Анальная гонорея (триппер) — заболевание неприятное и известное давно. Его возбудителя нашли в конце XIX века, хотя сама патология описывалась 3,5 тысячи лет назад. Заболевание не считается тяжелым и хорошо лечится медикаментами. Из трав против анальной гонореи используется настойка ромашки и другие средства. В случае пропуска лечения возможны серьезные осложнения.
Как происходит заражение анальной гонореей
Триппер распространен широко и затрагивает слизистую различных органов: обычно мочеполовых, иногда — рта, глаз, прямой кишки. В последнем случае это анальная гонорея. Все виды триппера вызываются гонококком.
Чаще заболеванием страдают:
- мужчины-гомосексуалисты: до 55%;
- женщины, практикующие анальный секс, часто презерватив не используется;
- женщины, при попадании в область заднего прохода выделений из влагалища, причина — гонорейный вагинит (кольпит).
Другие способы попадания:
- оральные ласки;
- разрыв абсцесса у мужчин, расположенного в простате, железе уретры, семенных пузырьках.
В редких случаях анальная гонорея передается:
- через вещи, например, полотенце, нижнее белье, мыло;
- детям во время родов от матери.
Примерно в половине случаев прямая кишка остается единственным местом поражения. Период инкубации возбудителя — 2–5 суток.
Симптомы ректальной гонореи
Вначале болезнь внешне может себя никак не показывать. Это происходит в 30–50% случаев. Иногда появляются следующие признаки гонореи прямой кишки:
- отеки, трещины у анального отверстия;
- эрозия слизистой;
- наросты (кондиломы);
- симптомы воспаления: выделение гноя, слизи, иногда с кровью, повышение температуры;
- зуд;
- жжение;
- неприятные ощущения, режущая продолжительная боль, особенно во время опорожнения или при половом акте;
- запоры;
- диарея;
- вздутие живота.
Диагностика анальной гонореи
Диагностика начинается с выслушивания жалоб, которые дают некоторые сведения. Иногда может понадобиться информация о сексуальной жизни, особенно о последних контактах.
С помощью обычного осмотра установить болезнь не удастся. Для выявления симптомов, составления первичной картины, врачом может применяться ректальное зеркало. Так устанавливаются:
- основные зоны воспаления в складках;
- эрозии;
- присутствие гноя и другие признаки.
В остальном диагностика практически не отличается от той, что обычно проводится при любом виде этой болезни. Гонорея прямой кишки обнаруживается с помощью:
Иногда для постановки диагноза дополнительно используются инструментальные методы, например, эндоскопия. Важно получить информацию о различных половых инфекциях. Гонококк часто находится «в компании» других возбудителей. Сдаются соответствующие анализы.
Читать также Какие антибиотики принимают при гонорее
Мазок на гонорею
Мазок, в отличие от прочих видов гонореи, берется из прямой кишки. Полученный материал с гонококком подвергается изучению следующими методами:
- бактериологическим анализом с определением чувствительности к антибиотикам;
- полимеразной цепной реакции;
- микроскопии мазка.
Анализ крови
Анализ крови является одним из самых надежных способов диагностики. Проводятся серологические исследования:
- реакция связывания комплемента;
- иммуноферментный анализ;
- реакция иммунофлюоресценции — для обнаружения иногда сопутствующего сифилиса.
Лечение гонореи заднего прохода
При лечении гонореи важно определить, помимо основной, сопровождающие инфекции. Кроме курса антибиотиков, применяются и другие методы.
Средства для приема внутрь и ванночки
Хронический простатит и прочие осложнения являются следствием гонореи, не вылеченной вовремя. С обращением к медикам нельзя медлить. Подойдут антибиотики только той группы, к которым микробы чувствительны. Средства определяются после бактериологического исследования мазка (посев).
Как правило, препараты вводят путем инъекций. Время лечения — около недели. Однако стандартные схемы могут меняться в зависимости от конкретного случая. Например, гонококк иногда бывает устойчив к определенным препаратам: они на него не действуют или эффективность слишком мала. Тогда средства заменяются другими.
Можно назначать и лекарства в форме капсул. А также в виде вспомогательного средства применяются специальные ванночки для женщин и мужчин:
- с раствором перманганата калия;
- с разведенным антибиотиком.
Подобное промывание помогает очиститься:
- от гноя;
- от части возбудителей.
Если все сделано правильно, болезнь начинает постепенно уходить через 3–4 дня. При благоприятном результате через неделю делается проверка: контрольный мазок. Через 2–3 месяца необходимо еще одно исследование, так как в 35% случаев триппер возвращается. При наблюдении и строгом лечении вероятность полного выздоровления — 95%.
Болезнь заразна, поэтому оба партнера проходят курс, проверяются все домашние. На время терапии сексуальные контакты запрещены.
