Подвздошно-реберная мышца: места крепления и функции

Подвздошно-рёберная мышца – это мышца, входящая в группу мышц, выпрямляющих позвоночник (лат. Musculus erector spinae).

Длиннейшая мышца и остистая мышца также входят в эту группу.

Эти мышцы лежат глубоко под трапециевидной, широчайшей и ромбовидной мышцей спины, начиниваются от поверхности крестца, заднего отдела подвздошного гребня, остистых отростков нижних поясничных позвонков и отчасти от поверхностного листка пояснично-грудной фасции, и крепятся к углам рёбер и поперечным отросткам шейных позвонков.

Эти мышцы обеспечивают стабилизацию и подвижность позвоночному столбу. Удерживают туловище в вертикальном положении.

Подвздошно-рёберная мышца — наиболее латеральная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник. Ее волокна прикрепляются к углам всех ребер и к поперечным отросткам шейных позвонков, и напоминают ветки дерева. Такая структура позволяет лучше справляться с нагрузками и избежать повреждения мышечных волокон.

Так же, как дерево с небольшими, но частыми ветками лучше справляется с ветром, чем дерево с толстыми редкими ветвями. Подвижность веток позволяет им отклоняться при нагрузке и возвращаться в исходное положение в полной сохранности.

Во время работы подвздошно-рёберная мышца сгибает или разгибает позвоночный столб и удерживает туловище в вертикальном положении.

Длиннейшая мышца и остистая мышца расположены медиально от подвздошно-рёберной мышцы от крестца до основания черепа.

Это расположение ограничивает их вклад в боковые сгибания, разгибания и вращение туловища. Кроме того, подвздошно-рёберная мышца – это единственная мышца из этой группы, которая учувствует в дыхании.

Нарушение в дыхательной практике может вызывать боль и напряжение в подвздошно-рёберной мышце.

Начальная точка мышцы: тыльная сторона крестца, медиальный отдел подвздошного гребня и задняя поверхность ребер 1-12
Точка прикрепления: рёбра 1-6, поперечные и остистые отростки шейных позвонков
Действия: Поддержка позвоночного столба, его сгибание и разгибание
Иннервация: Спинномозговые нервы

Перекрывающиеся слоями разнонаправленные мышцы, выпрямляющие позвоночник, помогают стабилизировать положение позвоночного столба во время движения путем сложного перемещения на различные диапазоны.

Подвздошно-рёберная мышца благодаря своей длинной и ветвистой структуре обеспечивает наибольший контроль над движениями позвоночного столба.

Сбалансированная прочность и мобильность в подвздошно-рёберной мышце имеет решающее значение в поддержании здоровой осанки, и помогает эффективно и безопасно выполнять большое количество разнообразных движений.

Сгибаться, разгибаться, поворачиваться, поддерживать динамическое равновесие при ходьбе нам позволяют данные мышцы.

Плохая осанка, неправильная механика тела, функциональная или структурная асимметрия таза, одностороннее напряжение мышц или слабость, несбалансированные, длительные или чрезмерные нагрузки могут вызвать боли и дискомфорт в этих мышцах.

Пальпация подвздошно-рёберной мышцы

Стоя сбоку от клиента, положите руки на позвоночный столб и найдите грудные остистые отростки.
Скользите пальцами по бокам, мимо пластинок дуг позвонка по мышцам, выпрямляющим позвоночник.
Надавливайте латерально по всей длине мышцы кончиками пальцев обеих рук по направлению к ребрам, чтобы найти подвздошно-рёберную мышцу.
Клиент аккуратно приподнимает голову и тянется, чтобы обеспечить надлежащее местоположение.

Домашнее задание для клиента

Клиент ложится на спину, подбородок смотрит вверх.
Клиент сгибает колено и подтягивает ногу к груди.
Берется за колено обеими руками и тянет вверх, пока не почувствует нежное растяжение в нижней части спины.
Дышать необходимо глубоко, после отдыха, повторить с другой ногой.

Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis)

Начало: подвздошний гребень
Прикрепление: углы ребер, поперечные отростки 4-7 шейных позвонков.
Функция:

Длинейшая мышца (m. longissimus)
Начало:
Прикрепление: Поперечные отростки поясничных, грудных и шейных позвонков, углы 2-7 ребер, сосцевидный отросток височной кости.
Функция: разгибает позвоночник и наклоняет его в свою сторону.

