Жжение в животе – это распространенная симптоматика, которая в значительной степени характеризует наличие у человека определенного заболевания. Часто такой признак означает развитие патологии со стороны пищеварения.
Но, также это свидетельствует о недугах других органов внутренней системы. Жжение в животе появляется с дополнительной тошнотой. Часто у пациента поднимается температура. Необходимо понять, в чем причина жжения в животе. Для этого нужно пойти к врачу и пройти обследование.
Симптомы
Помимо жжения в животе, можно наблюдать совсем другую симптоматику. Она помогает установить точную клиническую картину самого заболевания, которое возникло в организме.
Когда недуг спровоцирован развитием гастроэнтерологической болезни, то характерны такие недомогания:
- сильный боли, вздувается живот;
- увеличение образования газов;
- запор;
- часто пациента тошнит
- диарея.
Весьма часто жжение в животе справой стороны возникает по причине развития аппендикса. Тогда характерны следующие симптомы:
- тошнота, с постоянной рвотой;
- сухость во рту;
- быстрое повышение температуры тела;
- боль в животе в районе ниже пупка;
- стенки брюшной полости напрягаются.
- При иных заболеваниях жжение в животе сопровождается такими признаками, как:
- сыпь на кожном покрове;
- смена настроения;
- повышение или понижение артериального давления;
- учащение сердцебиения;
- жар;
- озноб;
- болевые ощущения внизу живота при ходьбе;
- зуд;
- бессонница.
Эти симптомы являются основой клинической картины жжения в животе. И они изменяются в зависимости от самого заболевания, и в конкретном случае будут индивидуальными.
Сильно жжет в верхней области
Проявление недомогания сразу после употребления продуктов питания означает наличие язвенного заболевания.
Без должного лечения жжения в животе возможно прободение ЖКТ, и попадание всего его содержимого в брюшную полость. Жжение в желудке, отрыжка, изжога – это диафрагмальная грыжа.
Признаки жжения в животе проявляются из-за выпячивания желудка в грудной орган. Это происходит через отверстие, которое существует в диафрагме.
Когда жжет в области живота после употребления пищи, и создают дискомфорт при любом движение, то это болезнь – эзофагит. Она развивается из-за воспаления пищеварительной системы. Причиной ее проявления служит снижение функций сфинктера. То есть в желудочно-кишечный тракт попадает кислота. Она и вызывает нарушение в работе системы и жжение в животе.
При неправильном образе жизни возникает хронический гастрит. Причиной недуга является неправильное питание, злоупотребление спиртосодержащими напитками, малой подвижностью.
Также болезнь развивается по причине длительного приема антибиотиков, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка.
К хроническому гастриту, который сопровождается жжением в животе, приводит низкий иммунитет, курение, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях или усталость.
После приема еды возникает жжение в животе, тошнота, тяжесть. Это свидетельствует о развитие заболевания острого гастрита. Он возникает из-за попадания в организм некачественных продуктов питания или токсических веществ.
Жжение в животе, которое возникает в верхней части, может быть причиной таких болезней, как панкреатит, пневмония, предынфарктное состояние, проблемы с селезенкой, невралгия, раковые опухоли, инфекционное поражение кишечника.
Почему возникает чувство жжения внизу живота?
Симптом появляется в таких случаях:
- при цистите или колите;
- синдром раздраженного кишечника;
- внематочная беременность;
- опоясывающий лишай;
- камни в мочеиспускательной системе;
- при разрыве фолликула.
Жжение в животе при внематочной беременности характеризуется приступообразным проявлением симптоматики. Болевые ощущения проявляются в области ног, поясничного отдела, возникают проблемы в прямой кишке. Все эти признаки сопровождаются ложными признаками к опорожнению в момент жжения в животе.
При аппендиците у больного появляется не только жжение в животе, но и возникают другие недомогания. Это повышение температуры, приступы тошноты, сухость в ротовой полости, боль в правом боку. При диагностировании наблюдаются изменения в составе крови. Удаление воспалительного аппендикса требуется срочно, любое промедление представляет угрозу для жизни и здоровья человека.
