Боль под правой лопаткой при вдохе, вздохе и движении

Дискомфорт в области верхней части позвоночного столба препятствует не только поддержанию ровной осанки, но и мешает выполнять простейшие действия руками. Боль и скованность под правой лопаткой со стороны спины сзади – частая жалоба в медицинской практике. Чтобы решить проблему, важно выяснить, почему она возникла.

Боль под правой лопаткой со спины – причины

Перед назначением лечения необходима тщательная и корректная диагностика.

Существуют разные причины боли под правой лопаткой сзади, они могут состоять как в повреждениях самого элемента опорно-двигательного аппарата, так и в развитии патологий других систем организма.

Для выяснения факторов, провоцирующих дискомфорт, нужно изучить его характер, интенсивность и сопутствующую симптоматику. Боль под правой лопаткой сзади со спины классифицируется на такие категории:

Соматическая (локальная). Синдром обусловлен поражением костных, хрящевых и мышечных структур, ощущается в месте повреждения или близко к нему.
Иррадиирующая. Боль формируется вследствие ущемления нерва, его корешка, обладает высокой интенсивностью и распространяется на окружающие ткани.
Отраженная. Проблема развивается на фоне заболеваний внутренних органов пищеварительной, сердечно-сосудистой, выводящей или дыхательной системы.
Дисфункциональная. Причиной неприятных ощущений является нарушение деятельности центральной нервной системы, психологические и эмоциональные факторы.

Если процессы дыхания вызывают дискомфорт в рассматриваемой зоне, высока вероятность бактериального заражения. При вдохе боль под правой лопаткой сзади со спины часто наблюдается на фоне пневмонии. Сначала она протекает почти бессимптомно. Иногда на ранних стадиях патология проявляется жжением и напряжением в области правой лопатки. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком дыхании.

Другой вероятной причиной описываемого состояния считается поддиафрагмальный абсцесс. Он представляет собой бактериальное заражение. В полостях между диафрагмой и близлежащими органами скапливается гной, при вдохе болит справа, незначительно повышается температура тела. Остальные факторы, которые могут вызывать дискомфорт:

межреберная невралгия;
обострение остеохондроза;
вегето-сосудистая дистония;
туберкулез;
острый бронхит, трахеит;
рецидив астмы.

остеохондроз;
хронический пиелонефрит;
гепатит;
скрытая пневмония;
панкреатит;
холецистит;
плеврит;
цирроз печени;
хронический бронхит.

Колющая боль под правой лопаткой

Выраженный, но кратковременный дискомфорт провоцируется преимущественно патологиями опорно-двигательного аппарата. Боль под правой лопаткой колющего характера свойственна остеохондрозу, сопровождающемуся неврологическими расстройствами. Усиление неприятных ощущений происходит из-за наклонов, поворотов спины, движений руками. Реже такие боли вызывают недуги внутренних органов:

печеночная колика;
обострение хронического холецистита;
спазмы стенок желчного пузыря.

Тупая боль под правой лопаткой

Неострый и выраженный характер описываемого симптома свидетельствует о вялотекущих воспалительных процессах. Боли под правой лопаткой со стороны спины сзади часто сопровождают хронические патологии дыхательных, пищеварительных органов, сосудов и сердца. Иногда указанный признак является сигналом о прогрессировании опухолей в соответствующей проекции:

Тянущая боль под правой лопаткой

Представленный вариант неприятных ощущений связан со спастическими сокращениями мышечных волокон в плечевом поясе.

Когда тянет и болит справа сзади, самой вероятной причиной является повреждение позвоночника, преимущественно остеохондроз, периартроз или сколиоз.

Дискомфорт становится интенсивнее даже при малейших физических нагрузках и смене положения тела. Реже тянущая боль под правой лопаткой сзади со спины сопровождают онкологию:

головки поджелудочной железы;
почки;
легкого;
печени.

