Женский организм при беременности подвергается значительным перестройкам, которые нужны для выполнения одной важной задачи — вынашивание плода и его успешные роды. Во время беременности все системы организма подвергаются серьезной нагрузке.
Следствием этого могут стать обострения имеющихся болезней различного характера, их осложнения. Чтобы избежать негативных последствий, нужно как можно раньше встать на учет к врачам женской консультации.
В этом случае все изменения, которые так или иначе происходят в организме женщины, будут под наблюдением и контролем специалистов, а значит, в случае каких-либо осложнений соответствующие решения будут приняты вовремя.
Органы половой системы
Реакция организма на рост и развитие плода у каждой женщины индивидуальна. Одинаковая симптоматика проявляется у всех с различной степенью интенсивности. Однако в общем перестройка затрагивает у всех будущих мам одни и те же органы и ткани. Сильнее всего беременность влияет на половые органы, в первую очередь на матку.
До того, как оплодотворенная яйцеклетка приживется в эпителии, этот орган имеет небольшие размеры (7-8 см) и вес (до 50 гр). В период беременности он регулярно увеличивается в размерах и к концу этого периода достигает 30-35 см в высоту и 1-1,2 кг в весе.
Объем же матки увеличивается почти в 500 раз. Возможным такой рост становится за счет того, что гормоны плаценты способствуют увеличению в размерах мышечных волокон.
Помимо этого, под влиянием все того же фактора расширяются кровеносные сосуды, а также увеличивается их число.
Также многие женщины ощущают сокращения матки, которые напоминают сжатие и становятся все активнее к концу периода вынашивания плода. Называется такой симптом схватками Брекстона-Хикса. В норме они появляются после 29-ой недели беременности. Для организма это выступает своеобразной тренировкой перед настоящими схватками.
Беременность влияет и на положение матки. Уже к окончанию 3-его месяца этот орган не помещается в пределах таза. Непосредственно перед родами матка достигает зоны подреберья.
Правильное положение помогают удерживать связки, которые растягиваются во время всего периода вынашивания плода.
При этом некоторые женщины испытывают характерные боли по бокам в районе живота, особенно при изменении положения тела. Это связано с натяжением связок.
Также беременность оказывает влияние на интенсивность кровоснабжения половых органов. Оно становится сильнее, что приводит к появлению варикозных расширений на половых губах и влагалище, а также на ногах.
Увеличение массы тела
Организм при беременности откликается прибавками в весе. Это вызвано ростом плода и происходящими перестройками в теле. В среднем у беременной женщины к концу периода вынашивания плода отмечается увеличение массы на 13 кг.
Колеблется это изменение в диапазоне от 8 до 18 кг. Если до беременности наблюдался дефицит массы, то во время этого периода набор веса происходит интенсивнее. Как правило, в норме в первую половину беременности масса увеличивается на 4 кг, а в оставшуюся часть на 8 кг.
В среднем за неделю женщина прибавляет по 30-40 гр.
Сердце
В период вынашивания плода сердечно-сосудистая система подвергается дополнительным нагрузкам. Обусловлено это тем, что появляется еще один круг для кровообращения — плацентарный. Также сам плод требует кислорода, его развитие делает необходимой поставку дополнительных веществ и гормонов.
В плаценте беременной женщины кровоток очень велик. За 60 секунд здесь проходит 0,5 л крови. Сердечно-сосудистая система и само сердце легко поддается перестройкам. Оно увеличивается в размерах, а также усиливается выброс крови.
Повышается и ее объем в организме беременной женщины. Это нужно для обеспечения плода необходимыми ему веществами. Если до беременности содержится около 4 л крови, то в этот период появляются дополнительные 1,3-1,5 л.
Максимума этот критерий достигает к 7 месяцу беременности.
В связи с тем, что беременность значительно влияет на сердечно-сосудистую систему, будущие мамы с кардиологическими заболеваниями могут столкнуться с осложнениями. Как правило, в таких случаях уже на 27 неделе рекомендуется госпитализация в специальные родильные дома.
