Шпоры на пятках: причины, симптомы, лечение и профилактика

 Шпора на пятке  (плантарный фасциит, «куриная шпора») – хроническое воспаление подошвенной связки (фасции). Костный вырост (остеофит) врезается в мышцы и связки,  травмируя их. Внешне дефект не заметен, но при нажатии на пятку образуется жгучая боль.

Воспаление подошвы в виде выроста

Симптомы шпор на пятках

Признаки пяточной шпоры:

1. Приступообразная, острая или колющая боль. Она ослабевает или проходит в течение дня.
2. Локализация поражения может быть на всем протяжении стопы или только на внутренней поверхности.
3. При ходьбе отмечается скованность движений, хромата. Первые часы после сна проявления становятся ярче. Пациент щадит поражённую конечность и переносит основной вес тела на здоровую ногу.
4. Внешних проявлений на пятке нет.

 Чаще всего болячка проявляется у женщин в среднем и пожилом возрасте. 

Как выглядят шпоры на пятках можно увидеть на фото.

Болезнь, которую часто запускают

Шпоры проявляются у более старшего поколения

Причины появления пяточных шпор

Есть несколько факторов возникновения пяточной шпоры, но точная причина до сих пор не установлена.

От чего возникает дефект:

• неудобная и модельная обувь;
• частые травмы  (спорт);
• другие заболевания стоп  (синдром гиперпронации, плосковальгусная стопа);
• ожирение;
• наследственные или приобретённые  болезни обмена веществ (подагра);
• изменения со стороны сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей);
• хронические воспалительные заболевания суставов (артрит).

Факторы риска у детей:

• плоскостопие;
• лишняя масса тела;
• хореография;
• профессиональное занятие спортом.

К какому врачу обратиться?

• Обычно пациенты со шпорой на пятке идут за помощью к хирургу или ортопеду-травматологу.
• Также есть специальное направление в ортопедии под названием «подиатрия».
• При ожирении, атеросклерозе, тромбофлебите, подагре  лечение проводит профильный специалист (терапевт, сосудистый хирург, ревматолог).

Методы диагностики

Выявить и распознать шпору, как ребенка, так и у взрослого помогут:

1.  Жалобы. При физикальном осмотре почувствовать шпору практически невозможно. Сухожилие, которое закрывает пяточную кость, состоит из очень плотных соединительных волокон. При нажатии есть чёткая боль в месте поражения. Симптом можно оценить по шкале от  0 до 10 (от отсутствия боли до “как гвоздь в ноге”).
2.  Рентгенограмма. Снизу на пятке есть нарост разной формы и размера,  больше никаких изменений нет.  Редко бывают переломы шпоры – на снимке виден отдельно лежащий костный фрагмента в области пятки.

Для диагностирования болезни проводят рентгенографию

Диагностировать патологию поможет метод исключения других заболеваний (ревматоидный артрит,  синдром Рейтера, болезнь Бехтерева), для этого сдают анализы крови.

Как лечить шпоры пяток?

Основной упор в лечении делают на ликвидацию воспаления и разгрузку конечности.  В специализированных аптеках  можно приобрести ортопедические стельки с высокими боковыми сводами или подпяточники.

Один из эффективных способов лечения шпор — массаж

Не менее эффективно назначить курс массажа.

Лекарства

Основная группа препаратов для лечения – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Классическим назначением в странах СНГ являются ибупрофен и диклофенак. Дозировку лекарств назначают после осмотра. Рецепт на эту группу препаратов не нужен.

НПВС выпускают в таблетках, мазях, кремах, гелях:

• Индометацин оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро  снимает симптомы, но не борется с их причиной.  Применять мазь 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели.
• Гидрокортизон – это самое эффективное средство в борьбе со шпорой. Гормональный препарат применять 1 раз в день на ночь. Курс использования лекарства 1 неделя.
• Ибупрофен в мазевой форме поможет быстро снять боль. Мазать пятку 2 раза в день. Курс терапии составляет 2 недели.

Лечение народными средствами

Народные средства облегчат симптомы, но вылечить костный нарост они не в состоянии.

Несколько рецептов для лечения в домашних условиях:

1. Теплые ванны с морской солью. В 10 л воды растворите 5 ст. л. соли и опустите ноги на 15-20 мин. Повторяйте процедуру в течение 7дней. Не рекомендуется делать при наличии повреждений на коже.
2. Распарьте ноги, возьмите глину и мёд, смешайте до  кашицы и прикладывайте к пяткам на 15-20 минут в виде компресса. Курс лечения 2 недели.
3. Смешайте мед и овсяную крупу в пропорции 1:3. Полученную массу прикладывайте к распаренным пяткам. Компресс выдерживайте 30-40 минут. Регулярность выполнения процедуры 2 раза в день. Курс лечения 2 недели.
4. Сварите 3-4 крупные картошки, растолките, положите в емкость и опустите туда ноги на 15 минут. Проводите процедуру вечером в течение недели.
5. Лечение ароматическими маслами (сандал, чайное дерево, алоэ). 1 ч. л. масла и втирайте в поражённую область. Делайте массаж 1 раз в день. Курс лечения составляет 3 недели.
6. Возьмите бутылку с тёплой водой или теннисный мячик, и катайте по полу в течение часа. Эти занятия позволят укрепить мышцы и разбить шпору.

Питание при пяточной шпоре

 Никаких особенностей питания и диет при возникновении шпор нет. Исключение – это хронические и воспалительные заболевания, послужившие первопричиной возникновения болячки (подагра).

Другие методы лечения

Физические методы воздействия  улучшают микроциркуляцию и оказывают противовоспалительный эффект в зоне патологического процесса.