Острая боль под правой лопаткой

Сильные и внезапные неприятные ощущения в описываемой зоне – специфический признак серьезных поражений печени и желчного пузыря. Резкая боль под правой лопаткой провоцируется нарушением назначенной диеты, злоупотреблением алкоголя, эмоциональными и физическими перегрузками. Причины острого симптома:

холецистит;
дискинезия желчевыводящих путей;
печеночная колика;
движение камней из желчного пузыря по протокам.

Болит под правой лопаткой – что делать?

Рассмотренный симптом считается мультифакторным. Слишком много причин, которые способны его вызывать, когда болит грудная клетка справа сзади со спины, важно обратиться к врачу. Даже если неприятные ощущения выражены слабо и терпимы, нельзя их игнорировать. Патологическое состояние может свидетельствовать о злокачественных опухолевых процессах.

Боль под правой лопаткой – диагностика

Выяснением точных причин представленной проблемы сначала занимается терапевт или семейный врач. Он соберет подробный анамнез, предположит, почему мучит боль под правой лопаткой сзади со спины, и направит к узкопрофильным специалистам.

Для исключения опасных и неотложных состояний проводится:

анализ мочи и крови;
измерение артериального давления, температуры тела и пульса;
ортопедическое тестирование;
тщательная пальпация пораженной области.

Когда болит под лопаткой справа, назначаются и дополнительные исследования:

магнитно-резонасная, компьютерная томография;
ультразвуковая диагностика;
бронхоскопия;
кардиограмма;
рентген грудной клетки и позвоночника;
фиброгастродуоденоскопия.

Боль под правой лопаткой – лечение

Терапия зависит от результатов вышеперечисленных мероприятий и предполагаемых причин патологии. Боль под правой лопаткой сзади со стороны спины, в соответствии с диагнозом, лечат следующие врачи:

травматолог;
вертебролог;
невропатолог;
психиатр или психотерапевт;
уролог;
инфекционист;
гепатолог;
кардиолог;
онколог;
гастроэнтеролог.

Самостоятельной терапией заниматься опасно, особенно при отсутствии известных причин проблемы. Если ощущается сильная боль под правой лопаткой, а до консультации с доктором ждать еще долго, можно принять спазмолитик (Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон) или нестероидное противовоспалительное средство:

Ибупрофен;
Парацетамол;
Диклофенак;
Миг;
Пенталгин;
Найз;
Кетанов;
Нимесулид.

Возможные причины боли под лопаткой при вдохе

Боль под левой лопаткой со спины

Боль под левой лопаткой сзади со спины – симптом, встречающийся как у людей старшей возрастной группы, так и у молодежи. Причиной неприятных ощущения может стать мышечное напряжение после физических нагрузок или хронической сутулости.

Сосредоточение болевого синдрома со спины сзади указывает не только на болезни опорно-двигательного аппарата: возможны проблемы с органами грудной клетки, брюшной полости.

Если дискомфорт под лопаткой с левой стороны нарастает, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лопатка тесно связана с ключицей, образуя ключично-лопаточное сочленение. С нескольких сторон к лопаткам крепятся реберные дуги и позвоночная ось. Перечисленные костные образования удерживают форму грудной клетки и спины.

Лёгкие и сердце находятся на уровне грудного сегмента позвоночника. Проблемы с этими органами могут быть причиной болевых ощущений. Также дискомфорт возникает вследствие защемления корешков нервов спинного мозга, расположенного в позвоночном канале (рядом с лопатками).

Существует 5 основных групп причин возникающих болей:

Заболевания костно-мышечной системы: варианты межреберных невралгий, артрит плечевого сустава, новообразования. Провоцирующим фактором могут стать и дегенеративно-дистрофические изменения позвоночной оси – остеохондроз, грыжи, протрузии, миозиты.
Сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, инфекции сердечных слоев (миокардит, перикардит, эндокардит).
Патологии бронхолегочной системы: бронхит, воспаление легких или плевры, туберкулез.
Проблемы со стороны ЖКТ: хронический панкреатит, язвенная болезнь, травмы селезенки.
Поражение лопаточной кости различного генеза: травмы, воспаление, туберкулез.

