Мазок из уретры у мужчин: как берут на инфекции, на флору и ПЦР анализ

При наличии симптоматики со стороны мочеполовых органов, патологии спермы или если врач подозревает латентное течение венерической инфекции, мужчине проводится исследование урогенитального мазка и отделяемого из уретры. Бывает, пациент категорически отказывается от процедуры мазка. Тогда допускается проведение ПЦР мочи.

Но такой подход очень ненадежен. Так как многие возбудители ЗППП скрываются в межклеточном пространстве эпителиальной выстилки уретры и в струю мочи не попадают.

Чтоб сдать мазок из уретры на ПЦР, проводятся такие манипуляции:

Туалет наружных половых органов – пенис моют теплой водой и насухо промакивают.
Врач берет специальный тонкий зонд со стерильным тампоном на конце и заводит в уретру на глубину 2-2,5 см.
Зонд поворачивают вокруг продольной оси на 360 градусов и аккуратно извлекают.
Помещают тампон в стерильную пробирку с транспортной средой и отправляют в лабораторию для проведения ПЦР.

Многие мужчины боятся этого анализа, так как считают, что взятие мазка причиняет болезненность и дискомфорт. На самом деле, квалифицированный специалист знает, как берется мазок правильно, и процедура причиняет минимум неудобств. Для получения секрета простаты, врач проводит ее массаж через переднюю стенку прямой кишки.

Для этого палец доктора заводится в анальное отверстие и несколько раз аккуратно нажимает на простату. Мужчина при этом испытывает сильное желание помочиться. И из уретры выделяется несколько капель секрета простаты, которые собирают в специальный контейнер и направляют в лабораторию.

Если имеется подозрение на поражение половых желез (яичек и их придатков), то для анализа методом ПЦР берут сперму пациента.

ПЦР при экстрагенитальной патологии

К сожалению, возбудители ЗППП способны «обживаться» не только в тканях мочеполовой системы. Практически все бактериальные и вирусные инфекции могут поражать слизистую оболочку прямой кишки, перианальную область, глаза и ЛОР-органы.

Чтоб взять мазок из ануса применяется зонд со стерильным ватным тампоном, который заводится на 3-4 см в прямую кишку. Затем доктор аккуратно касается ее стенок и после извлекает зонд. Помещает в пробирку с транспортной средой и направляет в лабораторию.

Также приходится сталкиваться с локализацией трихомонад, хламидий (глаза, слизистая оболочка ротовой полости и ЛОР-органы).

При подозрении на такую атипичную инфекцию, доктор берет мазок у мужчины с пораженных участков – конъюнктивального мешка в области нижнего века, с миндалин, изо рта (внутренней поверхности щек).

Иногда бывает нужно провести лаваж бронхов для получения промывных вод.

ПЦР диагностика гемотрансмиссивных инфекций

Неоценимую информацию ПЦР предоставляет в плане диагностики тяжелых и опасных вирусных гепатитов, и ВИЧ – возбудителя синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эти хронические инфекции обладают очень длительным инкубационным периодом.

За счет которого и распространяются: мужчина чувствует себя нормально и не прекращает половую жизнь, заражая партнеров. Для исследования можно сдать всего несколько миллилитров венозной крови.

В современной лабораторной службе применяются специальные системы – вакутайнеры. После сбора анализа крови, образцы необходимо как можно скорее доставить в лабораторию.

Пцр у мужчин: где проводится анализ?

Оборудование для проведения ПЦР диагностики является высокотехнологичным и очень дорогостоящим. Поэтому позволить себе иметь такой аппарат могут далеко не все специалисты, оказывающие помощь мужчинам. Как правило, доктора заключают договор с аккредитованными лабораториями на обслуживание своих пациентов со скидкой.

В таких условиях не столь важно, где можно получить образец: критически необходимо соблюсти правильность забора материала и своевременно доставить его для исследования:

Мазки на бактериальные инфекции – в течение 24 часов.
Соскобы с кожи – до 48 часов.
Венозная кровь на вирусные инфекции – в течение 2-3 дней.

Такая модель делает методику ПЦР доступной практически для любого мужчины. Просто обратитесь к врачу дерматологу сразу после того, как возник эпизод по риску заразиться любым ЗППП.

Врач оценит риски и подскажет, когда после вероятного заражения и какие сдать тесты, чтоб получить максимально достоверную информацию о здоровье.

Как правильно подготовиться к ПЦР мужчине

Чтоб исследование получилось максимально информативным и достоверным, необходимо пройти подготовку к сдаче анализов. Детали в каждом отдельном случае расскажет врач, мы лишь задержимся на основных моментах.

Чтоб получить качественный мазок, необходимо:

Провести утром деликатный туалет половых органов.
Не мочиться за 2-3 часа до взятия мазка.
Если нужен секрет простаты – то наоборот, помочиться перед манипуляцией.
Воздержаться от интима минимум 24 часа до процедуры.
Если велся прием антибактериальных средств – сообщить об этом доктору (несколько дней тесты могут быть неточными).

Дальше все зависит от профессионализма врача. Всех мужчин беспокоит, больно ли сдать мазок на ПЦР. Скажем так, при активном инфекционном воспалении в уретре, когда даже акт мочеиспускания или эякуляция, выброс спермы, причиняет мучения, манипуляция скорее всего вызовет некоторую болезненность. Также нельзя исключить, что неприятные ощущения в уретре будут беспокоить еще 1-2 суток.

