Hallux Valgus — это именно та проблема, с которой чаще всего обращаются к ортопеду. Что же скрывается за этим названием? Это не что иное как отклонение большого пальца стопы наружу. В результате растет шишка на ноге возле большого пальца.
Причинами, вызвавшими такое состояние, являются поперечное плоскостопие и диспластический синдром (высокая эластичность суставов, стопы в том числе). Существуют также особые факторы, которые усугубляют патологический процесс.
Это, прежде всего, лишний вес, ношение тесной обуви, травмы стопы, системные заболевания соединительной ткани.
Симптомы заболевания
Зачастую заболевание протекает с поражением обеих стоп, но не исключена и односторонняя локализация патологического процесса. Первый палец стопы отклоняется кнаружи. Формируется шишка. На начальных этапах заболевания человека беспокоит только косметический дефект. Но по мере усугубления патологического процесса, присоединяются и другие жалобы. Так, отмечается болезненность при ходьбе, изменение походки, сложность в выборе подходящей обуви.
Помимо этого, может развиваться бурсит, артрит первого плюснефалангового сустава. Подобные процессы сопровождаются болезненностью, отечностью в области пальца, его покраснением, ограничением движения.
Когда необходима операция?
Врач выбирает стратегию лечения, основываясь на результатах проведенной рентгенографии стопы в двух проекциях: боковой и прямой. Подобный метод исследования информирует врача о степени отклонения первого пальца, а также о состоянии костей стопы: наличии костных кист, артроза, остеопороза.
Таким образом, выделяют три степени hallux valgus:
- 1-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи менее чем на двадцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на двенадцать градусов. При этом угол PASA остается нормальным или становится негативным.
- 2-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи на двадцать пять-тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA может быть нормальным или негативным.
- 3-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи уже более чем на тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри более чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA становится негативным.
Консервативное лечение халюс вальгус возможно только на начальных этапах. При наличии третьей степени заболевания операция по удалению косточки на ноге уже необходима.
Виды операций
Существуют разные методики лечения халюс вальгус. Хирург отдает предпочтение методике в зависимости от степени выраженности болезни, наличия сопутствующих неблагоприятных факторов.
Существующие методики можно разделить на две группы: операция открытым методом и малоинвазивная операция на косточке большого пальца ноги, цена будет соответственно отличаться.
Малоинвазивные операции
Малоинвазивное вмешательство предполагает проведение операции без разрезов кожи, а только лишь с помощью минидоступов (миниразрезов). Такие разрезы обычно не превышают 3 мм. Сквозь эти отверстия с помощью микроскальпеля хирург осуществляет перепиливание костей в определенных местах. В результате таких манипуляций меняется ось пальца и устраняется деформация. При этом нет необходимости использовать специальные фиксирующие приспособления. Такая операция на косточке большого пальца ноги требует особых медицинских знаний и навыков. Кроме того, операция проводится под контролем рентгенографии стопы. Так, хирург будет видеть общую картину и понимать, как менять направление своего движения, а когда следует остановиться. Это прогрессивная операция на косточку на ноге, цена отличается от традиционной остеотомии.
Конечно, такой метод имеет ряд неоспоримых преимуществ. Это, в первую очередь, малая травматичность. Во вторую, отсутствие длительного реабилитационного периода. Но малоинвазивное вмешательство не применяется в отношении второй-третьей степени hallux valgus.
Реконструктивные операции
Существует несколько методик реконструктивных оперативных вмешательств.
В общем этапность лечения халюс вальгус можно представить следующим образом:
- На внутренней поверхности большого пальца производят разрез.
- Теперь хирург приступает к капсулотомии — рассечению капсулы 1-го плюснефалангового сустава и его мобилизации.
- После чего производится экзостозэктомия — удаление костной мозоли.
- Следующий этап — остеотомия. Это перепиливание первой плюсневой кости. Существует несколько видов остеотомии: шевронная, SCARF —остеотомия, проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.
- Теперь хирург перемещает костные фрагменты первой плюсневой кости, тем самым меняя ось деформированного пальца.
- После чего производится фиксация костных фрагментов плюсневой кости. Фиксирование осуществляется за счет специальных конструкций, чаще всего используют титановые винты.
- Зашивание капсулы первого плюснефалангового сустава.
- Наложение шва на кожу.
- Наложение стерильной повязки.
- Надевание на стопу специальной фиксирующей повязки.
Если вам надоели косточки на ногах, операция позволит сразу же добиться видимого результата и избавиться от них. Рецидивы заболевания, как правило, исключены. Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Стоит помнить, что после операции необходима длительная реабилитация в течение четырех-шести недель. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией, сейчас все больше отдают предпочтение эпидуральной анестезии.
