Живот в тонусе при беременности: причины, симптомы, лечение и профилактические меры

Процесс вынашивания малыша будущей мамочке приносит определенные хлопоты, которые связаны с ожидаемым родоразрешением, однако бывают и не очень приятные моменты, приносящие ей определенный дискомфорт.

Некоторые будущие мамочки при осмотре от доктора могут услышать, такой диагноз, как гипертонус. Однако что это означает, некоторые женщины не знают. Но самый важный вопрос, который так беспокоит представительницу прекрасного пола: что же ей делать с поставленным диагнозом. Мы попробуем разобраться с данным вопросом.

Что же такое тонус матки?

Прежде чем отвечать на данный вопрос нам следует узнать, что представляет собой матка. Итак, полый мышечный орган, имеющий способность сокращаться множество раз, называется маткой, которая состоит из нескольких слоев.

Первый, то есть наружный слой – периметрий, второй слой или мышечный – миометрий, именно он и приводит орган к определенным сокращениям, к примеру, в период родовой деятельности, а эндометрий является третьим слоем, представляющий собой внутреннюю слизистую оболочку.

В нормальном состоянии эта мышца должна пребывать в расслабленном состоянии, это свидетельствует о норме тонуса матки. Подобное спокойное состояние позволяет женщине выносить малыша. В случае, когда в этот период до начала родов наблюдается сокращение матки, то это означает, что тонус матки увеличен.

Однако процесс сокращения мышц — процесс естественный, к тому же не всегда в период пребывания матки в тонусе это представляет собой некую проблему. Некоторые доктора подобное состояние считают, что подобный физиологический процесс является нормальным.

Безусловно, это касается тех случаев, когда наряду с этим диагнозом не возникают иные симптомы, которые беременной причиняют некий дискомфорт, в частности говорят о наличии серьезных нарушениях.

На состояние матки во время беременности немалое влияние оказывает психологический настрой женщины. Нередко в период осмотра гинекологом происходит напряжение мышц матки. Но в этом случае характерность тонуса матки заключается в непродолжительности этого процесса. Ко всему прочему подобное состояние не причиняет женщине каких-либо неприятных ощущений.

Нормой также считается состояние, когда наблюдается не сильное сокращение матки, обычно происходящее незадолго до предполагаемой даты родоразрешения. Доктора подобную процедуру, которая наблюдается с определенной периодичностью, называют тренировочными сокращениями иными словами схватками. То есть происходит так называемая репетиция появления на свет малыша.

Но когда во время вынашивания крохи матка в тонусе пребывает длительный период времени, то подобное состояние чревато не очень приятными последствиями, воздействующими как на процесс вынашивания малыша.

То есть подобное состояние, медики считают патологическим, которое нуждается в соответствующем незамедлительном лечении.

Этот процесс представляет собой основной симптом, указывающий о возникновении преждевременной родовой деятельности.

Тонус матки несет определенную угрозу и жизни ребеночка.

По причине напряженных мышц матки сосуды пуповины находятся в сжатом положении, таким образом, кислород к плоду поступает в недостаточном количестве, что способно привести к развитию у него гипоксии.

Также по этой причине не в полной мере поступают к ребеночку необходимые для его развития питательные вещества, что может спровоцировать появление у него гипотрофии, иными словами прекращение роста.

Как можно обнаружить тонус матки?

Многих женщин интересует вопрос, касающийся определения, находится ли матка в тонусе. В большинстве случаев выполнить это достаточно не сложно. В период вынашивания малыша симптомы этого состояния достаточно просты, хотя они и отличаются на определенных сроках.

В первом периоде беременности основными симптомами пребывания матки в тонусе являются тянущие болевые ощущения, возникающие внизу живота. Появляющаяся в этом месте тяжесть.

Во втором, а также третьем триместре признаки тонуса матки можно пронаблюдать: живот становится твердым и сжимается, при этом матка просто «каменеет».

То есть когда наступает такое состояние, женщина понимает, что матка в тонусе.