Для взятия образца крови есть только одна рекомендация – не есть с утра перед сдачей анализа.

Иначе всасывающийся в кишечнике жир откладывается на стенках вакутайнера или пробирки и образец портится (хилез).

Что касается забора мазка из глаза или ротовой полости, материал можно сдавать без особой подготовки. Если нужен образец из прямой кишки перед тем, как сдавать его – ставят очистительную клизму.

Как оценивать результаты анализа ПЦР?

Настоятельно рекомендуется, чтоб интерпретацию данных ПЦР анализа осуществлял тот же доктор, который и направил пациента на обследование.

Результат сильно зависит от типа ПЦР, как она проводится (качественная или количественная):

Ответ отрицательный. С вероятностью в 99,9% патогенных микроорганизмов в сданном образце нет, мужчина здоров.
Ответ положительный. С вероятностью в 99,9% возбудитель присутствует, нужно лечиться.
Результат положительный, обнаружено столько-то микробных или вирусных тел.

Последний в списке пункт – это ПЦР в реальном времени. С его помощью можно отслеживать динамику заболевания и отклик на проводимую терапию.

В основном такую разновидность метода применяют для мониторинга и контроля лечения мужчин с вирусными гепатитами и ВИЧ. Или при активной антибиотикотерапии хламидиоза, трихомоноза.

Бывает анализ не точным?

Любая лабораторная методика не обладает 100% точностью. Касается это и ПЦР.

Проблемы могут возникать по вине пациентов, если те:

Неправильно готовились к анализу.
Самостоятельно лечились с применением антибиотиков широкого спектра действия.
Пропустили назначенное время приема.
Вели накануне половую жизнь и в материале очень много сперматозоидов.

Не исключены и накладки со стороны медработника. Так, ложноотрицательные результаты бывают, если брать пробу неправильно и возбудители просто не попали в мазок. Или были нарушены сроки хранения и условия транспортировки образца.

Ложноположительных – практически не бывает. Поэтому важно правильно выбрать место, где сдать пробы – обращайтесь для этого к профессиональным дерматовенерологам.

Квалифицированные доктора гарантируют, что достоверные результаты будут получены максимально быстро (срок изготовления ПЦР составляет несколько часов).

Если вам необходимо сдать ПЦР анализы, обращайтесь к грамотным венерологам.

Как берут мазок у мужчин

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Половые инфекции у мужчин представляют собой группу заболеваний (ЗППП или заболевания, передающиеся половым путем), для которых характерными являются несколько особенностей.

К ним относится:

1.наличие возбудителя (болезнетворные организмы, к которым относятся специфические бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы)
2.половой путь его передачи (реализуется при непосредственном контакте слизистых оболочек и выделений половых органов больного и здорового человека)

3.слабо выраженная симптоматика или ее отсутствие

Для постановки достоверного диагноза проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление и идентификацию возбудителя или специфических антител к нему.

Как берут анализ на ЗППП у мужчин?

Материал для исследования и правила его забора зависят от вида возбудителя, а также методики исследования.

У мужчин проводится несколько основных видов забора материала для лабораторной диагностики, к ним относятся:

A. Взятие мазка из уретры для проведения микроскопии, бактериологического культурального исследования или ПЦР (полимеразная цепная реакция).

B. Забор крови из пальца или вены для определения специфических антител, которые образуются в ответ на развитие инфекционного процесса.

Забор каждого материала для лабораторного исследования имеет определенные особенности.

О том как берут мазок
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Мужской мазок на инфекции

Взятие мазка у мужчин на инфекции — обязательная процедура при прохождении медицинского осмотра у уролога. Диагностическое исследование позволяет обнаружить или исключить наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

А также условно-патогенных микроорганизмов, численность которых значительно превысила норму. Чтобы результаты анализа были достоверны, требуется к нему правильно подготовиться.

Сам забор мазка безболезнен, но вероятность появления слабых дискомфортных ощущений есть.

Цели лабораторного анализа

Объектом исследования становится соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Если по каким-либо причинам его взятие невозможно, то для анализа используется секрет простаты или сперма.

Но именно урогенитальный мазок считается наиболее «информативным» биоматериалом. В слизистом секрете находятся все представители условно-патогенной, патогенной и полезной микрофлоры.

Количество последних обязательно выявляется для оценки состояния местного иммунитета.

Показаниями к забору мазка у мужчин становятся подозрения врача на наличие инфекционно-воспалительного процесса

Основные цели комплексного исследования — диагностика заболеваний, развитие которых подозревает врач, основываясь на жалобах мужчины, данных анамнеза и внешнего осмотра. Наличие каких патологий могут подтвердить результаты анализа:

простатита — острого или хронического воспалительного поражения предстательной железы, в том числе инфекционного происхождения;
уретрита — воспаления стенок уретры (мочеиспускательного канала), в осложненных случаях с переходом патологического процесса простату, мочевой пузырь и органы мошонки;
хламидиоза — группы инфекций, вызываемых различными видами внутриклеточных паразитов хламидий;
гонореи — венерической инфекции, вызывающей поражение слизистых органов, выстланных цилиндрическим эпителием: мочеиспускательного канала, прямой кишки, глотки, глаз;
трихомониаза — половой инфекции, вызывающей воспаление органов мочеполовой системы с характерными симптомами уретрита, цистита, проктита;
злокачественных и доброкачественных опухолей, локализованных в органах мочеполовой системы;
мочекаменной болезни — урологического заболевания, которое проявляется образованием конкрементов (камней) преимущественно в почках и мочевом пузыре.

