Грыжа позвоночника – это патологический процесс, при котором наблюдается выпячивание межпозвоночного диска. При патологии ухудшается кровообращение, что приводит к развитию соответствующей симптоматики. Зачастую диагностируется онемение ноги при грыже позвоночника, что приводит к снижению подвижности и ухудшению качества жизни пациента.
Причины патологии
Возникновение симптома имеет два механизма развития. В первом случае нога может неметь при сдавливании новообразованием близлежащих тканей. Это нарушает чувствительность и приводит к возникновению боли в нижних конечностях. Такой вариант развития патологического состояния является максимально распространенным и возникает у большого количества пациента.
Если немеет правый или левый отдел, то это говорит о несвоевременной диагностике грыжи. На этой стадии состояние пациента является запущенным.
На фоне рефлекторного миоспазма при грыжевом выпячивании, который длительное время не проходит, приводит к нарушению чувствительности. Это состояние становится причиной болезненности мышц ног. При этом механизме развития патологии пациенты жалуются на появление судорог и ощущения покалывания.
В некоторых случаях наблюдается возникновение симптома после удаления грыжи хирургическим путем. Он постепенно проходит при правильном проведении восстановительного периода.
Патологический процесс развивается при воздействии различных провоцирующих факторов. Именно поэтому рекомендуется проводить лечение грыжи при возникновении первых ее симптомов.
Предоставление первой помощи
При возникновении онемения ноги наблюдается обездвиживание пациента, что требует ему предоставить первую помощь. Самостоятельно устранить онемение и снять спазм невозможно, поэтому больному вызывает скорую помощь. Для предотвращения серьезных осложнений рекомендовано проведение комплексного лечения под наблюдением врача.
Для того чтобы снизить выраженность болезненных ощущений и улучшить состояние пациента рекомендовано предоставление первой помощи. С этой целью проводится массаж области поражения с применением мази, которая характеризуется наличием согревающего эффекта. При патологии рекомендуется применение: Диклофенака, Ортофена, Финалгона.
При длительном миоспазме специалисты советуют использование ортопедических пластырей. Их можно приобрести в аптеке без рецепта доктора. с помощью пластыря снимается напряжение со спазмированных мышц, а также улучшается кровообращение тканей в области поражения.
Для облегчения состояния больного он должен проводить лечебную физкультуру. С ее применением расслабляется и растягивается поясничный отдел. Действие гимнастики направлено на снижение интенсивности передавливания нервных корешков грыжей.
После предоставления первой помощи пациенту рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики и назначения адекватной терапии.
Лечение патологии
После обследования у невролога он назначает терапию, которая направляется на устранение боли в ноге и причины ее возникновения. Для борьбы с патологическим процессом рекомендуется применение консервативных методик. Лечение заболевания проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Они назначаются в виде уколов, которые применяются курсом.
Длительность его составляет 5-7 суток. После устранения острого приступа пациенту рекомендован прием препаратов, которые разрешается использовать длительное время.
В подострый период рекомендуется применять селективные лекарства, которые характеризуются наличием обезболивающих свойств. Дозировка медикаментов рассчитывается врачом в соответствии с особенностями протекания патологии и ее степенью тяжести.
Если на фоне грыжи наблюдается онемение ноги, то пациентам нужно принимать лекарства, которые улучшают кровоснабжение в тканях. Медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно. Для того чтобы облегчить состояние пациента рекомендовано использовать миорелаксанты, которые имеют анальгезирующее или расслабляющее действие.
Если у больного наблюдается сильная боль, которую он не может терпеть, то рекомендовано проведение позвоночных блокад с применением Лидокаина или Новокаина. Лечение заболевания проводится хондропротекторами, с помощью которых частично восстанавливается хрящевая ткань в межпозвоночных дисках.
Для ускорения процесса лечения болезни рекомендовано использование физиотерапевтических процедур.
Наиболее эффективными является электрофорез и магнитотерапия. Электрофорез заключается в доставке медикаментозных препаратов непосредственно в зону поражения. Для проведения манипуляции используется специальное оборудование. Лечение грыжи этим методом требует применения специального лекарства Трипсина, который доставляется в пораженную зону посредством воздействия тока.
Пациенту нужно проводить массаж области спины и ног. Он выполняется квалифицированным специалистом, что будет способствовать скорейшему выздоровлению пациента. Если на фоне грыжи позвоночника немеет нога, то пациент должен выполнять лечебную гимнастику.
Комплекс упражнений разрабатывается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей человека и степени подвижности его тела. Для обеспечения высокой эффективности лечебной физкультуры рекомендовано ее проводить ежедневно.
При неэффективности консервативных вмешательств рекомендуется провести хирургическое вмешательство по удалению грыжи. После проведения операции может диагностироваться возникновение рецидивов. Именно поэтому пациенту рекомендовано правильно пройти восстановительный период с применением медикаментозной терапии.
Для того чтобы восстановить функциональность позвоночника, рекомендуется выполнение физических упражнений. В реабилитационный период применяется комплекс терапевтических методов, что позволяет устранить возможность рецидива болезни.