Криотерапия — лечение шпор сверхнизкими температурами

Наиболее эффективные методы:

1. Криотерапия – лечение сверхнизкими температурами.
2. Магнитотерапия – убирает боль сильным магнитным полем.
3. Фонофорез с гидрокортизоном – комбинированная терапия, где используют сильный ток для лучшего проникновения мази в ткани.
4. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – самый эффективный метод лечения на данный момент. Он помогает  неинвазивно  «разбить» шпору. Ударная волна выведет шпору без оперативного вмешательства.

При невозможности удалить нарост консервативно, прибегают к хирургическим методам.

Показания к операции появляются если:

• тяжелая степень поражения;
• длительность более 1,5-2 лет;
• значительное снижение качества жизни.

Что и как делают в этом случае? Под местной анестезией производят небольшой надрез и рассекают подошвенную фасцию. Эта процедура снимает напряжение с ткани.  Сама  «черная шпора» отслаивается от кости и удаляется специальными инструментами.

Возможные последствия и осложнения

В 90% терапия помогает от шпор. Основные последствия:

• невозможность выполнять привычные действия;
• снижение физической активности;
• постоянный болевой синдром;
• частые рецидивы после лечения.

Профилактика

Довольно несложные меры предосторожности избавят вас от образования шпоры.

Для профилактики заболеваний занимайтесь спортом

Ношение удобной обуви, снижение веса, профилактика хронических заболеваний суставов, умеренные занятия спортом – выполнения этих рекомендаций предотвратит появление заболевания.

Отзывы

Марианна

Долго беспокоила боль в пятке. Перепробовала много разных народных средств и промучилась полгода. Мазала гелем с гидрокортизоном, но особого облегчения не было. Врач назначил ударную терапию. На третьем сеансе почувствовала большое облегчение.

Nikol

Долго мучилась с этой болячкой. К врачам идти не хотелось, лечилась самостоятельно. Ванночки с солью сняли мне все симптомы – очень рекомендую. Сейчас бегаю счастливая и довольная!

Isti_Yarc

Массажист спасла мне жизнь! Боль беспокоила в течение месяца, и я не могла даже в магазин сходить. Записалась на курс и через 2 недели все прошло. Выпорхнула от специалиста как на крыльях.

Пяточная шпора не представляет угрозы для жизни, но приносит массу дискомфорта. При своевременном лечении нестероидными противовоспалительными препаратами в комплексе с рецептами народной медицины, она уходит быстро и без всяких последствий.

Узнайте больше по теме: Кожа, ногти, волосы

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это костное разрастание в форме клина или шипа (остеофит), которое появляется на подошвенной поверхности бугра пяточной кости.

В большинстве случаев (по медицинской статистике – примерно в 90%) пяточная шпора появляется у человека на фоне плоскостопия. У человека, страдающего плоскостопием, нагрузка на стопы распределяется по-другому, чем при нормальном состоянии, что заметно даже на фото.

При этом имеет место перенатяжение сухожилий, а иногда сухожильные волокна могут отрываться от подлежащих косточек. Как следствие, воспаляются и сухожилия, и костная ткань под ними.

Кроме того, симптомы пяточной шпоры могут проявляться у человека как последствие острой либо хронической травмы пяточной кости, а также вследствие болезни, связанной с нарушенным обменом веществ (в частности, при подагре).

Еще одна причина данного заболевания — сильное нарушение кровотока ног у тех, кто страдает плохой проходимостью сосудов.

При хронических болезнях суставов (артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева) также часто развивается пяточная шпора, и ее лечение необходимо проводить параллельно с терапией основных заболеваний.

Также причиной появления пяточной шпоры могут стать возрастные изменения. Люди с лишним весом вследствие большой нагрузки имеют расположенность к этому заболеванию.

Также часто пяточные шпоры диагностируются у спортсменов-легкоатлетов. Но, несмотря на то, какая именно причина спровоцировала появление пяточной шпоры, методы лечения этого неприятного недуга должен подбирать только специалист после установления диагноза.

Как правило, узнав о проблеме, больные пытаются задействовать разнообразные народные средства. Однако важно понимать, что лечение народными средствами далеко не всегда приносит должный эффект.

Поэтому лучше всего о том, как лечить пяточную шпору, проконсультироваться с врачом-ортопедом или хирургом.

Симптомы

Когда у человека появляется шпора на пятке, наблюдается типичная клиническая картина. Больного беспокоит острая и жгучая боль, при этом ощущения схожи с тем, что в пятке присутствует инородное тело, например, гвоздь. Такие симптомы проявляются как следствие изменений в мягких тканях. При пяточных шпорах развивается воспаление глубоких слизистых сумок и наблюдается периостит. Болевые ощущения развиваются как следствие давления костного нароста на мягкие ткани, в которых развивается воспаление. Как правило, размер и форма такого нароста не влияет на интенсивность болевых ощущений. Часто случается так, что большие и острые шпоры человек не чувствует, а маленькие и плоские приносят ощутимый дискомфорт и болезненность.

Пяточная шпора может иметь разные размеры – от 3 до 12 мм. Как правило, острый конец шпоры направляется в сторону пальцев и немного загибается вверх. Интересно, что пяточная шпора еще сто лет тому назад намного реже встречалась у людей и развивалась в основном из-за травм.

Сейчас этот недуг является широко распространенным, причем, 80% больных – это женщины, преимущественно жительницы городов. Болезнь может развиться в любом возрасте.

Но если у пожилых людей пяточная шпора – это результат возрастных изменений, то у молодых людей болезнь часто развивается вследствие больших нагрузок (спорт, ожирение и т.п.).

