24 Сентябрь 2019 16465
Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.
«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов.
Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии.
Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.
Показания к хирургическому лечению
Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:
- сращение ребер (синостоз);
- присутствие добавочных полупозвонков;
- другие врожденные аномалии.
В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.
Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:
- сердечную недостаточность;
- дыхательную недостаточность;
- высокий риск повреждения спинного мозга;
- выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.
Виды операций при сколиозе
Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.
Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.
Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться.
Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко.
Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.
Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.
Метод Харрингтона
Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.
Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.
Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.
Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко
Способ Котреля-Дюбуссе
Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI).
Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации.
Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне.
Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.
Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.
Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.
Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.
Метод Люке
Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги.
Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков.
Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.
Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей
Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий. Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника.
Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.
Преимущество
малоинвазивной методики:
- Небольшая
травматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткому
восстановительному периоду после операции - На коже
остается незначительный рубец - Небольшая
кровопотеря, не требующая переливания компонентов крови - Низкие риски
инфекционных осложнений - Длительность
операции около 2-х часов
При малоинвазивной хирургии используют технологию
дилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместо
того, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии.
После
того, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку,
выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делает
несколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство,
называемое трубчатым ретрактором.
Это позволяет хирургу визуализировать
анатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.
Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.
Особенности подготовки
Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:
- КТ;
- спирографию;
- ЭКГ;
- ОАМ и ОАК.
Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков.
Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы.
При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.
Реабилитационный период
Какой вид будет иметь спина после хирургического лечения сколиоза, во многом зависит от правильности течения реабилитационного периода. После операции на позвоночнике больные должны оставаться в горизонтальном положении не менее 2-х суток.
Все это время запрещено поворачивать голову и двигаться. На 3 день проводится первое занятие ЛФК. Специалист-реабилитолог показывает легкие дыхательные упражнения, которые выполняются лежа.
Каждое движение пациента строго контролируется, врач помогает ему правильно проводить занятия и по мере восстановления постепенно усложняет упражнения.
В дальнейшем пациенты выписываются из стационара, получая исчерпывающие рекомендации. Их характер определяется в индивидуальном порядке и зависит от методики лечения сколиоза позвоночника 3,4 степени.
Всем без исключения необходимо отказаться от подъема тяжести, тяжелой физической работы и резких движений. Сидеть разрешается сразу после проведения вмешательства. Любая активность может осуществляться без надевания ортопедического корсета.
На определенном этапе реабилитации при отсутствии осложнений рекомендуется подключение сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Их характер и длительность – параметры индивидуальные.
Дети и подростки после лечения сколиоза 3 степени восстанавливаются быстрее. Но именно поэтому они должны максимально точно выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. В среднем для полного выздоровления требуется от 6 до 12 месяцев.
Отзывы об операции по удалению стеноза и лечению сколиотической деформации найти несложно. Практически в каждом из них идет речь о сложностях восстановительного периода.
Действительно, он протекает непросто и сопряжен со многими ограничениями, но это является незначительной платой за восстановление здоровья.
А специалисты «SL Клиника» сделают все возможное, чтобы реабилитация прошла максимально легко и быстро.
Цена лечения сколиоза оперативным путем
Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.
В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга.
Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.
Теперь европейские стандарты медицины доступны и в России. В «SL Клиника» применяются современные методы коррекции искривлений позвоночника.
Хирурги с большим практическим опытом способны исправить даже запущенный s-образный сколиоз 3,4 степени и добиться максимально возможных результатов.
С нашей помощью вы сможете устранить не только эстетический дефект, но и избавиться от риска развития осложнений.
- Стоимость коррекции сколиоза от 610 000 руб и зависит от:— Фирмы производителя имплантов;— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
- Цена включает в себя:
- Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
— Прибывание в клинике до и после операции;— Импланты. — Операцию;— Наркоз;— Нейрофизиологический мониторинг.— Послеоперационное наблюдение. — Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Точно узнать, сколько стоит операция по исправлению сколиоза 3–4 степени, можно только во время очной консультации. Доверьте свое здоровье профессионалам, обращайтесь в «SL Клиника».
Хирургическая коррекция сколиоза пациентке 37 лет. Оперировал – ортопед, нейрохирург, д.м.н. Бакланов А.Н
28.05.2020
В Клинический госпиталь на Яузе для планового хирургического лечения была госпитализирована пациентка N., 37 лет.
С детства страдает сколиозом. В последние 3 года отмечала ухудшение состояния – нарастание деформации позвоночника, усиление болей в спине, что и стало причиной обращения к нейрохирургу-вертебрологу, д.м.н. Бакланову А.Н. Консервативная терапия (в другой клинике) эффекта не дала.