Остистая мышца (m. spinalis)
Начало:
Прикрепление: остистые отростки грудных и шейных позвонков
Функция: разгибает позвоночник

Поперечно-остистая мышца (m. transversospinalis)
Начало: поперечные отростки позвонков
Прикрепление: остистые отростки вышележащих позвонков
Функция: разгибает позвоночник в соответствующих отделах, поворачивает позвоночный столб в свою строну.

Межостистые мышцы (m. interspinale)
Начало: остистые отростки позвонков
Прикрепление: остистые отростки вышележащих позвонков
Функция: разгибает позвоночник

1.46. Мышцы и фасции груди, их строение, функция, иннервация и кровоснабжение.

Большая грудная мышца (m. pectoralismajor)
Начало: медиальная часть ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи 2-7 ребра, передняя стенка влагалища прямой мышц живота.
Прикрепление: гребень большого ребра бугорка плечевой кости.

Функция: приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях приподнимает ребро, участвует в акте вдоха.

Малая грудная мышца (m. pectoralis minor)
Начало: 3-5 ребра
Прикрепление: клювовидный отросток лопатки
Функция: тянет лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра

Подключичная мышца (m. subclavius)
Начало: хрящи 1 ребра
Прикрепление: акромиальный конец ключицы
Функция: тянет ключицу медиально вниз.

Передняязубчатаямышца (m. serratus anterior)
Начало: 1-4 ребра
Прикрепление: медиалный край и нижний угол лопатки
Функция: тянет латерально вниз

Наружные межреберные мышцы (mm. intercostalesexterni)
Начало: нижний край вышележащих ребер
Прикрепление: верхний край нижележащих ребер
Функция: поднимает ребра
Внутренняя межреберная мышца (m. intercostaleinterni)
Начало: верхний край нижележащих ребер
Прикрепление: нижний край вышележащих ребер
Функция: опускает ребра
Подреберная мышца (m. subcostales)
Начало: 5-7 ребра, возле из углов
Прикрепление: внутренняя поверхность вышележащих ребер
Функция: опускает ребра

Поперечная мышца груди (m. transversusthoracis)

Начало: мечевидный отросток и край нижней части тела грудины

Прикрепление: 2-6 ребра в местах соединения костной части с реберным хрящом
Функция: опускае ребра
Мышцы, поднимающие ребра
Начало: поперечные отростки 7 шейного,1-11 грудного позвонков
Прикрепление: угол ближайшего ребра
Функция: поднимает ребра

1.47. Анатомия мышц живота, их строение, функция, иннервация и кровоснабжение.

1.48. Диафрагма, ее части, строение, функция, иннервация и кровоснабжение.

Диафрагма, diaphragma, широкая мышца, в виде купола замыкает нижнее отверстие грудной клетки.
Пучки мышечной части диафрагмы начинаются от внутреннего края apertura thoracis inferior, в зависимости от чего в ней разделяют:
ü грудную часть pars sternalis,
ü реберную часть pars costalis
ü поясничную часть pars lumbalis.
Грудинная часть: pars sternalis diaphragmatis, самый незначительный отдел диафрагмы, начинается от задней поверхности мечевидного отростка и переходит в сухожильный центр.

Реберная часть: pars costalis diaphragmatis, начинается от поясничных позвонков. Она состоит из двух ножек, правой и левой, crus dextrum et sinistrum.

Каждая из ножек берет свое начало от передне-боковой поверхности тел I-III (справа I-IV) поясничных позвонков и от медиальной и латеральной (сухожилий) пояснично-реберных связок, lig.arcuata, mediale et laterale.

Медиальные мышечные пучки диафрагмальных ножек, направляясь кверху, сходятся и образуют аортальное отверстие, hiatus aorticus, пропускающее аорту и грудной лимфатический проток, a???ctus thoracicus. Несколько выше медиальные мышечные пучки обеих ножек ограничивают другое, пищеводное отверстие, hiatus esophageus, пропускающее пищевод esophagus, b и блуждающие нервы, nn.

vagi, а затем направляются к центру. Кроме того, в ножках поясничной части диафрагмы отмечаются две парные щели: щель, через которую проходит справа непарная вена, v.azygos, и внутренностные, большой и малый нервы nn.splanchnici, major et minor, слева – полунепарная вена v.hemiazygos и теже нервы и щель, через которую проходит симпатический ствол, truncus sympathicus.

Между грудинной и реберной частями диафрагмы образуются треугольники (trigenum sternocostale) (правый Морианьи, левый ларей), через эти треугольники проникают грудная вена, грудная артерия.

Между поясничной и реберной частями – trigenum lumbocostale – треугольники Бохдамека.

Иногда треугольники являются местами образования диафрагмальных грыж. К слабым местам диафрагмы также относят hiatus esophageus – выходят стенки желудка.

