Хруст в тазобедренном суставе у взрослых и детей: причины, тревожные симптомы, диагностика и лечение

Звук хруста в суставах, в том числе – тазобедренном, знаком многим.

Обычно он не вызывает серьезного дискомфорта, однако появление сопутствующих симптомов: продолжительных болей, чувства сопротивления при движении, заставляет задуматься о развитии тяжелых болезней суставов.

Немного из анатомии

Для того, чтобы разобраться, почему возникают посторонние звуки: потрескивание, хруст или щелканье в тазобедренном суставе, следует понимать, как устроено сочленение нижней конечности с тазом.

Вертлужная впадина тазовой и округлая головка бедренной костей образуют тазобедренный сустав.

Обе суставные поверхности покрыты хрящевой тканью, причем, назначением волокнисто-хрящевого образования, окаймляющего вертлужную впадину, – вертлужной губы, кроме амортизации и стабилизации, также является синтез суставной (синовиальной) жидкости.

Эта густая эластичная жидкость в суставе питает и смазывает хрящевую ткань головки бедра. Полость (суставная капсула) выстлана синовиальной мембраной.

В нормальном состоянии шаровидная головка бедра, подобно шарниру, свободно скользит в вертлужной впадине, обеспечивая движения тазового сочленения в пределах суставной капсулы. Фиксация сустава, а также торможение чрезмерного отведения, приведения, вращения ноги, обеспечиваются связочным аппаратом и мышцами.

Видео

Хруст в тазобедренном суставе

Почему появляется хруст?

Так почему же может хрустеть тазобедренный сустав? Одной из самых распространенных причин является несовпадение суставных поверхностей – вариант физиологической нормы, не требующий лечения.

Потрескивание нередко вызывает длительная неподвижность или утомление из-за повышенной нагрузки (постнагрузочная артропатия тазобедренного сустава).

Среди других отклонений, вызывающих звуки при движении, можно выделить:

1. гипермобильность – врожденную или приобретенную повышенную гибкость суставов, вызванную слабостью соединительной ткани (например, у профессиональных спортсменов, танцоров). Как правило, признаки гипермобильности с возрастом значительно уменьшаются, однако последствия в виде различных отклонений могут сохраняться и даже усугубляться (например, плоскостопие, нарушения зрения, осанки).
2. Дисплазию тазобедренных суставов. Необходимо учитывать, что единичные признаки нарушения обнаруживаются у подавляющего числа населения. Клинически значимым является наличие не менее 5-7 признаков дисплазии.
3. Возрастные изменения.
4. Травмы, посттравматические поражения.
5. Остеортроз (коксартроз). В этом случае могут наблюдаться уменьшение объема движений, а также хруст, боль в тазобедренном суставе, причины которых лежат в снижении количества синовиальной жидкости. Остеортроз обычно развивается у людей старше 50 лет, имеющих к нему наследственную предрасположенность. Ранний остеоартроз встречается довольно редко, обычно сопровождаясь различными патологиями скелета (например, укорочением одной конечности относительно другой), серьезной травматизацией.
6. Воспаления суставной сумки (бурсит) либо бедренных сухожилий (тендинит).
7. Внутренние болезни и нарушения обмена веществ, следствием которых является дефицит коллагена и синовиальной жидкости, недостаточное питание суставов.
8. Хондроматоз – редкое заболевание, поражающее синовиальную мембрану суставной капсулы.

У грудных детей хруст может быть вызван незрелостью костно-суставной системы. В более позднем детском возрасте посторонние звуки в местах сочленений нередко сопровождают период гормональной перестройки и активного роста.

При исключении врожденных деформаций бедра (вывихов, подвывихов, дисплазии вертлужной впадины), а также артропатий и различных других приобретенных патологий, часто сопровождающихся постоянными болевыми ощущениями, воспалением, говорят о синдроме щелкающего бедра.

Классификация синдрома щелкающего бедра в зависимости от локализации

В зависимости от участка, в котором хрустит или потрескивает тазобедренный сустав при ходьбе, различают синдром щелкающего бедра:

• внутреннего типа, чаще всего связанный с перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку бедра;
• наружного типа, вызванный трением сухожилий о наружный выступ, который расположен у шейки бедра.

Вызывающие щелканье внутрисуставные нарушения, такие как разрывы вертлужной губы, артрозо-артриты, травматические повреждения суставной капсулы, можно отнести к отдельной группе заболеваний тазобедренного сустава.

Дополнительные симптомы

Хруст, возникающий в тазобедренном суставе без боли или с ее кратковременным появлением, не должен вызывать большого беспокойства. Однако возникновение других симптомов является веским основанием для обращения к врачу. Помимо треска и неприятных щелчков, развитие серьезных заболеваний может сопровождаться:

• болевыми ощущениями в паховой, ягодичной области;
• отечностью, покраснением, лихорадкой;
• болью при опоре на ногу, сгибании, разгибании;
• болями при ходьбе по лестнице («симптом ступеньки», являющийся одним из признаков остеоартроза);
• затруднениями при движении, ограничением подвижности;
• слабостью нижней конечности;
• в тяжелых случаях – атрофией мыщц бедра, развитием мышечных контрактур, укорочением ноги.

