Cухость во рту при гастрите: причины и что делать?

Сухость во рту (медицинский термин – ксеростомия) проявляется в результате обезвоживания и считается признаком целого ряда недугов, при которых слабеет выработка слюны.

Такое явление может возникнуть при атрофии слюнных каналов, инфекциях органов дыхания, поражениях нервной системы, воспалениях желудочно-кишечного тракта и др. Часто обнаруживается сухость во рту при гастрите.

Причины сухости во рту

Сухости во рту как таковой бояться не стоит. Она может быть вызвана употреблением вредной несбалансированной пищи и принятием алкогольных напитков. Другими причинами этого явления могут быть:

Ночной сон. Человек во время отдыха не контролирует свое тело, ворочается, возможно, даже храпит. Сухость во рту появляется при ротовом дыхании. Потоки воздуха, проходя через рот, осушают его. Во время отдыха слюнные железы слабее вовлечены в работу, потому на утро и возникает это ощущение. Аналогично с храпом. Однако он может являться причиной проблем с носовым дыханием, искривлением перегородки, образованием полипов, ринитом, насморком и др.
Медикаменты. Сухость появляется в качестве побочного эффекта к некоторым препаратам. Это случается часто при длительных курсах и смешении сразу нескольких медикаментозных групп. Симптом характерен при приеме целого ряда лекарств:

Антибиотики;
Противогрибковые;
Таблетки для успокоения;
Антидепрессанты;
Препараты для борьбы с энурезом;
Миорелаксанты;
Обезболивающие;

Гормональные;
Средства от рвоты и др.
Инфекционные поражения. Сухость наблюдается из-за интоксикации тела и температуры. Вирусные поражения влияют на кровоток и на эффективность слюнных желез.

Болезни внутренних органов, системны недуги. Следует выделить сахарный диабет (часто его симптом является сухость и сильное желание пить), ВИЧ, анемия, болезни Альцгеймера и Паркинсона, синдром Шегрена (обезвоженность во всех наружных слизистых слоях), гипотония (головокружение), ревматоидный артрит.

Прямые повреждения слюнных канальцев и желез. Заболевания: паротит, камни в отдельных канальцах, синдром Шегрена.
Химиотерапия и облучение для удаления онкологических образований приводят к проблемам с выбросом слюны.
Операции на любых органах головы, а также травмы могут повлиять на состояние нервов и желез во рту.
Недостаток воды в организме. К этому приводят заболевания, повышающие температуру. Начинается сильное потоотделение, озноб. Иногда обезвоживание связано со рвотой, кровопотерей. Сухость и другие симптомы проходят после устранения основной причины.
Травмирование полости рта в результате стоматологических процедур или других вмешательств.
Обильное курение.

Непатологическая сухость без проблем устраняется употреблением достаточного количества питьевой или негазированной минеральной воды. Однако, этого будет недостаточно, если сухость вызвана заболеваниями внутренних органов. В таких случаях для победы потребуется лечение и врачебная консультация.

Сопутствующие симптомы сухости во рту

Сухость приходит и в качестве симптома гастрита, изжоги и иных поражений желудочно-кишечного тракта. Все дело в природе самих недугов.

Гастрит – патология, при которой повреждены слизистые оболочки в желудке. Они воспалены и постепенно деформируются, приводя к отторжению тканей.

Игнорирование врачебных предписаний и пренебрежительное отношение к здоровью приводит к усугублению заболевания и развитию желудочных язв.

При повреждении тканей пищеварительный орган перестает справляться со своей задачей. Пища не перерабатывается полностью, желудочного сока не хватает. Остаются излишки питательной массы, переварить которую желудок неспособен. Необработанная еда продолжает двигаться дальше по пищеводу.

Внутри полостей она начинает бродить и гнить, вызывая сильное газообразование. Газы двигаются обратно по пищеводу к ротовой области. Пациент начинает чувствовать характерные симптомы:

противный привкус, горечь во рту при гастрите;
изо рта плохо пахнет;
на языке формируется налет.

Проявляются и второстепенные признаки:

проблемы со связками;
слюна становится чрезмерно вязкой;
вкус привычных продуктов меняется;
на языке обнаруживаются трещинки, он меняет цвет;
ощущается постоянная жажда;
возникает жжение во рту;
образуются раны и трещины на губах.