Проведена рентгенография позвоночника «full body» (рентген позвоночника по всей длине) в 2-х проекциях. Поставлен диагноз: Идиопатический грудопоясничный С образный правосторонний сколиоз Th12-L4 43 градуса. Болевой синдром. Предложено оперативное лечение.
О сколиозе
«Идиопатический» означает, что одну ведущую причину развития сколиоза выявить невозможно. Такие случаи составляют до 80%. Искривление оси позвоночника с углом 43 градуса соответствует 3 степени тяжести из 4-х возможных.
Такая деформация позвоночника вызывает боль, ухудшает качество жизни, определяется визуально, как перекос фигуры (косой таз, рёберный горб и др.
), то есть создаёт эстетический дефект, и, при прогрессировании, даже способно нарушить функцию дыхания, привести к инвалидности.
Например, у нашей пациентки определялись обусловленные сколиозом: высокое стояние левой лопатки, асимметрия паравертебральных (идущих вдоль позвоночника) мышц, асимметричные треугольники талии, а также выраженный и нарастающий болевой синдром. Хорошая новость заключалась в том, что из-за сколиоза не были нарушены функции внутренних органов, не страдал спинной мозг (это подтвердили данные ортопедоневрологического осмотра и МРТ грудопоясничного отдела позвоночника).
В период роста позвоночника, при 1-2 стадиях возможно консервативное лечение — коррекция стато-динамической позы, лечебная гимнастика, ношение корсета, мануальные техники.
У взрослых, когда рост позвоночника завершён, возможна только хирургическая коррекция сколиоза.
Операция необходима при прогрессировании деформации позвоночника, вовлечении в патологический процесс спинного мозга, на что может указывать появление неврологических симптомов, усиление болей.
О проведенной операции
Пациентке проведена операция: Задний корригирующий транспедикулокорпоральный винтовой спондилодез Th12-L4 с костной пластикой, гемотрансфузией и интраоперационным нейромониторингом.
Операцию выполнил врач ортопед-травматолог, нейрохирург, доктор медицинских наук Бакланов Андрей Николаевич.
- Выправлено положение грудного Th12 и поясничных L1-L4 позвонков. Правильное положение позвонков зафиксировано винтами. Проведена костная пластика.
- Каждое движение хирурга осуществлялось под визуальным контролем, который обеспечивал ручной навигатор “PediGuard” и рентгенохирургическая установка с электронно-оптическим преобразователем С-дуга.
- Все манипуляции в области позвоночника проходили с интраоперационным нейромониторингом (ИОМ) функции спинного мозга.Это важнейшая технология, защищающая спинной мозг во время проведения спинальных операций.Выпрямление позвоночника, установка каждого винта идут под нейрофизиологическим контролем — сигналом обратной связи от центральной нервной системы, сигнализирующим о корректности каждого действия, его безопасности для спинного мозга, близлежащих нервных структур. ИОМ осуществляется практически каждые 30 секунд на протяжении всей операции. Именно в этой тщательности – залог эффективного результата нейрохирургического вмешательства.
- Кровопотеря во время операции восполнялась с помощью гемотрансфузии.
- Операция проводилась под общим эндотрахеальным наркозом. Анестезиологическое пособие осуществлял анестезиолог-реаниматолог, врач высшей квалификации Антоненко Д.В.
Командная работа
Успешность операции – заслуга всей хирургической бригады доктора медицинских наук Бакланова Андрея Николаевича, в которую кроме него вошли травматолог-ортопед Орлов Илья Иванович, осуществляющией нейрофизиологический контроль, анестезиолог-реаниматолог Антоненко Дмитрий Валерьевич, обеспечивший анестезию и поддерживающий жизненно важные функции организма пациентки, операционная сестра Наталья Жарикова.
Результат
После операции пациентка находилась под медицинским наблюдением в стационаре госпиталя 7 дней. Послеоперационный период протекал без осложнений. В нашем центре происходит ранняя активизация пациентов. На следующий день после операции пациентка могла ходить и сидеть. На 8-й день она была выписана с рекомендацией амбулаторного наблюдения.
В результате оперативного лечения:
- Была исправлена деформация позвоночника
- Исчезли боли в спине
- Улучшилось качество жизни
Видео и рентгенограммы пациентки
На представленных рентгеновских снимках и видео можно увидеть состояние позвоночника пациентки до и после оперативного лечения, проведенного командой под руководством доктора медицинских наук Бакланова Андрея Николаевича.
 |
 |
| Идиопатический грудопоясничный С образный правосторонний сколиоз Th12-L4 43 градуса | Состояние после операции по хирургической коррекции сколиоза пациентке 37 лет д.м.н. Баклановым А.Н. |
Хирургическая коррекция сколиоза пациентке 37 лет. Оперировал – ортопед, нейрохирург, д.м.н. Бакланов А.Н.