Шпоры могут появляться и на одной пятке, и на обеих сразу. Первый признак этого недуга – появление боли в пятке в момент опоры на нее. Наиболее интенсивными болевые ощущения бывают при первых шагах утром или при опоре на пятку после длительного перерыва в движении. Этот симптом принято называть «стартовой болью«.

На протяжении дня во время ходьбы боль становится менее интенсивной, но к вечеру она опять усиливается. Иногда боль проявляется только изнутри пятки, но может также распространяться на всю поверхность пятки. При этом человек непроизвольно при ходьбе ставит пятку так, чтобы уменьшить боль.

Из-за этого у него меняется походка. Особенно трудно ходить тем людям, у которых шпоры на обеих ногах. Кроме того, боль становится еще сильнее, если слой подкожной жировой клетчатки в пятке истончается.

Примерно в четверти всех случаев заболевания шпора на пятке ведет к частичной потере подвижности, что затрудняет привычный образ жизни и нарушает трудоспособность.

Диагностика

Если при визуальном осмотре нельзя определить изменения в области пятки, то при надавливании возникает сильная боль. Но все же наличие боли в пятке не всегда свидетельствует именно о пяточной шпоре. Ведь похожая боль может наблюдаться при синдроме Рейтера, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Чтобы исключить эти заболевания, в процессе диагностики проводится биохимическое исследование крови на предмет наличия в ней ревматоидных факторов. В целом диагностика пяточной шпоры проводится без трудностей.

Специалисту достаточно тщательно ощупать стопу пациента, а также ознакомиться с жалобами на характерную боль, им предъявляемыми. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгеновское исследование, при необходимости практикуется УЗИ.

Специалисты в процессе диагностики учитывают и тот факт, что данные рентгеновского исследования свидетельствуют о наличии пяточных шпор у многих пациентов. При этом никаких жалоб они не предъявляют. Поэтому в некоторых случаях шпора в пятке просто может быть индивидуальной анатомической особенностью человека.

В то же время у людей с сильной болью в области пятки при рентгене шпоры могут не обнаруживаться.

Лечение

Лечение шпор на пятках проводится консервативными методами. Его тактика зависит от того, какие причины спровоцировали появление шпор на ногах. Лечение пяточной шпоры не предполагает непосредственного избавления от нее. Терапия направляется в первую очередь на то, чтобы приостановить воспалительный процесс в тканях пятки.

В качестве методов лечения практикуется массаж, а также специальная лечебная гимнастика. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях. Применяются методы физиотерапии (лечение лазером, УФО, электрофорез, магнитотерапия). Практикуются также минеральные ванны, рентгенотерапия. В процессе лечения очень важно уменьшить нагрузку на зону болезненности.

Для этого больному рекомендуется носить ортопедические стельки.

В современной медицине практикуется также метод ударно-волновой терапии. Однако его применяют только после индивидуального назначения. Существуют противопоказания: УВТ нельзя проводить больным с нарушением свертываемости крови, беременным, людям с онкологическими болезнями.

Кроме указанных методов практикуется также и лечение пяточной шпоры народными средствами. Иногда терапию народными средствами проводят параллельно с основным лечением. Но если все эти способы лечения не приносят должного результата, то больным проводятся лекарственные блокады с использованием препаратов, которые обладают противовоспалительным местным действием. Их использование позволяет быстро купировать боль и устранить воспаление. Однако такую процедуру должен проводить только очень опытный специалист, так как она требует знаний и отточенного умения. В процессе проведения блокады очень важную роль играет целый ряд факторов: препарат, количество, глубина его введения. При правильном выполнении процедуры больной может на несколько лет избавиться от проблемы. Но при неправильном проведении инъекции не только не произойдет выздоровления, но и могут развиваться осложнения. Так, может появиться нагноение или некроз тканей в том месте, где была произведена инъекция. Кроме того, у больного может проявиться остеопороз, воспаление икроножного сухожилия. Если блокада применяется очень часто, может разрушиться связка или фасция.

Если шпоры на пятках приводят к тяжелому состоянию больного, и при этом консервативная терапия не приносит должного результата, то лечение шпор на пятках может проводиться и путем оперативного вмешательства. Но показания к такому методу ограничены.

Ведь при операции причина болезни не устраняется, и позже шпора может проявиться снова. Поэтому, решая, как вылечить этот недуг, врач прибегает к хирургическому вмешательству в последнюю очередь.

Как правило, определяя, как лечить шпоры на пятках, лечащий врач все же прибегает к методам консервативной терапии.

Доктора

Лекарства

Лечение народными методами

Терапия народными средствами при пяточной шпоре дает эффект только после длительного применения. Иногда процедуры требуется выполнять регулярно на протяжении шести недель. Наиболее простой метод, предлагаемый народной медициной, это периодическое многократное постукивание пяткой по полу.

Это позволяет активизировать кровообращение, а также обмен кальция. Также для усиления кровообращения рекомендуется тереть пяткой о ткань, из которой делают валенки. Если при пяточных шпорах наблюдается сильная боль, можно практиковать компрессы из картофеля.

Для этого картофель нужно вымыть и натереть с кожурой на терке. Смесь нужно наложить на бинт и положить на пятку, закрепив полиэтиленом. Компресс нужно менять один раз в сутки и делать его на протяжении 8 дней. Аналогично можно производить компресс из черной редьки, натертой на терке.

Но прикладывать эту кашицу нужно только на ночь. Утром ее смывают.

К пятке также можно прикладывать листы подорожника, меняя их на новые, как только они начинают сохнуть. Это делают в течение двух недель. Еще один метод народной медицины – компресс из йода и аспирина. Для этого ампула 3% йода смешивается с предварительно растолченными двумя таблетками аспирина. Смесь быстро перемешивается и накладывается на пятку. Ее нужно тепло укутать и сверху заложить полиэтиленом. Такая процедура повторяется трижды.