Грыжа позвоночника является серьезным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое приводит к разнообразным осложнениям. Одним из них является онемение ноги, что приводит к ограничению подвижности. При возникновении патологии пациенту нужно предоставить первую помощь и обратиться к доктору, который знает, что делать при онемении. После проведения соответствующих диагностических мероприятий специалист назначит эффективное лечение с применением консервативных методик или хирургического вмешательства.
Тянет ногу при грыже позвоночника: что делать, если проходит онемение правой и левой стопы, почему она болит и немеет, как улучшить кровообращение
Человеческий организм представляет собой сложную систему, в которой всё взаимосвязано. По явлениям в одном органе можно определить, насколько здоровы другие. Например, о проблемах со спиной люди, особенно мужчины достаточно молодого возраста, зачастую узнают, когда приходят к доктору с жалобами на непривычные ощущения в ногах.
Что такое грыжа?
Если по каким-то причинам нарушается целостность оболочки (т.е. разрушается кольцо), не сдерживаемое более ничем ядро смещается. Так возникает пресловутая позвоночная грыжа, которая и является причиной множества неприятностей, уготованных больному, в том числе и онемения ног.
Причины
Обусловлено это тем, что вышедшее из своих границ ядро сдавливает нервные волокна, пролегающие рядом с местом прорыва фиброзного кольца. Из-за этого нарушается нормальная работа того или иного органа или конечности – в зависимости от того, куда идет нерв.
Наиболее распространены грыжи в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. По этой причине страдают по большей части длинные волокна, а это означает, что самым уязвимым местом у больного грыжей являются нижние конечности.
Спазм тканей в области сдавленных нервов приводит к тому, что ноги начинают болеть. Кроме этого в них могут ощущаться «ватность» и онемение, причем именно последнее ощущение считается одним из безусловных маркеров развития грыжи дисков в поясничном отделе.
Симптомы
Начинается онемение обычно с болей в пояснице и крестцовой области с очагом в бедре, распространяясь затем в голень и стопу. Это похоже на некую волну: неприятное ощущение словно скатывается сверху вниз по ноге, создавая дискомфорт и вызывая неприятные предчувствия.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летОнемение с парестезией следует дифференцировать от других нарушений чувствительности, при которых также может создаваться иллюзия онемения.
При гипостезии, то есть низкой чувствительности, называемой еще истинным онемением, уровень восприимчивости тактильных и температурных рецепторов в коже из-за сдавливания нервных окончаний, отвечающих за работу конечности, уменьшается. В случае гиперестезии, явления обратного и, по счастью, довольно редкого, достаточно самого легкого прикосновения к пораженной ноге, чтобы пациент ощутил сильнейшую боль.
Все эти болезненные состояние имеют общую причину – грыжу межпозвоночных дисков. Помимо неприятных ощущений, они могут стать предвестниками куда более серьезных последствий, поэтому при первом же появлении требуют самого пристального внимания.
Как происходит онемение ног?
Проявления такого симптома грыжи позвоночника, как онемение ног, находятся в прямой зависимости от ее локализации. Подобные явления наблюдаются в ряде случаев:
- если нерв у позвоночника сдавлен в течение длительного времени,
- если грыжа недавно удалена,
- как результат избыточной нагрузки на позвоночник, кратковременной или продолжительной,
- вследствие неверно проведенного массажа или сеанса мануальной терапии.
Место, которое немеет, напрямую зависит от локализации грыжи. Проблемы с чувствительностью ног, например, наблюдаются при нахождении очага грыжеобразования в поясничном отделе. Если же грыжа возникла в грудном отделе, то неметь будут кисти и пальцы рук. Любопытно, что при эпицентре заболевания в грудном отделе онемения практически не бывает.
Диагностика
Защемление нерва, ведущее к частичной утрате чувствительности в конечностях, свидетельствует о том, что грыжа увеличивается в размерах. Если не придавать этому значения, подвижность больного постепенно станет ограничиваться, пока не наступит полная неподвижность.
При онемении ноги врач направляет больного на инструментальную диагностику. Это может быть рентгенография или томография – в зависимости от выраженности признаков заболевания и возможностей территории проживания.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летОнемение правой или левой ноги при грыже позвоночника – один из явных признаков ускорения развития болезни.
При появлении неприятных ощущений в конечности больной может установить характер и степень нарушения их чувствительности даже в домашних условиях. Для этого необходимо проделать комплекс воздействий на ногу, которая стала неметь:
- определить разницу между прикосновением и надавливанием,
- оценить направление движений и место их выполнения (здесь потребуется помощник, который будет осуществлять пассивные движения на разных участках ноги от стопы до колена),
- проверить вибрационную чувствительность, для чего необходим камертон, который необходимо прикладывать к разным местам ноги, после чего больной должен назвать место приложения и свои впечатления,
- исследовать тактильные и температурные ощущения – прикосновение кисточкой или турундой, которые в норме должны не только ощущаться, но и распознаваться.