Если Вас или Ваших близких беспокоят боли в спине, Вы замечаете деформацию позвоночника или просто хотите проконсультироваться со специалистом, обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе к доктору медицинских наук Бакланову А.Н. Используйте современные возможности медицины для повышения качества своей жизни.
Записаться на приём
Все новости
Способы оперативного лечения сколиоза
Операция при сколиозе проводится при переходе заболевания в 3–4 стадию. На ранних сроках используется ЛФК, ношение специальных корсетов, другие методы консервативной терапии.
Хирургическое вмешательство уменьшает искривление позвоночника, устанавливая металлические платины и другие конструкции. Перед операцией проводится подготовка и диагностика больного.
После лечения требуется длительный восстановительный период.
Показания
Оперативное лечение сколиоза возможно только в некоторых случаях. Основные показания:
- Частые спинные боли, что невозможно убрать таблетками.
- Паралитический сколиоза.
- Болезнь Бехтерева.
- Сильное искривление.
- Прогрессирующая болезнь, переходящая в 3 степень или 4-ю степень, когда положение позвоночного столба меняется на 15 градусов в год.
- Угол искривления более 50 градусов у взрослых и больше 45 у детей.
Если угол позвоночного столба изменяется, доходит до 60 градусов, то операция выполняется в срочном порядке. Такое искривление нарушает работу всех органов, значительно портит качество жизни, иногда приводит к смерти.
Есть противопоказания для оперативного лечения сколиоза, среди которых:
- Развитие болезни в результате нейромышечных патологий.
- Сколиоз Клиппеля-Фейля.
- Болезни дыхательной системы, хронической формы.
- Сбои кровообращения в острой форме.
- Старость пациента.
Операция проводится детям, противопоказаний в данном случае нет.
Эффективным оперативным вмешательством считается время, когда кости уже не растут. При острой надобности процедура проводится детям 6-летнего возраста, когда позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Исключение только косметическая цель.
Виды
Для лечения сколиоза в России при помощи операции используют разные технологии. Чаще внедряются штифты, пластины и другие конструкции из металла.
Используют на позвоночниках подвижные и неподвижные конструкции. Для взрослых пациентов применяют неподвижные, что фиксируют позвонки. Детям и подросткам устанавливают подвижные устройства, из-за роста скелета.
За счет этого конструкция растет вместе со скелетом.
Есть много новейших технологий, чтобы сделать операцию. Распространенными и новыми можно назвать:
- Способ Харрингтона. Позвоночник фиксируют с помощью стержней и крюков из титана. Время проведения операции составляет примерно 3 часа, после процедуры пациенту назначается ношение корсета. Метод нельзя применять при 4 степени болезни. Данная операция может улучшить ситуация при угле отклонения не больше 60 градусов.
- Метод Цильке. Позволяет непросто убрать искривление, но и избавляет от ущемленных нервов, что снижает боли в спине. Фиксация проводится с обеих сторон позвонков, при помощи стержней и винтов. После операции надо носить корсет.
- Способ Люке. В искривленный участок ставится устройство цилиндричной формы, с проволоками. Позвоночник устанавливается в нужное положение, крепко фиксируется, поэтому больному нет потребности использовать корсет во время восстановления.
- Метод Котреля-Дюбуссе. Позвоночник становится в нужное положение при помощи прутьев и крюков, создается крепкая конструкция. После операции потребность в корсете отпадает.
- Способ Казьмина-Фищенко. Применяется в отечественных больницах, методика разработана советскими учеными, позволяет помочь человеку с 3 степенью сколиоза.
- Способ Роднянского-Гупалова. В позвоночник устанавливают 1–2 пластины, исходя из состояния пациента. Также часто используется в больницах, методика подойдет для сколиоза последней степени.
Данные операции позволяют выровнять спину на 70%. В штатах и европейских странах хирургические процедуры используются очень часто, а их успешность почти 100%. В России ситуация немного другая.
Из-за недостатка оборудования, операции проводятся старыми способами, что весьма травматичны для пациентов.
По этой причине появляются осложнения после операций, к примеру, переломы, повреждения нервов, паралич.
