МРТ молочных желез: цена, отзывы, что показывает обследование, и как его делают

Медицинский центр » Диагностика » Магнитно-резонансная томография (МРТ) » Мрт молочных желез

Длительность обследования: простое исследование длится 30 минут, Мрт молочных желез с контрастом – 50 минут.Введение контраста: по показаниям. Если есть подозрение на образования в молочных железах – выполняется обязательно.Подготовка к обследованию: требуется.Противопоказания: есть.Ограничения: вес пациентки больше 150 кг. Объем груди больше 130 см. Для клиники на Симферопольском бул. вес пациентки более 180 кг. Объем груди более 140 см.Подготовка заключения: около 2 часов. В некоторых случаях – на следующий день.

МРТ исследование молочных желез (магнитно-резонансная томография, МР-маммография) – это неинвазивное, безболезненное исследование груди, которое не доставляет дискомфорта пациенту. Оно помогает врачам устанавливать правильный диагноз, осуществлять контроль эффективности лечения разных заболеваний грудных желез. Исследование представляет собой высокочувствительный диагностический метод, который не воздействует на человека рентгеновским излучением. С помощью магнитно-резонансной томографии получают информацию о состоянии груди независимо от строения органа. Также исследование используют при неэффективности УЗИ или стандартной маммографии. В «СМ-Клиника» Мрт молочных желез выполняют опытные врачи-диагносты. Наши специалисты прошли стажировку в ведущих медицинских учреждениях России и Европы. В ходе исследования применяется современное оборудование экспертного уровня, отвечающее мировым стандартам качества. Мы используем МРТ-сканер Magnetom Aera Siemens (Германия), который обладает целым комплексом достоинств. Среди них:

Визуализация с высоким разрешением, максимальное качество изображений.
Ускоренное сканирование и проведение исследований.
Диаметр тоннеля – 70 см.
Пространство над головой пациента при нахождении в томографе – 30 см.
Грузоподъемность стола – до 250 кг.
Очень короткая система – всего 145 см.

Мрт молочных желез – это неинвазивная процедура, то есть во время нее не происходит вмешательства в ткани и органы пациента. Также при обследовании не применяется рентгеновское излучение. Процедура полностью безболезненна, не доставляет дискомфорта пациенту. Отличная техническая оснащенность, высокий профессионализм позволяют специалистам «СМ-Клиника» получать при проведении Мрт молочных желез максимально точные, информативные результаты. МР-маммография позволяет выявить широкий спектр отклонений. Исследование без контраста используется, в основном, для оценки целостности имплантатов. Чтобы определить патологические изменения, рекомендуется проведение исследования с контрастным веществом. С помощью Мрт молочных желез без контраста получают следующую информацию:

наличие кист;
плотность тканей;
наличие расширения млечных протоков;
наличие гематом;
наличие утечки или разрыва грудных имплантатов.

Мрт молочных желез с контрастированием – это безопасный, неинвазивный метод исследования груди, в ходе которого вмешательства в организм пациентки не происходит. Исследование выполняется безболезненно, женщина не испытывает дискомфорта. С помощью данной методики врачи «СМ-Клиника» получают возможность установить максимально точный диагноз, проконтролировать эффективность лечения патологий груди. Исследование занимает примерно 50 минут. В ходе магнитно-резонансной томографии с контрастом воздействие рентгеновским излучением на пациентку не осуществляется. Главное достоинство применения контрастирования в ходе исследования – возможность получить наиболее точную информацию о состоянии молочных желез независимо от их строения тогда, когда другие методы диагностики не показали качественных результатов. С помощью исследования:

выявляют патологические образования в груди;
определяют, доброкачественное образование или злокачественное;
оценивают размер, локализацию патологического образования любой этиологии;
выявляют увеличенные лимфатические узлы.

Явных побочных эффектов после МРТ с контрастным усилением нет. Очень редко, примерно в 1% случаев, некоторые пациентки после процедуры испытывают слабость, головокружение, тошноту, зуд в месте, где устанавливался катетер.

