Боль в спине в области ребер и под ними: с правой стороны выше поясницы, слева или с обеих сторон

• 23 Мая, 2019
• Ортопедия и травматология
• Ольга Симченко

Если боль в спине отдает в ребра, вызывая беспокойство, следует обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения. Подобный признак может говорить о протекании различных болезней, именно поэтому нужно более внимательно относиться к собственному здоровью. Самолечение может только лишь ухудшить самочувствие.

Чтобы правильно определить причину появления боли, нужно понять, в каких именно случаях она возникает: после потребления некоторых продуктов, физических упражнений, резких наклонов.

Классификация боли

Если возникает боль в спине и отдает в ребра, то обязательно нужно установить причину возникновения подобной симптоматики. Для этого важно понимать, какой именно характер носят болезненные проявления. Ноющая боль наблюдается при остеохондрозе.

Спазмы и тянущие ощущения появляются из-за проблем с ЖКТ. Интенсивная и длительная боль возникает после травмы. При появлении боли острого характера нужно незамедлительно обратиться к доктору, так как подобное состояние очень опасно для человека.

Основные причины

В случае когда появляется боль в спине и отдает в ребра, важно точно определить основную причину возникновения этой проблемы, так как это может свидетельствовать о протекании опасных патологий.

Зачастую болезненность проявляется после травмы или операции. В таком случае важно правильно определить основную причину боли, тогда есть вероятность поставить точный диагноз и провести лечение.

Среди провоцирующих факторов нужно выделить:

• травмы;
• остеохондроз и грыжа;
• болезни легких;
• межреберная невралгия;
• болезни органов ЖКТ.

После повреждения мышц и костной ткани появляется боль. Человек испытывает определенный дискомфорт. Серьезным нарушением считается перелом ребер, который обязательно требует своевременной медицинской помощи. В таком случае у человека появляется сильная боль в травмированной области. При этом затрудняются движения и болезненность локализуется по всей спине.

Еще одной опасностью перелома является возможность травмирования внутренних органов. В подобной ситуации у человека появляется кашель с кровью, ломота во всем теле, тошнота. Нужно срочно вызвать скорую помощь.

При остеохондрозе грудного отдела появляется боль в области ребер. Болезненность присутствует практически всегда. Однако если заболевание протекает в запущенной стадии, то боль имеет более интенсивный характер.

Если человек страдает от межпозвоночной грыжи, то болезненность наблюдается не только в области спины, но также и в верхних конечностях.

Когда возникает боль справа под ребрами и отдает в спину, это может быть признаком пневмонии. Кроме того, у человека повышается температура. В случае плеврита боль под ребрами появляется то с правой, то с левой стороны. В некоторых случаях возникают приступы удушья. Боль может усиливаться при резких поворотах и наклонах.

Болезненности и дискомфорт справа считается основным признаком межреберной невралгии. Острая боль появляется при защемлении нерва. Она нарастает при резких наклонах и поворотах.

При протекании некоторых патологий, связанных с органами пищеварения, появляется боль, которая отдает в область спины. При остром холецистите болевой приступ беспокоит человека несколько суток. Кроме того, появляются такие симптомы, как тошнота, ломота в теле. При обострении панкреатита боль появляется в нижней части грудной клетки.

Болезненность справа

Если возникает боль справа под ребрами и отдает в спину, то это может быть связано с такими болезнями, как:

• патологии печени;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• рак поджелудочной.

При болезнях печени в правом подреберье появляется тупая, тянущая боль. Кроме того, может быть, нарушение кровообращения, а также иногда появляется желтуха.

Когда боль под правым ребром отдает в спину, это может быть признаком холецистита. У человека также повышается температура, появляется сильная тошнота. Возможно, даже пожелтение белков глаз. При протекании хронической формы болезни дискомфорт возникает только после потребления жирной и жареной пищи. Может быть также отрыжка, тошнота и горечь во рту.

Желчнокаменная болезнь проявляется нестерпимыми болями справа, которые не сопровождаются тошнотой. Когда камень выходит, то дискомфорт отступает. Рак поджелудочной железы характеризуется тем, что под ребрами появляется тупая боль и возможна желтуха.

Кроме того, если болит спина под правым ребром, это может указывать на воспаление нижних отделов правого легкого, нарушения функционирования правой почки, а также воспалительные процессы тонкого кишечника.

Стоит отметить, что аппендицит может начинаться с болезненности именно в этой области, и постепенно она перемещается в правую часть живота. Перед проведением диагностики важно оценить все имеющиеся признаки.