Мышечные пучки диафрагмы, направляющиеся к центру, переходят в сухожильные, образуя сухожильный центр centrum tendineum.
В заднем отделе сухожильного центра, вправо от срединной линии, имеется четырехстороннее отверстие полой вены, foramen venae cavae, пропускающее нижнюю полую вену.
Вся диафрагма в расслабленном состоянии имеет форму скошенной сферической выпуклости, обращенной в сторону грудной полости и позволяющей различать в ней два купола – правый (достигает уровня четвертого межреберного промежутка), левый (достигает уровня пятого межреберного промежутка).
При сокращении диафрагмы купола ее уплощаются, вследствие чего емкость грудной клетки увеличивается.
Действие: диафрагма является главной дыхательной мышцей, которая при сокращении уплощается, способствуя вдоху, и принимает сферически выпуклую форму при выдохе.

Иннервация: n.phrenicus (CIII – Cv).

Кровоснабжение: aa.pericardiacophrenica, phrenica superior, phrenica inferior, musculophrenica.

1.49. Мышцы шеи, их строение, функция, иннервация и кровоснабжение.

К поверхностным мышцамшеи относятся подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, — это н а д п о д ъ-язычные мышцы: двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная и подъязычная мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная.
Глубокие мышцы шеив свою очередь подразделяются на латеральную группу, к которой относятся лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, и предпозвоночную группу: длинная мышца головы, передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, длинная мышца шеи, расположенные спереди от позвоночного столба.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ШЕИ
Подкожная мышца шеи,platysma тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей.
Начало: в грудной области ниже ключицы от поверхностной пластинки грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую поверхность шеи (за исключением небольшого участка над яремной вырезкой, имеющей вид треугольника).

Прикрепление: вплетаются в жевательную фасцию. Часть пучков подкожной мышцьГ шеи присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха, вплетаясь в угол рта.

Функция: приподнимает кожу шеи, предохраняя поверхностные вены от сдавления; оттягивает угол рта книзу.

Иннервация: п. facialis (r. colli).

Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. facialis.

Грудино-ключично-сосцевиднаямышца,т. sternocleidomastoi-deus

Начало: располагается под подкожной мышцей шеи, при повернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выраженного валика на переднебоковой поверхности шеи. Начинается двумя частями (медиальной и латеральной) от передней поверхности рукоятки грудины и грудинного конца ключицы.

Прикрепление: Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и к латеральному отрезку верхней выйной лин' и. Над ключицей между медиальной и латеральной частями мышцы выделяется малая надключичная ямка, fossasup/aclavicularis minor.

Ф у н к ц и я: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно лицо поворачивается в про-тивоположнукг~сторону. При двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад, так как мышца прикрепляется позади поперечной оси атлантозатылочного сустава. При фиксированной голове тянет вверх грудную клетку, способствуя вдоху, как вспомогательная дыхательная мышца.

Иннервация: п. accessorius.

Кровоснабжение: г. sternocleidomastoideus (из верхней щитовидной артерии), a. occipitalis.

Мышцы спины | Диагностика и лечение позвоночника

Физкультура

Ромбовидные мышцы

Ромбовидные мышцы находятся между трапециевидной и подвздошно-реберной мышцами.
Одной из функций этих мышц является укрепление плечевого пояса совместно с верхней порцией трапециевидной мышцы и мышцей, поднимающей лопатку.
Начало
• Остистые отростки позвонков С7 – D4.
Место прикрепления
• Медиальный край лопатки.
Функции
• Комбинация приведения с небольшим подъемом лопаток (плечи перемещаются назад, способствуя выпрямлению грудного отдела позвоночника) (двустороннее сокращение мышц).
• Приведение и отведение лопаток.

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины расположена на той же глубине, что и ромбовидные мышцы, под нижней порцией трапециевидной мышцы.
Она участвует в движениях туловища, как и руки, посредством плечевого сустава.
Начало
• Остистые отростки D7 – L5.
• Крестец.
• Подвздошная кость.
• Внешняя поверхность четырех последних ребер.
Место прикрепления
• Межбугорковая борозда (плечевой кости).
Функции
• Разгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение мышц).
• Комбинация наклона с легким поворотом и разгибанием грудопоясничного отдела (в сторону сокращающейся мышцы).
• Комбинация разгибания, приведения и поворота внутрь плеча.
• Наклон таза.

