Жевательные мышцы головы: анатомия, иннервация, кровоснабжение, функции, места прикрепления, понятие абсолютной силы жевательных мышц

Совершая рефлекторные движения, человек не задумывается о том, сколько физиологических структур используется в этот момент. Даже элементарные процессы, как откусывание, измельчение пищи, представляют собой сложную цепочку действий под управлением специальных мозговых центров.

Особенности жевательных мышц

Все мускулы, участвующие в рассматриваемом процессе, крепятся к нижней челюсти, что и делает ее максимально подвижной костью в черепе. К жевательным мышцам относятся не только одноименные ткани, но и другие лицевые структуры.

Основной особенностью представленной группы мускулов является их многофункциональность. Они помогают измельчать пищу и параллельно создают мимику, помогают выражать эмоции. Правильное развитие жевательных мышц обеспечивает симметричность некоторых черт лица.

Есть упражнения, которые даже замедляют птоз (опущение) тканей кожи.

Сколько жевательных мышц у человека?

С одноименным названием на лицевой части черепа только одна пара мускулов. Ответ на вопрос, сколько жевательных мышц всего – восемь. К структурам, участвующим в процессе измельчения пищи, относятся следующие (их расположение и крепление к костям черепа наглядно показано на схеме ниже):

• латеральная крыловидная;
• жевательная;
• височная;
• медиальная крыловидная.

Сила жевательных мышц

Для глотания твердой еды ее необходимо предварительно раздробить и перетереть зубами. Чтобы осуществить эти действия жевательные мышцы должны развивать определенную силу. В анатомии и медицине есть 2 понятия, которые ее описывают:

1. Абсолютная сила жевательных мышц. Она предполагает напряжение, которое мускулы способны развивать при максимально возможном их сокращении. Параметр вычисляется путем умножения удельной силы мышцы на площадь ее поперечного сечения. Исследователи предоставляет разные данные по расчету описываемой величины. В одних источниках удельная сила принимается равной 10 кг на 1 квадратный см, в других – всего 2-2,5 кг. По этой причине абсолютный параметр имеет большой диапазон, 100-400 кг. Обладая такими колоссальными возможностями, мышцы, участвующие в акте жевания, используют около 10% своего потенциала. Усилие, необходимое для измельчения большинства принимаемой пищи, составляет 9-15 кг. Оставшийся запас считается резервным. Это позволяет дробить и перемалывать твердую еду без особо утомления мускульных тканей.
2. Жевательное давление. Это более узкое понятие, описывающее силу, которая прикладывается на определенную поверхность. Жевательные мышцы при одинаковом усилии будут оказывать разное давление на коренных и передних зубах. Например, на резцах оно составляет 5-12 кг, на молярах – до 25 кг. Жевательное давление отражает только часть возможной силы, оно ограничивается выносливостью периодонта. При измерении данного параметра имеет значение и продукт, который измельчается. Чтобы растереть вареное мясо, потребуется около 40-48 кг силы, орехи – 25-102 кг, карамель – 25-30 кг.

Жевательные мышцы – функции

Прямой задачей представленной группы мускульных тканей является обработка пищи:

• дробление;
• измельчение;
• перетирание.

Помимо основных, есть альтернативные функции жевательных мышц:

1. Создание черт лица и пропорций. Все рассматриваемые мускулы малорельефны, но они создают каркас для кожи. Правильно развитые и работающие жевательные мышцы обеспечивают ее тонус, предупреждают птоз тканей («брыли»), поддерживают четкость овала лица, особенно в области нижней челюсти.



2. Мимика. При сильных переживаниях, недоумении употребляется выражение «лицо вытянулось, перекосилось». За такое выражение отвечают крыловидные мышцы. Они сдвигают нижнюю челюсть в сторону или вперед, и слегка вытягивают овал, приобретая мимические функции. Лицо может демонстрировать удивление, боль, угрозу. Рельеф жевательной мышцы малозаметен в спокойном состоянии, но при напряжении возникает ощущение, что человек «стиснул челюсти, желваки». Это выражает решительность, гнев, презрение или отвращение, готовность поссориться или ударить. Дополнительно указанные мускулы отвечают за отвисание нижней челюсти во время испуга и смеха.

Строение жевательных мышц

Все функции и особенности представленных тканей обусловлены их структурой и креплением к костям. Интересным отличием этих мускулов является существование фасции жевательных мышц.

Это специальная оболочка из соединительной ткани, окутывающая волокна. Она играет роль рессорного приспособления, передавая механическое напряжение костям и органам.

Большинство лицевых мускулов фасций не имеют.

Височная мышца

Это крупный парный мускул, заполняющий специальные впадины по бокам черепа (латеральные ямки). Он начинается на 3-х костях головы:

• лобная (височная поверхность);
• клиновидная (большое крыло);
• височная (чешуйчатая часть).

Мышца имеет веерообразную структуру. Задние волокна идут почти горизонтально по направлению к затылку, центральные – наискось, передние расположены вертикально вверх. Пучки мускула в лицевой части объединяются, и формируют плотное сухожилие, обеспечивая прикрепление жевательной мышцы к нижней челюсти. Височный мускул прилегает к ее венечному отростку, хорошо прощупывается под кожей.