Стоит также сказать, что в определенных случаях проявление этого состояния заключается в кровянистых выделениях мажущегося характера. Такие признаки являются тревожным, поэтому нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Поскольку сегодня в случае своевременного обращения беременность сохранить все же удаются. Следует добавить и то, что тонус матки в ряде случаев проходит без наличия каких-либо симптомов, точнее беременная может их просто не ощущать.

По какой причине появляется тонус матки?

Доктора утверждают, появление гипертонуса обычно провоцируют частые стрессы, которым подвержена женщина. Страх также относится к таким нервным расстройствам, вследствие перевозбуждения появляется перенапряжение мышечных волокон. Иногда сильные физические нагрузки могут вызывать то неприятное состояние.

При появлении повышенного тонуса непосредственно на первых месяцах вынашивания малыша, то причиной этому способны стать изменения, наблюдающиеся на гормональном уровне, которые в тот период времени происходят в организме. Ко всему прочему на этом этапе может наблюдаться резкое понижение выработки прогестерона.

Как правило, во втором триместре повышение тонуса матки происходит по причине не совсем правильного образа жизни, возможно также из-за определенных эмоциональных и физических нагрузок. Гипертонус к тому же вполне способен появиться и из-за различных изменений матки структурного характера, к ним относятся эндометриоз, миомы матки.

Помимо этого чрезмерное перерастяжение мышц матки способно спровоцировать появление повышенного тонуса матки. Многоводие, в том числе многоплодная беременность, крупный плод – эти состояния провоцируют образованию подобного растяжения.

Нередко повышение тонуса матки возникнуть способно, если женщина перенесла инфекционное заболевание: ангина, ОРЗ, грипп возможно также и пиелонефрит. К тому же вредные привычки (употребление алкоголесодержащих напитков, курение), сделанные раннее аборты – все это способно провоцировать повышение тонуса матки.

Исследование тонуса матки

Ранее отмечалось, что наиболее простой способ определения гипертонуса матки – гинекологический осмотр.

Но самым распространенным методом изучения этого состояния является исследование при помощи ультразвука, отображающее состояние мускулатуры матки.

В том числе именно ультразвуковое исследование помогает обнаружить патологии — гипертонус передней, возможно задней стенки матки первой или же второй степени.

Поскольку изменением формы одной из стенок матки говорит о тонусе, степень же обуславливается стенкой, к которой прикреплен плод. Также имеются соответствующие приборы, определяющий именно уровень тонуса матки.

Но применяются достаточно редко, поскольку диагностика этой проблемы особого труда не составляет. Иногда более сложнее является выявить непосредственно причину, влияющую на появление тонуса.

Лечение гипертонуса, возникающего в период беременности

При появлении этого достаточно опасного состояния нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Именно доктор порекомендует как нужно себя вести, чтобы снизить риск возникновения серьезных осложнений. Именно специалист при необходимости сможет прописать соответствующую медикаментозную терапию.

Не беспокойтесь при наличии этого состояния, оно замечательно поддаётся лечению. В списке соответствующих мер по устранению этой проблемы является приведение психоэммоционального состояния в норму.

В подобной ситуации беременной особо важно необходимо будет наладить нормальный режим отдыха и трудовой деятельности. Будущая мамочка особо нуждается в полноценном сне, в том числе прогулках на свежем воздухе.

К тому же желательно выполнять ей умеренную двигательную активность.

Но в некоторых случаях доктор при гипертонусе может назначить женщине постельный режим, в том числе запретить выполнение всякого рода интимных отношений. Иногда при острой необходимости будущую маму могут даже госпитализировать, проводя в условиях стационара соответствующее медикаментозное лечение.

В качестве устранения стресса, в том числе и для создания психологического комфорта беременной может быть прописан прием успокоительных средств, к примеру, настойки пустырника, валерианы. В случае, когда эти достаточно несильные лекарства не оказывают необходимое действие, то в индивидуальном порядке доктор может назначить более сильные препараты (нозепам, сибазол и другие).