Если диагноз уже подтвержден врачом (остеохондроз или хронический панкреатит), необходимо придерживаться ранее данных рекомендаций.

Нарушения опорно-двигательного аппарата в острой стадии требуют приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Следует соблюдать осторожность в использовании согревающих мазей: наносите лекарство строго на лопаточную область, не затрагивая проекцию сердца. В противном случае можно вызвать приступ учащенного сердцебиения и срыв ритма.

При хроническом панкреатите или язвенной болезни необходима специальная диета, прием ферментов или противоязвенных препаратов по схеме.

Любой дискомфорт вынуждает снизить двигательную активность: пациенту показан отдых. Для сна рекомендуется выбрать ортопедические подушку и матрас.

Важно! Если боль под левой лопаткой сохраняется при смене положения тела и не ослабевает в покое, следует срочно обратиться к врачу, чтобы исключить острый инфаркт миокарда.

Перечень заболеваний, сопровождаемых болевой симптоматикой:

Бурсит – воспаление околосуставной сумки плеча. Вследствие травм или чрезмерных нагрузок отекают мягкие ткани, происходит давление на близлежащие мышцы, связки, сухожилия. Неприятные ощущения при поднятии руки постепенно преобразуются в острый болевой синдром, проявляющийся даже во сне. Бактериальный (септический) бурсит – следствие инфицирования слизистой сумки. Характеризуется повышением температуры, покраснением кожи плеча, выраженной боль.
Остеохондроз грудного отдела. Дегенеративные изменения в структуре межпозвоночных дисков провоцируют мышечные спазмы, защемления нервных корешков, сосудистых пучков. Клиническая картина начинается с незначительного покалывания в груди или спине. Нарастающий дискомфорт сопровождается потерей чувствительности пальцев рук, плечевого пояса.
Межпозвоночные грыжи. Разрушение хрящевой капсулы межпозвоночного ядра имеет более выраженные клинические проявления. Возникают парезы и параличи верхних конечностей. Растущие межпозвоночные грыжи часто осложняются нейропатическими болями слабой или умеренной интенсивности. Особенность подобных болей – отсутствие эффекта на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.
Миозит. Воспалительный процесс скелетной мускулатуры, возникающий из-за инфекций или травматизации. Тяжелейшая форма заболевания – оссификация подлопаточных мышц (окостенение мышечной ткани).
Стенокардия – патологическое состояние, сопровождающееся

дефицитом кровоснабжения сердечной мышцы. Для стенокардии характерна боль в спине под левой лопаткой, острая спазмирующая боль за грудиной. Провоцируют приступ сильный стресс, курение, злоупотребление алкоголем.

Западная медицина обращается к помощи аппаратной диагностики с целью исключения проблем опорно-двигательного аппарата. Для постановки окончательного диагноза пациент должен пройти:

Рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника.
УЗИ при бурсите показывает лишнюю жидкость в синовиальной суставной сумке.
Компьютерную томографию.
Магнитно-резонансную томографию.

Если у пациента подозревают миозит, обязательно проводят развернутый анализ крови для подтверждения воспалительного процесса.

При подозрении на сердечную патологию аллопаты проводят следующие методы обследования:

Электрокардиограмма.
Анализ крови, определяющий факторы некроза миоцитов.
УЗИ сердца.

Методы терапии и дозировки отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести.