Важно помнить, что если пациентка кормит ребенка грудью и ей вводят контрастное вещество, то от лактации следует воздержаться на 48 часов.

МР-маммографию в «СМ-Клиника» проводят по следующим показаниям:

Плотная ткань молочной железы у пациенток – в данном случае, это наиболее информативный метод диагностики.
Наличие имплантатов в груди. С помощью обследования оценивается их целостность.
Скрининг женщин, входящих в группу высокого риска по развитию рака грудных желез.
Определение стадии онкологии молочной железы после того, как диагноз установлен.
Диагностика опухолей грудных желез у мужчин.
Диагностика новообразований на самых начальных стадиях.
Подготовительный период перед проведением операции на молочных железах.
Оценка состояния тканей после оперативного вмешательства, а также в процессе химиотерапии.

Магнитно резонансная томография, применяемая для молочных желез, – это абсолютно безопасное исследование, которое подходит для любых категорий пациентов. Но проводить исследование нельзя беременным женщинам. В данный период лучше вообще отказаться от диагностики с контрастированием, а в первый триместр нужно полностью воздержаться от МРТ. Риск проведения МР-маммографии груди у беременных оценивается врачом индивидуально.

Оборудование для магнитно-резонансной томографии

МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)

Исследования экспертного уровня
Исключительно высокое качество изображения
Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
Максимальный вес пациента: 180 кг

МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)

Томограф нового поколения
Высокое качество изображения и точность данных
Подходит для пациентов с клаустрофобией
Максимальный вес пациента: 130 кг

МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)

Великолепное качество, четкость изображения
Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
Максимальный вес пациента 135-140 кг

К абсолютным противопоказаниям для проведения исследования относятся:

Наличие любого вида кардиостимулятора.
Разные виды вживленных слуховых аппаратов.
Гемостатические или иные клипсы, расположенные в центральной нервной системе или других органах, кава-фильтры.
Металлические осколки или иные инородные металлические предметы в организме пациента, в том числе металлоконструкции после остеосинтеза и другое.
максимальный вес пациента 180 кг при условии, что максимальная окружность пациента в самом большом измерении не более 130 см; если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг.

Относительные противопоказания для МРТ:

Наличие электронных, магнитных, механических имплантатов каротидного синуса, нервных стимуляторов, инсулиновых помп, электродов.
Искусственные клапаны сердца.
Металлизированный макияж, татуировки.
Тяжелая степень сердечной недостаточности.
Беременность.
Ограничение по объему груди – не более 130 см, по объему веса – не более 150 кг. Для клиники на Симферопольском бул. ограничение по объему груди – не более 140 см, по объему веса – не более 180 кг.

Процедуру нельзя проходить с наполненным желудком, поэтому в день исследования рекомендуется ограничиться легким завтраком. При наличии менструального цикла проводить диагностику лучше с 5 по 12 день цикла, оптимально – с 7 по 9. При проведении магнитно-резонансной томографии пациентка ложится на живот. Молочные железы находятся в свободном состоянии в специальных отверстиях, окруженных валиками. При использовании контрастного вещества в руку устанавливают внутривенный катетер. В целях предотвращения его блокирования (тромбирования) до введения контрастного вещества вводят капельно физраствор. Затем пациента помещают в магнит МР-томографа. Персонал на период исследования покидает комнату. Во время введения контрастного вещества пациент может испытывать чувство холода или, наоборот, жара на протяжении нескольких минут. Затем неприятные ощущения проходят. Внутривенный катетер удаляют. Процесс диагностики состоит из нескольких циклов, каждый из которых длится несколько минут. Продолжительность исследования – от 30 минут до 50 минут. Результаты МРТ с заключением специалиста пациентка получает в течение двух часов после процедуры. В некоторых случаях заключение могут выдать только на следующий день. В описании врач указывает изменения в грудных железах, выявленные в ходе обследования, степень и характер их распространения, локализацию, точные размеры очага, а также прочие параметры и сведения. Устанавливается заключительный диагноз. По данным диагностики лечащий врач составляет прогноз дальнейшего развития заболевания, планирует максимально эффективную схему лечения.