Жевательная мышца

Строение этой структуры включает две части:

1. Поверхностная. Берет начало в виде сухожильных пучков от среднего и переднего участка скуловой дуги. Волокна направлены вниз и немного назад.
2. Глубокая. Тоже начинается со скуловой дуги, только от заднего и среднего участков. Направление пучков – вниз и вперед. На концах обеих частей жевательные мышцы прикрепляются к нижней челюсти. Они состыкуются в углу бугристости и наружной поверхности ветви данной кости.

Небольшие веерообразные мускулы, залегающие в подвисочной ямке с каждой стороны черепа. Эти жевательные мышцы начинаются с клиновидной кости.

Они имеют широкое основание, от верхнечелюстной поверхности большого крыла до наружной части угла пластинки крыловидного отростка. Пучки ткани следуют веером к нижней челюсти.

Латеральная крыловидная мышца прикрепляется к шейке подвижной кости. Отдельные волокна внедряются в ямку сустава.

Медиальная крыловидная мышца

Маленькое мускульное формирование, тоже располагающееся в подвисочной ямке головы. Медиальные жевательные мышцы человека лежат чуть ниже латеральных. Мускул берет начало от клиновидной кости, в области ее крыловидного отростка. Пучки направлены вниз и немного назад по диагонали. Конец полотна ткани крепится к внутренней поверхности угла нижней челюсти.

Жевательные мышцы – иннервация и кровоснабжение

Физиологически мускулы представляют собой просто пучки коллагеновых волокон, заключенные в фасциальные капсулы. Чтобы мышцы жевания были способны к напряжению, сокращению и расслаблению, выполняли свои базовые и дополнительные функции, необходимо 2 параметра:

• получение и передача нервных импульсов от головного мозга;
• постоянное снабжение питательными веществами и кислородом.

Иннервация жевательных мышц

Связь мускулов с головным мозгом осуществляется с помощью третьей ветви тройничного нерва. Акт жевания происходит благодаря соматической, чувствительной и двигательной иннервации. Каждая мышца получает «инструкции» по собственному ответвлению:

1. Жевательная. Между поверхностной и глубокой частью мускула располагается специальная клетчатка. В ней залегает жевательный нерв.
2. Височная. Большинство сигналов мышца получает непосредственно от тройничного нерва. Точные «указания» передает собственный височный пучок.
3. Латеральная и медиальная крыловидная. Связь с головным мозгом происходит с помощью одноименных нервов для каждого мускула, берущих начало из третьей ветви тройничного.

Кровоснабжение жевательных мышц

Базовый сосуд, доставляющий биологическую жидкость с питательными веществами и кислородом – сонная артерия. Она делится на более мелкие ветви, каждая из которых снабжает кровью мышцы, участвующие в жевании:

1. Передняя глубокая височная артерия отвечает за одноименный мускул. Она имеет ветви с каждой стороны лица.
2. Жевательную мышцу снабжает артерия с аналогичным названием. Дополнительную доставку крови обеспечивает поверхностная височная.
3. Оба крыловидных мускула «питаются» от верхнечелюстной и лицевой артерии.

Заболевания жевательных мышц

Самыми распространенными нарушениями работы рассмотренных структур являются тризмы (гипертонус) и воспалительные процессы (миозиты). Другие болезни:

1. Рабдомиосаркома – злокачественная опухоль.
2. Парафункция жевательных мышц – неосознанные сокращения, не связанные с приемом пищи, речью или выражением эмоций. Напряжение возникает произвольно в виде сжатия зубов, скрежетания ими (бруксизм), движений нижней челюсти. Расслабление жевательных мышц исчезает самостоятельно спустя некоторое время. Причины заболевания пока не установлены.
3. Коллагеноз – повреждение соединительной ткани, ее уплотнение.
4. Недоразвитие, дистрофия – патология жевательных мышц, развивающаяся из-за генетических мутаций.
5. Дисфункция – неспособность выполнять свои прямые задачи вследствие повреждений тройничного нерва или сустава нижней челюсти.
6. Парезы – возникают после инсульта.
7. Функциональный дисбаланс – развивается на фоне неправильного прикуса.

Тризм жевательных мышц

Описываемая болезнь представляет собой сильный спазм, напоминающий судорогу. Наблюдается выраженный гипертонус жевательных мышц, не позволяющий человеку разжать челюсти. Тризм доставляет и физическую боль, и эмоциональные переживания, может спровоцировать панику. Способ, как расслабить жевательные мышцы, и базовая тактика лечения, зависят от причин патологии:

• повреждения тройничного нерва;
• менингит;
• опухоли головного мозга;
• псевдобульбарный паралич;
• эпилепсия;
• столбняк;
• инсульт;
• бешенство;
• осложнения переломов, анестезии и хирургических вмешательств в области нижней челюсти;
• длительный прием нейролептиков.

Миозит жевательных мышц

Представленная болезнь – это воспалительный процесс в волокнах или оболочках мускулов. Его причинами могут быть механические повреждения и инфекции.

В последнем случае жевательные воспаленные мышцы болят, особенно при попытках открыть рот или что-то съесть. При асептическом процессе, без бактериальной составляющей, состояние удовлетворительное, ощущается небольшая отечность.

Воспаление жевательной мышцы лечат антибиотиками и нестероидными препаратами, в зависимости от причин повреждения тканей:

• ушиб;
• закрытый перелом близлежащих костей;
• нагноение после проводниковой анестезии;
• открытые инфицированные раны.