Иногда отмечаются психогенные, мнимые боли – алгии, связанные с повышенной чувствительностью тканей и возникающие при отсутствии воспалительного процесса.

Диагностика

Во время первичного осмотра врачом выполняется ряд диагностических проб с пальпацией паховой области. Производится сбор анамнеза, оценка изменений походки и другой симптоматики, сопровождающей хруст в суставе. Для установки диагноза применяется ряд инструментальных исследований:

• рентгенологическое;
• ультразвуковое (артросонография);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

При необходимости производится дополнительное тестирование для оценки мышечного тонуса, забор биоптата и/или остеосцинтиграфия для выявления изменений в костных структурах.

Когда звук хруста не должен беспокоить?

Сам факт того, что тазобедренные суставы щелкают и хрустят, не несет никакой прогностической нагрузки. Посторонний, возникающий периодически, треск отмечается у людей довольно часто.

Если при этом не усиливается дискомфорт при повышении двигательной нагрузки, звук не сопровождается длительным болевым синдромом, снижением объема движений, отечностью, повышением температуры, то, как правило, такое состояние является вариантом физиологической нормы.

Однако нередко подобное состояние является предвестником более тяжелых проблем, поэтому для их исключения можно обратиться к ортопеду за консультацией, провести рентгенографическое исследование тазобедренных суставов.

Методы лечения

При выявлении причин, по которым хрустит тазобедренный сустав, назначается необходимая лекарственная терапия диагностированного заболевания.

При недостаточной эффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам: артроскопии, тенотомии, эндопротезированию и т.д.

Как снять обострение?

Если скрип или хруст в тазобедренном суставе причиняет сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу.

До визита к специалисту можно облегчить свое состояние приемом анальгетиков, использованием противовоспалительных гелей, мазей. Рекомендуется ограничение нагрузки на беспокоящий сустав либо полный покой при ярко выраженном болевом синдроме.

Терапия препаратами

Исходя из анамнеза и сопутствующих заболеваний, медикаментозная терапия состояний, сопровождающихся хрустом при вращении или отведении бедра, сгибании-разгибании в тазобедренном суставе, проводится с использованием препаратов.

Они следующие:

• антибиотиков;
• болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств;
• кортикостероидов в виде инъекций;
• миорелаксантов, хондропротекторов;
• заменителей синовиальной жидкости;
• лекарственных средств, улучшающих кровоснабжение тканей.

Дополнительно может назначаться физиотерапевтическое лечение, которое проводится с применением процедур:

• фонофореза и электрофореза;
• миостимуляции;
• ударно-волновой терапии;
• амплипульстерапии.

Также возможно применение бальнеотерапии, рефлексотерапии, кинезиотерапии, других видов терапевтического лечения.

Массаж и лечебные упражнения

Использование массажа значительно улучшает функциональность связочно-мышечного аппарата, улучшает кровоток, нормализует обменные процессы.

Однако следует учитывать, что некоторые нарушения могут являться противопоказанием для массажных процедур, поэтому перед их проведением стоит проконсультироваться с врачом.

Рекомендуются умеренные физические нагрузки, гимнастика, улучшающая гибкость и мышечный тонус. При этом важно избегать резкого сгибания – разгибания, а также упражнений, во время которых возникает болезненный хруст в тазобедренном суставе.

Особенно полезной будет лечебная физкультура, в том числе – в воде. Направленная на растяжение мышц и связок либо их укрепление, ЛФК способствует стабилизации сустава, улучшению его состояния.

Хруст в тазобедренном суставе у грудного ребенка нередко является показателем костного недоразвития либо повышенной слабости мышц и связок.

В этом случае проведение гимнастики и лечебного массажа должно быть обязательной лечебной мерой.

Народные средства

Дополнительно можно обратиться к методам нетрадиционной медицины. Народные средства способны оказывать благотворное действие на организм.

Главное, чтобы подобное лечение не исключало необходимую лекарственную терапию и не становилось основанием для отказа от выполнения рекомендаций лечащего врача.

Если тазобедренный сустав хрустит при поднятии ноги или ее отведении, в первую очередь необходимо пересмотреть свои пищевые привычки.

Суточный рацион должен включать достаточное количество витаминов, кальция, коллагена. Требуется сократить количество потребляемой соли, ограничить жареные, жирные блюда, копчености, маринады.

Снятию воспаления, уменьшению боли могут помочь компрессы и растирания с использованием камфорного масла, смеси эфирных и растительных масел, пчелиного либо змеиного яда.

Как предотвратить?