Проведение Мрт молочных желез в составе комплексной диагностики разных заболеваний желательно и целесообразно по нескольким причинам:
МРТ более точно визуализирует мягкие ткани органа, особенно в сравнении с рентгенографией, УЗИ и КТ.
При МРТ нет ионизирующего облучения, которое присутствует при рентгене или компьютерной томографии.
МР-маммография дает возможность получить самую точную и полную картину в отличие от менее информативной стандартной маммографии.
С помощью МРТ орган можно изучить и снаружи, и изнутри, тогда как, например, при УЗИ исследовании возможно оценить только состояние внешней оболочки.
С помощью магнитно-резонансной томографии выявляются даже небольшие образования.

В «СМ-Клиника» исследование проводят опытные специалисты. Диагностика осуществляется с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить максимально четкую картину состояния молочных желез. Чтобы записаться на консультацию, уточнить цены на обследование или задать интересующие вопросы, свяжитесь с операторами Контакт-центра «СМ-Клиника».

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Мрт молочных желез (МР – маммография) без контраста	8 250 руб.
МРТ молоченых желез (МР–маммография) с контрастированием	15 200 руб.

Мрт молочных желез

Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.
В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.
Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:

При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают Мрт молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

Мрт молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

Показания для МРТ молочной железы

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

Абсолютные противопоказания

Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.

Относительные противопоказания

Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Подготовка к исследованию

Специалисты рекомендуют проводить Мрт молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Технология проведения

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов после Мрт молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка — кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Результаты исследования

Заключение с результатом Мрт молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры.

В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз.

По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Диагностика с контрастным веществом:

выявляет наличие патологических процессов в груди;
устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
определяет размеры лимфатических узлов;
определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

определяет плотность молочных желез;
изучает состояние млечных протоков;
выявляет образования в виде кист;
обнаруживает гематомы;
определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Альтернативные методы исследования

Проведение Мрт молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике.

Мрт молочной железы: когда она бывает нужна?

Вопрос ранней диагностики заболеваний молочных желёз в настоящее время особенно актуален: число женщин с этими патологиями растёт, а их возраст снижается.

Одним из безопасных и информативных методов исследования молочных желёз считают магнитно-резонансную томографию.

Кому и с какой целью её назначают? Как делают МРТ молочных желёз? Об этом и многом другом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Владивосток Алексеем Владимировичем Гончаровым.

— Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?

— Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез.

Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов.

МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.

Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.
— Что показывает МРТ молочных желёз?
— На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.
— Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?

— Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.

МРТ молочных желёз с контрастом позволяет нам увидеть даже мелкие опухолевые образования, оценить их структуру, природу происхождения. Вводится контрастное вещество внутривенно, после проведения «нативного» (бесконтрастного) исследования.

Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении.

Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение.

По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.

Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?

— Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?

— Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.

— Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?

— Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.

Читайте материал по теме:

Гормональная контрацепция без заблуждений

— Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?

— Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.

Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов.

Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ.

То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.

Подробнее об этих методах — в наших статьях:
Маммография: важное исследование для женщин Что показывает УЗИ молочных желёз?
— В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?

— На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.

В сети «Клиник Эксперт» можно записаться на консультацию к онкологу, маммологу и другим специалистам ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

— Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют

— Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек.

Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.

Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).

Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода.

В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут.

Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.

Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:

Можно и нельзя в МРТ Внутри томографа. Что чувствует пациент? Гистология: что это за анализ?

Для справки:
Гончаров Алексей Владимирович
В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета
В 2006 году завершил обучение в интернатуре по специальности «Травматология и ортопедия», а в 2014 году — по специальности «Рентгенология»

На данный момент занимает должность главного врача в «МРТ Эксперт» Владивосток. Принимает по адресу: ул. Пограничная, 15в

Мрт молочных желез с контрастом или без: что показывает томография груди у женщин?

В человеческом организме ежесекундно происходит множество важных процессов, которые обеспечивают его здоровье и нормальное функционирование. Регулярная комплексная диагностика позволяет отслеживать состояние внутренних органов и систем на предмет патологических изменений или наличие новообразований.