Чтобы маточную мускулатуру привести в расслабленное состояние нередко прибегают к применению таких лекарственных средств, как папаверин, но-шпа. Допустимо при таком состоянии применение магне-В6.

В каждом случае достаточно важным моментом является выявление причины, которая вызвала повышение тонуса матки. Если же повышение тонуса наблюдается по причине недостаточного количества выработки «гормона беременности», то доктор может назначить прием таких средств как «Утрожестан», «Дюфастон», прием этих лекарств назначают при беременности до шестнадцатой недели.

Нередко назначают прием такого препарат, как гинипрал, способствующий расслаблению мышцы матки. Кроме того, если у женщины диагностировали тонус во второй половине беременности, в таком случае ей могут быть назначены соответствующие капельницы.

Все вышеуказанные варианты лечения тонуса матки действенны, к тому же наряду с ними женщине рекомендуют придерживаться витаминизированной диеты. К тому же в подобных ситуациях замечательным образом помогает физио-, иглорефлексотерапия, в том числе и психотерапия.

Чтобы матка не была подвержена сильной нагрузке, ей нужна поддержка. В этом женщине сможет помочь специальный бандаж, предназначенный для ношения в период беременности, а также удобная одежда, в частности и нижнее белье. К тому же бандаж для беременных является замечательной профилактикой появления тонуса матки.

Лечим гипертонус дома

Иногда действительно снять тонус можно и для этого не нужно выходить из дома. К тому же нет надобности прибегать и к медикаментозному его лечению. Самым простым и эффективным способом снятия тонуса матки считается упражнение «Кошка».

Для этого женщине следует встать на четвереньки, голову необходимо поднять вверх, спина в это время должна быть прогнута, в этом положении нужно задержаться на нескольку секунд, после чего медленным движением вернуться вновь в первоначальное положение.

Повторять такое упражнение необходимо пару раз, после его выполнения желательно некоторое время полежать.

Издавна многие знают, что расслаблению маточных мышц способствует расслабление мышц, находящихся на лице. При гипертонусе желательно выполнять следующее упражнение – опустите голову, при этом следует мышцы шеи, лица максимально расслабить. При выполнении упражнения дышать следует ртом.

Если при тонусе матки появляются неприятные ощущения от их избавления стать на четвереньки, делая упор на локти, то есть тогда матка будет находиться в подвешенном положении.

Эти несложные упражнения в сочетании с успокоительными средствами, а также спазмолитиками, помогут устранить неприятные ощущения. Но не стоит забывать, что важным является устранение причины этого состояния, для этого необходимо четко соблюдать рекомендации, данные лечащим доктором.

Профилактика гипертонуса

Если в период вынашивания малыша появился тонус, то его нужно обязательно остановить, поскольку его последствия могут быть особо плачевными. Поэтому регулярные посещения доктора, соблюдение всех его рекомендаций, тщательное внимание к своему самочувствию – все эти несложные действия способны предотвратить возникновение данного состояния с вовсе нежелательными последствиями.

Помните, чтобы в период вынашивания малыша не происходило развитие тонуса матки, беременная не должна нервничать, желательно больше гулять на свежем воздухе. Также чтобы процесс вынашивания крохи развивался нормально, витамины, представленные в виде свежих фруктов и овощей нужно употреблять в достаточном количестве.

Тонус матки при беременности: 9 причин, симптомы, 2 метода лечения

https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-echo-ultrasound-518793/

Матка представляет собой природный полый мышечный резервуар для развития и вынашивания потомства. Как и всякий мышечный орган, матка способна к сокращению. Необходимо понимать, что гипертонус — это плохо, а просто тонус — есть показатель нормы.

Сама матка представлена тремя слоями: слизистым (эндометрий), непосредственно мышечным (миометрий) и серозным (периметрий).

Миометрий – основная структурная часть матки как органа, представляет собой сплетение пучков гладких мышечных волокон, которые расположены слоями в разных направлениях, среди них имеются островки соединительной ткани и эластичных волокон. Миометрий отлично кровоснабжается и играет ключевую роль в сокращении матки в родах.