Хруст, связанный с различными патологиями тазобедренного сустава, провоцирует множество негативных факторов. Внимательное отношение к своему здоровью способно затормозить и даже предотвратить сначала появление неприятных звуков, а затем и возникновение болезненного дискомфорта.

Риск развития отклонений можно снизить с помощью следующих профилактических мер:

1. борьбой с лишним весом, повышающим нагрузку на суставы и ухудшающем метаболизм.
2. Разумной физической активностью, частой сменой позы при длительной неподвижности, ограничением поднятия тяжестей.
3. Ношением комфортной обуви.
4. Прогулками на свежем воздухе, соблюдением режима труда и отдыха.
5. Правильным питанием – диетой, содержащей достаточное количество коллагена (некоторые сорта рыб, студни, желе), жирные кислоты (орехи, морепродукты, растительные масла), кальций.
6. Отказом от алкоголя, табакокурения.
7. Своевременным обращением за медицинской помощью при первых признаках, вызывающих беспокойство. Раннее обнаружение развивающегося патологического процесса в тазобедренном суставе поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Обращайте внимание на посторонние звуки в тазобедренных суставах ребенка (хруст, пощелкивание), ограничение движений в сочленениях, несимметричность кожных складок на ногах. Это поможет выявить нарушения развития сустава и вовремя принять меры, если необходимо лечение.

Не ограничивайте двигательную активность малыша.

Следите за тем, чтобы его питание было сбалансированным и полностью отвечало потребностям растущего организма.

Хруст в тазобедренном суставе: лечение хруста и щелчков при ходьбе

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Вначале может возникнуть хруст в тазобедренном суставе без боли, однако возможно ее раннее присоединение, а порой появляется ощущение пружинящего сопротивления с последующим провалом. Данная проблема получила название coxa saltans или синдром щелкающего бедра.

Немного из анатомии

• информация для прочтения
• По своему строению бедренный сустав представляет собой место сочленения двух наиболее крупных костей организма: тазовой, являющейся монолитным комплексом из подвздошных, седалищных и лобковых костей, и бедренной.
• Внутри выделяют основные составные части:

• вертлужная впадина;
• вертлужная губа, идущая по краю вертлужной впадины;
• головка;
• суставная щель.

Строение тазобедренного диартроза

Полость заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки, а поверхность костей покрыта гиалиновым хрящом; данные компоненты позволяют добиться наилучшего скольжения между собой. А вертлужная губа, переходя на головку бедренной кости, фиксирует ее, не позволяя ей выскакивать из вертлужной впадины.

Совет. Для более подробного изучения строения тазобедренного диартроза необходимо воспользоваться анатомическим справочником.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
2. Лечение и признаки вертельного бурсита тазобедренного сустава

загрузка…

Почему хрустит тазобедренный сустав? Ответ на этот вопрос непрост. Для каждого возраста выделяется ряд своих причин хруста в тазобедренном суставе.

Для новорожденного в первые 3 месяца жизни симптом щелчка или симптом Маркса является подтверждением наличия врожденного вывиха бедренного сустава. В молодом возрасте причинами могут стать чрезмерные физические нагрузки и травмы.

У пожилых людей бедренный сустав хрустит в результате возникновения различных деструктивных и атрофических процессов внутри его полости (артрит, артроз, остеохондроз, хондропатия).

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение
2. Дисплазия тазобедренных суставов — лечение врожденного порока у детей и взрослых

загрузка…

Анатомическое расположение подвздошно-большеберцового тракта

• Первый тип — наружный. Появляется щелчок во внешней части бедренного диартроза. Механизм возникновения следующий: соединительнотканная фасция, или по-другому подвздошно-большеберцовый тракт, в разогнутом положении ноги находится за большим вертелом бедренной кости, при сгибании он перемещается вперед и соскакивает с выступающей части, появляется характерный звук. В этой области располагается суставная сумка, обеспечивающая гладкое скольжение мышцы, при постоянных ударах она травмируется и воспаляется, возникает бурсит.

Изменение поверхности костей при деформирующем артрозе

• Второй тип — внутрисуставной. Причинами данного состояния являются любые изменения в полости самого диартроза (о них говорилось выше). При данных состояниях нарушается конгруэнтность двух поверхностей костей, что приводит к нарушению гладкого скольжения и, как результат, к соскакиванию одной с другой с характерным щелчком. К этому же типу относится основная причина хруста в тазобедренном суставе у ребенка — врожденная дисплазия.

Анатомическое расположение подвздошно-поясничной мышцы

• Третий тип — внутренний. Является наиболее частой причиной данного состояния. Механизм возникновения щелчка при данном типе связан с перекатыванием через головку бедренной кости подвздошно-поясничной мышцы. Происходит хруст в тазобедренном суставе при максимальном поднятии ноги. Так же, как и при внешнем типе, существует высокий риск развития бурсита.

Важно: хруст в бедренном суставе, сопровождающийся болевым синдромом, может встречаться и при заболеваниях, не связанных с таковым. Это проявление межпозвоночной грыжи, перелома тазовых костей, а также шейки бедренной, остеопериостита лобковой кости, надрыв хряща и другие.

