Мышцы глазного яблока. Двигательный аппарат глаза состоит из шести произвольных
(поперечно-полосатых) мышц: верхней, нижней, медиальной и латеральной прямых
мышц, mm.recti superior, inferior, medialis et lateralis, и верхней и нижней
косых мышц, mm. obliquus superior et inferior.
Все эти мышцы, за исключением
нижней косой, начинаются в глубине глазницы в окружности зрительного канала
и прилегающей части fissura orbitalis superior от находящегося здесь общего
сухожильного кольца, anulus tendineus communis, которое в форме воронки охватывает
зрительный нерв с a.ophthalamica, а также nn.
oculomotorius, nasociliaris et
abducens.
Прямые мышцы прикрепляются своими передними концами впереди экватора глазного
яблока по четырем сторонам последнего, срастаясь с белочной оболочкой при помощи
сухожилий.
Верхняя косая мышца проходит через волокнисто-хрящевое колечко (trochlea),
прикрепленное к fovea trochlearis (или к spina trochlearis, если — она существует)
лобной кости, затем она поворачивает под острым углом назад и вбок и прикрепляется
к глазному яблоку на верхнелатеральной стороне его позади экватора.
Нижняя кocaя
мышца начинается от латеральной окружности ямки слезного мешка и направляется
под глазное яблоко вбок и кзади ниже переднего конца нижней прямой мышцы; сухожилие
ее прикрепляется к склере сбоку глазного яблока позади экватора.
Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг двух осей: поперечной (mm.recti
superior et inferior), причем зрачок направляется кверху или книзу, и вертикальной
(mm.recti lateralis et medialis), когда зрачок направляется вбок или в медиальную
сторону.
Косые мышцы вращают глазное яблоко вокруг сагиттальной оси. Верхняя
косая мышца, вращая глазное яблоко, направляет зрачок вниз и вбок, нижняя косая
мышца при своем сокращении — вбок и кверху .
Нужно заметить, что все движения
обоих глазных яблок содружественны, так как при движении одного глаза в какую-нибудь
сторону в ту же сторону движется одновременно и другой глаз.
Когда все мышцы
находятся в равномерном напряжении, зрачок смотрит прямо вперед и линии зрения
обоих глаз параллельны друг другу. Так бывает, когда глядят вдаль. При рассматривании
предметов вблизи линии зрения сходятся кпереди ( конвергенция глаз).
Иннеpвация мышц глазного яблока: прямые мышцы, за исключением латеральной,
и нижняя косая мышца иннервируются от n.oculomotorius, верхняя косая мышца —
от n.trochlearis, а латеральная прямая — от n.abducens. Через n.ophthalamicus
осуществляется чувствительная иннервация глазных мышц.
Клетчатка глазницы и влагалище глазного яблока. Глазница выстлана надкостницей,
periorbita, которая срастается у canalis opticus и верхней глазничной щели с
твердой оболочкой мозга.
Позади глазного яблока залегает жировая клетчатка, corpus adiposum orbitae,
занимающая все пространство между органами, лежащими в глазнице.
Жировая клетчатка, прилегая к глазному яблоку, отделяется от последнего
тесно связанным с нею соединительнотканным листком, который окружает яблоко
под названием vagina bulbi. Сухожилия мышц глазного яблока, направляясь к местам
своих прикреплений в склере, проходят через влагалище глазного яблока, которое
дает для них влагалища, продолжающиеся в фасции отдельных мышц.
Веки, palpebrae (греч. blepharon, отсюда — блефарит — воспаление века),
представляют род раздвижных ширм, защищающих спереди глазное яблоко.
Верхнее
веко, palpebra superior, больше нижнего ; верхней его границей служит бровь,
supercilium,-полоска кожи с короткими волосками, лежащая на границе со лбом.
При раскрывании глаза нижнее веко опускается лишь незначительно под влиянием
собственной тяжести, верхнее же веко поднимается активно благодаря сокращению
подходящего к нему m.levator palpebrae superioris.
Свободный край обоих век
представляет узкую поверхность, ограниченную передней и задней гранями, limbus
palpebralis anterior et posterior. Тотчас сзади от передней грани вырастают
из края века в несколько рядов короткие жесткие волоски — ресницы, cilia, служащие
как бы решеткой для предохранения глаза от попадания в него разных мелких частиц.
Между свободным краем век находится глазная щель, rima palpebrarum, через которую
при раскрытых веках видна передняя поверхность глазного яблока.
Глазная щель
в общем имеет миндалевидную форму; латеральный угол ее острый, медиальный закруглен
и образует так называемое слезное озеро, lacus lacrimalis.
Внутри последнего
видно небольшое розоватого цвета возвышение — слезное мясцо, caruncula lacrimalis,
содержащее жировую ткань и сальные железки с нежными волосками.
Основа каждого века состоит из плотной соединительнотканной пластинки, tarsus,
называемой по-русски не совсем правильно хрящом века.
