Из всех суставов коленный имеет самую сложную структуру, в связи с чем именно на него приходится большая часть спортивных и трудовых травм. Даже обычное падение или вывих может сулить длительную реабилитацию. Ниже вы узнаете, как проходит восстановление коленного сустава и сколько оно длится.
Длительность реабилитации
Сколько длится реабилитация после травмы коленного сустава? Это зависит от типа травмы. Реже всего повреждаются связки, так как они закрыты самим суставом и плотно сцеплены с мышцей.
В случае ее надрыва, срок восстановления короткий. У молодых людей с гипсовым лангетом на полное выздоровление уходит от 20 дней до месяца, при соблюдении покоя и рекомендаций врача. Если повреждения минимальны, то молодой организм способен восстановить ткани за 2 недели.
Реабилитация после разрыва связок коленного сустава у пожилых длится дольше. Со временем организм перестает вырабатывать коллаген (строительный материал связок) в необходимом количестве. Чтобы исключить подвижность, используют ортезы.
После разрыва или отрыва от кости, связки восстанавливаются дольше. У молодых процесс может затянуться до полугода, с последующей длительной физиотерапией. У пожилых восстановление может занять год.
Стоит помнить, что восстановление разорванных связок коленного сустава после травмы невозможно без оперативного вмешательства.
При повреждении мениска, в зависимости от тяжести, реабилитация может проходить от 4 недель до полугода. Если отмечаются дегенеративные процессы, вызванные старением, полной реабилитации может и не быть – необходима трансплантация.
Способы восстановления
Через несколько недель после начала лечения врач назначит упражнения для восстановления суставов. На этом этапе, как правило, боли уже нет. В связи со спавшим отеком, ткани не давят на нервные корешки, и пациент себя хорошо чувствует.
В традиционной медицине используются следующие методы восстановления колена после травм:
Физиотерапия
Физиотерапия и ЛФК при травме коленного сустава прямопоказаны. Покой пациентам необходим только первые 3-4 недели. За этот момент происходит медленная атрофия мышц и связок, которую необходимо восстанавливать.
Обычно на этом этапе назначаются следующие процедуры:
- Парафиновое и восковое обертывание. Необходимо для согревания и «успокоения» колена.
- Электрофорез. Метод с недоказанной эффективностью, так как лекарство не способно проникнуть глубже верхних слоев кожи.
- Фонофорез. Методика доставки лекарства с помощью ультразвуковых волн. Показательная эффективность относительно мала, но все же процедура может заметно снижать отеки и болезненность.
Лекарственные препараты
Как восстановить коленный сустав после травмы? Для начала необходимо убрать болевой синдром, отеки, мышечные судороги, которые могут причинять дискомфорт.
В первой линии идут болеутоляющие из класса НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Продаются в любой аптеке без рецепта. Наиболее эффективными (с доказанной работоспособностью класса «А») считаются:
- Диклофенак. Применяется только, если ранее не наблюдалось проблем с желудком. Из-за слабой селективности, блокирует не только ЦОГ 2 (фермент, ответный за боль и отек), но и ЦОГ 1 (отвечает за образование слизистой желудка). Это приводит к «лекарственной язве», внутренним кровотечением и жутким болям.
- Индометацин. Обладает большей селективностью, хорошо снимает болевой синдром и отек.
- Нимесулид. Хорошо снимает костную и суставную боль, поможет восстановить колени, благодаря мощному противовоспалительному действию.
Если замечаются сильные отеки в месте травмы, прописывают любые диуретики, вроде фуросемида. Они помогут вывести из организма лишнюю жидкость, но увлекаться ими не стоит – могут привести гипокалиемии.
Нередко боль в коленном суставе вызвана слабой мышечной судорогой. В этом случае врач обязан выписать любые миорелаксанты. Это препараты, расслабляющие мускулатуру, что снижает давление на связку или мениск. Наиболее эффективным является тизанидин.