Болезненность слева

Существует несколько заболеваний, которые зачастую провоцируют дискомфорт в этой области. К ним нужно отнести:

• панкреатит;
• инфаркт;
• рак поджелудочной железы;
• остеохондроз;
• болезни почек;
• патологии мочевыводящих путей.

Если панкреатит перешел в хроническую форму, то болезненность и дискомфорт появляется в левом подреберье и распространяется на спину и лопатки. Боль может носить опоясывающий характер. Обострение провоцирует потребление жирной или острой пищи.

При протекании острого панкреатита болезненность носит очень сильный и резкий характер и перемена положения тела не приносит никакого облегчения.

Дополнительно присоединяются такие признаки, как синюшность кожи, тошнота, небольшие кровоизлияния в области пупка.

Если наблюдается боль слева под ребрами и отдает в спину, то это может быть связано с инфарктом. Вначале ощущения напоминают приступ гастрита, сопровождающийся тошнотой и икотой. Затем боль становится, как при проблемах с сердцем, а именно давит в грудине и отдает под лопатку.

При протекании красной волчанки, лимфомы или лейкоза может увеличиваться селезенка. Подобное нарушение проявляется в виде тупой боли слева, возникновением печеночной недостаточности, а также расширением венозных артерий.

Также дискомфорт появляется при бронхите, пневмонии, плеврите. Дополнительно наблюдаются признаки, характерные для болезней органов дыхания: одышка, кашель, повышение температуры, нарушение дыхания.

Боль посредине

Бывает так, что появляется боль между ребрами и отдает в спину. Подобное состояние могут спровоцировать такие болезни, как:

• язва;
• проблемы с диафрагмой;
• рак желудка.

При язве у человека возникают режущие боли посредине между ребрами, которые могут отдавать в левый бок и поясницу. Дискомфорт зачастую возникает натощак или после потребления пищи. Человек вынужден принимать одно положение, при котором боль становится меньше.

При раке желудка у человека появляются болевые приступы, отдающие в стенки желудка и давящие на рядом расположенные органы. Эта проблема сопровождается потерей веса и ухудшением самочувствия.

Если болит под ребрами и отдает в спину, то это может свидетельствовать о проблемах с диафрагмой. В основном причиной этого считается абсцесс, который возникает после перенесенных операций и травм. Максимальный дискомфорт возникает при попытке сделать глубокий вдох. У человека повышается температура, а также он вынужден принимать определенную позу.

Боль разной локализации

Существует много причин, провоцирующих боли в спине в области ребер сзади, среди которых можно выделить такие как:

• травмы внутренних органов;
• сухой плеврит;
• пневмония.

При воспалении легких дискомфорт возникает при глубоком вдохе. Иногда боль отдает в желудок, имитируя приступ аппендицита. У человека появляется одышка, повышается температура, синеет кожа в области носогубного треугольника.

Сухой плеврит возникает при протекании болезней легких. Боль появляется с одной стороны, а затем отдает в область поясницы. Даже малейшее движение приводит к ее усилению.

Если болит спина под ребрами, то подобная проблема возникает по причине повреждения печени или селезенки. Опасность травм заключается в том, что они протекают скрыто и изначально человек чувствует себя вполне нормально, а затем его самочувствие резко ухудшается. В некоторых случаях возможна даже смерть больного.

Боли в спине в области ребер сзади могут появляться при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, радикулите. А ее усиление связано со сменой положения тела и наклонами.

Экстренные случаи

В некоторых случаях, если болит спина сзади под ребрами, то это может быть признаком опасных для здоровья и жизни болезней, при которых человек нуждается в экстренной помощи. К ним нужно отнести острое воспаление желчного пузыря, основными признаками которого являются:

• острая боль;
• слабость;
• повышение температуры;
• тошнота.

Возникновение болезни связано с наличием камней в желчном пузыре. Это может привести к его разрыву, перитониту, а также смерти. При этом появляется колющая, резкая, приступообразная боль, которая похожа на печеночную колику.

Опасным состоянием считается острый аппендицит, который провоцирует боль в правом подреберье. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно приступить к лечению, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия.

Если болит спина сзади под ребрами и болит очень сильно, обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Боль при беременности

Зачастую на поздних сроках беременности появляется боль в спине и отдает в ребра. Чаще всего болезненность не связана с патологиями и появляется по таким причинам, как:

• увеличение размеров матки;
• рост плода;
• активные шевеления ребенка.