Одной из самых современных, безопасных, а главное — информативных и точных методик диагностики является МРТ. Особенно часто МРТ используется для исследования изменений или патологий в молочных железах.

Что из себя представляет МР томография молочных желез?

Методика заключается в использовании явления ядерного магнитного резонанса и отклике на него атомов водорода. МРТ груди – наиболее информативный и точный способ обследования тканей, кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Томография определяет все структурные изменения и патологии. Специалисты имеют возможность диагностировать рак на ранних стадиях.

Неинвазивная процедура полностью безболезненна и безопасна. В отличие от рентгеновской маммографии, которую назначают после 45 лет, МРТ разрешена в любом возрасте, так как отсутствует ионизирующее излучение.

Молочные железы не приходится «сплющивать», поэтому пациентки не ощущают болезненного дискомфорта.

ВОЗ рекомендует всем женщинам регулярно проходить эту процедуру для предотвращения или ранней диагностики рака молочных желез.

Показания к исследованию груди

Благодаря своей безопасности и точности исследование молочных желез имеет множество показаний:

регулярный ежегодный скрининг женщинам с высоким уровнем вероятности появления онкологии для ее своевременной диагностики (если у близких родственников были случаи заболевания раком груди или яичников, при повышенном показателе онкомаркеров);
регулярный скрининг для своевременной диагностики патологий и новообразований женщинам, имеющим грудные импланты или крупные рубцы, которые затрудняют проведение рентгеновской маммографии и оценку ее результатов;
при заболеваниях молочных желез у беременных и кормящих женщин;
для подтверждения или уточнения результатов других исследований (мастопатия, фиброаденома);
при подозрении на опухоль для определения ее доброкачественности или злокачественности;
при подготовке к оперативному вмешательству для уточнения локализации опухоли, ее размеров, наличия метастазов;
после проведения курса химио- или лучевой терапии для оценки результатов;
после оперативного вмешательства;
для диагностики лимфатических узлов;
при наличии травмы в области молочных желез;
обладательницам грудных имлантов — для проверки их целостности, правильного положения и состояния тканей в целом.

Когда противопоказано?

Существует категория женщин, которым следует отказаться от томографии груди:

в период беременности, особенно в первом триместре (кормящим женщинам МРТ делают только при острой необходимости);
женщины, страдающие почечной недостаточностью;
наличие на (в) теле металлических предметов, которые невозможно снять на время сканирования (протезы, пластины, металлические брекеты, импланты, татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами);
наличие на теле кардиостимуляторов, инсулиновых помп (под действием магнита их функционирование нарушится);
психологические расстройства;
вес более 150 кг (немногие клиники имеют оборудование, предназначенное для крупных людей).

Виды томографии и их отличия

В некоторых случаях используют контрастирование. Оно позволяет отчетливо увидеть новообразования, определить природу их происхождения и структуру. Результативность этого вида МРТ повышается до 95%. Его применяют при онкологии и диагностике лимфоузлов.

С контрастом

пациенту внутривенно вводится контрастирующее вещество, которое быстро распространяется по кровеносной сетке и попадает в мягкие ткани. под воздействием магнита контраст на изображении ярко подсвечивается.

злокачественные опухоли всегда имеют большее количество кровеносных сосудов и повышенный метаболизм в тканях, поэтому они ярко светятся на экране в отличие от здоровых тканей. это позволяет точно определить злокачественность или доброкачественность образования, степень его разрастания, форму, размер и точное местоположение, а также наличие метастазов в лимфатических узлах.

контраст применяется при подозрениях на онкологию в течение всего курса лечения, до операции, а также после нее на регулярной основе (чтобы точно отличить рубцовую ткань от возможного рецидива). само вещество полностью безвредно и быстро выводится из организма.

без контраста

в этом случае диагностика позволяет врачу изучить структуру и плотность мягких тканей, определить возможные изменения. при обнаружении патологий рекомендуется пройти более детальное обследование с использованием контрастирующего вещества.

