Цистаденопапиллома или протоковая папиллома является женским заболеванием, и может развиваться в любом возрасте. Также данное заболевание носит название «Болезнь Минца» и «кровоточащий сосок».
По МКБ-10 заболевание имеет код Coo-D48.
Определение
Внутрипротоковая папиллома – это доброкачественная бородавкоподобная форма нароста, находящаяся в женской молочной железе. Новообразование растёт внутри груди, возле ареолы.
Данный вид болезни груди имеет единичный и множественный характер. Риск того, что доброкачественное образование перерастёт в злокачественную опухоль возможно, при наличии пары папиллом в груди.
При несвоевременном проведении комплексной диагностики, и при несоответствующем лечении, патология, скорее всего, перерастёт в рак.
Поэтому, очень важно вовремя лечиться, и не запускать своё здоровье.
Причины возникновения
Женская грудная железа состоит из участков, которые называются млечными протоками. Из-за неблагоприятных факторов, клетки ткани груди меняют свою структуру, формируя папилломы – это наросты продолговатой формы, имеющие точные очертания, которые визуально напоминают бородавки.
Базовой причиной развития папилломы Минца, является гормональный сбой в женском организме. Проблемы со здоровьем женщины возникают именно под влиянием гормонов.
Главные причины, воздействующие на изменение гормонов:
- новообразования половых органов женщины;
- беременность;
- вскармливание ребёнка грудью;
- нарушение работы яичников;
- дисфункция обмена веществ в организме;
- лишние жировые отложения;
- различного рода стрессы и депрессии;
- климакс у женщины;
- прерывание беременности и выкидыши;
- вирус папилломы человека.
Наименьший риск заболевания у женщин, которые рожали и кормили грудью младенца. В основном патология может образоваться по наследственной женской линии.
Чем опасна болезнь
Данное заболевание имеет способность развиваться. Опасность состоит в том, что болезнь на начальной стадии не проявляет никаких симптомов, зато потом женщина чувствует весь перечень симптомов. Если больная женщина не пойдёт сразу к маммологу, то болезнь в скором времени проявит осложнения.
Могут быть проблемы с кровообращением, если развитие папилломы достигнет критической точки, будут внутренние кровоизлияния. Вторая опасность состоит в том, что может образоваться некроз груди. Грудной некроз появляется в результате не насыщения грудных протоков достаточным количеством питательных веществ. Вследствие чего, здоровая ткань груди женщины отмирает.
В такой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства.
Однако, главной опасностью является обнаружение папиллом множественного вида, они провоцируют злокачественную опухоль. Последствия болезни очень опасны для здоровья женщины, поэтому сразу нужно идти к врачу.
Признаки заболевания Минца
Любое заболевание имеет свои признаки, и заболевание Минца не исключение, которые не стоит игнорировать, а нужно сразу обратиться к нужному специалисту.
Основные признаки патологии:
- Женщина чувствует недомогание, происходит это по причине того, что была травмирована потоковая папиллома. Недомогание проявляется в следующем: повышенная температура, слабость, головокружение, лихорадка, краснота кожи в области молочной железы, болевые ощущения и покалывания при затрагивании.
- Выделения из сосков. Выделения могут быть разной консистенции и цвета, это зависит от стадии болезни. Если протекает воспалительный процесс, то выделения окрашены в коричневатый или зеленоватый цвет. В случае, когда болезнь не запущена, выделения имеют белый или прозрачный цвет. При травмировании молочной железы, могут появиться кровянистые выделения.
- Уплотнение груди. Папилломы, имеющие множественный характер, нельзя определить при прощупывании, однако, если новообразования большого размера, то при обследовании их можно обнаружить. При самостоятельном осмотре, женщина может нащупать маленькие узелки, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Если надавить на узел в груди, это приведёт к тому, что будет выделяться жидкость, а уплотнение будет уменьшаться.
Внутрипротоковая папиллома, иногда по признакам, может напоминать кисту. В любом случае, чтобы не допустить осложнений, женщине необходимо проходить обследование груди, хотя бы раз в год, особенно в старшем возрасте. Так же, необходимо регулярно делать самостоятельный осмотр груди. Если появились: выделения, уплотнения, боли, необходимо сразу обратиться к маммологу.
Диагностика патологии
Как говорилось выше, протоковая папиллома по признакам проявления может быть очень схожа с другими заболеваниями, которые связаны с процессом воспаления.