Заподозрить данную проблему каждый человек может самостоятельно. Вначале при ходьбе тазобедренный сустав хрустит редко, только во время сильного сгибания или разгибания. Впоследствии частота возникновения щелчка увеличивается, присоединяется боль.

Для постановки диагноза врачу потребуется подробный сбор анамнеза (когда появились первые жалобы, как часто, при каких движениях, были ли травмы и т. д.).

Уточнить причину возникновения щелчка можно при помощи проведения функциональных проб, динамического УЗИ, рентгенограммы, МРТ диартроза.

Лечение

В лечении хруста тазобедренного сустава выделяют два вида терапии:

• консервативная,
• хирургическая.

Комплекс упражнений для снятия болевого синдрома и укрепления тазобедренного сустава

Выбор тактики лечения зависит в первую очередь от первопричины. Наиболее часто применяется консервативная терапия. Лечение проводится комплексно и включает в себя как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. В первую очередь необходимо начать с изменения «режима работы» конечности.

Для этого требуется снизить двигательную нагрузку, а также не допускать чрезмерного сгибания или разгибания и резких движений. Для укрепления диартроза необходимо выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений. Из физиотерапевтического лечения применяется криотерапия, электростимуляция, иглоукалывание.

Обязательным компонентом терапии является мануальный массаж. Особенно эффективно такое лечение при щелчках в тазобедренном суставе без боли.

Медикаментозная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин и другие). Кроме того, при выраженном болевом синдроме (чаще при бурситах), возможно введение глюкокортикостероидов в область воспаленной суставной сумки.

Реже используется хирургическое лечение. Причина — отсутствие эффективности от консервативной терапии. При внутрисуставном типе щелкающего бедра проводится полная замена сустава. При внутреннем и наружном — возможно частичное пересечение сухожилия мышцы в месте ее прикрепления. Альтернативным методом является артроскопическая или открытая пересадка этой мышцы.

Совет: своевременное обращение к врачу (до появления болевого синдрома) позволит начать раннюю консервативную терапию и сохранить полноценное функционирование диартроза.

Дискомфорт и болезненность во время ходьбы нарушают привычный образ жизни, обрекая человека на малоактивный, сидячий образ жизни. Однако при грамотном подходе к проблеме и тщательном соблюдении медицинских рекомендаций, можно добиться хороших результатов и вернуть себе возможность свободно ходить.

загрузка…

Почему хрустят суставы: тазобедренный, плечевой, коленный, локтевой

Обновление: Октябрь 2018

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни ощущал на себе состояние «хруста». Некоторые могут издавать такие звуки пальцами рук или коленями с завидным постоянством. Если подобное явление не сопровождается болью, отеком, ограничением движений, то оно является абсолютной нормой.

О причинах хруста в суставах без боли ученые спорили долгое время. Сейчас существует единая теория «кавитационных полостей». Дело в том, что в синовиальной жидкости, омывающей суставы, растворено большое количество диоксида углерода.

При избыточных или резких движениях в суставной полости формируются участки с различным давлением, в результате растворенный диоксид углерода группируется и образует кавитационную полость – по сути, большой пузырек газа. Именно формирование такой полости создает ощущение щелчка и хруста.

Это безвредный процесс, не ведущий к хроническим болезням. Единственный его минус – раздражающее действие на окружающих. Важно отметить, что для повторного образования таких пузырьков нужно время – от нескольких минут до получаса, чтобы газ успел раствориться в жидкости.

Поэтому если хруст сопровождает буквально каждое движение, то стоит задуматься и о других его причинах.

Хруст у маленьких детей

Многие родители обращают внимание не посторонние звуки в ногах и руках своих малышей. Они появляются почти сразу после начала активной деятельности, то есть еще в грудном возрасте. В 99% случаев такие звуки не должны вызывать тревоги.

Все дело в том, что маленькие дети по своей природе гипермобильны. Их хрящи еще не оформились до конца, а потому при движениях возникает треск и щелканье.

Если это не вызывает у крохи боль и не ограничивает его стремление познавать мир, то про хруст в суставах у ребенка можно забыть и не волноваться.

Какие состояния сопровождаются треском в суставах?

Некоторые особенности опорно-двигательной системы и болезни могут приводить к появлению хрустящих суставных звуков. Главное отличие от нормы – присутствие других симптомов (боль, покраснение и припухлость, ограничение движений, скованность).

Причины хруста суставов:

• Аномалии строения соединительной ткани
• Синдром «щелкающего бедра»
• Артроз
• Нестабильность надколенника
• Тендинит
• Подагра

Аномалии строения соединительной ткани

Наверное, все видели в цирке или большом спорте людей с удивительно гибким телом. Во время представлений они буквально «скручиваются в узел», заставляя суставы сгибаться до предела.