Во внебеременном состоянии матка сокращается в период менструации, тем самым способствует полному выходу крови и частей отслоившегося эндометрия из полости. При беременности же основная задача матки – сохранить плод, дать возможность развиться и созреть, а когда задача будет выполнена, поспособствовать рождению малыша путём интенсивного сокращения.

Прогестерон являет собой удивительный гормон, концентрация которого прогрессивно увеличивается в организме матери с наступлением беременности.

Именно он стоит на страже благополучия тонуса матки, действуя расслабляюще на гладкую мускулатуру. Матка мягкая, объём сохранён в достаточной норме, и плоду не угрожает преждевременное изгнание.

Чрезмерное волнение матери также «гасится» прогестероном путём воздействия на центральную нервную систему.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Кратковременно и безболезненно матка может реагировать на внешние раздражители повышением тонуса. Такими раздражающими факторами могут стать: половой акт, смех, резкое движение матери, шевеление самого плода, вагинальный осмотр, кашель и другие. Такой тонус не должен беспокоить женщину.

Если беременность доношенная (37 недель уже есть), нередкими гостями становятся «тренировочные» схватки, они слабые по интенсивности и нерегулярные, малоболезненные и кратковременные. Таким образом матка начинает подготовку к родам.

Во всех остальных случаях повышение тонуса – повод для беспокойства, особенно если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и ощущениями боли.

Причины такого опасного симптома:

• Гормональные, в первую очередь недостаточность яичников и плаценты. Недостаток прогестерона – самая частая причина гипертонуса. Избыток пролактина (гиперпролактинемия) также может способствовать патологическому тонусу матки.
• Гинекологические заболевания:
  • инфантилизм – врожденное недоразвитие половых органов, при котором малых размеров матка перерастягивается растущим плодом, что провоцирует гипертонус;
  • эндометриоз, очаги которого могут способствовать развитию неравномерного тонуса;
  • миома матки с локализацией в миометрии также провоцирует неравномерный тонус, что ставит под угрозу развитие беременности.
• Токсикоз тяжёлой степени. При данной патологии нарушается электролитный баланс, что также может провоцировать гипертонус матки.
• Резус-конфликт. Когда у мамы резус отрицательный, а у папы — положительный, весьма велика вероятность, что ребёнок будет обладателем резус-положительного варианта крови. В этом случае плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит непринятие его на иммунологическом уровне. Гипертонус матки выступает симптомом данной патологии.
• Инфекционные заболевания матери. Медиаторы воспаления, которые образуются при каждом инфекционном процессе, перестраивают местный сбалансированный обмен веществ, что может стать триггером для повышения тонуса матки.
• Чрезмерное растяжение стенок матки при патологии беременности: многоплодная беременность и многоводие выступают механическими фактороми развития гипертонуса.
• Стресс, в случае которого концентрация адреналина и кортизола увеличивается, что влияет расслабляюще на гладкую мускулатуру.
• Механическое влияние: травма, интенсивное соитие.
• Вторичные факторы: запоры, повышенная перистальтика кишечника, перерастяжение мочевого пузыря из-за острой задержки мочи.

Какие симптомы указывают на гипертонус матки?

В первом триместре беременности (до 12 недель включительно), когда матка еще не видна над лоном, о наличии гипертонуса врач может узнать, оценив жалобы женщины.

Как правило, будущая мама жалуется на тянущие боли внизу живота и пояснице длительного или кратковременного характера, а иногда и схваткообразного, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей разной интенсивности.

Состояние женщины усугубляют физические нагрузки, наличие отягощающих факторов беременности.

https://pixabay.com/photos/woman-pregnant-pregnancy-session-3294145/

Во втором и третьим триместрах, когда матка видна невооружённым глазом, гипертонус можно лицезреть и ощущать при пальпации. Матка сжимается, её контур чётко определяется, орган твердеет под руками. Жалобы женщины остаются прежними.