Лечение гонореи травами
Лечат триппер отваром с экстрактом трав. Это не позволит полностью избавиться от инфекции, однако как вспомогательное средство рекомендуется. Сборы или отдельные растения:
- снимают воспаление: ромашка, алоэ вера, петрушка;
- усиливают иммунитет: шалфей, крапива, эхинацея;
- обладают мочегонным действием: корень лопуха, мята, одуванчик.
Народными методами лечить заболевание можно. Главное — использовать их только как дополнение. Например, настой ромашки часто прописывают сами врачи. Приготовить — несложно:
- три столовых ложки сухого сырья заливаем литром кипятка, ждем, пока остынет;
- через 30 минут фильтруем с помощью марли.
Читать также Выделения при гонорее
Используют для ванночек, температура — около 38 C. Настои, отвары из трав могут применяться и внутрь.
Осложнения
Анальная гонорея не относится к серьезным заболеваниям и хорошо лечится. Однако проводить терапию необходимо вовремя. В запущенных случаях возможны тяжелые осложнения, например:
- распространение с кровью (гонококковый сепсис): поражение различных органов, в том числе — мозга, сердца;
- абсцессы в кишечнике;
- перикардит;
- перигепатит;
- артрит;
- бесплодие;
- простатит.
Часто на начальных стадиях анальная гонорея себя почти не проявляет, поэтому и осложнение развивается незаметно. Если есть признаки или возникло подозрение, нужно провериться. Легкомыслие может привести к катастрофе.
Некоторым людям сложно обратиться за помощью при гонорее или других венерических заболеваниях. Часто виной тому — отношение коллектива и несоблюдение врачебной тайны. Последней, кстати, владеют не только врачи. Доступ может получить остальной медперсонал и любой человек в связи со своей работой или учебой. Отвечают при условии, что взята подписка.
В любом случае не следует заниматься самолечением, ведь велика вероятность осложнений.
- Возбудитель может оказаться «мутантом», и против него не подействуют стандартные лекарства. В результате будут развиваться осложнения.
- Даже верно подобранное в интернете лекарство при неправильном приеме не поможет, если схема не та или есть нарушения (пропуски, курс завершен рано). Возбудитель «приспособится» к препаратам. Дальше эти средства часто становятся неэффективными.
- Анальная гонорея, как правило, лечится дома, в больнице — только сложные случаи. Обычно достаточно нескольких посещений врача.
Правильная гигиена половых органов
Гигиена при профилактике гонореи и борьбе с ней тоже занимает важное место. Желательно выполнять ряд правил:
- нужно регулярно купаться и подмываться, особенно после секса и дефекации;
- выделить спецполотенце для половых органов.
Для женщин есть еще несколько:
- необходимо чаще менять прокладки, тампоны при менструации;
- лучше отказаться от прокладок на каждый день: в них слишком много влаги и тепла, поэтому туда стремятся вредные бактерии;
- рекомендуется интимное мыло;
- различные спринцевания — только по совету врача, так как ошибка может привести к нарушению химического баланса и убийству бактерий-защитников.
Анальная гонорея требует внимания и лечения. Только так удастся избежать осложнений и сохранить здоровье и хорошее настроение.
Диарея при COVID-19, как начинается и как ее лечить?
Обсудить тему «Коронавирус-2020» на форуме
Несмотря на то, что COVID-19 – респираторное заболевание, у части пациентов начинается диарея и прочие кишечные симптомы при заражении коронавирусом.
Как меняются симптомы COVID-19 день за днем
Источник: https://medvisor.ru/articles/gastroenterologiya/diareya-pri-covid-19/
- Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) гласят: от 83 до 99% заболевших коронавирусом страдают от лихорадки и повышения температуры, у 59–82% развивается кашель, у 44–70% – симптомы слабости, утомления.
- Прочие наиболее распространенные симптомы COVID-19:
- При этом у части пациентов наблюдались типичные гастроэнтерологические симптомы, даже при отсутствии гриппоподобного состояния:
- Боли в животе;
- Диарея или рвота;
- Потеря аппетита.
Кожные высыпания при коронавирусе(Кликните по кнопке «Подробнее», чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)
Причины диареи при коронавирусе
Итак, поражение ЖКТ при коронавирусе может как дополнять общую симптоматику, так и развиваться независимо от нее.
Недавно ученые из Стэнфордского университета обнаружили, что примерно у трети пациентов, переболевших COVID-19 в легкой форме, наблюдалось расстройство ЖКТ
Другое исследование, проведенное в Пекине, показало, что от 3 до 79% людей с COVID-19 страдали от тех или иных симптомов со стороны пищеварительной системы.
Источник изображения: medicalnewstoday
Причины диареи при коронавирусе могут крыться в нескольких факторах:
- Непосредственное поражение вирусом SARS-CoV-2 клеток эпителия кишечника. Отмечено, что он проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке. Доказательством этой теории может служить наличие воспалительного белка нуклеокапсида в эпителиальных клетках ЖКТ;
- Опосредованное влияние. Расстройства ЖКТ не редкость при лечении антибиотиками, антиретровирусными и прочими сильнодействующими препаратами. Вероятно, прием лекарств усугубляет симптомы диареи при коронавирусе;
- Нарушение функций печени.