Артериальное давление
Если беременность протекает без каких-либо отклонений, то изменений этого показателя практически не происходит. Артериальное давление, напротив, может стабилизироваться к середине периода, если до того было повышенным. Это связано с тем, что гормон прогестерон, в большом количестве присутствующий в организме беременной, снижает тонус периферических сосудов.
В редких случаях под конец беременности артериальное давление может начать повышаться. Если в последнем триместре оно достигает весьма высоких значений, то этот факт может сигнализировать о позднем токсикозе. Состояние такое весьма опасно для женщины и плода и требует экстренных родов.
Легкие
Во время беременности перестройка организма затрагивает и дыхательную систему. Женщина нуждается в больших объемах воздуха, чтобы плод мог избавляться от использованного кислорода через плаценту. В связи с этим деятельность легких усиливается.
Их емкость увеличивается за счет расширения бронхов и грудной клетки. При этом беременность оказывает влияние на диафрагму, заставляя ее подниматься вверх, ограничивая движения легких. Но даже несмотря на это женщина получает нужный объем кислорода. Частота дыхания при этом остается на прежнем уровне: 16-18 вдохов за 60 секунд.
Если во время беременности появляется одышка или прочие нарушения дыхания, необходимо обратиться к врачу, так как подобная ситуация не является нормой.
Желудочно-кишечный тракт
Органы пищеварения первыми в организме беременной женщины откликаются на ранний токсикоз. Проявляется это в виде тошноты, иногда рвоты по утрам. Угасают эти симптомы, как правило, к 3-4 месяцу беременности. В некоторых случаях позже.
Также организм при беременности испытывает некоторые проблемы с отводом отработанных веществ. Тонус кишечника под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой, снижается. Следствием этого могут стать частые запоры.
Также нередки случаи возникновения изжоги. Вызваны эти симптомы тем, что матка, расширяющаяся с течением беременности, отодвигает кишечник вверх. Тем же изменениям положения подвергается и желудок.
Из-за этого нередко происходит заброс его содержимого в пищевод.
При появлении подобной симптоматики врачи, как правило, назначают прием дополнительных средств, которые избавляют женщину от чувства дискомфорта. Применяют антацидные препараты, такие как Ренни или Маалокс. Рекомендуется также принимать пищу за 2 часа до отхода ко сну. При этом во время отдыха желательно, чтобы верхняя часть туловища была в слегка приподнятом положении.
Что касаемо печени, то беременность также оказывает влияние на ее работу. Она начинает более активно функционировать, чтобы обезвредить продукты обмена будущей мамы и ее малыша.
Мочевыводящая система
Организм при беременности испытывает увеличение нагрузок практически на все системы. Почки и мочевой пузырь не становится исключением. Беременность заставляет первые работать активнее, чтобы организм мог выводить отработанные продукты самой женщины и развивающегося плода. При этом тонус мочевого пузыря под влиянием все того же прогестерона ослабляется.
Это может привести к застою мочи.
Следствием этого становятся различные осложнения, такие как обострение пиелонефрита и увеличение риска гидронефроза.
Последнее становится следствие того, что матка, поворачиваясь чуть вправо, делает затруднительным отвод мочи правой почкой. В этом случае лоханка ее и чашечки расширяются из-за увеличивающегося объема жидкости.
В норме реакция организма на беременность с точки зрения мочеполовой системы выражается в увеличении частоты позывов к мочеиспусканию. Беременная женщина выделяет в среднем 0,95-1,2 л мочи днем и около 400 мл ночью.
Суставы
Беременность оказывает влияние и на эту часть организма женщины. В этот период наблюдается некоторая разболтанность суставов, особенно в области таза. Последнее помогает более легкому прохождению новорожденного во время родов.