Сама операция занимает от получаса и до двух часов, все зависит от объема работы. Если есть косточка на ноге операция, стоимость которой следует уточнить у хирурга, позволит избавиться от проблемы навсегда.
Реабилитация после операции
Пациенты могут вставать на ноги уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но обязательно нужно использовать фиксирующую повязку и носить специальную ортопедическую обувь — туфли Барука. Как долго придется ходить в этой обуви, определяет врач, в среднем это четыре-шесть недель. А в ночное время врач может посоветовать использовать ночные корректоры, например, бандаж на косточку большого пальца на ноге Hav Splint. Поскольку пациент остается мобильным, его лечение осуществляется амбулаторно. Но стоит регулярно посещать врача. Рекомендуется выходить на работу не ранее чем через месяц. Поскольку физические нагрузки могут затруднить процесс заживления. Кстати, вернутся к занятиям спортом можно будет через полгода.
Один-два раза в неделю необходимо посещать врача для проведения перевязок. Уже спустя две недели снимают швы, еще через неделю — фиксирующую повязку. После снятия повязки уже можно приступать к разрабатыванию стопы. Кроме того, на первое время хирург подберет медикаменты, например, антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекционных осложнений. Могут быть назначены противовоспалительные средства, которые помогут устранить болевые ощущения.
Настоящим спасением может стать удаление косточки на ногах операция, отзывы людей только подтверждают это. Тем не менее, многие жалуются на послеоперационный отек стопы. Действительно, отек может сохраняться в течение длительного времени. Чтобы уменьшить отек нужно прикладывать холод к стопе. Переходить на обычную обувь можно через четыре-шесть недель после операции. Но чтобы все усилия были ненапрасные, с этого момента необходимо выбирать только удобную обувь. Забудьте о туфлях на высоком каблуке, с узким мысом. Допускается ношение туфлей на низком каблуке спустя полгода после операции. Через два месяца после оперативного вмешательства необходимо надевать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально. На этом этапе нужно делать гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы стопы. Пациентам рекомендуется перекатывать стопой теннисный мячик. Этот нехитрый способ позволяет разработать мышцы.
Вы все еще в раздумьях нужна ли вам операция по удалению косточки на ноге, отзывы помогут вам определиться.
Результат операции
На какой же результат могут рассчитывать люди, решившиеся на хирургическое лечение халюс вальгус?
- Устранение болевого синдрома;
- Восстановление движения в суставах пальца;
- Отсутствие шишки на пальце;
- Отсутствие деформации пальца, отклонения других пальцев.
Но, пожалуй, больше информации можно получить от тех людей, у которых была операция на косточке большого пальца ноги, отзывы помогут узнать все подробности.
Дольнова Оксана, Уфа: «Долго не могла решиться на операцию. Но потом решила, что ситуация уже сама собой не разрешится, а пока я тяну с решением, проблема только усугубляется. Поэтому решилась на операцию. К счастью, мне удалось найти хорошего специалиста. В больнице я провела всего лишь четыре дня, затем меня выписали домой.
Первые несколько дней после операции стопа болела, но я справлялась с помощью обезболивающих. После того, как меня выписали, мне пришлось еще месяц носить ортопедическую обувь, естественно о работе речь не шла.
Но теперь, спустя год, я довольна, что все же решилась на это. Мне помогла убрать косточку на ноге операция. Теперь палец ровный, никакой шишки. Можно носить открытую обувь.
Жалею лишь об одном, что не занялась лечением болезни раньше».
Как избежать операции?
Если вовремя начать борьбу с халюс вальгус, с большой вероятностью вам удастся избежать операции. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы: привести свой вес в норму, отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.
Хорошо себя зарекомендовали специальные корректирующие приспособления. Они бывают ночные и дневные. Дневные фиксаторы для косточек на ногах удобны тем, что их можно носить в своей привычной обуви.
Более сложный механизм имеет ночная шина. Такое приспособление следует надевать непосредственно перед отходом ко сну. Во время сна мышцы стопы максимально расслаблены и не сопротивляются воздействию корректора.
Надев бандаж, с помощью специальных застежек человек самостоятельно устанавливает комфортный угол отклонения пальца, постепенно, день за днем, увеличивая его.
Ночной бандаж на косточку на ноге Hav Splint возвращает палец в его нормальное, физиологическое положение. Тем самым деформация пальца становится менее заметной.
При регулярном использовании корректора можно добиться заметного результата, избавиться от боли и отека в области пальца.
Операция по удалению косточки на большом пальце ноги
Некоторые люди страдают от болей в стопе из-за костной деформации. В таких случаях врач осматривает пораженный участок и назначает операцию по удалению выпирающей косточки на большом пальце ноги. Отталкиваясь от сложности заболевания, назначается терапевтическая схема, включающая в себя операцию, медикаментозную терапию, гимнастику и процедуры (физиотерапию). Однако от мастерства врача зависит только 50% результата. Обязательно прислушивайтесь к рекомендациям доктора и выполняйте упражнения, чтобы восстановить функциональность суставов.