При этом именно длительный понос стал наиболее типичным симптомом при заражении коронавирусом.
В Американском клиническом журнале гастроэнтерологии было опубликовано клиническое наблюдение среди 206 пациентов с COVID-19.
Все они переболели в легкой форме, при этом у 48 человек были симптомы только со стороны пищеварительной системы. Ещё у 68 также были симптомы со стороны дыхательной системы.
Во всей выборке целых 117 человек испытывали диарею в качестве первичного раннего признака болезни. При этом длилась она гораздо дольше, чем головные боли, температура, боль в горле и прочие респираторные нарушения.
Диарея после приема пищи — возможные причины
Рвота
Исследование, проведенное пекинскими учеными, показало, что рвота в качестве симптома COVID-19 чаще наблюдалась у детей, нежели у взрослых.
Исследователи проанализировали все клинические отчеты по коронавирусной инфекции, в которых упоминаются проблемы с пищеварением, опубликованные с декабря 2019 по февраль 2020 года. В итоге от рвоты страдали около 15,9% взрослых и примерно 66,7% детей.
Авторы работы также подметили, что количество больных с расстройствами ЖКТ под конец эпидемии значительно увеличилось. Это может быть обусловлено снижением вирулентности вируса, предположили ученые
Потеря аппетита
Наряду с явными гастроэнтерологическими симптомами многие пациенты жаловались на полное отсутствие или снижение аппетита. Об этом сообщали примерно 50% людей.
Прочие симптомы со стороны ЖКТ
Уже упомянутое пекинское исследование сообщает о некоторых иных симптомах расстройства пищеварения:
- От 1 до 29,4% людей жаловались на тошноту;
- 2,2-6% страдали от болей в животе;
- У 4-13,7% развилось желудочно-кишечное кровотечение.
Учитывая, что симптоматика COVID-19 сильно варьируется, далеко не все переболевшие сообщают о расстройстве кишечника. Одни либо попросту не замечают его, либо списывают на лекарства. Именно поэтому так сложно включить диарею в клиническую картину болезни.
Мы покопались на Reddit и вот какие отзывы оставляют пациенты с коронавирусом:
«Ха! Вчера тест оказался положительным, а накануне я буквально наложил в штаны, чего во взрослой жизни со мной случалось всего два раза. И да, сейчас полный набор: вздутие живота, метеоризм, кишечные спазмы. А ещё ужасный металлический привкус во рту, хотя осязание пропало незначительно. Уж извините за подробности», – jvanette «Насколько сильна диарея при COVID-19 по сравнению с пищевым отравлением? Я спрашиваю, потому что пару дней назад было что-то подобное. Правда, диарея была не настолько интенсивной, как при отравлении, так что не уверен, что подхватил именно коронавирус», – pringlydingly «Ага, диарея была одним из первых симптомов. Началась сразу после одышки во время нагрузок», – dirtydom79 «Диарея – точно симптом коронавируса. Она была и у меня, и у обоих моих детей. Но там целая куча совершенно безумных штук: и мышечные боли, и судороги, и стреляющая боль в голове, и тошнота. А ещё головокружение, стеснение в груди, боль в горле и так далее и тому подобное. Не говоря уже о том, что у многих людей либо немного, либо совсем нет симптомов. Так что анализы сдать не помешает», – mysuperstition «Та же фигня, мужик. Водянистое вонючее дерьмо льется как реактивное из меня уже 4 сутки. Каждый раз, как иду по нужде, одно и то же… Вчера даже ходил в кабинет неотложной помощь, там взяли анализ и сказали, что я скорее всего COVID-позитивный. Придется сесть на 15-дневный карантин. Прочие симптомы, которые у меня были, сильные приступы головокружения, жар, озноб и холодный пот. Короче, народ, оставайтесь в безопасности и оставайтесь чистыми. Мы пройдем через это!» – WavyGravy99 «Полагаю, что это оно. Началось все с сильной слабости, а теперь первый день, как у меня понос. Если я и поймал этот чертов вирус, то скорее всего это было 7/11 (тусил тогда с другом, у которого тест был положительным). Жду результатов своего теста, но прошло уже 12 дней. И как-то странно, что новые симптомы начались только сейчас. Надеюсь, что они будут единственным. Держу пальцы крестиком и молюсь за всех», – broken_daisies «Мой муж сильно заболел несколько месяцев назад (мы так и не смогли сдать тест на COVID из-за нехватки анализов в то время, так что понятия не имеем, что это было. Но подозреваем, что именно коронавирус). Его симптомы начались с ужасной тошноты и диареи, которые длились несколько суток. Жаловался также на сильнейшие боли в мышцах, лихорадку, которая также длилась пару дней», – ShiNo_Usagi «Диарея вообще была нормой, пока болел, хотя это и не исключительно симптом COVID. Первым симптомом была боль в горле и легкий кашель, который я поначалу принял за аллергию. Затем началась лихорадка с потерей вкуса и запаха, затем головные боли, понос, головокружение с чрезвычайно сильной болью в горле. Иногда перехватывало дыхание, но скорее всего дело было в обычном кашле», – MrPisster
Коронавирус без температуры, но с поносом
Часть пациентов действительно не испытывает никаких гриппоподобных симптомов, а единственное, что их беспокоило – это диарея, которая становилась первым и единственным признаком COVID-19. В отдельных случаях температура могла появляться после поноса.