Плановый ежегодный забор мазка нередко помогает выявить инфекции, протекающие скрытно. Мужчина не ощущает какого-либо явного дискомфорта или не может объективно оценить возникающие ощущения. Как правило, скрытыми патологии остаются недолго — на фоне снижения иммунитета, повреждения слизистых вялотекущим воспалением рано или поздно они обостряются.

Показания к забору биоматериала

На профилактическом осмотре обязательно будет взят мазок даже при отсутствии признаков какого-либо заболевания. Не имеет значения, обследуется мужчина раз в год или чаще.

Уролог выполняет соскоб со слизистых при жалобах на снижение физической работоспособности, слабость, быструю утомляемость для исключения злокачественных новообразований.

Также внепланово материал исследуется в лаборатории при явных признаках специфической или неспецифической инфекции.

В большинстве случаев проявляются они следующим образом:

болями во время мочеиспускания и после;
выделениями из мочеиспускательного канала с примесями гноя, слизи, серозного выпота;
покраснением и отечностью половых органов;
частыми мочеиспусканиями;
высыпаниями различного характера на половых органах, в области паха, на внутренней поверхности бедер;
увеличением лимфатических узлов в зоне паха;
болевыми ощущениями во время половой близости.

Каждый из симптомов свидетельствует о выраженном инфекционном процессе, протекающем в уретре. Необходимо срочное проведение медикаментозной или хирургической терапии, иначе патология примет хроническую форму. А она весьма трудно поддается лечению.

Полезная информация: Так как скрытые инфекции часто становятся причиной мужского бесплодия, уролог берет мазок у мужчин, которые долго и безуспешно пытаются стать отцами. Одновременно исследуется качественный и количественный состав спермы.

Исследование мазка на инфекции необходимо при появлении у мужчин густых слизистых выделений из уретры

Мужчины могут обратиться в частную или государственную клинику для сдачи мазка, если у них недавно был незащищенный половой акт.

Регулярные проверки актуальны и для тех, кто ведет бурную сексуальную жизнь, часто меняет партнеров. Исследование анонимное.

Мазок берут примерно через 2-3 недели после последнего полового акта, так как именно столько длится инкубационный период большинства инфекционных возбудителей.

Виды исследования мазка

Мазок распределятся на предметном стекле, подсушивается, окрашивается и изучается при сильном увеличении. Некоторые бактерии, в том числе возбудителей венерических инфекций, удается определить по специфическому внешнему виду.

Например, гонококки выглядят как два кофейных зерна, обращенных друг к другу вогнутыми сторонами. Под микроскопом визуализируются лейкоциты, численность которых увеличивается при воспалении и грибковые споры.

Но видовую принадлежность многих патогенов определить не удается, лишь отмечается их чрезмерно большое количество, превышающее значения нормы.

Второй тип исследования мазка — выявления возбудителей скрытых инфекций. Проводится оно такими методами:

Мазок gn — что это?

ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Анализ может быть как качественным, так и количественным. В первом случае выясняется вид бактерий, вирусов, простейших, грибков. Если в биоматериале есть даже часть фрагмента ДНК или РНК патогена, в результате многократного клонирования он будет обнаружен. Количественная ПЦР-диагностика проводится для установления численности микроорганизмов или вирусов, что позволяет оценить степень тяжести инфекционно-воспалительного процесса.
Бактериальный и (или) микологический посев. После очищения мазка от примесей его распределяют на поверхности питательной среды, слегка заглубляют. Затем оставляют на 3-7 дней при заданной температуре. После того как патогены сформировали свои колонии, по их количеству, размеру, форме судят о степени обсемененности урогенитального тракта.

По скорости получения результатов исследование метод ПЦР, безусловно, лидирует. При нормальной загруженности лаборатории они становятся известны примерно на следующий день. А если мужчине требуется срочное хирургическое вмешательство, то данные анализа оказываются у врача на столе через 2-3 часа.

У бакпосева есть свое преимущество. Во время его проведения удается выяснить чувствительность патогенов к антибактериальным или противомикробным средствам определенных клинико-фармакологических групп. Впоследствии врачу удается сразу составить адекватную терапевтическую схему, что позволяет ускорить выздоровление мужчины.

Особенности подготовительного этапа

Сдача мазка требует подготовки, которая поможет избежать повторного исследования из-за получения сомнительного результата. В чем она заключается:

за 2-3 дня перестать использовать мази, спреи с антисептическим действием. От приема антибиотиков целесообразно отказаться за 2-4 недели. Если это невозможно, то следует сообщить врачу, который будет заниматься интерпретацией данных;
за 3 дня запрещены половые сношения, включая анальные. Многие врачи рекомендуют также не заниматься мастурбацией;
гигиенические процедуры разрешены только вечером накануне забора биоматериала. При обильном отделяемом из уретры можно утром промыть половые органы теплой водой без мыла;
необходимо внести за 2 суток коррективы в рацион питания, исключив из него продукты, насыщенные специями и солью, а также любые алкогольные напитки.

Опорожнять мочевой пузырь разрешается за три часа до диагностической манипуляции. Если не соблюсти это правило подготовки, то струей мочи смоются микроорганизмы, которые и должны быть обнаружены в мазке

Важно: На достоверность результата оказывает некоторое влияние двигательная активность мужчины. За сутки до анализа стоит отказаться от физических нагрузок, включая интенсивные спортивные тренировки.