Жевательные мышцы

Жевательные мышцы, развивающиеся из мезенхимы I висцеральной (нижнечелюстной) дуги, начинаются на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти, обеспечивая ее движения в височно-нижнечелюстном суставе. Все жевательные мышцы иннервируются ветвями тройничного нерва. К жевательным мышцам относятся собственно жевательная мышца, височная мышца, медиальная и латеральная крыловидные мышцы (табл. 38).

Таблица 38. Жевательные мышцы (иннервируются ветвями тройничного нерва)

Название	Начало	Прикрепление	Функция	Кровоснабжение
Жевательная мышца	Нижний край скуловой кости скуловая дуга	Жевательная бугристость нижней челюсти	Поднимает угол нижней челюсти	Аа.: жевательная, поперечная лицевая
Височная мышца	Височная поверхность лобной кости, теменная кость, большое крыло клиновидной кости, височная фасция	Венечный отросток нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть, задние пучки тянут челюсть назад	Аа.: верхнечелюстная, поверхностная височная, глубокая височная
Медиальная крыловидная мышца	Крыловидная ямка крыло- видного отростка клиновидной кости	Крыловидная бугристость нижней челюсти	Поднимает угол нижней челюсти	Аа.: верхнечелюстная, лицевая
Латеральная крыловидная мышца	Подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости, наружная поверхность латеральной пластинки крыловидного отростка	Шейка нижней челюсти, внутрисуставный диск и капсула височно-нижнечелюстного сустава	При одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем — нижняя челюсть выдвигается вперед	Аа.: верхнечелюстная, лицевая

Жевательная мышца (т. masseter) — толстая четырехугольная пластинка, расположенная в околоушной области, прикрывает снаружи ветвь нижней челюсти (рис. 229).

Мышца начинается широким толстым сухожилием на нижнем крае передних двух третей скуловой дуги, а также мышечными пучками на нижнем крае и внутренней поверхности задней трети скуловой дуги.

По расположению волокон мышца разделяется на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую).

Пучки поверхностной части следуют вниз и кзади, глубокой части — почти вертикально сверху вниз. Мышца прикрепляется к жевательной бугристости и к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти.

К наружной поверхности жевательной мышцы прилежит ее плотная фасция, а к ней в задней ее части — околоушная слюнная железа.

Выводной проток этой железы пересекает переднюю часть мышцы в заднепереднем направлении на уровне между ее верхней и средней третями.

Функция: жевательная мышца поднимает нижнюю челюсть, главным образом угол нижней челюсти (прижимает нижние коренные зубы к верхним коренным зубам), развивая большую силу («раздавливающая мышца»). Поверхностная часть мышцы участвует в выдвижении нижней челюсти вперед.

Рис. 229. Жевательная и височная мышцы, вид справа:

1 — Lateral ligament; 2 — Styloid process; 3 — Joint capsule; Articular capsule; 4 — Mastoid process; 5 — External acoustic meatus; 6 — Temporalis; Temporal musclc; 7— Parietal bone; 8 — Frontal bone; 9— Zygomatic arch; 10 — Masseter, deep part; 11 — Masseter, superficial part

Кровоснабжение: жевательная артерия, поперечная артерия лица.

Височная мышца (т. temporalis) толстая, широкая вверху и узкая внизу, занимает всю височную ямку. Начинается на височной поверхности теменной кости и чешуе височной кости, а также на внутренней поверхности височной фасции. Пучки мышцы идут сверху вниз, переходят в короткое толстое и узкое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти (см. рис. 229).

Функция: височная мышца поднимает нижнюю челюсть, действуя в основном на передние зубы («кусающая мышца»). Задние пучки мышцы тянут кзади выдвинутую вперед нижнюю челюсть.

Кровоснабжение: поверхностная и передняя глубокая височные артерии.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) — толстая четырехугольная пластинка, расположенная в подвисочной и крыловидной ямках, прилежит к внутренней поверхности ветви нижней челюсти (рис. 230, 231).

Мышца начинается в крыловидной ямке крыловидного отростка клиновидной кости. Пучки мышцы проходят сверху вниз, латерально и кзади в том же направлении, что и волокна жевательной мышцы.

Мышца прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти.

Функция: медиальная крыловидная мышца поднимает нижнюю челюсть и выдвигает ее вперед.

Кровоснабжение: верхнечелюстная, лицевая артерии.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) — толстая короткая пластинка, расположенная в подвисочной и крыловидной ямках. Волокна мышцы ориентированы в переднезаднем направлении. Мышца имеет две головки — верхнюю и нижнюю.

Верхняя головка начинается на верхнечелюстной поверхности и подвисочном гребне большого крыла клиновидной кости, нижняя — на наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости.

Обе головки мышцы, сходясь, образуют мышцу, которая направляется кзади и латерально и прикрепляется к передней поверхности шейки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к внутрисуставному диску. Между двумя головками мышцы проходят щечный нерв и щечная артерия (см. рис. 230, 231).

Функция: латеральная крыловидная мышца при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем нижняя челюсть выдвигается вперед. Мышца тянет вперед суставную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава, предохраняет капсулу от ущемления, а диск смещает вместе с суставным отростком нижней челюсти.