Восстанавливающая гимнастика
Восстановительные процедуры, направленные на возобновление двигательной функции конечного сустава. В отличие от разработки, на этом этапе вы должны «научиться» заново ходить. Если прикладывать усилия и слушаться рекомендаций доктора, реабилитация коленного сустава пройдет быстрее.
Комплекс упражнений каждый врач подбирает индивидуально, так как тонкость ЛФК в индивидуальном подходе к проблеме. Но зачастую используются эти упражнения:
- Больной принимает сидячее или лежачее положение. Спина должна быть ровной. Поочередно поднимайте и опускайте ноги. Все необходимо выполнить от 10 до 15 повторений.
- Следующий шаг – растяжка. Больного усаживают на твердую поверхность и выставляют ноги вперед. Руками он должен тянуться к носкам, насколько это возможно. Подобные упражнения для реабилитации нацелены на придание связкам и суставам былой подвижности. Выполняется не более 15 повторений.
- Многие включают в комплекс обычное упражнение «велосипед». Больного кладут на твердую поверхность, он располагает ноги под прямым углом и «крутит» педали.
- Последнее упражнение – на прочность сустава. Пациента сажают на стул и просят поднимать ноги перед собой, удерживая их на весу 5 секунд.
Перед тем, как восстановить коленные суставы, врач должен убедиться в подготовке пациента. С заметными болями и отеком ЛФК противопоказано. Во время физкультуры не должно быть дискомфорта или переутомляемости. Если они возникают, лучше снизить нагрузку и интенсивность.
Упражнения на 1 этапе активного восстановления
Когда первичная реабилитация после травмы колена закончена, а сочленение готово к нагрузкам, начинается активная фаза восстановления. Она состоит из физический упражнений, которые призваны вернуть сустав в рабочее состояние.
Боли при нагрузке быть уже не должно. Почти все препараты к этой фазе отменяют, оставляя только местные согревающие и противовоспалительные крема.
Наиболее эффективны следующие упражнения:
- Нужно лечь на твердую поверхность, выпрямиться и поставить руки вдоль тела. Затем отвести одну ногу в сторону на 40 секунд, а затем вторую. Повторять по 10 раз.
- Улечься на бок, можно подпереть голову рукой, затем поднимать ногу, не сгибая колена по 10 раз.
- Лежа на спине, подтягивать носок больной ноги к голове.
Хорошо себя зарекомендовали орбитреки (лечебный велотренажер). Он позволяет быстро выпрямить походку, активно разрабатывая связки и сустав. Процесс должен контролироваться физкультурным врачом, чтобы не допустить переутомления.
Гимнастика на 2 этапе активной реабилитации
Уже через 2-3 месяца связки и сустав колена становятся достаточно крепкими, чтобы перейти на следующий этап тренировки. Он заключительный и после него наступает полное или частичное исцеление.
Необходимы силовые упражнения с небольшими весами. Обычно врачи ЛФК прописывают следующие движения:
- Разгибание ног на тренажере. Спиной необходимо плотно прижаться к спинке. Щиколотки заводятся за валик, обратная сторона колена ложится на упор. Ноги необходимо разгибать до упора и задерживаться на 30-40 секунд. Понадобится 4-5 подходов, в зависимости от вашего самочувствия.
- Сгибание ног. Схожий тренажер, но упражнение выполняется лежа. К задней стороне стоп подпирают валик и подтягивают его к спине.
Обратите внимание, что упражнения нужно выполнять только под присмотром врача. Вес и интенсивность самостоятельно прописать невозможно.
Образ жизни и реабилитация после травмы
О том, как разработать коленный сустав, вы уже знаете, но хватит ли этих мер для предупреждения болей и дискомфорта в будущем? Нет! Придется соблюдать умеренно активный режим, чтобы в дальнейшем не развился артроз и остеоартрит.