Патология опорно-двигательного аппарата требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (для обезболивания), миорелаксанты, витаминные комплексы. В сложных клинических случаях западные врачи рекомендуют устранять болевой синдром гормональными средствами. Для лечения бурсита нередко прибегают к малоинвазивным операциям на плечевом суставе.
Миозит лечится согревающими гелями и мазями, противовоспалительными средствами. В стадии ремиссии рекомендуют физиотерапию. При выраженных болях аллопаты делают новокаиновые блокады.
Приступы стенокардии купируются нитратоподобными соединениями. Согласно врачебным протоколам, пациенты нуждаются в инъекциях кроверазжижающих препаратов для предотвращения тромбообразования. При высоком давлении больные принимают гипотензивные таблетки. Для нормализации ритма врачи назначают антиаритмики. Также рекомендуют прием средств, снижающих холестерин, метаболическую терапию.

Предотвратить каждую из патологий возможно при правильном питании, исключив из рациона жирные сорта мяса, жареное, наваристые бульоны, мучное. Необходима дозированная физическая активность без перегрузок. Спать желательно на умеренно жесткой поверхности.

Огромное влияние на формирование перечисленных болезней оказывают вредные привычки. Отказ от алкоголя и никотина значительно улучшит самочувствие и прогноз болезни.

Взгляды западных врачей и традиционной тибетской медицины отличаются друг от друга. Специалисты Европы и Америки борются с проявлениями болезни. Восточные целители направляют усилия на выявление и устранение причины недуга.

Согласно тибетским учениям, человеческий организм составляет единое целое с природой. Баланс здоровья в человеке поддерживают три конституции (доша): Слизь, Ветер, Желчь. Возмущение одной из них ведет к нарушению циркуляции энергетических потоков по жизненным меридианам организма.

В «Наран» диагностику проводят с помощью древних восточных методик:

Опрос. Врач подробно интересуется жизнью пациента: отношениями с окружающими, образом мыслей.
Осмотр. Для уточнения ведущей конституции врач осматривает кожные покровы (не только болевого участка), состояние ногтей и волос. Для диагностики важным является цвет языка и глазных яблок.
Пульсометрия. Тибетский целитель тщательно анализирует характеристики пульса (частота, качество наполнения и напряжения, ритмичность). Метод помогает поставить диагноз и составить индивидуальный план лечения.

На развитие бурсита влияет возбуждение доша Желчь, связанной с проявлением негативных эмоций (гнев, раздражительность) и злоупотреблением жирной пищей, алкоголем. Для возвращения гармонии пациенту рекомендуют:

фитотерапию (нормализует обменные процессы);
различные варианты акупунктуры (снимает воспаление, препятствует прогрессированию дегенеративных процессов);
вакуум-терапию (улучшает микроциркуляцию);
глубокий точечный массаж (закрепляет положительный результат лечения).

Депрессии и пессимизм ведут к возмущению Слизи, что проявляется болезнями «холода». Злость и агрессия провоцирует доша Желчь и развитию болезней «жары». Восточные трактаты говорят о том, что любая крайность эмоционального фона приводит к дисбалансу жизненных энергий и болезням позвоночного столба.

«Наран» предлагает проверенные лечебные методики:

Иглорефлексотерапия – введение игл в биоактивные точки приостанавливает дегенеративные процессы.
Точечный энергетический массаж – дополняет действие иглотерапии.
Вакуум-терапия – баночный массаж улучшает кровообращение в проблемных участках.
Стоунтерапия – полудрагоценные камни эффективно борются с болезнями «холода».
Моксотерапия – дым полынной сигары устраняет мышечные спазмы.
Фитотерапия – целебные фитосборы восстанавливают возбужденные доша изнутри.
Тибетская гимнастика «5 жемчужин» – упражнения тибетских монахов для поддержания молодости, укрепления здоровья.

Причиной воспаления с точки зрения тибетской медицины можно назвать возбуждение Слизи и Ветра. Дисгармония природных начал – следствие переохлаждения и хронических стрессов.