Подвздошно-реберная мышца – длинная мышца спины – паравертебральные мышцы

Подвздошно-реберная, длинная мышца спины и паравертебральные мышцы – это мышцы глубокого слоя, контактирующие с ребрами и позвонками. Они имеют сложную структуру благодаря многочисленным точкам начала и местам прикрепления.

Подвздошно-реберная или пояснично-крестцовая мышца

Она начинается у поперечных отростков позвонков С4 – С6 задней поверхности ребер. Прикрепляется к поперечным отросткам первых поясничных позвонков, к подвздошной кости и грудопоясничной фасции (мощная общая сухожильная структура, прикрепляющая подвздошно-реберную мышцу, длинную мышцу спины и поперечную мышцу живота к крестцовой кости).

Длинная, или длиннейшая мышца спины

Она начинается у сосцевидного отростка, остистых отростков позвонков С2 – D12 и ребер. Прикрепляется с грудопоясничной фасции и остистым отросткам поясничных позвонков.

Функции
• Разгибание позвоночника (двустороннее сокращение мышц).
• Комбинация наклона и поворота позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.
• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).
• Форсированный выдох (подвздошно-реберная и длинная мышца спины).
Паравертебральные мышцы
Эти мышцы расположены вдоль всего позвоночного столба с обеих сторон остистых отростков, часто они заметны визуально. Следующие мышцы образуют часть паравертебральной мускулатуры:
Остистые мышцы спины
Они начинаются у остистых отростков позвонков D2 – D8 и прикрепляются к остистым отросткам позвонков D10 – L3.
Полуостистые мышцы спины
Они начинаются у остистых отростков позвонков С4 – D6 и продолжаются до поперечных отростков всех грудных позвонков.
Многораздельные мышцы

Они находятся между вторым шейным позвонком и крестцом. Их пучки берут начало у остистых отростков всех позвонков, перекидываются через два – четыре позвонка и прикрепляются к поперечным отросткам.

Мышцы-вращатели

Прежде всего, они расположены в грудном отделе. Короткие мышцы-вращатели (1) и длинные мышцы-вращатели (2) начинаются у поперечных отростков позвонков и прикрепляются к остистому отростку вышележащего позвонка (короткие мышцы) либо к следующему за ним остистому отростку (длинные мышцы).

Межпоперечные мышцы
Они расположены между поперечными отростками смежных позвонков.
Межостистые мышцы
Они расположены между остистыми отростками смежных позвонков.

Уровень активности паравертебральных мышц выше в грудном отделе по сравнению с поясничным и шейным отделами. Это объясняется удерживающей функцией мышц при тенденции грудного отдела позвоночника к сгибанию.

Мышца, выпрямляющая позвоночник

18054

Из трех мышц, составляющих мышцу, выпрямляющую позвоночник (подвздошно-реберной, длиннейшей и остистой), подвздошно-реберную и длиннейшую считают наиболее клинически значимыми. Остистая мышца, расположенная наиболее медиально, обычно менее развита и мало влияет на клинические проявления; посему она не включена в дальнейшее обсуждение. Проксимальное прикрепление. Подвздошно-реберная мышца груди — углы шести верхних ребер. Подвздошно-реберная мышца поясницы — углы шести нижних ребер. Длиннейшая мышца груди — поперечные отростки всех грудных позвонков и соответствующие ребра.

Мышца, выпрямляющая позвоночник, и триггерные точки
Болевой паттерн мышцы, выпрямляющей позвоночник
Упражнение 1 на растяжение мышцы, выпрямляющей позвоночник
Упражнение 2 на растяжение мышцы, выпрямляющей позвоночник
Упражнение 3 на растяжение мышцы, выпрямляющей позвоночник
Опубликовал Константин Моканов