Кровоснабжение: верхнечелюстная, лицевая артерии.

Характер движений нижней челюсти под влиянием жевательных мышц представлен на рис. 232.

Рис. 230. Жевательные мышцы, вид справа (скуловая дуга и венечный отросток нижней челюсти отпилены и удалены, сухожилие височной мышцы отрезано и поднято кверху):

1 — Medial pterygoid; 2 — Lateral pterygoid, lower head; inferior head; 3 — Lateral pterygoid, upper head; superior head; 4 — Temporalis; Temporal muscle; 5 — Temporal muscle; Tendon; 6 — Articular disc

Рис. 231. Жевательные мышцы, вид сзади изнутри:

1 — Head of mandible; Articular surface; 2 — Articular disc; 3 — Lateral ptcrygoid, upper head; superior head: 4 — Temporalis; Temporal muscle; 5 — Lateral pterygoid, lowcr head; inferior head; 6 — Masseter, deep part; 7— Masseter, superficial part; 8— Medial ptcrygoid

Рис. 232. Направления движений нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе, вид справа (А — схема движений нижней челюсти в целом, Б — показано движения головки нижней челюсти в пределах сустава):

1— Lateral pterygoid; 2 — Articular tubercle; 3 — Articular disc; 4 — Mandibular fossa

Жевательные мышцы (анатомия человека)

содержание   ..   90  91  92  93  94  95  96  97  98  99   .. 

Группу жевательных мышц составляют 4 мышцы, производящие движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе (рис. 70).

Рис. 70. Мышцы головы. 1 — сухожильный шлем; 2 — лобное брюшко надчерепной мышцы; 3 — височная фасция; 4 — круговая мышца глаза; 5,6 — мышца, поднимающая верхнюю губу; 7 — клыковая мышца; 8, 10 — круговая мышца рта; 9 — мышца, опускающая угол рта; 11 — мышца, опускающая нижнюю губу; 12 — подбородочная мышцам 13 — щечная мышца; 14 — грудино-ключично — сосцевидная мышца; 15 — околоушная слюнная железа; 16 — проток околоушной слюнной железы; 17 — жевательная мышца

1. Жевательная мышца, m. masseter, четырехугольной формы, лежит на наружной поверхности ветви нижней челюсти, состоит из трех сдоев: поверхностного, промежуточного и глубокого.

Поверхностный слой начинается сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и прикрепляется к жевательной бугристоети нижней челюсти.

Размеры поверхностного слоя и направление мышечных волокон зависят от формы головы: при брахицефалической — поверхностный слой широкий и короткий, мышечные волокна идут вниз в расходящемся направлении, при долихоцефалической — узкий и длинный, мышечные волокна идут параллельно.

Промежуточный слой начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка височной кости. Передние пучки идут вниз и назад, задние — вниз и вперед, параллельно заднему краю ветви нижней челюсти, несколько выступая (на 11-23 мм) из-под заднего края поверхностного слоя.

Прикрепляются пучки данного слоя к наружной поверхности ветви нижней челюсти, ниже ее вырезки. Промежуточный слой мышцы выступает максимально при долихоцефалической форме головы. Глубокий слой начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и височной фасции, идет вниз и вперед, прикрепляется к сухожилию височной мышцы (рис. 71).

Рис. 71. Индивидуальные различия в строении жевательной (а, в) и височной (б, г) мышц (по Н. Н. Мосолову). а, б — у брахицефалов; в, г — у долихоцефалов. 1 — скуловая кость и скуловая дуга; 2 — жевательная мышца; 3 — височная мышца; 4 — сухожилие височной мышцы; 5 — венечный отросток нижней челюсти

Между поверхностным, промежуточным и глубоким слоями жевательной мышцы расположена клетчатка, соединяющаяся с клетчаткой подапоневротического пространства височной области и жировым комком щеки. В клетчатке, расположенной между поверхностным и промежуточным слоями, проходит сосудисто-нервный пучок.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, поверхностный слой — выдвигает ее вперед.

Иннервация: жевательный нерв (из n. trigeminus).

2. Височная мышца, m. temporalis, веерообразной формы, выполняет височную яму, состоит из трех слоев: поверхностного, среднего и глубокого. Поверхностный слой начинается сухожильно от внутреннего листка височной фасции в области височной линии, прикрепляется сухожильно к верхушке и наружной поверхности венечного отростка нижней челюсти.

Средний слой начинается мышечно от площадки височной кости, идет вниз и прикрепляется мощным сухожилием к венечному отростку и ветви нижней челюсти в области нижнечелюстной вырезки и косой линии.

Глубокий слой начинается мышечно от височной поверхности большого крыла и подвисочного гребня клиновидной кости, теменной, чешуи лобной, височной и височной поверхности скуловой костей. Передние пучки идут вниз и назад, средние — почти горизонтально.

Конвергируя, они образуют общее мощное сухожилие, которое проходит позади скуловой дуги и прикрепляется к венечному отростку и внутренней поверхности ветви нижней челюсти. При долихоцефалической форме головы височная мышца широкая, при брахицефалической — узкая.

Функция: передние и средние пучки поднимают опущенную нижнюю челюсть, задние — выдвинутую вперед челюсть тянут назад; участвуют в акте речи, давая определенную установку нижней челюсти (см. рис. 71).

