Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение у взрослых, препараты, как и чем лечить СРК, что это такое, в каких местах болит, признаки у женщин, диагноз

Синдром раздраженного кишечника – расстройство желудочно-кишечного тракта, не являющееся самостоятельной болезнью, а лишь комплексом симптомов, возникающих вследствие весьма разнообразных нарушений в организме. Этиология СРК на сегодняшний день не считается досконально изученной. Среди причин возникновения синдрома раздраженного кишечника называют множество, например:

• некачественное питание,
• высокий уровень стресса,
• гормональные изменения в организме,
• употребление некоторых категорий лекарственных средств.

Это обычно состояние, при котором нарушена моторика пищеварительного тракта, но отсутствуют отклонения воспалительного или опухолевого характера. Высказываются предположения того, что имеется проблема передачи сигналов от головного мозга до кишечника.

Различают периодический (интермиттирующий), ритмичный и постоянный типы этого синдрома:

• Периодический тип синдрома раздраженной кишки. Главным клиническим признаком является кишечная колика. Как правило, больной просыпается утром в результате внезапной боли типа колики в животе, которая сопровождается позывами к акту дефекации. Первый помет пробкоподобний (оформленный, плотный), далее возникают повторные позывы, при которых стул становится все реже, в конце концов, такая фракционная дефекация завершается выделением светлого пенистого кала со слизью. Приступы кишечной колики, когда вместе с появлением боли происходит опорожнение кишечника, называют дебаклами. Дебаклы возникают, как правило, после переедания, физического или психического напряжения, стресса. Они появляются с интервалом в несколько дней или недель. Между дебаклами человек чувствует себя хорошо, хотя и есть запор.
• Ритмический тип синдрома раздраженной кишки. Симптомы такие же, но появляются ежедневно. День у таких лиц начинается с утренней фракционной дефекации. Первый помет утром оформлен или пробкоподобний, но через несколько минут или час снова появляются позывы к акту дефекации, кал редеет. Эти вынужденные позывы беспокоят больного по дороге на работу. После серии таких фракционных дефекаций испражнения прекращаются, и остаток дня человек чувствует себя хорошо.
• Постоянный тип синдрома раздраженной кишки. Дебаклы постоянные, возникающие в течение дня. Такие больные оказываются нетрудоспособными, их следует госпитализировать в гастроэнтерологические стационары.

Атипичные формы синдрома раздраженной кишки:

• синдром правого подреберья (при синдроме Хилаидити) — представляется размещением толстой кишки между печенью и диафрагмой; больные жалуются на боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику (это иногда является причиной холецистэктомии); диагноз устанавливают после ирригоскопии;
• синдром левого подреберья — боль напоминает стенокардию; селезеночный угол (в отличие от печеночного угла) толстой кишки острый, в нем часто скапливается большое количество газов, в результате чего кишка растягивается, поднимает диафрагму, изменяется положение сердца; среди признаков коликообразная боль в левом подреберье, особенно после употребления молочных блюд, картофеля, большого количества хлеба, некоторых фруктов (груш); диагноз устанавливают путем отрицания другой патологии.

• с преобладанием диареи (функциональный понос);
• с преобладанием запоров (спастический запор);
• с преобладанием боли в брюшной полости и метеоризмом (болевой абдоминальный синдром).

Спастический запор возникает вследствие нарушения моторной функции толстой кишки, ее гипокинезии. Признаки: нерегулярный стул и затрудненная дефекация.

Функциональный понос имеет место, когда стул не реже 3 раз в сутки, при этом жидкой консистенции (следствие гиперкинезы кишок). В этом случае развита гиперкинезия без дискинезии, поэтому боли (колики) нет.

Кишечное содержимое жидкое, без примесей слизи или элементов воспаления (чем и отличается функциональный понос от энтероколита). В отличие от синдрома раздраженной толстой кишки дебаклов не наблюдается. Дефекация жидким калом возможна как днем, так и ночью, что совсем не характерно для синдрома раздраженной толстой кишки.

Иногда при функциональном поносе появляются признаки бродильной диспепсии, но никогда не бывает гнилостной или жировой диспепсии.