Методы диагностики, позволяющие выявить повышенный тонус матки

Для диагностики необходимо учитывать жалобы беременной, гинекологический и акушерский анамнез.

Постановке диагноза помогают внешний осмотр пациентки, обязательное акушерское наружное исследование (приёмы Леопольда), вагинальный осмотр для полной оценки состояния беременной.

Ультразвуковое исследование с допплерометрией даёт возможность детально подойти к диагностике. Определяется распространённость гипертонуса, наличие либо отсутствие ретрохориальной гематомы, оценивается кровоток в сосудах матки и плода.

После 30 недель беременности прибегают к использованию КТГ (кардиотокографии), что даёт возможность оценить сократительную деятельность матки, а также наличие и качество схваток: их регулярность и интенсивность.

В чем опасность гипертонуса матки?

До 22 недель беременности гипертонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Возможно развитие опасного массивного кровотечения.

После 22 недель гестации гипертонус способен спровоцировать преждевременные роды. Чем больше срок, тем выше шансы у новорождённого ребёнка выжить. Высокий риск опасного кровотечения остаётся.

Гипоксия плода может стать результатом длительного и частого гипертонуса. Кровообращение нарушается, питательные вещества и кислород не в полной мере поступают плоду, что может способствовать его гипотрофии и задержке развития.

Лечение гипертонуса амбулаторно возможно только в тех случаях, когда нет прямой угрозы для жизни плода, если отсутствуют осложнения в виде кровотечения из половых путей и гипоксии плода, если жалобы пациентки носят приходящий характер и не доставляют женщине ощутимый дискомфорт, если женщина в состоянии организовать в домашних условиях для себя щадящий физический и эмоциональный режим.

Для устранения гипертонуса в I триместре беременности назначают спазмолитики (свечи Папаверин), седативные препараты (таблетки Валерианы, настойка Пустырника), препараты магне-В6 курсом.

https://pixabay.com/photos/medical-health-drug-tablets-1902006/

В том случае, если причиной гипертонуса явилось гормональное нарушение, показаны гестагены (Дюфастон, Утрожестан), курс приёма определяет врач.

При выявлении инфекционного процесса, прописываются антибактериальные препараты.

В любом случае при выявлении той или иной причины гипертонуса действия доктора направлены на борьбу с неблагоприятным фактором, который создаёт предпосылки для возникновения повышенного тонуса матки.

Во втором триместре лечение аналогичное первому триместру, но показана ещё профилактика фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гипоксии плода (Курантил, Хофитол). В третьем триместре возможно назначение таблетированных бета2-адреномиметиков (Гинипрал), показано ношение бандажа. Назначается терапия, направленная на улучшение функции плаценты (Хофитол)

Женщине показан покой во всех отношениях. И физически, и психологически беременная должна быть уравновешенна, половая жизнь исключается.

Если гипертонус матки носит интенсивный и регулярный характер, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, если страдает плод (диагностируется гипоксия), если женщина не может организовать себе полноценный охранительный режим дома, если возникает прямая угроза выкидыша или же преждевременных родов, то женщина должна быть госпитализирована.

Терапия в стационаре в I триместре беременности состоит из назначения спазмолитиков (Папаверина гидрохлорид внутримышечно, Баралгин при выраженных болях), седативной терапии (настойка Пустырника, настойка Валерианы, магне-В6).

При гормональном сбое назначаются синтетические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон для внутримышечного введения, Ментен, Прегнил, Дексаметазон при гиперандрогении).

Кровянистые выделения устраняются гемостатическими средствами (Викасол, Этамзилат). С целью коррекции реологических свойств крови нередко назначаются Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Декстран, Гепарины.

Нередко, при организации гематон после отслойки хориона, показано назначение Вобэнзима.