Помимо упорных тренировок у них есть еще один секрет – гипермобильность или дисплазия соединительной ткани. Под этим неопределенным термином скрывается генетический синдром, при котором суставы и связки становятся очень подвижными и растягивающимися, отсюда и хрустящие звуки в них.

С одной стороны, это дает шанс проявить свои таланты. С другой – может грозить некоторыми осложнениями.

Синдромы, сопровождающиеся дисплазией соединительной ткани:

• Синдром доброкачественной гипермобильности
• Синдром Марфана и марфаноподобные состояния
• Синдромы Элерса — Данло

Доброкачественная гипермобильность

Это относительно безобидная способность совершать движения с большой амплитудой. Такой синдром редко приводит к снижению качества жизни. Дети с подобной особенностью несколько чаще получают вывихи и растяжения, а в остальном они ничем не отличаются от сверстников. Поэтому большой объем движений и хруст в суставах относительно безопасны.

Признаки гипермобильности в баллах:

1. Разгибание мизинца на 90 градусов – по 1 баллу с каждой стороны
2. Приведение большого пальца вбок и назад до касания с предплечьем – по 1 баллу с каждой стороны
3. Переразгибание локтя на 10 градусов – по 1 баллу с каждой стороны
4. Переразгибание колена на 10 градусов – по 1 баллу с каждой стороны
5. Способность дотронуться ладонями до пола, не сгибая колени – 1 балл

При оценке в 6 баллов и более велика вероятность гипермобильности.

Синдром Марфана

Синдром Марфана и подобные ему состояния – это редкая, генетически обусловленная аномалия соединительной ткани. Нарушения обнаруживаются в костно-мышечной, сердечно-сосудистой системах, коже и глазах.

Признаки синдрома Марфана:

• высокий рост, длинные и худые конечности
• петушиная или воронкообразная грудь
• плоскостопие
• низкое артериальное давление
• гипермобильность и хруст (в локтевом суставе движения могут быть ограничены)
• близорукость
• маленькая нижняя челюсть и узкое лицо
• сколиоз

Среди возможных осложнений синдрома могут быть эндокардит, пролапс митрального клапана, проблемы со зрением, легкими, осанкой. Такие дети нуждаются в обследовании у генетика и пожизненном наблюдении у врача хотя бы раз в год.

Синдром Элерса-Данло

По своей природе этот синдром также является генетическим и очень похож по признакам на Марфана. Существует несколько видов этой болезни.

Некоторые из них почти не снижают качество жизни, проявляясь лишь подвижными суставами, нежной растягивающейся кожей и склонностью к образованию рубцов. Некоторые формы могут быть опасны, так как способствуют разрыву крупных сосудов и внутренних органов.

Симптомы наиболее частых форм схожи с синдромом Марфана. Для диагностики нужна консультация генетика, УЗИ сердца.

Синдром «щелкающего бедра»

Многим наверняка знакомо чувство, когда при попытке встать в тазобедренном суставе слышится щелчок, при этом возникает чувство «заклинивания».

Такой звук появляется, если часть мышцы или сухожилия трется о выступающую часть бедренной кости. В большинстве случаев такие щелчки безболезненны и безвредны, хотя они могут раздражать своей регулярностью.

Особенно подвержены этой напасти люди, занимающиеся танцами или спортом, требующим частого сгибания ног.

Уменьшить проявления синдрома поможет ограничение физической нагрузки, упражнения на растяжку мышц ног, холодные компрессы и противовоспалительные лекарства.

Артроз

Хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание суставов, при котором происходят его дегенеративные изменения, называется остеоартрозом. В его основе лежит «стирание» суставного хряща с последующими изменениями костей и вторичным воспалительным процессам в окружающих тканях. Те или иные признаки артроза встречаются почти у 20% людей планеты, причем женщины болеют чаще мужчин.

Главной причиной таких серьезных изменений считают несоответствие между нагрузкой на сустав и его способностью такие нагрузки выдерживать.

Поэтому большему риску заболеть остеоартрозом подвергаются люди с ожирением, профессиональными или бытовыми физическими нагрузками, травмами, а также другими болезнями соединительной ткани.

Не последнюю роль играет возраст и наследственная предрасположенность.

Симптомы артроза

• Боли
• Хруст в момент движения
• Отек в области сустава, его деформация
• Тугоподвижность
• Быстрая утомляемость мышц рядом с суставом
• Периодическое покраснение суставной области, повышение температуры
• Ограничение движений

Боли при остеоартрозе могут быть различного характера. Чаще всего они являются механическими, то есть усиливаются к концу дня и стихают после сна. Если возникает вторичное воспаление, то боль может усиливаться при движении, затем стихать и появляться при избыточной нагрузке. Часто болевые ощущения являются следствием спазма мышц. Порой боли иррадиируют. Например, при коксартрозе они распространяются вниз, до колена (подробнее о причинах боли в коленном суставе).