При этом тазовое сочленение может стать настолько размягченным, что происходит расхождение лонных костей. Из-за этого появляются болевые ощущения и так называемая “утиная” походка. О таких симптомах надо обязательно сообщать врачу, чтобы были приняты меры по облегчению дискомфорта.
Молочные железы
Кожа
Изменения при беременности затрагивают и кожные покровы. Многие женщины замечают потемнение линии на животе, которая идет от лобка до пупка. Также под влиянием гормонов могут появиться веснушки и пигментные пятна.
Так как живот во время беременности значительно увеличивается, на коже возникают стрии, которые принято называть растяжками. При хорошей эластичности кожных покровов они исчезают в течение нескольких месяцев после родов, а при сниженном показателе остаются на всю жизнь.
Вкусовые пристрастия
Как правило, изменениями предпочтений организм при беременности откликается на ранний токсикоз. Нередко странные вкусы остаются вплоть до самих родов, но есть и те женщины, которые не замечают изменений в привычном рационе.
Психология женщины
Кроме того, что реакция организма на беременность вызывает перестройку всех систем, она оказывает влияние и на психологическое самочувствие женщины. Многое в этом вопросе зависит от различных факторов:
- социальные;
- личностные;
- экономические.
Нередко женщины во время беременности испытывают разнообразные страхи и комплексы, которые связаны со здоровьем ребенка, собственным внешним видом. В этот период очень важна поддержка близких, в особенности мужа.
- При ярко выраженной тревожности и частых депрессивных состояниях во время беременности стоит обратиться за соответствующей консультацией к специалисту.
- Похожие посты
- Оставить комментарий
Физиологические изменения во время беременности
Таз — это часть скелета, обеспечивающая прикрепление нижних конечностей к туловищу. У женщин таз шире и ниже, чем у мужчин, что делает его более подходящим для размещения плода как во время беременности, так и при родах. Он защищает и поддерживает внутренние органы, обеспечивает прикрепление мышц и перенос веса с туловища к ногам в положении стоя и к седалищным буграм в положении сидя.
Анатомия поперечного сечения женского таза показывает пять костей: две тазовые кости, крестец, копчик и две бедренные кости. Каждая тазовая кость образована слиянием трех костей: подвздошной, лобковой и седалищной.
Крестец и копчик также состоят из нескольких более мелких костей. Крестец состоит из слияния пяти крестцовых позвонков (S1-S5), а копчик — из слияния четырех копчиковых позвонков.
Бедренная кость сочленяется с тазовой костью посредством тазобедренного сустава.
Суставы таза поддерживаются одними из самых сильных связок в теле, которые становятся более расслабленными во время беременности, что приводит к увеличению их подвижности и к менее эффективной передаче нагрузки через таз.
Выход из полости малого таза имеет более узкий поперечный диаметр по сравнению с входом.
Выход из полости малого таза образован копчиком, крестцово-бугорными связками, ветвями седалищных костей, седалищными буграми, нижними ветвями лобковых костей и лобковым симфизом.
Четыре пары брюшных мышц образуют переднюю и боковую брюшные стенки (их еще называют брюшным корсетом).
Поперечная мышца живота расположена под внутренней и наружной косыми мышцами живота, а также под прямой мышцей живота, которая располагается по центру и наиболее поверхностно.
Внутренняя косая мышца живота, наружная косая мышца живота и поперечная мышца живота соединяются посередине по белой линии живота.
Глубокие мышцы живота вместе с мышцами тазового дна, многораздельными мышцами и диафрагмой могут рассматриваться как единое целое, их еще называют пояснично-тазовым цилиндром. Этот «цилиндр» обеспечивает поддержку содержимого брюшной полости и сохраняет внутрибрюшное давление.
Основной функцией прямой мышцы живота является сгибание поясничного отдела позвоночника, в то время как косые мышцы обеспечивают его латерофлексию и ротацию.
