Преддверно-улитковый нерв: схема расположения, функции, анатомия, пара, область иннервации, ветви, ядра и ганглии, топография и основные части

Слайд 1 Текст слайда:

• АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ.
• ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮНОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ЯРОСЛАВА МУДРОГОИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯКАФЕДРА МОРФОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
• ДИСЦИПЛИНААНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА
• Для студентов факультетаспециальность 060101I курс 1 семестр
• Великий Новгород

Слайд 2 Текст слайда:

РАЗВИТИЕ И ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Слайд 3 Текст слайда:

ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Слайд 4 Текст слайда:

Ядра черепных нервов в стволе головного мозга, вид сзади: 1 — глазодвигательный нерв; 2 — красное ядро; 3 — двигательное ядро глазодвигательного нерва; 4 — добавочное автономное ядро глазодвигательного нерва; 5 — двигательное ядро блокового нерва; 6 — блоковый нерв; 7 — двигательное ядро тройничного нерва; 8, 30 — тройничный нерв и узел; 9 — отводящий нерв; 10 — двигательное ядро лицевого нерва; 11 — коленце лицевого нерва; 12 — верхнее и нижнее слюноотделительные ядра; 13, 24 — языкоглоточный нерв; 14, 23 — блуждающий нерв; 15 — добавочный нерв; 16 — двойное ядро; 17, 20 — дорсальное ядро блуждающего нерва; 18 — ядро подъязычного нерва; 19 — спинномозговое ядро добавочного нерва; 21 — ядро одиночного пучка; 22 — спинномозговой тракт тройничного нерва; 25 — ядра преддверного нерва; 26 — ядра улиткового нерва; 27 — преддверно-улитковый нерв; 28 — лицевой нерв и узел коленца; 29 — главное чувствительное ядро тройничного нерва; 31 — среднемозговое ядро тройничного нерва

Слайд 5 Текст слайда:

III пара — глазодвигательные нервы

Слайд 6 Текст слайда:

IV пара — блоковые нервы

Слайд 7 Текст слайда:

V пара — тройничные нервы

Слайд 8 Слайд 9 Текст слайда:

слезный нерв,лобный нерв носоресничный нерв

Первая ветвь, глазной нерв

Слайд 10 Текст слайда:

Вторая ветвь, верхнечелюстной нерв

подглазничный нервскуловой нерв, узловые ветви к крылонёбному узлу

Слайд 11 Текст слайда:

1. Третья ветвь, нижнечелюстной нерв
2. Чувствительные ветвиЯзычный нервнижний альвеолярный нервЩечный нервушно-височный нервменингеальная ветвь.
3. Двигательные ветвиК жевательным мышцамчелюстно-подъязычный нерв нерв напрягающей нёбную занавескунерв напрягающий барабанную перепонку

Слайд 12 Слайд 13 Слайд 14 Слайд 15 Текст слайда:

VI пара — отводящие нервы

Слайд 16 Текст слайда:

VII пара — лицевые нервы

Слайд 17 Текст слайда:

Ветви отходящие в лицевом канале большой каменистый нерв, барабанная струна стременной нерв  Вне лицевого каналадвигательные ветви к заднему брюшку надчерепной мышцы; задний ушной нерв двубрюшная ветвь  шило-подъязычная ветвьВетви от околоушного сплетениявисочные ветви скуловые ветви Щечныекраевая ветвь нижней челюстишейная ветвь

Слайд 18 Текст слайда:

IX пара — языкоглоточные нервы

Слайд 19 Текст слайда:

Барабанный нервСинусная ветвьГлоточные ветвиМиндаликовые ветвиВетвь шило-глоточной мышцыСоединительная ветвь 

Слайд 20 Текст слайда:

X пара — блуждающие нервы

Слайд 21 Текст слайда:

Ветви головного отдела блуждающего нерва.1. Менингеальная ветвь (r. meningeus) начинается от верхнего2. Ушная ветвь (r. auricularis) идет от верхнего узла.