Дистальное прикрепление. Подвздошно-реберная мышца груди — углы нижних шести или семи ребер. Подвздошно-реберная мышца поясницы и длиннейшая мышца груди — через общую пояснимно-грудную фасцию к поперечным отросткам поясничных позвонков (LI— L5) и крестцу, подвздошному гребню и остистым отросткам поясничных позвонков. Функция. Выпрямление позвоночного столба и латеральный изгиб в одноименную сторону. Мышца, выпрямляющая позвоночник, сильно сокращается при кашле и напрягается при дефекации. Пальпация. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, составляют поверхностный слой околопозвоночных мышц. Их считают «истинными» мышцами спины, поскольку они обеспечивают вертикальное положение тела и непосредственно участвуют в движениях позвоночного столба. При пальпации подвздошно-реберную и длиннейшую мышцы следует рассматривать как единую мышцу. Для их локализации необходимо идентифицировать следующие структуры: • Остистые отростки грудных позвонков Т1-Т12. • Остистые отростки поясничных позвонков LI—L5. Отметьте разницу формы и размеров остистых отростков поясничных и грудных позвонков. • Крестец. • Подвздошный гребень — лежит на одной горизонтальной линии с сочленением позвонков L4—L5. Для пальпации мышцы, выпрямляющей позвоночник, положите ладони параллельно позвоночнику, пальцы должны быть сомкнуты, ладони — мягкие и плоские; большие пальцы расположите рядом с остистыми отростками, но не касайтесь их. Уверенными, но мягкими нажатиями пальпируйте через лежащие сверху трапециевидную и широчайшую мышцу спины. Руки должны двигаться в соответствии с вертикальным направлением мышечных волокон. При пальпации вы можете обнаружить в мышцах уплотнения, напоминающие отрезок веревки, — это обычные проявления мышечно-фасциальных спазмированных участков. Независимо от того, с какого конца позвоночника вы начнете, пальпировать следует билатерально и на всем протяжении мышцы. Отличить подкожную мускулатуру от мышцы, выпрямляющей позвоночник, возможно только по направлению мышечных волокон. Может оказаться затруднительной дифференциация подвздошно-реберной и длиннейшей мышц. При пальпации подвздошно-реберной мышцы груди исследуйте состояние наиболее лагерально расположенных мышечных полос, лежащих латеральнее позвонков Т1 — Т12. При пальпации подвздошно-реберной мышцы поясницы исследуйте состояние наиболее латерально расположенных мышечных полос, лежащих латеральнее позвонков Т7—Т12, и продвигайтесь вниз в район поясницы к крестцу и подвздошному гребню. При пальпации длиннейшей мышцы груди начинайте ближе к поперечным отросткам грудных позвонков и ребрам. Проследите направление волокон до области поясницы, где пояснично-реберная фасция прикрепляется к крестцу и подвздошному гребню. Сфокусированной пальпацией попытайтесь отличить латерально расположенную подвздошно-реберную мышцу от более медиально расположенной длиннейшей. Это часто бывает затруднительным. Болевой паттерн. Подвздошно-реберная мышца груди: боль в торакальной части спины и иногда в животе с ограничениями подвижности позвоночника. Подвздошно-реберная мышца поясницы: боль распространяется вниз, в нижнюю часть ягодиц и вдоль подвздошного гребня. При двусторонней локализации триггерных точек на уровне L1 пациент испытывает затруднения со вставанием со стула и (или) подъемом по лестнице. Причинные или поддерживающие факторы. Внезапная перегрузка при неправильном подъеме груза; длительная избыточная нагрузка при постуральном стрессе (гиперлордоз); длительная неподвижность. Сателлитные триггерные точки. В каждой из мышц, входящей в комплекс разгибателя позвоночника, может образоваться триггерная точка в ответ на появление триггерной точки в одной из родственных мышц. Дополнительные триггерные точки могут также развиваться в широчайшей мышце спины и квадратной мышце поясницы. Поражаемая система органов. Из-за наличия в этой области точек шу (хронические заболевания) спазмированные участки в указанных мышцах могут отражать состояние следующих органов. Подвздошно-реберная мышца груди: легкие, желудок, желчный пузырь, печень и селезенка. Подвздошно-реберная мышца поясницы: желудок, желчный пузырь, печень, почки, селезенка и толстый кишечник. Длиннейшая мышца груди: легкие, желудок, желчный пузырь, печень, почки, селезенка и толстый кишечник. Мы наблюдали спазмированные участки в этой мышце между грудными позвонками Т6 и Т12 у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Ассоциированные зоны, меридианы и точки. Дорзальная зона. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян. Подвздошно-реберная мышца груди: BL 11—21, 41—50. Подвздошно-реберная мышца поясницы: BL 16—26, 45—52. Длиннейшая мышца груди: BL 11—25, 45—52. Упражнения на растяжение. 1. Удобно сядьте на стул, ноги поставьте на пол на всю ступню. Наклонитесь вперед, вытягивая руки вперед и вниз. Голову и шею свободно свесьте вниз между колен. Зафиксируйте позу до счета 20—30. Медленно вернитесь в исходное положение. 2. Лечь на спину. Ноги согните в коленях и поставьте на пол ступни, выдохните и медленно опустите к полу позвоночник в области поясничного изгиба. Фиксируйте позу до счета 5, затем расслабьтесь. Повторите упражнение несколько раз. Важно, чтобы выпрямление позвоночника, происходило за счет расслабления спинных мышц, а не опусканием нижнего таза с помощью напряжения ягодичных мышц. 3. Кошка. Встаньте в коленно-локтевую позицию и прогните спину, одновременно поднимая вверх голову и ягодицы. Зафиксируйте позу до счета 5. Затем выгните спину, одновременно прижимая подбородок к груди и опуская копчик вниз. Зафиксируйте позу до счета 4. Повторите упражнения 3—4 раза. Укрепляющее упражнение. Ложитесь лицом вниз и сцепите руки за головой. Приподнимите над полом верхнюю часть тела, стараясь держать ягодицы и бедра расслабленными. Зафиксируйте позу до счета 1—3. Повторите 2—3 раза; по мере возрастания силы спинных мышц увеличивайте частоту повторений и продолжительность упражнения. Д. Финандо, C. Финандо