Заболевание цистит провоцирует постоянное мочеиспускание, которое сопровождается болью. При камнях в мочевом пузыре проявляется не только жжение в животе, но и резь в нем. Симптоматика носит постоянный характер.
Воспалительное заболевание в мочевой системе сопровождается жжением в животе и болевыми ощущениями. Также у больного возникает ощущение жара. Недомогания возникают при опорожнении, также в моче наблюдается примесь кровяных сгустков. У больного повышается температура, постоянные позывы к мочеиспусканию.
Проявление лишая
При этом заболевании печет с левой или с правой стороны живота. В организме происходит воспалительный процесс, который обусловлен герпетическим ганглионитом. Инфекция воспаляет все нервные окончания внутренних мягких тканей.
По этой причине на кожном покрове появляется сыпь, которая сопровождается зудом. Жечь в области живота начинает через несколько дней после инфицирования. На коже в месте жжения появляются высыпания в виде пузырьков. Они выступают только вместе пораженного нервного окончания.
Средняя линия тела остается в нормальном состоянии, и не подвергается высыпанию.
Опоясывающий лишай необходимо комплексно лечить. При отсутствии должной терапии симптомы жжения в животе не исчезнут и будут сопровождать больного в течение всего периода болезни.
Возникновение жжения при беременности
Во время беременности у женщин видоизменяется гормональный фон. Организму требуется перестроиться под вынашивание эмбриона, а также подготовится к родовой деятельности. Внутренние органы начинают менять свои привычные функции, в особенности ЖКТ.
В кишечнике уменьшается перистальтика, и это характеризуется проявлением жжения в животе. В последнем триместре плод значительно увеличивается в размерах, что провоцирует давление на органы.
Отсюда и возникает дискомфортное состояние, появляется дисбактериоз, диарея, запоры.
Нормализовать состояние здоровья можно путем исключения из рациона питания тяжелых продуктов в момент жжения в животе. Также требуется соблюдать режим дня, отказаться от жаренной и сильно саленной пищи, больше употреблять жидкости. Зуд и жжение в животе возникают из-за растягивания кожи и увеличении размера матки.
Когда горит низ и появляются выделения, имеющие розоватый оттенок, то срочно нужно обратить за медицинской помощью. Это признак выкидыша, что представляет угрозу для жизни матери и будущего малыша.
Иные причины жжения в животе
Печь в животе может из-за:
- нервного напряжения;
- глистной инвазии;
- увеличение чувствительности пищевода;
- аневризм;
- гастропарез.
Хронический стресс негативно влияет на внутренние системы организма. Он может снижать или прекращать работу желудка в период жжения в животе. Он перестает выполнять привычные функции, и переработка пищи приостанавливается.
По этой причине резко снижается аппетит, длительное время больной не ощущает приступа голода. На фон такого состояния происходит уменьшение массы тела, жжение в животе. При таком недуге больной нуждается в грамотной терапии.
Самостоятельно вылечить заболевание нервного перенапряжения невозможно.
В возрасте 50 лет у мужчин происходит изменение в строение внутренних органов. В таком возрасте есть вероятность разрыва внутренней стенки аорты. Человек при аневризме ощущает сильное жжение в области живота, при этом жгучая боль отдается в поясничный отдел.
При несбалансированном рационе питания возникает повышенная чувствительность пищевода. Употребление горячей или холодной еды, перекусы приводят к дискомфорту в желудочно-пищеварительном тракте. Вместе с чувством жжения в животе появляется неприятный привкус в ротовой полости, который сопровождается неприятным запахом.
Диагностика
В домашних условиях выявить причину появления неприятной симптоматики жжения в животе нельзя. Жжение в животе нуждается в тщательном и комплексном обследовании. С данным недугом обращаются к гастроэнтерологу.
Он проводить первичный осмотр пациента, внимательно изучает историю болезни. Проводит опрос больного, в частности узнает информацию о питании и приеме лекарственных препаратов.
После этого производит физикальный осмотр, помогающий понять причину возникновения жжения в животе.