Слайд 22 Текст слайда:

Ветви шейного отдела блуждающего нерва.1. Глоточные ветви (rr. pharyngeales) берут начало от нижнего узла или сразу под ним. 2. Верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior) ответвляется от нижнего узла .У большого рога подъязычной кости делится на две ветви:наружную (r. externus) и-внутреннюю (r. internus). 3. Верхние шейные сердечные ветви (rr. cardiaci cervicales superiors) —

Слайд 23 Текст слайда:

Ветви грудного отдела блуждающего нерва.Возвратный гортанный нерв (n. laryngeus recurrens)Грудные сердечные ветви (rr. cardiaci thoracici)Трахейные ветви идут к грудному отделу трахеи. Бронхиальные ветви направляются к бронхам. Пищеводные ветви подходят к грудному отделу пищевода. Перикардиальные ветви иннервируют перикард.

Слайд 24 Текст слайда:

XI пара — добавочный нерв

Слайд 25 Слайд 26 Текст слайда:

XII пара — подъязычный нерв

Слайд 27 Слайд 28 Текст слайда:

• ИННЕРВАЦИЯ ТВЕРДОГО НЕБА
• Афферентная
• Симпатическая ветви верхнего шейного узла симпатического ствола
• Парасимпатическаянервы крыловиднонебного узла
• большой небный н. и носонебный нерв
• верхнечелюстной нерв
• 2-я ветвь тройничного нерва

Слайд 29 Текст слайда:

1. ИННЕРВАЦИЯ МЯГКОГО НЕБА
2. большой небный н. и малый небный нерв
3. верхнечелюстной нерв
4. 2-я ветвь тройничного нерва
5. Афферентная
6. Эфферентная
7. Симпатическая ветви верхнего шейного узла симпатического ствола
8. Парасимпатическаянервы крыловидно-небного узла
9. Мышца апрягающая небную занавеску
10. мышечные ветви
11. нижнечелюстной нерв
12. 3-я ветвь тройничного нерва
13. остальные мышцы
14. Глоточные ветви
15. шейная часть блуждающего нерва

Слайд 30 Текст слайда:

• ИННЕРВАЦИЯ ЯЗЫКА
• Афферентная общая чувствительность
• Передние 2/3 языка: язычный нерв ←нижнечелюстной нерв ←3-я ветвь тройничного н.
• Задняя треть языка: язычные ветви ← языкоглоточного нерва
• Афферентная вкусовая чувствительность
• Передние 2/3 языка: барабанная струна ← лицевой нерв
• Задняя треть языка: язычные ветви ← языкоглоточного нерва
• Эфферентная
• Ветви подъязычного нерва
• Симпатическая ветви верхнего шейного узла симпатического ствола
• Парасимпатическая нервы подъязычного узла

Слайд 31 Текст слайда:

1. Афферентная Железистые ветви ← ушновисочный нерв ← нижнечелюстной нерв ←3-я ветвь тройничного нерваСимпатическая ветви верхнего шейного узла симпатического стволаПарасимпатическая нервы ушного узла ← малый каменистый нерв ← барабанный нерв ← языкоглоточный нерв
2. ИННЕРВАЦИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
3. Околоушная слюнная железа
4. Поднижнечелюстная слюнная железа
5. Подъязычная слюнная железа
6. Афферентная Подъязычные ветви ← язычный нерв ← нижнечелюстной нерв ←3-я ветвь тройничного нерваСимпатическая ветви верхнего шейного узла симпатического стволаПарасимпатическая нервы подъязычного узла ← барабанная струна ← лицевой нерв
7. Афферентная Поднижнечелюстные ветви ← язычный нерв ← нижнечелюстной нерв ←3-я ветвь тройничного нерваСимпатическая ветви верхнего шейного узла симпатического стволаПарасимпатическая нервы поднижнечелюстного узла ← барабанная струна ← лицевой нерв

Слайд 32 Слайд 33 Текст слайда:

Схема расположения вкусовых сосочков, их иннервации и зон максимальной чувствительности к разным вкусовым качествам на языке человека: 1 — желобовидные сосочки; 2 — листовидные сосочки; 3 — грибовидные сосочки; 4 — зона восприятия сладкого вкуса; 5 — зона восприятия соленого вкуса; 6 — зона восприятия кислого вкуса; 7 — зона восприятия горького вкуса; 8 — лицевой нерв; 9 — языкоглоточный нерв.