Для того, чтобы поставить более точный и окончательный диагноз, маммолог использует метод осмотра – пальпацию, а так же назначает осмотр, с помощью специальных технических аппаратов.
Инструментальная диагностика поможет более детально изучить грудь и поставить точный диагноз.
Методы обследования:
- Рентгеновская маммография – метод рентгеновского исследования груди, используется в основном для женщин после 40 лет. Исследование проходит путём сдавливания груди, определяет структуру папилломы, и их место расположения.
- Ультразвуковая маммография – показывает не такие точные данные, как рентгеновская. Используется для исследования молочных желез молодых девушек.
- УЗИ грудных желёз – определяет папилломы внутри млечных потоков, размером от пяти миллиметров. Новообразование имеет многочисленные выросты, и неравномерную форму. Данный метод помогает отличить папиллому от обычной кисты и определить её структуру. В дополнение к этому, проводится осмотр лимфатических узлов, для проверки воспалительных процессов.
- Дуктография – обследование проводится с помощью рентгена, которое отображает внутреннее состояние. Этот метод является самым эффективным среди других. В период процедуры, можно осмотреть млечный проток груди, и оценить его состояние. Если у женщины среди признаков болезни есть выделения любой консистенции, дуктографию нужно провести как можно раньше, в обязательном порядке.
Помимо этого, пациентка должна будет сдать анализ крови, на проверку содержания раковых клеток, а также сдать сосковые выделения на исследование.
Лечение
Внутрипротоковая папиллома грудной железы сама собой не рассасывается. Для эффективного и быстрого лечения болезни Минца молочной железы необходимо проводить операцию. Основной метод лечения — хирургия.
Консервативным способом заболевание лечится, если нужно уменьшить количество развивающихся рецидивов.
При данном методе лечения, женщине назначаются антибактериальные препараты, так как инфекция сама по себе не исчезнет.
Зачастую проводят операцию, в процессе которой удаляется пораженный участок груди.
Операция проходит следующим образом:
- хирург делает надрез в области соска, и оценивает участок поражения груди;
- следующий шаг — это удаление пораженной ткани груди;
- конечный шаг — накладывание швов.
Операция груди делается бережно, больших разрезов и швов нет, поэтому пациентка может не переживать насчёт внешнего вида молочной железы. Удаление папилломы таким методом проводится, когда опухоль носит единичный характер. Если опухоль не одна, и расположена в протоках груди, то хирурги удаляют полностью молочную железу.
Женщины, которые на момент заболевания беременны, делают операцию только после того, как родят, ведь хирургическое вмешательство чревато осложнениями, молочный состав будет опасен для малыша.
Однако, стоит помнить и знать, что внутрипротоковая папиллома может появиться снова через определённый период времени, именно поэтому, нужно в обязательном порядке проходить обследования у врача.
В данном случае самостоятельное лечение не рекомендуется, так как можно ещё хуже усугубить заболевание.
После окончания операции, вылечивание болезни не заканчивается, идёт реабилитационный период. Во время реабилитации, пациентка должна на постоянной основе посещать своего врача. Это требуется для того, чтоб наблюдать восстановление груди, и не допустить осложнений.
Специалист составляет определённую схему, по которой проходит послеоперационная терапия. Терапия включает в себя: нормализацию гормонального фона женщины, лечение различных заболеваний половых органов, исключение беременности.
В первые несколько дней, после хирургического вмешательства, женщина будет чувствовать не сильные, ноющие боли в груди. По окончании 14-ти дней, болевые ощущения должны прекратиться. В ситуации, когда прошло две недели, а боль в груди так и не прошла, необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться с ним.
Профилактика
Чтобы минимизировать риски появления болезни Минца, необходимо соблюдать некоторые рекомендации лечащего врача.
Рекомендации следующие: правильный рацион питания (нужно исключить жирную, вредную пищу), заниматься физическими нагрузками, ходить пешком, дышать свежим воздухом, ни в коем случаи не бросать кормить ребёнка грудью, проходить регулярный осмотр у гинеколога, маммолога, не допускать воспалительных процессов половых органов, принимать средство, которое повысит иммунитет.
Народный метод лечения лучше не использовать, так как в этом случае, это бесполезный способ лечения.
В заключении необходимо ещё раз сказать, что внутрипротоковая папиллома — это опасное заболевание, которое может привести к раку груди. Если женщина почувствует уплотнение в груди, неприятные выделения, ей необходимо, как можно скорее обратиться к специалисту.
