Потница и межреберный герпес: причины и лечение

• Опоясывающий лишай [herpes zoster]Опоясывающий лишай ( опоясывающий герпес) — инфекционное заболевание вызываемое вирусом ветряной оспы, при первой встрече организма с возбудителем развивается классическая картина ветряной оспы, при последующих обострениях, развивается комплекс симптомов характерный для данного заболевания.Для опоясывающего лишая характерны определенные клинические проявления:
  • Медленно разрастающиеся красные высыпания на коже
  • Участки покраснения распространяются вдоль нервных стволов
  • Чаще всего поражаются межреберные нервы, или тройничный нерв
  • В отличии от простого герпеса высыпания сопровождаются болевыми ощущениями
  • На 3-4 сутки на месте покраснения образуются группы пузырьков, болевые ощущения усиливаются, местные лимфатические узлы увеличиваются
  • На 6-8 сутки пузырьки начинают подсыхать с образованием желтоватых корочек
  • После исчезновения сыпи, болевые ощущения могут сохранятся.

  Основной причиной развития заболевания является попадание в организм больного вируса герпес зостер (вируса ветряной оспы), который поражает как клетки кожи, так и нервные клетки. Проблема инфицирования данным вирусом, заключается в том, что человек зараженный им становится его пожизненным носителем.

  Двигаясь по нервным сплетениям возбудитель внедряет свой геном в клетки спинного мозга, и извлечь его оттуда, не убив клетку, в настоящее время невозможно. При адекватном состоянии иммунной системы организм просто не дает вирусу создавать новые копии, блокируя, таким образом его воздействие на организм.

  Диагностика заболевания складывается из двух компонентов: 1.Клиническая диагностика основывается на жалобах больного, характерных кожных проявлениях, возможных неврологических нарушениях 2. Лабораторная диагностика основана на обнаружении в крови признаков наличия вируса, для этого используются:

  • Серологические методы исследования, они направлены на поиск в крови белков оболочки вируса, или белков иммунной системы выработанных для защиты от вируса
  • Полимеразная цепная реакция, направлена на поиск фрагментов генома вируса, в крови, и пораженных тканях.
  • Вирусологические методы, направлены на выращивание вируса на специальных питательных средах.

  Герпес, как и всякая нейроинфекция может вызывать целый ряд осложнений:

  • Двигательный паралич мускулатуры на стороне и уровне возникновения кожных высыпаний
  • Тяжелые кожные проявления развиваются у лиц инфицированных ВИЧ
  • Выраженный болевой синдром, с минимальными кожными проявлениями или вовсе без них
  • Некроз тканей в месте кожных высыпаний, с последующим формированием там рубцов.

  При нормальном состоянии иммунной системы, течение опоясывающего лишая заканчивается выздоровлением без медицинской помощи. Однако это не означает, что лечить это состояние не нужно, адекватная терапия позволяет сократить время выздоровления, облегчить течение заболевания, предотвратить развитие осложнений. Основные направления терапии следующие:

  • Ускорение выздоровления, достигается за счет применения противовирусных препаратов
  • Уменьшение болевых ощущений достигается за счет применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов, преимущественно местно, в виде мази на пораженные участки
  • Предотвращение осложнений.

• Заболевание возникает в тех случаях, когда происходит какая-то серьезная поломка в механизмах иммунной защиты, и вирус до этого бессимптомно сидевший в спинном мозге начинает активно размножаться. Значительно выше шансы на возникновения заболевания у следующих групп:

  • Пациенты, принимающие препараты подавляющие иммунитет (например при трансплантации)
  • Лица страдающие от хронического стресса, или занятые изнуряющей работой
  • Лица с онкологической патологией
  • Лица получавшие лучевую или химиотерапию
  • Лица, инфицированные ВИЧ
  • Лица, работающие с тяжелыми металлами, или химически активными соединениями.

  Специфической профилактики не существует, однако, при подозрение на возможное обострение заболевания, его развитие можно предотвратить посредством адекватной противовирусной терапии. Прочие же меры профилактики направлены на поддержание адекватного иммунитета, и не имеют специфических особенностей для данного заболевания.

  При развитии обострения опоясывающего лишая, следует использовать стандартную для инфекционных больных диету.

  В рацион больного должно входить не менее 150 гр белков в легко усваиваемой форме, в виде бульонов, паштетов, и т.п.

  Достаточным должно быть и количество углеводов, общая калорийность рациона должна составлять не менее 2000 ккал в сутки, следует избегать в пище животных жиров, и отдавать предпочтение растительным маслам.

  Список заболеваний Добавить в избранное

• • сыпь болит
  • увеличение лимфоузлов
  • слабость

• В избранное Пронина Светлана Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• 
  • 6.51 км.
  • Проспект Вернадского

  В избранное Немилостива Елена Алексеевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

• В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• В избранное Трубицына Юлия Георгиевна На основе 5 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• 
  • 200 м.
  • Улица Старокачаловская
  • 300 м.
  • Бульвар Дмитрия Донского

  В избранное Мхитарян Микаэл Левонович На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

• В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• 
  • 2.15 км.
  • Пятнинцкое Шоссе

  В избранное Радостина Елена Вячеславовна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

• 
  • 200 м.
  • Ленинский проспект

  В избранное Агринская Ольга Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

• В избранное Чеботарева Татьяна Александровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
• Поиск врачей: Опоясывающий лишай [herpes zoster]

Опоясывающий герпес

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Опоясывающий герпес (Zoster – лат.) — вирусное заболевание, характеризующееся сыпью с водянистыми волдырями в локализованной области, сопровождающееся острым болевым синдромом и кожным зудом.

Заболевание имеет родство с простудой на губах, но вызывается другим вирусом из семейства герпесвирусов.

Осложненные формы вируса зостера отличаются увеличенным размером волдырей и меньшей заживляемостью рубцов.

Герпес — вялотекущее, имеющее возвратный характер, явление. Локализация высыпаний при зостере имеет четко очерченный след, схожий с повреждением кожи от частого трения об ремень. Сыпь выступает широкой полосой на одной из сторон тела или лица, сопровождается острой мышечной болью, повышенной температурой, общим недомоганием организма.

Различают атипичные формы опоясывающего лишая:

• Абортивная. Не имеет пузырчатых высыпаний, болевой сидром отсутствует.
• Пузырная (буллезная). Волдыри крупные с неровными краями в зоне поражения.
• Геморрагическая. Везикулы заполнены кровяными сгустками, после заживления остаются рубцы на коже.
• Гангренозная (некротическая). Проявляется некрозом ткани с последующим образованием глубоких шрамов.
• Диссеминированная (генерализованная). Генерализованные высыпания располагаются по обеим сторонам тела.

Возбудитель

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы в организме. После первичного попадания зостера в тело, он долгое время находится внутри нервных клеток в латентном состоянии.

Ослабление иммунной системы человека способствует активации вируса при встрече с носителем. По нервным окончаниям герпес поступает в кожный покров, вызывая болевые ощущения, чесотку и покраснение кожи.

Чуть позже появляются пузырьки, наполняются бурой жидкостью, после лопаются с образованием корочки. Механизм реактивации вируса изучен слабо.

Пути передачи

Герпес передается воздушно-капельным путем, контактным способом и через кровь матери плоду. Носителями возбудителя являются больные опоясывающим лишаем или ветряной оспой. После инкубационного периода, который длится 10-20 дней, появляются первые пузырьки. Их появление сопровождается болями, зудом, общим недомоганием.

Симптомы опоясывающего герпеса:

• резкая мышечная боль;
• дерматит;
• головная боль;
• интоксикация организма;
• лихорадка;
• общее недомогание;
• зуд;
• сыпь;
• покраснения кожного покрова;
• появление волдырей;
• локальное изменение поверхности кожи.

Боль

Заболевание поражает нервные окончания, что вызывает острые болевые ощущения в области кожных высыпаний и нестерпимый зуд. Характер болей приступообразный, жгучий, с увеличением интенсивности в ночные часы.

Глубина болезненных ощущений может выглядеть как аппендицит, невралгия тройничного нерва, приступ желчекаменной болезни, печеночные колики, что становится причиной ошибочного диагноза на ранних стадиях заболевания.

Опоясывающий герпес у детей

Дети до 10 лет реже заболевают опоясывающим лишаем, чем взрослые. В группе риска находятся дети с иммунодефицитом. Беременная женщина при контакте с носителем герпетической инфекции может передать вирус новорожденному.

При поражении вирусом у детей характерно появление острой лихорадки и высокой температуры, первые высыпания на коже появляются в течение 1-2 дней, быстро набирают силу и через 10-15 дней струпья отваливаются, редко с образованием шрамов.

Дети не страдают от невралгических симптомов. Осложненные формы лишая встречаются редко.

Причины возникновения

Вирус опоясывающего лишая возникает как повторная инфекция у лиц, перенесших ветряную оспу.

После первичного инфицирования патогенные клетки селятся в нервных узлах вдоль позвоночника, в межреберной части или в черепной коробке. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии.

Повторный контакт с больными оспой или герпесвирусом может привести к заражению вирусом. Благоприятными факторами для рецидивного возникновения инфекции являются:

• снижение иммунитета;
• стресс;
• физические травмы;
• переохлаждение;
• ВИЧ;
• онкологическое заболевание;
• гепатит;
• возрастные изменения (у лиц преклонного возраста);
• инфекционные заболевания;
• гормональное лечение, лучевая, фото или химиотерапия.

Осложнения после опоясывающего герпеса

Даже простое течение герпетической инфекции может сопровождаться опасным осложнением:

• расстройства кожной чувствительности;
• отеки;
• рубцы;
• некроз тканей;
• поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
• нарушения двигательных функций рук, ног, спины;
• паралич;
• ослабление и потеря зрения при высыпании в области века;
• появление воспалений на слизистых оболочках;
• рецидивы заболевания;
• развитие злокачественных образований;
• серозный менингит, энцефалит, острая миелопатия;
• возникновение вторичных инфекций;
• поражение внутренних органов;
• пневмония;
• дискомфорт пищеварения;
• расстройства мочеиспускания.

В большинстве случаев заболевание проходит полностью, редко наблюдается сохранение невралгических болей. У тяжелых пациентов боль перерастает в хроническую и длится годами.

Опоясывающий герпес у беременных

У беременных женщин, переболевших ветрянкой, реактивация вируса опоясывающего лишая может произойти при ослаблении иммунитета или наличии соматической патологии.

Избежать заболевания помогает ранняя диагностика на этапе планирования беременности и профилактика. Повторная активация вируса не так опасна для плода, как первичное попадание ветряной оспы в организм будущей матери.

Инфицирование ребенка происходит внутриутробно через кровь. Зостер матери вызывает ветряную оспу у новорожденного.

При поражении ослабленного организма, у беременной женщины наблюдаются первые признаки в виде общего недомогания и простудного синдрома без кашля и насморка. Через 2-3 дня в области ребер или поясничном отделе вздуваются красные бугорки, что сопровождается жгучей болью и зудом.

По мере развития они перерождаются в пузыри с мутноватой жидкостью. Постепенно волдыри сливаются в области большего размера, а после подсыхают с образованием корочек. Струпья отпадают без образования рубцов. После высыпаний могут оставаться болезненные ощущения вдоль нервных стволов.

Диагностика

При развернутой клинической картине на коже диагностика труда не представляет. Возможны ошибочные диагнозы на ранних стадиях развития во время инкубационного периода.

Более точный диагноз ставится при лабораторных исследованиях выделений: микроскопии, серологического метода, выделения вируса на культурах тканей, иммунофлюоресценции, ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лабораторные методы исследования проводятся в случаях выявления заболевания у детей больных иммунодефицитом, у инфицированных грудных детей, а также при атипичных формах вируса.

Лечение опоясывающего герпеса

Заболевание может протекать самостоятельно без осложнений. Лечение опоясывающего герпеса на теле необходимо проводить под наблюдением врача. Оно применяется для снижения болевого симптома, ускорения выздоровления и предотвращения осложнений.

Из препаратов назначаются анальгетики, седативные и снотворные средства. Применяются противовирусные препараты, мази и дезинфицирующие растворы для наружного применения. При невралгических осложнениях назначается физиотерапия.

Атипичные формы герпеса требуют госпитализации и назначения антибиотиков.

Лекарственные препараты

Обезболивание является ключевым при лечении лишая. Снижение болей помогает пациенту восстановить силы, нормально дышать и двигаться. В России применяются ненаркотические обезболивающие из группы анальгетиков, такие как ибупрофен, напроксен, кетопрофен.

Для уменьшения нейропатических болей применяют антиконвульсанты аналогичные прописываемым больным эпилептическим синдромом. Для заживления язв необходимо назначение противовирусных мазей.

Для подавления зостера в организме человека применяются противовирусные средства.

Противовирусные препараты

Лечить опоясывающий лишай принято ацикловиром, фамцикловиром, валацикловиром. Ацикловир является аналогом одного из нормальных компонентов ДНК. Попадая в организм человека, препарат претерпевает ряд изменений, встраивается в структуру вируса, блокируя синтез цепи. Лекарство действует избирательно, не влияя на ДНК носителя. Кожные высыпания лечат мазью ацикловир.

Препараты ацикловира назначают к применению при инфицировании герпесом всех форм и ветряной оспой. Формы приема: внутривенно, перорально, наружно (мази, растворы). Преимущество препарата в дополнительном иммуностимулирующем действии и безопасности, в т.

ч. для организма ребенка и во время лактации. Противопоказан ацикловир для лиц с повышенной чувствительностью к его компонентам, при почечной недостаточности и невралгических нарушениях. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются редко.

Народные методы

Для уменьшения болевого синдрома, обеззараживания и скорейшего заживления язв в домашних условиях применяют:

• ванночки с морской солью и с добавлением йода;
• компрессы на спиртовая настойка полыни, отваре бессмертника, девясила, чистотела;
• отвар перечной мяты используют в качестве притираний для снижения болевых симптомов на пораженных участках кожи;
• настойка молодых грецких орехов применяется на стадии заживления, т.к. имеет вяжущие свойства и помогает скорейшему заживлению рубцов.

Последствие

Последствие перенесенного лишая:

• Паралич двигательного нерва.
• Нарушения жизнедеятельности внутренних органов (ЖКТ, мочеполовая система, легкие, печень).
• Снижение зрения вплоть до полной потери.
• Менингоэнцефалит, что может привести к инвалидности.

Последствия опоясывающего лишая у женщин старше 50 лет:

• Острый неврит, постгерпетическая невралгия. Болевые симптомы и мышечные спазмы могут наблюдаться длительное время после полного выздоровления, иногда годами.
• Поперечный миелит, вызванный поражением нервных окончаний сразу нескольких зон мозга. Последствие — паралич.
• Глазные болезни: конъюнктивит, кератит, глаукома, поражение зрительного нерва, слепота.
• Светобоязнь, головокружения, обмороки, галлюцинации.
• Паралич рук, ног, кишечника, мочевого пузыря, мышц живота.

Профилактика

Основой профилактики при вирусных инфекциях является противовирусная терапия, вакцинирование. Важен здоровый иммунитет.

Для его укрепления необходимы здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное рациональное питание, закаливание, разумные физический нагрузки.

Рекомендуется пребывание на свежем воздухе и ограничение воздействия прямых солнечных лучей. Психологическое состояние человека играет важную роль для общего состояния организма.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Герпес на животе – фото, лечение и причины– Gerpesa.net

Герпетическая инфекция знакома человечеству уже много веков.

Наполненные вирусодержащей жидкостью пузырьки могут появиться не только на лице или слизистых, герпес на животе встречается довольно часто.

Патологию именуют опоясывающим лишаем, терапия требует комплексного подхода и оперативности. Переход недуга в хроническую стадию чреват разного рода осложнениями, трудно поддается стабилизации.

Отличительные особенности герпеса на животе↑

Герпес сам по себе является такой инфекцией, которая при попадании в организм человека остается там навсегда. Болезнь можно приглушить, снизив до минимума негативные проявления вирусной атаки. «Разбудить» клетки герпеса могут любые стрессовые ситуации, температурные факторы (как переохлаждение, так и перегрев организма), общее снижение иммунитета.

Герпес на животе вызывают вирусные патогены, относящиеся в герпетической классификации к 3-му типу. Возбудитель — варицелла Зостер, называемая еще вирусом опоясывающего лишая или ветряной оспы.

Проявляется болезнь одинаковыми симптомами как у взрослых, так и у более юных пациентов.

В зависимости от того, впервые или повторно вирус попал в организм, различают 2 типа герпетической инфекции в области живота:

• Первичное поражение протекает в форме ветряной оспы;
• Вторичное заражение и каждое последующее высыпает вдоль нервных волокон, именуется медиками опоясывающим лишаем.

Вирус Зостера присутствует в организме каждого 8 из 10 детей младше 13-ти лет, поэтому ветрянку принято относить к категории детских болезней. Примечательно, что подростки после ветряной оспы не обладают иммунитетом против повторного инфицирования вирусом герпеса.

Причины и симптоматика недуга↑

Существует определенный вид людей, чей организм дает достойный отпор вирусу герпеса любого типа, но большая часть населения планеты не в силах противостоять вирусной атаке. Атакует патогенная флора чаще всего тогда, когда тело ослаблено одним или несколькими состояниями:

• Перенесенное инфекционное заболевание;
• Обострение хронической болезни;
• Отсутствие витаминов в рационе питания;
• Несбалансированная диета;
• Операции;
• Онкология;
• Употребление медикаментов, негативно влияющих на иммунитет;
• ВИЧ;
• Эмоциональные и физические перегрузки.

Кожа живота при опоясывающем лишае покрывается специфическими пузырями, которые не рекомендуется вскрывать и лопать. Симптоматика болезни у взрослых следующая:

• Сыпь выступает чаще всего по линии проекции нервных окончаний по ребрам, внизу живота пузырьки с серозным содержимым появляются редко;
• В начале заболевания температура тела может повышаться, общее недомогание сопровождается ломотой в суставах;
• Предвестником сыпи является покалывание, зуд и стреляющие боли в области живота;
• На 3-5 сутки после инфицирования на коже выступают папулы, постепенно заполняемые жидкостью;
• Без своевременного лечения сыпь может держаться на поверхности живота до 3-х недель, причиняя нестерпимой болью при движениях тела;
• Хлопнутые или самостоятельно вскрывшиеся пузыри покрываются корочкой, которая впоследствии засыхает и отваливается.

Нередки случаи повышения температуры тела до отметки в +39°С. Но чаще всего столь острых симптомов не бывает, поэтому пациенты не придают особенного значения терапии инфекции. Герпес в легкой форме проходит самостоятельно, без медикаментозной коррекции.

Если недуг протекает в тяжелой форме, к зуду добавляется невралгия с сильными ночными болями. Период ремиссии герпеса на животе сопровождается пигментацией участков кожи, где были папулы.

Окончательно кожные покровы очищаются примерно через год после перехода болезни в латентную стадию.

Опоясывающий лишай у ребенка имеет схожие симптомы, но есть и отличия. Юные пациенты редко жалуются на болезненность кожи и зуд, температура также повышается достаточно редко. Но практически всегда на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые хорошо видны на протяжении нескольких месяцев. Как выглядит герпетическая сыпь на теле ребенка и взрослого, можно увидеть на следующих фото:

Ветряная оспа

Опоясывающий лишай на животе

Терапия герпетической инфекции на животе детей и взрослых↑

Основы этиотропной схемы лечения герпеса на животе кроются в применении медикаментов, относящихся к группе цикловиров.

Наиболее эффективным препаратом является Ацикловир, который выпускается в форме таблеток для приема внутрь и в виде мази для наружного использования. Лечить герпес на животе лучше комплексно, т.е.

сочетать таблетки с нанесением мази. Аналоги препарата — Фамвир, Валтрекс и Вектавир.

Дополнительной терапевтической мерой можно назвать назначение целого ряда медикаментов для снятия основных и побочных симптомов болезни:

• Противовоспалительные средства для устранения отечности — Аспирин, Диклофенак, Индометацин;
• Обезболивающие препараты для устранения зуда и боли — Спазмалгон, Ибупрофен, Анальгин и т.д.;
• Антигистаминные средства для профилактики аллергических реакций — Диазолин, Фенистил или Лоратадин;
• Ранозаживляющие составы для регенерации кожных покровов — цинковая мазь;
• Антисептические средства — для профилактики бактериальных поражений кожи животав местах вскрытия пузырей;
• Жаропонижающие препараты — Парацетомол, Панадол, Нурофен и др.

Детям дозировку вышеперечисленных медикаментов выбирает лечащий врач. Но для сохранения иммунной защиты организма легкие формы ветряной оспы у юных пациентов рекомендовано лечить средствами народной медицины — пихтовым или облепиховым маслом местно, приемом слабой настойки или отвара прополиса внутрь.

Каждое повторное инфицирование организма вирусом 3 типа протекает по сравнению с предыдущим рецидивом сложнее и дольше.

Немного о профилактике заболевания↑

Некоторые знахари утверждают, что герпетическую инфекцию на животе можно вылечить только народными средствами. К примеру, отваром сбора трав с успокоительным действием. Но медики придерживаются несколько иной точки зрения — рецепты лечебных настоев необходимо сочетать с приемом фармакологических препаратов. В противном случае инфекция будет иметь массу побочных реакций.

Профилактикой герпеса именно на животе можно назвать соблюдение принципов элементарной личной гигиены при посещении бассейнов, бань, общественных раздевалок и т.п. Но самое главное правило — соблюдение здорового образа жизни, забота об иммунитете и соблюдение режима сна и отдыха.

Своевременное обращение в медицинское учреждение при появлении первых же симптомов недомогания любого генеза сэкономит массу времени и сократит длительность течения болезни в несколько раз.

Специалисты после постановки корректного диагноза разработают эффективную схему лечения герпеса на любом участке тела, включая область живота.

Постгерпетическая невралгия: симптомы и лечение

Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями. Боль провоцирует вирус, проникающий в нервные узлы. Зачастую даже после выздоровления человека долгое время мучает болезненная невралгия.

Чтобы невралгия после герпеса прошла быстрее, лечение вирусного заболевания должно начинаться при появлении первых симптомов заражения.

Устранить проявления вируса Зостера помогут противовирусные средства, иммуномодуляторы и обезболивающие препараты.

Причины появления болей

При опоясывающем герпесе основному воздействию вируса подвергаются ганглии, так как патоген имеет сродство к нервной ткани. При ветрянке или рецидивирующем герпесе Зостера нервные узлы инфицируются.

Вирус может длительное время сохраняться в нервах в спящем состоянии и активироваться при падении иммунитета. Основное проявление заболевания – боль, которую провоцирует раздражение нервной ткани.

Поэтому у больных часто возникает сильная боль при опоясывающем герпесе, даже до того, как на коже появятся характерные высыпания.

Особенно подвержены риску развития постгерпетической невралгии пожилые люди (старше 75 лет), а также пациенты с иммунодефицитом. У больных СПИДом герпес зачастую имеет хроническое течение. Выраженность постгерпесной невралгии зависит от того, насколько снижен иммунитет человека. Чем слабее защитные силы организма, тем интенсивнее проявляется боль.

Важно! Если прием противогерпетических препаратов начат при появлении первых симптомов заболевания, можно существенно снизить выраженность и болезненность невралгии.

Симптомы

В острой фазе заболевания сочетаются нейропатические и воспалительные процессы. Длительность острой фазы при опоясывающем лишае может достигать месяца, в дальнейшем наступает подострая стадия болезни, которая характеризуется нарушением работы центральной нервной системы. На третьей стадии развивается постгерпетическая невропатия, которая может сохраняться на период от месяца до года.

Так как вирус герпеса поражает нервные окончания, основным симптомом заболевания является боль. Неприятные ощущения могут появиться еще до высыпаний на коже.

Человек чувствует нестерпимый зуд в ребрах, под подбородком, за ушами. Через некоторое время на коже в этих местах появляется пузырчатая сыпь.

Также пациенты жалуются на головные боли, упадок сил, общее состояние разбитости и усталости.

При обширном поражении герпесом нервной системы боль постепенно усиливается. В ночное время пациенты просыпаются от жгучей, зудящей боли. Развивается бессонница, существенно снижается качество жизни.

Влияние герпеса на нервную систему провоцирует следующие виды болезненных ощущений:

• Постоянные. Боли давящего характера, сохраняющиеся как при движении, так и в статичном состоянии.
• Периодические. Покалывающие, простреливающие, сильные боли, возникающие неожиданно, при движении.
• Аллодинические. При неврологическом герпесе нервные волокна неадекватно реагируют на раздражители. Поэтому может возникать острая, резкая боль при поглаживании кожи или же при надавливании на пораженный участок тела.

У многих больных при опоясывающем герпесе появляются сразу три вида болей. Локализация боли зависит от того, где располагаются пораженные нервы. Как и высыпания, болезненные ощущения могут быть односторонними (межреберная невралгия) или симметричными (в глазницах, под ушами, в голове).

Некоторые пациенты считают, что перенесенная в детстве ветрянка способствует выработке иммунитета к вирусу Зостера. Но современными специалистами данная информация не подтверждена. Более того, предполагается, что вероятность рецидива опоясывающего герпеса у людей, переболевших ветряной оспой, гораздо выше, чем у людей, просто сделавших прививку от этого инфекционного заболевания.

Комплексная терапия устранение болевого синдрома

Врачи всегда выписывают обезболивающие при герпесе, сопровождающемся невралгией. Выбор препаратов зависит от состояния больного, локализации высыпаний, интенсивности болезненных ощущений.

Анальгетики

Анальгин, Спазмалгон, Парацетамол эффективно купируют незначительные боли, возникающие при опоясывающем лишае и неприятные ощущения средней интенсивности. Анальгетики воздействуют на пораженные ткани, обеспечивая не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.

В особенно тяжелых ситуациях врач назначает наркотические (опиоидные) анальгетики (Промедол, Кодеин) или препараты смешанного типа (Трамадол, Трамацету, Палексию). Употребление опиоидных лекарств позволяет снизить проводимость нервных клеток, за счет чего достигается быстрый обезболивающий эффект.

Важно! Бессистемный прием наркотических и смешанных анальгетиков может спровоцировать развитие физической и психической зависимости от этих препаратов у пациента.

Противосудорожные лекарства

Антиконвульсанты оказывают на организм выраженное противосудорожное действие и умеренное антидепрессивное. Противосудорожные лекарства способствуют расслаблению мышц, за счет чего устраняется болевой синдром, сопровождающий опоясывающий лишай.

Наиболее популярные лекарства, применяемые при невралгии:

• Карбамазепин.
• Клоназепам.
• Амизепин.
• Фенобарбитал.

Комплексное лечение постгерпетической невралгии с использованием антиконвульсантов помогает избавить больных от периодических и постоянных болей. Противосудорожные средства улучшают качество жизни пациентов, стабилизируя сон и обеспечивая расслабление болезненно напряженных мышц.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП эффективно снимают боль при невралгии, обеспечивая устранение воспаления. В отличие от анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства оказывают менее агрессивное воздействие на желудочно-кишечный тракт человека.

Рекомендуется принимать следующие лекарства при невралгии:

• Порошок Нимесил. Помогает при невралгии тройничного нерва, межреберной невралгии. Устраняет острую боль. Противопоказан при сахарном диабете, язве желудка, гипертонии.
• Таблетки Кетопрофен (свечи, гель, уколы). Препарат способствует угнетению выработки ферментов, приводящих к росту простагландинов. Лекарство имеет мало противопоказаний, может применяться для лечения постгерпетической невралгии у пациентов, достигших 15-тилетнего возраста.
• Капсулы и таблетки Ибупрофен. Способствует ослаблению неприятных ощущений при постоянных и аллодонических болях.

Возможно назначение обезболивающих препаратов в комплексе или по отдельности. Особенно высокий результат прием НППВ обеспечивает в сочетании с физиотерапией.

Трициклические антидепрессанты. Блокады

Хронические болевые синдромы зачастую сопровождаются депрессивными состояниями.

Поэтому при опоясывающем лишае врачи выписывают не только обезболивающие препараты, но и лекарства для стабилизации эмоционального фона.

Трициклические антидепрессанты помогают ослабить неврологические боли, а также улучшить качество жизни больного: устранить чувство тревоги, нормализовать сон, избавить от утомляемости и ощущения разбитости.

Пациентам при постгерпетической невралгии назначаются:

• Амитриптилин.
• Имипрамин.
• Кломипрамин.

Пациентам с сильными болями при опоясывающем герпесе специалисты рекомендуют ставить Новокаиновые или Лидокаиновые блокады. Обезболивающий препарат вводится непосредственно в пораженную область.

Достаточно быстро наступает эффект обезболивания, который сохраняется не менее часа.

Особенно актуален этот способ снятия болей для людей, страдающих от постоянных болей, так как блокада дает возможность хотя бы на время отдохнуть от неприятных ощущений.

Мази

При лечении постгерпетической невралгии используются нестероидные противовоспалительные мази, оказывающие при опоясывающем лишае обезболивающее действие.

Рекомендуется местно наносить следующие препараты:

• Кетопрофен.
• Найс-гель.
• Нурофен.

Эффективна для снятия болевых ощущений при опоясывающем лишае также мазь с Лидокаином. Мазь наносится на болезненные участки кожи, при этом оказывается анестетический эффект, сохраняющийся около 3-5 часов.

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Не всегда обезболивающие при опоясывающем герпесе позволят быстро избавиться от невралгии.

Чтобы восстановление организма при вирусе Зостера прошло быстрее, пациентам рекомендуют принимать противовирусные лекарства в самом начале заболевания, а также пить препараты, способствующие повышению иммунитета.

В период реабилитации больным, перенесшим опоясывающий лишай, необходимо пройти курс физиотерапии и массажа.

Противовирусные средства

Уменьшить интенсивность боли после герпеса на теле поможет ранний прием противогерпетических лекарств. При опоясывающем лишае рекомендуется принимать:

• Ацикловир.
• Валацикловир.
• Фармвир.

Противовирусные препараты не обязательно в короткие сроки вылечат межреберную невралгию. Но прием этих лекарств позволит остановить распространение вируса по организму, а значит, облегчит общее состояние больного, уменьшит интенсивность неприятных ощущений.

Иммуностимулирующие лекарства

Чем ниже у человека иммунитет, тем больше вероятность развития невралгии после опоясывающего лишая. Поэтому лечение вируса Зостера включает также прием иммуностимуляторов.

Врач может назначить при опоясывающем лишае следующие лекарства:

• Арпетол.
• Кагоцел.
• Ликопид.

Применение иммуностимуляторов при лечении вируса Зостера и позже позволяет избежать в дальнейшем рецидивов заболевания. Комплексное лечение помогает снизить боли как при опоясывающем герпесе, так и в период постгерпетической невралгии. Иммуномодуляторы обеспечивают ускорение процесса эпитализации герпетических высыпаний и регресс болевых ощущений.

Физиопроцедуры

Снять боль в нервных ганглиях при вирусе герпеса некоторым пациентам помогает сухое тепло: парафин, горчичники, песок или соль в мешочке, электрическая грелка. Нагревающий элемент не должен быть чрезмерно горячим, согревать поверхность, пораженную невралгией, можно непродолжительный период времени.

Физиотерапия также активно применяется при опоясывающем лишае в период реабилитации. При постгерпетической невралгии пациентам назначаются следующие процедуры:

• Транскраниальная электроаналгезия.
• Ультразвуковая терапия.
• Диадинамотерапия.
• Флюктуоризация.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Иглоукалывание.

Устранить онемение кожи и ощущение стянутости после опоясывающего герпеса помогает массаж. Также он помогает расслабиться, отдохнуть.

Массируют обычно спину и грудную клетку, начиная массаж со здоровой стороны, постепенно переходят на пораженную поверхность.

Область, подверженную постгерпетической невралгии, массируют не интенсивно, медленно, прекращая воздействие при возникновении неприятных ощущений.

Иногда больные испытывают неприятные ощущения даже при минимальном воздействии на кожу. В этом случае рекомендуется использовать при массаже обезболивающие гели и мази.

Уход за кожей в пораженных герпетическим лишаем местах

У некоторых пациентов длительное время сохраняются боли при герпесе из-за неправильного ухода за пораженными участками. Усиление неприятных ощущений провоцирует сдавливание, натирание кожи. Чтобы уменьшить интенсивность боли после опоясывающего герпеса, нужно:

• Носить одежду из натуральных тканей.
• Отказаться от тесных рубашек, блузок.
• Исключить из гардероба вещи с грубыми внутренними швами.
• Одеваться по сезону, чтобы не допускать сильного переохлаждения или потливости.

В период восстановление после опоясывающего лишая нужно отказаться от посещения бани и сауны. Душ, горячая вода и высокая температура в помещении могут спровоцировать усиление болевых ощущений. Поэтому мыться лучше в ванной, набирая прохладную воду.

30.05.2019

(1