Слайд 34 Слайд 35 Текст слайда:

Блуждающий нерв: 1 — блуждающий нерв; 2 — верхний узел; 3 — нижний узел; 4− менингеальная ветвь; J — ушная ветвь; 6 — соединительная ветвь; 7 — глоточные ветви; S — глоточное сплетение; 9 — верхние шейные сердечные ветви; 10 — верхний гортанный нерв; 11 — наружная ветвь; 12 — внутренняя ветвь; 13 — соединительная ветвь с возвратным гортанным нервом; 14 — нижние шейные сердечные ветви; 15− возвратный гортанный нерв; 16− трахеальные ветви; 17− пищеводные ветви; 18− нижний гортанный нерв; 79− соединительная ветвь с внутренней гортанной ветвью; 20− грудные сердечные ветви; 21 — бронхиальные ветви; 22 -легочное сплетение; 23 — пищеводное сплетение; 24 — передний блуждающий ствол; 25− задний блуждающий ствол; 26− передние желудочные ветви; 27 — задние желудочные ветви; 28 — печеночные ветви; 2° — чревные ветви; 30− почечные ветви

Слайд 36 Текст слайда:

Добавочный нерв (схема): 1 — спинномозговые корешки; 1 — черепные корешки (блуждающая часть); .У-ствол добавочного нерва; 4− внутренняя ветвь; 5 — наружная ветвь; 6− мышечные ветви

Слайд 37 Текст слайда:

Подъязычный нерв и шейная (подъязычная) петля: 1 — подъязычный нерв; 2 — щитоподъ-язычная ветвь; 3 — передний корешок; 4− задний корешок; 5− шейная (подъязычная) петля; 6 — язычные ветви

Слайд 38 Текст слайда:

рисунок — иннервация слизистой оболочки рта (схематично)Области иннервации:1. Большого небного нерва2. Заднего верхнего альвеолярного нерва 3. Среднего верхнего альвеолярного нерва 4.

Переднего верхнего альвеолярного нерва 5. Подглазничного нерва6. Носонебного нерва7. Малых небных нервов8. Щечного нерва9. Нижнего альвеолярного нерва 10. Языкоглоточного нерва11. Верхнего гортанного нерва12.

Язычного нерва13. Подбородочного нервав начало

Слайд 39 Текст слайда:

Кожные нервы плечевого сплетения (полусхематично). Дорсальная поверхность: 1 — боковой кожный нерв плеча; 2 — средний кожный нерв плеча; 3 — задний кожный нерв плеча; 4 — задний кожный нерв предплечья; 5 — средний кожный нерв предплечья; 6 — боковой кожный нерв предплечья; 7 — поверхностная ветвь лучевого нерва; 8 — задняя ветвь локтевого нерва.

Кожные нервы плечевого сплетения (полусхематично). Ладонная поверхность: 1 — медиальный кожный нерв плеча; 2 — боковой кожный нерв плеча; 3 — задний кожный нерв плеча; 4 — средний кожный нерв предплечья; 5 — боковой кожный нерв предплечья; 6 — поверхностная ветвь лучевого нерва; 7 — общие ладонные пальцевые нервы (срединный нерв); 8 — поверхностная ветвь локтевого нерва.

Слайд 40 Текст слайда:

Схема строения плечевого сплетения: 1 — диафрагмальный нерв; 2 — задний ствол; 3 — медиальный ствол; 4 — подмышечная артерия; 5 — латеральный ствол; 6 — надключичный нерв.II Плечево́е сплете́ние (plexus brachialis, PNA, BNA, JNA)

Слайд 41 Текст слайда:

Глазной нерв (первая ветвь тройничного нерва): 1 — двигательный корешок; 2 — тенториальная (оболочечная) ветвь; 3 — глазной нерв; 4 — лобный нерв; 5 — надглазничный нерв; 6 — соединительная ветвь (со скуловым нервом); 7− зрительный нерв; 8− слезный нерв; 9− носоресничный нерв; 10− тройничный узел; 11 — тройничный нерв; 12− чувствительный корешок

Слайд 42 Текст слайда:

Верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва): 1 — верхнечелюстной нерв; 2 — скуловой нерв; 3 — подглазничный нерв; 4− нижние ветви век; 5− наружные носовые ветви; 6− внутренние носовые ветви; 7− верхние губные ветви; 8 — верхние зубные ветви; 9 — верхние десневые ветви; 10 — верхнее зубное сплетение; 11 — средняя верхняя альвеолярная ветвь; 12 — задние верхние альвеолярные ветви; 13 — передние верхние альвеолярные ветви

Слайд 43 Слайд 44 Слайд 45 Текст слайда:

Лицевой нерв (схема): 1− дно IV желудочка; 2 — ядро лицевого нерва; 3 — шилососцевидное отверстие; 4− ветвь к задней ушной мышце; 5− ветвь к заднему брюшку двубрюшной мышцы; 6-ветвь к шилоподъязычной мышце; 7− ветви лицевого нерва к мимическим мышцам и подкожной мышце шеи; 8 — ветвь к мышце, опускающей угол рта; 9 — ветвь к подбородочной мышце; 10 — ветвь к мышце, опускающей нижнюю губу; 11 — ветвь к щечной мышце; 12 — ветвь к круговой мышце рта; 13 — ветвь к мышце, поднимающей верхнюю губу; 14 — ветвь к скуловой мышце; 15 — ветви к круговой мышце глаза; 16− ветви к лобному брюшку надчерепной мышцы; 17− барабанная струна; 18− язычный нерв; 19− крылонёбный узел; 20 — тройничный узел; 21 — внутренняя сонная артерия; 22 — промежуточный нерв; 23 — лицевой нерв; 24 — преддверно-улитковый нерв

Слайд 46

160. Предверно-улитковый нерв, его анатомия, топография, области иннервации

Преддверно-улитковый
нерв (VIII)

Преддверно-улитковый
нерв, п. vestibulocochlearis,
образован
чувствительными нервными волокнами,
идущими от органа слу­ха и равновесия.

На передней поверхности мозга
преддверно-улитковый нерв выходит
позади моста, латеральнее корешка
лицевого нерва.

Затем нерв входит во
внутренний слуховой проход и делится
на преддверную и улитковую части
соответст­венно наличию вестибулярного
и улиткового узлов (см. «Внут­реннее
ухо»).

Тела
нервных клеток, составляющих преддверную
часть, pars
[ nervus]
vestibuldris,
преддверно-улиткового
нерва, лежат в преддверном
узле, ganglionvestibulare,
который
находится на дне внутреннего слухового
прохода.

Периферические отростки этих
клеток образуют передний,
задний и латеральный ампуляр-ные нервы,
пп. ampulldresanterior,
posterioretlaterdlis,
а
также эллиптически-мешотчато-ампулярный
нерв, п.

utriculoampullaris,
и
сферически-мешотчатый
нерв, п. sacculdris,
которые
заканчи ваются рецепторами в перепончатом
лабиринте внутреннего уха.

Центральные
отростки клеток преддверного узла
направляются к одноименным ядрам,
залегающим в области преддверного поля
ромбовидной ямки, образуя преддверную
часть преддверно-улит­кового нерва.

Улитковая
часть, pars
(nervus)
cochledris,
преддверно-улит­кового
нерва образована центральными отростками
нейронов улиткового
узла (спиральный
узел улитки), ganglioncochleare
(ganglionspiralecochleae),
лежащего
в спиральном канале улитки. Периферические
отростки клеток этого узла заканчи­ваются
в спиральном органе улиткового протока,
а центральные достигают улитковых ядер,
лежащих в покрышке моста и про­ецирующихся
в вестибулярном поле ромбовидной ямки
[см. «Преддверно-улитковый орган (орган
слуха и равновесия)

161. Яэыкоглоточный нерв, его ветви, их анатомия, топография, области иннервации

Языкоглоточный
нерв (IX)

Языкоглоточный
нерв, п.
glossopharyngeus,
является
смешан­ным нервом и образован
чувствительными, двигательными и
секреторными (парасимпатическими)
волокнами (см. рис. 176). Чувствительные
нервные волокна заканчиваются на клетках
ядра одиночного пути, двигательные
начинаются от двойного ядра, а вегетативные
— от нижнего слюноотделительного ядра.

Языкоглоточный
нерв выходит из продолговатого мозга
4—5 корешками позади оливы рядом с
корешками блуждающего и добавочного
нервов и вместе с этими нервами
направляется к яремному отверстию.

В
яремном отверстии нерв утолщается,
образует небольших размеров чувствительный
верхний
узел, ganglionsuperius,
а
по выходе из этого отверстия в области
каменистой ямки находится более крупный
нижний
узел, gangli­oninferius.

Эти
узлы содержат тела чувствительных
нейронов.

Центральные отростки клеток
этих узлов направляются в про­долговатый
мозг к чувствительному ядру языкоглоточного
нерва (ядро одиночного пути), а
периферические отростки в составе его
ветвей следуют к слизистой оболочке
задней трети языка, к слизистой оболочке
глотки, среднего уха, к сонным синусу и
клубочку.