Мазок берут в кабинете уролога, который регулярно обеззараживается бактерицидными лампами и обрабатывается антисептическими растворами. Процедура не длится более получаса, включая внешний осмотр половых органов на наличие воспаления, высыпаний, раздражения кожи.

Как выполняется забор биоматериала:

врач просит мужчину освободить половой член от нижнего белья, обрабатывает его изотоническим раствором хлорида натрия сам или просит это сделать медсестру;
после выпрямления полового члена в мочеиспускательный канал врач вводит тонкий зонд;
он совершает инструментом вращательные движения для забора максимально возможного количества слизистого секрета;
после извлечения зонда биоматериал равномерным слоем распределяется урологом на маркированном предметном стекле.

При правильном взятии мазка на инфекции урологом болезненные ощущения исключены

Если планируется сдавать мазок для анализа методом полимеразной цепной реакции, то на следующем этапе врач просит пациента опорожнить мочевой пузырь, но не до конца. Затем он повторяет все манипуляции, только делает соскоб, собирая биоматериал и с подслизистого слоя.

Расшифровка данных

Инфекционных возбудителей, которые не являются представителями условно-патогенной микрофлоры, в мазке быть не должно. Это касается бактерий, провоцирующих развитие трихомониаза, сифилиса, гонореи. В таблице представлены значения нормы и интерпретация отклонений от нее.

Норма	Вероятная причина отклонения от нормы
От 5 до 10 клеток эпителия	Если их больше, то в урогенитальном тракте протекает воспалительный процесс. Это достаточно информативный диагностический признак простатита
Лейкоциты в поле зрения — 4-5	Превышение значения нормы даже не единицу указывает на воспаление слизистых и более глубоких слоев мочеиспускательного канала
Количество слизи умеренное	Высокое содержание слизи свидетельствует о развившемся специфическом или неспецифическом воспалении
Единичные диплококки	Если их больше, то необходимо выявить причины снижения местного иммунитета. Диплококков — возбудителей ЗППП не должно быть вовсе

В зависимости от полученных результатов врач определяется с терапевтической тактикой. При сомнительных результатах, например, отсутствии гонококков в мазке при типичной клинике гонореи, анализ повторяют. В подавляющем большинстве случаев выполняются и инструментальные исследования для обнаружения осложнений, выяснения локализации инфекционно-воспалительных очагов.

Практические советы

Совет №1

Самостоятельно расшифровывать данные мазка, а тем более принимать лекарственные средства, нельзя. Для выставления окончательного диагноза требуется проведение дополнительного обследования.

Совет №2

После забора биоматериала из уретры 1-2 дня могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании. Избавиться от них поможет употребление большого объема жидкости с последующими частыми мочеиспусканиями.

Совет №3

Врач должен знать не только о принимаемых антибиотиках, но и глюкокортикостероидах, уросептиках, кишечных антисептиках, иммуномодуляторах. Эти препараты могут оказать негативное влияние на информативность мазка.

Ответы на частые вопросы

Бывает ли больно при введении зонда?

При соприкосновении зонда и слизистых отмечаются слабые дискомфортные ощущения, которые быстро проходят. Выраженная болезненность возможна при сильном воспалении уретры.

Сколько стоит анализ?

Цена лабораторного исследования варьируется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. На стоимость влияют метод анализа мазка, количество тестов. В государственных медицинских учреждениях услуга бесплатна при наличии паспорта и полиса.

Мазок у мужчин на мочеполовые инфекции

Мазок у мужчин из уретры берут для выявления мочеполовых инфекций. Такой анализ нередко пугает пациентов, представляясь болезненной и неприятной процедурой. Забор мазка из уретры у мужчин сопровождается дискомфортом, но не настолько, чтобы его пугаться.

Когда нужно сдавать мужчине мазок на ИППП

Сдавать мазок на гонорею или другие ЗППП мужчине нужно при наличии симптомов заболевания:

жжение при мочеиспускании;
припухлость и покраснение выходного отверстия уретры;
гнойные или кровянистые выделения из уретрального канала;
сыпь на головке полового члена;
учащение мочеиспусканий.

Мазок у мужчины проводят для выяснения причины бесплодия, хронического простатита или уретрита, а также при выявлении ЗППП у полового партнера. Некоторые заболевания у мужчин не сопровождаются выраженной клиникой, поэтому исследование позволяет выявить скрытое носительство инфекции.

При профилактических осмотрах сдают анализ не на ЗППП, а на микрофлору. Мазок на флору у мужчин показывает состояние нормальной флоры мочеиспускательного канала, соотношение полезных и вредных бактерий.

Показания к мазку у мужчин

Анализ назначают для выявления мочеполовых инфекций. Слизь, взятую из мочеиспускательного канала, наносят тонким слоем на предметное стекло и окрашивают специальными красителями. Лаборант изучает полученный препарат под микроскопом. Если там есть патогенные микроорганизмы, лаборант указывает это в бланке ответа.

Другой способ исследования мазка из уретры — посев выделений на питательные среды. При этом вырастает колония бактерий, которые вызвали заболевание.

Основное показание к взятию мазка из уретры у мужчин — наличие симптомов заболевания. Также мазки на ИППП у мужчин берут при:

профилактических медицинских осмотрах;
поступлении на военную службу;
обследовании по поводу мужского бесплодия;
наличии у партнера инфекций, передающихся половым путем;
подозрении самого пациента на заражение после незащищенного полового контакта.