На какой день наступает диарея при коронавирусе?
Это зависит от индивидуальных особенностей человека. В среднем инкубационный период COVID-19 занимает от 3 до 5 дней, а диарея может проявиться спустя сутки после повышения температуры, либо и вовсе быть первичным признаком болезни.
Расстройство кишечника при этом также может варьироваться. Некоторые пациенты жаловались на то, что буквально не могли выйти из уборной, другие испытывали легкое недомогание.
Коронавирус начинается с диареи?
Действительно, у некоторых пациентов первым проявлением болезни было именно расстройство кишечника с сильным поносом. Однако это вовсе не обязательное условие. Все сугубо индивидуально, поэтому диарея не может служить определяющим диагностическим симптомом COVID-19.
Люди с хроническими расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) находятся в группе риска по многим вирусным инфекциям.
Однако ученые пока не нашли доказательств, что у пациентов с СРК больше шансов заразиться COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми. Пока не хватает клинических данных, чтобы сделать какие-либо однозначные выводы.
Так или иначе, некоторые нарушения микробиома, хронические болезни действительно могут повлиять на риск заражения и/или привести к осложнениям.
Лечение COVID-19: основные методики и лекарства
Лечение диареи при коронавирусе
Тошнота, рвота и диарея могут иметь много причин помимо COVID-19. Ни один из этих симптомов не является показательным и определяющим для болезни. Точные представления может дать только лабораторный ПЦР-анализ.
Расстройство пищеварения при COVID-19 следует лечить симптоматически. Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также избегайте любой пищи, которая раздражает желудок. К таковой можно отнести:
- Жирное;
- Острое;
- Полуфабрикаты и вредные закуски (чипсы, сухарики, снеки и т.д.).
Также временно исключите из напитков кофе (оказывает слабительный и мочегонный эффект). Ни в коем случае не употребляйте алкоголь.
В качестве питья подходят травяные чаи, морсы, натуральные соки, кисель, минеральная вода (желательно без газа).
При подозрении на COVID-19 обратитесь в «скорую помощь» и обстоятельно опишите свои симптомы. Врачи должны сделать вам как минимум два теста (мазок из носоглотки), чтобы подтвердить наличие коронавируса. Пока не будет подтвержден отрицательный результат, оставайтесь дома и не контактируйте ни с кем, постарайтесь минимизировать контакт даже с родственниками.
Звоните в «скорую помощь» при серьезных симптомах, даже если нет температуры: сильная усталость даже при легких нагрузках, одышка, головокружение, кашель.
Люди с COVID-19 могут страдать от диареи, рвоты и прочих симптомах расстройства ЖКТ. Эти симптомы могут появляться как отдельно, так и совместно с типичными респираторными признаками болезни.
При этом диарея при коронавирусе может наступить на первый день заражения, после того как пройдет инкубационный период. Обращайте внимание на любые сопутствующие ей симптомы, и звоните в «скорую помощь», если состояние начнет ухудшаться.
Анальный секс
Почти 20- летний стаж работы врачом сексологом позволяет делать некие собственные выборки, основанные на тысячах реальных интервью. «Увлечения» анальным сексом стали появляться в связи с широким распространением порнографии.
Огромное количество подростков и мужчин, просматривая порнографию, наблюдает, как правило, и анальный секс, со временем начиная считать этот вид половой активности, как нормативный и широко распространенный, что является одним из современных мифов. На самом деле при этом происходит искажение восприятия стереотипов нормальной половой жизни.
Лишь маленький процент женщин могут получать полноценное удовольствие от анального секса. Достаточно часто пациентки на приеме просят совета, как отучить и отвлечь, переключить от навязчивой идеи супруга, насмотревшегося на «специально обученных людей», умеющих в рамках циркового аттракциона принимать в прямую кишку бутылки от шампанского.
Мужчины пытаются штурмовать бастионы, натыкаясь или на категоричное «нет», или же на мазохистическое «да». Подобные инициативы часто вносят дисгармонию в семейные отношения. Да и с медицинской точки зрения анальный секс- это вредно, поскольку при этом могут появляться трещины, выпадения прямой кишки, и со временем даже недержание кала.