Разновидности гастрита

Прежде чем понять характер сухости во рту при гастрите, необходимо разобраться с самим заболеванием. От гастрита страдают многие люди. Причиной гастрита считается инфицирование бактерией хеликобактер. Именно она виновата в 85% случаях диагностирования гастрита.

Реже обнаруживается, как его называют в медицине, аутоиммунный гастрит. Он отличается тем, что вызван сбоем работы иммунной системы человека. В организме образуются вещества, повреждающие оболочки желудка. Часто подобное состояние сопровождается развитием В-12-дефицитной анемии (падает уровень гемоглобина), причиной чего чаще всего является наследственность пациента.

Желчный гастрит (химический, рефлюкс-гастрит) вызван долговременным воздействием опасных веществ на полость желудка. Это может быть осложнением различных операций на желудке.

В такой ситуации обнаруживается дуодено-гастральный рефлюкс, когда желчь протекает из двенадцатиперстной кишки (там она формируется) в желудок и разъедает его.

При длительном воздействии слизистая оболочка органа атрофируется и развивается гастрит.

Кроме прочего, хроническая форма гастрита диагностируется в результате длительного медикаментозного курса. Особенно частой причиной считаются нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, аспирин).

Воспалительный процесс при гастрите

К развитию симптомов, в том числе и к сухости, приводит ряд причин. Бактерия Helicobacterpylori чаще всего поражает организм детей и молодых людей.

Заражение происходит через посуду, личные предметы, плохо промытые и продезинфицированный эндоскоп, иногда при поцелуях. Слюна и пища – транспорт микроба прямо в рот, а оттуда в желудок.

Бактерия вырабатывает вещества, необходимые ей для выживания в опасной кислотной среде и элементы, повреждающие ткани желудка.

Преодолевая защитный слизистой слой, она «присасывается» к клетке эпителия (внутренние стенки) антрального (находится рядом с 12-типерстной кишкой) отдела желудка. Там она делится, приводя к пробоинам в оболочке – гастриту. При игнорировании симптомов она перекидывается и на 12-типерстрную кишку. Развивается гастродуоденит.

Первый приступ гастрита часто становится неожиданным для больного. Без каких-либо видимых причин (обычно ночью на голодный желудок) начинаются сильные схваткоподобные боли в верхней части живота. Все сопровождается тошнотой и рвотой.

Нередко пациент страдает от изжоги и «кислой» отрыжки, чувства наполненности и тяжести в желудке, налета на языке и запоров. В большинстве ситуаций хронический гастрит, вызванный бактерией, проходит незаметно для человека, не приводя ни к каким неприятным ощущениям.

Лечение сухости во рту

Сухость во рту при гастрите – это лишь следствие, лечить нужно причину. Так как гастрит считается достаточно распространенным заболеванием, то дефицита в методиках и лекарствах не наблюдается.

Любой курс терапии и меры профилактики должны быть обсуждены с врачом. Самолечение может привести к неприятным последствиям. Среди часто назначаемых препаратов выделяется «Маалокс». Это таблетки с абсорбирующим эффектом, которые защищают ткани желудка от вредных воздействий. Регулярное применение помогает избавиться от изжоги и горечи.

Народная медицина при сухости во рту

Народные методы лечения – отличное дополнение к основному курсу терапии и средство профилактики. Они не могут полноценно заменить медицинскую помощь и требуют консультации с врачом. Рецепты, описанные ниже, помогут победить сухость во рту и наладить слюновыделение:

Прокипятить воду и отсудить ее до стандартной температуры. В стакан с водой добавить свежевыжатый лимонный сок или щепотку лимонной кислоты. Готовым напитком полоскать полость рта трижды в день.

Перед обедом, ужином или завтраком выпить стакан чистой питьевой воды.
Съесть кусочек жгучего перца. Он возбудит слезные железы и наладит процесс выделения слюны во рту. Средство не подойдет при обострении гастрита, так как может усугубить воспаление.
Приготовить настойку из льняных семян.

Купить в аптеке кукурузные рыльца. Столовую ложку засыпать в емкость и залить стаканом горячей кипяченой воды. Настаивать в течение нескольких часов в закрытой посуде или термосе. Отвар нужно процедить через марлю. Отчищенную смесь использовать для полоскания области рта. Разрешается пить настойку в небольших объемах перед едой.