Для лечения шпор на пятке готовят настойку из корня ириса. Для этого один корень (его вес должен быть около 250 г) нужно помыть и пропустить через мясорубку. Полученную смесь следует залить 250 мл спирта и настаивать в темном месте 15 дней.

При этом смесь нужно взбалтывать каждые два дня. В настойке нужно смочить бинт и наложить его на пятку, предварительно немного отжав. Далее на пятку накладывается полиэтиленовая пленка, и компресс оставляется на ночь. На следующую ночь делается уже компресс с вазелином.

На протяжении двадцати суток процедуры чередуются.

Еще одна эффективная для лечения пяточной шпоры смесь готовится из одного флакона тройного одеколона, двух флаконов йода, двух флаконов Настойки валерианы, пяти стручков горького перца. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются на протяжении одних суток в темной бутылке.

Пятку нужно смазывать смесью на ночь и тепло укутывать. Можно приготовить средство из одной столовой ложки меда, 50 мл йода, одной чайной ложки соли «Экстра». Средство накладывается на пятку, туго прибинтовывается, наверх нужно наложить полиэтиленовую пленку. Всего необходимо накладывать средство пять ночей подряд.

На пятку также можно накладывать лист свежей капусты, смазанный медом.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление пяточной шпоры, следует не допускать преждевременного изнашивания костно-суставного аппарата. Для этого нужно бороться с лишним весом, вести активный образ жизни, но при этом не допускать перегрузки стоп. При подозрении на развитие болезней суставов и позвоночника необходимо своевременно их диагностировать и лечить. Важно принять все меры, чтобы не допустить развития плоскостопия. Если это заболевание уже проявилось, то обязательно следует носить специальные ортопедические стельки.

Очень тщательно нужно выбирать обувь: она должна быть удобной и качественной. Высокие каблуки следует носить редко. Оптимальная высота каблука в повседневной обуви для женщин не должна превышать 3-4 см. Однако полное отсутствие каблука на обуви также может стать причиной развития пяточной шпоры в будущем.

Не стоит постоянно носить обувь без задника – в таких босоножках стопа постоянно пребывает в напряжении. Узкий носок обуви также нежелателен. Если у человека проявляются наименьшие признаки пяточной шпоры, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить профилактическое лечение. Также полезно периодически делать специальную гимнастику для ног и массаж стоп.

Специалисты рекомендуют по возможности чаще ходить по траве, песку босиком. Это способствует улучшению кровообращения.

Список источников

• Ревматические болезни: Руководство для врачей. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997;
• Клиническая ревматология: Рук-во для практических врачей. Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: Фолиант, 2001;
• Аносов И. П., Хоматов В. А. Анатомия человека в схемах. Советский спорт. Учебник.- К.: Высшая шк., 2002;
• Черкес-Заде Д.И., К.Ю.Ф., Хирургия стопы. Медицина, 2002.

Лечение пяточной шпоры

Пяточ­ная шпо­ра. Забо­ле­ва­ние с таким зага­доч­ным  назва­ни­ем име­ет меди­цин­ский тер­мин — в меди­цине его назы­ва­ют подош­вен­ный (план­тар­ный) фас­ци­ит. На дан­ном изоб­ра­же­нии вид­но, где нахо­дит­ся подош­вен­ная фас­ция, а так­же мож­но раз­гля­деть место обра­зо­ва­ния пяточ­ной шпоры:

Как вы види­те на рисун­ке, подош­вен­ная фас­ция (ина­че гово­ря, соеди­ни­тель­но­ткан­ная пла­сти­на) рас­тя­ги­ва­ет­ся от буг­ра (или вер­хуш­ки) пяточ­ной кости поверх мышц, и при­креп­ля­ет­ся четырь­мя луча­ми к плюс­не­вым костям паль­цев ног. Фас­ция нахо­дит­ся в натя­ну­том состо­я­нии и пред­на­зна­че­на для кон­тро­ля нагруз­ки на ногу при ходь­бе, а так­же для защи­ты костей и суста­вов сто­пы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым сла­бым местом как раз явля­ет­ся место при­креп­ле­ния фас­ции к пяточ­ной кости. За счет силь­ной нагруз­ки на подош­вен­ную фас­цию про­ис­хо­дит ее трав­ма­ти­за­ция, осо­бен­но в месте ее при­креп­ле­ния к пяточ­ной кости. Это слу­ча­ет­ся при исполь­зо­ва­нии непра­виль­ной обу­ви, плоскостопии.

У людей, реге­не­ра­ция тка­ней подош­вен­ной фас­ции кото­рых замед­ле­на, в месте при­креп­ле­ния фас­ции к пяточ­ной кости воз­ни­ка­ет без­мик­роб­ное (или асеп­ти­че­ское) вос­па­ле­ние. Это может про­ис­хо­дить в силу воз­рас­та паци­ен­та, а так­же быть врож­ден­ной замед­лен­ной реге­не­ра­ци­ей тканей.

В резуль­та­те в месте вос­па­ле­ния воз­ни­ка­ет отек и боль. Но в момент воз­ник­но­ве­ния боли самой пяточ­ной шпо­ры может еще не быть.

Чем боль­ше чело­век нагру­жа­ет сто­пу, тем боль­ше воз­ни­ка­ет трав­ма­ти­за­ция подош­вен­ной фас­ции и уси­ли­ва­ют­ся боле­вые ощу­ще­ния, дис­ком­форт при ходь­бе, так как про­ис­хо­дит уси­ле­ние вос­па­ле­ния в окру­жа­ю­щих тка­нях и раз­ру­ше­ния самой фас­ции.