Все же эта область функционально приспособлена для дефекации, а не любви и репродукции. Да, в этой области могут располагаться эрогенные зоны, как у женщин, так и мужчин. Но стимуляция при сексе может быть достигнута иными способами, и без проникновения, например, французской техникой так называемого догги-стайл, разумеется, с обоюдного согласия.
И, конечно, эти зоны, как правило, все же не идут ни в какое сравнение с клиторальной областью. Поэтому мужчинам в постели важно обращать внимание на свою женщину, и любить ее, а не пытаться с ней проделать то, что другие люди делают с другими людьми на экране монитора.
В таких парах часто нужны обновления отношений, новые эмоции, и врач сексолог мог бы помочь паре обрести гармонию не такими путями. У меня есть эффективная программа «Медовый месяц», в которой гармонию обретают как женщины, так и мужчины.
В заключении стоит отметить, что возможности адаптации к анальному сексу зависят не только от психологии, но и еще и от размеров как самого ануса, так и полового члена. В некоторых случаях при таком сексе возможен разрыв прямой кишки. Тем же женщинам, которые адаптировались и действительно получают положительные эмоции, а не терпят , советовал быть осторожнее, и не совершать подобные акты в состоянии алкогольного опьянения, поскольку именно при таких состояниях бывают травмы слизистой.
Хотел привести и мнение моего коллеги, Евгения Алексеевича Загрядского, д.м.н., проф., заведующего отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК:
Анальный секс — медицинская проблема
Анальный секс одна из наиболее спорных вопросов. Некоторые люди осуждают это как извращение, некоторые поддерживают. Не обсуждая этические аспекты этой проблемы, необходимо осветить медицинские аспекты анального секса. Анальный секс потенциально физически вреден.
Это может вызывать анальную трещину (трещины), вследствие механической травмы. При анальном сексе, возможно заражение гепатитом-С и вирусом иммунодефицита. Современные исследования, свидетельствуют, что стенка прямой кишки не обеспечивает барьерной функции к вирусу СПИДА.
Менее известный — факт, что люди, кто занимается анальным сексом, имеют более высокую заболеваемость анальным раком, чем общее население. Это связано с тем, что люди инфицируется вирусом папилломы человека. Каловые массы содержат бактерии (E.
Coli), которые могут инфицировать мочевыводящие пути, с последующим развитием, цистита и уретрита, если не используются во время полового акта презервативы. Женщины могут также получить воспалительные заболевания влагалища.
Травма слизистой анального канала, всегда приводит к повреждению анальных желез с развитием криптита (воспаление анальных желез). Анальная область богата с нервными окончаниями, поэтому многие люди находят, что это будет доставлять радость их сексуальной жизни.
Проблема состоит в том, что ткани прямой кишки и заднего прохода, не были предназначены природой для этого вида использования.
АНАЛЬНЫЙ СЕКС И ГЕМОРРОЙ
Пока люди участвуют или хотят участвовать в этом специфическом сексуальном акте, имеют возможность получить проблемы для своего здоровья.
Люди, кто участвуют в анальном сексе, имеют некоторые существенные риски, включая развитие геморроя, выпадение слизистой прямой кишки, недостаточность мышц заднего прохода с недержанием кала и газов.
Нередко возникновение анальной трещины и высокая степень развития инфекционных заболеваний.
Согласно опросу, проведенному в Соединенных Штатах, приблизительно 25 % гетеросексуальных пар пробовали анальный секс, и каждый двенадцатый делают это на регулярной основе.
Как анальный секс может быть причиной развития геморроя?
Система тканей, мышц, костей и сухожилий, которые позволяют нормально опорожнять прямую кишку, весьма сложна. Заднепроходный (анальный) канал прямой кишки, закрываются мышцами и сухожилиями, это позволяет удерживать каловые массы. Внутреннее геморроидальное сплетение (геморроидальные подушки), заполняясь кровью, участвуют в удерживании каловых масс в прямой кишке.
В момент опорожнения прямой кишки, давление крови в геморроидальных подушках уменьшается, это позволяет нормально, опорожнять прямую кишку, без ущерба повреждения слизистой анального канала.
Геморроидальные подушки также помогают контролировать состояние мышц закрывающих задний проход и сигнализируют, когда прямая кишка наполнена и это требуется опорожнения прямой кишки.
Мышцы анального сфинктера — не очень сильные, они также легко повреждаются при анальном сексе, что ведет к выпадению внутренних геморроидальных узлов.
Почему вагинальный секс не раздражает влагалище?
Есть пара причин для этого, одно из которых — то, что влагалище само производит смазку.
Другая причина — то, что ткани влагалища являются намного более «жесткими» чем ткани анального канала, и сам вагинальный канал большой, в сравнении с анальным каналом.
Женские половые органы, созданы природой чтобы, позволять сексуальному общению, детородной функции женщины. Анальный канал природой для сексуального общения не предусмотрен.