Однако при возникновении дискомфорта и болезненности все же стоит посетить врача, чтобы убедиться в том, что подобная симптоматика не связана с болезнями. Беременным, которых беспокоит боль в ребрах, нужно придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:

• нужно держать плечи и спину прямо;
• носить свободную одежду;
• при появлении болей поднять руки и глубоко вдохнуть.

Кроме того, если ребенок очень активно толкается, то нужно немного отдохнуть и полежать на боку, пока он немного не успокоится.

Первая помощь

Если начался сильный болевой приступ, то лучше всего сразу вызвать скорую помощь. Во время ожидания можно постараться облегчить свое самочувствие. Уменьшить проявления болезненности получится при помощи спазмолитиков, а также легких массажных движений.

Нужно постараться расслабиться и лечь на спину. Рекомендуется подложить под спину подушку небольшого размера. Воспаленную область нужно массировать легкими круговыми движениями. Давить на болезненную область категорически запрещено, так как это только лишь усугубит ситуацию.

Стоит помнить, что обезболивающие препараты только лишь на некоторое время уменьшают болезненность. Поэтому требуется помощь квалифицированного специалиста, который назначит требуемое лечение.

Проведение диагностики

Если ощущается боль под ребрами и отдает в спину, то обязательно нужно пройти комплексную диагностику для определения причины болезненности. Наличие такого симптома может свидетельствовать не только о простом нарушении, но и о серьезной патологии, которая требует срочного лечения. Только доктор может поставить правильный диагноз и назначить наиболее результативную терапию.

Специалист назначит диагностические мероприятия, которые помогут определить причину появления боли. К ним нужно отнести, такие как:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• рентген;
• ультразвуковая диагностика брюшной полости;
• обследование легких.

На основании имеющегося анамнеза подбираются методики диагностического исследования. Кроме того, может потребоваться консультация сразу нескольких врачей.

Особенности лечения

Когда болит под ребром со спины, то требуется проведение комплексного лечения. При выраженном болевом синдроме доктор назначает болеутоляющие средства, которые можно принимать в таблетированном виде или вводит парентерально. Острую боль, которая появляется при межреберной невралгии, показано введение новокаиновой блокады в области сдавливания нервных окончаний.

Каждая патология требует применения специфических средств терапии. Для этого могут назначаться медикаментозные препараты, к которым относятся:

• мочегонные;
• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• препараты для улучшения кровообращения;
• витаминно-минеральные комплексы.

Доктор может назначать лечебную гимнастику, средства мануальной терапии, а также физиотерапию. Все эти средства воздействуют прямо на область патологии, помогают укрепить мышцы, а также нормализовать процессы кровообращения.

В острый период показано соблюдение покоя, диеты с преобладанием молочных продуктов, фруктов, овощей, белков. Кроме того, в некоторых случаях при болезнях позвоночника назначают гирудотерапию, иглорефлексотерапию, а также многие другие методики.

Соблюдение диеты

Чтобы предотвратить возникновение многих болезней внутренних органов, нужно соблюдать специальную диету. Она подразумевает собой отказ от жирной и жареной пищи, также надо ограничить потребление пряностей и специй, отказаться от спиртного и табакокурения.

При хронических болезнях соблюдение диеты позволит обеспечить продолжительную ремиссию, а также покой поврежденному органу. Важно не только придерживаться правильного рациона, но и следить за периодичностью потребления пищи. Кушать нужно небольшими порциями, так как это позволит ускорить метаболизм и нормализовать отток желчи.

Проведение профилактики

Болезненность в спине под ребрами – достаточно неприятное проявление. Этот признак говорит о том, что в организме есть определенные нарушения, с которыми нужно бороться. Наиболее часто болезненность возникает именно под ребрами. Боль может появляться с одной стороны или одновременно с двух.

Чтобы снизить риск появления опасной патологии, которая приводит к неприятной симптоматике, нужно соблюдать определенные меры профилактики, а именно:

• придерживаться правильного, сбалансированного питания;
• создавать благоприятную эмоциональную обстановку;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать правила гигиены.

Все это позволит предотвратить развитие опасных патологий и возникновение сильной болезненности.

Почему возникает боль в спине справа, слева выше поясницы?

Боль в грудном отделе позвоночника

01.10.2017

17.9 тыс.

12 тыс.

9 мин.

Многие считают, что боль в спине выше поясницы всегда вызывает остеохондроз. Но это не так. Боли в спине бывают неспецифическими и специфическими, то есть вторичными, вызванными какими-то хроническими заболеваниями.