Ошибки в последней пробе свидетельствует о потере поверхностной чувствительности, наиболее часто встречающейся причине онемения. Если же у больного возникают трудности с первыми тремя пунктами, это значит, что есть проблемы с глубокой чувствительностью. Такая патология встречается реже, но свидетельствует о более серьезных проблемах с грыжей.
Лечение
При появлении в ноге онемения или болей, проходить лечение самой конечности бессмысленно.
Это явный признак проблем с позвоночником, и в подавляющем большинстве случаев речь идет о межпозвоночной грыже. Это опасный и трудноизлечимый недуг, но бороться с ним не только можно, но и нужно.
Более того, совсем не обязательно сразу же прибегать к радикальным методам оперативного вмешательства.
Существует немало способов борьбы как с самим заболеванием, так и с его проявлениями в виде немеющих ног (случаев, когда это происходит с обеими конечностями, практически не встречается – обычно грыжа защемляет ткани и нервы только с одной стороны, и именно та сторона затем начинает неметь).
Естественно, на первом месте располагается медикаментозная терапия. Она включает в себя:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для сдерживания процессов в пораженных тканях,
- миорелаксанты, расслабляющие мышцы и анестезирующие их,
- хондропротекторы, позволяющие предотвратить развитие поражения хрящевых тканей,
- препараты для улучшения кровоснабжения, дающие возможность восстановить питание поврежденных участков.
Правильно подобранный курс и дозировка помогут избавиться от онемения в ноге.
Помимо традиционной практики консервативного лечения существуют его вспомогательные и поддерживающие разновидности. Среди них следует отметить:
- разнообразные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, грязевые аппликации, магнитотерапия, озокерит и пр.), которые запускают процесс регенерации пораженных тканей,
- массажи, назначение которых в снятии спазмов с мышц и поднятие их тонуса,
- мануальную терапию, восстанавливающую подвижность суставов, а в отдельных случаях решающую проблему с онемением ноги посредством высвобождения зажатого нерва,
- рефлексотерапию, воздействующую на биоактивные точки организма,
- криотерапию, использующую благотворную силу холода,
- «кумагорскую» методику – разработанный на знаменитом Ставропольском курорте курс приема целебной минеральной воды в сочетании с вытягиванием позвоночника, что дает отличные результаты.
Отдельно необходимо сказать о лечебной гимнастике.
Именно она является одним из наиболее простых и доступных, и вместе с тем эффективных способов лечения грыжи, позволяя в сжатые сроки избавиться от онемения в ноге.
Простейшие манипуляции вроде ходьбы на месте в ящике с галькой или массирование подошв с помощью обычных счетов стимулируют кровообращение и заставляют работать нервные окончания.
Осложнения
Как правило, речь идет о прогрессировании межпозвоночной грыжи. Какие бы усилия не предпринимались для снятия как этого, так и других признаков патологии и болевого синдрома, без лечения не обойтись.
В противном случае больному скоро придется столкнуться с более чувствительными последствиямижнениями заболевания, начиная постоянными сильными болями и заканчивая потерей подвижности и даже инвалидностью. Поэтому важно приступить к активной фазе терапии как можно раньше и улучшить состояние.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летОнемение нижней конечности – всего лишь симптом, являющийся признаком гораздо более серьезной проблемы.
Начинающееся онемение ноги при грыже позвоночника – весомый повод для срочного визита в больницу к врачу. Своевременное начало лечения позволит не только уменьшить или даже совсем остановить этот неприятный и опасный симптом, но и затормозить течение самого заболевания.
Онемение ноги при грыже позвоночника: причины нечувствительности
Самыми неприятным симптомом грыжи межпозвонкового диска является интенсивный болевой синдром.
Боль иногда настолько сильна, что заставляет человека принимать вынужденную позу, и полностью, на несколько часов или даже суток лишает его подвижности и возможности выполнять привычные, повседневные движения.
Самым грозным, тревожным признаком является прогрессирующая слабость в мышцах стопы, которая затрудняет ходьбу, делает невозможным бег и приводит к инвалидности.
Но кроме болевого синдрома и мышечных расстройств, а иногда и вместо них, изолированно, возникают расстройства чувствительности. Чаще всего — это онемение ноги при грыже позвоночника, или грыжи межпозвонкового диска, если говорить правильно.
В этом материале будет рассказано о том, что такое онемение и другие виды расстройств чувствительности, почему они возникают при грыжах, как поставить диагноз, как помочь такому пациенту.
Ведь расстройства чувствительности, по сравнению с болью и параличами, менее всего беспокоят пациента, а зря.
Чувствительность в ногах в норме
Чувствительностью называют итоговый процесс осознания раздражения, которое воздействует на рецепторы, проводится по чувствительным нервам, попадает в центральную нервную систему и осознается чувствительными отделами коры. Существует несколько специфических видов чувствительности. Какие из них будут важны при рассмотрении патологии межпозвонковых дисков?