Заключение
Нет никакого научного свидетельства, что анальный секс и геморрой всегда идут вместе. Поскольку не проводилось никаких научных исследований. Однако, анальный секс- это — опасное занятие и люди должны знать риски перед участием в анальном сексе, которое может порой ухудшить отношения и снизить качество жизни.
Если у Вас есть потребность разнообразить свою сексуальную жизнь— стоит делать это другими, более безопасными методами. Многим парам я бы рекомендовал программу «Медовый месяц».
Вы сможете лучше узнать друг друга, мы сможем улучшить платонический, эротический компонент Ваших сексуальных отношений, а также технику сексуальной близости. Это может быть для Вас интересный квест. Впечатлений будет гораздо больше, чем после очередного отпуска.
Заинтересовались? Записывайтесь на первичный прием, все обсудим.
Может ли быть при анальном сексе кровотечение — О здоровье
Ректальное кровотечение всегда пугает пациента. Даже если на туалетной бумаге замечена всего капля крови, нельзя пускать ситуацию на самотек, последствия могут быть непредсказуемым.
Кровь из ануса – опасный симптом, ведь локализация кровотечения может находиться совершенно в другом месте.
Кровотечение из области заднего прохода и прямой кишки включено в Международную классификацию болезней (код по МКБ-10 К62.5).
Причины, по которым идет темная или алая кровь из заднего прохода, различны. Наиболее частые – это анальные трещины и геморрой, но существуют и другие болезни, обуславливающие ее появление. Чем темнее кровь в испражнениях, тем дальше от ануса расположен источник кровотечения.
Бывают ситуации, когда анальное кровотечение незаметно невооруженным глазом, это характерно, например, для глистных инвазий. Глисты истощают слизистую оболочку кишечника, и мелкие язвочки начинают кровоточить.
Единственным свидетельством этого становится положительный анализ на скрытую кровь.
Кровоточащие язвы
Осложненное течение эрозивного гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки приводит к повреждению стенок сосудов, вследствие чего возникает желудочно-кишечное кровотечение различной интенсивности. В зависимости от объема утраченной крови проявляются соответствующие симптомы.
Регулярная кровяная потеря из мелких сосудов ведет к хронической геморрагической анемии и постоянной усталости. Из-за примесей крови стул становится черным, дегтеобразным – такое явление называется меленой и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов кишечника.
Если поврежден крупный сосуд, у пациента наблюдаются классические признаки внутреннего кровотечения.
[attention type=yellow]
Внезапно в животе появляется острая режущая боль, выраженная слабость, вплоть до потери сознания из-за резкого снижения кровяного давления.
[/attention]
Случается рвота свежей или свернувшейся кровью, напоминающей кофейную гущу. Живот становится твердым, как доска. Такие пациенты требуют неотложной хирургической помощи.
Трещины ануса
Зачастую свежая кровь из заднего прохода появляется из-за анальных трещин. Такое явление не редкость при долгих запорах, частых поносах, злоупотреблении слабительными средствами, травмах промежности и родах.
В отдельную категорию больных хроническими трещинами выделяют любителей анального секса, во время которого нежные слизистые прямой кишки постоянно травмируются, вследствие чего появляются продольные дефекты.
Так как множественные сосуды и нервные окончания сосредоточены в нижнем отделе кишечника, появление трещины сопровождается интенсивной, нестерпимой болью. При остром воспалительном процессе к крови и калу добавляется слизь и гной.
Геморрой
Гиподинамия, сидячая работа, хронические запоры, избыточный вес, беременность, роды и многие другие факторы способствуют развитию геморроя – расширению множественных вен, залегающих в подслизистом слое ректума.
Варикозно измененные сосуды образовывают геморроидальные узлы, которые выпячиваются в просвет кишечника или наружу, тем самым доставляя человеку дискомфорт и боль. Кроме этого, пациента может беспокоить жжение и зуд.
Кровяные выделения из геморроидальных узлов отличаются рядом характерных особенностей:
- кровотечения различаются по интенсивности, от незначительного до обильного, но при этом кровь с калом никогда не смешивается,
- кровь всегда светлая, алая,
- появляется при дефекации или после нее,
- при сильном натуживании узел может лопнуть.
Периодические скудные кровотечения из геморроидальных узлов не нарушают общего состояния и привычного образа жизни больного, но со временем все же развивается постгеморрагическая анемия. Если же геморрой постоянно кровит, развивается тяжелая форма анемии, сопровождаемая усталостью, вялостью и другими проявлениями.
Механические повреждения узлов способствуют присоединению инфекции и развитию парапроктита. При этом из заднего прохода вместе с кровью выделяется гной. Парапроктит опасен и требует обязательного хирургического вмешательства. Нагноенные участки тканей могут привести к некрозу прямой кишки.
Кроме того, при повреждениях, к примеру, во время нетрадиционного полового акта, геморроидальный узел может лопнуть и вызвать профузное кровотечение, угрожающее жизни пациента.