Сам кост­ный нарост — соб­ствен­но пяточ­ная шпо­ра — чаще воз­ни­ка­ет поз­же. То есть боль в пят­ке есть, а на рент­гене еще ниче­го не видно.

А теперь давай­те раз­бе­рем, отку­да же берет­ся пяточ­ная шпо­ра. Все дело в том, что клет­ки подош­вен­ной фас­ции очень бога­ты каль­ци­ем, и во вре­мя их мас­сив­ной гибе­ли, при повре­жде­нии фас­ции, каль­ций откла­ды­ва­ет­ся, осо­бен­но в обла­сти буг­ра пяточ­ной кости. Вот так и воз­ни­ка­ет пяточ­ная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У боль­но­го с пяточ­ной шпо­рой воз­ни­ка­ет боль в пят­ке, кото­рая может отда­вать в паль­цы ног и мыш­цы голе­ней. Боль часто уси­ли­ва­ет­ся при  нагруз­ке, дли­тель­ной ходь­бе, сто­я­нии. Со вре­ме­нем появ­ля­ет­ся боль после отды­ха, могут бес­по­ко­ить утрен­ние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Дан­ным забо­ле­ва­ни­ем зани­ма­ет­ся трав­ма­то­лог-орто­пед, а так­же хирург.

Для диа­гно­сти­ки пяточ­ной шпо­ры необ­хо­ди­мо про­ве­сти осмотр боль­но­го с про­щу­пы­ва­ни­ем пяточ­ной кости, а так­же рент­ген диа­гно­сти­ку с целью выявить нарост на пяточ­ной кости и уль­тра­зву­ко­вую диа­гно­сти­ку пяточ­ной кости. Воз­мож­но про­ве­де­ние допол­ни­тель­ных ана­ли­зов кро­ви с целью исклю­че­ния дру­гих забо­ле­ва­ний опор­но-дви­га­тель­но­го аппарата.

К так назы­ва­е­мым неле­кар­ствен­ным мето­дам лече­ния мож­но отне­сти ноше­ние спе­ци­аль­ных орто­пе­ди­че­ских сте­лек, кото­рые умень­ша­ют нагруз­ку на ногу, под­дер­жи­вая свод ступ­ни. Для каж­до­го боль­но­го отдель­но может изго­тов­лять­ся спе­ци­аль­ная орто­пе­ди­че­ская обувь с углуб­ле­ни­ем для шпо­ры.

По опы­ту мно­гих орто­пе­дов ноше­ние такой инди­ви­ду­аль­ной стель­ки может пол­но­стью снять симп­то­мы пяточ­ной шпо­ры даже без при­ме­не­ния пре­па­ра­тов. Исполь­зо­ва­ние орто­пе­ди­че­ской обу­ви явля­ет­ся доста­точ­но эффек­тив­ным мето­дом лече­ния дан­ных боль­ных, т.к. сни­ма­ет лиш­нюю нагруз­ку со стопы.

Доста­точ­но эффек­тив­но умень­ша­ет боль при пяточ­ной шпо­ре мас­саж ступ­ней, так как умень­ша­ет напря­же­ние тка­ней в обла­сти пят­ки. Само­мас­саж сто­пы каж­дый боль­ной может про­во­дить дома с помо­щью самой обык­но­вен­ной бутылки:

При любом забо­ле­ва­нии, и пяточ­ная шпо­ра — не исклю­че­ние, не сто­ит путать обез­бо­ли­ва­ние и лече­ние. Боль явля­ет­ся защит­ной реак­ци­ей орга­низ­ма, когда про­цесс раз­ру­ше­ния фас­ции пре­об­ла­да­ет над вос­ста­нов­ле­ни­ем.

Боль воз­ни­ка­ет доста­точ­но силь­ной, поэто­му часто обез­бо­ли­ва­ние про­сто необ­хо­ди­мо, но оно не устра­ня­ет пато­ло­ги­че­ских про­цес­сов в оча­ге вос­па­ле­ния, а толь­ко бло­ки­ру­ет боле­вые реак­ции на вре­мя.

После обез­бо­ли­ва­ния воз­ни­ка­ет облег­че­ние, но оно вре­мен­ное и не свя­за­но с улуч­ше­ни­ем тече­ния забо­ле­ва­ния – это важ­но понимать.

Для обез­бо­ли­ва­ния исполь­зу­ют гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты, одна­ко нуж­но знать, что они опас­ны, пото­му что могут при­ве­сти к омерт­ве­нию (некро­зу) пяточ­ной кости. Так­же исполь­зу­ют обез­бо­ли­ва­ю­щие пре­па­ра­ты, кото­рые вво­дят с помо­щью уко­ла (бло­ка­ды), а так­же элек­тро­фо­ре­за, фоно­фо­ре­за.

Лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты, кото­рые при­ме­ня­ют­ся для обез­бо­ли­ва­ния при дан­ном забо­ле­ва­нии – это несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты (ибу­про­фен, напрок­сен, мова­лис), так­же при­ме­ня­е­мые в виде мазей. Мазь нано­сит­ся на пят­ку 2–3 раза в день.

Дан­ные пре­па­ра­ты кро­ме обез­бо­ли­ва­ния так­же умень­ша­ют вос­па­ле­ние в очаге.

Обез­бо­ли­ва­ние не явля­ет­ся лече­ни­ем забо­ле­ва­ния, поэто­му в тера­пии пяточ­ной шпо­ры мож­но исполь­зо­вать мето­ды, кото­рые заклю­ча­ют­ся в очист­ке тка­ней пят­ки от веществ, спо­соб­ству­ю­щих обра­зо­ва­нию пяточ­ной шпо­ры.