Про активные виды спорта и силовой тренинг лучше забыть. Для поддержания связок в тонусе, лучше использовать следующие виды активности и релаксации:
- Плавание. Считается самым полезным видом спорта, так как не нагружает суставные сочленения и сухожилия. Умеренно тренирует все тело, что создает положительный терапевтический эффект.
- Йога. Большинство поз из йоги умеренно нагружают суставы и немного растягивают сухожилия. По сути, это то тот же реабилитационный комплект упражнений.
- Скандинавская ходьба. Т.н. ходьба с палочками. С поврежденным мениском или сухожилием много ходить не рекомендуется, а подпоры сдвинут нагрузку с ног на руки.
Возможные последствия
Последствий у травм достаточно, а некоторые могут остаться на всю жизнь. Вот наиболее распространенные:
- Артроз. Причина его развития в дистрофических изменениях суставной ткани. Вылечить его невозможно, но можно облегчить приступы острой боли.
- Неполное сращение связок. Зачастую происходит из-за ошибки во время операции. Сухожилие срастается неправильно, что заставляет конечность слегка «стягиваться». Это может приводить и к быстрому «стиранию» хрящей.
- Периодические боли из-за неправильного ЛФК. Некоторые травматологи и ортопеды игнорируют ЛФК, а основной упор делают на физиотерапию. Результат такого лечения прост – недостаточная реабилитация конечности, что приводит к хроническим болям и возможной инвалидности. Лучше сразу найти хорошего врача, так как свежая травма лучше поддается терапии.
Полезные видео на тему
Упражнения для колена после травмы
Делать их нужно по рекомендации врачи. Реабилитацией заниматься можно в домашних условиях и в фитнес-зале.
Обратитесь к врачу!
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.
Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.
↑
Массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру назначает лечащий врач.
Для восстановления функций сустава нужно укрепить мышцы, поддерживающие колено, и сохранить его гибкость:
- Разминка: поездить 5 минут на велотренажере, сделать 15 отжиманий от стены. Это поможет подготовиться к растяжке и снизить риск получения травмы. Нагрузки давать с большой осторожностью.
- Выполняем прямые подъемы ног для укрепления мышц бедра. Лежа на спине, согнуть одно колено, поставить стопу на пол. Другую конечность поднять на высоту противоположного колена. Выполнить по 10 раз в 3 подхода.
- Для восстановления работы сухожилий укрепляют мышцы задней части бедра. Лечь на живот. Медленно поднести пятки, как можно ближе к ягодицам и удержать в этом положении. Выполнить 3 подхода по 15 раз. Упражнение можно выполнять стоя, поднимать одну ногу, придерживаясь за стул. Если это упражнение становится легким, можно добавить вес, медленно увеличивая от 1 до 5 килограмм.
- Легкие подъемы ноги: Лечь на живот. Поднять одну ногу к потолку. Держать в этом положении 4 секунды, опустить, повторить 15 подъемов. Боль в спине чувствоваться не должна. Если болит спина, ограничьте высокие поднимания конечности. Если все еще болит, остановитесь.
- Боковые подъемы: Лечь на бок, ноги вместе. Согните нижнюю конечность для поддержки. Верхнюю ногу поднять до угла 45 градусов, задержать на 5 секунд. Опустить, ненадолго расслабить. Повторить 10 раз. Затем проделать упражнение, лежа на втором боку.
- Скольжения пятки: упражнения при травме колена позволяет восстановить нормальные движения конечности. Лечь на спину, нога прямая. Плавно согнуть колено, скользя пяткой к ягодице. Продолжать сгибать до легкого дискомфорта и чувства тяжести в колене. Зафиксировать в этом положении на 10 секунд, плавно выпрямить, расслабить на 10 секунд. Повторить упражнение 15 раз.
↑
Как разработать колено после травмы
Для реабилитации коленного сустава допускаются легкие упражнения: плаванье, бег трусцой и аэробика. Помогает реабилитации бег трусцой в воде. Уточните у врача план тренировки на восстановление функций конечности.