Мышцы спины включают квадратную мышцу поясницы, широчайшую мышцу спины, заднюю нижнюю зубчатую мышцу, мышцу, разгибающую позвоночник, межостистые мышцы и поперечно-остистые мышцы позвоночника.
Мышцы, которые имеют отношение к бедренной кости, можно разделить на три секции: переднюю, медиальную и заднюю. Передний компартмент включает подвздошно-поясничную мышцу, квадратную мышцу бедра, портняжную и гребенчатую мышцы.
Медиальная часть состоит из большой приводящей мышцы, длинной приводящей, короткой приводящей, наружной запирательной и тонкой мышц. Задний отдел состоит из двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышц.
Мышцы ягодичного отдела — это большая, средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции бедра, а также грушевидная мышца, верхняя и нижняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца.
Тазовое дно включает в себя мышцу поднимающую задний проход, луковично-губчатую мышцу и глубокие поперечные мышцы промежности. статью: Анатомия тазового дна.
Женская репродуктивная система
Органы женской репродуктивной системы, располагающиеся в малом тазу, подразделяются на внутренние и наружные половые органы. Внутренние органы включают матку, маточные трубы, яичники и влагалище. К наружным половым органам относится лобок, клитор, большие и малые половые губы и бартолиновы железы.
Изменения мышечно-скелетной системы
Постура
Общее равновесие позвоночника и таза изменяется с течением беременности, но все еще существуют разногласия относительно точного характера любой связанной с беременностью постуральной адаптации.
При наборе веса, увеличении объема крови и вентральном росте плода центр тяжести больше не проходит через стопы, и женщинам, приходится наклоняться назад, чтобы достичь равновесия, что приводит к дезорганизации изгибов позвоночника.
Наблюдаемые позы могут включать уменьшение поясничного лордоза, увеличение как поясничного лордоза, так и грудного кифоза или уплощение грудо-поясничного перехода позвоночника.
Также будут наблюдаться компенсаторные изменения осанки в грудном и шейном отделах позвоночника, и это в сочетании с увеличением веса молочных желез может привести к смещению плечевого пояса и грудного отдела позвоночника кзади, а также увеличению шейного лордоза.
Суставы и связки
Измененные уровня релаксина, эстрогена и прогестерона во время беременности приводят к изменению метаболизма коллагена и повышению гибкости и растяжимости соединительной ткани. Следовательно, связки расслабляются, что сопровождается снижением пассивной стабилизации суставов.
Особенно подвержены изменениям лобковый симфиз и крестцово-подвздошные суставы. Слабость связок может сохраняться в течение шести месяцев после родов.
Биомеханические изменения позвоночника и суставов таза могут приводить к увеличению истинной конъюгаты, увеличению пояснично-крестцового угла, наклону безымянных костей кпереди, а также наклону лобкового симфиза вниз и кпереди.
В норме зазор лонного сочленения составляет 4–5 мм, а во время беременности он может увеличиваться на 3 мм. Расслабление суставов таза начинается на 10 неделе беременности, а в норму они приходят лишь через 4-12 недель после родов. Крестцово-копчиковые суставы также расслабляются.
К последнему триместру беременности абдукторы и экстензоры бедра, а также подошвенные сгибатели стопы увеличивают свою мощность во время ходьбы, что сопровождается увеличением нагрузки на тазобедренные суставы в 2.8 раза, особенно при работе стоя за столом. По мере того, как матка поднимается по направлению к диафрагме, грудная клетка расширяется латерально и ее диаметр может увеличиваться на 10-15 см.
Мышечная система
Во время беременности увеличение матки приводит к удлинению мышц брюшного пресса и расхождению прямых мышц живота по белой линии.
Уменьшение пассивной стабилизации суставов изменяет афферентный вход от их механорецепторов и, вероятно, влияет на вовлечение двигательных нейронов. Снижение силы мышц и, следовательно, активного компонента стабилизации суставов может быть результатом изменения работы мышечного веретена, что особенно актуально для мышц тазового пояса.