Заболевание молочной железы код по мкб 10
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Алкилирующие средства | Ифосфамид* | Холоксан |
| Карбоплатин* | Карбоплатин-Эбеве | |
| Ломустин* | Ломустин | |
| Мелфалан* | Алкеран ® | |
| Тиотепа* | Тиотепа-Тиоплекс | |
| Тиофосфамид лиофилизированный для инъекций | ||
| Хлорамбуцил* | Лейкеран ® | |
| Циклофосфамид* | Ледоксина | |
| Циклофосфан | ||
| Цитоксан | ||
| Эндоксан ® | ||
| Анаболики | Нандролон* | Дека-дураболин |
| Андрогены, антиандрогены | Тестостерон (смесь эфиров) | Омнадрен ® 250 |
| Тестостерон* | Тестостерона пропионат | |
| Антиметаболиты | Гемцитабин* | Гемзар ® |
| Гемита | ||
| Гемцитабин медак | ||
| Цитогем ® | ||
| Гидроксикарбамид* | Гидреа ® | |
| Капецитабин* | Кабецин | |
| Кселода ® | ||
| Метотрексат* | Метотрексат | |
| Метотрексат-Эбеве | ||
| Трексан | ||
| Тегафур + Урацил | УФТ ™ | |
| Тегафур* | Фторафур ® | |
| Фторурацил* | 5-Фторурацил-Эбеве | |
| Флуоро-урацил Рош | ||
| Фторурацила раствор для инъекций 5% | ||
| Глюкокортикостероиды | Преднизолон* | Преднизолон |
| Другие противоопухолевые средства | Арглабин | |
| Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин | Фотосенс ® | |
| Димеглюмин хлорин Е6 | Фотодитазин ® | |
| Милтефозин* | Милтекс | |
| Митоксантрон* | Митоксантрон | |
| Митоксантрон АВД | ||
| Митоксантрон АВД 25 | ||
| Новантрон | ||
| Онкотрон | ||
| Фактор некроза опухолей-тимозин альфа-1 рекомбинантный | РЕФНОТ ® | |
| Эрибулин* | Халавен ® | |
| Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани | Золедроновая кислота* | Зомета ® |
| Клодроновая кислота* | Клобир | |
| Противоопухолевые антибиотики | Доксорубицин* | Адрибластин ® быстрорастворимый |
| Доксолем | ||
| Доксорубифер ® | ||
| Доксорубицин-Эбеве ® | ||
| Келикс ® | ||
| Идарубицин* | Рубида | |
| Иксабепилон* | Икземпра ® | |
| Митомицин* | Веро-Митомицин | |
| Эпирубицин* | Веро-Эпирубицин | |
| Эпирубицин-Эбеве | ||
| Эписиндан ® | ||
| Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов | Аминоглутетимид* | Аминоглутетимид |
| Мамомит | ||
| Ориметен ® | ||
| Анастрозол* | Анастера | |
| Анастрозол Каби | ||
| Анастрозол-Тева | ||
| Анастрозол-ТЛ | ||
| Аримидекс ® | ||
| Веро-Анастрозол | ||
| Селана ® | ||
| Эгистразол | ||
| Бусерелин* | Бусерелин-депо | |
| Бусерелин-лонг ФС | ||
| Гексэстрол* | Синэстрол | |
| Гестонорона капроат* | Депостат ® | |
| Гозерелин* | Золадекс ® | |
| Лейпрорелин* | Люкрин депо ® | |
| Летрозол* | Летрозол-Тева | |
| Летротера | ||
| Орета | ||
| Фемара ® | ||
| Экстраза ® | ||
| Эстролет ® | ||
| ЭТРУЗИЛ ® | ||
| Медроксипрогестерон* | Медроксипрогестерон-ЛЭНС | |
| Провера ® | ||
| Тамоксифен* | Билем | |
| Веро-Тамоксифен | ||
| Зитазониум ® | ||
| Новофен | ||
| Нолвадекс | ||
| Тамоксен | ||
| Тамоксифен | ||
| Тамоксифен ГЕКСАЛ | ||
| Тамоксифен Лахема | ||
| Тамоксифен-Эбеве | ||
| Тамоксифена цитрат | ||
| Торемифен* | Фарестон | |
| Фулвестрант* | Фазлодекс ® | |
| Эксеместан* | Аромазин ® | |
| Эстрогены конъюгированные | Гормоплекс | |
| Противоопухолевые средства растительного происхождения | Винбластин* | Велбе |
| Виндезин* | Элдезин ™ | |
| Винкристин* | Веро-Винкристин | |
| Винкристин | ||
| Винкристин-Рихтер | ||
| Винорелбин* | Винельбин | |
| Винорелбин медак | ||
| Маверекс | ||
| Навельбин | ||
| Доцетаксел* | Таксотер ® | |
| Таутакс ® | ||
| Паклитаксел* | Абитаксел | |
| Интаксел | ||
| Митотакс ® | ||