Методика массажа при сколиозах Сколиоз — это прогрессирующее заболевание позвоночника, характеризующееся дугообразным искривлением во фронтальной плоскости и торсией (скручивание) позвонков вокруг вертикальной оси. Физиотерапия и массаж
Массаж при заболеваниях суставов и артрозе Болезни суставов — это заболевания с тяжелыми субъективными симптомами и нарушением функций, которые приводят к потере трудоспособности и инвалидности больных. Физиотерапия и массаж
Совместимость различных физиотерапевтических процедур. Противопоказания для назначения физиотерапии Для получения выраженного клинического эффекта необходимо следовать принципам рационального назначения физических методов лечения. На амбулаторном этапе восстановительного лечения количество физиотерапевтических процедур ограничивают. Физиотерапия и массаж
Основные методики физиотерапии. Общие принципы применения лечебных физических факторов По характеру расположения относительно поверхности тела пациента электродов, индукторов, излучателей или других генераторов физических факторов воздействия выделены следующие физиотерапевтические методики. Физиотерапия и массаж
Методика массажа при ожирении Ожирение — это излишнее накопление жира выше физиологических норм в подкожной клетчатке и внутренних органах. Физиотерапия и массаж
Четырехглавая мышца бедра Проксимальное прикрепление. Прямая мышца бедра двумя сухожилиями на нижней передней подвздошной ости и подвздошной кости над вертлужной впадиной. Латеральная широкая мышца бедра: латеральная сторона верхних трех четвертей задней поверхности бедренной кости и верхняя половина шероховатой линии бедра… Физиотерапия и массаж
Напрягатель широкой фасции бедра Проксимальное прикрепление. Верхняя передняя подвздошная ость и прилегающая часть подвздошного гребня. Дистальное прикрепление. Подвздошно-голенный тракт широкой фасции бедра, прикрепляющийся к латеральному мыщелку большеберцовой кости. Физиотерапия и массаж

Илеопсоит (воспаление) синдром подвздошно-поясничной мышцы: симптомы и лечение

Воспаление подвздошно-поясничной мышцы – это распространенное заболевание среди лиц, занятых тяжелым физическим трудом.

Илеопсоит может сопровождаться сильными болями в области поясницы, ограничивать подвижность туловища в части наклонов в разные стороны, затруднять передвижение и т.д. Заболевание начинается остро с появления боли.

Затем происходит спазмирование воспаленной мышцы. Она пальпируется, болезненная и напряженная на ощупь.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы отличается хроническим рецидивирующим течением. Если воспаление возникло один раз, то оно повторяется снова и снова при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды. Например, при переохлаждении или перегреве тела, подъеме тяжести или чрезмерной физической нагрузке возникает ощущение резкого спазма в области подвздошно-поясничной области.

Распространение болевых ощущений в область паха и по гребню подвздошной кости позволяет отличить это заболевание от остеохондроза, протрузии и грыжи диска. Неприятные ощущения усиливаются значительно во время ходьбы. У части пациентов наблюдается иррадиация боли в область коленного сустава и бедро при попытке отведения ноги в сторону.

В остром периоде воспаление подвздошно-поясничной мышцы дает выраженные симптомы общей интоксикации. У человека снижается работоспособность, может подняться до субфебрильных цифр температура тела, появляется ломота в других мышцах, озноб по всему телу, слабость, повышенное потоотделение и т.д.

Этиологически так обусловлено, что развивается илеопсоит чаще с правой стороны. Это связано с тем, что при движении на данную мышцу приходится гораздо большая нагрузка, чем на левую. У левшей воспаляется чаще левая подвздошно-поясничная мышца.

Диагностировать данное заболевание очень сложно в связи с тем, что мышца располагается очень близко к позвоночнику и поясничному нервному сплетению. Поэтому при первичном обращении пациента врач часто ставит ошибочный диагноз плексита или остеохондроза. Назначаемое противовоспалительное лечение действительно помогает избавиться от острых клинических симптомов.