У слабых больных может быть реакция на использование анестезии, а хронические болезни способны переходить в острую форму. Для исключения осложнений, операция должна проводиться компетентными докторами, в хорошей клинике.
Подготовительный этап
Проведение операции часто проводится в срочном порядке, за счет чего подготовка к процедуре практически отсутствует. Лучше всего обратиться к медикам заранее. Тогда больному назначаются процедуры по вытяжению, проводится исследования, а после выполняется хирургическое вмешательство. Вытяжение делается при помощи корсета или в положении лежа. Метод улучшает циркуляцию крови в деформированной части спины, функции связок и мышц. Все это дает возможность специалисту подобрать схему терапии и вид лечения для максимальной результативности.
Во время подготовки делается рентгенография или КТ, УЗИ органов, сдаются все анализы. При плановом лечении врач подбирает оптимальную терапию. Если анализы указывают на воспаление или инфекции, то до операции нужно пройти лечение, избавиться от возбудителей. Правильная подготовка исключает вероятность появления осложнений.
Ход операции
Средняя продолжительность операция по исправлению сколиоза длится на протяжении часа, в некоторых случаях процедура занимает до 3 часов. Изначально вводится анестезия, потом используют аппаратные и нейрохирургические средства, чтобы сократить травматизм.
Специалист выбирает популярные методы выправления спины при сколиозе, фиксирует его конструкцией состоящей из пластин, крюков и других элементов. Если искривление очень большое, может проводиться протезирование.
Если есть деформации грудной части или поясницы, то медики применяют винты, связывают их с другими позвонками. Участок после этого не сможет двигаться, что сокращается вероятность повторного искривления.
В шейной части врач удаляет позвонок, ставится протез.
В России современные методы используют только единичные клиники, поскольку нужное оборудование дорогое, есть не у всех. Операция получается травматичной, а методы хирургического вмешательства старые.
Сколько стоит?
Клиник, предоставляющих подобные услуги в России много, многие используют современные методы лечения и цены отличаются.
В Москве средняя стоимость выравнивания позвоночника следующая:
- Трансторакальная коррекция – операция дает возможность придать правильную форму, объединяя несколько частей и делая их менее подвижными. Стоимость около 100 тыс. рублей.
- Торакофренолюмботомию – используется при запущенном сколиозе. Проводят разрез груди для исправления формы, используется метод при большом угле искривления, снимает боли, исключает повреждения внутренних органов. Стоимость от 110 тыс. рублей.
- Дорсальным способ – соединяются позвонки в один сегмент. Операция выполняется при 3-4 степени сколиоза, при болезнях органов дыхания и сердца. Стоимость от 95 тыс. рублей.
В области цены будут ниже, но вмешательство может проводиться при «чистом» сколиозе, когда аномалия врожденная, нет повреждений, заболеваний суставов и прочих отклонений.
Если финансовое положение позволяет, есть время, врач может направлять больных в зарубежные клиники. Стоимость операций варьируется, будет 40–250 тыс. долларов. Сумма большая, но качество на высоте, осложнения появляются в редких случаях.
Цена лечения в Чехии – 17 тыс. евро, в штатах и Израиле от 50 тыс. долларов, в Германии около 35 тыс. евро.
Больные с тяжелым протеканием болезни, когда консервативная терапия не помогает, могут получать квоту от государства для проведения операции бесплатно. Вся процедура занимает много времени. Среднее ожидание квоты от нескольких месяцев, до года. В редких случаях возможно вмешательство без очереди, когда нужно экстренное лечение.
Реабилитация
Даже при очень качественном выполнении лечения больному нужен правильный послеоперационный период для восстановления. В медицине не существует стандартных приемов, которые подойдут для любого человека, но примерная схема реабилитации следующая:
- В первые 3–4 суток пациент должен только лежать. Возможно небольшое движение в кровати, чтобы расслабить мускулатуру, исключить тромбоз. Последнее особенно важно для старых больных.
- Через неделю пациенту можно вставать и ходить по палате. В это время проводится контрольная рентгенография, позволяющая оценить восстановление организма, заживление тканей.
- На 10 день назначают массаж и разминку ног.
- Через 3 месяца проводится диагностирование больного при помощи КТ, но в России чаще используют рентгенографию.
- Нередко в ходе реабилитации, которая может быть до полугода, необходимо использовать корсет для поддержания позвоночника.
Жизнь после операции на исправление сколиоза изменяется к лучшему. Женщины могут даже при 4 степени сколиоза и его лечении вынашивать детей. Из отзыва 14-летней девочки: «После лечения и реабилитации на протяжении 3 месяцев я пошла в школу и начала радоваться жизни в полной мере».