Это так назы­ва­е­мое фони­ро­ва­ние (глу­бо­кий мик­ро­мас­саж на кле­точ­ном уровне) в домаш­них, либо в амбу­ла­тор­ных усло­ви­ях, или удар­но-вол­но­вая тера­пия в кли­ни­ке. Так­же исполь­зу­ет­ся уль­тро­зву­ко­вая и лазе­ро­те­ра­пия, кото­рые хоро­шо сни­ма­ют вос­па­ле­ние в обла­сти пят­ки.

Хоро­ший эффект дают раз­лич­ные мине­раль­ные ван­ны, крио­те­ра­пия, спе­ци­аль­ные гря­зе­вые аппликации.

Ни один из мето­дов не дает сто­про­цент­ную гаран­тию изле­че­ния, поэто­му при неэф­фек­тив­но­сти этих мето­дов лече­ния, если кост­ные раз­рас­та­ния про­дол­жа­ют про­грес­си­ро­вать, при­бе­га­ют к хирур­ги­че­ско­му уда­ле­нию пяточ­ной шпоры.

Необ­хо­ди­мо ска­зать так­же о народ­ных мето­дах кон­сер­ва­тив­но­го лече­ния. Народ­ные мето­ды лече­ния мож­но соче­тать с физи­о­про­це­ду­ра­ми, с ноше­ни­ем спе­ци­аль­ной обу­ви, но ни в коем слу­чае не исполь­зо­вать толь­ко народ­ную меди­ци­ну, отвер­гая дру­гие мето­ды лече­ния. В про­тив­ном слу­чае мож­но полу­чить толь­ко про­грес­си­ро­ва­ние заболевания.

К народ­ным сред­ствам для лече­ния пяточ­ной шпо­ры отно­сит­ся лече­ние алю­ми­ни­е­вой фоль­гой. Она про­гре­ва­ет окру­жа­ю­щие тка­ни, умень­шая вос­па­ле­ние. Так­же тело насы­ща­ет­ся метал­лом и созда­ет­ся элек­тро­ста­ти­че­ское поле.

Фоль­га накле­и­ва­ет­ся скот­чем отра­жа­ю­щей сто­ро­ной свер­ху на 20 минут – 2 часа в сут­ки. Про­ти­во­по­ка­за­ни­я­ми для лече­ния фоль­гой явля­ют­ся любые опу­хо­ли, кото­рые при нагре­ва­нии могут уве­ли­чить­ся в раз­ме­рах.

А так­же кож­ные забо­ле­ва­ния и аллер­гия на фольгу.

Лече­ние настой­кой сабель­ни­ка. Одну сто­ло­вую лож­ку раз­ве­сти в 1/3 ста­ка­на, при­ни­мать 3 раза в день 3 недели.

Ван­ноч­ки с мор­ской солью облег­ча­ют боль при пяточ­ной шпо­ре. Для ван­ноч­ки необ­хо­ди­мо взять 2–3 сто­ло­вые лож­ки мор­ской или обыч­ной соли на литр воды, раз­ве­сти соль. Про­дол­жи­тель­ность про­це­ду­ры 30–40 минут.

У каж­до­го трав­ма­то­ло­га-орто­пе­да из опы­та скла­ды­ва­ют­ся соб­ствен­ные взгля­ды на про­бле­му пяточ­ной шпо­ры. Неко­то­рые из них обра­ща­ют вни­ма­ние на бес­по­лез­ность раз­ру­ше­ния кост­но­го “шипа” без устра­не­ния пер­во­при­чи­ны забо­ле­ва­ния — пере­груз­ки сто­пы. В этом слу­чае шпо­ра сно­ва вер­нет­ся.

Дру­гие док­то­ра скеп­ти­че­ски отно­сят­ся к меди­ка­мен­тоз­ным мето­дам и физи­о­ле­че­нию в дан­ном слу­чае. Объ­яс­ня­ют точ­ку зре­ния пре­дель­но про­сто: пока кост­ный шип не загнет­ся, боль с вос­па­ле­ни­ем не уйдет. Что же делать? Имен­но на загиб кост­но­го выро­ста направ­лен еще один метод народ­ной меди­ци­ны, кото­рый тре­бу­ет немно­го выдерж­ки.

Мно­гим боль­ным эта схе­ма помог­ла пол­но­стью изба­вить­ся от боли:

1. Про­па­рить ноги в мак­си­маль­но тер­пи­мой горя­чей воде око­ло 30 минут. 
2. Встать на боль­ную пят­ку, мак­си­маль­но надав­ли­вая на нее. В таком поло­же­нии оста­вать­ся до пол­но­го осты­ва­ния сто­пы (око­ло 15 минут).
3. Повто­рить 3–4 процедуры.

Цель у дан­но­го мето­да — загнуть кост­ный вырост, что­бы он при­нял менее трав­ми­ру­ю­щее поло­же­ние. Про­гре­ва­ние в этом слу­чае ока­зы­ва­ет раз­мяг­ча­ю­щее дей­ствие на шпо­ру.

Непри­ят­ный шип заги­ба­ет­ся к кости и ста­но­вит­ся мень­ше.

Одна­ко боль­но­му все рав­но нуж­но сле­дить за тем, во что обу­вать свои ноги, под­би­рая каче­ствен­ную обувь с мяг­кой стель­кой и тол­стой подош­вой, а так­же исполь­зуя орто­пе­ди­че­ские приспособления.

Тера­певт Е.А. Кузнецова

Причины и лечение шпор на пятках

У человека пяточная шпора образуется вследствие нарушения обменных процессов, зачастую вызванных физиологическим старением организма.