Некоторые люди страдают от странной патологии – деформированного пальца на нижних конечностях. В медицине такое состояние называют экзостозом или вальгусным изменением. Первопричиной появления патологии являются врожденные особенности организма, узкая обувь, приводящая к повреждению хрящей, замещающихся костью, что приводит к образованию деформации. Вылечить патологию медикаментозным путем, в том числе и при помощи ортезов для пальцев ноги, исключая рецидив, невозможно. Для восстановления формы назначается операция по удалению косточки на большом пальце ноги в клиниках высшей квалификации.
Когда назначают и запрещают операцию
Патология имеет легкую, среднюю и сложную стадию развития. Конечно, врачи стараются излечить пациента консервативным путем. Но если старания малоэффективны, и болезнь достигает последней стадии, прибегают к хирургическому вмешательству.
Ноги до и после оперативного вмешательства
Показаниями к оперативному вмешательству являются симптомы:
- воспаление сустава стопы;
- отклонение пальца под углом свыше 50 градусов;
- частое возникновение мозолей в месте локализации патологии;
- боль в спокойном и подвижном состоянии;
- суставное уплотнение.
По желанию пациента операцию могут провести и при первых признаках экзостоза. Тогда хирургическая терапия проходит намного легче, ведь придется срезать меньше патологических тканей.
Противопоказания
К ним относятся:
- нарушение кровоснабжения;
- сахарный диабет;
- тромбофлебит;
- кровяная несвертываемость;
- патологии сосудистой системы и сердца.
Такие заболевания делают терапию невозможной, поскольку могут негативно повлиять на ее проведение или вызвать осложнения.
Врачебные цели
Оперативное вмешательство помогает пациенту избавиться от деформирования стопы. При проведении терапии врачи стараются достичь определенных целей, чтобы выполнить ее качественно:
- Устранение боли. Пораженный палец экзостозом вызывает слабо или сильно выраженную боль, в зависимости от стадии заболевания. Уже через сутки после проведения хирургии интенсивность болевого синдрома начнет снижаться.
- Восстановление формы. Деформированный палец значительно ухудшает внешний вид стопы, провоцируя комплексы у человека. Проведение терапии обеспечивает косметический эффект.
- Возвращение подвижности пальца. Сустав приходит в норму, ткани восстанавливаются, в результате пациент может носить любую обувь.
В комплексе такие результаты помогают вернуть человека к привычной жизни. Женщины после вмешательства могут носить удобную и красивую обувь. Главное, исключается риск возникновения осложнений, поскольку на последней стадии начинает деформироваться и 2 палец.
Подготовка
Основными факторами, подтверждающими необходимость хирургического лечения, является МРТ или рентгеноскопия в нескольких проекциях. Первый вид исследования показывает все особенности патологии, состояние тканей.
Но такое обследование дорогостоящее, поэтому применяется редко. Рентген менее информативен, но также широко применяется для получения полной клинической картины.
Зачастую врачи просят удерживать пораженным пальцем предмет, чтобы узнать настоящий угол наклона.
Рентгеноскопия обязательно проводится накануне исследования
Также пациенту назначают:
- электрокардиограмму.
- анализ урины, крови;
- флюорографию;
- тест на инфекционные заболевания.
Кроме этого, назначаются специальные гигиенические ванны, чтобы очистись кожный покров. Остальные особенности подготовки сообщает лечащий врач накануне операции.
Виды терапии
Операция на увеличенной косточке большого пальца ноги может проводиться по-разному. Выбирают вид вмешательства, отталкиваясь от величины деформации и наросшей кости. Отсюда появилось несколько хирургических методик лечения.
Существует несколько видов лечения увеличенной кости на большом пальце
Проводят процедуру двумя способами. В первом случае хирург полностью обнажает пораженную область ступни и удаляет излишние костные наросты, а во втором делает небольшие чрезкожные отверстия, восстанавливает кость вслепую.
Узнайте, как проводится артроскопия голеностопного сустава.
Самыми популярными методиками лечения шишки являются:
- Резекция – медицинский термин, означающий удаление. Устраняют пальцевую фалангу, поверхность плюсневой костной ткани и головки.
- По Хохману. Хирург удаляет фрагмент костной ткани.
- По Мак-Брайду. Способ наиболее эффективен при лечении молодых пациентов. Его категорически противопоказано использовать на 1 стадии экзостоза и при артрозе, поскольку врачи усекают мышечную ткань.
- По Вередену-Мейо. Широко распространен при лечении людей пенсионного возраста с запущенной формой заболевания.
- ЦИТО. Применяют протез, изготовленный из биоматериала пациента, фиксирующего ткани в нужном положении.