Лечение синдрома раздраженной кишки включает в себя следующие направления:

• общие мероприятия:
  • объяснение больному возможных причин и механизмов развития кишечных расстройств;
  • ведение больным индивидуального дневника.
• рекомендации по питанию и медикаментам с учетом доминирующего варианта синдрома раздраженной кишки:
  • с преобладанием диареи:
    • ограничение грубых пищевых волокон; исключение сорбитола, фруктозы, кофе, алкоголя, газированных напитков; продуктов усиливающие газообразование (молока, капусты, бобовых);
  • с преобладанием запоров:
    • диета с высоким содержанием растительной клетчатки, отрубей;
    • медикаментозная терапия:
  • с преобладанием абдоминальной боли:
    • спазмолитики (дротаверин, но-шпа);
    • селективные холинолитики (гиосцина бутилбромида);
    • блокаторы натриевых каналов (мебеверин, дуспаталин);
    • селективные антагонисты кальция (шнаверию бромид, отилонию бромид).
  • с преобладанием диареи:
    • антидиарейные средства (имодиум, лоперамид);
  • с преобладанием запоров
    • слабительные,
    • прокинетики,
    • пребиотики,
    • 5МН4-агонисты,
    • лактулоза (дуфулак), макрогол.

Специальное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на урегулирование нарушений моторики кишечника и устранения дисбактериоза.

При дискинетическом синдроме (колики) назначают: периферийные холинолитические (атропина сульфат, метацин) и спазмолитические (но-шпа, папаверина гидрохлорид, платифиллина тартрат, дибазол) средства. В случае запора их назначают осторожно и короткими курсами.

Эффективен шестиатомный спирт сорбит, который ускоряет моторику. Такой же эффект дает ксилит (также высокоатомный спирт) в той же дозе.

Транквилизаторы — транксен, элениум, седуксен, триоксазин, мепробамат, эуноктин — снимают эмоциональное напряжение, чувство тревоги, улучшают сон. При ипохондрическом синдроме назначают седуксен и трифтазин в комбинации. Хорошо зарекомендовали себя трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин), спазмолитики (гиосцина бутилбромид). Депрессивный синдром устраняют флуоксетином.

Новым в лечении синдрома раздраженной толстой кишки является применение селективных антагонистов кальция, среди которых наиболее эффективным является дицетел.

Эффективны также такие блокаторы кальциевых каналов, например, пинаверия бромид.

Местного воздействия на кишки достигают путем применения вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств. Это препараты висмута и алюминия. С той же целью современная медицина применяет коллоидные гели, самыми эффективными из которых считаются маалокс и фосфалюгель.

Выпускают их в пакетах, каждый из которых содержит гель фосфата алюминия (8,8 г), гель пектина и агар-агара (16 г), для улучшения вкусовых качеств добавлен природный экстракт апельсина.

Антацидное действие проявляется в желудке и в верхних отделах толстой кишки, где нейтрализуются продукты бактериального брожения. Мицеллы препарата разбухают в желудке и кишечнике, вследствие чего образуется гомогенный слой, который покрывает слизистую оболочку ЖКТ.

Это способствует адсорбции на поверхности геля бактерий, вирусов, различных вредных продуктов, газов. Препарат не вызывает запора.

Также широко используют смекту, гастролит, эрбисол.

Отдельного внимания заслуживает дюспаталин (мебеверина гидрохлорид). Он оказывает исключительное влияние на гладкие мышцы пищеварительного канала (снимает спазм и гиперактивность).

Как блокатор натриевых каналов он тормозит поступление натрия в мышечную клетку, частично способствует закрытию кальциевых каналов и ослаблению мышечных сокращений, спазмов и абдоминальной боли, устраняет гипермоторику, нормализует кишечные сокращения. Показан также при хроническом неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

Не вызывает гипотензии кишок, поэтому его можно назначать при функциональном поносе и спастических запорах. Дюспаталин является эффективным и безопасным лекарственным средством, которое безопасно употреблять длительное время — до 2 месяцев без перерыва.

Критерии эффективности лечения: уменьшение или исчезновение симптомов, улучшение качества жизни.