Вторые считаются более опасными, поскольку они могут быть следствием как защемления нервного корешка, так и остеопороза или серьезного поражения внутренних органов и даже опухолей.

Чем быстрее будет установлена причина, тем больше шансов полностью вылечить заболевание и избавиться от неприятных ощущений.

Для того чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к врачу. И тут следует точно знать, какой специалист нужен в той или иной ситуации. Для этого нужно учитывать локализацию боли (например, она возникает справа или слева), ее характер. Рассматриваются возможные причины такого явления. Их можно разделить на три основные группы.

Первая (и самая многочисленная) – это механические проблемы. Они возникают из-за неправильного движения и из-за проблем, связанных с состоянием межпозвоночных дисков.

Часто люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, или, напротив, испытывают повышенные физические нагрузки, сталкиваются с дистрофией межпозвонковых дисков, которые под воздействием таких причин со временем теряют свою амортизирующую способность.

Это может происходить и из-за естественного старения, не зря остеохондроз называют «сединой позвоночника». Но внешние факторы ускоряют эти природные процессы. К числу механических причин относятся:

• протрузия и грыжа межпозвонковых дисков;
• остеохондроз;
• спазмы мышц и сосудов;
• мышечная ригидность.

Признаки растяжения мышц спины и лечение при боли в пояснице

Следует отметить, что остеохондроз – заболевание коварное. Оно по своим симптомам похоже на сердечно-сосудистые патологии, так что неграмотный медработник не сможет отличить одно от другого. Поэтому поставить такой диагноз может только опытный врач.

Боли в спине могут быть вызваны травмами позвоночника, растяжениями связок и даже переломом конечностей. Это может стать причиной как острых, так и хронических болей в спине. Обычно такие проблемы, как переломы, возникают после падения.

Если это затрагивает только нижние конечности, то спина страдает только из-за неправильной нагрузки. Но бывают и серьезные травмы самого позвоночного столба. Дело в том, что через какое-то время из-за поломанного позвонка может развиться довольно тяжелое заболевание – остеопороз.

Под его воздействием происходит истончение костной ткани.

Иногда бывают и более серьезные травмы. Не всегда они наступают из-за падения. Иногда достаточно неправильного подхода к подъему тяжестей при занятиях спортом. В таком случае наступает растяжение связок. Несмотря на название, речь идет не о растяжении в смысле увеличения длины, а о разрыве волокон. Поскольку это связки, поддерживающие позвоночник, то страдает спина выше поясницы.

Болевые ощущения в спине справа или слева от позвоночного столба могут быть связаны с различными хроническими заболеваниями. Это патологии суставов и самого позвоночника:

1. 1. Сколиоз, опасность которого многие недооценивают. Он развивается еще в детстве, но боли, связанные с ним, начинаются обычно после 30 лет.
2. 2. Спондилолистез – патология, при которой один из позвонков смещается по отношению к другим назад или вперед.
3. 3. Различные формы артрита, включая ревматоидную (подагру) и остеоартрит.
4. 4. Стеноз спинномозгового канала – это его сужение, из-за которого сдавливаются нервы, увеличивается давление на спинной мозг. Это и вызывает болевой синдром в области позвоночника.

К таким проблемам приводит и остеопороз. Сам он боли не причиняет, а вот осложнения у него могут быть весьма неприятными.

Изменения в суставах позвоночника – самая распространенная группа заболеваний, но именно их лечить сложнее всего. Если не обратиться к врачу своевременно, то на каком-то этапе они могут принимать необратимый характер.

Под воздействием естественных процессов или физических перегрузок начинается разрушение хрящевых тканей, что приводит к развитию воспалительных процессов и сильной боли. Дело в том, что организм пытается рефлекторно ограничить движение в пораженном участке. Это ведет к перенапряжению окружающих его мышц, что только усиливает боль.

В мышцах ухудшается кровообращение, они недополучают кислород и питательные вещества, и проблемы нарастают.

Хрящевая ткань тоже не получает необходимых ей элементов, и разрушительные процессы ускоряются.

Боль приобретает хронический характер, она может длиться месяцами и годами, но многие люди предпочитают пользоваться непроверенными народными средствами или пить анальгетики.

В итоге возникает порочный круг, который уже очень сложно разорвать. Вот почему и сколиоз, и артроз требуют самого пристального внимания.