Народная медицина при гастрите

Справиться с сухостью и горечью во рту при гастрите – одно дело, но не стоит забывать о первопричине симптома. Лечебные травы при гастрите также используют как дополнительное лечение.

Необходимо взять столовую ложку травы тысячелистника, сены, крапивы, ромашки, подорожника, календулы и чайную ложку корня валерианы. Все смешать, залить литром воды и прокипятить в течение 3 минут. Дать остыть, пропустить через марлю. Пить по полстакана за полчаса до приема пищи 3 раза за день.

Можно еще каждый день на голодный желудок употреблять по маленькой ложке жидкого меда. Он обволакивает стенки и помогает органу восстановиться. Травы помогают быстро справиться с гастритом. Но нельзя забывать о постоянной диете, назначенной врачом. При правильном подходе боли скоро пройдут, как и сухость во рту при гастрите.

Сухость – это не серьезная проблема сама по себе, а лишь только симптом. Главное разобраться с причиной, а затем все следствия уйдут сами.

Сухость во рту при гастрите — причины данного симптомы

Разобраться в причине появления сухости и горечи во рту можно, только поняв истинную природу гастрита и разобравшись в причинах, провоцирующих его появление. Гастрит – патологические состояние организма, при котором слизистые оболочки, устилающие желудок, начинают воспаляться и разрушаться, в результате происходит отторжение тканей.

Недобросовестное отношение к своему здоровью и игнорирование проблемы может привести к осложнению состояния пациента и развитию язвы желудка.

В случае повреждения и отмирания тканей, желудок перестает справляться с задачами по обработке поступившей пищи. Значительно уменьшается выработка желудочного сока, в результате чего организм не может полностью переварить поступившую пищу.

Непереваренная еда продолжает свое продвижение по пищеводу, начинается процесс брожения и гниения, сопровождаемый повышенным газообразованием. Газы постепенно перемещаются по пищеводу в сторону ротовой полости, вызывают неприятный вкус во рту и способствуют образованию нехарактерного налета на языке.

Проблему сухости не всегда связывают с развитием гастрита и других серьезных заболеваний. Часто неприятное чувство пересыхания в ротовой полости вызвано употреблением неправильной пищи и алкогольных напитков.

Непатологическая сухость легко устраняется большим количеством обычной питьевой либо негазированной минеральной воды, при серьезных заболеваниях так просто с заболеванием справиться не получится – может потребовать вмешательство со стороны медицинского специалиста.

Симптомы нежелательных процессов в организме

Если пациент помимо сухости во рту испытывает ряд других симптомов, можно смело говорить о нарушении правильного функционирования желез. К симптомам нежелательных процессов в желудке можно отнести:

Проблемы с голосом,
Слюна приобретает вязкую консистенцию,
Стандартные продукты питания начинают приобретать посторонние вкусовые оттенки,
Язык меняет цвет, появляется нехарактерный налет, развиваются трещинки,
Постоянно ощущается потребность в жидкости при употреблении пищи из-за неправильного слюноотделения,
Чувство жжения на языке,
Частые ранки и трещины на губах,
Появление неприятного запаха.

Выделяют сразу несколько факторов, которые могут вызвать чрезмерную сухость слизистых оболочек. Так, с сухостью часто сталкиваются люди, которые во время сна вдыхают воздух через рот. Во время сна снижается выделение слюны, а поступающий воздух просто пересушивает все слизистые оболочки. Чтобы устранить проблему, достаточно после сна выпить небольшое количество жидкости.

Пересушить слизистые может злоупотребление спиртными напитками. Даже если вы изредка позволяете себе выпить больше допустимой нормы – проблема будет на лицо.

Чувство жажды и ощущение пересыхания слизистых может быть вызвано развитием в организме воспалительных и инфекционных процессов, повышением температуры тела.