В качестве инструментов используют различные стерильные приспособления: лазер, пилы, лом, скальпель.
Удаление лазером – один из популярных способов лечения. Он снижает вероятность рецидива и обладает антибактериальным эффектом.
Процесс хирургической операции смотрите в видео:
Подробней о резекции экзостоза
Проведение резекции осуществляют в стационарных условиях без госпитализации пациента.
Как проводят операцию на большом пальце ноги
Сначала делают обезболивающую инъекцию, вкалывая новокаин сквозь обработанную йодом кожу.
Далее хирург при помощи скальпеля разрезает кожный покров (5 см), раскрывает пораженную кость, сбивает долотом выступ, образовавшийся по причине экзостоза, полирует костную ткань.
После этого врач сводит раздвинутые ткани, сшивает поверхность и накладывает шину. На этом оперативное вмешательство заканчивается.
Пациент может отправляться домой, но обязательно должен присутствовать на плановом осмотре.
Лечение по Хохману
Начало терапии идентично резекции. После вскрытия врач:
- Разрезает 1 пальцевую фалангу и плюсневую кость.
- Очищает слизистую сумку.
- Рассекает сухожилие, присоединенное к фаланге.
- Устраняет клиновидный кусок, локализованный в области плюсневой кости, чтобы сровнять ее.
- Фрагменты костной ткани соединяет пластиной или медицинской проволокой.
- Нарост спиливается, а сухожилие возвращается в оптимальное положение хирургическим путем.
В итоге формируется натяжение и нормальная костная фиксация, ткани сшиваются. В завершение специалист накладывает гипс на 3–4 недели.
Хирургическая терапия по Мак-Брайду
После местного обезболивания врач рассекает подошву ступни, открепляет крепящуюся к 1 фаланге мышцу путем отсечения, укорачивает и прикрепляет к плюсневой кости.
При более сложных обстоятельствах таким же образом корректируют и остальные мышцы, чтобы создать натяжение, выравнивающее сустав. Через 3 недели после операции пациент считается полностью здоровым.
Методика по Вердену-Мейо
Применяется, как и в предыдущих методах, местный тип обезболивания. Но выполняется дугообразный разрез. Специалист устраняет патологические ткани, вправляя укорачиваемую кость. Отсекает ненужную ткань пилой, полирует поверхность кости и накладывает шину.
Лечение по методике Вердену-Мейо
Способ применяется на последней стадии, поскольку во время операции убирают большой фрагмент пораженного новообразования, поэтому кость подвергается вывиху.
Преимуществом процедуры является низкий процент рецидивов, но по завершению терапии у пациентов наблюдается нарушение опорно-двигательных функций.
Важно! Не стоит откладывать удаление шишки на пальце нижней конечности во избежание запуска необратимых процессов.
Лечение ЦИТО
Для проведения необходим имплантат, изготавливаемый из сухожильной ткани оперируемого.
Процедуру проводят вместе с остеотомией под местным типом обезболивания. Хирург разрезает кожу, иссекая мягкие ткани, остеотомирует 1 плюсневую кость. Имплант помещается внутрь после удаления клиновидного отростка и фиксируется спицами, требующими повторной операции с целью удаления.
В результате сухожилие укорачивается, удерживая пораженный участок в правильном положении. На завершающем этапе ткани сшивают и фиксируют гипсом на 2 месяца.
Скальпель или лазер
Удаление увеличенной косточки на ноге лазером, сравнительно с традиционной хирургической терапией, – более эффективный метод. Излучение, выделяемое лазером, ускоряет реабилитационный период и снижает травматичность процедуры. После терапии не требуется фиксация стопы гипсом или шиной, что облегчает восстановление.
Лазерное удаление косточки на большом пальце
Через 2–3 часа после терапии больной может ехать домой и оказывать давление на прооперированную конечность. Шевелить пальцем разрешается спустя 3–4 недели. При оперативном вмешательстве не используются инструменты наподобие скальпеля, лома, бура, поэтому самочувствие пациента после терапии не столь мучительное.
Материал в тему: Удаление вросшего ногтя лазером
Принцип лечения лазером, смотрите в видео:
Послеоперационный восстановительный период
Чем больше удалили патологических тканей, тем интенсивней требуется реабилитация. После простых оперативных вмешательств достаточно суставной иммобилизации на месяц, а при более обширных очагах поражения – до 3 месяцев.
При лазерной терапии разрешается оказывать минимальную нагрузку на пораженную конечность с первых суток. При традиционной терапии важно не нагружать ногу и пользоваться костылями, стараться соблюдать постельный режим.
Внешний вид после операции
Спустя 2–3 месяца необходимо соблюдать такие правила:
- Носить правильную ортопедическую обувь. Обувь после проведения операции на удаление косточки на стопе должна снижать нагрузку. Спрашивайте в аптеках изделия с широкой подошвой – обувь Барука.