Варикозное расширение вен пищевода
Повышение кровяного давления в бассейне воротной вены печени ведет к портальной гипертензии, что в свою очередь приводит к расширению вен пищевода. Причинами такого явления могут быть опухоли, тромбоз, кисты, туберкулезные поражения, цирроз, камни в желчном пузыре, спайки и т.д.
, из-за которых нарушается нормальный печеночный кровоток. Как правило, появление варикозно расширенных вен в пищеводе сопровождается проявлениями эзофагита: отрыжкой, изжогой, чувством тяжести за грудиной и нарушениями глотания.
В основном болеют мужчины старше 50 лет, они подвержены появлению подобной патологии в два раза чаще, чем женщины.
При физической нагрузке, особенно после приема алкоголя или при длительной рвоте, давление в венах увеличивается еще больше и может привести к развитию синдрому Меллори-Вэйса – продольным разрывам поверхностного слоя слизистой пищевода и желудочной кардии. Разрыв расширенных вен может оказаться фатальным. Если варикозные узлы постоянно кровят, пациент замечает появление темного стула.
Эндометриоз
У женщин встречается такая патология, как эндометриоз, при которой клетки эндометрия, выстилающего полость матки, начинают разрастаться в другие органы. Такое явление называется гетеротропией, что иногда случается у дам, перенесших кесарево сечение.
При эндометриозе кишечника симптоматика стертая, и только при множественной гетеротропии могут появиться характерные симптомы:
- метеоризм,
- императивные и болезненные тенезмы (ложные позывы к дефекации),
- поносы или запоры, особенно во время месячных,
- признаки кишечной непроходимости,
- изнуряющие боли.
Именно при таком развитии патологии в каловых массах появляются патологические примеси. Однако ректальные кровотечения при подобном заболевании достаточно редки.
Воспалительные процессы и другие заболевания
Кровотечение из заднего прохода может быть следствием развития воспалений в области ЖКТ, эрозивных процессов, появления новообразований. Причина также может заключаться в механических повреждениях, травмах и различных загибах кишечника. При этом у человека обычно наблюдаются и другие характерные симптомы.
Эрозивные поражения кишечника
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) относятся к категории тяжелых хронических воспалительных заболеваний. Патогенез их схож и основным различием является только зона поражения. При НЯК появляются эрозии и язвы слизистого слоя толстой кишки, чаще сигмовидной, а при болезни Крона в процесс вовлечен весь пищеварительный тракт, ото рта до ануса.
Эти два заболевания имеют гистологические различия, которые можно определить при микроскопии образцов тканей, полученных от пациента. Обязательна дифференциальная диагностика с брюшным тифом. Эрозивные дефекты слизистой ведут к повреждению залегающих в подслизистом слое кровеносных сосудов.
При этих патологиях, кроме того, что из заднего прохода идет различной интенсивности и цвета кровь, появляется еще ряд симптомов:
- жидкий стул и императивные позывы к опорожнению,
- ноющие абдоминальные боли (при НЯК – внизу слева),
- вздутие, тошнота и рвота,
- волнообразная лихорадка разной интенсивности,
- постепенная потеря массы тела,
- нарушение водно-электролитного баланса,
- боли в суставах.
Пациенты страдают от хронического интоксикационного синдрома и нодулярной эритемы (узелковых высыпаний на коже). Если болезнь Крона проявляется в свищевой форме, больного беспокоят постоянно появляющиеся и плохо заживающие анальные трещины и ректальные свищи.
Полипы кишечника и онкологические процессы
В пожилом возрасте примерно 1/5 часть населения земного шара страдает от полипоза толстого кишечника. Во время продвижения каловых масс полипы легко травмируются. Чем ближе источник кровотечения расположен к анальному отверстию, тем светлее примеси крови в испражнениях.
Ректальные полипы доставляют пациенту ощущения инородного тела, значительный дискомфорт и вызывают затрудненную дефекацию. Так как полипоз относится к предраковым состояниям, важно провести тщательное обследование с определением онкомаркеров и биопсией.
Все кишечные полипы подлежат обязательному хирургическому удалению.
Одной из наиболее неблагоприятных и серьезных причин кишечных кровотечений является рак. Опухолевый процесс затрагивает все слои стенок кишки, приводит к некрозу и распаду тканей.
Это осложняется еще тем, что кровоснабжение злокачественных новообразований, как правило, сильное и кровотечения из них достаточно массивны. Кровь присутствует в испражнениях каждого больного раком кишечника и является практически первым симптомом болезни. Затем появляется слизь и гной.
В отличие от других заболеваний, например, геморроя, кровянистые выделения не зависят от акта дефекации.
Дивертикулез и другие причины
Локальные выпячивания кишечных стенок называются дивертикулами. Они бывают единичными или множественными, имеют различные размеры. Дивертикулез чаще развивается у людей пожилого и старческого возраста.