подготовка к процедуре

Подготовка к магнитно-резонансной томографии простая и щадящая, однако некоторые правила следует выполнить обязательно:

В день процедуры разрешается нормально питаться и пить жидкость. Тем не менее, доктор может порекомендовать придерживаться определенной диеты. Нужно сообщить о принимаемых лекарствах — возможно, их прием тоже придется временно прекратить.
Если у женщины присутствует постоянный менструальный цикл, томографию следует проходить на 11-16 день с первого дня последней менструации. В идеале – на 14-16.
Нужно снять одежду с металлическими пуговицами, заклепками или молниями, многие клиники предоставляют одноразовые медицинские рубашки (такую можно купить в аптеке). Также нужно снять все украшения, пирсинг, часы, в карманах не должно быть кредитных карт или монет (всего, что может среагировать на магнит).
Врач собирает полный анамнез. Пациент сообщает о перенесенных заболеваниях и операциях, о наличии протезов или имплантов. При необходимости перед процедурой придется сдать дополнительные лабораторные анализы. Нужно сообщить об аллергии на медикаменты (если будет использоваться контраст).

Этапы МР томографии груди

Магнитно-резонансная томография груди — рядовая процедура. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях, занимая немного времени (30-60 мин).

Этапы проведения:

пациентка ложится на подвижный стол томографа животом вниз (в нем должны быть специальные отверстия для груди);
если требуется, внутривенно вводится контраст (кратковременный приступ жара или озноба — варианты нормальной реакции);
стол задвигается в тоннель аппарата, после чего начинается сканирование;
пациентка слышит щелчок или треск, болевые ощущения отсутствуют;
во время сканирования за состоянием пациентки из соседнего помещения следит врач, он может с ней разговаривать;
после окончания процедуры женщина «выезжает» из аппарата.

Оценка результатов

Как правило, результаты исследования выдаются на руки в течение получаса (в некоторых клиниках — на следующий день).

В описании диагност подробно расписывает найденные патологии или изменения мягких тканей, их характер, размер, степень распространения и местоположение, а также остальные параметры и характеристики.

По данным процедуры лечащий врач оценивает состояние больной, назначает курс лечения и, по возможности, дает прогноз на выздоровление.

Если МРТ делали с контрастом, врач получает следующие данные:

наличие очага воспаления и патологических процессов;
выявление новообразований (их размер и локализация);
определение злокачественности или доброкачественности опухоли;
изучение состояния и размеров близлежащих лимфоузлов.

МРТ без контраста показывает:

плотность тканей молочных желез;
патологии или воспаления молочных протоков;
наличие кист или гематом;
состояние грудных имплантов и прилегающих к ним тканей.

Сколько стоит сделать МР томографию груди?

Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит процедура, сложно, так как цена зависит от выбранной клиники и города. Она варьируется от 5000 руб. до 15000 руб. В среднем стоимость составляет 7000 – 9000 руб.

Выбирая, где сделать МРТ, нужно ориентироваться не только на стоимость процедуры, но и на репутацию клиники. Важно, чтобы диагностика проводилась на современном и новом оборудовании, которое даст максимально точные результаты.

Мрт молочных желез, что показывает

Магнитно-резонансная томография молочных желез или МРТ груди — современный лучевой способ диагностики заболеваний железистых тканей, сосудов и млечных протоков молочной железы.

Врачи называют его самым информативным методом, так как МР-томография позволяет получить наиболее детализированное изображение патологических очагов, чем при маммографии и УЗИ молочных желез.

По статистическим данным именно этот метод помогает обнаружить патологии молочных желез (сокращенно МЖ) на ранних стадиях, когда они практически не видны на рентгеновских снимках.

МРТ молочных желез современный лучевой способ диагностики заболеваний железистых тканей, сосудов и млечных протоков молочной железы. Именно томография помогает обнаружить патологии груди на ранних стадиях, когда они практически не видны на рентгеновских снимках.