Прежде всего, это тактильная чувствительность, или осязание. Это чувство прикосновения к коже, его интенсивность, локализация. Боль тоже один из специфических видов чувствительности, но, как правило, она оценивается как отдельный симптом.
Важно оценивать температурную чувствительность, попеременно оценивая возможность кожей ноги различить горячие и холодные оттенки. Существует дискриминационное чувство, то есть возможность различить два одновременных прикосновения. Это делается особым циркулем.
Расстояние, на котором два прикосновения ощущается как одно, считается минимальным дискриминационным расстоянием. Всё это разновидности поверхностной чувствительности. Они определяются специфическими рецепторами, заложенными в коже.
Но существуют и глубокие виды чувствительности. Это суставно-мышечное чувство, или чувство положения конечности в пространстве. Глубокими являются чувства вибрации, ощущения давления, чувства веса, приходящегося на конечность. Многие из этих видов чувствительности нарушаются при наличии грыжи межпозвонковых дисков.
Как грыжа влияет на чувствительность?
Между позвонками, с их задней стороны, располагаются так называемые спинальные, или чувствительные ганглии. Это узлы, в которых находятся тела первых нейронов, воспринимающих различные виды чувствительности из соответствующих периферических нервов.
Поясничные ганглии собирают все виды чувствительности из нижних конечностей, а затем, в составе заднего, или чувствительного корешка, эти нервные пучки входят в спинной мозг. Там, переключаясь на тела других нейронов, пучки, несущие чувствительные импульсы, поднимаются на анализ в центральную нервную систему.
Если грыжа, то есть дефект межпозвонкового диска, будет расположен таким образом, что будет сдавливать, или компремировать спинальные ганглии, или другие участки, в которых на узком месте сконцентрировано большинство чувствительных проводников, то у пациента возникнут те или иные расстройства чувствительности.
А что будет, если грыжевое выпячивание сдавит передние порции спинномозговых корешков, вызывая их отек?
Поражение передней порции корешков
Кроме задних, чувствительных порций, справа и слева в каждой паре спинномозговых корешков обязательно бывают и передние, двигательные порции. В отличие от задних, передние корешки несут приказы сверху вниз, из головного мозга к мышцам. Они регулируют мышечный тонус, заставляя мышцы выполнять произвольные движения, подчиняющиеся нашей воле.
Почти всегда грыжа «без разбору» сдавливает обе порции, поэтому в клинике грыж поясничного отдела наряду с нарушениями чувствительности часто возникают различные мышечные расстройства.
В некоторых случаях — это незначительные изменения, которые может определить только врач только путем исследования сухожильных рефлексов.
Так, в случае длительной хронической компрессии возникает мышечная слабость, затруднение походки, «шлепание» стопы, невозможность ходить на носках и (или) пятках. Какие же расстройства чувствительности встречаются при наличии грыж поясничного отдела позвоночника?
Виды расстройств чувствительности при грыжах
Мы не будем описывать все локализации чувствительных расстройств при наличии грыжи в поясничном отделе позвоночника, ограничимся только примером классического места локализации. Это грыжа в районе L5-S1, то есть между последним, самым нижним поясничным позвонком и верхним основанием крестца. В данном случае:
- расстройства чувствительности в виде боли будут локализованы в ягодичной мышце на стороне поражения, но боль может спуститься в подколенную ямку, и даже ниже колена;
- тактильные нарушения будут на коже по заднебоковой поверхности бедра, в одноимённой икре и стопе;
- также наиболее вероятная зона потеря чувствительности — это зона голени и дорзальная, или тыльная поверхность стопы. Не исключено, что изменение чувствительности будет приходиться и на боковую поверхность икры.
Попутно возможно отвисание стопы, слабость большеберцовой и малоберцовой мышц, выпадение ахиллова рефлекса на стороне грыжи, или его ослабление, нарушение подошвенного сгибания стопы. Конечно, это симптомы далеко зашедшей, хронической грыжи. Но какие конкретно расстройства чувствительности возникают при грыжах, какие бывают редко, или не возникают вообще? Перечислим их.
Гипестезия
Гипестезия, или пониженная чувствительность, предполагает сохранение всех видов чувствительности, но с повышением порога раздражения.
То есть, слабые тактильные прикосновения человек не ощущает, слабое болевое воздействие тоже для него остаётся незамеченным, лёгкие различия температуры он не может уверенно определить.
Такой вид нарушений, особенно для тактильных ощущений, довольно характерен для компрессионных расстройств.
Парестезия
Второй вид, который иногда даже чаще встречается, чем снижение чувствительности, называется парестезиями, или в переводе с латинского — paraesthesia – «околочувствие». В отличие от гипертензии, парестезия возникает в том случае, когда никакого раздражения нет.
Это ложное ощущение, и чаще всего, оно проявляется в так называемой формикации, или чувстве «ползания мурашек». Такие ненормальные ощущения могут быть, в принципе, чрезвычайно разнообразны.
Это классическое онемение и чувство покалывания (наиболее часто при грыжах пояснице в ноге), чувство жжения или холода, ощущение жара. Но все эти ощущения ложны.