Эти изменения могут привести к слабому рекрутированию мышц, отвечающих за стабильность таза (в частности, больших и средних ягодичных мышц), что часто сопровождается нарушением паттерна ходьбы и болью в поясничном-крестцовой области.
Изменения других систем организма
Сердечно-сосудистая система
Сердце во многом приспосабливается к возрастающей нагрузке, которая возникает во время беременности. Сердечный выброс увеличивается на ранних сроках и достигает пика в третьем триместре, обычно это на 30-50% выше исходного уровня.
Эстроген способствует увеличению сердечного выброса, увеличивая преднагрузку и ударный объем, в основном за счет увеличения общего объема крови (который увеличивается на 40–50%). Частота сердечных сокращений увеличивается, но обычно не превышает 100 ударов в минуту.
Общее системное сосудистое сопротивление снижается на 20% вследствие вторичного сосудорасширяющего действия прогестерона. В целом, систолическое и диастолическое артериальное давление падает на 10–15 мм. рт. cт. в первом триместре, а затем возвращается к исходному уровню во второй половине беременности.
Все эти сердечно-сосудистые адаптации могут привести к таким жалобам, как сердцебиение, снижение толерантности к физической нагрузке и головокружение.
Желудочно-кишечный тракт
Прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, что замедляет моторику желудочно-кишечного тракта и снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
В результате повышение внутрижелудочного давления в сочетании со снижением тонуса нижнего пищеводного сфинктера приводит к гастроэзофагеальному рефлюксу, достаточно часто возникающему во время беременности.
Тошнота и рвота во время беременности, обычно известные как «утренняя тошнота», являются одним из наиболее распространенных симптомов изменения работы ЖКТ во время беременности. Это начинается между 4 и 8 неделями беременности и обычно проходит к 14-16 неделям.
Точная причина тошноты не вполне понятна, но она коррелирует с повышением уровня хорионического гонадотропина, прогестерона, и в результате этого происходит расслабление гладкой мускулатуры желудка. Также во время беременности могут возникать запоры и геморрой.
Пищевое поведение
Во время беременности изменяются как белковый, так и углеводный обмены. Откладывается один килограмм дополнительного белка, причем половина направляется на потребности плода и рост плаценты, а другая половина расходуется на сократительные белки матки, железистую ткань молочной железы, белок плазмы крови и гемоглобин.
Повышенная потребность в питательных веществах обусловлена ростом плода и отложением жира. Эти изменения вызваны стероидными гормонами, лактогеном и кортизолом. Беременные женщины нуждаются в увеличении калорийности пищи. За весь период беременности прибавка в весе может достигать 9,1 — 13,6 кг.
Мочевыделительная система
Беременная женщина может испытывать увеличение размеров почек и мочеточников из-за увеличения сосудистой системы и объема крови. Также могут развиваться физиологический гидронефроз и гидроуретер, что является нормальным процессом.
Проблемы во время беременности
- Дисфункция мышц тазового дна.
- Дисфункция лобкового симфиза.
- Боли в области ребер.
- Боли в спине.
- Компрессионная невропатия.
- Туннельный синдром запястья.
- Мышечные спазмы.
- Утренняя тошнота.
- Отеки.
Противопоказания к упражнениям
Если вы думаете о регулярных занятиях, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Следует избегать занятий контактными видами спорта и занятий, которые несут в себе высокий риск падения или травмы живота. Также следует избегать подводного плавания.
Самостоятельно регулируйте уровень интенсивности и продолжительность тренировок. Важно сохранять низкую ударную активность. Носите подходящую обувь, чтобы снизить нагрузку на мышечно-скелетную систему.
Принимайте достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания и избегайте упражнений во время жаркой и влажной погоды, или если присутствует гипертермия. Разогрев и охлаждение должны осуществляться в течение не менее пяти минут.