Прогноз
После лечения пациентам запрещается:
- Подымать тяжелое и нагружать спину, все тело.
- Делать резкие движения туловищем.
- Висеть на турнике.
- Долго сидеть.
- Заниматься спортом с повышенной двигательной активностью.
- Проводить любые упражнения без докторского согласования.
Подобные меры позволят избежать смещений и рецидивов. Многие пациенты указывают на долгое восстановление, но прогноз при выполнении всех требований благоприятный.
Некоторые указывают, что пластины и другие конструкции ощущаются, время от времени немеют лопатки. Через несколько недель организм адаптируется и привыкает.
Чем старше больной, тем сложнее восстановление, а при 4 степени болезни исправить позвоночник полностью невозможно.
Решившись на операцию, больной сможет полностью восстановиться на протяжении года. После этого качество жизни значительно улучшается, можно работать, ездить по миру, без неприятных ощущений. За счет металлических конструкций некоторые движения будут скованными, но в быту, для ухода за собой это не помеха.
Загрузка…
Сколиоз 4 степени
Сколиоз 4 степени представляет собой ярко выраженную, уродующую деформацию позвоночника с углом искривления более 50°. При этой патологии явно выражен косметический дефект, а негативному воздействию подвержен не только позвоночник, но и внутренние органы. Сколиоз позвоночника 4 степени характеризуется ярко выраженной асимметрией рёбер, лопаток, высоты плеч, хромой и кособокостью.
Лечение сколиоза 4 степени проводится только посредством операции и требует длительного восстановления.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-нейрохирурга.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием
Причины
Около 80% случаев данной патологии приходится на идиопатические формы, причину которых установить невозможно. Что касается остальных причин, то они включают в себя следующее:
- врождённые заболевания опорно-двигательного аппарата;
- патологии, поражающие мышечный аппарат и нервную систему;
- нарушения обмена веществ, которые влияют на структуру костной ткани;
- патологии соединительной ткани;
- сильные травмы;
- интенсивный рост скелета в подростковом возрасте, при котором мышечная масса не успевает формироваться;
- неправильное положение тела при длительном сидении;
- дегенеративные изменения костной ткани, которые возникают по мере старения организма.
Клинические проявления
Сколиоз четвёртой степени проявлен очень ярко и хорошо заметен для окружающих. Его внешние признаки включают в себя следующее: разная высота лопаток и плеч, наклон торса в одну сторону. В детском возрасте заболевание прогрессирует и усугубляется, во взрослом возрасте патология развивается медленнее, но деформация при этом не приостанавливается. Самым опасным является сколиоз грудного отдела в детском возрасте. Конечно же, данная патология сопровождается болевыми ощущениями и невозможностью вести нормальный образ жизни.
Диагностика
На данном этапе развития сколиоза специалисты ЦЭЛТ проводят два вида диагностических исследований:
- тяжесть отклонения от нормы позвоночника и других скелетных тканей;
- негативное влияние патологии на работу и расположение внутренних органов.
Рентгенологическое исследование, КТ и МРТ проводятся для того, чтобы определить точный угол изгиба позвоночника, его локализацию и особенности. Для того, чтобы определить, какое влияние сколиоз оказал на внутренние органы, проводят: УЗИ внутренних органов и сердца, спирометрию, электрокардиографию.
Лечение
В клинике ЦЭЛТ операция при сколиозе 4 степени проводится у взрослых, поскольку лечение патологии консервативными методами невозможно. Нередки случаи, когда при сколиозе 4 степени дают инвалидность.
Хирургическая операция направлена на выравнивание и фиксацию позвоночника при помощи жёстких или подвижных систем. Такой подход позволяет устранить неблагоприятное влияние на работу внутренних органов, которые, после устранения на них давления, начинают нормально работать. Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:
- угол искривления более 60°;
- быстрое развитие патологии;
- нарушения работы внутренних органов, опасные для жизни.
Консервативное лечение сколиоза четвёртой степени у детей при правильном подходе даёт неплохие результаты. Наши специалисты направляют все усилия на то, чтобы остановить развитие патологии и перевести её в 3-ю степень, укрепить мышечный корсет и стабилизировать работу тех органов, которые пострадали из-за сколиоза. Для этого используются следующие методы:
| Лечение медикаментами |
|
| Физиотерапевтические методы лечения |
|
| Лечебная физкультура |
|
| Хирургические методики |
|
Специалисты ЦЭЛТ напоминают: сколиоз можно лечить без операции. Главное, обращаться за профессиональной помощью своевременно!