• Синдром раздраженного кишечника — комплекс нарушений, природа которого полностью не установлена.
• Связывают нарушение в функционировании пищеварительного тракта и с наследственной предрасположенностью, и с гормональным дисбалансом, и с нарушением передачи нервных импульсов от головного мозга кишечнику.
• Проявляется синдром раздраженного кишечника:

• метеоризмом,
• диареей,
• запорами,
• коликообразной болью и спазмами.

Абсолютное большинство больных синдромом СРК лечатся и обследуются амбулаторно. Только при необходимости исключить органическую патологию больных госпитализируют в гастроэнтерологические или общетерапевтические отделения сроком на 1 неделю.

Лечение синдрома раздраженной кишки во многом заключается в том, чтобы успокоить больного — психотерапия является центральной при этом заболевании. Кроме того, следует соблюдать рациональный образ жизни:

• физическая и психическая гигиена,
• ограничение курения и потребления алкоголя,
• режим питания, исключающий ряд продуктов.

Диетическое питание является важным средством лечения функциональной кишечной диспепсии. В период обострения назначают диету №4б. Это физиологически полноценная диета — колитно-протертый стол с ограничением употребления белков (при гнилостной диспепсии), углеводов (при бродильной диспепсии), жиров (при жировой диспепсии). Все блюда едят в вареном или протертом виде.

Диета № 4в — это колитно-рациональная диета, из рациона исключают сырые овощи, молоко. Блюда не обязательно протертые или приготовленные на пару, они могут быть жареными и тушеными. Такую диету больной должен соблюдать постоянно или перейти на диету №2 или №15 (как полноценную). Следует помнить, что:

• способствуют опорожнению кишечника — мед, варенье, сахар, сливы, черный хлеб, холодная пища, кефир, сухое белое вино, продукты растительного происхождения;
• задерживают опорожнение — чай, кофе, красные натуральные вина, черника, шиповник, зверобой, протертый суп, темные жидкости;
• индифферентными к моторике кишечника являются мясо и рыба, хорошо испеченный пшеничный хлеб, мука для детского питания.

Для санаторно-курортного лечения показаны курорты Моршин, Трускавец, Миргород, Березовские минеральные воды, санатории Закарпатья и Сатановской курортной зоны.

• Сорбит — по 50-150 мл 10% раствора 2-3 раза в день за 30 минут до еды,
• Эуноктин — разовая доза колеблется от 2 до 15 мг,
• Седуксен — разовая доза колеблется от 2 до 15 мг,
• Элениум — разовая доза колеблется от 10 до 40 мг.
• Флуоксетин — в дозе 20 мг в сутки,
• Дицетел — в первые 7 дней его назначают по 100 мг, в последующие 14 суток по 50 мг 3 раза в сутки во время еды,
• Дюспаталин — по 200 мг 2 раза в сутки,
• Висмута галлат — по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки,
• Маалокс — по 1-2 пакетика 2-3 раза в день за 30 минут до еды,
• Фосфалюгель — по 1-2 пакетика 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Лечение синдрома раздраженных кишок можно проводить экстрактами лекарственных трав, приобретенными в аптеке или приготовленными самостоятельно:

• например, фитопрепарат ромазулан — содержит экстракт ромашки, эфирное масло ромашки, тмина; назначают внутрь по ½ чайной ложки ромазулана на стакан воды;
• например, травяной сбор – соединить по 25 г травы зверобоя, коры крушины, по 10 г травы водяного перца, листьев мяты, травы ромашки, 5 г ягод можжевельника; 1 ст.л. смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить; принимать по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до еды в течеие 1-2 месяцев;
• для микроклизм соединяют 25 г спиртового раствора прополиса, 75 г подсолнечного масла, 1 г антипирина, 0,5 г анестезина, 1 г витамина Е; ставят после очистительной клизмы катетером в прямую кишку вечером, на курс лечения приходится 10-12 введений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в период беременности часто проводится по стандартной схеме. В то же время медики отмечают, что наступление беременности сказывается и на симптоматике.

По причине изменений гормонального фона (повышение уровня прогестерона) происходит расслабление кишечника и ЖКТ, спазмы желудка, метеоризм, диарея/запор уменьшаются.