В области медиального угла глазной щели в ней находится утолщение — медиальная
связка век, lig.palpebrale mediale, идущая горизонтально от обоих хрящей к crista
lacrimalis anterior et posterior спереди и сзади от слезного мешка.
Другое утолщение
имеется у латерального угла глазной щели в виде горизонтальной полоски, lig.
palpebrale laterale, соответствующей шву, raphe palpebralis lateralis, между
хрящами и боковой стенкой глазницы.
В толще хрящей век заложены отвесно расположенные
железы, glandulae tarsales, состоящие из продольных трубчатых ходов с сидящими
на лих альвеолами, в которых вырабатывается сало, sebum palpebrale, для смазки
краев век.
В верхнем хряще железы обыкновенно встречаются в числе 30 — 40, а
в нижнем — 20 — 30 Устья желез хряща век открываются точечными отверстиями на
свободном крае века вблизи задней грани. Кроме этих желез, имеются еще и обыкновенные
сальные железы, сопровождающие ресницы.
Верхнее веко, как уже отмечалось, имеет свою особую мышцу, поднимающую его
кверху,- m.levator palpebrae superioris. Сзади хрящи век покрыты конъюнктивой,
переходящее на их краях в кожу.
Соединительная оболочка глаза, tunica conjunctiva, одевает всю заднюю
поверхность век и вблизи края глазницы заворачивается на глазное яблоко, покрывая
его переднюю поверхность.
Часть ее, покрывающая веки, носит название tunica
conjunctiva palpebrarum, а часть облекающая глазное яблоко, — tunica conjunctiva
bulbi.
Таким образом, конъюнктива образует мешок, открытый спереди в области
глазной щели.
Конъюнктива похожа на слизистую оболочку, хотя по своему происхождению представляет
продолжение наружного кожного покрова.
На веках она плотно сращена с хрящами,
а на остальном протяжении рыхло соединяется с подлежащими частями до края роговицы,
где ее эпителиальный покров непосредственно переходит в эпителий cornea.
Места
перехода конъюнктивы с век на глазное яблоко носят название верхнего и нижнего
сводов, fornix conjunctivae superior et inferior. Верхний свод глубже нижнего.
Своды — это запасные складки конъюнктивы, необходимые для движения глаза и век.
Такую же роль играет и полулунная складка конъюнктивы, plica semilunaris conjunctivae,
находящаяся в области медиального угла глазной щели латерально от caruncula
lacrimalis. Морфологически она представляет рудимент третьего века (мигательной
перепонки).
Кровеносные сосуды век и конъюнктивы. Они тесно связаны между собой. Веки снабжаются
кровью преимущественно из ветвей a.ophthalamica. На передней поверхности хрящей
образуются две артериальные дуги — в верхнем веке arcus palpebralis superior
и в нижнем — arcus palpebralis inferior. Ветви дуг снабжают кровью края век
и конъюнктиву.
Вены соответствуют артериям и вливаются с одной стороны в v.facalis
и v. temporalis superficialis, в с другой — в vv.ophthalamicae.
Лимфатические
сосуды как из век, так и из конъюнктивы несут евою лимфу главным образом в поднижнечелюстные
и подподбородочные лимфатические узлы; из боковых частей век лимфа поступает
также в околоушные лимфатические узлы.
Нервы (чувствительные), разветвляющиеся в коже век и в конъюнктиве,
отходят от первой и второй ветвей тройничного нерва. Верхнее веко иннервируется
из n.frontalis, а у латерального угла — из n.lacrimalis. Нижнее веко получает
свою иннервацию почти исключительно из n.infraorbitalis.
Слезный аппарат состоит из слезной железы, выделяющей слезы в конъюнктивальный
мешок, и из начинающихся в последнем слезоотводящих путей.
Слезная железа, glandula lacrimalis, дольчатого строения, альвеолярно-трубчатая
по своему типу, лежит в fossa lacrimalis лобной кости. Выводные протоки ее,
ductuli excretorii, в числе 5-12 открываются в мешок конъюнктивы в латеральной
части верхнего свода. Выделяющаяся из них слезная жидкость оттекает в медиальный
угол глазной щели к слезному озеру.
При закрытых глазах она течет по так называемому
слезному ручью, rivus lacrimalis, образующемуся между задними гранями краев
обоих век и глазным яблоком. У слезного озера слезы поступают в точечные отверстия,
расположенные у медиального конца век.
Исходящие из отверстий два тонких слезных
канальца, canaliculi lacrimales, обходя слезное озеро, впадают порознь или вместе
в слезный мешок.
Слезный мешок, saccus lacrimalis, — верхний слепой конец носослезного
протока, лежащий в особой костной ямке у внутреннего угла глазницы. Начинающиеся
от стенки слезного мешка пучки pars lacrimalis m.
orbicularis oculi могут расширять
его и тем содействовать всасыванию слез через слезные канальцы.