Комплекс процедур, проводимых в клинике «Наран»:

Фитотерапия – восстанавливают энергетический баланс.
Массаж (несколько видов) – убирает спазм, болевой синдром.
Гирудотерапия – очищает кровь от токсинов.
Иглорефлексотерапия – снимает мышечное воспаление.
Вакуум-терапия – стимулирует нервные окончания.
Су-джок-терапия – улучшает подвижность суставов.
Стоунтерапия – оказывает согревающий эффект.

Излишняя эмоциональность, вредная пища приводят к болезням «жары». Выделяемая Желчь спазмирует сосуды.

Лечебные мероприятия при ангинозных болях:

фитотерапия;
рефлексотерапия (стабилизирует сердечный ритм);
точечный массаж;
вакуум-терапия;
гирудотерапия.

В основе лечения каждой нозологии лежит коррекция образа жизни и питания.

Профессионалы клиники «Наран» подберут необходимые рекомендации и помогут восстановить здоровье в целом.

Боль между лопатками: как отличить остеохондроз от инфаркта?

Боль в спине, если верить статистике, — самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, — описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной — ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт.

Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками — это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь — сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз — хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная.

Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца — участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты — невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить.

Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный — при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике, приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать” в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае — межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции. Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой — острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей — при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы — переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др.

Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования.

При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь.

Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда.

От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак — появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны.

При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики.

Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего — плеврит, пневмония.

Распознать такую боль помогут другие симптомы — кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких — редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами — потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных.

Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину.

Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности.

Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, — смещение внутренних органов.

Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток — это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач.

Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам — неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др.

Особенно важно — дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти.

Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Юлия Гвоздева

Боль отдает в правую лопатку при вздохе

Содержание:

Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.

Причины боли под правой лопаткой

Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

нарушений опорно-двигательного аппарата;
патологий желчного пузыря и желчных протоков;
желчнокаменной болезни;
заболеваний желудка.
заболеваний почек;
поддиафрагмального абсцесса;
бронхо-легочные болезней;
миофасциального синдрома;
межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.

Болезни желчного пузыря

Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.

Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.

Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку.

Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость.

Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.

Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.

Куда отдает боль в тазобедренной

Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.

Поддиафрагмальный абсцесс

Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью.

Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка.

Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.

Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.

Бронхо-легочные заболевания

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах.

Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.

Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.

Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе.

Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине.

Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.

Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями.

Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция.

Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

Патологии лопатки

Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:

ушибы и переломы;
инфекционные заболевания;
опухоли.

Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку.

Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине.

Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.

Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.

Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:

остеома;
хондрома;
саркома Юинга;
хондросаркома.

Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.

Боль в спине в области ниже лопаток: причины её появления справа и слева, методы лечения патологий мануальной терапией

В повседневной практике врача жалобы от пациентов на боли в спине ниже лопаток могут указывать на целый комплекс заболеваний.

Это может быть ортопедическая проблема, связанная со сколиозом в грудном отделе остеохондрозом, межпозвоночной грыжей или протрузией диска.

также не стоит сбрасывать со счетов различные кардиологические заболевания, спровоцированные нарушением кровоснабжения мышцы миокарда.

Остро возникающая боль в спине в области ниже лопаток может быть сигналом о начале приступа стенокардии или острого инфаркта миокарда. Поэтому рекомендуется принять таблетку нитроглицерина под язык. Если в течение 10 – 15 минут состояние не улучшиться, то необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При длительно присутствующих тянущих, давящих и колющих болях в области лопаток следует пройти обследование у невропатолога или ортопеда. Исключайте искривление позвоночного столба и разрушение межпозвоночных дисков.

Почему появляется боль в спине чуть ниже лопаток выше поясницы

Важно знать, что боль в спине ниже лопаток выше поясницы может быть симптомом некоторых соматических заболеваний. При опоясывающем характере боли нужно исключать приступ острого панкреатита.

При локализации болевых ощущений справа или слева важно с помощью симптома Пастернацкого исключить вероятность заболевания печек. Обычно они парно не воспаляются.