Симптом сухости при патологиях

Если выше были описаны состояния человека, при которых симптом сухости абсолютно безопасен и вызван внешними причинами, то в некоторых ситуациях проблема сигнализирует о наличии опасных для жизни заболеваний:

Постоянное чувство жажды связано с проблемами с поджелудочной железой. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом и сдайте все необходимые анализы на выявление проблем с уровнем сахара в крови.
Проблемы со слюноотделением могут быть ответной реакцией организма на развитие инсульта, болезней Альцгеймера и Паркинсона, о пониженном артериальном давлении, артрите и пр.
Если к сухости добавляется боль в брюшной полости, появляется отрыжка и повышенное газообразование, метеоризм и расстройство желудка – в организме может развиваться панкреатита.
Нормальное функционирование слюнных желез может быть нарушено во время прохождения курсов химиотерапии больными злокачественными опухолями.
Часто с жаждой и сухостью сталкиваются представительницы прекрасного пола в период климакса либо беременности.

Сухость при проблемах с желудком

Сухость во рту при гастрите обязательно сопровождается наличием дополнительных симптомов, например, появлением желтого либо светло-желтого налета на поверхности языка, постоянным ощущением жжения в пищеводе, болевыми ощущениями в области желудка, горечью.
Симптомы также могут свидетельствовать об обострении заболевания.
Осложнение гастрита вызывают следующие причины:

Болезнетворные организмы хеликобактер, которые нарушают нормальную работу желудка,
Неправильное и несбалансированное питание при проблемах с желудком – употребление слишком жирной и соленой пищи, злоупотребление уличной едой (фаст-фудом), газированными напитками, полуфабрикатами, копчеными блюдами,
Постоянное употребление спиртных напитков,
Наследственный фактор,
Неконтролируемый прием медикаментов,
Злоупотребление табачными изделиями, особенно натощак.
Серьезные пищевые отравления,
Химическое либо механическое повреждение слизистых оболочек в желудке.

Если вы постоянно сталкиваетесь с подобной симптоматикой, необходимо в сжатые сроки записаться на прием к медицинскому специалисту – гастроэнтерологу. Врач назначит необходимые анализы и обследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие заболевания в организме.

Как только у пациента начинается процесс ремиссии, вся указанная выше симптоматика исчезает.

Устранение сухости народными средствами

Неплохо в борьбе с сухостью во рту при гастрите проявляют себя народные методы. Помните о том, что применение «дедовских» методик допускается только после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний. Описанные ниже способы помогают наладить процесс слюноотделения:

Вскипятите воду и охладите ее до комнатной температуры. В стакан с водой добавляется свежевыжатый сок лимона или несколько кристалликов лимонной кислоты. Полученной смесью необходимо полоскать рот 3 раза в день,
Перед каждым приемом пищи рекомендуется употреблять в пищу 200 мл чистой питьевой воды,
Наладить слюноотделение в организме можно с помощью кусочка жгучего перца. Методика противопоказана во время обострения гастрита,
Неплохо справляется с проблемой настойка из семян льна,
Насыпьте в посуду 1 столовую ложку кукурузных рылец (продаются в аптеке) и залейте 200 мл горячей кипяченой воды. Закутайте емкость и оставьте ее на 2 часа для настаивания. Полученный после процеживания отвар используется для ополаскивания рта после еды. Можно употреблять небольшое количество настойки внутрь перед каждым приемом пищи.

Горечь во рту

Горечь во рту при гастрите – проблема, присущая практически всем больным. К слову, Всемирная организация здравоохранения включила гастрит в перечень самых распространенных современных недугов.

Такая «популярность» болезни объясняется крайне просто – быстрое течение жизни отбирает время на правильное и полноценное питание, мы все чаще питаемся бутербродами, фаст-фудом и прочими продуктами, которые крайне негативно влияют на состояние ЖКТ.

Задаетесь вопросом, может ли быть горечь во рту при гастрите? Ответ здесь прост, горечь является неотъемлемым и постоянным симптомом проблем в желудке. Вызвать неприятные ощущения во рту могут:

Спиртные напитки, даже с небольшим содержанием этилового спирта в составе,
Жирное мясо, сосиски, колбаса, сдобные хлебобулочные изделия,
Соленые, острые и копченые блюда. Если вы страдаете гастритом, необходимо до минимума сократить поступление в организм соли и различных приправ,
Курение. Мало кто знает, но вдыхаемый при курении дым поступает не только в легкие, но и пищеварительный тракт. Коктейль из смолы, никотина и синильной кислоты способен спровоцировать повреждение и разрушение слизистой.