Непосредственное
продолжение книзу слезного мешка составляет носослезный проток, ductus nasolacrimalis,
проходящий в одноименном костном канале и открывающийся в полость носа под нижней
раковиной.
В заключение обобщим данные о строении глаза, изложив анатомические пути восприятия
световых раздражений. Свет вызывает раздражение светочувствительных элементов,
заложенных в сетчатке.
Перед тем как попасть на нее, он проходит через различные
прозрачные среды глазного яблока: сначала через роговицу, затем водянистую влагу
передней камеры и далее через зрачок, который наподобие диафрагмы фотоаппарата
регулирует количество световых лучей, пропускаемых в глубину.
В темноте зрачок
расширяется, чтобы пропустить больше лучей, па свету, наоборот, суживается.
Эта регуляция осуществляется специальной мускулатурой (musculi sphincter et
dilatator pupillae), иннервируемой вегетативной нервной системой.
Далее свет проходит через светопреломляющую среду глаза (хрусталик), благодаря
которой глаз устанавливается для видения предметов на близкое или дальнее расстояние,
так что независимо от величины последнего изображение предмета всегда падает
на сетчатку. Такое приспособление (аккомодация) обеспечивается наличием специальной
гладкой мышцы, m.ciliaris, меняющей кривизну хрусталика и иннервируемой парасимпатическими
волокнами.
Для получения одного изображения в обоих глазах (бинокулярное зрение) линии
зрения сходятся в одной точке. Поэтому в зависимости от расположения предмета
эти линии при взгляде на далекие предметы расходятся, а на близкие — сходятся.
Такое приспособление (конвергенция) осуществляется произвольными мышцами глазного
яблока (прямыми и косыми), иннервируемыми III, IV и VI парами черепных нервов.
Регуляция величины зрачка, а также аккомодация и конвергенция тесно связаны
между собой, так как работа непроизвольных и произвольных мышц согласуется вследствие
координации иннервирующих эти мышцы ядер вегетативных и анимальных нервов и
центров, заложенных в среднем и промежуточном мозге.
В результате всей этой
согласованной работы изображение предмета падает на сетчатку, а попавшие на
нее световые лучи вызывают соответствующее раздражение светочувствительных элементов.
Нервные элементы сетчатки образуют цепь из трех нейронов. Пеpвое звено — это
светочувствительные клетки сетчатки (палочки и колбочки), составляющие рецептор
зрительного анализатора. Втоpое звено — биполярные нейроциты и тpетье — ганглиозные
нейроциты (ganglion n.optici), отростки которых продолжаются в нервные волокна
зрительного нерва.
Как продолжение мозга нерв покрыт всеми тремя мозговыми оболочками,
которые образуют для него влагалища, срастающиеся со склерой у глазного яблока.
Между влагалищами сохраняются промежутки, spatia intervaginalia, соответствующие
межоболочечным пространствам мозга.
Выйдя из глазницы через canalis opticus,
зрительный нерв подходит к нижней поверхности мозга, где в области chiasma opticum
подвергается неполному перекресту. Перекрещиваются только медиальные волокна
нервов, идущие от медиальных половин сетчатки; латеральные волокна нервов, идущие
от латеральных половин сетчатки, остаются неперекрещенными.
Поэтому каждый зрительный
тракт, tractus n.optici, отходящий от перекреста, содержит в своей латеральной
части волокна, идущие от латеральной половины сетчатки своего глаза, а в медиальной
— от медиальной половины другого глаза. Зная характер перекреста, можно по характеру
потери зрения определить место поражения зрительного пути.
Так, например, при
поражении левого зрительного перва наступит слепота соименного глаза; при поражении
левого зрительного тракта или зрительного центра каждого полушария наблюдается
потеря зрения в левых половинах сетчатки обоих глаз, т.e.
половинная слепота
на оба глаза (гемианопсия); при поражении зрительного перекреста отмечается
выпадение зрения в медиальной половине обоих глаз (при центральной локализации
поражения) или полная слепота на оба глаза (при обширном поражении перекреста).
Как перекрещенные, так и неперекрещенные волокна зрительных трактов заканчиваются
двумя пучками в подкорковых зрительных центрах: 1) в верхних холмиках крыши
среднего мозга и 2) в pulvinar thalami и corpus geniculatum laterale.
Первый
пучок оканчивается в верхнем холмике крыши среднего мозга, где лежат зрительные
центры, связанные с заложенными в среднем мозге ядрами нервов, иннервирующих
поперечно-полосатые мышцы глазного яблока и гладкие мышцы радужки.
Благодаря
этой связи в ответ на определенные световые раздражения происходят соответственно
конвергенция, аккомодация и пупиллярный рефлекс.
Другой пучок оканчивается в pulvinar таламуса и в corpus geniculatum laterale,
где заложены тела новых (четвертых) нейронов.