Иннервация: глубокие височные нервы (из n. trigeminus).

3. Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis, треугольной формы, лежит в подвисочной ямке, кнутри от ветви нижней челюсти. Начинается мышечно двумя головками: верхней и нижней. Верхняя головка берет начало от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, от сухожилия глубокого слоя височной мышцы.

Идет назад и латерально, располагаясь параллельно подвисочной поверхности большого крыла клиновидной кости, отделяется от нее прослойкой соединительной ткани, содержащей жевательный и задний глубокий височный нервы и часть крыловидного венозного сплетения.

Соединяясь с нижней головкой, прикрепляется короткими сухожилиями к суставной сумке и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка отходит от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти.

Верхняя и нижняя головки при брахицефалической форме головы короткие и широкие, при долихоцефалической — длинные и узкие. В щель между верхней и нижней головками проходит щечный нерв.

Функция: смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце, при двустороннем сокращении выдвигает ее вперед.

Иннервация: латеральный крыловидный нерв (из n. trigeminus).

4. Медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis, четырехугольной формы, узкая и длинная при долихоцефалической форме головы, короткая и широкая при брахицефалической.

Расположена на внутренней поверхности нижней челюсти в одинаковом направлении с жевательной мышцей.

Начинается сухожильными и мышечными пучками от стенок крыловидной ямки крыловидных отростков клиновидной кости, наружной поверхности пирамидального отростка небной кости, идет назад, вниз и латерально, прикрепляясь к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти, симметрично с жевательной мышцей. Размеры медиальной крыловидной мышцы непостоянны. Направление мышечных пучков — с сагиттальной плоскостью образуют угол 37-48°; больший угол бывает при брахицефалической форме головы (рис. 72).

Рис. 72. Индивидуальные различия в строении латеральной (а, в) и медиальной (б, г) крыловидных мышц, а, б — у долихоцефалов; в, г — у брахицефалов), (по Н. Н. Мосолову) . 1 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 2 — верхняя челюсть; 3 — нижняя челюсть; 4 — медиальная крыловидная мышца; 5 — латеральная крыловидная мышца; 6 — мыщелковый отросток

Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем — поднимает ее и выдвигает вперед.

Иннервация: медиальный крыловидный нерв (из n. trigeminus).

Жевательные мышцы в зависимости от расположения punctum mobile по отношению к punctum fixum производят разнообразные движения нижней челюсти: движение вперед, назад, поднимание и боковые движения — выдвижение челюсти в сторону.

Так, при расположении подвижной точки кпереди от неподвижной происходит движение челюсти назад за счет сокращения задних пучков m. temporalis, кзади — выдвижение челюсти вперед, осуществляемое двусторонним сокращением mm. pterygoidei medialis et lateralis и поверхностного слоя, m.

masseter, ниже — поднимание челюсти в результате двустороннего сокращения mm. masseter, temporalis, pterygoideus medialis, латеральнее происходит выдвижение челюсти в сторону; при этом сокращаются m. pterygoideus lateralis противоположной стороны и задние пучки m. temporalis одноименной стороны.

При общем сокращении всех жевательных мышц силы тяги мышц, выдвигающих челюсть вперед и назад, взаимно уравновешиваются, в результате нижняя челюсть поднимается вертикально вверх,

содержание   ..   90  91  92  93  94  95  96  97  98  99   .. 

Жевательные мышцы

Жевательные мышцы

Эти мышцы прикрепляются к нижней челюсти, приводят ее в движение, участвуют в акте жевания, в формировании членораздельной речи, в актах сосания, глотания. Различают собственно жевательную мышцу, височную мышцу, латеральную и медиальную крыловидные мышцы. Все жевательные мышцы иннервирует нижнечелюстной нерв — третья ветвь тройничного нерва.

Жевательная мышца (m. masseter) имеет поверхностную и глубокую части .

Функция: поднимает нижнюю челюсть, прижимает коренные зубы нижней челюсти к верхним коренным зубам («раздавливающая мышца»). Поверхностная часть мышцы участвует в выдвижении нижней челюсти вперед.

Кровоснабжение: жевательная артерия, поперечная артерия лица.

Височная мышца (m. temporalis) начинается на поверхности височной ямки, на внутренней стороне височной фасции. Мышечные пучки суживаются книзу, переходят в сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти .

Функция: поднимает нижнюю челюсть, особенно переднюю ее часть, прижимает резцы и клыки нижней челюсти к зубам верхней челюсти («кусающая мышца»). Задние пучки мышцы тянут нижнюю челюсть кзади.

Кровоснабжение: глубокая и поверхностная височные артерии.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) начинается в крыловидной ямке крыловидного отростка клиновидной кости. Мышечные пучки идут вниз, кзади и латерально. Прикрепляется мышца к крыловидной бугристости на внутренней поверхности нижней челюсти .

Функция: поднимает нижнюю челюсть и выдвигает ее вперед.

Кровоснабжение: крыловидные ветви верхнечелюстной и восходящей небной артерий.

Рис. 148 А. Медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Вид сзади. Медиальная крыловидная мышца на левой стороне удалена. Височно-нижнечелюстной сустав справа и слева вскрыт фронтальным разрезом.