Однако именно таким образом воспаление подвздошно-поясничной мышцы быстро переходит в хроническое течение с постоянно рецидивирующим течением.

Анатомия и функции подвздошно-поясничной мышцы бедра и таза

Анатомия подвздошно-поясничной мышцы сложная – она формируется пучками трех других мышц. Это большая поясничная, малая поясничная и подвздошная. В дистальных отделах эти мускулы расщепляются на пучки, которые соединяясь между собой, образуют новую мышцу.

Подвздошно-поясничная мышца бедра относится к внутренней мускулатуре таза. Она располагается близко к позвоночному столбу и частично участвует в диффузном питании хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

При значительной физической нагрузке может подвергаться растяжению и образованию в её толще гематомы. Скопление капиллярной крови становится причиной асептического воспаления.

При распространении по организму инфекции гематогенным или лимфогенным путём, воспаление может перейти в гнойное расплавление мышечной ткани с образованием очага абсцесса.

Анатомически подвздошно-поясничная мышца таза при выходе из мышечной лакуны направляется к тазобедренному суставу, огибает его и крепится с помощью сухожилия в передней проекции вертела бедренной кости.

Этим обусловлено участие подвздошно-поясничной мышцы в процессе отведения и приведения ноги.

По этой причине при воспалении у пациента возникает сильная боль в области тазобедренного сустава при ходьбе, попытках сесть или наклонах туловища в разные стороны.

Основные функции подвздошно-поясничной мышцы – это сгибание ноги в проекции тазобедренного сустава. Также отвечает за супинацию бедра. При зафиксированном положении нижней конечности участвует в сгибании позвоночного столба в поясничном отделе.

Виды повреждений подвздошно-поясничной мышцы

Повреждение подвздошно-поясничной мышцы может возникать при травме, воспалении, нарушении кровоснабжения и иннервации, инфицировании. Часто воспаление возникает в качестве реакции на раздражение остеофитами, образующимися на телах позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисках.

При растяжении сухожильного и связочного аппарата подвздошно-поясничная мышца может подвергаться компрессии за счет образования плотного отека окружающих её тканей.

Сама подвздошно-поясничная мышца может подвергаться растяжению и даже разрыву при чрезмерной амплитуде подвижности в боковой проекции в тазобедренном суставе.

Поэтому следует очень осторожно подходить к занятиям физкультурой и художественной гимнастикой в части того, чтобы научиться самостоятельно сесть на шпагат. Иногда такие попытки оканчиваются разрывом подвздошно-поясничной мышцы. Восстановление потребует длительного периода реабилитации.

Почему возникает воспаление?

Анатомически подвздошно-поясничная мышца располагается в подвздошной ямке и окружена плотной фасцией. Наиболее распространенная причина возникновения воспалительного процесса – перенос инфекционных агентов с током капиллярной крови. Часто возбудителями являются золотистый стафилококк, энтерококк, стрептококк, кишечная или синегнойная палочка.

Факторами риска для распространения инфекции считаются:

хронические воспалительные процессы в полости малого таза у женщин;
хронический простатит у мужчин;
колит и частые запоры, дисбактериоз;
болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и т.д.);
трофические язвы голени, возникающие на фоне диабетической ангиопатии, варикозного расширения вен нижних конечностей и т.д.;
флегмоны, нагноения, фурункулы, абсцессы в области голени, бедра, ягодицы, паховой зоны;
воспаление паховых лимфатических узлов с накоплением в них патогенной микрофлоры;
общее заражение крови, сепсис;
осложнения аппендицита в виде гнойного перитонита в анамнезе;
патологии прямой кишки (трещины, геморроидальные узлы, проктит и парапроктит).

От воспаления подвздошно-поясничной мышцы страдают лица, болеющие деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава, пояснично-крестцовым остеохондрозом с нарушением иннервации нижних конечностей.

Симптомы синдрома пояснично-подвздошной мышцы

Если болит подвздошно-поясничная мышца, то это сложно не заметить. Неприятные ощущения сковывают движения. В месте расположения мышцы определяется пульсирующая нарастающая боль. Особенно выражены симптомы подвздошно-поясничной мышцы при формировании абсцесса. В этой ситуации отмечается повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, озноб, холодный пот, головная боль.

Боль пояснично-подвздошной мышцы может возникать как при воспалении, так и после перенесенной травмы. При неудачном падении, подъеме из положения сидя можно получить небольшое по площади растяжение сухожилия или фасции. Эта травма даст достаточно выраженный болевой синдром в области тазобедренного сустава и крестца.