Аксоны последних проходят через
заднюю часть задней ножки capsulae internae и далее образуют в белом веществе
полушарий большого мозга зрительную лучистость, radiatio optica, достигающую
коры затылочной доли мозга.
Описанные проводящие пути от рецепторов света до
мозговой коры, начиная с биполярных нейроцитов (второе звено нервных элементов
сетчатки), составляют кондуктор зрительного анализатора. Корковым концом его
является кора мозга, лежащая по берегам sulcus calcarinus (поле 27).
Световые
раздражения, падающие на рецептор, заложенный в сетчатке, превращаются в нервные
импульсы, которые проходят по всему кондуктору до коркового конца зрительного
анализатора, где воспринимаются в виде зрительных ощущений.
По материалам — http://eyecenter.com.ua'
[ Внутреннее ядро глаза ]
Соавтор, рецензент врач — терапевт Стародубцов В.А., кандидат медицинских наук Топоркова А.К..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.
Круговая мышца глаза
Они контролируют движение глазных яблок, веки производят защитную функцию.
От их работы зависит фокусирование зрения.
Является незаменимым элементом зрительного аппарата. Строение зависит от многих важных элементов. Каждая выполняет определенную роль.
Строение
Следует подробно изучить функциональность и строение этих удивительных мышц. Веки закрывают наружную часть глаз и защищают от воздействия внешних факторов. Основные функции:
- защита от попадания мелких частиц, инородных предметов;
- равномерное распределение слезной жидкости;
- отвечает за увлажнение роговицы и конъюнктивы;
- с поверхности слизистой смывает мелкие частички;
- защищают глаза от пересыхания во время сна;
- отвечают за процесс моргания.
Края век имеют толщину 2 мм. Нижнее и верхнее веко плотно смыкаются при закрывании глаз. На переднем сглаженном ребре растут ресницы. Внутреннее более острое и плотно прилегает к глазному яблоку.
Интермаргинальное пространство расположено по длине век, между передней и задней частью. Кожа отличается тонкостью, поэтому имеет свойство собираться в складки. При открытии глаз, она складывается вглубь, с помощью мышц, которые отвечают за подымание век.
Это создает глубокую складку. Еще одна, не такая выраженная расположена на нижнем веке.
Также существует круговая мышца, которая располагается под кожей в орбитальной или пальпебральной части. В процессе смыкания век, сокращаются обе мышцы. Плотный пучок, который исходит от лобного начала верхней челюсти, является связкой века внутри. Он раздваивается и соединяется с концами хрящей век.
Функции
Круговые мышцы являются незаменимой частью зрительного аппарата, от которых зависит работа век. Они выполняют очень важные функции:
- отвечают за процесс моргания;
- активная мышца отвечает за бодрствование;
- увлажняют слизистую;
- предотвращают высыхание роговицы в период сна.
Состояние век является очень важным для здорового состояния глаз. Контроль ширины глазных щелей также определяется ими. Подвергается различным патологическим заболеваниям и процессам. Самым распространенным является патология под названием птоз. Может проявляться в разной степени поражения и вызывать тяжелые осложнения.
Во время сна глаза имеют возможность расслабиться и отдохнуть. Веки обеспечивают этот отдых. Они контролируют распределение слезной жидкости, увлажняют слизистую, предотвращают пересыхание во время сна. Кроме этого, защищают глаза от попадания мелких частиц и инородных предметов.
Если возникли неприятные симптомы со стороны глаз, проявились на фоне эндокринных или неврологических заболеваний, то изначально надо вылечить их. Лекарственная терапия назначается врачом, только после подтверждения диагноза. Кроме этого, запрещено заниматься самолечением.
Иннервация
За движение круговой мышцы отвечает лицевой нерв, у которого есть 2 ветви: скуловая и височная. Они обеспечивают одновременное двустороннее сокращение.
Симптомы патологий круговой мышцы глаза
Птоз – это выраженная патология, которая сопровождается опущением века (в основном верхнего). В большинстве случаев патология является односторонней. Редко наблюдается двустороннее поражение. Асимметрия век вызывает не только эстетический дефект, но и может нарушать зрение. В выраженной форме могут развиваться тяжелые офтальмологические заболевания.
Мышца прикрепляется к орбите верхнего хряща. Началом является область зрительного отверстия. Переходит в сухожилие, ширина которого намного больше. Передняя его часть прикрепляется к хрящу, направляется к круговой мышце. Волокна, которые размещаются на задней части, соединяются с конъюнктивой и переходят в верхнюю складку.
Волокна, размещенные на средней части сухожилья, завершают строение мышцы. Та мышца, которая поднимает веко, тесно связана с леватором. Она расположена возле его переднего конца. Кроме этого, такое строение обеспечивает поднимание не только века, но и всех его частей: хряща, кожи, конъюнктивы, которая переходит в верхнюю складку.