Показанием к исследованию для мужчин является подготовка семейной пары к ЭКО.

Подготовка к мазку из уретры у мужчин

Для повышения достоверности анализа мужчине рекомендуется пройти подготовку к мазку из уретры:

за два дня до процедуры воздержаться от половых контактов;
утром в день процедуры принять душ;
за два часа до сдачи анализа не мочиться.

Накануне исследования нежелательно употреблять алкоголь, курить, заниматься спортом.

Процедура взятия мазка у мужчины

Мазок у мужчин из уретры берет уролог. Процедура осуществляется в кабинете врача с помощью стерильных инструментов. Сначала врач предлагает пациенту обработать головку полового члена стерильной салфеткой. Мазок берется уретральным зондом или ложечкой Фолькмана. Инструмент вводят в уретру на глубину 2-3 см, собирают слизь со стенок канала. Затем слизь наносят на стекло или помещают в пробирку.

Болезненность взятия мазка у мужчины

Мужчины нередко стесняются делать анализ, их беспокоит боль во время процедуры. На самом деле взятие мазка из уретры у мужчин не настолько болезненная процедура. Брать мазок не больно, процедура сопровождается умеренным дискомфортом.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, нужно расслабиться. Спазм мышц мешает продвижению зонда по уретре, это и вызывает дискомфорт. Забор материала занимает менее минуты. При остром воспалении уретры слизистая более чувствительна, это усиливает неприятные ощущения.

После процедуры из-за раздражения слизистой также может возникать дискомфорт. Он появляется во время мочеиспускания, полового акта. Через 1-2 дня дискомфорт исчезает.

Расшифровка результатов мазка из уретры

Микроскопическое исследование отделяемого уретры занимает три дня. Посев делают дольше — 7-10 дней. Микроскопия показывает количество лейкоцитов, полезных бактерий, слизи, а также выявляет патогенные микроорганизмы. Нормальный результат мазка:

до 5 лейкоцитов;
до 10 эпителиальных клеток;
умеренное количество слизи;
отсутствие патогенных грибов и бактерий.

Стрептококки в мазках у мужчин относятся к условно-патогенной флоре. У здорового человека есть небольшое количество стрептококков, стафилококков, но их активность подавляется нормальной флорой. В бланке ответа можно увидеть следующие обозначения условно-патогенной флоры:

enterobacteriaceae — энтеробактерии;
haemophilus spp — гемофильная палочка;
eubacterium spp — эубактерии;
streptococcus mitis — стрептококк;
enterococcus faecalis — фекальный энтерококк;
staphilococcus aureus — золотистый стафилококк.

При наличии мочеполовых инфекций кроме streptococcus spp выявляются патогенные микроорганизмы:

диплококки в мазках у мужчин указывают на гонорею;
трихомонады появляются при трихомониазе;
бледная трепонема — возбудитель сифилиса.

Уреаплазмы, микоплазмы увидеть сложно, так как они располагаются внутриклеточно. О их наличии можно судить косвенно по изменению клеток эпителия. Микроскопия не выявляет заражение вирусами — герпесом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом С. Для диагностики этих заболеваний проводится ПЦР-анализ.

Лейкоциты

Повышенное количество лейкоцитов в мазке у мужчин указывает на активный воспалительный процесс, присутствие патогенной флоры. Норма лейкоцитов — до 10 клеток. Лейкоциты выполняют защитную функцию, уничтожают патогенную флору. Вместе с уничтоженными микробами, эпителием лейкоциты образуют гной.

Слизь

Умеренное количество слизи в мазке у мужчины — нормальный показатель. Слизь покрывает стенки уретры, обеспечивая защиту от повреждений. Увеличение количества слизи означает воспаление или травму стенок уретры.

Эпителий

Плоский эпителий — верхний слой слизистой уретры. Большое количество плоского эпителия в мазке у мужчины указывает на воспаление, чаще всего хронический уретрит.

Цилиндрический эпителий в мазке у мужчины должен отсутствовать. Он покрывает другие органы мочеполовой системы. Его обнаружение также говорит о воспалении.

Ключевые клетки

Ключевыми клетками называют клетки эпителия, покрытые гарднереллами. По наличию ключевых клеток, количеству эпителия и лейкоцитов определяют степень чистоты мочеиспускательного канала.

Когда берут профилактический мазок из уретры, то определяют состояние нормальной микрофлоры. У мужчин степень чистоты подсчитывается иначе, чем у женщин. Наличие более пяти лейкоцитов и ключевых клеток уже является признаком воспаления.

Коккобациллы

Этим понятием обозначают условно-патогенную флору:

энтерококки;
стафилококки;
стрептококки;
гарднереллы;
гемофильная палочка.

Наличие небольшого количества такой флоры не является признаком заболевания. При снижении иммунитета условно-патогенная флора активизируется, кокков в мазке мужчин становится много. Тогда развивается неспецифический уретрит.

Противопоказания к взятию мазка у мужчины

Анализ нельзя проводить, если есть нарушение проходимости уретрального канала:

Других противопоказаний к исследованию нет.

Тактика лечения мужчины при выявлении отклонений с мазке

При выявлении инфекций, передаваемых половым путем, назначают лечение антибиотиками. В зависимости от вида микроорганизма подбирают разные препараты. Курс приема антибиотиков определяет врач.