Со временем нежный хруст грубеет, а боли усиливаются и учащаются. Возникает тугоподвижность, ограничение движений. Это снижает качество жизни и может привести к инвалидизации.

Для диагностики болезни существует несколько критериев:

1. Клинические
   • Боль и хруст в суставах, возникающие в конце дня или в первую половину ночи
   • Боль, усиливающаяся после нагрузки и уменьшающаяся в покое
   • Деформация суставов за счет разрастаний концов костей
2. Рентгенологические (сужение суставной щели, наличие костных выступов – остеофитов)

Изменения хрящей в позвоночном столбе (остеохондроз) также относят к группе артрозов. Помимо боли и хруста в определенном отделе позвоночника могут выявляться дополнительные симптомы.

Это корешковый синдром (радикулит), нарушение функции тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием и дефекацией), головокружение и скачки артериального давления (при шейном остеохондрозе).

К моменту появления щелчков в позвоночнике другие, более яркие признаки, существуют довольно долго.

Для лечения большинства видов остеоартроза используют обезболивающие и противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Трамал), введение глюкокортикоидов в область сустава, в период стихания симптомов – физиотерапевтические процедуры. Важно соблюдать режим труда и отдыха, а также заниматься лечебной физкультурой для сохранения подвижности сустава. (Подробнее о лечении артроза тазобедренного сустава и коленного сустава.)

Нестабильность надколенника

Надколенник, или коленная чашечка, — это небольшая кость на передней поверхности колена. Она располагается по центу, прикрепляясь к мышцам бедра и голени. Это позволяет усилить их тягу и уменьшить давление на сустав.

В норме коленная чашечка расположена по центру. Иногда она немного смещается или даже полностью выходит из своего ложа. Это состояние называют нестабильным надколенником. Его причиной может стать травма, особенности строения ног и аномалии соединительной ткани.

Симптомы:

• Боль и хруст в колене при движении
• Боль при сидении
• Припухлость колена
• Ощутимое смещение коленной чашечки наружу или внутрь

Подтвердить диагноз может врач при осмотре, иногда требуются рентгеновские снимки. Лечение нестабильного надколенника обычно консервативное. Хорошо помогают специальные упражнения на разгибание-сгибание ноги, повязки и ортезы.

Тендинит

Воспаление сухожилий, или тендинит, чаще возникает в районе плечевого сустава, локтя, колена или голеностопа. Уместнее применять термин «тендопатия», так как поражение сухожильных волокон не всегда сопровождается воспалением.

Признаки тендинита:

• При боковом или медиальном эпикондилите ощущается боль в локте при пальпации, либо при активных движениях кистью
• Тендопатия бицепса характеризуется неприятными ощущениями при сгибании руки в локте
• Воспаление сухожилий вокруг колена вызывает хруст и боль при попытках вращения ноги в суставе, а также при пальпации
• Поражение Аххилова сухожилия влечет за собой боль на 6 см выше пятки при попытках согнуть ногу в голеностопе.

Общим симптомом для всех видов тендинита будет крепитация – легкое похрустывание при ощупывании сухожилия, а иногда и при движениях.

Для диагностики используют рентген, УЗИ и МРТ, особенно если есть подозрение на травму. Лечение состоит в покое, охлаждении льдом первые 2-3 дня, обезболивании НПВС и анальгетиками.

В ряде случаев помогает физиотерапия и применение кортикостероидных препаратов.

Подагра

Бытует мнение, что хруст в суставах может вызываться отложением в них солей, и что это состояние бывает практически у всех, перешагнувших 50-летний рубеж. Это миф, не подкрепленный научными данными. Есть только один тип болезни суставов с отложением в них солевых кристаллов – это подагра (и псевдоподагра).

Поражение солями мочевой кислоты может быть незаметно, а может протекать бурно, изнуряя больного частыми подагрическими атаками. Факторами риска этой болезни являются ожирение, наследственная предрасположенность, болезни почек и гастрономические привычки.

Начинается подагра с острого воспаления в плюсневой фаланге большого пальца ноги. Чуть реже такой приступ возникает в голеностопе, пальцах и колене. В течение 8-12 часов боль достигает максимума, сустав краснеет, распухает, становится горячим.

Даже прикосновение простыни (а приступ чаще возникает ночью) вызывает усиление приступа. Со временем все симптомы стихают вплоть до новой подагрической атаки.

В дополнение к боли может возникнуть хруст в суставах и отложение солей в районе век и ушных хрящей (так называемые тофусы).

Для диагностики используют анализы на уровень мочевой кислоты (в том числе и в околосуставной жидкости), рентген или УЗИ сустава, МРТ.

Лечение острого приступа подагры проводится с помощью НПВС (кроме аспирина) и кортикостероидов. Хроническую болезнь лечат аллопуринолом, фебуксостатом, уриказой. Для контроля над состоянием необходимо соблюдать диету. Нужно избегать приема алкоголя, употребления красного мяса, консервов, сладких газированных напитков и кофе (читайте подробнее о синдромах и лечении подагры).