1 — височная мышца, 2 — жевательная мышца, 3 — медиальная крыловидная мышца, 4 — нижняя головка латеральной крыловидной мышцы, 5 — верхняя головка латеральной крыловидной мышцы, 6 — суставной диск височно-нижнечелюстного сустава, 7 — поверхностный листок височной фасции, 8 — глубокий листок височной фасции.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) имеет две головки, верхнюю и нижнюю .Верхняя головка начинается на верхнечелюстной поверхности и подвисочном гребне клиновидной кости, часть мышечных волокон отходит от глубокого слоя височной мышцы.

Нижняя головка начинается на наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка этой же кости.

Обе головки соединяются вместе, не доходя 8—12 мм до шейки нижней челюсти, идут кзади и латерально и прикрепляются к крыловидной ямке на шейке суставного отростка нижней челюсти, к суставной капсуле и к суставному диску височно-нижнечелюстного сустава.

Функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем сокращении смешает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

Кровоснабжение: крыловидные ветви верхнечелюстной и восходящей небной артерий.

Мышцы головы. Жевательные мышцы, их функция, кровоснабжение, иннервация. Фасции

⇐ ПредыдущаяСтр 26 из 103Следующая ⇒

Жевательные мышцы развиваются на основе первой висце­ральной (нижнечелюстной) дуги. Эти мышцы берут начало на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти — единст­венной подвижной кости, обеспечивая разнообразные движе­ния ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе.

Жевательная мышца(m.masseter) имеет четырехугольную фор­му, разделяется на поверхностную и глубокую части (рис. 156).

Поверхностная часть начинается толстым сухожилием на скуло­вом отростке верхней челюсти и передних двух третях скуловой дуги. Пучки проходят вниз и кзади и прикрепляются к жеватель­ной бугристости нижней челюсти.

Глубокая часть мышцы частич­но покрыта поверхностной, начинается на задней трети нижнего края и всей внутренней поверхности скуловой дуги.

Пучки этой части проходят почти вертикально сверху вниз и прикрепляются от латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти до ее основания.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, развивая боль­шую силу. Поверхностная часть мышцы участвует также в вы­движении нижней челюсти вперед.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: жевательная и поперечная арте­рии.

Височная мышца(m.temporаlis) веерообразная, занимает одноименную область (височную ямку) на латеральной поверх­ности черепа (рис. 157). Эта мышца начинается на всей поверхности височной ямки и внутренней поверхности височной фас­ции. Пучки мышц, конвергируя книзу, продолжаются в толстое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку ниж­ней челюсти.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует пре­имущественно на передние зубы («кусающая мышца»). Задние пучки мышцы тянут выдвинутую вперед нижнюю челюсть кзади.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: глубокая и поверхностная височ­ные артерии.

Медиальная крыловидная мышца(m.pterygoideus mediаlis) толстая, четырехугольная. Начинается мышца в крыловидной ямке одноименного отростка клиновидной кости.

Пучки мышцы проходят вниз, латерально и кзади, продолжаются в сильно развитую сухожильную пластинку, которая прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла ниж­ней челюсти (рис. 158).

Направление волокон этой мышцы со­ответствует направлению волокон жевательной мышцы.

• Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает ниж­нюю челюсть вперед.
• Иннервация: тройничный нерв (V).
• Кровоснабжение: крыловидные ветви верхнече­люстной артерии.

Латеральная крыловидная мышца (m.pterygoideus laterаlis) — толстая, короткая мышца, начинается двумя головками — верх­ней и нижней.

Верхняя головка начинается на верхне­челюстной поверхности и подвисочном гребне большого крыла клиновидной кости, нижняя головка — на наружной по­верхности латеральной пластинки крыловидного отростка той же кости.

Пучки обеих головок мышцы, сходясь, направляются кзади и латерально и прикрепляются к передней поверхности шейки нижней челюсти, к суставной капсуле височно-нижнече­люстного сустава и к внутрисуставному диску.

Функция: при двустороннем сокращении мышцы ниж­няя челюсть выдвигается вперед, тянет вперед суставную капсу­лу и внутрисуставной диск височно-нижнечелюстного сустава. При одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: крыловидные ветви верхнече­люстной артерии.

Мышцы шеи: поверхностная группа. Функция, кровоснабжение, иннервация.

К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, а также надподъязычные и подъязычные мышцы.

К группе надподъязычных мышц принадлежат челюстно-подъязычная, двубрюшная, шилоподъя­зычная и подбородочно-подъязычная мышцы. К подъязычным мышцам относятся грудино-подъязычная, грудино-щитовид- ная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы.

Глу­бокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латераль­ную и предпозвоночную группы. В латеральную группу входят лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные мышцы.

К предпозвоночной группе, распо­ложенной спереди от позвоночного столба, относятся мышцы головы: передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, а также длинная мышца шеи.

Подкожная мышца шеи (platysma) тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы на поверхностной пластинке грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоко­вую область шеи. Остается не закрытым мышцей небольшой участок, имеющий вид треугольника над яремной вырезкой гру­дины.

Пучки подкожной мышцы шеи, поднявшись выше основа­ния нижней челюсти в область лица, вплетаются в жевательную фасцию. Часть пучков подкожной мышцы шеи присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха, вплета­ясь в угол рта.