Дата загрузки: 2019-01-21

Видео — Мрт молочных желез, что показывает

Заболевания молочных желез

Основная цель проведения МРТ молочных желез у женщин — ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей, сосудистых аномалий, мониторинг послеоперационных состояний и т. д. В список заболеваний, которые показывает томографическое исследование, вошли:

киста молочной железы — доброкачественная опухоль, возникающая из-за гормонального дисбаланса на фоне беременности, в послеродовой период или при наступлении менопаузы;
мастопатия — уплотнение тканей молочной железы, возникающее на фоне гормонального сбоя, раннего климакса, выкидыша и т. п.;
фиброаденома — доброкачественная опухоль железистого происхождения с преобладанием соединительнотканной стромы;
липомы — новообразования, состоящие из жировых тканей;
злокачественные опухоли — новообразования солидной структуры, интенсино кровоснабжающиеся, склонные к инфильтрации окружающих структур и метастазированию в органы грудной клетки;
абсцессы, возникшие вследствие проникновения в грудную железу инфекций, или развившиеся как осложнение мастита;
диффузные изменения — склероз междольковой и внутридольковой соединительной ткани, гиперплазия долек, преобразование альвеол в кисты и т. д.

Все эти изменения хорошо видны на изображениях МРТ молочных желез в виде очагов (образований) с четким или размытым контуром. На снимках с контрастированием появляется возможность рассмотреть более детальные особенности патологий: наличие у образования питающих сосудов, определение более четких размеров новообразования и определить степень распространения патологического процесса.

Делают ли МРТ молочной железы?

Во время магнитно-резонансной томографии происходит локальное воздействие на тело магнитного поля.

Под его влиянием начинается ускорение атомов водорода, входящих в структуру всех клеток человеческого организма. После прекращения работы магнита молекулы возвращаются в обычное состояние.

В этот момент делается серия МР-снимков, на которых органы и ткани отмечаются в их текущем состоянии.

Так как на воздействие магнитного поля максимально откликаются клетки, содержащие водород, обследование применяется преимущественно для диагностики патологий мягких тканей, полых и неполых внутренних органов. В их число входят молочные железы, состоящие из железистых, жировых и соединительных тканей.

К прямым показаниям МРТ молочных желез относятся:

наличие пальпируемых уплотнений в груди, которые не удалось точно дифференцировать при помощи маммографии и УЗИ;
отечность и болезненность МЖ, сопровождающаяся выделением из млечных протоков гнойного, желтого или кровянистого экссудата;
асимметрия молочных желез;
послеоперационные состояния после удаления доброкачественных или злокачественных новообразований;
увеличение лимфоузлов в области груд, подмышечных впадин у женщин фертильного и климактерического возраста;
состояние после прохождения химиотерапии по поводу рака молочной железы;
послеоперационный период после установки грудных имплантов.

МРТ молочных желез. На МР-томограмме в корональной плоскости в области молочных желез отмечаются асимметричные, неправильно овальной формы имплантаты (МР-сигнал от имплантов яркий). Целость имплантов сохранена.

МРТ молочных желез. На МР-томограмме в корональной плоскости в области правой молочной железы отмечается нарушение целости импланта (разрыв) с формированием неправильно округлой формы гематомы (МР-сигнал от гематомы яркий). Целость импланта слева сохранена.

Также показанием для проведения МРТ молочной железы, является тупая или острая травма груди. Такое обследование обязательно проводят, если у женщины установлены импланты, которые могли травматизироваться.

Дополнительное использование контрастного вещества на основе гадолиния помогает получить более четкие и детализированные МР-изображения.

Многие специалисты рекомендуют пациентам, которым будет вводиться контрастирование, воздержаться от приема пищи и питья за 2-3 часа до сеанса МРТ. Это связано с тем, что во время введения препаратов может возникать тошнота.

Если пациентка проходит обследование без использования контрастирующих веществ, подготовка проходит без существенных ограничений. В отдельных случаях, если есть риск приступа клаустрофобии или панической атаки, врач может посоветовать принять седативные препараты.

В день, когда делается МРТ молочной железы, пациентке рекомендуется снять пирсинг и надеть просторную и удобную одежду.