Анестезия
Анестезия, или полная утрата того или иного вида ощущения при грыжах межпозвонковых дисков встречается достаточно редко, и только в запущенных стадиях, когда процесс неуклонно прогрессирует в течение ряда лет. В таком случае в соответствующей корешковой зоне возникает чаще всего тактильная потеря чувствительности.
Почти во всех случаях такое глубокое поражение сочетается с нарушением движений, и развитием выраженных периферических глубоких парезов, или параличей с нарушением походки. Поскольку главное, что тревожит пациента — это паралич, то такая анестезия будет всегда «отодвинута на задний план».
Такие пациенты в настоящее время встречаются весьма редко ещё по одной причине. Поскольку вместе с анестезией прогрессируют двигательные расстройства, то таких пациентов довольно быстро берут на операцию.
Поэтому выраженная анестезия чаще всего, соседствует с параличами у тех пациентов, которые живут в деревнях, малограмотны и лишены медицинской помощи. Такая ситуация в нашей стране, увы, совсем не редкость.
Диссоциация (расщепление) чувствительности
Диссоциация, или расщепление чувствительных расстройств — довольно характерно для корешковых поражений.
В том случае, если бы грыжа с одинаковой силой сдавила все без исключения нервные проводники, , то в таком случае, выпадали бы все виды чувствительности на конечности, от тактильной и температурной, и до болевой и суставно-мышечного чувства. Однако на практике отмечается, что одни виды чувствительности сохраняются, а другие нарушены.
Чаще всего расстраивается тактильная и болевая чувствительность, но сохраняются температурные проводники, проводники глубокой чувствительности. Это объясняется феноменом эксцентрического расположения проводников.
Известно, что межпозвонковая грыжа как физический дефект, располагается более вентрально, и давление грыжи идет по различным участкам дуги от наружного края тела позвонка.
Вентральнее всего в задней порции корешка расположены как раз проводники тактильной и болевой чувствительности, поэтому при межпозвонковых грыжах чаще всего возникают именно такие расстройства.
Очень редко при межпозвонковых грыжах встречается гиперпатия, когда тонкие раздражения выпадают и не ощущаются, а воспринимаются только грубые.
Такое повышение порога восприятия пропускает только сильные раздражители, характер восприятия в данном случае будет взрывной, неприятный, трудно локализованный и рассыпчатый. Такие жалобы более характерны при нейропатической боли.
Также при корешковых расстройствах практически никогда не возникает феномена каузалгии, которая чаще всего появляется при травмах непосредственно периферических нервов.
Диагностика
Диагностика расстройств чувствительности, прежде всего, предполагает тщательный неврологический осмотр. После того, как невролог оценил все виды чувствительности и их расстройства, провёл оценку силы и тонуса мышц, исследовал рефлекторную сферу, объём и амплитуду движений, он может вынести предварительный диагноз с учетом анамнеза и пальпации мышц спины.
Затем обязательным этапом является визуализирующая диагностика, при этом магнитно-резонансная томография будет предпочтительнее, чем рентгеновская компьютерная (РКТ). Это связано с тем, что МРТ гораздо лучше показывает мягкотканые образования, и, в том числе, хрящевую ткань.
А вот РКТ, например, имеет преимущество при неотложной диагностике инсульта в первые часы, поскольку в отличие от МРТ она очень хорошо реагирует на свободную кровь.
Для того чтобы уверенно диагностировать не только наличие грыжевого выпячивания но и его локализацию, а также степень компрессии корешков, необходимо разрешение не менее 1,5-2 Тесла на магнитах томографа.
Наконец после того как диагноз выставлен, можно оценить степень повреждения периферических нервов, если для этого есть основания. Проводится электронейромиография (ЭНМГ).
Она позволяет оценить степень перерождения нервов, и провести дифференциальную диагностику между корешковой симптоматикой, вызванной грыжей, и, возможно, наличием нижележащей компрессионно-ишемической нейропатии.
Это расстройство уже поражает непосредственно не корешок, а какой-либо нерв, и может симулировать грыжу.
Как лечатся нарушения чувствительности
Наибольшее беспокойство, по понятным причинам, вызывает интенсивная боль, а позже – параличи и слабость мышц. Если расстройства чувствительности протекают без боли, то российский пациент склонен к ним терпеливо относиться, сживается с ними.
В некоторых случаях существует и намного более опасная ситуация, когда вместе с ограниченными расстройствами чувствительности постепенно прогрессирует и безболевая форма моторных расстройств, которая, в конце концов, чревата периферическим параличом и стойкой инвалидностью.
Поэтому таким пациентам необходимо профилактически проверять силу мышц в ногах, хотя бы просто по утрам прохаживаясь на носках и на пятках. Когда возникает слабость, неуверенность или невозможность этой пробы, то нужно срочно обращаться к неврологу.
Прежде, чем лечить нарушение чувствительности консервативными способами, от физиопроцедур и до массажа и лечебной физкультуры, следует определить, есть ли показания к оперативному вмешательству и удалению грыжевого выпячивания, или нет.