Не прибегайте к растяжке (из-за эффектов релаксина).
Обратитесь за советом по конкретным упражнениям (например, для мышц тазового дна). Избегайте баллистических упражнений, глубоких приседаний, перекрестных шагов и быстрых изменений направления.
Не занимайтесь в положении лежа на спине после 16 недель беременности, чтобы избежать аорто-кавальной компрессии. Ешьте по аппетиту, без ограничений калорийности.
Чтобы избежать перетренированности, работайте в направлении смежной нагрузки; заканчивайте тренировки до того момента, как наступит усталость.
Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…
Женщины, не привыкшие к регулярным занятиям спортом, должны быть информированы о следующем:
- не начинать программу упражнений до тех пор, пока срок беременности не превысит 13 недель;
- рассмотреть возможность начать с упражнений с малой нагрузкой, таких как занятия в бассейне для беременных;
- начинать с простых и базовых упражнений, постепенно переходя к более сложным (под наблюдением квалифицированного специалиста).
Противопоказания к тренировкам
- Сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, заболевания почек или щитовидной железы.
- Диабет (1 типа, если не контролируется).
- Выкидыш или преждевременны родов в анамнезе, задержка роста плода, цервикальная некомпетентность.
- Артериальная гипертензия, вагинальное кровотечение, снижение подвижности плода, анемия, ягодичное предлежание плода, предлежание плаценты.
Всем женщинам следует немедленно прекратить физические упражнения и обратиться к врачу, если у них появились:
- боль в животе;
- кровотечение из влагалища;
- одышка, головокружение, слабость, сильная головная боль, сердцебиение или тахикардия;
- боли в области таза, что также может привести к затруднениям при ходьбе.
Источник: Physiopedia — Physiological changes during pregnancy
Изменения опорно-двигательного аппарата при беременности: где искать источник боли?
Какой орган самый главный у человека — сердце, мозг? Нет однозначного ответа, они все важны и нужны. Но при беременности «главной» становится матка, именно она диктует и запускает физиологическую перестройку в организме, которая начинается буквально сразу и с одной целью – выносить и родить здоровое потомство. Опорно-двигательный аппарат женщины — не исключение. Какие физиологические изменения скелета во время беременности происходят?
Особенности женского скелета
Достоверно известно, что в женском и мужском опорно-двигательном аппарате имеются некоторые различия. И при осмотре скелета специалист может сказать, кому он принадлежал.
Одна из главных особенностей женского скелета – податливость, возможность трансформироваться и большая растяжимость связок, учитывая развивающийся плод и естественный процесс родов.
Например, грудная клетка женщины более подвижна, таз шире и симфиз – хрящевое соединение между лобковыми костями — податлив и может растягиваться под действием гормона – релаксина.
Все физиологические изменения, происходящие в опорно-двигательном аппарате женщины, постепенные и последовательные. В них можно проследить зависимость от срока беременности, но заметные и выраженные ощущаются уже со второго триместра.
Изменения осанки
По мере роста и развития плода смещается центр тяжести. Чтобы была возможность удерживать вертикальное положение, в организме начинаются компенсаторные реакции, в итоге фигура женщины становится похожей на шахматного коня.
Под действием растущей матки, буквально ее веса, углубляется поясничный лордоз – физиологический прогиб позвоночника вперед. А в грудном отделе, наоборот, увеличивается грудной кифоз. В переводе с греческого «кифоз» – горб. Голова и крестец склоняются вперед.
Все это происходит с одной целью – удержать равновесие и растущий живот. Но одновременно с этим такие изменения увеличивают нагрузку на весь позвоночник, и это одна из причин болей в спине, которая так часто беспокоит во время беременности.
Вероятность боли в спине выше, если до и на протяжении беременности женщина вела малоактивный образ жизни и пренебрегала физическими упражнениями. Масла в огонь подливают имеющиеся проблемы с осанкой застаревшие травмы.
