток	Максимум 5 млн.
Лейкоциты	Не более 3-5 в поле зрения
Спермагглютинация	Отсутствует

Также в спермограмме может указываться длительность полового воздержания перед анализом, наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов вроде дрожжевых грибков или гонококков и пр.
На видео нормальные показатели спермограммы:

Отклонения от нормы

Но не всегда показатели находятся в пределах нормы, порой наблюдаются разного рода отклонения вроде:

Патология семени в виде аномального рН или неразжижения эякулята;
Аномально высокие показатели вязкости;
Агглютинации;
Агрегации.

Очень важное значение для успешного оплодотворения имеет рН спермы. Половые пути женщины отличаются кислым характером среды. Если сперма имеет солевые показатели, то сперматозоиды погибнут во влагалище, даже не добравшись до матки. Потому зачатие при подобном нарушении невозможно.

Специалисты при исследовании спермы обращают внимание на ее вязкость.

Если выявляется синдром вискозипатии, при котором вязкость повышена, то вероятность оплодотворения буквально сходит на нет, потому как спермии не могут двигаться с нужной скоростью.

Нормозооспермия с патологией семенной жидкости часто имеет место при наличии у мужчины варикоцеле и разного рода мочеполовых воспалительных инфекций.

Нормозооспермия с агрегацией является патологическим состоянием, при котором происходит склеивание спермиев с разнообразными компонентами вроде эпителия или слизи.

Из-за этого процессы разжижения семенной жидкости длятся гораздо дольше. Подобные отклонения наблюдаются у пациентов с хроническими мочеполовыми патологиями вроде простатита, орхита, воспаления семявыносящих протоков.

Наступление зачатия при агрегации практически невозможно.

При нормозооспермии с агглютинацией спермии активно склеиваются друг с другом, что обусловлено нарушениями в иммунологических процессах и вследствие образования на сперматозоидах специфических веществ, которые и приводят к склеиванию половых клеток. Нормозооспермия с агглютинацией нередко развивается на фоне мошоночных травм или мочеполовых воспалений.

Если при нормозооспермии обнаруживаются признаки агглютинации или агрегации, то это означает, что сперматозоиды пациента практически либо полностью непригодны для зачатия.

При подобном диагнозе беременеть не просто сложно, но и довольно-таки опасно. Из-за склеивания спермиев нарушается их структура, что может привести к рождению малыша с опасными генетическими врожденными аномалиями и патологиями.

Как улучшить качество спермы

Как правило, если никаких патологических отклонений не обнаружилось, то пациентам рекомендуется щадящая диетотерапия.

При обнаружении повышенной вязкости либо гормонального дисбаланса показана гормонотерапия, направленная на восполнение недостатка тестостеронного гормона.

Лечебная программа питания направлена на общее улучшение качества спермы и включает продукты, богатые токоферолом и аскорбиновой кислотой, витаминами В группы и Д, микроэлементами вроде селена и цинка.

Для улучшения качества семенного материала необходимо:

Отказаться от нездоровых привычек типа употребления горячительных напитков или табакокурения, потому как эти увлечения провоцируют ухудшение качества семенного материала;
Отказаться от вредной пищи вроде фаст-фуда, полуфабрикатов или жирных блюд;
Полюбить спорт, иначе недостаточная двигательная активность спровоцирует малотазовые застои, на фоне которых начнут развиваться нарушения кровообращения и воспалительные процессы;
Даже при выполнении 10-минутной зарядки по утрам можно добиться невероятных результатов. Кроме того, занимаясь спортом, мужчина помогает организму вырабатывать тестостеронный гормон;
Если профессиональная деятельность мужчины связана с химическими веществами, то спермограмма значительно ухудшается у 90% таких пациентов. Если мужчина не изменит род деятельности, то он рискует остаться бездетным навсегда.

В питании мужчины обязательно должны присутствовать мясные продукты и орехи, овощи и бобовые, морепродукты и пр.
На видео советы о том, как улучшить качество спермы:

Лечение

Во всех случаях агглютинация или агрегация выступает следствием воспалительных поражений в малотазовой области. Сама по себе патология не пройдет, ее необходимо лечить.

Если в полученной спермограмме указана нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией, то нужно незамедлительно приступать к терапевтическим действиям.