| Паклитаксел-ЛЭНС ® | ||
| Паклитаксел-Тева | ||
| Паклитаксел-Эбеве | ||
| Паксен ® | ||
| Таксол ® | ||
| Ютаксан | ||
| Этопозид* | Вепезид ® | |
| Этопозид | ||
| Противоопухолевые средства растительного происхождения в комбинациях | Паклитаксел + альбумин | Абраксан |
| Противоопухолевые средства ингибиторы протеинкиназ | Лапатиниб* | Тайверб ® |
| Противоопухолевые средства моноклональные антитела | Атезолизумаб | Тецентрик ® |
| Бевацизумаб* | Авастин ® | |
| Авегра ® БИОКАД | ||
| Бевацизумаб | ||
| Пертузумаб* | Перьета ® | |
| Трастузумаб эмтанзин* | Кадсила ® | |
| Трастузумаб* | Гертикад ® | |
| Герцептин ® | ||
| Трастузумаб | ||
| Радиопрофилактические и радиотерапевтические средства | Стронция хлорид [89Sr] | Стронция хлорид, 89Sr |
| Стронция-89 хлорид | ||
| Рентгеноконтрастные средства | Пентетреотид | Октреотид, 111 In |
| Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты | Гидроксипрогестерона капроат* | Оксипрогестерона капроната раствор в масле 12,5% в ампулах |
| Оксипрогестерона капроната раствор для инъекций в масле | ||
| Этинилэстрадиол* | Этинилэстрадиола таблетки |
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
- Еще много интересного
- © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.
- Все права защищены.
- Не разрешается коммерческое использование материалов.
- Информация предназначена для медицинских специалистов.
Подходы к классификации и лечению фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ) — это патология молочной железы, которая характеризуется ненормальной пролиферацией железистого или соединительнотканного компонента органа. Это сопровождается определенными симптомами (боли в молочных железах, их уплотнение, реже — патологические выделения). Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, однако ее наличие предрасполагает к развитию рака молочной железы.
- 1. Классификация и информация о заболевании
- 2. Причины возникновения
- 3. Диагностика и лечение
Классификация и информация о заболевании
В соответствии с отечественной классификацией выделяют диффузную и узловую формы фиброзно-кистозной мастопатии.
Оба вида заболевания имеют сходные симптомы, но при узловом помимо болезненности в ткани молочной железы при пальпации определяются плотные подвижные узелки различного размера.
В Международной классификации болезней Х пересмотра фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается в рубрике доброкачественной дисплазии молочной железы (N 60).
К другим категориям этой рубрики относятся:
| Код по МКБ-10 | Заболевание |
| N 60.0 | Киста молочной железы (МЖ) |
| N 60.1 | Кистозная МЖ |
| N 60.2 | Фиброаденоз МЖ (исключена фиброаденома МЖ (код D 24) |
| N 60.3 | Фибросклероз МЖ (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия ) |
| N 60.4 | Расширение протоков МЖ |
| N 60.8 | Другие доброкачественные дисплазии МЖ |
| N 60.9 | Доброкачественная дисплазия МЖ неуточненная |
Лечение мастопатии: эффективные народные рецепты Как уберечь себя от мастопатии, когда начался климакс? Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: что это такое, симптомы, лечение
Причины возникновения
Факторы, предрасполагающие к формированию фиброзно-кистозной мастопатии:
- поздние роды (после 30) или их отсутствие;
- более 3 искусственных абортов;
- малый срок лактации;
- отсутствие регулярной половой жизни ;
- относительная или абсолютная гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов).