Патология может никак себя не проявлять, но если в области пяток начало развиваться дегенеративно-дистрофическое заболевание или воспаление, начнут беспокоить характерные симптомы.

Лечить пяточную шпору нужно комплексно — медикаментозными, физиотерапевтическими, народными средствами. Распознать и диагностировать болезнь поможет врач-ортопед.

Почему образуются пяточные шпоры: основные причины

Плантарный фасциит или в простонародье куриная шпора на пятке, представляет собой костный нарост, который по форме напоминает клюв, шип либо клин.

Образование формируется в области выступа пяточной кости со стороны подошвы либо в зоне, где крепится ахиллово сухожилие.

Шпоры на ноге зачастую появляются у женщин после 38—40 лет, основной фактор развития — ношение неудобной обуви на высоком каблуке. Другие причины появления пяточной шпоры такие:

• чрезмерная физическая нагрузка на ноги, например, при ожирении либо занятиях тяжелоатлетическими видами спорта;
• прогрессирование заболевания дегенеративно-дистрофической природы;
• плоскостопие;
• повышенный тонус мышц голени;
• ухудшение кровообращения в нижних конечностях;
• обменные нарушения;
• травмы, вывихи, переломы, при которых страдает пяточная или таранная кость.

Патология развивается на фоне плоскостопия.

Подошвенный фасциит возникает как осложнение при прогрессировании бурсита. Но чаще всего болезнь является следствием плоскостопия, при котором нагрузка на стопы распределяется неравномерно. В результате связочно-сухожильный аппарат перенапрягается и даже травмируется, появляется воспалительное осложнение, постепенно распространяющееся в более глубокие слои.

Меры профилактики против пяточной шпоры

Пяточная шпора – крайне болезненный недуг. В запущенных случаях он может спровоцировать инвалидность, когда стопа потеряет свою мобильность и пациент сможет передвигаться только с помощью костылей. Можно ли предупредить эту патологию, а если возможно, то как?

Профилактикой проблем, возникающих со стороны стопы, надо заниматься с раннего возраста: буквально с рождения ребенка и предупреждения в грудном возрасте рахита. Необходимо помнить о курсовом приеме витамина Д (особенно в районах с дефицитом солнца) и систематически показывать ребенка ортопеду.

В дальнейшем, профилактика плантарного фасциита – это, прежде всего, уход за ногами, здоровый и активный образ жизни и своевременное лечение патологии костно-мышечного аппарата.

Коротко остановимся на каждом положении.

Правильный выбор обуви

Стопа выдерживает ударную нагрузку при длительной ходьбе, беге и прыжках. Большое значение имеет правильный выбор качественной обуви. Не случайно именно женщины – любительницы высоких каблуков и узкой обуви — чаще страдают от пяточной шпоры. Есть определенные рекомендации ортопедов, к которым надо прислушиваться в любом возрасте:

• обувь должна подбираться с учетом времяпрепровождения (прогулка, работа, шопинг, занятия спортом), так, для прогулки желательно выбирать обувь на широком устойчивом каблуке до 4 см с округлым мысом, для физкультуры – подошва должна быть амортизационной;
• для занятий спортом надо выбирать соответствующие данному виду кроссовки (например, для бега – легкие с гибким носом и с воздушными подошвенными карманами, для аэробики – со специальными вставками, защищающими от травм и с хорошей фиксацией и т.д.).
• надо избегать обувь с твердой и плоской подошвой и обувь без задника;
• обувь должна выбираться по размеру, при этом пальцы не должны упираться в носок обуви с учетом полноты ноги;
• лучше обувь выбирать вечером, так как к концу дня нога становится шире, отечнее;
• во время примерки надо обуть две ноги и походить по магазину, обувь не должна доставлять дискомфорт, не успокаивайте себя, что она «растянется» или «разносится»;
• обувь должна быть качественная из натуральных материалов – замши, кожи, ткани; в дождливую погоду можно обуть резиновые сапоги, но целый день в них находиться нельзя
• женщинам преклонного возраста желательно отдавать предпочтение туфлям на липучке или шнуровке, чтобы обувь можно было легче фиксировать.

Ортопедические стельки

Даже в детском возрасте желательно фиксировать стопу мягкой стелькой-супинатором. А взрослые должны помогать своим ногам с помощью дополнительных ортезов, ведь каждый сантиметр подошвы испытывает серьезную функциональную нагрузку.

Известно, что при плоскостопии обязательно надо пользоваться стельками.

Но всемирно известная методика FormThotic продемонстрировала эффект от применения ортопедических стелек и при лишних килограммах, и искривлении позвоночного столба, и пяточной шпоре, и других недугах костной системы.

Очень важно, чтобы стельки формировались, учитывая все индивидуальные нюансы стопы. Европейский Центр ортопедии и терапии боли изготавливает стельки по инновационной технологии, которая благодаря уникальной аппаратуре и специальных информативных тестов, определяет нужную конфигурацию стельки. В дальнейшем, ортезы могут корректироваться по мере изменения состояния стопы.

Гимнастика ног

С возрастом ухудшается мышечная амортизация, отвечающая за оптимальный связочно-мышечный «корсет» стопы. Элементарные упражнения для стопы творят чудеса. Например,

• хождение на пятках чередовать с хождением на носочках;
• перемещение на наружных краях стоп чередовать с перемещением на внутренних;
• делать перекаты с носка на пятку и наоборот;
• делать шаги с подогнутыми внутрь пальцами;
• сидя на стуле, поджимать пальцы ног внутрь;
• сидя на стуле, совершать круговые движения стопами;
• лежа на спине, поджать колени к груди и совершать круговые движения стопами, чередуя направление;
• лежа на спине, поджать колени к груди и совершать движения стопами вверх и вниз;

Желательно ходить босиком по дорожке из мелких камешков, по песку и любой бугристой поверхности, перебирать пальцами ног маленькие предметы.