Иннервация верхнего века средней части имеет гладкие волокна. Поэтому считается симпатическим нервом. Задняя поверхность полностью покрывается конъюнктивой соединенной с хрящом. Если тонус леватора находится в нормальном состоянии, то верхнее веко закрывает роговицу примерно на 2 мм. Функция, которая отвечает за его поднятие, нарушается при птозе.
Данная связка проходит под косой мышцей сзади. Затем она смешивается с фасцией, покрывает область над глазом. С наружной части она прикреплена к капсуле слезной железы.
Основная функция ограничивает смещение мышц с задней стороны. Такую теорию подтверждает локализация такой функциональности. При напряжении связка поддерживает верхнее веко.
Если такая функция не будет выполняться, то проявится птоз.
Мышцы глаза — строение и функции
Глазодвигательных мышц всего шесть, четыре из них прямые, две косые. Такое название мышцы получили из-за особенностей их хода в глазнице, а также прикрепления к яблоку глаза.
Работу мышц контролируют три черепно-мозговые нерва: глазодвигательный, отводящий, блоковый.
Каждое мышечное волокно данной группы мышц богато нервными окончаниями, что обеспечивает движениям особую точность и четкость.
Благодаря глазодвигательным мышцам обеспечивается вариабельность движений глазных яблок, включая однонаправленные — вверх, вправо и пр., и разнонаправленные — сведение глаз.
Суть таких движений заключается в том, что за счет слаженной мышечной работы одинаковое изображение предмета попадает на одни участки сетчатки глаз – макулярную область, что обеспечивает хорошее зрение, дает ощущение пространственной глубины.
Строение мышц глаза
Принято выделять шесть глазодвигательных мышц, четыре из них идут в прямом направлении и называются прямыми: внутренняя, наружная, верхняя, нижняя. Две оставшиеся, имеют несколько косое направление хода, а также способ прикрепления к яблоку глаза, а потому получили название косых: верхняя и нижняя.
Все мышцы, исключая нижнюю косую, берут свое начало в соединительнотканном плотном кольце, которое окружает наружное отверстие в зрительном канале. В самом начале 5 мышц образуют некую мышечную воронку, где проходят зрительный нерв, кровеносные сосуды и нервы. После, верхняя косая мышца отклоняется постепенно кверху и кнутри, продвигаясь, к так называемому, блоку.
Это место, где мышца трансформируется в сухожилие, переброшенное через петлю блока, отчего и меняет направление на косое, далее прикрепляясь в районе верхненаружного квадранта глазного яблока ниже верхней прямой мышцы.
Нижняя косая мышца берет начало от нижневнутреннего глазничного края, проходит внизу нижней прямой мышцы кнаружи и кзади, и прикрепляется в районе нижненаружного квадранта глазного яблока.
В непосредственной близости от глазного яблока, у мышц появляется поверхностный слой – плотная капсула теноновой оболочки. Присоединение их к склере происходит на различном расстоянии от лимба. Особенно близко к лимбу из прямых мышц крепится внутренняя, а дальше остальных – верхняя прямая. Косые мышцы крепятся к яблоку глаза немного сзади экватора глазного яблока — середины его длинны.
Работу мышц, в большей степени, регулирует глазодвигательный нерв. Он управляет внутренней, верхней, нижней косой и нижней прямой мышцами.
Функции наружной прямой мышцы координирует отводящий нерв, в то время, как верхней косой мышцей управляет блоковый нерв.
Особенность подобной нервной регуляции в том, что одной веточкой двигательного нерва контролируется работа весьма малого числа мышечных волокон, что позволяет обеспечивать максимальную точность в движениях глаз.
Движения глазного яблока полностью зависят от особенностей крепления мышц. Зона прикрепления наружной и внутренней прямых мышц соответствует горизонтальной плоскости глазного яблока, что обеспечивает горизонтальные движения: поворот их к носу (сокращение внутренней прямой мышцы) либо к виску (сокращение наружной прямой мышцы).
Нижняя и верхняя прямые мышцы обеспечивают в основном вертикальные движения глаз, но из-за того, что линия прикрепления мышц локализована несколько косо в отношении линии лимба, то вместе с движением глаз по вертикали происходит и движение их кнутри.
Косые мышцы, сокращаясь вызывают более сложные движения, это связано с некими особенностями расположения мышц, а также их крепления к склере. Функция верхней косой мышцы – глаз опускать и поворачивать кнаружи, а нижней косой – поднимать его и отводить кнаружи.
Вместе с тем, верхняя и нижняя прямые мышцы и косые мышцы способны обеспечивать небольшие повороты глаза по часовой стрелке или против нее. Хорошая нервной регуляции, а также слаженная работа мышц глазного яблока дают возможность выполнять сложные движения: односторонние либо направленные в разные стороны, что обеспечивает объем и качество зрения, его бинокулярность.
Видео о строении мышц глаза
Методы диагностики
- Визуальное исследование подвижности глаз, с оценкой полноты движений при отслеживании перемещаемого объекта.