1. Функция: приподнимает кожу шеи, предохраняя по­верхностные вены от сдавления; оттягивает угол рта книзу.
2. Иннервация: лицевой нерв — VII (шейная ветвь).
3. Кровоснабжение: поверхностная артерия шеи, ли­цевая артерия.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается под подкожной мышцей шеи, при по­вернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выра­женного валика на переднебоковой поверхности шеи (рис. 150).

Начинается эта мышца двумя частями (медиальной и ла­теральной) на передней поверхности рукоятки грудины и гру­динном конце ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и ла­теральному отрезку верхней выйной линии затылочной кости.

Над ключицей между медиальной и латеральной частями мыш­цы выделяется малая надключичная ямка (fossa supraclaviculаris minor).

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно лицо поворачивается в противоположную сторону.

При двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад, так как мышца прикреп­ляется позади поперечной оси атлантозатылочного сустава.

При фиксированной голове мышца тянет вверх грудную клетку, спо­собствуя вдоху, как вспомогательная дыхательная мышца.

Иннервация: добавочный нерв (XI).

Кровоснабжение: грудино-ключично-сосцевидные ветви затылочной и верхней щитовидной артерий.

⇐ Предыдущая21222324252627282930Следующая ⇒

Мимические и жевательные мышцы- кровоснабжение и иннервация. (тройничный арт, лицевая артерия, поперечная артерия лица)

ВНЧС – кости, мышцы, связки, артерии, иннервация.

Височно-нижнечелюстной сутсав, articulation temporomandibularis является мыщелковым комбинированным суставом. Он образован головкой нижней челюсти, caput mandibulae, нижнечелюстной ямкой, fossa mandibularis, и суставным бугорком, tuberculum articulare, височной кости.

 Выделяют основные элементы сустава: Блок нижней челюсти, Суставная поверхность  височной кости, Капсула, Внутрисуставной диск, Связки.

Особенностью височно нижнечелюстного сустава является наличие суставного диска, discus articularis, обеспечивающего конгруэнтность сустав суставных поверхностей. Диск имеет форму двояковогнутой линзы. На нижней челюсти капсула прикрепляется к мыщелковому отростку.

Полость сустава разобщена на верхний и нижний изолированные этажи. В нижнем этаже синовиальная мембрана покрывает капсулу сустава и заднюю поверхность шейки мыщелкового отростка.

В верхнем этаже синовиальная мембрана выстилает внутреннюю поверхность капсулы и прикрепляется по краю суставного хряща.

С латеральной стороны капсулу сустава укрепляет латеральная связка,

ligamentum laterale. Она начинается от основания скулового отростка височной кости,  прикрепляется на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка. Эта связка ограничивает смещение нижней челюсти назад.

Сустав также укрепляют клиновидно нижнечелюстная связка, ligamentum

sphenomandibulare(прикрепляется к язычку

нижней челюсти), и шилонижнечелюстная связка, ligamentum stylomandibulare(к внутренней поверхности нижнего края ветви нижней челюсти.).

В височно нижнечелюстном суставе возможны следующие виды движений:

• 1 опускание и поднимание нижней челюсти; 2) выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад; 3) вращение вокруг вертикальной оси. 
• Мышцы

Мыщцы обеспечивают сложные движения ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе. Жевательная мышца, т. masseter. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

Височная мышца, m . temporalis Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

Медиальная крыловидная мышца, т. pterygoideus medialis Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Латеральная крыловидная мышца , т . pterygoideus lateralis Иннервация: п. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Иннервация и кровоснабжение.

Собственно сустав имеет только чувствительную иннервацию. Чувствительные волокна, иннервирующие сустав, выходят из ушно-височной и жевательной ветви (из нижнечелюстной ветви тройничного нерва).

Снабжение сустава артериальной кровью осуществляется из наружной сонной артерии, преимущественно из поверхностной височной артерии.

Другие ветви наружной сонной артерии, обеспечивающие кровоснабжение сустава: глубокая ушная артерия, передняя барабанная артерия, восходящая глоточная артерия, и верхнечелюстная артерия.

Венозный отток осуществляется в венозную сеть rete articulare mandibulae, которая оплетает сустав, а далее — в v.retromandibularis.   

Мимические и жевательные мышцы- кровоснабжение и иннервация. (тройничный арт, лицевая артерия, поперечная артерия лица)

Мимические мышцы начинаются от костей лицевого черепа и прикрепляются двумя или одним концом к коже или слизистым оболочкам, благодаря чему при их сокращении меняется мимика лица.

Височно-теменная мышца, m. temporoparietalis. . Прикрепление: латеральная часть сухожильного шлема. Функция: оттягивает кожу головы назад, поднимает брови, суживает глазную щель. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. auricularis posterior, a. temporalis superfacialis, a. supraorbitalis.

Мышца гордецов, m. procerus. Прикрепление: кожа лба. Функция: образует поперечные борозды и складки. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. angularis, a. supratrochlearis.

Круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi. Функция: сфинктер глазной щели, смыкает веки, образует складки на коже,  бровь вниз, слёзная часть расширяет слёзный мешок. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. frontalis, a. supraorbitalis, a. temporalis superfacialis.

Носовая мышца, m. nasalis. Функция: суживает, расширяет отверстия ноздрей. Иннервация: m. facialis. Кровоснабжение: a. labialis superior, a. angularis.