Он состоит из:
- измерение температуры;
- проверка артериального давления;
- пальпация передней стенки брюшной полости;
- выявление дополнительных симптомов.
После первичного осмотра пациенту назначаются дополнительное обследование и сдача лабораторных анализов. В комплекс диагностики жжения в животе входит:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследовании мочи и кала;
- МРТ ;
- УЗИ брюшной полости;
- тестирование дыхательных путей;
- гастроскопия.
Лечение
Устранить этот симптом полностью возможно после ликвидации самой причины. Симптоматика жжения в области пупка снимается консервативными способами. Это прием лекарственных медикаментов.
Используемые при лечении препараты обладают антимикробным и обволакивающим действием. В их состав входят ферментные вещества и антациды. Врач назначает больному физиотерапевтические процедуры.
Также составляет рацион диетического питания.
Из него исключаются следующие продукты:
- жирная и острая еда;
- шоколад;
- газированные напитки;
- кофе;
- алкоголь;
- мучные изделия;
- сладкое;
- копчености.
Кроме этого больному требуются массажные процедуры и комплекс лечебной гимнастики при жжении в животе.
Профилактические мероприятия
При соблюдении основных правил можно избежать возникновения жжения в животе. Врачи советуют:
- отказаться от вредных привычек;
- правильно и сбалансировано питаться;
- избегать любых стрессовых ситуаций;
- соблюдать распорядок дня;
- систематически проходить полное обследование.
Симптом жжения в животе не представляет угрозы для здоровья человека. Но такой признак свидетельствует о наличии патологии в организме. По этой причине без должного терапевтического лечения возникают осложнения. При проявлении жжения в животе требуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Жжение в животе
Жжение в животе – представляет собой довольно распространённый клинический признак, который в подавляющем большинстве случаев имеет патологическую основу. Зачастую выражается такой признак из-за развития патологий со стороны пищеварительной системы, реже возникает при недугах иных внутренних органов и систем. Предрасполагающий фактор может отличаться в зависимости от очага жжения.
Ощущение жжения в животе или желудке никогда не будет составлять основу клинической картины. Наиболее часто основной симптом сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением процесса дефекации и повышением температуры.
- Для установления источника подобного столь неприятного признака необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу, который назначит широкий спектр лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, а при необходимости направит пациента на консультации к иным клиницистам.
- Чтобы устранить такое неприятное ощущение необходимо вылечить базовое заболевание, а для ликвидации лишь симптома достаточно консервативных терапевтических методик лечения.
- Жжение в области живота может быть обусловлено самыми разнообразными причинами, которые наиболее часто связаны с нарушением функционирования ЖКТ. Помимо этого, источниками могут выступать недуги со стороны:
- мочеполовой системы;
- кожного покрова;
- сердечно-сосудистой системы;
- нервной системы.
Кроме этого, такое проявление нередко выражается во время беременности. Подобное проявление, в зависимости от этиологического фактора, может локализоваться как в верхней, так и в нижней части передней стенки брюшной полости.
Жжение внизу живота у женщин и мужчин может быть спровоцировано:
Что касается только лишь представительниц женского пола, то жжение в левом или в правом боку внизу живота обуславливается:
Эндометриоз – возможная причина жжения внизу живота
В случаях возникновения жгучих ощущений в животе при беременности, источники могут отличаться в зависимости от того, на каких сроках внутриутробного развития плода оно появилось.
Например, в первом триместре, это может указывать на аномальную беременность, т. е. развитие плодного яйца вне матки. На втором триместре симптоматика зачатую объясняется растяжением мышц брюшной полости, однако также не исключается возможность выкидыша.
На последнем триместре подобное проявление указывает на начинающиеся роды.
- Жжение в правом боку живота вызывают:
- Причины жжения в верней части живота у представителей обоих полов и у детей представлены:
- Кроме этого, чувство жжения в животе как снизу, так и сверху, вызывают:
- бесконтрольный приём медикаментов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, противовоспалительных нестероидных средств и гормональных препаратов;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
- нерациональное питание, а именно потребление в пищу чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
- глистная инвазия;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам.