Выйдя из яремного отверстия,
нерв проходит позади внутренней сонной
артерии, а затем переходит на ее
латераль­ную поверхность, располагаясь
между этой артерией и внутрен­ней
яремной веной. Далее, дугообразно
изгибаясь, нерв идет вниз и вперед между
шилоглоточной и шилоязычной мышцами и
проникает в корень языка, где делится
на конечные язычные
ветви, rr.
lingudles.
Последние
идут к слизистой оболочке зад­ней
трети спинки языка.

От языкоглоточного
нерва отходят следующие боковые ветви:

1.
Барабанный нерв, п.
tympdnicus,
выходит
из нижне­го узла языкоглоточного
нерва и направляется в барабанный
каналец височной кости через нижнее
отверстие этого канальца. Войдя через
каналец и барабанную полость, неов
делится на ветви, которые образуют в
слизистой оболочке барабанное
спле­тение, plexustympanicus.

К
барабанному сплетению подходят также
сонно-барабанные
нервы, пп. caroticotympanici,
от
симпа­тического сплетения на внутренней
сонной артерии. От барабан­ного
сплетения к слизистой оболочке барабанной
полости и слу­ховой трубе отходит
чувствительная трубная
ветвь, г. tubdris
[tubdrius].

Конечная
ветвь барабанного нерва — малый
каме­нистый нерв, п.

petrosisminor,
содержащий
преганглионар-ные парасимпатические
волокна, выходит из барабанной полости
на переднюю поверхность пирамиды
височной кости через рас­щелину малого
каменистого нерва, проходит по одноименной
борозде, затем через рваное отверстие
выходит из полости че­репа и вступает
в ушной узел.

2Синусная
ветвь, г.
sinuscarotid,
уходит
вниз к би­фуркации общей сонной
артерии, где иннервирует сонный синус
и сонный клубочек.

3Глоточные
ветви, rr.
pharyngei
[pharyngedles],
на­правляются
к латеральной стенке глотки, где вместе
с ветвями блуждающего нерва и ветвями
симпатического ствола образуют глоточное
сплетение.

4Ветвь
ш и л о г л ото ч н о й мышцы, г.
musculistylo—pharyngei,
двигательная,
направляется вперед и иннервирует
шилоглоточную мышцу.

5Миндаликов
ые ветви, rr. tonsilldres,
отделяются
от языкоглоточного нерва перед вступлением
его в корень языка и направляются к
слизистой оболочке небных дужек и небных
миндалин.

6Соединительная
ветвь (с ушной ветвью блу­ждающего
нерва), г.
communicans
(cumramoauriculdrinervivagi),
присоединяется
к ушной ветви блуждающего нерва.

III, IV, VI пары черепных нервов, их ядра, топография, ветви, области иннервации

Глазодвигательный нерв, п. oculomotorius,является смешан­ным нервом. Одна его часть начинается от двигательного ядра, а вторая — от вегетативного (парасимпатического) ядра, распо­ложенных в среднем мозге. Этот нерв выходит из одноименной борозды на медиальной поверхности ножки мозга, у переднего края моста.

Направляясь вперед, проходит в боковой стенке пе­щеристого синуса, а затем через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. Перед входом в глазницу нерв делится на верхнюю и нижнюю ветви. Верхняя ветвь, г. superior, двигательная, иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, и верхнюю прямую мышцу. Нижняя ветвь, г.

inferior, смешанная, отдает двигательные волокна к нижней и медиальной прямым мышцам, а также к нижней косой мышце. Вегетативные волокна от нижней ветви глазодвигательного нерва отходят, об­разуя глазодвигательный корешок, radix oculornotоria, который направляется к ресничному узлу.

Глазодвигательный корешок содержит преганглионарные парасимпатические волок­на, идущие от добавочного ядра глазодвигательного нерва.

Блоковый нерв, п. trochlearis,является двигательным нервом. Его волокна начинаются от ядра, расположенного в среднем моз­ге.

Выйдя из вещества мозга латерально от уздечки верхнего мозгового паруса (на дорсальной поверхности ствола головного мозга), нерв огибает ножку мозга с латеральной стороны, затем идет вентрально между ножкой мозга и медиальной поверх­ностью височной доли полушария большого мозга.