Причинами болей в спине могут быть заболевания внутренних органов. Чаще такие проблемы создают:

• почки (причем не только наличие в них камней, но и болезни инфекционного характера);
• эндометриоз – гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей, выстилающих матку, вне ее полости;
• фибромиалгия – это заболевание, связанное с поражением мышечных волокон.

В каждом из этих случаев развиваются дополнительные симптомы, которые помогают понять, с каким заболеванием связана боль. Если речь идет об инфекциях почек или камнях в них, то могут возникать трудности с мочеиспусканием. Оно сопровождается болью, в самой моче могут быть заметны следы крови. При сильном воспалении повышается температура тела.

Важно понять, где именно локализуются боли. Если они появляются слева и выше поясницы, это могут быть уже упомянутые заболевания почек, патологии печени и пищеварительной системы. Причем боли ощущаются не в боку, а сзади.

Подобные проявления в этой зоне могут быть связаны с воспалением поджелудочной железы (заболевание называется панкреатитом). О патологиях почек свидетельствуют и боли с обеих сторон спины. Иногда такие симптомы возникают при некоторых заболеваниях ЖКТ. Тогда они ощущаются по бокам.

Речь идет о язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если боль в спине отдает в ногу, то речь может идти о воспалении седалищного нерва, которое происходит вследствие его защемления, в том числе и из-за остеохондроза и других проблем с позвоночником.

Боли в спине возникают и при беременности. Они связаны с изменениями, происходящими в организме под воздействием гормональной перестройки. Растущая матка, особенно начиная с конца второго триместра, способствует смещению внутренних органов, что не может не отразиться и на состоянии позвоночника.

Иногда боли в спине могут быть вызваны доброкачественными и злокачественными опухолями. Не всегда они связаны с самим позвоночником. Проблема может заключаться в надпочечниках. Но поставить такой диагноз сможет только врач на основе современных методов обследования, которые включают не только УЗИ, но и КТ и МРТ, лабораторные исследования крови.

Острая боль в спине может возникать по разным причинам. В зависимости от этого подбираются и методы оказания первой помощи.

Если человек испытывает острую боль в спине, связанную с описанными выше механическими причинами, самый простой способ от нее избавиться – принять нестероидный противовоспалительный препарат.

Если все дело в физической перегрузке и переутомлении, то нужно лечь в постель. Важно, чтобы матрас был жестким или полужестким. Такое положение обеспечит мышцам спины и межпозвоночным дискам состояние покоя.

В результате мышцы расслабятся, спазм пройдет, и через какое-то время боль утихнет.

В ситуации, когда боли в спине не проходят в течение 10-14 дней, необходимо обратиться к врачу. В идеале, даже если больной уже чувствует себя хорошо, все равно желательно прийти на консультацию, чтобы узнать, что вызвало боль в спине. Ведь проблема может вернуться, если причина не была устранена.

Если боли в спине вызваны поражением поджелудочной железы или заболеваниями почек, то нужно, чтобы этот диагноз подтвердил врач.

Проводится полная инструментальная диагностика, сдаются соответствующие анализы и только после этого назначается лечение. При приступах острой боли и в том, и в другом случае вызывают скорую помощь.

До ее прибытия, если есть подозрения, что болезненные ощущения связаны с воспалением поджелудочной железы, рекомендуются холод, голод и покой.

Резкая боль в области спины может означать почечную колику. При ней нельзя пить анальгетики, так как это смазывает клиническую картину. Но можно принять спазмолитики вроде Но-шпы. Они помогут снизить интенсивность болезненных ощущений. Для утоления жажды можно дать больному несладкий и некрепкий чай с лимоном. Важно обеспечить и покой.

Как уже было отмечено выше, одной из причин болевого синдрома является ригидность мышц. Она может быть связана как с монотонными постоянными нагрузками вроде работы в одной позе, так и с таким заболеванием, как остеохондроз – чаще это возрастные изменения, возникающие в позвоночнике и вызывающие нарушения иннервации.

Сама по себе мышечная ригидность не является заболеванием и в лечении обычно нуждается патология, которая ее вызвала. Если ригидность мышц возникает как самостоятельное явление после монотонной нагрузки, то возможно и симптоматическое лечение.

Оно заключается в снижении нагрузки на пораженный участок. Иногда даже используются корсеты, бандажи и различные ортопедические приспособления, помогающие снять нагрузку (но их ношение должно быть временным, только до улучшения общего состояния).

Важную роль играет массаж и лечебная гимнастика, которую назначает врач.

Для того чтобы снять болевой синдром, используются обезболивающие средства. В основном нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ).