Грудная клетка
По мере роста плода и матки внутренние органы брюшной полости меняют свое положение. Дно матки стремится к грудной клетке и подпирает грудобрюшную диафрагму и легкие, уменьшая амплитуду вдоха.
Тем не менее жизненная емкость легких у беременных существенно не изменяется и составляет в среднем 3,42 литра. Это обеспечивается в первую очередь тем, что грудная клетка может расширяться и сохранять амплитуду для движения легких женщины, которые «сдавлены» диафрагмой и внутренними органами.
Расширение грудной клетки очень важно, ведь только так удается обеспечить собственные и потребности плода в кислороде и предотвратить развитие гипоксии. Хотя это патологическое состояние имеет множество причин.
Таз и мышцы тазового дна
Таз женщины, можно сказать, некие ворота, через которые малыш приходит в этот мир. И важно, чтобы во время беременности и непосредственно перед родами он равномерно раскрывался. И это раскрытие, происходящее под действием релаксина, можно сравнить с цветком.
Но если в прошлом, то есть до беременности, имелись какие-то проблемы с опорно-двигательным аппаратом в целом: нарушения осанки, плоскостопие, то это раскрытие происходит неравномерно.
Это грозит в первую очередь существенным перенапряжением мышц и связок, сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов, что и приводит к боли, иногда отраженной.
То есть причина в тазовой области, а вот болеть может поясница, ноги и спина в целом.
Застойные явления – одна из причин болей в ногах, а после родов – развития варикозного расширения вен. Хотя свою лепту вносят отеки, ограничение подвижности, ведь для здоровых вен крайне важно иметь активные мышцы ног.
Тазовое дно образовано мышечно-фасциальной перегородкой, которая на протяжении всей беременности испытывает большую нагрузку из-за растущей матки и внутрибрюшного давления, а в родах перерастяжение. В итоге это может привести к несостоятельности этого комплекса и серьезным проблемам:
- недержанию мочи;
- боли во время полового акта;
- нерегулярному стулу;
- и неудовлетворенности половой жизнью.
Нельзя не отметить, что слабость и несостоятельность мышц тазового дна до беременности может стать причиной гипертонуса матки, угрозы прерывания, значительно повышает вероятность осложнений в родах.
Изменения мышц во время беременности
Мышцы – часть опорно-двигательного аппарата, и здесь также матка диктует свои условия. По мере роста живота мышцы брюшного пресса, а именно прямая мышца живота, которая и образует столь желанные «кубики», растягивается, удлиняется.
Мышцы тазового дна, диафрагм, в том числе и тазовой, в буквальном смысле держат на себе весь ценный груз беременности. Это и становится причиной их перенапряжения, быстрой усталости и боли.
Конечно, природой заложены компенсаторные механизмы, но в полной мере они работают, если женщина активна и здорова, то есть буквально все мышцы сильные и тренированные.
В противном случае формируются проблемы, которые в полной мере проявят себя только после родов, например, диастазом прямой мышцы живота – ее расхождением по белой линии. Кстати, патология распространенная и неприятная, приводящая к боли в области поясницы, расстройствам кровотока и застойным явлениям в малом тазу и даже недержанию мочи, хроническим запорам.
В заключение
Беременность – событие для многих женщин долгожданное. Но несмотря на то что этот процесс физиологический, все изменения, происходящие в организме, могут стать причиной неприятных явлений, например, боли.
Может показаться, что она неизбежна, ведь организм будущей матери, как Оптимус Прайм из кинофильма «Трансформеры», перестраивается под нужды плода, делает все, чтобы новая жизнь полноценно развивалась, но это не так.
Да, действительно, риски выше, и благодаря этой статье можно понять почему, но все эти процессы продуманы мудрой природой. И своевременно реагируя на сигналы, которые подает организм, можно избежать серьезных последствий.