- Страбометрия – оценка угла отклонения глаза при косоглазии от средней линии.
- Тест с поочередным прикрыванием глаз, определяющий скрытое косоглазие – гетерофорию, а при явном косоглазии, определяющий его вид.
- Ультразвуковая диагностика, для определения поражений глазодвигательных мышц, локализованных поблизости к глазному яблоку.
- Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография – выявление поражений глазодвигательных мышцы на всем протяжении.
Симптоматика заболеваний
- Двоение – состояние может быть обусловлено явным косоглазием или выраженным скрытым косоглазии.
- Нистагм – возникает из-за нарушения способности к фиксации объектов взглядом.
- Нарушение содружественного движения глаз, ограничение подвижности пораженного глаза.
- Боль, усиливающаяся при движении глаз.
- Опущение века.
- Нарушение бинокулярного зрения.
Болезни, затрагивающие мышцы глаза
- Косоглазие.
- Птоз.
- Воспаление мышц (миозит).
- Лагофтальм.
- Блефароспазм.
- Гетерофория.
- Нарушение рефракции (миопия, гиперметропия).
Мышцы головы и шеи: анатомия, таблица групп мышц, функции, расположение, иннервация и строение мышечной системы
Выделяют следующие части круговой мышцы глаза, каждая из которых имеет свое значение:
- Вековая часть. Располагается под веком и делится на 2 отдела — верхний и нижний. Это обусловлено возможностью их самостоятельного функционирования. Эта часть находится в боковом участке орбиты, где происходит прикрепление к латеральной связке.
- Глазничная часть. Направляется от носовой и лобной костей в виде кольца по краям орбиты. Это наиболее мощная и массивная область круговой мышцы.
- Слезная часть. Крепится к кости, расположенной с медиальной стороны глазницы, и направляется к слезному мешку, целиком его охватывая. Этот участок заканчивается в глубине глазничной части мышцы.
Круговая мышца состоит из нескольких частей, деление которых зависит от расположения и выполнения функций. А также выделяют большие скопления мышечной ткани, что называются пучками.
Пучок Риолана, который располагается в веке и обеспечивает тщательный контакт глазного яблока с ними и нормальный тонус при смыкании глаз. Пучок Горнера находится возле слезного мешка.
При сильном давлении он осуществляет выделение слез.
Где расположены массажные линии?
Выделяются следующие массажные линии:
- В области лба – движение выполняется от середины лба к височной области.
- Область вокруг глаз: верхнее веко – линия тянется от внутреннего уголка к внешнему; нижнее веко – вектор проходит от внешнего уголка к внутреннему.
- Губы: линия идет от середины верхней губы до мочки уха; линия протягивается от подбородка до мочки уха.
- Нос: движение ведется от переносицы к концу носа; от носовых крыльев к уху.
- Зона шеи: от области декольте к подбородку; из области лимфатических узлов линии проходят к ключицам.
Какая функция?
Круговая мышца осуществляет следующие действия:
Цвет глаз от чего зависит: 7 цветов и их влияние на организм
- Смыкание глаз с помощью опускания брови и поднятия верхней области щеки.
- Выделение слез.
- Сократительные движения век.
- Омывание роговицы слезной жидкостью.
Смыкательная функция круговой мышцы глаза обусловлена работой глазничной части. Есть участки, которые полностью контролируются сознанием человека, и возникает целенаправленное смыкание глаз. Но также выделяют пальпебральную область, которая не подчиняется сознанию, и тогда сокращение происходит произвольно.
При резких движениях или ярком освещении, смыкание происходит самостоятельно, что дает эффект защиты.
Кровоснабжение
Равномерное распределение крови обеспечивают четыре отдельных капилляра, которые направлены в разные стороны.
Сосудистый тракт ресничной мышцы начинается от артерии глаза и включает 4 отдельных капилляра, направляющихся в разные стороны. Такое расположение обеспечивает равномерное распределение крови и трофических элементов, необходимых для органа зрения.
Кровоснабжение радужки включает передние и задние цилиарные артерии, формируя мощный артериальный круг. Таким образом, отдельные структуры глаза зависят друг от друга, поэтому при патологиях, нарушения наблюдаются в разных частях органа зрения.
Круговая мышца глаза – иннервация
Движение круговой мышцы глаза осуществляет лицевой нерв, относящийся к двигательным черепным нервам. Он делится на 2 ветви — височную и скуловую, которые направляются к мышечным тканям с разных сторон, что обеспечивает высокую чувствительность. Такая иннервация дает возможность одновременному двустороннему сокращению.
Общую иннервацию лица, и в том числе мышцы вокруг глаз, обеспечивает лицевой нерв. Нервно-мышечное проведение этой зоны преимущественно представлено двумя большими ее ветвями: скуловой и височной.
Ввиду своего большого размера и поверхностного расположения они достаточно часто травмируются и воспаляются.