В том случае, если по данным МРТ грыжа имеет небольшие размеры, а болевой синдром продолжается не слишком долго, всего лишь несколько дней на фоне сохранения силы и ограниченности чувствительных расстройств, то тогда можно обойтись и консервативными мероприятиями. При купировании асептического воспаления и отека чувствительные расстройства исчезнут сами собой. Причём, чем быстрее после их появления начато лечение, тем больше шанс на полное восстановление.
В том же случае, если грыжевое выпячивание достаточно крупное, если есть дополнительные факторы, например, избыточная масса тела, пожилой возраст, сахарный диабет, — то тогда есть большой риск, что лечение будет малоэффективным.
В таком случае необходимо вначале устранить непосредственно причину чувствительных расстройств, то есть механически освободить корешок от давления грыжи.
Это означает, что наилучшим способом лечения будет современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство.
Это может быть лазерная вапоризация, классическая микродискэктомия, видеоэндоскопическая микродискэктомия или, например, нуклеопластика, при которой профилактически проводится предотвращение трансформации протрузии в грыжу. Современные операции проводятся быстро, безопасно, и с высокой эффективностью.
Они проводятся в крупных клиниках России, в странах Восточной Европы, таких как Чехия. Конечно, наибольший опыт накоплен хирургами стран Евросоюза, Израиля и США.
При наличии крупных грыж с выраженным периодическим обострением и постепенным прогрессированием только после операции по удалению межпозвоночной грыжи ликвидируются и чувствительные расстройства.
Как лечить нарушения чувствительности консервативно
Что делать для возвращения чувствительности? То же, что и для снятия боли. Для этого необходимо ликвидировать отек и асептическое воспаление. В первую очередь, в первые часы и сутки применяются лекарственные препараты из группы НПВС.
Это селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа, например, кетопрофен, мелоксикам или неселективные, но мощные препараты — диклофенак, обязательно с прикрытием блокаторами протонной помпы при наличии факторов риска эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка.
Конечно, если боли нет, то почти никогда борьба с расстройствами чувствительности не ведется так быстро и энергично, как при ее наличии. Ведь снять боль – первая задача неотложной помощи, а вовсе не вернуть чувствительность.
Далее нужно восстановить кровоток в зоне пораженного корешка, и, что еще более важно — усилить венозный отток, чтобы снять отечность. Для этого применяются упражнения лечебной гимнастики, физиопроцедуры, и в первую очередь — электрофорез с витаминами и эуфиллином, а в некоторых случаях, даже показано проведение УВЧ, которое обладает классическим рассасывающим воздействием.
Для разрешения мышечного спазма при болевой форме показано применение центральных миорелаксантов: толперизона и тизанидина. Они позволяют справиться и с расстройствами чувствительности.
В случае сохранения чувствительных расстройств после снятия боли необходима более тщательная диагностика, ведь не исключено, что у пациента к нарушению чувствительности могла привести не только грыжа, но и другие патологические состояния.
Это может быть диабетическая, или алкогольная полинейропатия, или дебют рассеянного склероза.
В таком случае нужно лечить выявленную основную патологию, и правильное и своевременное лечение приведет в большинстве случаев, к возвращению нарушенной чувствительности.
Причины, диагностика, лечение онемений ног при грыже позвоночника
Существует типичная для грыжи симптоматика, при проявлении которой, можно установить патологию:
В области поясничного отдела наблюдаются усиленные боли. Если происходит повышение нагрузки, боль становится невыносимой. Чувствительность значительно снижена, а в конечностях ощущается онемение. При завершении формирования грыжи больному будет очень сложно самостоятельно передвигаться.
Возникает простреливающая боль в области ягодиц. Нередко иррадиация болевого синдрома может произойти в пальцы нижних конечностей. Наблюдаются проблемы с рефлексами коленей.
При запущенной стадии недуга возникают такие признаки, как затруднительное мочеиспускание, порой может произойти самопроизвольное, проблемы с органами малого таза.
Симптомы межпозвонковой грыжи
Что это за болезнь и как она проявляется
Позвоночная грыжа представляет собой дегенеративный процесс, возникающий в результате повышенного давления внутри межпозвоночных дисков. Сдавливание этих дисков приводит к выпячиванию пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. Грыжа позвоночника является самой тяжелой стадией развития остеохондроза и труднее всего поддается лечению.
Причинами формирования позвоночной грыжи чаще всего являются травмы, резкие поднятия тяжестей, сидячий образ жизни, избыточный вес. Грыжа в поясничном отделе позвоночника вызывает целый ряд неприятных симптомов:
Ноющая боль, возникающая при физических нагрузках, либо после длительного нахождения в сидячем положении; Болевые ощущения могут усиливаться при резких поворотах тела, при наклонах или переносе тяжестей, боль может носить временный или постоянный характер.Слабость мышц.
Поясничная грыжа часто проявляется внезапным ослаблением конечностей, шаркающей походкой, подкашивающимися ногами.Онемение.