Если повышены лейкоциты в мазке у мужчины, это значит, что идет воспалительный процесс. Он может быть вызван инфекцией или травмой. Лечат воспаление в зависимости от причины:

антибиотики;
препараты для восстановления флоры;
заживляющие средства.

Самостоятельно принимать лекарства, опираясь на один результат анализа, нельзя. Иногда для постановки диагноза требуется проводить дополнительное обследование.

Мазок из уретры берут для оценки состояния микрофлоры слизистой, выявления патогенных микроорганизмов. Он показывает наличие бактерий, грибов, увеличение числа лейкоцитов.

По результатам анализа врач ставит диагноз и назначает лечение. Забор материала сопровождается умеренным дискомфортом, но не болью.

Интимный — оптимальный — анализ мазка у мужчин

[40-043] Интимный — оптимальный — анализ мазка у мужчин

3580 руб.

Комплексный анализ для оценки микрофлоры мочеполового тракта мужчины и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Синонимы русские
Комплексный анализ мазка из уретры на инфекции мочеполовых путей у мужчин.
Синонимы английские
Genitourinary infections;
Sexually transmitted diseases (STD);
Urethrals wab test.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб урогенитальный.
Общая информация об исследовании

Микрофлора слизистой оболочки мочеполовых путей мужчины является сложной средой микроорганизмов. Для оценки состава микрофлоры и своевременной диагностики инфекций мочеполовых путей проводят анализ мазка уретры. Часто наблюдается сочетание инфекций мочеполовой системы, например гонореи и хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза.

По этой причине при обследовании мужчины на инфекции мочеполовой системы, а тем более при выявлении одной из этих инфекций показано выполнение комплексного анализа, позволяющего исключить или выявить все возможные инфекции.

В состав комплексного анализа входит микроскопическое исследование отделяемого уретры, анализ на все необходимые бактериальные патогены (возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, возбудитель хламидиоза – Сhlamydia trachomatis, возбудитель генитального микоплазмоза – Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis, возбудитель генитального уреаплазмоза – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), анализ на возбудителя генитального герпеса – Herpes Simplex1/2 и на возбудителя трихомониаза (Trichomonas vaginalis).

Большая часть нормальной микрофлоры уретры представлена непатогенными бактериями, такими как Lactobacilli, Diphteroids, Streptococcus и Peptostreptococcus spp. Некоторые микроорганизмы (например, возбудитель гонореи – N. gonorrhoeae или возбудитель трихомониаза – T.

vaginalis) ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей. Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, такими как Micoplasma spp. и Ureaplasma spp. Эти микроорганизмы могут в норме выявляться в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб мужчин.

Однако при некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита.

Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только состав, но и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а также наличие признаков воспаления (лейкоцитов). Это может быть выполнено с помощью микроскопического исследования отделяемого мочеполовых органов.

Многие инфекции мочеполовой системы имеют одинаковую клиническую картину, например выделения из уретры, дизурия, зуд в области гениталий, и установить этиологический агент на основании клинических признаков невозможно. Поэтому ведущее значение в диагностике инфекций мочеполовой системы принадлежит лабораторным методам исследования.

Идентификация возбудителя может быть осуществлена с помощью разных методов. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом уретры) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции.

Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве. Это преимущество играет особую роль при диагностике вялотекущих, хронических, «скрытых» инфекций, в том числе микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза.

Метод также обладает высокой специфичностью и позволяет определять видовую принадлежность этиологического агента, например точно дифференцировать виды микоплазм и уреаплазм.

Следует, однако, отметить ограничения метода ПЦР. Так, он не предназначен для оценки лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при удачно подобранной терапии и после полного излечения инфекции.

Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis, С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача.

С другой стороны, положительный результат исследования на условно-патогенные микроорганизмы (Micoplasma spp. и Ureaplasma spp.) не всегда означает наличие клинически значимой инфекции.

Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Хорошей альтернативой исследованию уретрального мазка у мужчин является исследование мочи. В отличие от уретрального мазка мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекций мочеполового тракта.

Когда назначается исследование?

Во время профилактического осмотра уролога;
при выявлении ИППП у полового партнера;
при наличии жалоб на выделения из уретры, дизурии или зуда в области гениталий.

Что означают результаты?
Референсные значения
Положительный результат:

Патогены
Neisseria gonorrhoeae	Гонорея
Сhlamydia trachomatis	Хламидиоз
Trichomonas vaginalis	Трихомониаз
Herpes Simplex Virus 1/2	Генитальный герпес
Условно-патогенная флора
Gardnerella vaginalis	Здоровое носительство
Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum	Уреаплазмоз Здоровое носительство
Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis	Микоплазмоз Здоровое носительство

Отрицательный результат:

Что может влиять на результат?

Микрофлора мочеполового тракта может изменяться в зависимости от сексуальной активности и возраста.

Важные замечания

Обнаружение условно-патогенных микроорганизмов (микоплазм, уреаплазм, гарднереллы) не всегда указывает на наличие клинически значимой инфекции.

Также рекомендуется
[07-049] Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно
[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
[40-080] Вирусные гепатиты. Первичная диагностика
[09-140] Papillomavirus низкого и высокого канцерогенного риска (6, 11, 44, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
[40-110] Интимный — 9 тестов по моче
[40-130] Интимный — плюс — для мужчин
Кто назначает исследование?
Уролог, дерматовенеролог, врач общей практики.
Литература

Holmes K.K. Sexually Transmitted Diseases / K.K. Holmes, P.F. Sparling, W.E. Stamm; 4th ed. McGraw-Hill, 2008.
Brill JR. Diagnosis and treatment of urethritis in men. Am Fam Physician. 2010 Apr 1;81(7):873-8.