Диагностика и лечение
При появлении болей в груди необходимо обратиться к врачу (маммологу, онкологу) и пройти обследование. В России фиброзно-кистозная мастопатия лечится онкологами, а не гинекологами, несмотря на то, что является доброкачественной патологией. Перечень необходимых обследований:
- осмотр и пальпация МЖ;
- ультразвуковое исследование МЖ;
- маммография;
- пункционная биопсия.
Читать еще: После удаления фиброаденомы молочной железы осталось уплотнение
С целью визуализации изменений в молочной железе проводится ультразвуковое исследование (до 40 лет) или маммография (после 40 лет, при необходимости и в более раннем возрасте). При выявлении узловых образований рекомендуется их пунктирование под контролем УЗИ с исследованием полученного материала. Это необходимо для исключения злокачественного характера новообразования.
Лечение заболевания зависит от формы. При узловой мастопатии проводят оперативное вмешательство с удалением образований. При диффузной форме показано консервативное лечение. Основой терапии является применение гормональных препаратов. Наиболее популярными в настоящий момент являются средства для наружного использования на основе натурального прогестерона (Прожестожель, Крайнон).
Стадии рака молочной железы и классификация (МКБ 10, TNM) — Все о болезнях
- Рак молочной железы: код по МКБ-10, стадии заболевания и методы лечения
- Классификация рака молочной железы, его виды и стадии
- Код рака молочной железы по МКБ 10 – c50: формы опухолей, обязательные и дополнительные методы обследования, международная классификация рака груди
- Рак молочной железы: код по МКБ, патогенез, признаки, последствия
- Виды и классификация рака молочной железы
Приветствуем на нашем сайте всех читателей, интересующихся темой рака молочной железы (РМЖ). На сегодняшний день — это одна из самых изученных и изучаемых видов онкологии. Этой серьезной теме и посвящена наша статья.
Мы рассмотри, что представляет собой заболевание, как оно кодируется международным классификатором и как развивается патологический процесс.
Понятие о раке
Для рака молочной железы код по МКБ-10 – С 50. В эту группу входит опухоль, развивающаяся в зоне САК (ареола+сосок), в центральной части железы и разных ее квадрантах. В том числе, как С 50.8 кодируется поражение, выходящее за указанные пределы.
Под раком понимают исключительно злокачественное новообразование, затрагивающее железистую ткань груди. Согласно ВОЗ — это наиболее распространенная форма «женского» рака, поражающая девушек от 13 лет и развивающаяся у взрослых женщин до 90 лет включительно.
Причины болезни
На сегодняшний день они неизвестны. Ни один из канцерогенных факторов связать с развитием данного недуга пока убедительно не удалось. Факторами, которые способствуют развитию этого вида онкопатологии считают:
- раннее начало менструации (до 12 лет);
- нарушение цикла;
- отсутствие беременностей, особенно закончившихся родами и грудным вскармливанием;
- нарушение лактации;
- позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
- длительное употребление гормональных препаратов;
- злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение;
- ГБ и атеросклероз;
- эндокринные патологии (избыточный вес, диабет);
- рак половых органов в анамнезе;
- наличие рака молочной железы у кровных родственников.
Выявлена связь между развитием РМЖ и попаданием в человеческий организм BLV (вируса коровьего лейкоза). Причем этот фактор предположительно более значим, чем все традиционные перечисленные выше факторы. Вызывает ли вирус собственно рак или провоцирует пролиферацию имеющихся в организме раковых клеток не известно.
Зато стало известно, что лактационный белок ELE5, отчасти отвечающий за лактацию, при развитии рака стимулирует стремление иммунных клеток к месту роста опухоли и прорастание в этой зоне новых сосудов. Что не губить опухоль, а помогает ее росту.
Открытие в будущем может привести к нахождению революционного метода лечения данного заболевания. Пока же основным методом считается операция.
Классификация TNM и стадии болезни
Классифицируется опухоль по степени распространенности:
- первичная (T);
- с поражением регионарных лимфоузлов (N);
- с наличием отдаленных метастаз (М).
Первичная опухоль может быть очень маленькой, без каких-либо прорастаний в окружающие ткани. Это так называемый рак in situ (на месте), маркируется он «Tis». В эту группу относят протоковую и дольковую карциному, болезнь Педжета.