Во II триместре беременности добавляют по показаниям хирургическую коррекцию ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Проводится лечение анемии при её наличии (Ферретаб, Феррум Лек, Сорбифер). С целью улучшения трофической функции плаценты и для профилактики гипоксии плода назначаются Хофитол, Курантил, витаминные комплексы. Из спазмолитиков чаще назначается Магния сульфат.

https://pixabay.com/vectors/vitamins-tablets-pills-medicine-26622/

В III триместре можно добавить бета-миметики (Гексопреналин, Гинипрал, Верапамил вместе с токолитиками).

Будущий маме показан физический и психологический покой, консультация психолога, психотерапевта.

Профилактика гипертонуса матки

Основа профилактики – подготовка к беременности. В это понятие входит санация хронических очагов инфекции, стабилизация экстрагенитальных заболеваний, гормональная коррекция эндокринных нарушений, создание благоприятного психологического фона для будущей беременности.

При уже имеющейся беременности женщина должна эмоционально и физически комфортно себя чувствовать, не подвергать себя и своего малыша ненужным рискам, вовремя обратиться к врачу при возникновении жалоб.

Половая жизнь

Сама беременность не является противопоказанием к половому соитию, но возникновение гипертонуса подразумевает половой покой. Когда все опасные симптомы устранены, а жизни и самочувствию плода ничто не угрожает, женщина может позволить себе вернуться к обычному ритму жизни. Но в любом случае половой акт обязан быть нежным и осторожным, грубость исключена.

Заключение

Провоцирующие гипертонус матки факторы – подконтрольные современной медицине ситуации. При своевременном обращении к врачу, при надлежащем выполнении всех предписаний доктора будущей мамой, беременность имеет все шансы развиваться успешно и завершиться рождением здорового малыша.

1. Г. И. Герасимович — Акушерство Мн., 2004 г.
2. Акушерство — Дуда В. И. — Учебное пособие 2013 г.
3. Энциклопедия клинического акушерства — Дрангой М. Г. 2013 г.
4. Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева — Акушерство национальное руководство 2009 г.
5. В. Б. Цхай, Практические навыки в акушерстве 2007 г.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(12

Что делать когда при беременности живот в тонусе?

Практически каждая женщина, которая ждет ребенка, рано или поздно, но сталкивается с возникновением тонуса матки. Подобное состояние вызывает у многих первородящих мамочек настоящую панику. Объяснить появление тонуса матки очень просто, ведь данный вопрос был отлично изучен врачами. Но когда живот в тонусе при беременности, что делать знают далеко не все женщины.

«Каменный живот» — причины возникновения

От возникновения тонуса матки не застрахован никто. Любая женщина, которая ждет ребенка, вне зависимости от срока беременности может столкнуться с подобной проблемой. Из-за того, что матка относится к числу мышечных органов, то каменеть она может на разных сроках вынашивания ребенка.

Матка может находиться в спокойной состоянии и быть полностью расслабленной, а может начать напрягаться во время возникновения спазмов – мышечных сокращений.

На более поздних сроках беременности тонус матки может возникать из-за того, что организм начал активно готовиться к предстоящим родам.

Кроме того, примерно с 34 недели беременности ребенок начинает постепенно опускаться вниз, что может спровоцировать опускающие ощущения, напоминающие схватки.

Когда живот начинает твердеть, появляется тонус матки, то подобное состояние врачи называют тренировочными схватками Брекстона-Хикса.

Данное состояние нельзя контролировать, характеризуется оно достаточно резким напряжением маточных мышц. Длительность тренировочных схваток может достигать 2 минуты, а частота – примерно 4 раза в час.

В то же время можно ощутить незначительно давление на желудок.

Живот в тонусе при беременности что делать, если подобное возникает во втором триместре беременности? В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, который ведет вашу беременность. Из-за слишком высокого тонуса матки ухудшается состояние плода.

Сначала наблюдается кислородное голодание, которое может перейти в острую или же хроническую гипоксию. Плод перестает получать не только необходимое количество кислорода, но также нарушается кровоснабжение. В результате всего этого могут возникнуть серьезные патологии в развитии малыша.

Можно встретить случаи, когда тонус матки привел к поражению центральной нервной системы, а также к появлению весьма серьезных патологий в физическом развитии ребенка.