В то же время гормональные изменения способны и снизить тонус ЖКТ, а значит, обусловить усугубление запоров.

Будущей маме, прежде всего, рекомендуется подкорректировать собственное питание, за советом можно обратиться к специалисту. Должен соблюдаться активный питьевой режим, рацион содержать высокое количество клетчатки.

Фармацевтические средства, принимаемые ранее от СРК, беременной женщине необходимо обговорить с лечащим врачом — возможно, отменить и заменить на альтернативные, возможно, снизить дозу, а возможно, и продолжить принимать. Лечение преимущественно симптоматическое, но любой препарат для облегчения симптомов нужно обсудить с врачом.

Синдром раздраженного кишечника обычно является диагнозом отрицания ранее заподозренных органических заболеваний

Римские критерии синдрома раздраженной кишки — в течение 12-ти и более недель за последние 12 месяцев наблюдается абдоминальный дискомфорт или боль в животе в сочетании с двумя из трех следующих симптомов:

• облегчение после дефекации;
• изменение частоты стула;
• изменение консистенции стула.

Ниже указанные симптомы подтверждают синдром раздраженной кишки, если они наблюдаются более четырех суток:

• изменение частоты стула (более 3 раз в сутки или менее 3 раза в неделю);
• изменение формы стула (пробкоподобный твердый или неоформленный жидкий);
• нарушение акта дефекации (затруднение, неудержание или ощущение неполной дефекации);
• выделение слизи с калом;
• ощущение вздутия и распирания в животе.

Диагноз синдрома раздраженной кишки устанавливают, если есть боль и три из пяти симптомов выше указанной группы.

Объем обязательной диагностики:

• общие клинические и биохимические анализы;
• не менее чем трехкратное исследование кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, паразиты, лейкоциты, свободный жир;
• посевы кала на патогенную микрофлору (для отрицания инфекционной природы);
• колоноскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

Объем дополнительной диагностики:

• эзофагогастродуоденоскопия с биопсией из нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки (в случае подозрения целиакии болезни Уиппла, избыточного бактериального роста);
• рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) и/или тонкой кишки (пассаж бария по тонкой кишке);
• видеокапсульна эндоскопия тонкой кишки;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов малого таза;
• исследование гормонов щитовидной железы (для отрицания гипер- или гипотиреоза);
• тест с нагрузкой лактозой (при подозрении лактазной недостаточности);
• анализ кала на эластазу-1 (для отрицания внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы);
• иммуноферментные определения антиглиадиновых и антитрансглютаминазных антител (если есть подозрение на целиакию).

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

ᐈ Как выявить【синдром раздраженного кишечника】~ (СРК)

№ ➊ Гастроэнтерология Киева

➤ Синдром раздраженного кишечника

Меню

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это совокупность функциональных расстройств кишечника (чаще всего, его толстого отдела), продолжающихся не менее 3 месяцев на протяжении последнего года и характеризующихся расстройствами акта дефекации. Синдром СРК является достаточно распространенной патологией, которую диагностируют у 20 % больных, обратившихся за медицинской помощью.

Очень часто невозможно определить первопричину, вызвавшую нарушение функций толстой кишки. Однако врачи-гастроэнтерологи считают, что дисфункцию кишечника могут спровоцировать определенные факторы.

Причины раздраженного кишечника

Причинами нарушения функций толстой кишки могут быть:

• нарушение баланса биологически активных веществ, которые принимают участие в регуляции работы кишечника (гистамина, серотонина, брадикинина и др.);
• нарушения в режиме питания (нерегулярный прием пищи, преобладание в рационе рафинированных продуктов);
• перенесенные кишечные инфекции с последующим развитием дисбактериоза.

Синдром раздраженного кишечника часто рассматривают, как разновидность психосоматической патологии. При этом обнаруживаются три основных синдрома: депрессивный, ипохондрический и тревожный.

Поскольку СРК протекает в сопровождении одного или нескольких симптомов, в клиническом течении синдрома раздраженной толстой кишки можно выделить три варианта: с преобладанием болей и метеоризма, диареи или запоров. Кроме того, у больных нарушается нормальная регуляция акта дефекации.