Как результат, круговая мышца глаза функции свои не может выполнять и вовсе становится парализованной.
Литература[ | ]
- Синельников Р. Д. Учение о костях, соединении костей и мышцах // Атлас анатомии человека. — 7-е изд. — М.: Новая волна, 2009. — Т. 1. — 344 с. — 4000 экз. — ISBN 978-5-7864-0199-9. — ISBN 978-5-94368-050-2. — ББК 28.706. — УДК 611+611.1/.8(075.8)(084.42).
- Пивченко П. Г., Трушель Н. А., Ковалева Д. В. Анатомия опорно-двигательного аппарата. Учебное пособие. — 2-е изд. — Минск: БГМУ, 2011. — 147 с. — 552 экз. — ISBN 978-985-528-429-2. — ББК 54.18 я73. — УДК 611.73(075.8).
- Гайворонский И. В., Ничипорук Г. И. Анатомия мышечной системы (мышцы, фасции и топография). Учебное пособие. — СПб: ЭЛБИ–СПб, 2005. — 84 с. — 552 экз. — ISBN 5-93979-123-9.
- Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И.
Круговая мышца глаза
- Симптомы
- Зоны отраженной боли
- Анатомия
- Функции
- Причины возникновения ТТ
Активирование миофасциальных триггерных точек в круговых мышцах глаз приводит к жалобам на ухудшение зрения – «скачущие буквы» — затруднение фокусирования взгляда на текст. Сужение глазной щели, слезоточивость, боль в области носа и вблизи.
Зоны отраженной боли
Одна из малочисленного количества мышц, триггерные точки, которой отражают боль в область носа. Отражение боли в кончик носа пока мало изучены.
Менее интенсивная боль может распространяться в область щек, около носа либо ближе к верхней губе с пораженной стороны. Точки можно обнаружить при пальпации зоны ниже брови и напротив костного края глазницы.
В связке со щечной, подкожной мышцей шеи может давать особую форму головной боли напряжения.
Анатомия
Мышца состоит из двух частей: круговая и глазничная. Волокна этих частей занимают всю периферию окружности глазницы.
К костным структурам вдоль верхневнутренней части глазницы идет прикрепление волокон глазничной части, где они соединяются с внутренней стороны в виде фиброзных узелков – медиальная связка век. Вековая часть круговой мышцы глаза обеспечивает быстрое его закрытие.
Дополнительное сокращение – усилие дает возможность так сильно закрыть глаза, что кожа век собирается в складки в районе наружного угла глаза. Круговая мышца глаза часто функционирует вместе со щечными мышцами (рис. 1,2,3).
Рисунок 1 Рисунок 2 Рисунок 3
Функции
Основная задача мышцы – закрывать и защищать глаза.
Причины возникновения ТТ
- Привычка прищуривать или косить глаза
Важно помнить, что активация ТТ во всех подкожных лицевых мышцах происходит вследствие того, что эти мышцы находятся в зоне отраженной боли от триггерных точек грудино-ключично-сосцевидной мышцы. То есть, появление триггеров в круговой мышце глаза зачастую связано с наличием триггерных точек в ГКС.
177 20 ноября 2020, 17:58 0
комментарии к статье
Вопрос 3. Наружные мышцы глазного яблока, топография, иннервация
К наружным поперечнополосатым мышцам глазного яблока относятся четыре прямые мышцы: верхняя, нижняя, медиальная и латеральная (mm. recti superior, inferior, medialis et lateralis), а также две косые: верхняя и нижняя (mm. obliqui superior et inferior).
Все мышцы глазного яблока, кроме нижней косой, начинаются в окружении отверстия зрительного канала и верхней глазничной щели, где образуется общее сухожильное кольцо (anulus tendineus communis). Через это кольцо проходят в глазницу зрительный нерв, глазная артерия, глазодвигательный нерв, носоресничный и отводящий нервы.
Четыре прямые мышцы вплетаются сухожилиями в белочную оболочку впереди экватора глазного яблока. При сокращении верхней и нижней мышц зрачок перемещается в сагиттальной плоскости вверх и вниз, при сокращении боковой и медиальной прямых мышц — во фронтальной плоскости.
Верхняя косая мышца прилежит к верхнемедиальной части глазницы; ее тонкое сухожилие перекидывается через соединительнотканный блок, прикрепленный к блоковой ямке или костному выступу. Затем сухожилие мышцы направляется вниз назад и латерально, прикрепляясь к белочной оболочке глазного яблока на верхнелатеральной части позади экватора.
При сокращении верхней косой мышцы ось глаза перемещается вниз и латерально. Нижняя косая мышца начинается от латеральной окружности ямки для слезного мешка и направляется под глазное яблоко, прикрепляясь с латеральной стороны позади экватора. При сокращении нижней косой мышцы зрачок отводится вверх и латерально.