- Пациент должен принимать препараты, снимающие болевой синдром, антивоспалительные, чтобы снизить болевые ощущения, вызванные вмешательством, пробиотики и антибиотики, чтобы предотвратить бактериальное инфицирование безопасно для организма.
- Обязательно проходить процедуры, назначенные врачом, например, физиотерапию.
Не менее важна гимнастика для сустава после операции. Ее проводят после разрешения лечащего врача, когда сойдет отечность (примерно на 3–4 неделе после терапии).
Примечание! Гимнастику нужно проводить обязательно во избежание последствий в виде дисфункции сустава.
Стоимость операции
Цена услуг в частных клиниках и государственных больницах отличается, поскольку первые платят налоги и самостоятельно закупают оборудование, оплачивают счета. В частных учреждениях вы не сможете пройти лечение бесплатно (без страховки), а вот государственные предоставляют услуги по квоте и ОМС.
- Квота – льготы, при которых пациент получает лечение бесплатно. Недостатком является сбор всех необходимых документов.
- ОМС – наличие страхового полиса. Если вы застрахованы, то получите лечение в частной или государственной клинке бесплатно.
В обоих случаях придется ждать операцию до 6 месяцев, но это все же лучше, чем вообще не лечить болезнь.
Клиники и стоимость
Если спешите провести операцию или не имеете квоты/ОМС, воспользуйтесь платными услугами. Цена операции зависит от квалификации хирурга, места расположения клиники (центр, окраина города), величины населенного пункта и репутации учреждения. Хорошо себя проявили следующие медцентры.
Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции
| Клиника | Адрес | Стоимость, руб. |
| Медцентр «МедикаМент» | г. Королев ул. Циолковского д. 7, Московская обл. | 24 000 |
| Многопрофильная клиника «Союз» | Москва, м. Сокольники ул. Матросская Тишина, д. 14А | 18 000 |
| Чудо Доктор на Площади Ильича | Адрес: г. Москва, ул. Школьная, д. 11 |
38 000 |
| НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена | Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 8 |
52 000 |
| СМТ на Московском проспекте | г. Санкт-Петербург, пр-т Московский, д. 22 |
37 000 |
| Екатеринбургский Медицинский Центр на улице Старых Большевиков | Екатеринбург, Старых Большевиков, 5, 1 этаж | 78 000 |
Каждый из этих центров зарекомендовал себя, как передовая клиника с достойным оборудованием и высококвалифицированными врачами. Но отнеситесь к подготовке и реабилитационному периоду ответственно, ведь мастерство хирурга – всего 50% гарантии качественно проведенной терапии.
Отзывы
Очень давно я мучилась со своими «шишками» на ногах (hallux valgus 3 степени), постоянные боли после длительных прогулок, обувь подобрать просто невозможно — все или жмет, или натирает.
Консультировалась у разных хирургов-ортопедов, некоторые говорили, что после проведения операции по удалению косточек боли в ногах будут преследовать меня так или иначе, другие говорили, что из-за сильной деформации стоп мне придется ломать по 4 пальца на каждой ноге.
Моя операция длилась 1,5 часа, все это время я спала глубоким сном (отдельное спасибо анестезиологу!), после операции никаких болей я не испытывала! На второй день после операции я уже могла самостоятельно передвигаться по палате, а на третий день я уже была дома!
С момента проведения операции прошел 1 месяц, и я уже хожу в своей обычной обуви с индивидуальными ортопедическими стельками, это просто праздник какой-то!
Semkate
https://otzovik.com/review_3882289.html
Всем привет. Моей дочери сделали операцию по удалению шишки на ноге. Делали в г. Барнауле, в «Центре травматологии и ортопедии». Бесплатно – была квота. Все хорошо прошло. Реабилитация – 3 месяца. Покупали специальный башмак. Советую оперироваться в теплое время года, чтобы можно было ходить в башмаке. Так что не бойтесь…
Людмила
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4502551/
Прошло 4 года после операции на эту косточку. Операция была на 2 ногах. Доктор не только убирал косточки, но и формировал правильный свод стопы, т.к. убрав только некрасивую шишечку, все вырастет снова.
Я благодарна доктору. У меня красивые ножки. Надеваю разные босоножки, ношу каблук и не стесняюсь теперь.
Про реабилитационный период – да, сложно. Но операция пришлась на позднюю осень – 2 недели в послеоперационной обуви, потом угги, туда стельку спец. жесткую. Я выполняла все рекомендации, ходила по дому на пяточках уже на 2 день. Когда сняли швы, из-за еще видимого отека мне казалось, что все плохо, но постепенно отек спал.