Гимнастика для ног будет эффективна, если ее проводить ежедневно по 10-15 минут минимум 2 подхода в день. Упражнения должны быть направлены на растяжения подошвенной фасции, икроножных мышц, укрепление мышц стопы.

Поверхность, на которой выполняются упражнения не должна быть очень жесткой.

Массаж ступни

Ежедневный массаж ног помогает предотвратить разные заболевания в том числе воспаление подошвенного апоневроза. Массаж может освоить любой человек. Его легко делать в домашних условиях.

• начинать массаж надо с легкого плоскостного поглаживания, которое постепенно переходит в глубокое;
• обхватывающее непрерывное поглаживание переходит в более энергичное прерывистое;
• подушечками пальцев можно выполнить щипцеобразное и граблеобразное поглаживание;
• после поглаживания можно растирать стопы и интенсивно их разминать – поперечно и продольно;
• отдельно растирается каждый палец стопы;
• заканчивается массаж общим поглаживанием от основания пальцев до средней трети голени

Массаж может продолжаться от 5 до 15 минут. Для усиления кровотока в мягких тканях стопы и предупреждения разрастания костной ткани можно пользоваться механическими массажерами. Перекатывание скалки или мячика подошвой ног во время просмотра телевизора укрепляют длинную связку стопы, она становится эластичной и упругой. Массаж желательно закончить приемом контрастной ножной ванны.

Предупреждение травм и перегрузок стоп

Во время тренировок и занятиях спортом следует бережно относиться к суставам, не перегружать их, перед основной тренировкой делать разминку, избегать интенсивных нагрузок.

Разминка должна начинаться с кардионагрузки, затем разогреваются мышцы, которые будут участвовать в тренировке и завершаться упражнениями на растяжку.

Во время занятий спортом следует пользоваться защитными приспособлениями – ортезом, бандажем. Место для занятий спортом должно быть подготовленным.

Если случилась травма или перерастяжение связки, надо отказаться от тренировки до полного восстановления. Возобновлять занятия надо постепенно, аккуратно и адекватно увеличивая нагрузки.

Правильное питание

Каждый лишний килограмм ложится многократной нагрузкой на длинную подошвенную связку и ведет к проблемам опорной структуры тела. Поэтому любой человек должен следить за своим весом и придерживаться рационального питания. В рационе должно быть достаточно белков, которые участвуют в восстановлении тканей, витаминов, микро и макроэлементов.

Из меню надо:

исключить:

• копченое, соленое, пряное;
• наваристые рыбные и мясные бульоны;
• жирное мясо;
• алкоголь, газированные напитки;
• крепкий чай и кофе.

ограничить:

• потребление мяса;
• легкоусвояемые углеводы;
• жирные молочные продукты

В рацион надо включить:

• чистую воду;
• фрукты и ягоды;
• орехи;
• холодец и студень;
• крупы;
• зелень

Точное меню может посоветовать только врач с учетом возрастных изменений организма и сопутствующих болезней.

Здоровый образ жизни

К болезням стоп приводит малоподвижность.

Не забывайте об элементарной физкультуре! Начинайте каждый день с зарядки.

1. Регулярные пятиминутки движения.

Если работа в офисе предполагает долгое сидение или нахождение в одной позе более получаса, надо вставать через каждые 35-40 минут. Такие пятиминутки позволяют подвигаться, встать на носочки, потянуться. Кровь начинает активно двигаться по сосудам, риск застойных явлений уменьшается.

Обязательно надо ходить! Фасция во время движения стопы работает, становится эластичной и крепкой. Но ходьба не должна быть длительной, в этом случае она приводит к перенапряжению связок стопы. В среднем в день надо ходить 30-40 минут.

Заниматься спортом надо не менее трех раз в неделю. Вид спорта следует выбирать, ориентируясь на физическую подготовку, возраст, сопутствующие болезни. Укреплять мышцы и связки можно с помощью аэробики, пилатеса, стретчинга, посещения бассейна, фитнес-клуба.

Своевременная диагностика и лечение болезни суставов и позвоночника

Пяточную шпору провоцируют многие болезни – артриты, подагра, сосудистая патология.

Некоторые, казалось бы, незначительные дефекты – мозоли, вросшие ногти, натоптыши тоже могут создавать условия для травматизации подошвенного апоневроза. Эффективность лечения зависит от своевременности диагностики.

Надо вовремя проходить диспансеризацию людям с проблемами здоровья и выполнять все рекомендации врача, проходить курс лечения полностью.

При дискомфорте в области пятки, болезненности, возникающей во время ходьбы, отечности стопы не затягивайте визит к врачу, обращайтесь к специалистам! Только при своевременной диагностике проблем костной ткани можно избежать серьезных осложнений и грозных последствий!

Европейский Центр ортопедии и терапии боли имеет в своем арсенале самую современную диагностическую аппаратуру. Быстро, безболезненно специалист определит потенциальные проблемы и наиболее уязвимые точки мышечной и костной системы.

После консультации:

• врач даст полную информацию об индивидуальных профилактических мерах;
• вы сможете пройти современную диагностику по системе FormThotics и узнать в каком состоянии находятся Ваши стопы;
• по рекомендации врача тут же могут быть изготовлены стельки, которые формируются на глазах пациента с учетом особенностей стопы;
• по желанию можно пройти уникальное исследование DIERS 4D motion (стопы)