С развитием болезни грыжа увеличивается в размерах и постепенно начинает сдавливать нервные корешки, в результате чего наблюдается онемение (парестезия) в ногах, в области паха или спины. Онемение часто сопровождается покалыванием, ощущением «мурашек» на коже.
Нарушение работы органов, расположенных в тазовой области. Постоянное сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе может вызвать появление таких проблем, как неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря или кишечника.
Болевые ощущения от грыжи в пояснице могут быть настолько сильными, что человеку становится трудно даже ходить. Частые приступы боли, прострелы и спазмы заставляют всё время проводить в лежачем положении. При отсутствии лечения межпозвоночная грыжа в пояснице может вызвать нарушение функции коленных и тазобедренных суставов, а это нередко приводит к инвалидности.
Диагностика
Слабость в ногах и другие неприятные ощущения могут быть спровоцированы не только грыжей в поясничном отделе позвоночника, но и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Чтобы верно подобрать лечение, пациенту необходимо пройти тщательную диагностику под контролем врача.
Используют различные диагностические методики. Врач в первую очередь определяет чувствительность, используя несколько подходов. Например, могут определяться просто давление, чувство вибрации, температурная чувствительность и несколько других видов ощущений, наличие или отсутствие которых обязательно нужно установить для полноты картины.
Из диагностических методик наиболее широко используется рентгенография, а также КТ. Эти методы позволяют установить, есть ли какие-либо патологические смещения позвонков, а также увидеть причину этих смещений. Помимо КТ в сомнительных случаях дополнительно используется МРТ.
| Процедура | Результат |
| Миелография | Определяет наличие поражения спинного мозга |
| Рентгенография | Проводится для установления локализации грыжи и ее размеров |
| МРТ и КТ | Диагностируют структурные изменения в позвоночном столбе и мягких тканях |
Эффективная методика упражнения с применением скручивания
Данная техника определяется, как спиральная гимнастика, которая способна очень быстро облегчить состояние больного и принять курс на выздоровление. Многие больные утверждают, что уже через 10-14 дней ежедневных тренировок болевой синдром практически исчезает. Данный лечебный комплекс упражнений рекомендован к применению людям разной возрастной группы (за исключением противопоказаний).
Предписание!
Основное положение больного во всех нижеупомянутых упражнениях – лежа на спине. Больному необходимо выполнять манипуляции только на исключительно ровной и твердой поверхности. Количество повторений должно варьироваться от 3-10 (по нарастающей).
Лечебные упражнения при грыже поясничного отдела
| ИП на спине, нижние и верхние конечности в стороны, голова прямая | Необходимо левую ногу, не сгибая, немного поднять и перекинуть через правую. Голова разворачивается в другую сторону. Потом больной возвращается в ИП, и проделывает манипуляцию уже со второй ногой |
| ИП на спине, нижние конечности согнуты (делается упор на ступни). Руки остаются лежать прямо, раскинуты по сторонам | Манипуляция начинается с поворота ног влево. Опять больной принимает ИП, а после проделываются действия на правую сторону |
| Нижние и верхние конечности находятся в прямом положении и немного раскинутые в стороны | Нужно поставить ступню левой конечности на колено правой, выполнить скручивание вправо, при этом голова поворачивается влево. Больной принимает ИП, а после проделывает аналогичное действие только в другую сторону |
| Ноги остаются согнуты и практически сомкнуты | Больной должен упереться ступнями в поверхность, на которой лежит. Затем ноги приподнимаются над поверхностью и притягиваются к области живота. Проделывается скручивание поясницы. При этом, как и в вышеуказанных упражнениях, голова должна одновременно поворачиваться в совсем в другую сторону |
Основные правила лечебных физкультурных упражнений
Для достижения лечебного результата упражнения выполняются ежедневно. Нужно забыть об активных видах спорта, что предусматривают резкие повороты, прыжки и прочие интенсивные нагрузки на позвоночник.
Нельзя резко увеличивать нагрузки при упражнениях, это должно происходить постепенно.
Пациент будет ощущать небольшое утомление после лечебных манипуляций из комплексных упражнений, но никак ни болезненную усталость
Во время манипуляций обращать внимание на ощущение в области локации поясничной грыжи. В случае возникновения усиленного болевого синдрома, следует тренировки срочно прекратить и отправиться на прием к специалисту
Упражнения при боли в пояснице
Онемение ноги при грыже позвоночника
Межпозвонковая грыжа является лишь одной из возможных причин онемения нижних конечностей. Однако этот вариант наиболее опасен. Чаще всего грыжа, вызывающая такой неприятный симптом, как онемение ноги, дислоцируется в поясничном отделе позвоночника.
Онемение ноги при грыже позвоночника происходит за счет прямого давления на нервные корешки, которое оказывает грыжа. Этот вариант наиболее часто встречается во врачебной практике.
Но существует и другой, опосредованный способ влияния межпозвонковой грыжи на чувствительность в ногах – грыжа способна вызывать рефлекторный спазм мышечной ткани ноги, перенапряжение которой грозит ощущением онемения.