Перед началом диагностики следует переодеться в специальное одноразовое белье, снять часы, очки, съемные зубные протезы, особенно если в их составе есть металл, заколки и прочие предметы, которые могут намагничиваться.

После этого женщина укладывается на подвижный стол томографа на живот. Грудь помещается в специальную катушку.

Процесс, как делают МРТ молочных желез, технически не отличается от обследования других частей тела. Во время работы аппарата женщина должна сохранять неподвижность и дышать ровно. Если возник дискомфорт, можно нажать кнопку и сообщить об этом персоналу.

Сначала проходят стандартные протоколы, которые занимают около 20 минут. Затем пациентке вводят контрастный раствор и повторяют процедуру для получения более четких снимков. Эта часть обследования длится около 20 минут.

В целом МРТ молочных желез с контрастным усилением длится минут 40.

МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением. На рисунке представлена реконструкция максимальной интенсивности изображений молочной железы за все время динамического контрастного усиления (MIP time map). Патологического накопления контрастного вещества не отмечается.

МРТ молочных желез в корональной плоскости с динамическим контрастным усилением. На рисунке представлена реконструкция максимальной интенсивности изображений молочной железы за все время динамического контрастного усиления (MIP time map). Отмечается параареолярный участок гиперваскуляризации в левой молочной железе, что может соответствовать объемному образованию (яркий красный МР-сигнал).

Во время работы томографа пациентка может ощущать:

разливающееся по ходу вены, в которую вводится контраст, тепло или холод;
слабое жжение в груди;
психологический дискомфорт из-за нарастающего шума томографа.

После проведенного сканирования неприятные ощущения исчезают самопроизвольно, однако пациентке рекомендуется остаться в клинике на небольшой срок, чтобы убедиться в отсутствии негативных последствий процедуры.

Расшифровка того, что показывает МРТ молочных желез, составляется врачом лучевой диагностики в течение нескольких часов.. Срок, сколько будет составляться заключение, зависит от предварительного диагноза и причин, по которым женщину направили на обследование. Заключение выдается в отцифрованном формате, при необходимости можно распечатать МР-картинки обнаруженных аномалий.

Мрт молочных желез, на какой день цикла?

Для получения достоверных результатов исследования важно правильно выбирать день цикла для МРТ молочных желез.

Их общее состояние, объем и структура железистых и соединительных тканей зависит от гормонального фона: чем ближе овуляция, тем сильнее признаки инфильтрации и отека. Поэтому для проведения исследования выбирают дни цикла, следующие сразу за менструальным кровотечением.

У большинства женщин это 4-7 день цикла, у некоторых сроки сдвигаются вплоть до 11 суток цикла. Некоторые специалисты рекомендуют делать МРТ груди с 8 по 12 сутки цикла.

Женщины, вступившие в период менопаузы, могут проходить обследование в любой день месяца. Пациенткам, принимающим пероральные контрацептивы, рекомендуют делать томографию МЖ спустя 3-5 дней после прерывания 3-недельного цикла приема таблеток.

Мрт или маммография молочных желез?

Маммография — более доступная альтернатива МРТ, которая помогает визуализировать ткани молочных желез. В его процессе применяется ионизирующее излучение. В отличие от магнитно-резонансного сканирования, методика дает менее четкую картинку.

МРТ позволяет более четко дифференцировать кистозные новообразования, воспалительные изменения молочных желез благодаря повышенной тканевой контрастности при сравнении с маммографией.

Если у врача возникнет подозрение на злокачественную природу опухолей МЖ по данным маммографии, он сможет назначить МРТ для уточнения диагноза.

Злокачественные опухоли — единственное из того, что показывает МРТ молочных желез, но оставляет незаметным маммография. Рентгеновские лучи «не видят» опухоль на начальной стадии, в то время как на МР-изображениях с контрастом минимально выраженный опухолевый узел можно визуализировать по интенсивности накопления контрастного вещества.

МРТ правой молочной железы. На МР-томограмме в корональной плоскости в области правой молочной железы отмечается образование неправильной формы с интенсивным накопления контрастного вещества (стрелка) и развитой сосудистой сетью.