Как происходит забор мазка из уретры у мужчин

Мазок из уретры у мужчин — это обязательная диагностическая манипуляция, которая позволяет выявить отклонения относительно мочеиспускательного канала, сообщить о наличии возбудителей заболеваний, которые передаются половым путем, а также исключить или подтвердить начало воспалительного процесса.

Данный урологический анализ назначают каждому представителю сильного пола, которого беспокоят неприятные симптомы во время опорожнения мочевого пузыря или же при половом акте.

Показания к проведению процедуры

Мазок мужчине назначается при подозрении на какие-либо заболевания или же в качестве профилактической меры, например, при планировании зачатия ребенка. Сдача мазка обязательна при наличии следующих жалоб:

болевые ощущения при сексе или при попытке опорожнить мочевой пузырь;
выделения из головки полового члена неясной этиологии;
раздражение или высыпание на поверхности интимного органа, провоцирующее жжение и зуд;
затруднение выхода мочи при мочеиспускании;
подозрение на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
постоянные гинекологические или урологические проблемы у партнерши, связанные с ПА;
многочисленные неудачные попытки зачатия.

Плюсы и минусы исследования

Взятие мазков из уретры у мужчин имеет несколько недостатков. К их списку относят исключительно наличие противопоказаний к проведению процедуры.

Брать материал на анализ нельзя при повышенной температуре тела, сопутствующих воспалительных процессах в организме, при выделении крови из головки члена, при алкогольном опьянении.

Факторы могут отразиться на достоверности результата анализа.

Из преимуществ обследования отмечаются оперативность и малоинвазивность. Забор материала для исследования занимает короткий промежуток времени и абсолютно безболезнен. Результаты довольно информативны и сообщают о патологиях, находящихся на стадии развития.

Какие патологии можно обнаружить

Данная урологическая манипуляция является информативной и способна сообщить не только об имеющихся инфекционных процессах, но и о состоянии микрофлоры, присутствии возбудителей недугов, патогенных микроорганизмов. Мазок из уретры показывает следующие заболевания:

воспаление мочевого пузыря;
простатит;
воспаление уретры.

Процедура выявляет такие патогенные микроорганизмы и инфекции:

грибы Candida;
хламидиоз;
трихомониаз;
микоплазмоз;
золотистый стафилококк;
синегнойная палочка;
кишечная палочка и др.

Также с помощью взятия мазка у мужчин выясняется, где именно локализован патологический процесс — в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

ПЦР для выявления ИПП

Кроме взятия мазка на флору, биоматериал еще используют для получения информации о скрытых половых инфекциях. Процедура проходит стандартно. Далее мазок в стерильной емкости отправляют на изучение.

С помощью метода ПЦР у мужчины можно обнаружить следующие инфекции:

уреаплазма;
микоплазма;
трихомонада;
гонококк;
цитомегаловирус;
вирус простого герпеса.

После дополнительных обследований перечень может расширяться или сужаться.

Именно этот анализ считается самым эффективным, так как позволяет найти инфекции, развивающиеся скрытно, без симптомов.

Как подготовиться ко взятию мазка

Чтобы добиться максимальной достоверности, к предстоящей процедуре нужно тщательным образом подготовиться. Обычно перед назначением анализа доктор объясняет подобные нюансы. Рассмотрим, как проводится подготовка к мазку из уретры:

За неделю до предстоящего исследования мужчине нужно отказаться от приема медикаментозных средств, которые не являются жизненно необходимыми. В особенности это касается гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств.
За трое суток до забора мазка стоит ограничить половую жизнь. Это касается не только секса, но и мастурбации.
Вечером, перед утренней манипуляцией, мужчине необходимо произвести гигиенические процедуры, касаемо полового члена. Следует отметить, что утром мыть или чем-либо обрабатывать орган строго запрещено.
Осуществить акт мочеиспускания разрешено не менее чем за 3 часа до взятия мазка на исследование.

При проведении гигиенических процедур накануне откажитесь от ароматизированных косметических средств. Делать подмывания можно с помощью обычного детского мыла.

Как производится забор материала для исследования

В первую очередь стоит отметить, что берут мазок у мужчины из уретры исключительно врачи-урологи, ни в коем случае не медицинские сестры. Это обусловлено тем, что манипуляция требует правильного выполнения — малейшее излишнее движение повредит слизистые оболочки, что приведет к болевым ощущениям и другим неприятным симптомам.

Доктор берет мазок на флору из уретры у мужчины с помощью небольшого зонда, который вводят в мочеиспускательный канал примерно на 3-4 сантиметра. Далее лаборант наносит биологический материал мужчины на специальное стекло. Спустя некоторое время предметное стекло с мазком из уретры изучают под микроскопическим прибором.

Болезненность процедуры

Многие мужчины отказываются сдать анализ из уретры по причине страха боли. Большинство согласны болеть дальше, но к данному мероприятию не готовы. На основе многочисленных отзывов можно сделать вывод, что процедура безболезненна, но все-таки неприятна. Боль иногда возникает из-за неправильной техники выполнения.

При наличии острой инфекции в мочеиспускательном канале, процедура может быть несколько болезненной. Мочеиспускание после нее может быть затруднено. Могут даже появиться небольшие кровянистые выделения в моче.