Направляясь затем вперед, блоковый нерв проходит в толще боковой стенки пещеристого синуса твердой оболочки головного мозга и через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. В верхней глазничной щели он располагается сверху и латеральнее глазо­двигательного нерва, достигает верхней косой мышцы глаза и иннервирует ее.

Отводящий нерв, п. abducens,образован аксонами двигатель­ных клеток ядра этого нерва, залегающего в покрышке моста.

Нерв выходит из вещества мозга в борозде между мостом и про­долговатым мозгом, прободает твердую оболочку головного моз­га и в пещеристом синусе проходит сбоку от внутренней сонной артерии, а затем через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. Отводящий нерв иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.

111. V пара черепных нервов, её ядра, ветви, их топография и области иннервации.

Тройничный нерв, п. trigeminus,смешанный нерв. Двигатель­ные волокна тройничного нерва начинаются из его двигательного ядра, лежащего в мосту. Чувствительные волокна этого нерва подходят к мостовому ядру, а также к ядрам среднемозгового и спинномозгового пути тройничного нерва.

Этот нерв иннерви­рует кожу лица, лобной и височной областей, слизистую оболоч­ку полости носа и околоносовых пазух, рта, языка, зубы, конъюнктиву глаза, жевательные мышцы, мышцы дна полости рта (челюстно-подъязычная мышца и переднее брюшко двубрюшной мышцы), а также мышцы, напрягающие небную занавеску и барабанную перепонку. В области всех трех ветвей тройничного нерва располагаются вегетативные (автономные) узлы, которые образовались из клеток, выселившихся в процессе эмбриогенеза из ромбовидного мозга. Эти узлы по своему строе­нию идентичны внутриорганным узлам парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Тройничный нерв выходит на основание мозга двумя кореш­ками (чувствительным и двигательным) в том месте, где мост переходит в среднюю мозжечковую ножку. Чувствитель­ный корешок, radix sensoria, значительно толще двига­тельного корешка, radix motoria.

Далее нерв идет впе­ред и несколько латерально, вступает в расщепление твердой оболочки головного мозга — тройничную полость, cavum trigemi­nale, лежащую в области тройничного вдавления на передней поверхности пирамиды височной кости. В этой полости находится утолщение тройничного нерва — тройничный узел, gang­lion trigeminale (гассеров узел).

Тройничный узел имеет форму полумесяца и представляет собой скопление псевдоуниполярных чувствительных нервных клеток, центральные отростки которых образуют чувствительный корешок и идут к его чувствительным ядрам. Периферические отростки этих клеток направляются в составе ветвей тройничного нерва и заканчиваются рецепторами в коже, слизистых оболочках и других органах головы.

Двига­тельный корешок тройничного нерва прилежит к тройничному узлу снизу, а его волокна участвуют в формировании третьей ветви этого нерва.

От тройничного узла отходят три ветви тройничного нерва: 1) глазной нерв (первая ветвь); 2) верхнечелюстной нерв (вто­рая ветвь); 3) нижнечелюстной нерв (третья ветвь).

Глазной и верхнечелюстной нервы являются чувствительными, а нижнече­люстной — смешанным, он содержит чувствительные и двига­тельные волокна.

Каждая из ветвей тройничного нерва у своего начала отдает чувствительную ветвь к твердой оболочке голов­ного мозга.

112. VII пара черепных нервов, её ядра, топография, ветви и области иннервации.

Лицевой нерв, п. facialis, объединяет два нерва: собственно лицевой нерв, п. facialis, и промежуточный нерв, п. interтеdius, содержащий чувствительные вкусовые и вегетативные нервные волокна.

Чувствительные волокна заканчиваются на клетках ядра одиночного пути, двигатель­ные — начинаются от двигательного ядра, а вегетативные — от верхнего слюноотделительного ядра. Ядра лицевого нерва залегают в пределах моста мозга.

Выйдя на основание мозга у заднего края моста, латерально от оливы, лицевой нерв вместе с промежуточным и преддверно-улитковым нервами входит во внутренний слуховой проход. В толще височной кости лицевой нерв идет в лицевом канале и выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие.

В лицевом канале от лицевого нерва отходят следующие ветви:

1. Большой каменистый нерв, п. petrosus major, Этот нерв берет начало от лицевого в области коленца и выходит на переднюю поверхность пирамиды височной кости через расщелину канала большого каменистого нерва.