Приступ почечной колики при мочекаменной болезни также характеризуется односторонним развитием неприятных ощущений.

Тупая боль в спине чуть ниже лопаток – это чаще всего признак неблагополучия в поясничном отделе позвоночника. Это могут быть следующие патологические изменения:

деструкция межпозвоночных дисков на фоне их обезвоживания с последующим развитием пролапса, протрузии и межпозвоночной грыжи;
спондилоартроз и спондилез с воспалением унковертебральных суставов;
нестабильность положения тел позвонков в виду ослабления связочного и мышечного аппарата;
искривление позвоночника;
изменение амортизационного распределения нагрузки на позвоночный столб на фоне разрушения тазобедренного сустава, неправильно постановки стопы и т.д.;
болезнь Бехтерева;
последствия травм спины (после падения, растяжения, подъема тяжести).

Очень редко боль с подобной локализацией вызывают опухолевые процессы позвоночника.

Часто симптом может указывать на развитие опухоли в области почки, тела или хвостовой части поджелудочной железы, задних долей печени.

Если присутствует длительный упорный кашель, общее недомогание, слабость, субфебрильная температура тела, то необходимо сделать флюорографию и исключить пневмонию, плеврит, онкологию легких или туберкулез.

Основные причины боли в спине справа и слева ниже лопатки

Рассмотрим основные потенциальные причины боли в спине ниже лопаток. Это могут быть как органические деструктивные поражения позвоночного столба, так и различные патологии связок, мышц, отдаленных отделов опорно-двигательной системы.

В любом случае для полноценной диагностики потребуется осмотр и консультация врача. не следует использвоаться предоставленную здесь информацию для постановки себе диагноза. Все сведения представлены исключительно в ознакомительных целях.

Между тем, в нашей клинике мануальной терапии вы может получить бесплатную консультацию доктора с полным осмотром и информацией о том, как можно проводить последовательное лечение. Запишитесь на бесплатный прием в любое удобное для вас время.

Основные причины боли в спине справа ниже лопатки могут включать в себя:

нарушение осанки в виде бокового искривления позвоночного столба (часто диагностируется у подростков, привыкших сидеть за столом или партой с наклоном туловищу в сторону);
неправильная постановка стопы при ходьбе и беге, создаёт повышенное напряжение в мышцах спины, имеющих крепление в области нижнего края лопатки;
пояснично-грудной остеохондроз в стадии обострения;
радикулит и ишиалгия;
нестабильность позвоночника с деформацией межпозвоночного диска;
растяжения связок и мышц;
опоясывающий лишай;
межреберная невралгия.

Если возникает боль в спине слева ниже лопатки, то обратите внимание на наличие или отсутствие сопутствующих ей признаков.

если испытываете трудности в совершении глубокого вдоха, ощущается нехватка воздуха, присутствует тяжесть за грудиной и изменение частоты сердечного ритма, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Таким образом может проявляться начальная стадия развития острого инфаркта миокарда. В зоне риска по этому тяжелейшему заболеванию коронарной системы находятся молодые мужчины в возрасте старше 40-ка лет и женщины, вошедшие в период менопаузы.

Если возникает острая боль в спине ниже лопатки справа, то попробуйте слегка ударить по нижнему краю ребра тыльной стороной ладони. Так проверяется симптом Пастернацкого. При появлении болезненности можно заподозрить почечную патологию.

Если боли при ударе ребром ладони не возникает, то следующим диагностическим приемом является пальпация. прощупываются остистые отростки позвоночника в зоне болезненности, выше и ниже неё. также следует с помощью пальпации оценить состояние мышц спины и межрёберных промежутков.

Их натяжение и болезненность говорят о том, что процесс воспаления инициирован корешковым синдромом на фоне остеохондроза или его последствий.

Диагностика боли в правой и левой стороне спины ниже лопаток

Для того, чтобы провести диагностику и установить причину боли в спине ниже правой лопатки, необходимо обратиться на прием к врачу. самостоятельно ставить себе диагноз, а тем боле проводить какое-то лечение, не рекомендуется. Вы не только можете причинить себе вред за счет приёма фармакологических препаратов.