Юлия Лапушкина
Изменения опорно-двигательного аппарата у беременной, кожи и придатков
На опорно-двигательный аппарат беременной женщины оказывают влияние несколько факторов:
· Нарушение равновесия. С увеличением срока центр тяжести тела беременной смещается вперед, что вызывает напряжение мышц спины и живота, не привыкших к такому положению.
· Неправильная осанка. Чтобы компенсировать изменение центра тяжести, женщина непроизвольно начинает выпячивать живот вперед, отводя при этом плечи назад. В таком положении позвоночнику приходится сильно выгибаться. И все вместе это вызывает боль в спине.
· Увеличение матки. Чем ближе к родам, тем большей становится матка. Она начинает давить на нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник, а так же чрезмерно растягивать мышцы живота.
· Увеличение массы тела. Прибавка в 8-15 кг существенно увеличивает нагрузку на поясницу и ноги.
· Перераспределение нагрузки на мышцы. Увеличение массы тела, изменения конфигурации тазовых костей и позвоночника, смешение центра тяжести одновременно нагружает, перерастягивает большие мышечные группы(мышцы ног, спины, живота) и ограничивает их движение, что ведет к повышенной утомляемости и ограничение физической активности беременной женщины.
· Выработка плацентой релаксина. Релаксин действует на бедренно-крестцовые суставы, расслабляя их, позволяя быть им более эластичными, а тазовым костям подвижными. Изменения в крестцовом отделе позвоночника ведут к смещению равновесия, что так же влечет за собой еще большее изменение осанки и как следствие дискомфорт в области поясницы.
· Уменьшение содержания кальция в костях. Возрастающие потребности плода и влияние гормона прогестерона «вымывают» кальций из костей женщины и делает их более хрупкими.
Таким образом, в организме беременной женщины, на фоне снижения прочности костей, связок и устойчивости суставов, происходит повышение нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат, что при не достаточных компенсаторных возможностях приводит к различным патологическим состояниям.
Кожа
За время беременности происходит увеличение синтеза кортикотропина и меланотропина, «виновного» в появлении избыточной пигментации на лице. Изменение выделения различных гормонов может приводить к возникновению косметических проблем у беременных женщин. К основным изменениям кожи и ее придатков относят следующие состояния:
- хлоазма беременных и локальная пигментация кожи
- нарушение роста волос
- возникновение стрий
- Кроме того, могут появляться болезни кожи, характерные только для беременных:
Герпес беременных— состояние, не связанное с присутствием герпесвирусной инфекции в организме, а обусловленное образованием антител к эпидермису собственной кожи.
Зуд кожи беременных связан с нарушением работы фермента печени- глюкоронилтрансферазы и повышением уровня желчных кислот Экзема беременных сопровождается интенсивным зудом и высыпаниями на коже живота, бедер, молочных желез. Дерматит Шпанглерасвязан с повышением уровня эстрогенов и кортизола в сыворотке крови.
Во время беременности нередко наблюдается рост и пигментация уже имеющихся невусов (родинок). На коже лица, спины и груди в связи с относительным нарушением эстроген-прогестеронового баланса могут возникать акнеподобные высыпания.
Изменения в женском организме во время беременности
Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению.
В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений.
Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам.
Сердце
Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови.
Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови.
Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл.
У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.
Артериальное давление
Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.
Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.
Легкие
В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает.
Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности.
Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.
Почки
Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция — ночью.
Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов — более 10— 12 в поле зрения.
Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.
Органы пищеварения
У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел).
Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам.
Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности).
В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.
Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.
Суставы
Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов.
Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка.
Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.
Молочные железы
Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.
Половые органы
Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки.
Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50—100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз.
Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку.
Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.
Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности.
Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок.
Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).
Увеличение массы тела
Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг.
Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели — 330+40 г и после 30 недель до родов — 340+30 г.
У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.
Психология женщины
Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.
На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.
В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, а во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода.
Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями.
Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.
Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем.
Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт.
При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.