Пройдя по одноименной борозде, а затем через рваное отверстие, большой каменистый нерв входит в крыловидный канал и вместе с симпатическим нервом из внутреннего сонного сплетения [глу­бокий каменистый нерв, п. petrosus profundus называ­ется нерв крыловидного канала, п.

candlis pterygoidel, и в составе последнего подходит к крылонебному узлу.

2. Барабанная струна, chorda tympani, образована преганглионарными парасимпатическими волокнами, идущими от верхнего слюноотделительного ядра, и чувствительными (вкусовыми) волокнами, являющимися периферическими отрост­ками псевдоуниполярных клеток узла коленца.

Волокна начина­ются на вкусовых рецепторах, расположенных в слизистой оболочке передних двух третей языка и мягкого неба. Барабан­ная струна отходит от лицевого нерва перед его выходом из шилососцевидного отверстия, проходит через барабанную по­лость, не отдавая там ветвей, и через барабанно-каменистую щель выходит из нее.

Затем барабанная струна направляется вперед и вниз и присоединяется к язычному нерву.

3. Стременной нерв, п. stapedius, отходит от лицевого нерва и иннервирует стременную мышцу. После выхода из шилососцевидного отверстия лицевой нерв отдает двигатель­ные ветви к заднему брюшку надчерепной мышцы, к задней ушной мышце — задний ушной нерв, п. auricularis poste­rior, и к заднему брюшку двубрюшной мышцы — двубрюшную ветвь, г.

digastricus, к шилоподъязычной мышце — шил-подъязычную ветвь, г. stylohyoideus. Затем лицевой нерв вступает-в околоушную слюнную железу и в ее толще делится на ряд ветвей, соединяющихся друг с другом и образующих таким образом околоушное сплетение, plexus parotideus. Это сплетение состоит только из двигательных воло­кон.

Ветви околоушного сплетения:

1) височные ветви, rr. temporales, идут вверх в височную область и иннервируют ушную мышцу, лобное брюшко надчереп-ной мышцы и круговую мышцу глаза;

2) скуловые ветви, rr. zygomdtici, уходят кпереди и кверху, иннервируют круговую мышцу глаза и большую скуловую мышцу;.

3) щечные ветви, rr. buccdles, направляются вперед по по­верхности жевательной мышцы и иннервируют большую и малую скуловые мышцы, мышцу, поднимающую верхнюю губу, и мыш­цу, поднимающую угол рта, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу, мышцы смеха;

4) краевая ветвь нижней челюсти, г. margindlis mandibulae, идет вниз и вперед вдоль тела нижней челюсти, иннервирует мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта, а также подбородочную мышцу;

5) шейная ветвь, г. сolii, направляется позади угла нижней челюсти вниз на шею к подкожной мышце шеи, соединяется с поперечным нервом шеи из шейного сплетения.

113. VIII пара черепных нервов её ядра, топография, области иннервации. Проводящие пути органов слуха и равновесия.

Преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochlearis, образован чувствительными нервными волокнами, идущими от органа слу­ха и равновесия.

На передней поверхности мозга преддверно-улитковый нерв выходит позади моста, латеральнее корешка лицевого нерва.

Затем нерв входит во внутренний слуховой проход и делится на преддверную и улитковую части соответст­венно наличию вестибулярного и улиткового узлов.

Тела нервных клеток./составляющих преддверную часть,pars [nervus] vestibulаris ,-преддверно-улиткового нерва, лежат в преддверном узле, ganglion vestibulare, который находится на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки этих клеток образуют передний, задний и латеральный ампулярные нервы, пп.

ampulldres anterior, posterior et lateralis, а такжеэллиптически-мешотчато-ампулярный нерв, п. utriculoampullaris, и сферически-мешотчатый нерв, п. saccularis, которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте внутреннего уха.

Центральные отростки клеток преддверного узла направляются к одноименным ядрам, залегающим в области преддверного поля ромбовидной ямки, образуя преддверную часть преддверно-улиткового нерва.

Улитковая часть,pars (nervus) cochlearis, преддверно-улиткового нерва образована центральными отростками нейронов улиткового узла (спиральный узел улитки), ganglion cochleare (ganglion spirale cochleae), лежащего в спиральном канале улитки. Периферические отростки клеток этого узла заканчи­ваются в спиральном органе улиткового протока, а центральные достигают улитковых ядер, лежащих в покрышке моста и про­ецирующихся в вестибулярном поле ромбовидной ямки