Соответствующий курс лечения должен назначить квалифицированный уролог.

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, для чего уролог назначает антибиотикотерапию с учетом возбудителя патологии. Также мужчине прописывают микроэлементы и витаминные комплексы, чтобы сперма быстрее восстановилась после лечения. Прогнозы на излечение в целом неплохие, подобные патологии, как правило, устраняются посредством медикаментозной терапии.

Можно ли забеременеть?

Нормозооспермия относится к достаточно распространенным диагнозам и значит, что семенная жидкость нормального качества и всем требованиям соответствует. Поэтому со здоровой супругой проблем с зачатием возникнуть не должно. Но если нормозооспермия у мужа сопровождается вышеописанными патологическими отклонениями, то беременности можно не дождаться.

Если лечение проведено качественно и своевременно, то при нормозооспермии с зачатием проблем не возникает. Но в особенно запущенных и сложных случаях после лечения может понадобиться помощь репродуктолога, чтобы забеременеть с помощью искусственных методик.

Нормозооспермия: что это за диагноз, симптомы, причины и лечение

Бывает и так, что подвижность спермиев не совсем отражает реальную картину происходящего.

Что такое вискозипатия

Густая консистенция спермы проявляется в ее повышенной вязкости, то есть сперматозоиды не могут нормально передвигаться в вязкой среде.

После семяизвержения, попадая во влагалище, семенная жидкость разжижается, а через определенное время снова сгущается, превращаясь в слизь.

Если сперма слишком густая, то, попав в матку, сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Их двигательная подвижность ограничена, что приводит к невозможности зачатия.

Зачастую мужчине с вискозипатией сложно стать папой, но все еще возможно. В некоторых случаях у женщины получается забеременеть естественным путем без медицинского вмешательства. Но, как правило, вязкая сперма мешает оплодотворению. В данной ситуации мужчине следует пройти курс лечения.

От чего зависит густота спермы

Многие спрашивают: «Почему сперма вязкая?». Семенная жидкость состоит из 2 основных компонентов: сперматозоиды, формирующиеся в яичках, и жидкая составляющая, вырабатывающая в предстательной железе. Именно она является основным составом семенной жидкости и занимает по объему почти 90%, в то время как на сперматозоиды приходится только на 5-7%.

Жидкая составляющая напрямую зависит от полового возбуждения и интимной близости. Следовательно, соотношение жидкой части и сперматозоидов изменяется в зависимости от частоты семяизвержения и функциональной активности яичек. Чем чаще половая близость, тем более жидкой становится сперма и наоборот.

При длительном воздержании формируются сгустки в форме шарика – это разрушенные старые сперматозоиды. Поэтому не стоит полагать, что редкая интимная близость гарантирует высокую концентрацию сперматозоидов и скорейшее оплодотворение. Это далеко не так.

Поскольку разрушенные сперматозоиды не выполняют свою функцию.

Помимо этого, на густоту влияет и питание. Изменения могут наблюдаться при смене рациона.

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

При склеивании сперматозоидов друг с другом часто получаются морфологически неправильные гаметы – с двумя головками или несколькими жгутиками. В таком случае даже при наступлении зачатия велик риск рождения ребенка с патологиями.

Поэтому лучше не рисковать здоровьем будущего малыша и принять соответствующие меры по устранению недуга.

Причины развития вискозипатии

Зачастую к заболеванию приводят воспалительные процессы, которые происходят в мужских половых органах. На консистенцию вещества также оказывает влияние и количество сперматозоидов.

Наличие большого количества свидетельствует о патологии и совсем не говорит, что много – это хорошо. Как правило, большинство сперматозоидов нежизнеспособны и имеют дефекты.

А это снижает их активность и приводит к повышению вязкости эякулята.

Провоцирующими факторами развития вискозипатии могут служить:

воспалительные процессы в предстательной железе, яичках, семенных пузырьках, придатках семенника;
вирусные и бактериальные инфекции;
авитаминозы, большое употребление белковой пищи;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
послеоперационные осложнения;
интоксикация организма;
генетическая предрасположенность;
переутомление;
возрастные изменения.

Также к развитию патологии приводят частая или редкая половая близость, беспорядочные связи.