Мышца , опускающая перегородку носа, m. depressor septi nasi. Прикрепление: хрящевая часть перегородки носа. Функция: оттягивает перегородку носа вниз. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. labialis superior.

Круговая мышца рта, m. orbicularis oris. Функция: закрывает ротовую щель, учасвует в акте сосания и жевания. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: aa. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Мышца, опускающая угол рта, m. depressor labii inferioris. Прикрепление: угол рта, верхняя губа. Функция: тянет углы рта вниз. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: aa. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Подбородочная мышца, m. Mentalis. Прикрепление: кожа подбородка. Функция: поднимает кожу подбородка. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. labialis inferior, a. mentalis.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris. Прикрепление: верхня губа, крыло носа. Функция: поднимает верхнюю губу и крыло носа. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. buccalis.

Малая скуловая мышца, m. zygomaticus minor. Прикрепление: носогубная складка. Функция: углубляет указанную складку. Иннервация: n.facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis.

Большая скуловая мышца, m. zygomaticus major. Прикрепление: угол рта. Функция: мышца смеха. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis

Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris. Прикрепление: угол рта. Функция: тянет угол рта кверху. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis.

Мышца смеха, m. risorius. Прикрепление: угол рта. Функция: смех. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. facialis, a. transversa faciei.

Жевательные мышцы

Жевательная мышца, m. masseter, четырехугольная, разделена на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую)..Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвижение нижней челюсти вперед. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

Височная мышца, m. temporalis область височной ямки. Функция: поднимает нижнюю челюсть, оттягивают нижнюю челюсть. Иннервация: п. trigeminus.

Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

Медиальная крыловидная мышца, m. pterygoldeus medidlis, — Начинается в крыловидной ямке. Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает вперед. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoldeus lateralis, — начинается двумя головками-верхней и нижней. Функция: нижняя челюсть выдвигается вперед. оттягивает вперед суставную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава; Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Жевательная фасция, fascia masseterica , покрывает одноимен­ную мышцу. Височная фасция, fascia temporalis покрывает височную мышцу. височная фасция разделяется на две пластинки — поверхностную и глубокую.

1. Поверхностная пластинка, lamina superficialis , прикрепляется к латеральной поверхности скуловой дуги, а глу­бокая пластинка, lamina profunda , — к ее медиальной поверхности.
2. Щечно-глоточная фасция, fascia buccopharyngea , покрывает щечную мышцу и продолжается на латеральную стенку глотки.
3. Артерии:
4. Лицевая артерия – кровоснабжает глотку, миндалины, мягкое небо, подчелюстную железу, мышцы полости рта, мимические мышцы.

поперечная артерия лица ( a . transversa faciei ) ответвляется в толще околоушной слюнной железы; кровоснабжает железу и мышцы лица. Анастомозирует с лицевой и подглазничной артериями;

3) Мышцы шеи, группы, функции, кровоснабжение и иннервация. Глубокие, поверхностные мышцы выше, ниже подъязычной кости. 

Жевательные мышцы

Эти мышцы развиваются из мезенхимы первой висцеральной (нижнечелюстной) дуги. Они берут начало на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти — единственной подвижной кости черепа, обеспечивая сложные движения ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе.

Жевательная мышца четырехугольная, разделена на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую).

Поверхностная часть начинается толстым сухожилием от скулового отростка верхней челюсти и передних двух третей скуловой дуги; пучки ее проходят вниз и кзади, прикрепляются к жевательной бугристости нижней челюсти.

Глубокая часть мышцы частично покрыта поверхностной, начинается от задней трети нижнего края и всей внутренней поверхности скуловой дуги.

Пучки ее проходят почти вертикально сверху вниз и прикрепляются к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти до ее основания. Мышца поднимает нижнюю челюсть, действует главным образом на угол нижней челюсти («раздавливающая» мышца), поверхностная часть мышцы участвует также в выдвижении нижней челюсти вперед.

Височная мышца веерообразная, занимает одноименную область(височную ямку)на латеральной поверхности черепа. Начинается от всей поверхности височной ямки, за исключением небольшой площадки, принадлежащей скуловой кости; от внутренней поверхности височной фасции.

Пучки мышц, конвергируя книзу, продолжаются в толстое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Мышца поднимает нижнюю челюсть, действует преимущественно на передние зубы («кусающая» мышца).

Задние пучки мышцы оттягивают выдвинутую вперед нижнюю челюсть кзади.

Медиальная крыловидная мышца — толстая мышца четырехугольной формы. Начинается в крыловидной ямке одноименного отростка клиновидной кости.

Пучки мышцы проходят вниз, латерально и кзади, продолжаются в сильно развитую сухожильную пластинку, которая прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти.

Направление волокон этой мышцы соответствует направлению волокон жевательной мышцы. Мышца поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Латеральная крыловидная мышца — толстая короткая мышца, начинается двумя головками — верхней и нижней. Верхняя головк а начинается на верхнечелюстной поверхности и от подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, нижняя- от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка той же кости.

Пучки обеих головок мышцы, сходясь, направляются кзади и латерально; прикрепляются к передней поверхности шейки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к суставному диску. При двустороннем сокращении мышцы нижняя челюсть выдвигается вперед.

Мышца оттягивает вперед суставную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава; при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.