Это Диклофенак, Ибупрофен, которые выпускают в форме таблеток, капсул, мазей и даже свечей и растворов для инъекций. Применяются миорелаксанты, то есть препараты, снимающие мышечный спазм. Это Ксефокам, Мидокалм и их аналоги.

Специалисты рекомендуют пройти курс витаминотерапии (особую роль играют витамины группы В).

Эффективные мази от боли в спине и пояснице

Аналогичной схемы терапии придерживаются и при других неспецифических болях в спине. Но если такая проблема возникла впервые, то желательно, чтобы НПВП подобрал врач.

В дальнейшем при обострении человек уже сам может принимать этот препарат. Но злоупотреблять такими средствами нельзя, поскольку у них много побочных эффектов.

К тому же они только купируют боль и устраняют воспаление, но не лечат заболевание.

Нюансы лечения зависят от того, на фоне каких причин возникла боль в спине. Выше была описана схема для устранения ригидности мышц. Если же болевой синдром возникает на фоне переохлаждения, то нужно пользоваться разогревающей мазью типа Финалгона или Фастум-геля. Если проблемы появились после подъема тяжестей, то лечение будет таким же, как описано выше.

Если боли в спине были вызваны проблемами с суставами, то схема терапии обязательно включает в себя прием препаратов из группы хондропротекторов. Эти средства помогают восстановить суставные ткани. В них входят такие ингредиенты, как глюкозамин и хондроитина сульфат.

Есть средства, в которые входит только один из указанных компонентов, но более эффективными являются лекарства, в составе которых есть оба соединения, поскольку они усиливают действие друг друга. Эти средства нужно принимать не во время самого обострения, а в период ремиссии, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Они рассчитаны на длительные курсы лечения.

В течение длительного времени считалось, что физическая активность при болях в спине противопоказана. Но это не совсем так. В период острой боли, буквально в течение первого дня, рекомендуется постельный режим. Но соблюдать его дольше не нужно – это просто вредно, поскольку из-за нехватки движения проблема только усугубится.

Так что нужна физическая нагрузка, но посильная, чтобы не травмировать мышцы и спину еще больше. Начинать можно с небольших прогулок и лечебной гимнастики, которая улучшает кровообращение и укрепляет мышцы спины. Упражнения для нее должен порекомендовать врач.

В первые несколько раз желательно все выполнять под контролем медработника, чтобы убедиться в том, что все движения делаются правильно.

Упражнения при болях в пояснице и спине: методика выполнения

Важно не переусердствовать. Достаточно начинать буквально с нескольких упражнений, которые выполняются в пределах физических возможностей, без стремления к максимальному результату. Каждое повторяется по 8-10 раз. Резкие движения с большой амплитудой исключаются. Постепенно комплекс упражнений может расширяться.

Рекомендуются такие занятия, как йога, пилатес, плавание. Они позволяют улучшить эластичность мышц, поддерживают мышечный корсет в тонусе. Плавание даже способно облегчать боль. Иногда врачи рекомендуют какое-то время просто лежать в бассейне на спине, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.

А вот утренняя пробежка при заболеваниях позвоночника запрещена. Так же, как и различные виды прыжков. Особенно это касается хронической боли. Вопреки распространенному заблуждению, противопоказан вис на турнике, если проблема носит постоянный характер.

Дело в том, что если у человека спазм мышц наблюдается в течение длительного периода, то у него уже имеется нарушение микроциркуляции и отек, а иногда еще и лишний вес. Так что вис на турнике приведет только к растяжению связок, и без того уже ослабленных, и к усугублению проблемы.

Может обостриться остеохондроз, а протрузия межпозвонковых дисков перейдет в грыжу. Упражнение на турнике выполняется иначе, с некоторым подтягиванием коленей к груди.

Боль в спине под ребрами справа и слева (сзади): причины, что болит, лечение, самодиагностика

Боли в левом подреберье сзади могут свидетельствовать о проблемах с почками. Почки — парный орган, который располагается на задней стороне брюшной стенки. Локализация болевых ощущений может говорить о том, что поражена левая почка.

Чаще всего в практике нефрологов (врачей, занимающихся лечением болезней почек) встречаются два заболевания: пиелонефрит и гломерулонефрит.

При гломерулонефрите (заболевании, при котором страдает канальцевая, то есть фильтрационная система) болевые ощущения симметричны, так как всегда поражаются обе почки. Связано это с аутоиммунной природой заболевания: иммунитет атакует ткань почек собственного организма.