Как повысить эрекцию

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза проводят лабораторные исследования – спермограмму. Для этого пациент собирает материал. Затем его набирают в специальную серологическую пипетку и определяют насколько выражена патология. Пипетку поднимают и смотрят на непрерывность нити.

В норме нить получается от 2 до 6 мм. Затем наблюдается естественный ее разрыв. Если семенная жидкость очень вязкая – нить становится длиннее нормального диапазона. Отклонения могут быть различными.

Выделяют 3 уровня изменений:

7-10 мм – умеренное превышение;
11-19 мм – заметно выраженное;
более 20 мм – серьезное отклонение.

Как правило, при вискозипатии количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн и более, когда в норме их содержится от 20 до 120 млн в 1 мл. Правильная консистенция спермы – густая, но при этом она должна начать разжижаться через 15 минут. Нормальное время разжижения спермы от 15 до 60 минут. Если этого не произошло спустя 1 час, то можно говорить о наличии патологии.

Если результат получился меньше нормы, то это может не являться патологией, а наоборот, говорить о хорошем состоянии биоматериала с одной стороны. В то время с другой точки зрения это может свидетельствовать о развитии скрытых изменений, которые могут привести к серьезным заболеваниям. Достоверность результата высокая.

Помимо этого, показателя берут во внимание и количество спермы. Норма от 3 до 5 мл. Объем меньше сперманормы может указывать на проблемы с выработкой гормонов. Больший объем также считается отклонением.

Особое внимание уделяют кислотности и времени разжижения, а также двигательной активности сперматозоидов.

В некоторых случаях вискозипатия бывает вторичной, которая развивается после перенесенного воспаления половых желез. В таком случае может наблюдаться и лейкоспермия. Для выяснения точной причины проводят дополнительные обследования:

УЗИ предстательной железы;
ОАК и ОАМ;
повторную спермограмму через определенный промежуток времени.

Также биоматериал может быть не только густым, но и иметь зеленоватый оттенок и неприятный запах. Тогда стоит побеспокоиться не только о зачатии, но и вообще о мужском здоровье. В некоторых случаях сперматозоиды могут склеиваться, тогда биоматериал напоминает манную кашу. Особого вреда это не причинит здоровью мужчины, но оплодотворению существенно помешает.

Для достоверности результата нужно правильно подготовиться перед сдачей спермограммы. Для этого необходимо:

не вступать в половую связь 3-5 дней до анализа;
избегать перегрева мошонки, не стоит посещать сауну, баню и мыться в горячей ванне;
соблюдать рацион питания, из которого следует исключить жирную и копченую пищу, алкогольную продукцию, кофе и газированные напитки;
перед сбором семенной жидкости следует позаботиться о гигиене наружных половых органов.

Собирается биоматериал в стерильную емкость аккуратно, так, чтобы сперма не брызгала мимо, затем как можно быстрее доставляется в лабораторию. Годность спермы для проведения исследования не более 3 часов. Если прошло больше времени, то результаты будут недостоверными.

Симптоматика

Как правило, протекает бессимптомно. При вискозипатии не наблюдает болей и дискомфортного состояния. Мужчина ведет активную половую жизнь. Вязкая сперма не оказывает влияния на потенцию. Также в норме сохраняется эрекция и семяизвержение.

В единичных случаях при присоединении инфекции могут наблюдаться болезненность, затрудненное мочеиспускание, жжение в уретре, опухшие яички и моча с примесью крови.

Как улучшить качество спермограммы для зачатия

Когда начинать волноваться

Не очень хорошие показатели в спермограмме — большой удар по гордости, но не конец света. С помощью врача можно устранить бо́льшую часть проблем. Помимо проверки фертильности мужчины, исследование спермы помогает в ранней диагностике серьёзных заболеваний, таких как рак яичка. Однако рядовой анализ обычно выявляет следующие распространённые состояния:

Астеноспермия — пловцы не плавают. Яичко вырабатывает сперму, но сперматозоиды неподвижны. Причинами снижения моторики клеток чаще всего становятся такие явления, как варикоцеле, плохое питание, тепловое воздействие, ожирение.
Азооспермия — ноль сперматозоидов, то есть нет совсем. Здесь ситуация может развиваться в двух направлениях. Первое — обструктивное, когда что-то мешает сперме выйти из яичка. Второе — ничего не мешает, организм просто не производит сперму. Можно себе представить, что выяснить причину принципиально важно, поскольку подход к лечению будет разным.
Олигоспермия — они есть, но мало. Как правило, это говорит о том, что яичко работает, но что-то не даёт ему выполнять план производства. В этой ситуации сперматозоиды есть в эякуляте, но их концентрация низкая.
Гипоспермия (объём не превышает 2 мл) и аспермия (совсем нет спермы). В этих ситуациях всё вырабатывается, только не доходит до места назначения, а попадает в мочевой пузырь. Это ничем не грозит, кроме того, что мужчина не сможет оплодотворить свою даму естественным путём.
Тератоспермия — аномальная морфология. Это означает, что созреванию сперматозоидов что-то мешает, и они появляются с изъянами: слишком большие, слишком маленькие, с двумя хвостами или головами и прочее.

Лечебные мероприятия

Зная, что такое вискозипатия у мужчин, можно сказать – это не приговор. Основное лечение направлено на устранение причины заболевания. Сразу рекомендуется отказаться от употребления алкогольной продукции и приема анаболиков.

Если вязкая сперма выявилась на фоне воспаления половых желез, то необходимо пропить курс антибиотиков.

Если причиной стало нарушение кровообращения, то врач прописывает препараты, улучшающие кровоток (Виагра и ее дженерики), физиотерапию (ванны, грязи, электрофорез) и ЛФК.

Сравнительная характеристика овогенеза и сперматогенеза

Также необходимо уменьшить или отказаться вообще от приема диуретиков, а также продуктов, обладающих мочегонным эффектом (кофеин, алкоголь, никотин), так как обезвоживание организма также приводит к густому секрету.

Прописывают комплексные витаминные препараты, обогащенные цинком. Отдельно назначают прием аскорбиновой кислоты в больших дозировках, чтобы разжижить сперму.

Как разжижить сперму

Помимо вышеописанных назначение врач может прописать лекарства, разжижающие мокроту. К примеру, Стоптуссин, Аскорил, Судафед в дозировке по 100-200 мг 4 раза в сутки. Лечение с их помощью дает возможность разжижать все секреты желез, включая и половые. На фоне их приема происходит разжижение спермы.

Препараты для разжижения спермы

Помимо этого, снизить вязкость семенной жидкости поможет Простатилен АЦ. Он считается безопасным средством и практически не вызывает нежелательных последствий и аллергических реакций.

Для улучшения репродуктивной функции и качества спермы врач может прописать «Спематон». В его состав входят L-карнитин, витамин Е и цинк.

При врожденной форме патологии проводят искусственное оплодотворение. Для этого семенную жидкость разжижают специальными растворами и вводят во влагалище. К данному способу прибегают крайне редко. Как правило, в том случае, если сперма не разжижается вообще.

Таблетки для разжижения спермы следует принимать только по назначению врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато последствиями.

Помимо этого, специалист может назначить не только лекарство для разжижения спермы, но и народные методы, которые могут сделать эякулят менее густым.

Чаще всего рекомендуют настой девясила. Для этого необходимо измельчить корень растения, залить водой и прокипятить 10 минут. Дать настояться 1 час, процедить. Отвар пить по 1 ст. л. каждые 2-3 часа на протяжении 3-4 суток.

Также хорошие результаты дает смесь из сухофруктов, грецких орехов, алоэ и меда. Для приготовления алоэ измельчаем и смешиваем с медом в соотношении 1:1. Добавляем измельченные сухофрукты и грецкие орехи. Все перемешиваем. Принимаем по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Также в пищу следует употреблять продукты, разжижающие сперму:

зеленый лук;
яйца;
сметану;
орехи.

Весной рекомендуют варить суп из свежей крапивы, которая помогает уменьшить вязкость спермы. В рацион обязательно должна входить рыба.

Лейкоспермия у мужчин

Как улучшить качество спермы

Исключение курения и употребления алкогольных напитков. Данные вредные привычки приводят к нарушению морфологии сперматозоидов и секрета простаты.
Изменение рациона. Из ежедневного меню следует исключить острые, копчёные, а также продукты, содержащие в составе красители и консерванты. Предпочтение следует отдавать изделиям с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов. Блюда готовят на пару или запекают, так как жарка может приводить к образованию транс жиров.
Восстановление уровня физической активности. Для пациентов с недостаточным уровнем физической активности подбираются упражнения на основании уровня подготовки. Избыточные нагрузки могут негативно сказываться на качестве спермы, поэтому пациентам необходимо ограничить различные упражнения.
Нормализацию массы тела. Мужчинам с избыточной массой тела требуется восстановить уровень калорийности и подобрать уровень нагрузки.
Приём витаминно-минеральных комплексов. Для улучшения качества спермы применение данных препаратов требуется проводить в течение 3—6 месяцев.