Как избавиться от хруста без лекарств?

Массаж

Лечебный массаж полезен почти при всех проблемах с суставами. Важно помнить, что острое воспаление – это прямое противопоказание к массажу.

А при хронических процессах, поглаживание, разминание, растирание ног и рук усиливает приток крови, расслабляет мышцы, распределяет жидкость внутри сосудов.

Главное – обратиться за помощью к профессиональному массажисту, который знает, почему хрустят суставы, чтобы не усугубить свое состояние еще больше.

Правильное питание

Отмечено, что полные люди чаще других страдают артрозом тазобедренных и коленных суставов, у них чаще бывает подагра. Поэтому нормализация веса, частое дробное питание полезными продуктами необходимы для укрепления здоровья.

Водный баланс

Суставная полость при нарушениях ее строения начинает активно терять влагу. Уменьшается количество синовиальной жидкости. Поэтому достаточное употребление воды необходимо для работы больного сустава. Не нужно резко повышать число чашек чая или кофе – это только навредить. Достаточно выпивать стакан воды утром, на ночь и при приемах пищи.

Физическая активность

Ежедневные прогулки и лечебная физкультура – то, что нужно для лечения хруста в суставах. Если к этому прибавить еще и плавание, то улучшение не заставит себя ждать. Но перед введением новых упражнений нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые движения могут быть противопоказаны.

Народные рецепты

Эффективность лечения народными средствами не подтверждена. В большинстве случаев улучшения связаны с эффектом плацебо, то есть основаны на самоубеждении. Если при этом нет противопоказаний, то такая терапия вполне подходит, ведь главное – результат.

• Залейте 5 г сухих березовых почек водой (1 стаканом), доведите до кипения, дайте настояться. Употребляйте по трети стакана каждый раз перед едой.
• 1 столовую ложку корней сельдерея нужно залить 2 стаканами кипятка, дать настояться, процедить. Принимать по 3-4 ложки за полчаса до еды.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если сильный хруст возник внезапно после травмы
• Если есть болевые ощущения
• Если сустав покраснел и распух
• Если движения конечности ограничены или невозможны
• Если есть любые ухудшения самочувствия (лихорадка, боли в мышцах и так далее)

Все вышеперечисленные патологические причины хруста суставов ног и рук обычно проявляют себя другими яркими признаками, не заметить которые невозможно. Поэтому если легкий треск не вызывает неприятных ощущений и не мешает жить, то лучше забыть про вопрос «почему хрустят кости?» и успокоиться. При малейших подозрениях на болезнь лучше проконсультироваться с терапевтом, ортопедом или ревматологом.

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Хруст в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав хрустит при ходьбе или под нагрузкой значительно реже, чем сочленения конечностей – пальцы рук или колени. Звуки при движении могут возникать у взрослых и детей. Даже бывает, что хрустит тазобедренный сустав у грудничка, который совсем недавно появился на свет.

Если звук родители услышали 1-2 раза в первые дни после рождения, то беспокоиться не стоит. У детей не полностью сформирован суставно-связочный аппарат. По мере адаптации к внеутробной жизни он окончательно сформируется, и проблем не возникнет.

Если хруст у ребенка при сгибе ног и разведении их в сторону возникает постоянно – необходима консультация детского ортопеда. Это может свидетельствовать о патологии в тазобедренном суставе.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Нужно ли лечение взрослым, если постоянно слышится хруст в тазобедренном суставе при ходьбе и наклонах?

Хруст в тазобедренном суставе без боли

У людей преклонного возраста хруст в сочленениях вызывается отложением солей, недостатком синовиальной жидкости.

Вне зависимости от возраста звук при движении сочленений может быть вызван такими причинами:

• сочетанные поверхности суставных поверхностей по размеру не совпадают, и при движении они задевают друг друга;
• врожденная гипермобильность – встречается у чаще детей, когда разошедшиеся при движении сочленения встают на место, слышится щелчок;
• патологические изменения мягких тканей, окружающих пораженный сустав – в этом случае звук слышен после длительного нахождения в одной позе.

Если при перемене позы не только слышится хруст, но и ощущается боль, необходимо обратиться к ортопеду (или хирургу, если ортопед не предусмотрен штатом больницы).

У детей суставный хруст, который возникает в период усиленного роста, исчезает без лечения в большинстве случаев, как только укрепляется связочный аппарат.

Боли и хруст в тазобедренном суставе – причины

Хруст в суставах может быть симптомом начала артрита – воспалительного процесса, или артроза – дегенеративного. Звук появляется при растяжении связок или надрыве сухожилий.

Хруст при разведении ног или когда садятся, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• бурсите;
• ревматоидном артрите;
• патологии сухожилий;
• ревматизме.