Более крупные опухоли классифицирую по стадиям. Принято выделять 4 основные стадии болезни:
- Т1 — новообразование не достигает 2 см, не метастазирует, не прорастает в окружающие ткани;
- Т2 (а) — в эту группу относят опухоли до 2 см, прорастающие к окружающую их клетчатку. Либо локализованные, но более крупные новообразования (2-5 см в диаметре);
- Т2 (б) – опухоль не превышает 5 см, но метастазирует в регионарные лимфоузлы;
- Т3 (а) — новообразование разрастается до 5 см и более, может прорастать в мышцы груди. Для этой стадии характерны выделения из соска (коричневые, кровянистые), появление язвочек на коже, изменение формы груди, втягивание соска, синдром «лимонной корки» и отек тканей пораженной области. Регионарных метастазов нет;
- Т3 (б) — размеры опухоли остаются такими же, но обнаруживаются метастазы в парастернальных, подмышечных и подключичных лимфатических узлах;
- Т4 — в эту группу включают опухоли любого размера, если они сопровождаются разрастанием в окружающие ткани, дессиминированием на кожу с образованием узелков и язв. В этой стадии патпроцесса рак распространяется на вторую молочную железу, поражает другие органы, лимфатические узлы, причем не только близлежащие.
Процесс переходит в терминальную фазу. На этой стадии развития болезнь практически не поддается лечению.
Признаки РМЖ
К сожалению, при раке in situ никаких симптомов практически никогда нет. За исключением болезни Педжета. Ее признаки имитируют псориаз или экзему.
К первым признакам РМЖ относят пальпаторно определяемые массы:
- подвижные;
- практически безболезненные;
- небольшого диаметра.
С развитием опухолевого процесса новообразование фиксируется в железистой ткани, нарушается его подвижность. Молочная железа меняется в объеме, деформируется, кожа над разрастающимися тканями отекает, краснеет и шелушится. Из соска появляются выделения вначале розовые с алыми прожилками, затем коричневые.
Похожие симптомы (особенно ранние) могут быть при интрадуктальной (внутрипротоковой) папилломе. Опухоль доброкачественная, но склонная к озлакачествлению. Характерным отличием папиллярного образования считается уменьшение опухоли в размере при надавливании на уплотнение и выделение из соска экссудата.
Диагностика заболевания
При постановке диагноза обследование начинается с пальпации и осмотра желез. В качестве аппаратных методов приемлемы:
- УЗИ;
- различные виды маммографии;
- МРТ.
Для подтверждения грозного заболевания делается биопсия и цитологическое исследование тканей.
Лечение
Основной метод лечения операция. Применяются органосохраняющие методы, частичная резекция при малых, ограниченных, не метастазирующих опухолях и полное удаление пораженной железы (мастэктомия). Частичная резекция молочной железы обычно дополняется радиолучевым методом лечения. После удаления данное заболевания во многих случаях не рецидивирует, если нет метастаз.
На этом мы прощаемся с вами, дорогие читатели, до новых статей. Заходите на наш сайт за новой информацией и делитесь ею с друзьями через соцсети.
Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/rak-molochnoy-zhelezyi-kod-po-mkb-10.html
Классификация рака молочной железы, его виды и стадии
Классификацию принято рассматривать по системе TNM, где определяется стадия рака. Но так же для постановки более точного диагноза используют и другие классификации. Мы сейчас Вам опишим основные.
Классификация рака по МКБ 10
- С50 злокачественное новообразование молочной железы;
- С50,0 сосок и ареол;
- С50,1 поражена центральная часть молочной железы;
- С50,2 поражение верхневнутренний квадрант;
- С50,3 поражение нижневнутреннего квадранта;
- С50,4 поражение верхненаружнего квадранта;
- С50,5 поражение нижненаружнего квадранта;
- С50,6 подмышечная область;
- С 50,8 поражение более чем одной позиции;
- С50,9 локализации развития рака не определена;
- D05.0 дольковая карцинома in situ;
- D05.1 внутрипротоковая карцинома in situ.
Гистологическая классификация
А. Неинвазивный рак
- внутрипротоковый;
- дольковый.
В. Инвазивный рак
- протоковый;
- дольковый;
- слизистый;
- медуллярный;
- тубулярный;
- апокриновый;
- другие формы (папиллярный, ювенильный и другие).
С. Особые
- рак Педжета;
- воспалительный рак.
Самые распространенные формы рака, которые диагностируются в настоящее время, это — плоскоклеточный рак и рак Педжета.