- Все вышеуказанные этиологические факторы целесообразно относить как к взрослым, так и к детям, за исключением жжения внизу живота при беременности.
- В независимости от того, возникло жжение в левой части живота или в правой, основной признак зачастую будет первым, но не единственным в клинической картине.
- Поскольку наиболее частым фактором возникновения становятся гастроэнтерологические недуги, то самыми распространёнными симптомами будут:
- Очень часто жжение внизу живота справа развивается из-за аппендицита, который также имеет следующие признаки:
Симптомы аппендицита
При возникновении жжения в нижней части живота из-за протекания иных недугов, наиболее часто встречающимися симптомами выступают:
Пациентам следует учитывать, что выше указаны лишь основные клинические признаки, появляющиеся у мужчин, женщин и детей на фоне основного симптома. В каждом конкретном случае симптоматическая картина будет индивидуальной.
Чтобы установить причину появления жжения внизу живота слева или любой другой локализации, в частности у беременных, необходим комплексный подход.
При возникновении основного признака стоит обратиться за помощью к гастроэнтерологу, потому что наиболее часто он является следствием протекания недугов ЖКТ. Прежде всего, врач должен:
- изучить историю болезни пациента;
- собрать жизненный анамнез больного – сюда входит информация касательно применяемых медикаментов и характера питания человека;
- провести тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшной полости, измерение температуры, АД и пульса, а также выявление иных внешних симптомов;
- детально опросить пациента – для установления степени выраженности проявления жжения ниже пупка или в другой зоне живота, и присутствия дополнительной симптоматики.
Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя:
- общеклинический анализ крови;
- биохимию крови;
- общий анализ урины;
- микроскопическое изучение каловых масс;
- дыхательный тест – для выявления присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори;
- УЗИ брюшной полости и ФЭГДС;
- КТ и МРТ;
- рентгенографию и гастроскопию.
Дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори
- Если же причина появления жжения в животе, в том числе во время беременности, связана с патологиями иных внутренних органов и систем, то после первичного осмотра пациент может быть направлен на дополнительное обследование к:
- Полностью ликвидировать чувство жжения в животе можно только после устранения патологического этиологического фактора.
- Симптоматическое лечение, направленное лишь на купирование такого проявления, может включать в себя такие консервативные методики:
- приём лекарственных препаратов, в частности, ферментных веществ, антацидов, обволакивающих и антимикробных средств;
- физиотерапевтические процедуры;
- диетотерапию – соблюдение щадящего рациона показано всем пациентам. Диета предполагает отказ от жирных и острых блюд, солений и маринадов, копчёностей и консервы, мучного и сладостей, шоколада и кофе, спиртного и газировок. Также очень важно следить за температурным режимом пищи;
- использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача;
- курс лечебного массажа и ЛФК.
Что касается хирургического лечения, то вопрос об операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом, в особенности при появлении жжения внизу живота при беременности.
Во избежание проблем с возникновением основного признака следует соблюдать общие правила профилактики, среди которых:
- отказ от вредных привычек;
- полноценное питание;
- приём лекарств строго по предписанию врача, с соблюдением суточной нормы и продолжительности использования;
- избегание стресса и нервных перенапряжений;
- регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.
Само по себе жжение в животе выше пупка или любой иной локализации, не может нанести вред здоровью и жизни человека. Однако некоторые из патологических этиологических факторов, если не проводить их лечение, приводят к развитию довольно опасных осложнений.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Жжение в животе
Самое распространенное состояние, при котором возникают жгучие боли в верхней части живота и в грудной клетке — гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочный сок, содержащий соляную кислоту, забрасывается в пищевод.
Это может происходить при таких заболеваниях, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, халазия кардии (недостаточное смыкание мышечного жома, который находится в нижней части пищевода), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Помимо жгучих болей, для этого состояния характерна изжога — чувство жжения в животе, в груди. Обычно симптомы усиливаются после приема пищи, во время наклонов вперед, в положении лежа.
Если верить статистике, обратный заброс желудочного содержимого в пищевод происходит не реже одного раза в неделю у каждого пятого взрослого человека.