Медикаментозный метод

Так как гастрит является довольно распространенной проблемой, фармацевты разработали немало лекарств, которые помогают бороться с проблемой. Среди самых эффективных препаратов можно отметить «Маалокс». Таблетки отличаются абсорбирующим действием и обволакивают поврежденные участки желудка. Постоянное применение позволяет забыть о проблеме горечи и изжоги.

Не стоит принимать лекарственные препараты без консультации со стороны лечащего врача. Неправильно подобранные медикаменты способны ухудшить состояние пациента.

Помните о том, что большинство современных лекарственных средств просто устраняют симптомы, а сама патология при этом продолжает развиваться.

Народные методики

Среди народных методов для борьбы с горечью можно отметить:

Масло семян льна. Можно использовать масло холодного отжима. Достаточно принимать по чайной ложке средства перед каждым употреблением пищи,
Настойка ромашки или шалфея. Приготовьте отвар из шалфея или ромашки по способу, указанному на коробке со средством. Полученный отвар используется для полоскания ротовой полости после приема пищи,
Чистая вода. Просто увеличьте количество употребляемой питьевой воды, идеальным решением станет негазированная минеральная вода в теплом виде.

Сухость во рту и горечь – два симптома, которые являются неприятными последствиями гастрита. Сегодня мы рассмотрели наиболее популярные способы, которые помогут справиться с проблемой. Не забывайте о том, что любое самостоятельное лечение без консультации врача может грозить ухудшением состояния.

Загрузка…

Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомии

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает горечь и сухость во рту,
причины гипофункции слюнных желез,
препараты для лечения ксеростомии.

Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

Функции слюны в полости рта –

В норме у взрослого здорового человека за сутки выделяется порядка 1,5-2,0 литров слюны, которая обычно незаметно проглатывается.

Слюна выделяется тремя парами крупных слюнных желез – поднижнечелюстными, подъязычными и околоушными, и попадает в полость рта через их протоки (рис.2).

Также в слизистой оболочке полости рта есть множество мелких слюнных желез, но объем выделяемой ими слюны не слишком большой.

Увлажняющий эффект слюны позволяет защитить слизистую оболочку полости рта от язв, эрозий, трещин.

Слюна содержит лизоцим (бактерицидный компонент) и антитела, что позволяет эффективно защищать слизистую от инфекционного поражения и сдерживать рост микроорганизмов.

Слюна обладает буферной емкостью, которая нейтрализует молочную кислоту, вырабатываемую кариесогенными бактериями и, таким образом, защищает зубы от кариеса.

В слюне содержится определенная концентрация ионов кальция, которые участвуют в реминерализации зубной эмали (если бы этого не было, то зубы полностью разрушались почти сразу после прорезывания).

Кроме того, слюна вносит свою роль в формирование вкуса, содержит ферменты, необходимые для переваривания пищи, ее пережевывания и формирования пищевого комка для проглатывания.

Также слюна способствует и правильной дикции.

Последствия недостатка слюны – это не только постоянная сухость в полости рта или нарушение пережевывания пищи. Дело в том, что ксеростомия рано или поздно приводит к генерализованному кариесу зубов, оральному кандидозу, изменениям вкуса, запаху изо рта (галитозу), жжению слизистой оболочки полости рта (24stoma.ru).

Сильная сухость во рту: причина

Постоянная сухость во рту – причины какой болезни могут ее вызвать? Существует множество причин, некоторые из них встречаются наиболее часто, некоторые реже. Наиболее часто причиной является прием одного из нижеуказанных лекарственных препаратов, например:

1. Прием лекарственных препаратов –

Некоторые лекарства обладают побочным эффектом, заключающимся в уменьшении объема выработки слюны. Большинство врачей сходятся во мнении, что ксеростомия чаще всего встречается у лиц пенсионного возраста именно в силу того, что эта группа населения принимает достаточно много лекарств. Препараты, которые способны уменьшить объем выделяемой слюны –

гипотензивные препараты,
гипогликемические препараты,
стероидные ингаляторы,
трициклические антидепрессанты или нейролептики,
антигистаминные препараты,
мочегонные препараты,
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
левотироксин,
поливитамины и добавки,
антикоагулянты.

2. Системные заболевания и состояния –

Если у вас в течение долгого времени наблюдается сильная сухость во рту – причины могут крыться в наличии одного или нескольких хронических заболеваний.