Если болит подвздошно-поясничная мышца, то симптомы во многом зависят от формы патологии:

серозная характеризуется быстрым нарастанием признаков воспаления, при ней не образуется гнойного содержимого, мышца спазмируется;
серозно-гнойная форма отличается более тяжелым течением, внутри мышцы образуется нагноение, требуется хирургическое рассечение для дренирования внутренней полости;
гнойная форма отличается быстрым расплавлением мышечных и окружающих тканей, без своевременного этиотропного лечения может привести к инфицированию тканей позвоночника и спинного мозга.

Клинические симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы часто возникают вновь и вновь поскольку это заболевание часто переходит в хроническую форму течения. Для того, чтобы этого избежать, необходимо проводить эффективную комплексную реабилитацию.

Если у вас периодически возникают симптомы спазма пояснично-подвздошной мышцы, то вполне вероятно ранее вы перенесли легкую форму воспаления. После чего в толще мышцы сформировались тяжи из соединительной ткани.

Эти атопические очаги не позволяют мышце работать в полную силу и периодически провоцируют обострение.

Обратите внимание на следующие признаки:

боль иррадиирует в область бедра и поясницы одновременно, что позволяет самостоятельно отличить от остеохондроза;
болезненность наблюдается в области коленного сустава (особенно при выпрямленной и слегка отведенной в сторону ноге;
хромота при длительной ходьбе, наступать на ногу становится больно;
при сидении пациент старается переносить вес дела на здоровую часть таза;
любые попытки отвести ногу в сторону усиливают болезненность.

Пальпация подвздошно-поясничной мышцы затруднена вследствие её анатомически глубокого расположения. Результативным является только мануальное обследование в области наружного вертела бедренной кости. В этой точке сухожильного крепления подвздошно-поясничной мышцы при спазме и воспалительной реакции наблюдается резкая болезненность при надавливании.

Для дифференциальной диагностики используется рентгенографический снимок, УЗИ, пункция предполагаемого очага нагноения, МРТ обследование.

Лечение синдрома гипертонуса подвздошно-поясничной мышцы

Лечение подвздошно-поясничной мышцы зависит от стадии патологии и этиологии воспалительного процесса. Если это инфекционный гнойный процесс, то необходимо провести хирургическую санацию со вскрытием абсцесса и промыванием внутренней полости антисептическим раствором. Также проводится антибактериальная терапия.

Лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы после перенесенного острого воспаления проводится с помощью следующих методик:

массаж и остеопатия нормализуют микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологического изменения тканей;
кинезиотерапия и лечебная гимнастика купируют спазм и усиливают процесс регенерации;
иглоукалывание позволяет за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускать процесс восстановления поврежденных миоцитов;
физиотерапия улучшает эластичность и проницаемость мягких тканей в очаге воспаления и дегенерации.

Лечение спазма подвздошно-поясничной мышцы необходимо проводить курсами. Они разрабатываются индивидуально мануальным терапевтом для каждого пациента.

Если вам необходимо вылечить гипертонус пояснично-подвздошной мышцы, то вы можете записаться на бесплатный прием к нашим докторам в клинике мануальной терапии в Москве.

После проведения обследования и постановки точного диагноза доктор назначит лечение, расскажет обо всех возможностях и перспективах проводимой терапии.

Перед тем, как лечить подвздошно-поясничную мышцу, рекомендуется провести дифференциальную диагностику и исключить вероятность патологии позвоночного столба. Методики терапии при этих заболеваниях могут отличаться.

Как расслабить пояснично-подвздошную мышцу?

Внезапно возникающий спазм подвздошно-поясничной мышцы может парализовать движения, заставить остановиться при ходьбе. Это неприятное ощущение без своевременно оказанной медицинской помощи может сохраняться в течение длительного времени (до двух недель).

Расслабление подвздошно-поясничной мышцы возможно с помощью миорелаксанта. Можно сделать внутримышечную инъекцию «Мидокалма». Но стоит понимать, что расслабленными окажутся все мышцы, что может спровоцировать общую слабость.

Гораздо безопаснее использовать для этих целей помощь опытного остеопата. С помощью глубокой проработки он купирует избыточное напряжение подвздошно-поясничной мышцы, устранит её спазм и снимет болевой синдром.

Если вы не знаете, как расслабить пояснично-подвздошную мышцу, то запишитесь на бесплатный прием к остеопату в нашу клинику мануальной терапии. Вам будет оказана безопасная и эффективная помощь.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40