Во время бурсита меняется состав синовиальной жидкости, суставные поверхности становятся шероховатыми, начинается разрушение хряща

Еще одна причина болезненности при движениях в сочленениях – тендовагинит, воспаление влагалища сухожилий сочленения.

• Артроз – дегенеративно-дистрофическое изменение хряща;
• артрит – воспалительный процесс, поражающий сочленение;
• ревматизм – патология соединительной ткани;
• подагра – нарушение обменных процессов.

Все эти болезни могут быть причиной хруста в тазовом сочленении. Чем дольше пренебрегать лечением, тем большая вероятность прогрессирования заболевания.

Нарушение целостности хряща и связочного аппарата сочленения могут появиться после травм.

Хруст в тазобедренном суставе – лечение

Невозможно попросить назначить лечение суставного хруста – вылечить можно только заболевание, которое является причиной этого симптома. Все болезни, при которых наблюдается нарушение целостности или функции сочленений, вызывают боль.

Именно с ее устранения и начинается лечение. Одновременно проводят диагностические мероприятия, которые помогают поставить диагноз.

Исследования включают в себя:

• оценку клинической картины – врач осматривает больного и выслушивает его жалобы, интересуется характером боли: при ходьбе, при смене положения, после длительного нахождения в позе сидя…;
• назначают общие и специфические анализы крови – биохимию, серотологию…
• проводят аппаратные исследования: рентген, МРТ, КТ;
• в некоторых случаях требуется пунктировать сустав.

По экссудату определяют тип инфекции  и штамм болезнетворного возбудителя, чувствительность патогенных микроорганизмов к группе антибиотиков.

Схема лечения определяется на основании клинической картины заболевания. В зависимости от факторов, вызвавших болезнь, могут использоваться антибиотики. В большинстве случаев лечение комплексное.

Медикаментозные препараты:

• анальгетики или анестетики;
• средства, ускоряющие кровоснабжение в мягких тканях, окружающих сустав – ангиопротекторы;
• миорелаксанты для устранения спазмов;
• хондропротекторы – стимулирующие регенерацию хряща;
• витаминотерапия – для нормализации обменных процессов;
• гиалуроновая кислота в форме инъекций – чтобы улучшить скольжение хрящей;
• иммунокорректоры, для стабилизации состояния организма.

Постоянный хруст в тазобедренных суставах при разведении ног у маленьких детей может быть симптомом врожденной недоразвитости вертлужных впадин. В этом случае к лечебным мероприятиям подключают иммобилизацию конечностей. Для фиксации ножек используют гипсовые шины, специальные ходунки и подобные приспособления. Если лечение ребенка не начать вовремя, в дальнейшем может развиться хромота.

• Если устранить недоразвитие суставов консервативными методами не получается, то приходится использовать оперативные методы.
• При лечении заболеваний, связанных с нарушениями связочного аппарата и дегенерации хряща, больным рекомендуется специальная диета.
• Из рациона исключаются:

• продукты, содержащие большое количество пуринов – мясные субпродукты, свинина, говядина, карп;
• вводят блюда с желатином – кисели, заливное, холодец;
• большое количество фруктов и овощей – исключение: щавель, шпинат, спаржа, бобовые. Мало кто знает, что из ежедневного меню придется изъять и овсяную кашу. В овсе высокое содержания пуринов.

Дополняет терапевтическую схему прием БАДов, улучшающих качество синовиальной жидкости.

Народная медицина при хрусте в суставах

Народная медицина вносит свою лепту в устранение неприятного симптома.

1. Одним из самых эффективных лекарств является настой из петрушки. Его готовят на молоке – стакан измельченных корней растения помещают в термос,  заливают 2 стаканами горячего молока, настаивают с вечера до утра. За день нужно выпить 3 равными порциями в теплом виде. Курс лечения 2 недели.
2. При появлении болезненности при разгибании ног или когда садишься из позы лежа, в рацион нужно сразу включать фруктовое желе.

Готовить его очень просто:

• желатин растворяют, ждут, пока он разбухнет в теплой воде;
• подогревают так, чтобы он практически полностью растворился;
• процеживают;
• затем добавляют варенье – лучше яблочное;
• разливают по формочкам и ждут, пока блюдо остынет.

Состояние улучшается через 2-3 недели ежедневного употребления вкусного и полезного блюда.

1. Следующую микстуру, приготовленную по рецепту народной медицины, для достижения нужного результата нужно принимать в течение 2 месяцев, не меньше. Алгоритм приготовления: в равном количестве смешивается сельдерей (корень) и трава петрушки. Смесь заливают кипятком, кипятят в течение 7 минут, процеживают. Затем в настой добавляют сок лимона и мед. Пропорции дозы лекарства на день: по 100 г растительного сырья, 2 стакана кипятка, 2 ложки меда, сок лимона среднего размера.

Курс лечения достаточно долгий, но если не опускать рук, можно избавиться от хруста в тазобедренном суставе. Медицинские препараты плюс народные методы – вот способ восстановить амплитуду движения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.