Основные признаки раздраженного кишечника — функциональные расстройства кишечника, проявляющиеся в виде дискомфорта или болезненных ощущений в животе, которые проходят после дефекации. При СРК такие расстройства продолжаются не менее 12 недель.

К симптомам раздраженного кишечника относят:

• изменение частоты стула и консистенции кала (может проявляться диареей или запором);
• выделение с калом слизи;
• тенезмы (постоянные, тянущие, режущие, жгучие боли в области прямой кишки);
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• характерный фрагментированный “овечий” кал;
• метеоризм;
• боль в животе (тупая, давящая, распирающая, схваткообразная, чаще всего локализуется в боковых и / или нижних отделах живота, в подреберье).

Боль в животе часто связана с приемом пищи, со стрессом или физической нагрузкой.

Наличие у беременной женщины синдрома раздраженного кишечника непосредственной угрозы для течения беременности и плода не представляет.

СРК вызывает незначительное чувство дискомфорта, при наличии затяжной диареи существует риск вымывания значительного количества микроэлементов, витаминов и ценных для организма матери веществ.

Только при значительном истощении организма беременной женщины может наблюдаться задержка развития плода.

Устранение симптомов раздраженного кишечника у беременных достигается путем корректировки рациона питания и соблюдения диеты.

Педиатры указывают, что спровоцировать синдром раздраженного кишечника у ребенка могут самые разнообразные факторы, но в большинстве случаев заболевание развивается на фоне несбалансированного питания и болезней желудочно-кишечного тракта.

Причины СРК у детей

Чаще всего причинами появления СРК у детей являются:

• раннее введение прикорма и смесей;
• генетическая предрасположенность;
• последствия кишечных инфекций;
• эмоциональная неуравновешенность и частые стрессы;
• глистные и паразитарные инвазии;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• дисбактериоз и др.

У детей основными симптомами раздраженного кишечника являются боли в животе, исчезающие после акта дефекации, чередование диареи и запоров, метеоризм. К основным проявлениям СРК могут присоединиться бессонница, повышенная потливость, тахикардия и нарушение дыхания.

Детский гастроэнтеролог назначает лечение на основе индивидуальных особенностей и клинических проявлений заболевания у ребенка с обязательной коррекцией питания.

При длительном течении СРК и частых рецидивах заболевания возможно развитие хронического колита или дивертикулеза толстой кишки.

Диагностика СРК проводится на основании физикального обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования.

На первичной консультации врач-гастроэнтеролог (или терапевт) обращает внимание на наличие трех основных симптомов раздраженного кишечника, а именно: боли в животе, нарушения акта дефекации и метеоризма.

Если диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными исследованиями, то дальнейшее лечение и наблюдение больной проходит у проктолога.

Диагностика СКР

Лабораторная диагностика СКР включает:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• копрограмму;
• анализ кала на простейших, гельминтов, яйца глист.

• Ирригоскопия (рентгенологическое исследование) позволяет обнаружить нарушения функции кишечника: неравномерное заполнение и опорожнение, чередование сокращенных и расслабленных участков кишки, избыточную секрецию жидкости в просвет кишки и др.
• Колоноскопия с биопсией позволяет отличить синдром раздраженного кишечника от воспалительных поражений кишки, а УЗИ органов брюшной полости и малого таза — исключить другие внутренние болезни.
• СРК необходимо дифференцировать с онкологическими заболеваниями кишечника, аппендицитом, холециститом, рядом урологических и гинекологических заболеваний.

Важным компонентом лечения СРК является корректировка питания и назначение диеты с исключением ряда продуктов (молока, газированных напитков, капусты, бобовых, животных жиров, алкоголя). Исключаются напитки, продукты и лекарственные средства, содержащие сорбитол и фруктозу, необходимо ограничить прием кофеина.

Если синдром раздраженного кишечника сопровождается запорами, то больным рекомендовано включать в рацион овощи и фрукты, семя подорожника, нерафинированные продукты, хлеб с отрубями, пшеничные отруби, морскую капусту. Эти продукты способствуют нормализации объема кишечного содержимого, внутрикишечного давления и активизируют продвижение каловых масс по толстому кишечнику.