Алеся
http://www.doctor-maximov.ru/valgus-otzivi
Операция при Hallux valgus
Операция при Hallux valgus – хирургическое вмешательство для устранения деформации в области первого плюснефалангового сустава. Показанием к операции является косметический дефект, болевой синдром, прогрессирование деформации, натоптыши и другие патологические проявления Hallux valgus.
Существует большое количество методик для коррекции данной деформации, способ вмешательства выбирается индивидуально с учетом выраженности патологии и других факторов. Операция производится планово в условиях ортопедического или травматологического отделения.
В послеоперационном периоде обычно проводится иммобилизация.
Операция при Hallux valgus – хирургическое вмешательство для устранения деформации в области первого плюснефалангового сустава. Показанием к операции является косметический дефект, болевой синдром, прогрессирование деформации, натоптыши и другие патологические проявления Hallux valgus.
Существует большое количество методик для коррекции данной деформации, способ вмешательства выбирается индивидуально с учетом выраженности патологии и других факторов. Операция производится планово в условиях ортопедического или травматологического отделения.
В послеоперационном периоде обычно проводится иммобилизация.
Существует множество различных техник устранения деформации при Hallux valgus. Выбор методики осуществляется травматологом или ортопедом с учетом выраженности патологии, возраста пациента, сопутствующих изменений соседних отделов стопы. Основные типы оперативных вмешательств, применяемые в современной травматологии и ортопедии, включают:
- Простое удаление выступающего фрагмента кости (операции типа Шеде). Вмешательство носит название экзостэктомии, показано при нерезко выраженной деформации.
- Операцию при Hallux valgus, в ходе которой производится восстановление связок, окружающих I плюснефаланговый сустав.
- Резекционную артропластику. Заключается в иссечении головки I плюсневой кости.
- Артродез. Суставные поверхности иссекаются, сустав фиксируется и становится неподвижным.
- Артропластику. Поверхности сустава заменяются синтетическими имплантатами.
Возможно также исправление деформации путем остеотомии. Суть вмешательства заключается в удалении фрагмента одной или нескольких костей. Чаще всего удаляют небольшой участок I плюсневой кости, реже – фрагмент основной фаланги I пальца.
Иногда применяют методику, предусматривающую удаление участков обеих костей, в отдельных случаях иссекают фрагмент клиновидной кости (кости предплюсны, с которой соединяется I плюсневая кость). Частичное удаление кости производится для устранения углового смещения.
После иссечения костного фрагмента отломки фиксируют в анатомически правильном положении.
Методика проведения
Хирургическое вмешательство производят в плановом порядке. Перед госпитализацией пациента обследуют, назначают общие анализы, выполняют рентгенограммы первого плюснефалангового сустава.
В качестве метода обезболивания используют местную или проводниковую анестезию. Общий наркоз применяют редко. Разрез выполняют по тыльной поверхности стопы над областью поражения. Для удаления костных структур используют небольшое долото.
После проведения запланированных хирургических мероприятий рану ушивают, устанавливают резиновый выпускник.
После операции
Обычно после операций при Hallux valgus осуществляют фиксацию конечности гипсовой или пластиковой лонгетой. Продолжительность иммобилизации может значительно варьироваться, зависит от типа проведенного хирургического вмешательства.
Срок выписки определяется наличием отека, состоянием послеоперационной раны и общим состоянием пациента. Швы снимают на 10-12 сутки.
В последующем рекомендуют выбирать удобную обувь, отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, выполнять специальные упражнения.
Операция при Халюс вальгус в Москве: цены от 17250 руб, адреса 26 клиник, 940 отзывов пациентов – НаПоправку
Евромедклиник на Сиреневом бульваре — филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, стоматология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении. Детская и взрослая круглосуточная стоматология.
- Операция при Халюс вальгус (1 пальца стопы)
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Подразделение клиники, оказывающее специализированную высококвалифицированную помощь. Проводятся все современные методы диагностики, при необходимости доступна госпитализация.
- Операция при Халюс вальгус
Многопрофильная клиника, прием ведут врачи различных специальностей: гинеколог, андролог, маммолог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог. Имеется стоматологическое отделение. Также проводится функциональная и УЗ-диагностика.
- Операция при Халюс вальгус (1 стопа)
Многопрофильная клиника с опытом работы более 40 лет. Врачи являются кандидатами и докторами медицинских наук. Клиника располагает собственной лабораторией, банком крови и современным стационаром.
- Операция при Халюс вальгус
Современный медицинский центр, где проводят как процедуры общего характера, так и сложные операции, включая удаление опухолей, лечение позвонковых грыж. Также предлагают комплексную реабилитацию после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств.
- Операция при Халюс вальгус (1 категория сложности)
- Операция при Халюс вальгус (2 категория сложности)
- Операция при Халюс вальгус (3 категория сложности)
Получайте 100 баллов за каждый прием
Накопите 500 баллов и обменяйте на подарочные сертификаты.