При пиелонефрите воспаление затрагивает чашечно-лоханочную систему. Инфекция может быть занесена в почке гематогенным (с кровью), лимфогенным (с током лимфы) и восходящим путем (из мочевого пузыря). Поражаться при этом может только одна почка. Поэтому вполне естественно, что если пациент жалуется на то, что болит левый бок под ребрами сзади сбоку, врач может предположить именно пиелонефрит.

Дополнительно сигнализировать о воспалительном заболевании могут следующие признаки:

• боль тупая, ноющая, может быть как слабовыраженной, так и интенсивной;
• боль сопровождается повышением температуры до 38-40 градусов, ознобом, снижением аппетита и слабостью;
• в анамнезе у человека есть цистит или хроническое воспалительное заболевание.

Дополнительно назначаются следующие диагностические процедуры:

• бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса.
• анализ микробной флоры на чувствительность к антибиотикам: это позволяет подобрать правильное лечение и быстро справиться с инфекцией;
• ультразвуковое исследование почек. Данный анализ выявляет изменения чашечно-лоханочной системы, а также увеличение почки вследствие воспалительного процесса.

Почечнокаменная болезнь

Если у человека болит в левом боку под ребрами сзади, не исключено, что он страдает почечнокаменной болезнью. При этой патологии в почках находятся конкременты- образования размером от микроскопических до достаточно крупных (несколько сантиметров в диаметре).

Происходит это из-за того, что в состав мочи входят соединения, способные образовывать кристаллы, откладывающиеся на стенках лоханки и чашечек.

Боль при почечнокаменной болезни вне приступа может не ощущаться или носить тупой, ноющий характер. Неприятные ощущения усиливаются при движении, а также после езды по неровной дороге.

Во время приступа колики болевые ощущения могут становится практически невыносимыми: боль отдает в ногу и иррадиирует по ходу мочеточника, распространяясь на всю поясницу.

При подозрении на почечнокаменную болезнь следует сделать УЗИ, урографию или рентген почек: эти методы позволяют обнаружить даже небольшие конкременты. Анализ мочи при данной патологии будет малоинформативен.

Иногда в моче пациентов обнаруживаются микроскопические конкременты, однако чаще патологические изменения отсутствуют.

При наличии в почках камней в анализе мочи может присутствовать небольшое количество эритроцитов, однако поставить правильный диагноз, опираясь на этот признак, невозможно.

2. Ушиб

Другая возможная причина, почему пациент может ощущать в ребрах слева боль – это ушиб.

Как и в случае с переломом, боли при ушибе наступает после механического воздействия на ребра – травмы, удара. Однако в этом случае и травма, и боль будут не такими сильными.

При ушибе удар обычно оказывается не слишком силен, поэтому не влечет за собой разрыв костных тканей, а только их повреждение.

Травмы почки

Боль слева под ребрами может быть симптомом травмы почки. Такие травмы могут быть получены во время драки, при ДТП, после падения на спину.

При травме почка болит постоянно, а моча может окрашиваться в красный цвет из-за примеси крови. При этом боль носит тупой распирающий характер и отличается высокой интенсивностью.

Из-за большой кровопотери человек может ощущать резкую слабость, терять сознание и даже впасть в состояние гиповолемического (связанного с уменьшением объема циркулирующей крови) шока. Последнее случается при достаточно серьезных травмах, сопровождающихся разрывом почечных сосудов.

Межреберная невралгия

Иногда болят ребра слева при нажатии из-за сдавливания или зажатия нервов слева – межреберной невралгии. Проблема может носить как физиологический, так и психосоматический характер.

В первом случае невралгия возникает на почве остеохондроза, грыжи или различных травм. Способствует ее возникновению и переохлаждение, и ношение тесного нижнего белья, например бюстгальтеров с жесткими косточками.

В случае психосоматических причин невралгия возникает из-за неосознаваемых внутренних зажимов в теле слева.

Болевые ощущений в левом межреберьи — признак межреберной невралгии. Данный синдром проявляется при защемлении корешком межреберных нервов. Основные причины защемления — остеохондроз и травмы позвоночного столба.

Боль при невралгии усиливается, когда поворачиваешься, и стихает, когда стоишь неподвижно. Нередко из-за этого заболевания человеку становится трудно дышать, так как дискомфорт усиливается при вдохе.

Заподозрить межреберную невралгию позволяют следующие признаки:

• наличие у человека остеохондроза или травм позвоночника в анамнезе;
• онемение  кожи или снижение ее чувствительности в месте повреждения нерва;
• усиление болевых ощущений наблюдается при движении;
• боль сохраняется длительно, беспокоя пациента и вечером, и по утрам, и в течение дня.