Лекарственная терапия при СРК кишечника зависит от особенностей функциональных расстройств работы кишечника, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния больного.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника в основном медикаментозное и предполагает прием:

• миотропных спазмолитиков и холиноблокаторовы (при гипертонусе толстой кишки);
• прокинетиков (при гипотонусе толстой кишки);
• средств от диареи;
• эубиотиков;
• ферментных препаратов.

Важное место в лечении синдрома раздраженного кишечника занимает психотерапия, включающая когнитивно-поведенческую терапию, гипнотерапию, психологическую поддержку в сочетании с приемом транквилизаторов, антидепрессантов и других препаратов.

Для того чтобы избежать развития патологии или уменьшить ее проявления, необходимо придерживаться доступных и простых правил.

Как предупредить развитие раздраженного кишечника

Для предупреждения РСК нужно:

• максимально исключить из рациона пищевые раздражители;
• принимать лекарственные препараты только по назначению врача;
• регулярно заниматься любой физической активностью;
• уделять время релаксации и медитации;
• стараться избегать стрессовых ситуаций.

Беспокоят боли и дискомфорт в животе? Не игнорируйте эти сигналы! Пройти качественную диагностику и получить эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника в Киеве вы можете в медицинском центре МЕДИКОМ. Двери наших клиник на Оболони и в Печерске открыты не только для киевлян, но и для гостей столицы. Не откладывайте свой визит к врачу. Позвоните в наш колл-центр и запишитесь на консультацию!

все специалисты

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Да уж, все не просто и без похода к врачу не обойтись. Толково написано.

Дякую за статтю. Сумно якось, ніхто не застрахований від болячки …

На самом деле это такая зараза, иногда не понимаешь, что могло вызвать вздутие и боли, надо прислушиваться к организму индивидуально. Мне врач говорил, что кефир, сметану, йогурт не сладкий можно, молоко под запретом.

Так у багатьох зараз таке є … Всі хвороби від нервів.

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение у взрослых, причины

Синдром раздраженного кишечника – патология, которой страдают 20% взрослых жителей Земли. Проявляется дискомфортом, болью, жжением в животе, нарушениями дефекации без выявления воспалительного или опухолевого процесса. Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника – тема этой статьи.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Точные причины синдрома раздраженного кишечника или СРК не всегда удается установить. Выделяются негативные провоцирующие факторы не только физиологического, но и психологического характера.

Из-за сильного стресса, появления панических атак, нервных всплесков, раздражения, сильного беспокойства происходит сбой в процессе передачи импульсов от мозга к кишечнику.

Результатом появления нарушений кишечной моторики у человека становится диарея или запор. Нередко возникают спазматические сокращения мышц, следствием которых становятся боли при синдроме раздраженного кишечника.

Дискомфорт появляется при повышении восприимчивости всевозможных, даже минимальных, кишечных растяжений.

Повышенное размножение бактериальной флоры провоцирует развитие СРК . К такому же результату приводит заселение других разновидностей бактерий. На этом фоне появляется метеоризм, диарея, начинает снижаться вес.

Входит в перечень причин гастроэнтерит, вызванный болезнетворными бактериями, а также дисбактериоз. Не исключается наследственность.

Негативным фактором считается:

• несбалансированный рацион;
• переедание;
• частая смена видов продуктов.

Вызывает СРК употребление энергетиков, алкоголя и ряда напитков – кофе, чая, сладкой газированной воды.

В отдельных случаях выявлена взаимосвязь с периодами дисбаланса гормонального фона, наступающего, например, перед менструацией или непосредственно после ее окончания. Параллельно отмечаются кишечные боли, нарушения пищеварения.

Симптомы СРК

Рассматривая симптомы синдрома раздраженного кишечника отмечают, что они имеют тенденцию усиливаться до появления неприятных ощущений после окончания перекуса или основной трапезы:

• неприятная боль внизу живота, спазмы, обычно пропадающие бесследно после дефекации;
• увеличенное газообразование;
• сильные, возникающие чаще всего неожиданно, позывы к дефекации;
• отёки;
• появление сразу после завершения дефекации беспокоящего ощущения опорожнения в неполном объеме;
• тревожность;
• депрессивное состояние;
• слизистые выделения, появляющиеся из заднего прохода.