В многопрофильной клинике Столица в Большом Власьевском принимают врачи гинекологи, эндокринологи, хирурги, ортопеды, ЛОРы и другие. Здесь можно пройти МРТ и КТ исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.
- Операция при Халюс вальгус (1 стопа)
Филиал многопрофильной сети, располагающийся в пешей доступности от станций метро Жулебино и Котельники. Обслуживает взрослых и детей, доступны врачи всех основных специальностей, в том числе с выездом на дом. Стоматология. Среди диагностик: СМАД, УЗИ, КТ и др.
- Операция при Халюс вальгус (1 пальца стопы)
Деформация пальцев стопы Операция Hallux Valgus • Удаление «косточек» и «шишек» на ногах
Ходить без боли и дискомфорта! Современные операции на стопе позволяют избавить пациента от острой боли и восстановить функционирование конечности.
Для лечения разнообразных патологий стопы в клинику «МедикаМенте» приезжают пациенты как из Москвы, Московской области, так и других городов РФ. Наши травматологи-ортопеды обладают огромным опытом в проведении операций при деформации пальцев стопы.
Благодаря их продуктивной и слаженной работе, внедрению в практику современных миниинвазивных методик, максимально щадящих техник рассечения кожи удаление «болезненных косточек» hallux valgus, лечение молоткообразных, перекрещивающихся пальцев стопы, деформаций мизинца проходят с минимальным травматизмом для пациента и коротким периодом восстановления.
В зависимости от заболевания специалистами используются разноплановые техники оперирования (sсаrf, шевронная остеотомия стопы, остеотомия Митчелла или Аустина и множество других, при необходимости выполняется пластика сухожилия разгибателя, что значительно снижает риск рецидива).
Вальгусная деформация большого пальца стопы (так называемая «шишка» или «косточка» на ноге) — одна из наиболее распространенных патологий.
Вальгусная деформация стопы имеет свойство прогрессировать
* Информация носит справочный характер. Схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально травматологом-ортопедом или врачом-подологом на очной консультации.
Тяжелые формы халюс вальгус не только существенно ограничивают выбор обуви, но и вызывают серьезные функциональные изменения стопы, затрудняют ходьбу.
Если косточка на ноге воспалилась, болит или растет, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или врачу-подологу.
При начальных проявлениях hallux valgus может быть рекомендована консервативная терапия, которая поможет облегчить симптомы заболевания.
Операция при халюс вальгус направлена на достижение одновременно эстетического и функционального результата. Правильно проведенное лечение вальгусной деформации 1 пальца стопы, во-первых, позволяет изменить внешний вид стопы, придать ей правильную физиологическую форму, а во-вторых, сохранить (или восстановить) ее рессорные (амортизаторные) функции.
ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ
Хирурги нашей клиники в совершенстве владеют всеми современными оперативными техниками лечения hallux valgus (от получивших признание специалистов во всем мире шевронной остеотомии стопы и SCARF-методики до пластики сухожилий и связок вокруг большого пальца стопы). Благодаря умелым действиям врачей операция по «удалению косточек» на ногах (даже при сильной вальгусной деформации первого пальца стопы 4 степени) проходит в «МедикаМенте» с минимальным травматизмом и позволяет восстановить все функции стопы в кратчайшие сроки.
Клиника «МедикаМенте» в Королеве тесно сотрудничает со специалистами кафедр ведущих институтов хирургии в Москве. Удаление «косточек» на ногах в нашей клинике проводят к.м.н, ассистенты кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н.И.
Пирогова, под эгидой которой работает наш Центр. Все врачи регулярно совершенствуют свою квалификацию, ведут активную научную деятельность, принимают участие в отечественных и международных конференциях …
наши специалисты по хирургии стопы
Одно и двухместные палаты клиники «МедикаМенте» снабжены всем необходимым для комфортного отдыха и восстановления после операции (интернет, телевизор, одноразовая одежда, средства личной гигиены, отдельный санузел). В стоимость пребывания в палате входит питание.
Срок пребывания в стационаре после операции hallux valgus зависит от состояния пациента и объема вмешательства. В среднем, пациент проводит в клинике до 2х суток, находясь под постоянным контролем медицинского персонала и хирурга.
За это время проводится антибиотикотерапия, перевязки, физиопроцедуры, при необходимости стимуляция репаративных (восстановительных) процессов средствами ударно-волновой терапии. Болевых ощущений вам помогут избежать с помощью современных обезболивающих препаратов.
Если Вы почувствуете сильную боль, просто нажмите кнопку вызова медсестры, установленную возле каждой кровати. Вам будет сделано адекватное обезболивание …фото стационара
Современные методики удаления халюс вальгус позволяют пациенту сразу после операции начинать ходить (в специальной обуви Барука). При этом нет необходимости ни в гипсе, ни в дополнительных средствах опоры (костыли, трости), что дает возможность оперировать сразу обе стопы.