Классификация по скорости роста опухоли
Скорость роста опухоли говорит о её злокачественности, определяется скорость при помощи лучевых диагностик. Так например:
- Быстро растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза больше за период не более 2-х месяцев.
- Средне растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза в течение 1 года.
- Медленно растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза, за период более 1 года.
Классификация TNM
T — первичная опухоль
- TX — первичная недоступна оценке;
- TO — нет ни каких признаков первичной опухоли;
- Tis — рак;
- Tis (DCIS) — протоковая карцинома;
- Tis (LCIS)- дольковая карцинома;
- Tis (Paget)- болезнь Педжета соска, не связанная с инвазивной карциномой;
- Т1 — опухоль размером до 2 см;
- Т2 — опухоль размером от 2 до 5 см;
- Т3 — опухоль размером более 5 см;
- Т4 — опухоль любого размера, которая распрастраненная на кожу, на грудную стенку.
По классификации TNM
N — регионарные лимфатические узлы
- NX — регионарные лимфатические узлы, которые не могут быть оценены.
- N0 — нет наличия метастаз в регионарных лимфатических узлах.
- N1- наличие метастаз в подмышечных лимфатических узлах, I.II Уровня, которые не спаяны между собой.
- N2 а- наличие метастаз в подмышечной области лимфатических узлах I.II уровня , которые спаянные между собой. (в — внутренний маммарный лимфатический узел при отсутствии клинических признаков и метастаз в подмышечных лимфатических узлах).
- N3 а — наличие метастаз в подключичных лимфатических узлах III уровня (в — наличие метастаз во внутренних маммарных и подмышечных лимфатических узлах, метастазы в надключичных лимфоузлах).
М — отдаленные метастазы.
- Мо — наличие отдаленных метастаз не определяется;
- М1 — отдаленные метастазы имеются.
Гормонозависимый
Гормонозависимый — такое заболевание, как рак молочный железы напрямую зависит от гормонально фона женского организма. На сегодняшний день имеются множество факторов, которые способны вызвать сбой гормонального фона.
Практически все формы гиперплазии молочной железы — это следствие нарушения свойств эндокринной системы. Все это вызвано повышением в организме эстрогена, пролактина и снижения прогестерона.
Точно также, из-за сбоя именно этих гормонов начинает развиваться рак молочной железы.
Учеными доказано, что долгий, без перерыва прием гормональных противозачаточных средств является одной из причин возникновения рака молочной железы. В основном в комплексе лечения заболевания включены гормональные средства.
Негативный рак молочной железы
Негативный рак молочной железы — одна из тяжелых форм заболевания. Тяжело поддается лечению. Определяется только лабораторными методиками. Отличается от других тем, что он не имеет рецепторов к основным трем белкам — эстрогену, прогестерону, специфическому опухолевому белоку.
Люминальный рак молочной железы
Люминальный рак молочной железы подразделяется на 2 типа — А и В.
Люминальный А. Диагностируется у женщин в период менопаузы, в 33-41% случаях. Данный вид онкоклеток:
- рецепторы хорошо реагируют на эстроген и прогестерон;
- рецепторы практически не реагируют на маркер клеточного роста Ki67;
- рецепторы не реагируют на клетки специфического белка HER2-neu.
Этот вид рака хорошо поддается лечению. Для лечения применяется гормональная терапия.
Люминальный В. Встречается у женщин детородного возраста, в соотношении 15-20% случаев. Характеризуется метастазами в лимфатические ближайшие узлы. Заболевание очень тяжело лечить. В основном, не удается остановить рост раковых клеток.
Стадии рака
- Подразделяют 4 стадии рака.
- Первая (начальная) стадия
- Для нее характерно:
- размер опухоли в переделах 2 см;
- отсутствие метастаз.
Вторая стадия
Для нее характерно:
- размер опухоли 2-5 см;
- наличие метастаз в лимфатических узлах;
- возможны единичные метастазы в отдаленных органах.
Третья стадия
Для неё характерно:
- размер опухоли более чем 5 см;
- наличие метастаз в лимфатических узлах подмышечной области (узлы определяются отдельно от метастаз);
- могут наблюдаться отдаленные метастазы.
Четвертая стадия
Для нее характерно:
- Размеры опухоли большие, в основном определяются за пределами молочной железы. Могут сопровождаться узлами.
- Метастазы с двух сторон в лимфоузлах.
- Множественное количество метастаз в отдаленных органах.
Прочитали: 6 031 13 4,85