Если развивается синдром раздраженного кишечника с диареей, то среди симптомов отмечаются позывы к испражнению, появляющиеся неожиданно и чаще всего еще за столом в процессе поглощения еды или непосредствен по окончании трапезы.

Понос становится следствием перенесенного стресса, испуга, сильного раздражения, эмоционального взрыва. Сопровождается подобное нервное состояние вздутием, болевыми приступами в области ниже пупка.

Определяют синдром раздраженного кишечника с запором, если задержка стула составляет свыше трех суток. При этом появляется боль в отделах толстой кишки. Характерным симптомом являются кишечные колики, доставляющие беспокойство ноющими продолжительными болевыми ощущениями.

Они становятся менее выраженными, если удается опорожнить кишечник. Плотный стул содержит беловатую слизь. Из-за длительных запоров ухудшается общее состояние, пропадает аппетит, появляется изжога, тошнота.

Основные признаки синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося появлением запоров и поноса, выражаются чаще всего болью, требующей опорожнения кишечника.

Диагностика

В основном диагностика синдрома раздраженного кишечника направлена на исключение патологий, имеющих идентичные признаки. Назначаются следующие разновидности обследования:

• копрограмма;
• анализ крови – общий, биохимический;
• исследование наличия целиакии – непереносимости глютена;
• МРТ;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• компьютерная томография;
• ректороманоскопия.

Если заболевания не выявлены, то на основании комплекса характерных симптомов врач ставит диагноз — синдром раздражающего кишечника (или раздраженного).

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Решение, как лечить синдром раздраженного кишечника, должен принимать врач. Учитывая многообразие признаков без болезненных изменений, терапевтические мероприятия включают средства, призванные подавить приоритетные симптомы.

Срк с диареей

при возникновении частых позывов к дефекации лечение становится необходимым. назначают перед завтраком, обедом, ужином средства, способствующие затормаживанию моторики:

• лоперамид;
• смекта;
• диара;
• имодиум;
• лопедиум.

приносят пользу сорбенты, поглощающие и выводящие токсины:

• полифепан;
• полисорб;
• энтеросгель.

применяется алосетрон, являющийся модулятором серотонинергических рецепторов, регулирующих кишечную перистальтику.

постоянно принимать препараты от синдрома раздраженного кишечника не рекомендуется, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

срк с запором

решая проблему, как вылечить синдром раздраженного кишечника, доминирующим признаком которого выступает запор, врач назначает осмотические слабительные средства:

• фортранс;
• макрогол;
• экспортал.

препараты начинают действовать через пять часов. к этой же группе принадлежит осмоголь, форлакс, лавакол, релаксан.

щадящим действием отмечаются лекарственные средства на базе различных частей подорожника. их действие заключается в значительном увеличении объема каловых масс с одновременным размягчением, что позволяет эффективно очищать кишечник.

часто назначают натуролакс, солгар псиллиум, файберлекс, испагол. если развивается синдром раздраженного кишечника при беременности, то применяют мукофальк.

подобным эффектом обладает цитруцел, действующим веществом которого является метилцеллюлоза. не раздражают слизистые покровы кишечника слабительные сиропы нормазе, порталак, дюфалак, а также капли гутталакс, слабикап.

спазмы и боли

от болей и спазмов используют следующие таблетки от синдрома раздраженного кишечника:

• регулирующий тонус мышц дарифенацин;
• сокращающий моторику гиосциамин.

остаются востребованными традиционные спазмолитики – гидрохлорид дротаверина, но-шпа.

уменьшает боль, возникающую при спазмах, дицетел, спазмомен, дебридат. если болевые ощущения возникают из-за растяжения, то потребуется лекарство от синдрома раздраженного кишечника, эффективно снижающее газообразование — цеолат, эспумизан.

диетотерапия

Специально разработанная диета при синдроме раздраженного кишечника по оказываемому действию является одним из основополагающих методов лечения. Потребуется соблюдать несколько правил:

• Минимальное количество ежедневных приемов еды должно равняться пяти.
• Составьте точный график и соблюдайте время каждой трапезы.
• Жуйте медленно и тщательно.
• Пейте очищенную воду – до двух литров за день.