Профилактические мероприятия

Основным профилактическим мероприятием является нормализация образа жизни. Необходимо скорректировать режим питания, работы и отдыха. Также следует соблюдать питьевой режим до 2 литров жидкости в сутки. Помимо этого, следует избегать гиподинамии, так как она приводит к застойным явлениям.

Не стоит забывать и про посещения уролога, даже если не наблюдается никаких изменений. Ведь зачастую патология себя никак не проявляет.

Зная, что такое вискозипатия и как её лечить, то вполне реально сделать сперму жидкой для зачатия ребенка. Однако помните, что при вискозипатии лечение назначает только врач по результатам спермограммы. В противном случае результат лечения может стать противоположным, и мужчина никогда не станет отцом.

Лечение народными средствами

Мумиё. Средство наиболее эффективно на фоне агглютинации. Для достижения терапевтического эффекта суточная норма равна 0,2 грамм, смешанным со стаканом молока или сока моркови.
Спорыш. Отвар из данного растительного средства готовят при смешивании 20 грамм сухой травы со стаканом тёплой воды. Смесь настаивают в течение 20—30 минут.
Подорожник. Растение устраняет агглютинацию и вискозиспастию приготовление предусматривает смешивание одну столовую ложку сухого подорожника со стаканом воды. Раствор греют на протяжении 5—7 минут с последующим прореживанием и охлаждением.

Нормозооспермия: что это означает в заключении, диагноз нормоспермия у мужчины, показатели спермограммы

Основные показатели морфологии в спермограмме

Что такое нормозооспермия

Как определяется

Что означает

Норма

Влияние на фертильность

Основные виды отклонений

Другие показатели спермограммы

Сочетание нормозооспермии с другими нарушениями

Вискозипатия

Агрегация и агглютинация

Видео

Нормозооспермия: что это и как лечится на практике

Данные спермограммы

Появление агрегатов

Роль агглютинатов и АСАТ

Медикаментозная терапия

Как лечить астенозооспермию

Заключение

Что такое астенозооспермия

Симптомы и диагностика

Причины возникновения

Внешние

Физиологические

Патологические

Степени астенозооспермии

1 степень

2 степень

3 степень

Препараты

Операция

Физиотерапия

Народные средства

Перспективы ЭКО

Можно ли забеременеть естественным путём

Что означает нормозооспермия

Нормозооспермия у мужчин: что это такое

Что будет написано при нормальной спермограмме

Что означает нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией

Другие возможные патологии

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

Лечение патологий

Как повысить качество семени

Нормозооспермия у мужчин — что это за диагноз, и что он означает

Что показывает спермограмма

Какое значение имеют антиспермальные агглютинаты (АСАТ)

Какие существуют пути решения проблемы

Нормозооспермия с агглютинацией

Что можно сделать самостоятельно для улучшения качества спермы

Результат спермограммы — нормозооспермия

Что это означает

Результат спермограммы

Критерии оценки

Агрегации и агглютинации

Как лечить

Рекомендации

Так забеременеет ли ваша вторая половина?

Заключение

Нормозооспермия у мужчин: что это значит, расшифровка результатов

Что такое нормозооспермия

Заключение спермограммы

Какие могут быть отклонения от нормы

Что можно сделать

Заключение

Нормозооспермия: что за диагноз и стоит ли его бояться?

Диагностика нормозооспермии

Как подготовиться к анализу спермограмме

Влияние нормозооспермии на репродуктивную способность мужчины

Заключение

Видео: Нормозооспермия

Нормозооспермия: норма или диагноз?

Нормозооспермия – что это за диагноз

Как правильно подготовиться к спермограмме

Что будет написано при идеальной спермограмме

Отклонения от нормы

С агрегацией

Вискозипатия

Другие патологии

Можно ли забеременеть