- Если стенка выпячивания травмируется, в кале появляются ярко-красные сгустки или прожилки крови.
- Бактериальное инфицирование травмированного дивертикула называется дивертикулитом, кишечное кровотечение при этом сопровождается абдоминальными болями и повышением температуры тела.
- Появление крови в испражнениях случается и по другим причинам:
- быстро развивающиеся инфекционные заболевания – брюшной тиф, дизентерия, холера,
- спайковые процессы,
- тромбоз кишечных сосудов,
- геморрагический васкулит,
- травмы.
Вместе с кровью у больного могут появиться жалобы на боли в низу живота с иррадиацией в поясницу или задний проход, проблемы мочеиспускания, повышение температуры тела.
Кровотечения у детей
Следует уделить отдельное внимание появлению крови из заднего прохода у маленьких пациентов. Причин для этого гораздо больше, чем у взрослых.
Из-за нехватки лактазы – фермента, необходимого для расщепления лактозы (молочного сахара), новорожденные могут страдать от поносов и обильного размножения кишечной флоры. Нередко встречается у грудничков и транзиторная аллергия на белок коровьего молока.
В обеих ситуациях при дефекации появляются кровяные прожилки. В этом случае патологические проявления корректируются диетой.
При переходе на прикорм у младенцев начинается опорожнение сформированным калом, при этом могут появляться анальные трещины. То же случается, если ребенок страдает хроническими запорами.
При активной перистальтике могут возникнуть такие серьезные острые хирургические патологии, как заворот кишок или инвагинация.
Характерным при этом будет острая боль в животе, появление сгустков крови и слизи в кале – симптом «малинового желе».
Дети, постоянно тянущие в рот пальцы и различные предметы, гораздо больше подвержены паразитарным инвазиям и кишечным инфекциям, чем взрослые. Даже незначительные прожилки крови в памперсе или на трусиках ребенка должны обеспокоить родителей и стать причиной обращения к врачу.
Диагностические мероприятия
Алгоритм диагностических мероприятий при появлении кровавых выделений из ануса достаточно прост. Врачу необходимо определить интенсивность кровопотери, дифференцировать явные кровотечения от скрытых и поставить клинический диагноз.
От объема потерянной крови зависит тяжесть состояния пациента. Важно определить разницу между объемом циркулирующей крови (ОЦК) до и после кровотечения, а также шоковый индекс Альговера.
Абсолютно каждому больному с ректальным кровотечением, кроме пальпации брюшной полости, показано пальцевое исследование прямой кишки.
При локализации источника в нижней части кишечника используют ректороманоскопию и аноскопию. Для подтверждения желудочно-кишечного кровотечения необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС).
[attention type=red]
Наиболее информативным методом выявления патологий толстого кишечника является колоноскопия. Однако массивные кровотечения могут стать противопоказанием для проведения эндоскопических методов обследования.
[/attention]
В таком случае необходимой мерой становится такая операция, как диагностическая лапароскопия.
При мелких повреждениях слизистой, которые невозможно обнаружить при помощи вышеперечисленных методов, более целесообразным методом диагностики признана капсульная видеоэндоскопия.
Первая помощь при анальном кровотечении
Первую доврачебную помощь больному можно оказать в домашних условиях, постаравшись остановить кровотечение. Для этого следует уложить человека, приложить холод к области заднего прохода.
При не очень сильных геморроидальных кровотечениях применяются анестезирующие и останавливающие кровь мази и свечи. Консультация врача обязательна в любом случае.
При обильном и непрекращающемся кровотечении, особенно если оно сопровождается рвотой, образованием гематом, интенсивными болями, температурой и общим ухудшением состояния, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Лечение и профилактика
При ректальных кровотечениях обязательно проводят терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины появления крови. При постоянных запорах назначаются эффективные слабительные микроклизмы, например, Микролакс. А при диареях – сорбенты и вяжущие средства.
Медикаментозное лечение должно включать прием антибиотиков для профилактики развития инфекционных осложнений. Для восстановления и поддержания ОЦК показаны трансфузии плазмы и кровозаменителей.
С целью остановки крови и тромбирования поврежденного сосуда назначают такие лекарства, как Транексам, аминокапроновую кислоту, Дицинон, витамин К.
Из народных средств кровоостанавливающим эффектом обладает отвар или настойка крапивы двудомной. Однако при большинстве заболеваний, вызывающих кишечные кровотечения, основным методом лечения все же остается хирургическая неотложная помощь. Лигирование кровоточащих сосудов показано в том случае, когда вылечить заболевание консервативно при помощи препаратов не удается.
- Профилактика заключается, прежде всего, в коррекции образа жизни, рациональном и сбалансированном питании, употреблении диетических продуктов, лечении хронических заболеваний, прохождении периодических медицинских осмотров и выполнении рекомендаций лечащего врача.