Исключают из меню при синдроме раздраженного кишечника маринады, соления, острые кушанья. Ограничивают употребление некоторых пищевых разновидностей.

При диарее к ним относятся яблоки и сливы, усиливающие моторику. В минимальных количествах включают в рацион свеклу, клетчатку. Стараются не употреблять бобовые культуры, способствующие газообразованию. По этой же причине придется практически не использовать в меню капусту, разнообразные орехи, виноград, свежую выпечку.

Во время запоров питание при синдроме раздраженного кишечника базируется на приготовлении тушеных, отварных, паровых, запеченных блюд. Противопоказаны жареные, жирные кушанья.

Целесообразно включить в рацион пищевые разновидности с наличием в структурной формуле клетчатки – гречку, пшено. Если выявлена непереносимость молочного сахара, полезно употреблять кисломолочные разновидности, исключив молоко.

Методики стабилизации психологического состояния

Поскольку синдром раздраженного кишечника у взрослых часто возникает на фоне чрезмерного эмоционального всплеска, ведущего к нервному расстройству, применяют способы, регулирующие подобное состояние.

Некоторые больные отмечают положительную динамику в снижении симптомов СРК после того, как начали практиковать элементы релаксационных методик. Спокойное созерцание воображаемых образов под тихую музыку позволяет расслабиться и постепенно вернуть душевное равновесие.

Приносит пользу дыхательная гимнастика. Целесообразно через день посещать тренажерный зал. Физическая нагрузка заряжает позитивной энергией, повышает сопротивляемость организма стрессовым воздействиям. Совершайте пешие прогулки, занимайтесь бегом, разработайте комплекс утренних физических упражнений.

В наиболее сложных случаях, когда при самостоятельном выполнении разнообразных методик не удается справиться с проблемой, обратитесь за психологической помощью. По показаниям ведется прием антидепрессантов:

• Циталопрам;
• Флуоксетин;
• Амитриптилин.

Народные средства

Практикуется лечение народными средствами синдрома раздраженного кишечника как дополнение к другим видам терапии. Использование конкретных трав зависит от выявленных симптомов.

Если по показаниям необходимо приготовить настой, то в течение часа выдерживают столовую ложку сухой измельченной травы в стакане кипятка. Остужают и фильтруют. Чтобы сделать отвар, сырье предварительно кипятят 10 минут, настаивают 20 минут, процеживают.

При диарее пьют по трети стакана перед завтраком, обедом, ужином настой из шалфея. По такой же схеме используют подорожник, змеевик, белую лапчатку, листья черники.

Великолепно помогает кровохлебка лекарственная:

1. Выкапывают, моют и измельчают корни.
2. Столовую ложку всыпают в эмалированную кастрюлю.
3. Вливают 200 мл. кипятка.
4. Помещают на водяную баню.
5. Через 30 минут процеживают.

Употребляют после еды до пяти раз за день по столовой ложке.

Если синдром раздражаемого кишечника сопровождается запорами, делают настой из крапивы, тысячелистника, ромашки. Употребляют по 100 мл. утром и вечером. Хорошо помогают отвары из корня крушины или солодки, принимают которые каждые шесть часов по 1 ст. л.

Устранения метеоризм для целебного настоя берут фенхель. Рекомендуется также тмин или анис. Употребляют трижды за день по 70 мл.

Чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника у детей, устранив болезненные колики, применяют после консультации с педиатром укропную воду:

1. Аптечные семена измельчают.
2. Чайную ложку сырья 45 минут.
3. Настаивают в 250 мл кипятка.
4. Фильтруют.

Разрешен прием после достижения младенцем двухнедельного возраста по 15 капель до шести раз за день перед кормлением.

Выполнение основных рекомендаций по диетическому питанию, введению в режим дня расслабляющих и физических упражнений, приему лекарственных или народных средств одновременного является профилактикой обострения заболевания. Это позволит вести нормальный образ жизни, чувствовать себя бодрыми, работоспособными, уверенными людьми.

О симптомах и лечении синдрома беспокойных ног читайте тут.