Вы также упустите время, в течение которого возможно провести консервативное лечение заболевания без хирургического вмешательства. Поэтому, если появились боли в правой стороне спины ниже лопатки, не стоит бежать в аптеку за различными мазями с противовоспалительным обезболивающим эффектом. Обратитесь сначала к врачу.

Доктор проведёт диагностическое обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Особого подхода к диагностике состояния пациента требует боль в спине ниже левой лопатки, поскольку в этом случае важно не пропустить начало развития острого инфаркта миокарда. Снять приступ острой стенокардии можно с помощью нитратов (нитроглицерина в количестве 1-3 таблеток под язык). если подобные сосудорасширяющие препараты не помогают, то нужна боле серьёзная медицинская помощь.

Исключить стенокардию и инфаркт миокарда с достоверной точностью можно только с помощью проведенного ЭКГ исследования. Этот метод позволяет видеть развитие коронарной сосудистой недостаточности в режиме реального времени.

Косвенными признаками являются одновременное повышение уровня артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений на фоне болевых ощущений за грудиной, со стороны спины ниже левой лопатки.

Иногда боли могут отдавать в левую руку вплоть до онемения мизинца.

Диагностика боли в спине ниже лопаток также включает в себя следующие виды обследования:

рентгенографический снимок грудного и поясничного отделов позвоночника в трех проекциях – позволяет выявлять остеохондроз, протрузию межпозвоночных дисков и грыжевые выпячивания относительно крупных размеров;
МРТ или КТ назначается при подозрении на грыжи диска, растяжения и разрывы мышечных тканей;
УЗИ внутренних органов;
контрастная урография и многое другое.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашей клинике мануальной терапии. Мы занимаемся терапией заболеваний, связанных с патологиями позвоночного столба и других отделов опорно-двигательного аппарата. У нас вы сможете получить исчерпывающую информацию по возможностям лечения остеохондроза, межреберной невралгии, сколиоза, нарушения осанки, межпозвоночной грыжи и т.д.

Что делать, если появились ноющие боли в спине посередине ниже лопаток?

Постоянные ноющие боли в спине ниже лопаток в основном свидетельствуют о постоянном напряжении мышц спины. Это может быть связано с компенсаторной реакцией на фоне разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска или с нарушением осанки.

В первом случае пациент испытывает постоянное перенапряжение мышечной структуры, которая подвергается статической повышенной нагрузке. В результате в структурах миоцитов накапливается молочная кислота, вызывающая сильное раздражение мягких тканей.

Этот синдром может появляться как на фоне остеохондроза, так и после непривычных физических нагрузок, оказываемых на каркас спины.

Очень часто боль в спине ниже лопаток посередине бывает связана с искривление позвоночного столба. Это может быть следствием сколиоза или сглаженного поясничного лордоза. Подобное нарушение осанки является следствием вредной привычки сутулиться.

При длительном нахождении в неправильном положении тела позвонков слишком сильно сдавливают межпозвоночные диски и деформируются окружающие их короткие продольные связки. В результате возникает тканевая костная деформация, усиливающаяся изменениями мышечного и связочного аппарата.

Все это вызывает сильные боли в области спины ниже лопаток.

Диагностировать нарушение осанки и пояснично-грудной остеохондроз можно при мануальном обследовании. В нашей клинике доктора во время первого осмотра уже могут достаточно точно сказать о том, какая причина спровоцировала появление неприятных ощущений.

Поэтому, первое, что следует делать при появлении боли в спине ниже лопаток, это идти на прием к доктору. После постановки правильного диагноза необходимо начинать своевременное лечение с использованием всех современных доступных методик мануальной терапии. Это позволит избежать необходимости хирургического вмешательства в будущем.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40