Многие из этих заболеваний сложны в диагностике, плюс качество российской медицины настолько низкое, что вряд ли стоматолог, к которому вы придете – будет искать истинную причину ксеростомии (если, конечно, это не простая причина, лежащая на поверхности).

Именно поэтому у многих пациентов с ксеростомией – ее причина остается неизвестной, и в качестве диагноза в карте пишут: «Ксеростомия неясной этиологии».

По поводу таких заболеваний лучше всего обращаться в клиники при стоматологических факультетах медицинских вузов (на кафедру хирургической стоматологии). В этом случае шанс на диагностику и качественное лечение будет выше.

В Москве, например, кроме этого можно также обратиться в ЦНИИС.

Ксеростомию могут вызывать:

Эндокринные заболевания – у пациентов с сахарным диабетом 1-2 типов, при аутоиммунном поражении щитовидной железы (наблюдается у 5-15% женщин, а также у 1-5% мужчин).
Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, синдром/ болезнь Шегрена, системная красная волчанка, первичный билиарный цирроз, склеродермия.
Вирусные заболевания – вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, человеческий T-лимфотропный вирус тип-1, а также вирус гепатита С.
Бактериальные инфекции – актиномикоз.
Гранулематозные заболевания – саркоидоз (болезнь неясной этиологии), туберкулез.
После лучевой терапии раковых опухолей головы и шеи.

3. Другие возможные причины –

Ниже мы перечислим самые простые причины, которые также могут вызвать постоянную сухость полости рта. Большинство этих причин легко устранимы (если, конечно, вы не беременны), и в большинстве случаев вам даже не придется обращаться к врачу.

дыхание через рот (заложенность носа),
частое использование ополаскивателей для рта, содержащих спирт,
обезвоживание,
недоедание, лечебное голодание или анорексия (отсутствие аппетита),
сухость во рту во время беременности (связана с гормональным дисбалансом),
депрессия, беспокойство, стресс,
избыток потребления кофеина,
при дефиците железа в организме.

4. Сухость во рту по утрам или ночью –

Сухость во рту по утрам или жалобы пациентов на сухость во рту ночью – причины этого связаны с ротовым дыханием (как правило, из-за заложенности носа). Дело в том, что в ночное время слюнные железы выделяют значительно меньше слюны, чем в дневное время.

При дыхании через рот влага со слизистой оболочки полости рта интенсивно испаряется, и объем выделяемой ночью слюны не может ее компенсировать.

Основное лечение будет направлено на восстановление носового дыхания, и если это связано с искривлением носовой перегородки – тут потребуется уже хирургическое вмешательство.

Ксеростомия: симптомы заболевания

Жалобы пациентов – пациенты с ксеростомией чаще всего жалуются на постоянную сухость полости рта и губ, жжение языка и слизистой оболочки полости рта, горечь во рту, а также на то, что постоянно хочется пить, неприятный запах изо рта, на некомфортное жевание и проглатывание пищи, на нарушение ощущения вкуса и запахов.

У пациентов со съемными зубными протезами – добавляются жалобы на невозможность использовать протезы из-за сильных болей. Некоторые пациенты также жалуются на проблемы с дикцией и стойкий кашель.

При осмотре полости рта –

пересохшие губы,
бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
язык покрыт белым налетом,
изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (оральный кандидоз), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин.

Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез.

Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин.

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться – вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве).

Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны.

Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии.

Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда.

Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

Лечение сухости во рту –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока.

При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез.

Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну).

Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже).

При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из –

стимуляции функции слюнных желез,
искусственного увлажнения слизистой,
пищевые добавки,
профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

1. Медикаментозная стимуляция слюноотделения –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения.

Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев.

Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии.

Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно: пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы.

Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией.

Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

2. Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения – клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос).

Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте.

На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться лечебными зубными пастами с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка – она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован).

Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав.

Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны – в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта.

Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными.

Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта.

Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Примеры средств для пациентов с ксеростомией –

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей.

Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

1) Спрей «Dentaid Xeros» (15 мл) –

производитель – Испания,
активные вещества – 1% яблочная кислота, фторид натрия, ксилит,
цена за тубу 15 мл – от 220 рублей.