Обычно в этом случае человек ощущает неприятные мурашки в ноге, покалывания, боль или частые судороги.
Если невролог определил истинную причинну онемения в ногах как межпозвонковую грыжу, лечение нужно начинать немедленно. Ибо частичная или временная потеря чувствительности ног или стоп является следствием того, что заболевание было запущенно.
Если спросить пациентов с онемением о дискомфорте, который они могли игнорировать ранее, многие вспомнят боли в спине и резкие «прострелы» из позвоночника к конечности.
Онемение ноги при грыже позвоночника может перерасти в более серьезные заболевания, лишив человека возможности к полноценной, здоровой жизнедеятельности.
Онемение ноги при грыже позвоночника может перерасти в более серьезные заболевания, лишив человека возможности к полноценной, здоровой жизнедеятельности
Способов лечения в случае онемения много. Однако первостепенно внимательное отношение пациента к своему здоровью. Чаще всего людям, которые столкнулись с онемением ноги при грыже позвоночника, назначают:
- Обезболивающие препараты на время обострения болевого синдрома;
- Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофарез с введением лекарственного средства;
- Специальный массаж;
- Механотерапию;
- Лечебную гимнастику, которую необходимо делать в классе для ЛФК под присмотром тренера.
Однако самым эффективным методом борьбы с давлением межпозвоночной грыжи на нервные корешки по-прежнему является вытяжение позвоночника. Оптимально найти такой центр реабилитации, который предоставляет услуги подводного вытяжения.
Штат специалистов, работающих в этом отделе, должен иметь высокую квалификацию в общей медицине и лечебной физкультуре. Медработникики должны тщательно следить за техникой выполнения упражнений и порядком увеличения груза.
Процедура включает в себя несколько этапов, выполнять которые следует в строгом порядке и под руководством врача:
Самый эффективный метод борьбы с давлением межпозвоночной грыжи это вытяжение позвоночника. Найдите центр реабилитации, который окажет услуги подводного вытяжения.
- Подводная гимнастика, направленная на расслабление мышечного корсета и растяжение позвоночного столба;
- Непосредственно вытяжение. Процедура проходит в бассейне, где пациент фиксирует свое тело в подвешенном состоянии при помощи специального аппарата, а на талию ему одевается пояс, с подвешенными грузами. В таком положении необходимо висеть отведенное время;
- Завершающим этапом подводного вытяжение станет фиксация тела пациента в лежачем положении на время от получаса.
После можно уходить домой, предварительно надев лечебный пояс. Ношение корсета рекомендуется после процедуры вытяжения на два-три часа, не более.
При подводном вытяжении в позвоночном столбе формируется разница давления, за счет которой грыжа как будто «всасывается» в увеличенную полость, образовавшуюся в следствие растяжение позвоночника под весом груза.
Поэтому давление на нервные окончания значительно ослабевает и онемение в ногах проходит.
Онемение конечностей знакомо многим людям. Современный ритм жизни, сидячая работа и недостаточные физические нагрузки сказываются на здоровье человека не лучшим образом и могут стать причиной временного онемения рук и ног. Однако если онемение повторяет часто и не проходит при смене положения тела, дело, скорее всего, в заболевании позвоночника.
- По-возможности, рекомендуем Вам посмотреть видео о причинах онемения рук и ног при грыже позвоночника, а так же, что делать в таких случаях и как с этим бороться:
- А также:
- Лечение грыжи позвоночника ,Компрессионный перелом позвоночника ,Из-за чего происходит смещение позвоночного диска ,Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела: лекарства, физиотерапия, операция ,Защемление седалищного нерва: лечение народными средствами ,
Описание заболевания
Недуг, что развивается при повреждении межпозвоночного диска в результате чрезмерных физических нагрузок, сидячего образа жизни или резких движений. Установлено, что данная патология является последствием остеохондроза, и при отсутствии компетентного лечения может окончиться инвалидностью.
Патология формируется несколькими фазами.
| Протрузия | Грыжа находиться на начальных этапах формирования. В этот период происходит деформация фиброзного кольца. Но, несмотря на это, кольцо еще способно удерживать в пределах своих границ пульпозное ядро |
| Энтрузия | Это более сложная стадия, на которой происходит выход пульпозного кольца за границы. На данном этапе формирование грыжи завершается |
Формирование грыжи
Упражнения на скручивание новая действенная методика
Скручивающие движения в поясничном отделе (спиральная гимнастика) при межпозвоночных грыжах оказывают быстрый и сильный лечебный эффект. Многие пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений уже через 1–2 недели ежедневных тренировок. Данный комплекс ЛФК рекомендуется людям всех возрастов, а выполнять его очень просто.
Общая исходная позиция для всех упражнений комплекса – лежа на спине. Поверхность, на которую ложится пациент, должна быть жесткой, иначе лечебный эффект от физкультуры будет снижен. Число повторов каждого упражнения – 2–10 раз в каждую сторону.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)