Некоторые пациенты жалуются, что после забора мазка для ПЦР возникают неприятные жгучие ощущения в половом члене, которые значительно усиливаются при мочеиспускании. На самом деле такая реакция является естественной и не требует лечения. Спустя сутки неприятные признаки проходят самостоятельно.

Также существует мнение, что сильную боль при введении зонда испытывают мужчины, у которых возникло воспаление и припухлость уретры. В таком случае процедура заменяется альтернативной — бак посев мочи.

Эффективность данной манипуляции высока только в том случае, если у мужчины наблюдаются патологические процессы в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре.

Никаких инфекций, передающихся половым путем, общая диагностика не выявит.

При отсутствии острых воспалений и профессионализме врача, проводящего процедуру, манипуляция не является болезненной, побочные эффекты после нее отсутствуют либо являются минимальными. В случае сохранения неприятных ощущений или их нарастании через сутки после взятия мазка, следует обратиться к лечащему врачу.

Возможные последствия

В том случае, если боль после мазка из уретры у мужчины появилась и сохраняется дольше 3 дней, пациенту нужно срочно обратиться в больницу. Также может наблюдаться длительное кровотечение при мочеиспускании, что не является нормой.

Нередко болевые ощущения и жжение сопровождаются гнойными выделениями с неприятным запахом. В таком случае речь идет о заражении во время проведения манипуляции.

При своевременном обращении к доктору прогнозы весьма благоприятные.

Стоимость процедуры

В зависимости от региона цены варьируются. К тому же, пациент может сдавать анализ в различных местах, от чего стоимость тоже меняется. К примеру, в обычной поликлинике платная услуга стоит дешевле, нежели в медицинской клинике высшего класса.

Средняя цена забора и исследования мазка из уретры составляет 350-500 рублей.

Расшифровка: какие показатели считают нормой

В ходе изучения анализа лаборанты основываются на следующих показателях:

Трихомонады. При отсутствии заболевания плоские микроорганизмы, передающиеся половым путем, в мазке отсутствуют.
Эпителий. Должны присутствовать в пределах от 5 до 10. Если показатель превышает норму — у мужчины имеется воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
Слизь при отсутствии патологии в мазке наблюдается в минимальном количестве.
Лейкоциты. Данные иммунные клетки в обязательном порядке содержатся в мазке из уретры. Показатель нормы варьируется от 0 до 5. Если цифра увеличена хотя бы на одно деление, речь идет об инфекции, которую нужно лечить медикаментозными средствами — цистит или простатит.
Грибки кандида. Отсутствуют при норме.
Гонококки. Наличие данных микроорганизмов свидетельствует о гонорее у мужчины. У здорового человека они отсутствуют.

Если результат плохой

Не стоит отчаиваться и опускать руки при обнаружении ИППП или же при диагностировании заболевания уретры. Для начала следует повторно пересдать мазок, желательно в другом месте, чтобы исключить ошибку.

Если результат снова подтвердился, следует внимательно выслушать доктора и в ближайшее время приступить к лечению патологии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как каждая инфекция в мазке лечится по-разному.

Терапевтические меры

Лечение после получения результатов сугубо индивидуально. Как было сказано, для каждого вида инфекции или заболевания требуются различные методы терапии. Рассмотрим основную тактику лечения:

Нормализация питания. Исключается вся вредная пища, рацион обогащается диетическим мясом, крупами, фруктами и овощами. В дополнении могут быть назначены витаминизированные курсы.
При выявлении бактерий назначают препараты антибиотической группы. Прежде, чем конкретный медикаментозный препарат будет выбран, необходимо провести чувствительность возбудителей к антибиотику.
Если патологический процесс вызван грибками, доктор выписывает антимикотические препараты.
При наличии воспаления могут потребоваться противовоспалительные и противомикробные средства.
При проблемах с предстательной железой назначают препараты на растительной основе совместно с антибиотиками в виде инъекций.

Курс лечения и необходимые медикаменты выписывает исключительно врач-уролог.

Отзывы пациентов

Мне назначили взятие уромазка, когда с женой планировали ребенка. Я проходил эту процедуру еще в детстве, поэтому имею представление. Ощущения конечно не из приятных, но потерпеть несколько секунд можно. Я так понимаю, что болезненность при взятии мазка зависит от профессионализма врача, который его берет.

Я сдавал такой анализ дважды. Первый раз было очень неприятно, а потом пару дней больно ходить в туалет. Второй же раз я даже не заметил, как все прошло. Никаких неприятных ощущений не было вообще. С месяц назад стали беспокоить выделения, записался сразу на прием, отправили на забор мазка из уретры.

Идти не хотелось сначала, даже думал отказаться. Но мне врач описал последствия отказа, и я решился. Готовился как по инструкции, поэтому анализ сдавал всего раз. Анализ сам по себе безболезненный, необычно немного было. Зато сейчас знаю точную причину проблемы. Я к таким процедурам отношусь спокойно. Что поделать, если надо.

Уролог как-то сказал, что сдавать такой мазок чуть ли не каждые полгода нужно. Сам я раз в год стабильно сдаю. И мне спокойно, и здоровье в порядке.

При возникновении неприятных симптомов не следует тянуть с визитом к врачу.

Чем дольше в организме мужчины присутствует та или иная скрытая инфекция или же воспалительные процессы, тем выше шансы приобрести хроническое заболевание или даже бесплодие.