Для разработки сустава рекомендуются упражнения:
- Встать лицом к спинке устойчивого кресла или настенной стойки в тренажерном зале. Можно выполнить на лестнице, держась за перила, свесив пятки с края ступеньки. Медленно поднимите пятки, как можно выше, затем опустите. Сделайте 3 подхода по 10 раз.
- Подниматься по лестнице вверх, правильно распределяя нагрузку тела.
- Поставить одну ногу на платформу или самую низкую ступеньку на лестнице. Таз держать ровно, согнуть конечность и перенести нагрузку на колено. Вернуться в исходное положение. Повторить 20 раз, затем поменять ноги. Если слишком легко, использовать более высокий шаг.
- Стоя, держась за опору, выполнить 20 неглубоких приседаний, каждый день увеличивая число и глубину приседаний по самочувствию.
- Лежа на спине, медленно выполнить упражнение “велосипед”.
- Упражнение выполняется сидя на возвышенности, нижние конечности согнуты, до пола не достают. Свободно болтать ногами.
- Массаж указательным пальцем руки вокруг коленной чашечки улучшает кровоток к суставу.
Помните: болезненность мышц после тяжелой тренировки – это нормально. Упражнения не должны причинять боль или усиливать ее. Если возникла острая, стреляющая или внезапная боль в мышцах или суставах, нужно остановиться.
↑
https://gidpain.ru/travma/uprazhneniya-kolena-posle.html
Лфк при травме колена
ЛФК помогает вернуть физическую активность и восстановить функции коленного сустава. Врач лечебной физкультуры использует разные методы, чтобы укрепить мышцы травмированного пациента.
Врач расскажет, как пользоваться костылями, ходунками, какую обувь носить для предотвращения падений дома, во время выздоровления. В зависимости от травмы он скажет, сколько нужно посещать ЛФК. Подскажет, какие упражнения можно выполнять дома.
↑
Как согнуть колено после травмы
После травмы колено выставить напротив большого пальца ноги. Попробовать стать на ногу. Если можно на нее опереться, перелома нет.
Может быть: повреждение связок, сухожилий, проблемы внутри сустава, разрыв мениска, повреждение хряща или передней крестообразной связки. После травмы нужна консультация с врачом для уточнения диагноза.
↑
Классификация
Виды:
- Самое распространенное и легкое повреждение колена – его ушиб. Возникает он при несильном ударе или в результате падения.
- Иногда большая нагрузка (с крутящим моментом) на сустав приводит к вывиху колена (надколенника).
- Разрывы или растяжения связок, сухожилий бывают вызваны подъемом груза при сгибании, неудачными прыжками. Травмировать боковые связки можно получив травму в тот момент, когда нога была выпрямлена. Поскользнувшись, можно получить растяжение связок, если будет присутствовать крутящий момент.
- Травмы мениска опасны. При разрыве может потребоваться оперативное вмешательство. Это внутрисуставная травма, при которой человек ощущает резкий болевой импульс в суставе. Появляется ограниченность в движениях, иногда эта травма приводит к блокаде сустава. Иногда разрыв мениска происходит одновременно с разрывом крестообразной связки. Травма мениска может быть изолированной или сопутствовать другим повреждениям. Разрыв мениска бывает у тех, кто раньше травмировал переднюю крестообразную связку. Повреждение мениска происходит в результате травмы. Оно бывает вызвано дегенеративными процессами (из-за болезни или старческих изменений организма).Если мениск разрушается болезнью, то достаточно неправильного подъема ноги на лестнице или небольшой нагрузки, чтобы получить разрыв тканей мениска.
- Нарушение хряща. Часто вывих или перелом приводят к изменениям в хрящевой ткани, ее защемлению.
- Переломы – частая травма у спортсменов. Пожилые люди встречаются с такой травмой вследствие хрупкости костных тканей.
- Трещины возникают в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.
При подозрении на травму колена, обратитесь за медицинской консультацией. В момент падения трудно оценить опасность травмы. А она приводит к тяжелым последствиям.
↑
Как лечить
Если сильно хрустит в колене и при любой травме коленного сустава необходимо посетить врача. После проведения диагностических мероприятий и определения степени и вида травмы, специалист назначит лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Все зависит от характера повреждения.
При травме мениска, когда в суставе скопилась жидкость, ее необходимо удалить. Вводят иглу и для закрепления конечности используют гипсовый лангет. Если сустав блокирован, применяют вправление мениска. Процедуру проводят под местным наркозом. При фрагментарном раздроблении мениска его удаляют хирургическим путем.
В гипсе нога может находиться около 3 недель. За это время снижается отечность и прекращается внутреннее кровотечение. При смещении коленной чашечки, когда перелома нет, ее вправляют вручную. При наличии перелома, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить ткани, на пораженный участок накладывают шину (срок – 21 день).
Чтобы уменьшить отечность – прикладывают лед или что-нибудь холодное, предварительно завернув пузырь со льдом в ткань. Чтобы снять боль, можно ввести обезболивающее средство.
В больнице делают пункцию жидкости. Из него удаляется кровянистое содержимое, его промывают и вводят препарат для уменьшения воспаления. Затем на сустав накладывают фиксирующую повязку, которая служит еще и согревающим фактором. Применяют мази, снимающие воспаление. Чтобы сустав поскорее восстановился, применяют физиопроцедуры.
↑
Травматические особенности
Коленный сустав предназначен для подвижного соединения костей (берцовой и бедренной). Он имеет сложное строение: кости соединены связками, между костями имеются прокладки в виде хрящевых тканей (мениски). Они смягчают трение и выполняют амортизирующую функцию.
При помощи сухожилий коленный сустав сочленяется с костями. Любое неловкое движение или удар приводят к травме. Она может быть легкой, когда не требуется хирургического вмешательства и сложной, когда можно стать инвалидом без лечения.
↑
Возможные последствия
Последствия:
- Накопление жидкости. Если обездвиживание и фиксация не дают результата, жидкость прибывает, приходится ее откачивать.
- Разрыв мениска станет причиной инвалидности человека.
- Разрыв связок нарушает двигательную активность.
- Перелом коленной чашечки приводит к потере опорной функции ноги.
- Инфицирование раны во время травмы может вызвать гнойный бурсит. А его лечение требует хирургического вмешательства.
- Скованность движений.
- Невозможно согнуть колено.
Организм сложен. Любая травма приводит к неожиданным и тяжелым последствиям. Занимаясь спортом, не стоит чрезмерно нагружать суставы. Травма может надолго вывести из строя самого заядлого спортсмена, вариант похуже – о спорте можно забыть навсегда.
↑
Кровоизлияние или гемартроз
В медицине существует термин – гемартроз. Гемартроз – скопление крови в суставах. При небольшом количестве крови (до 10 мл) организм своими силами подавляет возникшую проблему.
При увеличении количества жидкости в суставах возникает ряд серьезных осложнений, которые станут причиной последующих операций и длительной реабилитации. Причины кровоизлияния – травмы. Из-за уникальных строения и свойств, накопление крови, в этой области, приводит к последствиям.
Симптомы:
- Незначительная боль в районе колена, может сохраняться нормальная устойчивость и четкость движения;
- Незначительное увеличение колена в объеме (при малом количестве крови);
- Отечность и изменение цвета кожи;
- Потеря эластичности кожи и значительное увеличение колена (более 100 мл крови);
- Образование кровяных сгустков, которые можно самостоятельно прощупать пальцами под кожей;
Реабилитация последствий разрыва связок в Москве: упражнения ЛФК и гимнастика для восстановления после разрыва связок, тейпирование суставов
После разрыва связок голеностопного, коленного и плечевого сустава при неадекватном лечении пациента могут беспокоить боли, нестабильность сустава, нарушение функции конечности.
Для их профилактики реабилитологи Юсуповской больницы составляют каждому пациенту индивидуальную программу.
Она включает режим, фиксацию сустава, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, тейпирование при разрыве связок коленного, плечевого и голеностопного сустава.
Клиника реабилитации оснащена современными механическими и компьютеризированными тренажёрами ведущих фирм мира. Кандидаты и доктора медицинских наук широко используют авторские методики восстановительной терапии.
Комплексная реабилитация позволяет уменьшить последствия разрыва связок голеностопного сустава, нормализовать опорно-двигательную функцию нижней конечности при повреждении связочного аппарата коленного сустава, восстановить работоспособность после травмы плеча.
Реабилитация при травме плеча
Если у пациентов происходит разрыв связок плечевого сустава, реабилитация необходима как при консервативном лечении травмы, так и после операции. После постановки диагноза травматологи начинают лечение, которое может складываться из многих компонентов:
- криотерапии – применяют холодные компрессы, пузырь со льдом в течение первых суток после разрыва связок для сужения сосудов;
- отдых – рекомендуют пациентам избегать нагрузки на плечевой сустав, чтобы уменьшить боль и воспаление, для обеспечения фиксации на несколько недель накладывают шину;
- применения нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болей при разрывах связок (ибупрофена, напроксена, кеторолака виде таблеток и наружных средств).
Хирургическая операция выполняется спортсменам, так как в таком случае требуется полное восстановление мышечной силы и подвижности в плече, при неэффективности консервативных методов лечения, продолжающихся болях и повторных разрывах.
Целью операции является восстановление целостности разорванной связки посредством чрескостного шва.
При выборе метода проведения процедуры ортопеды отдают предпочтение артроскопических операций, при которых доступ к суставу обеспечивается посредством двух небольших разрезов.
Врачи могут вводить в межкостное пространство различные синтетические материалы для обеспечения гладкого скольжения между тканями. При этом значительно уменьшается болевой синдром.
При выраженных болях проводят инъекции местных анестетиков (новокаин) и гормональных препаратов (гидрокортизон) в область сустава.
Если у пациента имеет место разрыв связок плечевого сустава, лечение после операции проводится в клинике реабилитации Юсуповской больницы.
Занятия лечебной физкультурой старший инструктор-методист ЛФК проводит в процессе реабилитации для восполнения мышечной силы, подвижности конечности в плечевом суставе.
Такие упражнения необходимо выполнять регулярно в течение нескольких месяцев. Процесс восстановления ускоряют физиотерапевтические процедуры.
Процесс восстановления связок плечевого сустава в клинике реабилитации Юсуповской больницы занимает 2-3 месяца.
Реабилитация после разрыва связок колена
Реабилитация после разрыва связок коленного сустава начинается с момента поступления пациента в стационар.
Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.
Если у пациента выявлен полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с другими повреждениями в суставе или окружающих тканях травматолог назначает операцию. В остальных случаях она не потребуется.
Пациенту назначаются анальгетики внутримышечно (кеторолак) или для приёма внутрь. Используют мази, кремы и гели с обезболивающим компонентом. На колено накладывают холодные компрессы или проводят криотерапию. Проводят фиксацию нижней конечности шиной или прописывают ношение ортеза. Нагружать нижнюю конечность нельзя.
Если во время травмы повреждается сосуд, в полости коленного сустава может скопиться кровь. Для её удаления травматолог под местной анестезией в колено вводит сбоку иглу и удаляет всю скопившуюся жидкость. При необходимости вводит в сустав растворы лекарственных препаратов. Пациенты используют мазь для восстановления разрыва связок стопы.
Лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава дополняют современные физиотерапевтические процедуры:
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия;
- криотерапия;
- ультразвук;
- УВЧ-терапия.
Старший инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы проводит индивидуальные занятия лечебной физкультурой.
На первом этапе реабилитации (в течение 1-7 дней после травмы) все упражнения пациенты делают обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Не следует заниматься, превозмогая боль.
Пациентам предлагают следующий комплекс упражнений для реабилитации после разрыва крестообразной связки:
- сгибание и разгибание ноги в коленном суставе (реабилитация после надрыва связок коленного сустава предполагает выполнение упражнений с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений нельзя);
- статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепса) для стимуляции кровообращения и повышения тонуса;
- качание стопой вперёд и назад, в стороны – помогает сохранить силу мышц голени, стимулирует кровообращение;
- ходьба без полной опоры на повреждённую ногу с использованием костылей, трости или ортеза.
Второй этап реабилитации после разрыва связок коленного сустава продолжается до пятнадцатого дня после травмы. Пациент под контролем инструктора по лечебной физкультуре продолжает выполнять упражнения лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляют несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без ортеза и костылей:
- полуприседания – выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остаётся прямой;
- подъём на носочки;
- ходьба на месте.
Третий этап реабилитации продолжается до 1 месяца после травмы. Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляют:
- отведение и приведение прямой ноги из исходного положения «лёжа на спине»; Подъём вверх прямой ноги (исходное положение – лёжа на боку);
- занятия на эллиптическом тренажере (нечто среднее между ходьбой на лыжах и ездой на велосипеде);
- самостоятельная ходьба (полный отказ от трости, костылей, ортеза).
Через 1,5 месяца после травмы начинается четвёртый этап восстановительного периода. Из схемы занятий исключают простые упражнения, некоторые усложняют. Пациенты выполняют полуприседания с отягощением. Вес инструктор ЛФК подбирает индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
Выполняется ножной пресс, зашагивание на платформу. Реабилитологи включают в схему реабилитации занятия на велотренажёре и эллиптическом тренажёре. Полезно плавание в бассейне и аквааэробика.
Пяты этап восстановления после разрыва крестообразных связок длится до полугода от момента получения травмы. Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями. Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к тренировкам.
Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития баланса и ловкости. Это позволит избежать в будущем травм. При надрыве связок коленного сустава сроки восстановления меньше, чем при полном разрыве.
Разрабатывать ногу после разрыва связок можно только под наблюдением реабилитолога.
Гимнастика для голеностопа после разрыва связок
Реабилитация после разрыва связок голеностопа проводится специалистами Юсуповской больницы. Её длительность зависит от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. Реабилитационный курс проводят в 3 этапа:
- использование физиотерапевтических процедур и массажа – начинают сразу же после прохождения острого периода, на второй-третий день после травмы, активно используют фонофорез и метод электростимуляции в сочетании с курсом массажа голеностопного сустава, икроножной мышцы и области колена;
- применение комплекса мер лечебной физкультуры – сначала пассивных, а затем и активных упражнений, которые позволяют окончательно убрать опухоль сустава, снизить риск атрофии мышц и разработать первичную подвижность голеностопного сустава;
- финальный этап, на котором нагрузки постепенно увеличивают до максимально возможных, что позволяет вернуть мышцам естественный тонус, а суставу – привычную подвижность.
Курс реабилитации необходим и после операции на голеностопном суставе. Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают комплекс упражнений, которые в максимально краткие сроки помогут снять опухоль, разработать привычную подвижность голеностопного сустава, укрепят связки для снижения риска повторной травмы.
Сразу после восстановления целостности связочного аппарата прибегают к упражнениям общеразвивающего характера в положении сидя – дыхательной гимнастике с плавными вращениями рук и наклонами корпуса в сочетании с диафрагмальным дыханием.
Она обеспечивает хорошее настроение и поднимает общий тонус организма, что немаловажно для восстановительных процессов. Спустя 3-4 дня после травмы приступают к восстановительной лечебной физкультуре.
Её основной задачей является уменьшение опухоли голеностопного сустава, разработка необходимой пластичности связок и укрепление мышц, обеспечивающих работу голеностопного сустава.
Пациент выполняет упражнения первой группы, сидя на стуле:
- в положении «сидя» катает ногой вперёд-назад палку или бутылку;
- постепенно увеличивая амплитуду и частоту, сгибает и разгибает пальцы ноги, не распрямляя при этом коленные суставы;
- стопы ставит вместе и двигает ими по плоскости пола, как бы поглаживая его;
- стопы размещает параллельно друг другу и делает движения одновременно всеми пальцами вовнутрь, наподобие сжатия кисти в кулак;
- под стопы кладёт лёгкий коврик и собирает его пальцами ног под стопу;
- ставит ногу на пятку и перемешает её постепенно на носок, а затем в обратном направлении.
Вторую группу составляют упражнения с мячом:
- ставят больную ногу на мяч и катают его вперёд- назад;
- делают попытку захвата мяча согнутыми пальцами и подъём на высоту;
- производят захват мяча серединой стопы;
- стопы ног наклоняют таким образом, чтобы можно было между подошвами катать мяч.
Затем переходят к третьей группе упражнений с гимнастической палкой:
- катают палку с определённым усилием;
- захватывают палки сжатыми пальцами ноги, при этом следят, чтобы стопа не теряла контакта с полом;
- делают попытку поднять палку с пола, захватив пальцами стопы.
Для того чтобы вернуть естественную эластичность мышцам и придать им привычный тонус, делают специальные упражнения со стулом, с мячом. На протяжении 5 минут пациент ходит сначала на пятках, а затем на пальцах.
При использовании ортеза курс реабилитации начинают, не дожидаясь окончания лечебных мероприятий, даже если осталась боль и опухоль сустава. Его шарнирная конструкция позволяет в точности повторять все движения сустава голеностопного сустава, разрабатывая его без дискомфорта и существенных болевых ощущений. Процедуры проводят в положении «сидя», когда ноги согнуты в коленном суставе.
Ортез часто заменяют бандажом. Он прост и удобен в использовании, а его компрессионные и сохраняющие тепло свойства благоприятно воздействуют на травмированный участок. Использование ортеза и бандажа, значительно снижает страх у пациента перед повторным травмированием, что позволяет организму быстрее справиться с последствиями травмы.
Тейпирование колена при разрыве связок
Реабилитологи Юсуповской больницы в качестве метода физиотерапии применяют кинезиотейпирование при разрыве связок коленного сустава. Тейпы используют для лечения артрозов, повреждений сустава, тендинита надколенника.
Кинезиотейпирование коленного сустава влияет сразу на все звенья механизма развития патологического процесса, позволяет без операции добиться качественного улучшения состояния.
Т тейпирование при разрыве или растяжении мениска является одним из самых надёжных методов фиксации и предотвращения дальнейшего повреждения хряща.
При ригидности коленного сустава, которая может развиться в послеоперационном периоде, эффект лечения можно усилить путём наложения сетки. Тейп применяют на всей поверхности коленного сустава, в том числе передней, медиальной и боковой.
Реабилитологи накладывают тейп в виде креста на колене, что оказывает дополнительное положительное действие, повышает тонус широчайшей и прямой мышцы бедра.
Тейп, выполняя роль мягкого ортеза, разгружает связку, улучшает микроциркуляцию в повреждённой области и снимает боль.
Тейпирование надколенника осуществляют:
- вокруг коленной чашечки;
- поперек связки;
- крестообразно с фиксацией концов.
Тейпирование колена при разрыве связок проводят с максимальным натяжением, травме колена – без натяжения, повреждении четырёхглавой мышцы бедра – с небольшим натяжением. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации после разрыва связок сустава по доступной цене, звоните по телефону Юсуповской больницы.