Поставить диагноз помогает рентгенографическое исследование. Для исключения инфаркта миокарда назначается электрокардиограмма.

Плеврит

Болевые ощущения в области левой реберной дуги сзади могут говорить о плеврите, то есть о воспалении плевры. Как правило, плеврит является осложнением других заболеваний, например, пневмонии или туберкулеза легких.

При поражении нижних долей легких болевые ощущения могут концентрироваться в подреберье.

О плеврите говорят следующие симптомы:

• дыхательная функция снижена: при плеврите трудно вдохнуть полной грудью;
• человек старается минимизировать движения легких с пораженной стороны. В случае, если плевра поражена слева, он будет лежать на левом боку;
• плеврит сопровождается симптомами общей интоксикации: потерей аппетита, лихорадкой, слабостью и повышенной утомляемостью.

Поставить диагноз поможет рентген грудной клетки, который покажет патологический изменений в легких и в плевре.

Еще одна возможная причина, по которой болит ребро внизу с левой стороны – это воспалительные процессы и другие заболевания плевры, или плеврит. Многие не знают, что представляет собой плевра.

Это ткань, содержащая в себе множество нервных окончаний. С одной стороны эта ткань плотно прилегает к ребрам, с другой – служит защитным покрытием легких.

Поскольку нервных окончаний много, любые патологии, возникающие в плевре, вызывают сильные болевые ощущения.

Аппендицит

Боль в левом подреберье сзади при аппендиците встречается крайне редко, однако не упомянуть эту причину нельзя. Всем известно, что аппендикс расположен справа. Однако в силу анатомических особенностей у некоторых людей воспаление червеобразного отростка протекает атипично, в том числе и с иррадиацией влево.

Об аппендиците говорят следующие симптомы:

• тошнота и рвота, обычно однократная, носящая рефлекторный характер;
• отсутствие аппетита;
• подъем температуры тела до 37 градусов;
• ощущение недомогания, сильная слабость;
• снижение диуреза, то есть объема выделяемой мочи.

Постановка диагноза при атипичном течении аппендицита затруднительна. При подозрении на это заболевание могут быть назначены УЗИ брюшной полости, а также лапароскопическое исследование.

К какому врачу обращаться

Боль в области ребер с левой стороны может быть довольно неприятным или даже мучительным симптомом. Кроме того, она может свидетельствовать о возникновении серьезных заболевания. Что делать, если болит ребро, к какому врачу нужно записываться на прием, стоит ли тревожиться в том или ином случае?

• Если вы не понимаете, с чем могут быть связаны симптомы, следует обратиться к терапевту, врачу общей практики – его знания позволят установить причины мучающих вас болей и направить вас к нужному специалисту, если проблема будет находиться вне его компетенции.
• Если боли возникли после травмы, следует обращаться к рентгенологу.
• В том случае, если причина боли – ишемия, поможет врач-кардиолог.
• Если вы подозреваете, что причины в возникших новообразованиях, нужно идти на прием к онкологу.
• Если боли носят психосоматический характер, поможет психолог или психиатр.

Боль в спине с правой стороны выше поясницы в области ребер

Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки.

Поясница может болеть по многим причинам: радикулит, остеохондроз, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, заболевания почек, воспалительные процессы в полости малого таза.

Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90 процентов составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около шесть процентов — болезни почек, и лишь оставшиеся четыре процента — заболевания других внутренних органов. 

Как болят позвоночник и мышцы спины? 

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может отдавать в нижние конечности. 

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если надеть согревающий или специальный ортопедический пояс. 

Симптомы почечных заболеваний 

Вялость, сонливость, утомляемость, слабость; повышение артериального давления и как следствие – головная боль; появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются; повышение температуры тела, озноб, потливость; тошнота, потеря аппетита, рвота; частое или болезненное мочеиспускание; интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела. 

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или, наоборот, бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок.  

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может отдавать в боковую поверхность живота и пах, по ходу мочеточника, на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер. 

Характеристика боли при патологии почек 

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли. 

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений.  

Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника. 

Диагностические исследования 

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области.

При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли. Чтобы выявить, в чем причина боли, делают рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.

); общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ); общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек); УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Важно:

Если вы обнаружили, что боль в пояснице сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу. При воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста. 

Подготовила Татьяна ПЕТРОВА.