Иногда «изжога» — на самом деле проявление ишемической болезни сердца. Это состояние будет посерьезнее гастроэзофагеального рефлюкса.
А в некоторых случаях «боли в желудке» даже могут оказаться проявлением атипичной формы инфаркта миокарда. Поэтому к врачу стоит обратиться в любом случае.
А если жжение сильное и долго не проходит, сильно ухудшилось самочувствие — лучше вызвать «скорую помощь».
Жжение в верхней части живота характерно и для язвы желудка. Иногда жгучая боль начинает беспокоить сразу после еды, иногда спустя пару часов, а иногда натощак (голодные боли также характерны для язвы двенадцатиперстной кишки).
Более редкие причины жгучих болей и изжоги, связанные с заболеваниями желудка и пищевода:
- Рак пищевода. Встречается очень редко. В группе повышенного риска находятся курильщики и люди, которые употребляют много алкоголя.
- Гастропарез. Одно из возможных осложнений сахарного диабета, когда постоянное повышение уровня сахара в крови приводит к повреждению нервов, обеспечивающих сокращение стенки желудка.
- Опасное состояние — расслаивающая аневризма брюшной аорты с разрывом. Аорта — самая крупная артерия в организме человека, давление крови в ней наиболее высокое. У некоторых людей (чаще всего у мужчин старше 50 лет, страдающих артериальной гипертензией, атеросклерозом) может происходить разрыв внутреннего слоя её стенки, в итоге он отслаивается от наружного, между ними затекает кровь. Одно из возможных проявлений такого состояния — сильные жгучие боли вокруг пупка, которые возникают внезапно, отдают в поясницу. Больному нужна экстренная помощь врача, при подозрении на расслоение аорты нужно немедленно вызвать «скорую помощь».
Жгучие боли в низу живота
Жжение в низу живота обычно в первую очередь наводит на мысль об инфекциях органов мочеполовой системы. Правильность такого предположения подтверждается следующими симптомами:
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- частые походы в туалет;
- примеси крови и другие изменения в моче.
Жжение в животе может быть симптомом серьезных заболеваний, вплоть до таких, которые угрожают жизни. Лучший способ понять, почему беспокоит жгучая боль, и как с ней справиться — посетить врача и пройти обследование.
В центре гастроэнтерологии «Медицина 24/7» работают опытные специалисты разных профилей, применяется диагностическое оборудование современного образца, есть собственная клиническая лаборатория.
Запишитесь на прием врача по телефону: +7 (495) 230-00-01.
Зуд при заболеваниях внутренних органов | Университетская клиника
Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.
Виды зуда при внутренних заболеваниях
Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.
Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.
Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:
- Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
- Зуд при заболеваниях внутренних органов.
- Идиопатический зуд — когда причина неясна.
Патогенез кожного зуда — причины
Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:
- При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
- При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
- При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.
Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.
Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию
В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.
Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.
Холестатический зуд при заболеваниях печени
Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.
Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.
Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества.
В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты.
Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.
Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе
Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.
Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.
Гемодиализ
Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:
- дефицит железа;
- высвобождение гистамина;
- нарушение метаболизма кальция и фосфата;
- вторичный гиперпаратиреоз;
- пролиферация тучных клеток;
- гипервитаминоз витамина А;
- аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
- реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
- эндогенные причинные факторы.
Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.
Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда
Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.
Зуд при гематологических заболеваниях
Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом.
При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны.
Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.
Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.
Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.
Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.
Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.
Зуд эндокринного происхождения
- Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
- Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
- Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
- Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
- Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
- Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.
Зуд эндокринного происхождения в области головы
Зуд и онкологические заболевания
Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).
В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.
Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.
Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.
Нейрогенный зуд
Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.
Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.
Психиатрический и психогенный зуд
Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.
Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.
Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона
Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.
Зуд, вызванный лекарствами
Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.
Могут вызвать зуд:
- морфин, опиоиды;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- анальгетики;
- витамин А;
- контрастные вещества;
- золото;
- хлорхинолоны;
- сульфаниламиды.
В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.
Лечение зуда
В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.
Лечение зуда антигистаминными препаратами
Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге