Лечение болезни коленных суставов ног и их причины

Коленный сустав – это одно из самых крупных и сложно устроенных сочленений человека, которое ежедневно выдерживает огромные нагрузки. Вместе с этим, колено является достаточно уязвимым образованием, которое подвержено различным заболеваниям и травмам. Повышают риск патологии коленного сустава следующие факторы:

• избыточная масса тела;
• избыточные нагрузки;
• постоянное микротравмирование составных компонентов сустава;
• плохое развитие мышечного корсета сочленения;
• врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• занятия профессиональным спортом;
• травма или операция на колене в анамнезе;
• пожилой возраст;
• женский пол.

Многие болезни коленного сустава имеют схожие симптомы, поэтому их диагностика несколько затруднена и требует дополнительных методов обследования. Важно установить и причину патологии, так как лечение напрямую зависит от нее и в каждом случае различается.

Рассмотрим самые распространенные болезни коленных суставов.

Артроз

Артроз коленного сустава – это самая распространенная патология данной локализации.

Представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в ходе которого постепенно разрушается внутрисуставной хрящ колена, что вызывает нестабильность сочленения и вторичные изменения в виде разрастания остеофитов.

Такие изменения впоследствии приводят к деформации сустава, потере функции конечности, в некоторых случаях суставная щель полностью исчезает, а само сочленение перестает функционировать (анкилоз).

Чаще всего артроз возникает у людей старшего и преклонного возраста как одно из проявлений возрастных изменений, но часто встречается и у лиц среднего и даже молодого возраста. Как правило, у таких пациентов присутствуют факторы риска, описанные выше.

Артроз развивается постепенно, в несколько стадий. В самом начале люди не замечают проблемы, списывая симптомы на усталость или смену погоды. Их беспокоит чувство дискомфорта или легкая боль, которая появляется после тяжелых и чрезмерных нагрузок. После отдыха симптомы полностью исчезают.

На второй стадии болезненные ощущения в коленях появляются при выполнении повседневной работы. Это заставляет пациентов принимать обезболивающие препараты. На этой стадии появляется хруст при движениях, периодические подкашивания в коленях, начинает проявляться ограничение амплитуды движений в суставе.

В последней стадии хрящевая ткань сустава разрушается полностью, что приводит к выраженному и хроническому болевому синдрому, деформации и потере функции конечности. Как правило, на этом этапе консервативное лечение не дает эффекта, а вернуть человеку способность двигаться может только операция.

Артрит

Артрит – это поражение сустава воспалительного характера, причем воспаление может иметь инфекционную, аллергическую или аутоиммунною этиологию. Список болезней, которые объединяются под общим названием «артрит», очень большой.

В некоторых случаях воспаление колена представляет собой отдельную патологию, например, гнойный артрит, но чаще всего артрит коленного сустава является одним из признаков общего заболевания организма, например, ревматоидного, реактивного, ревматического артрита, подагры, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.

Симптомы артрита практически одинаковые, независимо от причины. Пациенты жалуются на:

• боль в колене, которая может быть острой, ноющей, пульсирующей, постоянной или периодической (детальное описание болевого синдрома поможет врачу заподозрить то или иное заболевание);
• отек коленной области, в некоторых случаях сустав может увеличиться в 2 и более раза в диаметре;
• покраснение или другие изменения цвета кожи над больным коленом;
• кожные покровы становятся горячими на ощупь;
• нарушается функция сочленения из-за боли или отека, а на поздних стадиях хронических артритов – из-за деформаций.

Детальная диагностика с определением вида и причины артрита нужна в каждом случае, так как их лечение сильно отличается. Поэтому при наличии симптомов воспаления коленки обязательно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Другие воспалительные заболевания

Кроме артрита, существует еще несколько воспалительных болезней коленных суставов.

Бурсит

Капсула коленного сустава образует много складок и карманов (бурс, или сумок), которые необходимы для нормального функционирования сочленения. Они выполняют защитные и амортизационные функции. Но в некоторых случаях эти образования могут воспаляться, в них накапливается жидкость и развивается бурсит.

Воспаление суставных сумок может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Патологические микроорганизмы могут проникать внутрь с током крови, непосредственно из внешней среды при открытом ранении, из очагов инфекции, расположенных возле коленного сустава. Среди нетравматических причин бурсит вызывает механическое травмирование, системные ревматологические заболевания и др.

При бурсите боль в колене интенсивная, сохраняется в покое. Значительно страдает функция сустава, он отекает, кожа над ним краснеет. В некоторых случаях можно увидеть или нащупать опухолеобразное выпячивание (воспаленная бурса с секретом внутри). Лечение, как правило, консервативное, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическая санация.

Тендинит

Суставы колена укреплены большим количеством связок, каждая из которых может воспаляться. Такое поражение называется тендинитом. Возникает, как правило, вследствие постоянного микротравмирования связочных элементов или их инфицирования.

Это заболевание практически не имеет внешних признаков. Боль появляется только при определенных движениях (это зависит от связки, которая поражена).

Если тендинит переходит в хроническую стадию, то могут развиваться такие осложнения, как разрыв связки, восстановить которую можно только хирургическим путем.

Менископатии

Под этим термином объединяются различные патологии внутрисуставных менисков коленного сустава. Они представляют собой 2 хрящевые прокладки (наружную и внутреннюю), которые дополняют коленное сочленение. Страдать мениски могут из-за травм (чаще всего) или воспалительных процессов.

Самые частые виды поражения менисков:

• отрыв от места прикрепления;
• различные типы разрывов;
• патологическая подвижность;
• дегенерация его ткани с развитием варусной или вальгусной деформации нижних конечностей;
• кистозное перерождение.

Лечение менископатии зависит от степени повреждения структуры и от индивидуальных особенностей пациента.

Например, часто травма легкой степени не сопровождается симптомами, которые могут повлиять на обычную жизнь человека, но ситуация кардинально меняется, если пострадавший – профессиональный спортсмен.

В первом случае применяют консервативные методы терапии или ее не назначают вообще, второй случай требует срочного восстановительного хирургического лечения.

Хондропатии

Хондропатии, или остеохондропатии, – это заболевания коленного сустава, в основе которых лежат дистрофические процессы вследствие нарушения питания определенных участков костной ткани (области роста, места прикрепления связок, конечные участки длинных трубчатых костей). Как правило, возникают у подростков и детей в период активного роста. Фактором риска являются чрезмерные занятия спортом, постоянная травматизация определенных участков сустава.

Протекают эти заболевания в большинстве случаев благоприятно. Но иногда могут осложняться отрывом части костной ткани, связок, которые прикреплены к костям. Такая ситуация требует хирургической коррекции дефекта.

Самые распространенные остеохондропатии области коленного сустава:

1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, которая находится ниже коленной чашечки. К этой зоне прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
2. Хондропатия надколенника – патологические изменения локализируются по задней поверхности коленной чашечки.

Травмы колена

Получить травму коленного сустава может каждый. Существует очень много разновидностей такого повреждения. Часто травмы колена являются сочетанными. Можно выделить следующие виды:

• ушиб мягких тканей сочленения;
• травматический гемартроз (скопление в полости сустава крови);
• разрывы или отрывы менисков;
• растяжение и разрывы внутрисуставных и внесуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной, связки надколенника и пр.);
• внутрисуставные переломы костей, которые формируют коленный сустав;
• перелом и вывих надколенника;
• вывих голени в коленном суставе;
• разрывы капсулы сочленения.

Установить вид травмы сможет только специалист-травматолог после тщательного обследования и проведения всех необходимых дополнительных исследований (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава).

Прочие патологии

Среди заболеваний коленного сустава существуют и более редкие.

Болезнь Гоффа

Это хроническое воспаление жировых тел Гоффа (скопления жировой клетчатки в области крыловидных складок капсулы сустава) с их последующей дегенерацией. Возникает вследствие постоянного травмирования этих образований и их ущемления между костями.

Кроме хронической боли, болезнь Гоффа негативно сказывается на здоровье всего сустава, ведь клетчатка выполняет защитную и амортизационную функцию.

Среди симптомов, которые позволят заподозрить патологии, можно выделить:

• боль в коленке;
• отек на передней поверхности колена ниже надколенника;
• невозможность максимально разогнуть ногу.

Опасность этой патологии заключается в том, что она является серьезным фактором риска вторичного дегенеративно-дистрофического поражения коленного сустава.

Киста Беккера

Киста Беккера, или гигрома коленного сустава, – это доброкачественное кистозное образование, которые имеет плотную соединительнотканную оболочку, а внутри заполнено желеобразным содержимом. Анатомически это образование связано с капсулой сустава или оболочкой сухожилий, потому и располагается поблизости колена (чаще всего в подколенной ямке).

Выпячивание появляется постепенно, сначала оно не болит, но по мере роста могут появляться болезненные ощущения. Данное образование является доброкачественным и никогда не перерождается в раковую опухоль.

Удалить эффективно кисту можно только хирургическим путем. Показаниями к такой операции является инфицирование образования, его большие размеры, из-за чего ограничиваются движения в колене, косметический дефект.

Делая заключение, нужно отметить, что существует очень много заболеваний, которые поражают коленные суставы. Симптомы большинства из них очень схожи, поэтому необходима тщательная диагностика и выявление факторов риска. Это позволит эффективно лечить патологию и предупредить ее повторное развитие.

Заболевания коленного сустава

Колени человека испытывают усиленную нагрузку, из-за чего часто развиваются патологические процессы. Все болезни коленного сустава имеют разное происхождение и клиническую картину.

Особенно часто чашечки и другие составляющие колена болят у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями и уменьшением физических нагрузок.

Разные виды заболевания коленных суставов требуют различного терапевтического подхода, который назначает врач после тщательной диагностики.

Виды нарушений: причины и симптомы

Различные травмы

Частым источником разрушения суставных поверхностей в области колена становятся травмирования разной тяжести. В особенности подобная патология беспокоит спортсменов. А также травмам подвержены люди в старости, поскольку силы ослабевают, а коленные суставы легче повредить. Список часто встречающихся травм:

• ушиб в районе мягких тканей подвижного сочленения;
• гемартроз травматического типа;
• повреждение мыщелка;
• проблемы с мениском (разрыв/надрыв);;
• растяжение связочного аппарата, расположенного внутри либо снаружи коленного сустава;
• переломы костей;
• дефект надколенника;
• разрыв суставной капсулы.

При любой травме коленок пациент жалуется на болевые приступы, имеющие острый, тупой или иной характер. А также нарушается двигательная функция: коленный сустав становится слишком подвижным или, наоборот, затруднительно двигается. В месте повреждения возникает отечность, краснота. Нередко наблюдается гематома и локальное повышение температуры.

Определить характер и сложность травмы коленного сустава может опытный травматолог после проведения тщательной диагностики с применением УЗИ, КТ, МРТ и рентгена.

Проявление артрита

Воспаление разного происхождения и характера называется артритом коленного сустава. Заболевание разделяется на инфекционную, аллергическую или аутоиммунную форму.

В детском возрасте может развиться ювенильный тип поражения суставов колена. Повлиять на прогрессирование артрита способно переохлаждение, усиленное давление на конечности, инфекционное поражение.

Заподозрить развитие заболевания коленного сустава пациент способен по таким признакам:

• болят колени, особенно в утренние часы или после нагрузок;
• воспаляется и краснеет ткань;
• образуется выпот на поверхности подвижного сочленения, что приводит к формированию тофусов;
• увеличивается количество внутрисуставного экссудата;
• ухудшается общее состояние пациента.

Болезни коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Все болезни коленного сустава условно можно подразделить на четыре большие группы. Первая включает в себя наследственные и генетические деформации врожденного характера, они могут быть связаны с аномалиями внутриутробного развития плода.

Вторая группа – дегенеративные возрастные процессы, связанные с нарушением питания всех тканей, составляющих это сочленение костей. Третья категория – воспалительные процессы асептического и гнойного (инфекционного) характера, к ним относятся артрит, некроз.

Третья группа – это травмы и их отдаленные последствия (вывих, растяжение и разрывы мягких тканей, поражения менисков и суставных сумок, переломы).

Основные симптомы болезней коленного сустава и методы лечения описаны в предлагаемом материале. По характерным клиническим признакам можно будет определить – какое заболевание развивается и к какому врачу целесообразно записаться на прием для прохождения полноценного лечения.

В детском и подростковом возрасте часто встречаются болезни коленного сустава человека, обусловленные врожденными или приобретенными факторами разрушения хрящевой ткани. Это могут быть дисплазии, последствия рахита, ревматоидные деформации и т.д. В юношеском возрасте на первое место по частоте возникновения выходят разнообразные травмы.

Особенно, если молодой человек ведет активный образ жизни, занимается спортом, подвижными играми. В пожилом возрасте болезнь коленных суставов ног чаще всего бывает спровоцирована дегенеративными изменениями, связанными со старением организма в целом.

Ухудшается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, нарушаются метаболические процессы, хрящевая ткань суставов утрачивает свою эластичность и упругость.

Все болезни коленных суставов следует лечить на ранних стадиях. Многие из них, напрмиер, деформирующий остеоартроз, не поддаются консервативному лечению на третьей стадии, когда восстановить работоспособность человеку может помочь только хирургическая операция по эндопротезированию. Поэтому на прием к доктору следует обращаться при появлении первых признаков неблагополучия.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в любое удобное для вас время в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проводят осмотр и диагностические тесты, ставят диагноз и назначают по мере необходимости дополнительные обследования. Даются индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины болезней коленного сустава

Выше уже говорилось о том, что существует несколько групп заболеваний колена. Соответственно и потенциальные причины развития болезней коленного сустава можно подразделять на воспалительные, дегенеративные, травматические и врождённые генетические изменения.

Начнем с экскурса в анатомию колена. Это сложный сустав шарнирного типа. В нем осуществляется два движения: сгибание и разгибание. Доступно в некоторой степени скручивание при развороте тела в положении стоя. Сустав обеспечивает амортизацию механической и кинетической нагрузки, передаваемой от толчковых движений ступней.

Сустав сформирован тремя костями: большеберцовая, бедренная и надколенник. Его окружается несколько крупных связок (передняя и задняя крестообразная, боковые латеральная им медиальная) и множество более мелких. Они обеспечивают стабильность положения головок костей в суставной полости.

Между головками бедренной и большеберцовой костей располагаются два мениска – медиальный и латеральный. Это упругие хрящевые образования полукруглой формы, обеспечивающие амортизацию при движении и защищающие от избыточных нагрузок костные ткани. Также в полости коленного сустава присутствует несколько крупных суставных сумок – бурс.

Внутри них находится синовиальная жидкость. Она позволяет равномерно распределяет амортизационные нагрузки.

Сустав окружен плотной суставной капсулой. Головки костей, входящих в суставную капсулу, покрыты плотной хрящевой оболочкой, которая при расправлении впитывает синовиальную жидкость, а при сжатии – выделяет. Таким образом осуществляется питание хрящевой синовиальной оболочки головок костей. Нарушение этого процесса приводит к развитию деформирующего остеоартроза и инвалидности.

Причина болезни коленного сустава может быть следующая:

• нарушение обмена веществ в организме человека, на фоне чего наблюдается накопление избыточной массы тела, развитие патологии метаболизма и т.д.;
• неправильная постановка стопы с последующей вальгусной или варусной деформацией костей голени и неправильным положением головки большеберцовой кости;
• неправильно подобранная обувь для ходьбы и занятий спортом;
• воспаление, в том числе спровоцированное аутоиммунными нарушениями и проникновением патогенной микрофлоры в суставную полость (развитие синовита, атрита, капсулита, бурсита и т.д.);
• травматические повреждения мягких и костных тканей (растяжение и разрывы связок и сухожилий, ушибы мышц, гематомы, вывих, перелом мыщелков большеберцовой и бедренной костей, надколенника;
• дегенеративные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции крови (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия и т.д.);
• ведение малоподвижного образа жизни;
• остеопения, остеомаляция и остеопороз (разрушение костной ткани разной степени тяжести), в том числе и не фоне патологического климакса;
• ревматизм, суставная форма болезни Бехтерева;
• дефицит витамина D и недостаточное усвоение кальция, приводящее к развитию рахита в раннем детском возрасте;
• заболевания голеностопного и тазобедренного суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• патологии, связанные с нарушением процесса иннервации нижних конечностей (защемление седалищного нерва, синдром «конского хвоста», грушевидной мышцы и т.д.);
• подагра, системная красная волчанка, склеродермия и другие виды подобных болезней.

Существуют и другие предпосылки для развития болезней коленного сустава. Они могут быть связаны с врожденными деформациями и пороками развития, слабостью хрящевой ткани и т.д.

Далее рассмотрим некоторые наиболее часто встречающиеся заболевания, которые могут развиваться в разных возрастных группах пациентов.

Болезнь коленного сустава Кенига у детей

Опасная и быстро прогрессирующая болезнь коленного сустава Кенига развивается по неизвестным науке причинам.

Провокационным фактором является неправильное развитие костной и хрящевой ткани внутриутробно и в течение первого года жизни. Заболевание часто ассоциировано с дисплазией тазобедренного сустава.

При отсутствии лечения может привести к серьезной деформации голени и сильному искривлению ног.

Эта болезнь коленного сустава у детей развивается в течение первого года жизни. Она может быть сопряжена с рахитом и неправильной постановкой стопы. Первые признаки остеохондропатии доктор может заметить в возрасте 10 – 12 месяцев. Необходимо сразу же приступать к полноценному лечению, поскольку в дальнейшем исправить искривленные кости нижних конечностей будет очень сложно.

Болезнь коленного сустава Шляттера у подростков

Самая распространенная болезнь коленных суставов у подростков – это синдром Шляттера. При нем происходит асептическое воспаление и постепенное разрушение бугристости большеберцовой кости. До сих пор этиология заболевания остается неизвестной. Среди подростков, занимающихся подвижными видами спорта с большой нагрузкой на колени, она диагностируется примерно у каждого пятого ребенка.

Впервые болезнь Шляттера коленного сустава у подростка может манифестировать на фоне острого простудного заболевания. После снижения температуры при гриппе, ОРВИ или ангине сохраняются боль в одном из коленных суставов. Спустя несколько дней может появиться небольшая припухлость и покраснение кожных покровов.

Если сделать рентгенографический снимок, то будет видно разрушение бугристости большеберцовой кости и деформация её ядра. Если начать своевременное лечение и прекратить постоянное воздействие травмирующих факторов, то можно полностью восстановить поврежденную костную структуру.

Болезнь коленного сустава Гоффа

Липоартрит коленного сустава (болезнь Гоффа) в большей степени присущ лицам, находящимся в самом расцвете сил. Это молодые и активные пациенты, которые занимаются спортом, ведут подвижный образ жизни.

Именно повышенные физические нагрузки при неправильно организованном питании приводят к тому, что внутри суставной капсулы начинает скапливаться атипичная жировая ткань. Оно провоцирует воспалительную реакцию, которая расщепляет и удаляет жировые клетки.

Но в скором времени весь процесс повторяется снова.

Лечить консервативными методами болезнь Гоффа коленного сустава можно только на ранней стадии. Поэтому, если периодически возникает воспаления в области колена, необходимо обратиться на прием к ортопеду. Врач поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс лечения.

Артроз и артрит: различия и симптомы болезней коленного сустава

Характерные клинические симптомы болезни коленных суставов позволяют успешно поставить предварительный диагноз. Существуют различия между артритом и артрозом. Они выявляются уже в ходе первичного исследования.

Так, болезнь артроз коленного сустава протекает по хроническому типу с периодами обострений и ремиссий. Она проявляется в том, что происходит дегенерация и разрушение хрящевого синовиального слоя.

Воспаление возникает только в том случае, если разрастающаяся костная мозоль на месте деформации головки костей повреждает суставную капсулу. В полость сустава выделяется кровь и начинается гематрит.

Основные клинические признаки артроза коленного сустава:

• боль при попытках совершать движения голенью в положении сидя;
• деформация сустава, которая может прощупываться при пальпации колена;
• неправильное положение кости в суставной полости (выдает себя отклонением голени от центральной оси);
• скрип, хруст и щелчки при движениях;
• трудности при подъеме по лестнице или спуске с неё.

Болезнь артрит коленного сустава имеет чаще воспалительную этиологию. Протекает в отличие от артроза остро, но может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Затрагивает один или оба сустава.

Клинические симптомы артрита следующие:

• припухлость вокруг сустава;
• покраснение кожных покровов вокруг колена;
• повышение местной температуры (пораженный сустав горячий на ощупь и сухой);
• любые движения причиняют боль;
• все эти признаки проходят при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов спустя 3 – 5 дней.

На рентгенографическом снимке четко видны признаки артроза и остеоартроза, но никак не проявляются симптомы артрита.

Болезни связок и мениска коленного сустава

Следующая большая группа патологий связана с болезнями связок коленного сустава – они достаточно крупные и часто подвергаются травматическим деформациям. Чаще всего страдают передняя и задняя крестообразные связки.

Их функция – обеспечение стабильности положения всех костей в суставной полости. При травме могут возникать растяжение или разрыв связки.

При неправильно проводимом лечения в дальнейшем у пациента возникает рубцовая деформация, которая затрудняет подвижность колена, дает неприятные щелкающие звуки при ходьбе и т.д.

Не меньше неприятностей доставляют болезни мениска коленного сустава, которые в большинстве своем приводит к блокировке колена в одном положении.

Если на фоне дегенеративного разрушения произойдет отрыв части заднего или переднего роза мениска, то он заклинит суставную капсулу. Человек не сможет согнуть или разогнуть ногу в колене.

После мануального воздействия можно устранить блокаду, но она будет повторяться вновь и вновь до тех пор, пока не будет восстановлена целостность мениска.

Как лечить болезнь коленного сустава 

Перед тем, как лечить болезнь коленного сустава, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Для этого назначается рентгенографический снимок, обследование МРТ, УЗИ колена и т.д. После постановки точного диагноза ортопед разрабатывает индивидуальный курс лечения.

Практические все болезни коленного сустава поддаются лечению консервативными методами. Исключение составляют деформирующий остеоартроз третей степени, разрывы связочного и сухожильного аппарата, полное нарушение целостности менисков и т.д.

Эти состояния требует хирургического вмешательства и последующей реабилитации с применением методов мануальной терапии.

Во всех остальных случаях необходимо устранить потенциальную причину развития заболевания и восстановить ткань, поврежденную болезнью.

Мануальная терапия позволяет при болезнях коленного сустава добиваться следующих результатов:

• восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости с использованием остеопатии и массажа;
• вернуть возможность полноценного диффузного питания с помощью иглоукалывания и массажа;
• запустить процесс регенерации поврежденных тканей с использованием скрытых резервов организма с помощью рефлексотерапии;
• вернуть утраченный тонус мышцам голени и бедра с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики.

Также используется лазерное лечение, физиотерапия и другие методы воздействия.

Если вам требуется пройти курс лечения болезней коленного сустава, то может записаться на бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Вам будут даны индивидуальные рекомендации по обследованию и лечению.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Какие бывают болезни суставов ног, колен: различные диагнозы, их симптомы и лечение

Какие бывают болезни коленного сустава, интересует многих людей, которым пришлось столкнуться с суставными болями или травмами. Человеку хочется знать, что происходит с его конечностями, насколько опасны заболевания коленных суставов и как бороться с ними.

Перечислить все болезни коленного сустава с кратким описанием, симптомами и основными принципами лечения в одной статье невозможно. В современной медицине выделяют более 200 различных патологий.

Ниже рассматриваются наиболее частые диагнозы, с которыми приходится сталкиваться ортопедам и травматологам.

Знание названий, причин и симптомов распространенных болезней коленных суставов позволяет корректно оказать при необходимости первую помощь и не навредить до врачебного осмотра.

Внимание! Список болезней коленного сустава, приведенный ниже, не является руководством к самодиагностике и самолечению. В любом случае перед тем как начинать принимать медикаменты или выполнять физиопроцедуры, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, пройти обследование и получить правильный диагноз.

Природа заболеваний коленного сустава

Болезни коленного сустава могут иметь природу:

• травматическую (острое или хроническое повреждение – разрыв/растяжение связок, перелом хряща и др.);
• воспалительную (за счет инфекционных или неинфекционных патологий);
• дистрофическую (патологии, обусловленные нарушением обменных процессов в самом суставе или тканях, окружающих его).

Дистрофические изменения зачастую являются неотъемлемой частью естественного процесса старения.

• Наследственность.
• Пол.
• Гормональные изменения.
• Избыточный вес.
• Тяжелый физический труд.
• Хроническая нагрузка на суставы.
• Недостаточная физическая активность.
• Занятия некоторыми видами спорта (теннисом, футболом, легкой атлетикой и пр.).

Диагностика

• Врачебный осмотр
• Лабораторные методы диагностики (общий, биохимический, серологический анализы крови, микробиологическое исследование и пр.)
• Рентгенография
• УЗИ
• Артроскопия
• Пункционная биопсия кости
• Пункция сустава (забор внутрисуставной жидкости)
• Денситометрия (определение плотности костной ткани)
• КТ/МРТ

Классификация болезней коленного сустава

До настоящего момента единой общепринятой классификации по заболеваниям суставов коленей не принято. Тем не менее разграничить их по определённым признакам всё же можно. С учётом ряда особенностей патологического процесса выделяет четыре основных группы. Какие бывают болезни коленного сустава, исходя из причины и характера их течения:

1. Воспалительные.
2. Дегенеративно-дистрофические.
3. Травматические поражения.
4. Опухоли.

Оценкой клинических симптомов и диагностикой болезней коленных суставов, а также их лечением должен заниматься исключительно врач-специалист.

Согласно официальной статистике, примерно у 15% пациентов ортопедов или травматологов диагностируют какие-либо заболевания коленного сустава. Однако реальная цифра намного больше, ведь далеко не все обращаются к врачу за помощью при болях в конечностях, в случае ушибов, незначительных травм. Халатное отношение к своему здоровью приводит к развитию осложнений и нетрудоспособности.

Диагностикой и лечением суставных патологий должен заниматься только специалист

Адекватное лечение любой болезни колена определяется в первую очередь причиной ее возникновения. По происхождению все патологии коленного сустава классифицируются на такие виды:

• Воспалительные. Недуг характеризуется воспалением в суставе колена инфекционного или асептического типа. При этом инфекция может проникнуть в ткани сочленения как извне, к примеру, при травме, так и из очага воспаления других внутренних органов. Воспалительным процессам подвержены люди любого возраста и пола. Воспаления бывают острыми и хроническими. Острая форма обычно лучше поддается лечению, с запущенным хроническим воспалением справиться намного сложнее.
• Дегенеративно-дистрофические. Дегенеративные процессы – это изменения суставных тканей по причине недостаточного кровоснабжения и питания. Чаще всего они развиваются у людей пожилого возраста. Суставы деформируются, утрачивают плотность, стабильность, амортизационные свойства, не справляются со своими функциями. Подвижность человека постепенно ограничивается, при отсутствии лечения дегенеративно-дистрофические болезни коленных суставов приводят к полному обездвиживанию конечности. У взрослых и подростков такой процесс может развиваться под воздействием постоянных физических перегрузок, при недостаточном питании или врожденной предрасположенности. Течение патологий такого вида медленное. Если не полениться вовремя пройти обследование и начать лечение, инвалидности можно избежать.
• Опухолевые. По счастью, новообразования любого характера в области коленного сустава развиваются редко. Киста Бейкера, остеома, остеохондрома – доброкачественные опухоли, они легко и без последствий лечатся, часто рассасываются самостоятельно. Саркома, хондросаркома, миелома коленного сустава лечатся сложнее. Опухоли колена имеют специфические симптомы, их несложно выявить на ранних стадиях. Прогнозы лечения обычно благоприятные.
• Травматические. Причиной таких заболеваний коленного сустава служат любые травмы и повреждения – удары, ушибы, вывихи или переломы. Симптомы травматических болезней суставов ног, в частности, коленей, могут быть самыми разными – от небольшого кровоподтека до открытого кровотечения, отека, сильного болевого синдрома. Неправильно вылеченная травма или непролеченная вообще может привести к серьезным функциональным нарушениям сустава колена и инвалидности. Нередко вылеченные самостоятельно вывихи, ушибы приводят спустя несколько лет к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава.

Суставные патологии классифицируются по ряду признаков, правильно поставить диагноз помогут рентген, УЗИ или КТ

Также все заболевания коленного сочленения разделяются по длительности течения и степени выраженности на острые и хронические. Острые – это обычно воспалительные или травматические болезни колена, развиваются стремительно, проявляются ярко. При правильном подходе острое заболевание можно полностью вылечить за 1–3 недели.

Хронические болезни суставов могут развиваться годами, практически не проявляться, а потому и не лечиться. Когда человек обращается к врачу, болезнь, как правило, сильно запущена, полностью избавиться от нее затруднительно. Поэтому лечение направлено преимущественно на предотвращение осложнений и замедление патологического процесса.

Как проводить лечение?

Часто лечение артрита, гонартроза, остеоартрита, болезни Шляттера предусматривает рекомендации по использованию различных компрессов. Они имеют обезболивающее и противовоспалительное действие. Целители советуют делать компрессы из различных лекарственных трав и знакомых всем растений.

Мы рассмотрели список наиболее распространенных заболеваний коленного сустава. Их лечение в каждом случае проводится по-разному, все зависит, на какой стадии заболевания находятся и каковы их симптомы.

Однако для всех заболеваний первым правильным шагом будет верная диагностика. Для этого нужно обратиться к лечащему врачу и пройти осмотр у него.

Далее скорей всего понадобится сдать назначенные им анализы, среди которых обязательным будет рентгенография.

Читать также: При болях в колене чем лечить

  Плавание при разных видах остеохондроза позвоночника

Дополнительно могут назначить общие анализы, к примеру, лабораторный анализ крови. Для более детального исследования тканей сустава могут потребоваться МРТ или КТ.

Начальное лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и снятия воспаления. Для этого могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, стероидные инъекции или антибиотики при инфекциях.

Далее будет идти курс препаратов для улучшения кровообращение, восстановления хрящевой ткани и витамины.

Все это может пересекаться с курсом физиотерапий и ЛФК, которые врач индивидуально назначает в каждом отдельном случае. Большинство болезней колена лечатся по этому шаблону.

Однако осложнения артритов, артрозов, тендинита, остеомиелита и болезни Кенига нуждаются в неотложном хирургическом вмешательстве. Также при такой болезни как менископатия коленный сустав нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве.

В частых случаях с рекомендаций врача традиционную медицину можно совмещать с народной.

Фотогалерея «Заболевания коленей»

Далее наглядно предлагаем посмотреть, чем могут болеть суставы и как проводить их лечение.

Терапия болезни коленного сустава определяется его причиной и направлена на устранение последней. Так, инфекционное поражение предполагает использование антибактериальных средств, а аутоиммунное – гормональных.

• Доктор медицинских наук Дикуль Валентин Иванович в своем интервью Минздраву рассказал про малоизвестное средство, которым ЗА КОПЕЙКИ можно привести все суставы в порядок. Для этого нужно всего лишь…
• Бандаж для колена
• Общее симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного, включает:

• обеспечение покоя, устранение нагрузки на сустав (в зависимости от патологии – сохранение адекватной нагрузки);
• применение поддерживающих, фиксирующих устройств и приспособлений – ортезов, шин, бандажей и пр. ;
• прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (нестероидных или стероидных, в исключительных случаях – наркотических);
• холодные (ледяные) и/или теплые компрессы.

Врач может порекомендовать проведение массажа, физиотерапии, назначить комплекс лечебной физкультуры, прием хондропротекторов.

Исключительно после предварительной консультации допускается использование средств народной медицины (отваров трав, примочек, растираний и пр.).

Лечение всех приведенных выше заболеваний лучше всего начинать на ранних стадиях, поскольку только так возможно воздействовать на них максимально эффективно.

В подобных случаях лечение основывается на снятии нагрузки с воспаленного сустава и его частичном обездвиживании. Говоря простыми словами, состояние покоя и фиксирующая повязка способны дать положительный эффект, а в совокупности с прогревающими мазями он не заставит себя долго ждать.

Болезни коленного сустава, находящиеся в более запущенных стадиях, могут требовать наложения гипса и, соответственно, полного обездвиживания коленного сустава.

Такой подход способен дать положительный результат, однако обездвиживание ноги является существенным недостатком этого метода. В экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но подобное решение врач принимает лишь в самых крайних случаях, когда без него невозможно решить сложившуюся проблему и хоть как-то повлиять на очаг воспаления.

Следует помнить, что лечить болезни необходимо на ранних стадиях, только так можно добиться оптимального результата в максимально сжатые сроки.

Основные типы заболеваний

Наиболее распространенные проблемы с коленным суставом включают:

• травмы (переломы, вывихи, растяжения, ушибы и пр.);
• артрит (как пример, ревматоидный) – собирательный термин, обозначающий воспаления сустава различной природы;
• артроз (остеоартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое проявляется поражением хрящевой ткани.

Название	Что такое?
Киста Бейкера	Полостное доброкачественное образование в подколенной ямке.
Болезнь Кенига (или иначе — рассекающий остеохондрит)	Отслоение (вплоть до полного отделения) от кости части хряща.
Менископатия	Повреждение менисков в результате хронической травматизации.
Бурсит	Воспаление суставной сумки.
Тендинит («колено прыгуна»)	Воспаление связки надколенника.
Синовит	Воспаление синовиальной (внутренней) оболочки коленного сустава.
Хондроматоз	Частичное перерождение в хрящевую ткань синовиальной оболочки, при котором формируются хондромы – доброкачественные узелки.
Внутрисуставная «мышь»	Патологическое образование, свободно перемещающееся в полости коленного сустава.
Хронический вывих надколенника	Смещение коленной чашечки.
Болезнь Гоффа	Воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава.
Болезнь Осгуда – Шлаттера	Разрушение на фоне постоянного травмирования части бугристого участка большеберцовой кости.

Также проблемы с коленным суставом могут быть следствием нарушения кровообращения в данной области.

Травмы колена

Получить травму коленного сустава может каждый. Существует очень много разновидностей такого повреждения. Часто травмы колена являются сочетанными. Можно выделить следующие виды:

• ушиб мягких тканей сочленения;
• травматический гемартроз (скопление в полости сустава крови);
• разрывы или отрывы менисков;
• растяжение и разрывы внутрисуставных и внесуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной, связки надколенника и пр.);
• внутрисуставные переломы костей, которые формируют коленный сустав;
• перелом и вывих надколенника;
• вывих голени в коленном суставе;
• разрывы капсулы сочленения.

Установить вид травмы сможет только специалист-травматолог после тщательного обследования и проведения всех необходимых дополнительных исследований (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава).

Воспалительные поражения

К этой группе относятся синовит, тендинит, бурсит, артрит, периартрит. Ниже рассматриваются основные симптомы, виды, течение и методы лечения каждого из них.

Синовит

Воспаляется суставная оболочка, в результате чего в суставной полости скапливается гнойный экссудат. Специфические симптомы заболевания:

• ощущение давления и распирания в коленном суставе;
• боли, так как оказывается нарастающее давление на нервные окончания;
• ограничение подвижности сустава;
• хромота.

Острое воспаление суставной оболочки имеет выраженные внешние симптомы

Профилактические мероприятия

Важную роль играет своевременное выявление, а также адекватное лечение различного рода аномалий опорно-двигательного аппарата. Существенное, профилактическое значение в отношении патологических изменений и болезней коленного сустава, имеет максимально возможное лечение по восстановлению, после любого рода травм колена.

• Ранняя диагностика и грамотная терапия патологий опорно-двигательного аппарата и заболеваний их провоцирующих.
• Профилактика травматизма.
• Рациональное питание.
• Поддержание нормального веса.
• Обеспечение регулярной адекватной физической нагрузки на коленные суставы.
• Здоровый образ жизни.