Реабилитация после операции по устранению вальгусной деформации большого пальца стопы занимает 5-6 недель. При этом немаловажным условием скорейшего восстановления после оперативного вмешательства является возможность адекватной стимуляции функций стопы.
На всех этапах реабилитации наши специалисты будут корректировать процессы восстановления и при необходимости стимулировать процессы заживления средствами физиотерапии и ударно-волновой терапии.
Уже через 4-6 месяцев после удаления «косточки» на ноге пациент может начинать носить обувь на каблуке, спортивную обувь — через 2,5-3 месяца.
Помимо вальгусной деформации большого пальца стопы распространены такие деформации 2-5 пальцев, как «молоткообразные пальцы», «крючковидные пальцы», «когтеобразные пальцы», «стопа портного» (деформация Тейлора). Операции позволяют восстановить нормальную анатомию суставов, нормализовать форму малых пальцев стопы, избавить пациента от боли и натоптышей.
Способ коррекции зависит от тяжести деформации. Наиболее эффективный метод коррекции 2-3-4 пальцев — остеотомия Вейля (Weil) в сочетании с операциями на мягких тканях.
При деформации мизинца («шишка на ноге портного») также широко применяются различные виды остеотомии, позволяющие обходиться без дополнительной иммобилизации в виде гипса, пластикового ортеза в послеоперационном периоде.
В Москве, да и в других регионах РФ, можно найти клиники, которые предлагают «удаление косточек на ноге лазером». Увы, такое лечение (также как ортопедические приспособления и средства народной медицины) не дает положительного эффекта и не всегда приводит к ожидаемым результатам.
На сегодняшний день единственно оптимальный метод лечения халюс вальгус, позволяющий «удалить» шишки на ногах и исправить деформацию пальцев стопы без осложнений и рецидивов в будущем, – операция, проведенная правильно и аккуратно с учетом выраженности деформации, причин ее возникновения и, конечно, физиологического строения стопы пациента.
Узнать больше о «Медика Менте»
«МедикаМенте» — клиника в Королеве, где удаляют косточки на ногах с применением современных, признанных во всем мире, эффективных оперативных методик лечения. Цены на операцию халюс вальгус и исправление деформаций других пальцев стопы Вы найдете в таблице ниже.
В стоимость «удаления косточки» включены сама операция по коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы, анестезия, нахождение в стационаре. Конечная цена операции может быть отличной от указанной ниже в случае высокой степени деформации пальцев стопы.
Окончательную стоимость в зависимости от степени тяжести заболевания и формы стопы пациента определяет травматолог-ортопед на очной консультации.
| Операция по удалению экзостоза (шишки) большого пальца (1 нога) | от 45 000 | местная, проводниковая, спинальная, общая |
| Операция при деформации 2-5 пальцев стопы (1 палец) | от 30 000 | местная, проводниковая, спинальная, общая |
| Реконструктивные операции на стопах — 1 степень сложности | 70 000 | общая |
| Реконструктивные операции на стопах — 2 степень сложности | 85 000 | общая |
| Реконструктивные операции на стопах — 3 степень сложности | 110 000 | общая |
| Ударно-волновая терапия (за 1 сеанс) | 2 000 | |
| Прием врача-ортопеда перв. амбул. (КМН) | 1 700 |
- * В стоимость операции включено:
- — стационарное размещение — двухместная палата с туалетом, телевизором, wi-fi — анестезия (наркоз) — одноразовый шовный материал
- — одноразовые расходные операционные материалы
- В стоимость операции не входит: стоимость предоперационных анализов (можно сдать по месту жительства или в нашем Центре — панель «НА ОПЕРАЦИЮ»), стоимость физиопроцедур.
** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.
Прайс-лист на все услуги медцентра
-
В среднем, реабилитация после операции занимает 5-6 недель. В течение этого времени рекомендуется носить ортопедическую обувь — туфли Барука. Перевязки после операции делаются врачом 1-2 раза в неделю. Швы снимаются через 14-20 дней после операции. К работе рекомендуется приступать не ранее, чем через месяц.
-
Можно, но не ранее чем через 4-6 месяцев после операции. Рекомендуется начинать с невысокого каблука 3-4 см.
-
Для фиксирования кости используются титановые винты, которые не вызывают осложнений и не требуют обязательного удаления.
Наши врачи
Деформация пальцев стопы
Деформация пальцев стопы
Мы размещаем только настоящие отзывы, которые написаны нашими пациентами. Поэтому пока здесь нет ни одной записи. Ваш отзыв может стать первым. Расскажите о своем опыте лечения Hallux Valgus в клинике «МедикаМенте».