Центры иннервации мышц глазного яблока — ядра III, IV, и VI пар. Эфферентный путь — III, IV и VI черепные нервы.
Верхняя, нижняя и медиальная прямые мышцы, нижняя косая мышца, а также мышца, поднимающая верхнее веко, получают эффекторную иннервацию через глазодвигательный нерв — третью пару черепных нервов Первая ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко.
Вторая ветвь — медиальную и нижнюю прямые и нижнюю косую мышцы. Верхняя косая мышца глазного яблока иннервируется блоковым (IV) черепным нервом.
Латеральная прямая мышца глазного яблока иннервируется отводящим (VI) черепным нервом.
Вопрос 4. Анатомия кожи, подкожная клетчатка. Грудная молочная железа, её строение, васкуляризация, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
У человека площадь поверхности кожи равна 1,5—2 м2. Кожа(cutis)имеет три слоя: эпидермис, дерма, подкожно-жировая клетчатка.
Эпидермис (самый верхний слой кожи) делится, в свою очередь на несколько слоев: роговой, блестящий, зернистый, шиповатый, базальный.
Под эпидермисом располагается дерма (собственно кожа). Дерма также имеет сложное строение и состоит из двух слоев: сосочковый слой и ретикулярный слой (сетчатый).
Подкожная клетчатка (гиподерма) состоит из рыхлой сети коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, в петлях которых располагаются дольки жировой ткани — скопления крупных жировых клеток, содержащих большие капли жира. На веках, под ногтевыми пластинками, на крайней плоти, малых половых губах и мошонке подкожная клетчатка отсутствует.
Молочная железа (лат. mamma) — парный орган, расположенный на передней поверхности грудной клетки па уровне от III до VI — VII ребра. Молочная железа окружена жировой тканью, что и определяет ее форму.
В центре молочной железы располагается пигментированный кружок, называемый ареолой (округлой, овальной формы или бесформенный) диаметром 3 — 5 сантиметров. По окружности пигментной части ареолы располагаются рудименты потовых и сальных желез (железы Монтгомери, их около 15), функционирующие в период лактации и выделяющие специальную смазку.
Сосок находится в центре груди и окружен ареолой. Он может быть выпуклым, плоским, втянутым, иметь цилиндрическую форму или быть в виде конуса, бочковидным, воронкообразным, бесформенным.
Поверхность соска бывает гладкой, с бороздками, волнистой, на нем заметны выводящие железистые протоки.
Вокруг соска, начиная от его основания, располагаются продольные и циркулярные пучки гладких мышечных волокон, образующих сосковую мышцу.
У взрослой женщины тело молочной железы состоит из 15 — 20 радиально расположенных долей, разделенных прослойками соединительной и жировой ткани. Доли разделяются на мелкие и мельчайшие дольки. И доли, и дольки имеют выводные млечные протоки, направляющиеся к соску и открывающиеся в виде 12 — 15 небольших отверстий.
Перед соском протоки расширяются, принимая форму ампул (их называют молочными синусами, они являются своеобразными резервуарами, в которых накапливаемся выработанное в дольках молоко), а затем снова сужаются. Вокруг протоков образуется так называемое железистое поле. Наибольшее количество железистых элементов встречается в верхне-наружном отделе молочной железы.
Молочные железы не содержат мышечной ткани. Поэтому опорным и укрепляющим молочную железу аппаратом является так называемая грудная фасция — оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы.
Задняя поверхность молочной железы обращена к большой грудной мышце и крепится к ключице связками Купера — перегородками, укрепляющими молочную железу и соединяющими ее с фасцией. Между передней и задней поверхностью молочных желез находится тонкий слой рыхлой жировой клетчатки.
Для структуры молочных желез жировая ткань очень важна. Она во многом обеспечивает значительную подвижность нормальной молочной железы.
Молочные железы снабжаются кровью и имеют лимфатические узлы (от 30 до 40 лимфоузлов располагается в подмышечной ямке, над ключицей и под грудиной).
Кровоснабжение молочной железы осуществляется за счет внутренней грудной артерии, грудной латеральной артерии, грудоакромиальной артерии и верхней грудной артерии, которые питают верхние и наружные края молочных желез, и межреберных артерий, питающих глубокие отделы молочных желез.
Лимфатическая система имеет шесть лимфатических путей оттока, которые препятствуют распространению болезнетворных микробов и таким образом служат барьером для многочисленных инфекций. Отток лимфы осуществляется в подмышечные впадины, впод- и надключичную область, в загрудинное пространство с формированием комплексов лимфатических узлов в этих анатомических зонах.
Иннервация молочной железы (обеспечение нервными окончаниями и связью с центральной нервной системой) осуществляется ветвями нервов шейно-плечевого сплетения, а также из симпатических и межреберных нервов 2 — 7-х пар. Нервы участвуют в процессе выделения молока, обеспечивают подвижность и чувствительность молочных желез.
БИЛЕТ №22
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1246;