Тонус матки во время беременности: действия

Тонус матки может возникать даже тогда, когда вы ничего не делаете. В связи с этим желательно не спать слишком долго на спине, не стоит подгибать в коленях ноги.

Если подобная проблема возникает исключительно днем, то в большинстве случаев достаточно прилечь и расслабиться, чтобы матка пришла в норму.

Не забывайте о правильном дыхании, которое не только поможет убрать тонус, но еще и пригодится непосредственно во время родовой деятельности.

Если отдых не помог избавиться от неприятных ощущений или появились еще какие-то пугающие вас симптомы, то стоит немедленно обращаться к врачу. К таким симптомам можно отнести следующее:

• Схватки не прекращаются даже после отдыха, сопровождаются болезненными ощущениями в области нижней части позвоночника.
• Появилась диарея, из влагалища появились водянистые, кровянистые выделения.
• Возникло головокружение, потеря сознания, гиперемия всего тела.
• Тонус матки и схватки возникают чаще, чем 4 раза на протяжении одного часа.
• Плод не шевелится или же его активность слишком слабая.
• На поздних сроках беременности тонус матки может перейти в регулярные схватки, которые могут стать началом родовой деятельности.

Живот в тонусе при беременности: что делать врачу

Если гинеколог имеет достаточное количество опыта, то ему будет вполне достаточно всего лишь поверхностного осмотра беременной, чтобы понять, что делать, а также определить степень серьезности возникшей проблемы.

Как правило, врач использует специальный прибор — датчик-тонусометр. Его прикладывают к животу женщины, чтобы определить силу тонуса мышц матки.

После этого будущую маму могут отправить на УЗИ, чтобы провести дополнительную диагностику, более точно определить причину тонуса матки.

Когда результаты обследований будут готовы, врач решает: стоит начать развивать родовую деятельность, снять гипертонус с помощью медикаментов. Чтобы мышцы матки полностью расслабились, гинеколог назначает лекарства, в составе которых содержится много магния. Именно эти препараты помогут удерживать плод в матке до того момента, когда смогут наступить физиологические роды.

Как устранить тонус матки с помощью народных средств

Живот в тонусе при беременности – что делать, чтобы устранить данную неприятную проблему с помощью народных средств? В первую очередь нужно прилечь и постараться максимально расслабить лицо. Данный прием помогает не только убрать тонус матки, но еще пригодится непосредственно во время родовой деятельности.

Уберите все мысли, которые могут вас потревожить. Ласково погладьте живот и поговорите с ребенком. Со второго триместра беременности, малыш отлично слышит материнский голос и чувствует все те же эмоции, что и беременная женщина.

Поэтому важно сначала успокоиться, расслабиться будущей мамочке, а потом помочь сделать то же самое ребенку.

Также есть другие народные методы, которые считаются весьма эффективными в том случае, если живот в тонусе при беременности, а вы не знаете что делать.

• Расслабляющая ванна. Если вы заметили, что живот начинает каменеть, а отдых не помогает решить проблему, то наберите в ванную теплой воды. Важно, чтобы вода не была горячей, ведь это только усугубит ситуацию. Теплая вода поможет беременной женщине расслабиться, успокоиться, снять полностью напряжение. Проследите, чтобы в ванной комнате не было душно, ведь это может привести к головокружению, ухудшению самочувствия.
• Используйте ароматические масла. Если вы идете из дома, то возьмите с собой маленькую емкость наполненную аромамаслом. Для устранения тонуса матки во время беременности отлично подойдет запах валерианы, жасмина, ромашки, лотоса, герани, мирры, герани, ванили.
• В домашних условиях емкость с ароматическим маслом можно заменить на аромалампу. Также весьма эффективными считаются теплые ванны с добавлением нескольких капель выбранного вами ароматического масла.
• Помогает устранить «каменность» живота успокаивающий чай. Для его приготовления необходимо смешать несколько компонентов: 2 чайные ложки мелиссы, 2 ложки мяты, по одной чайной ложке валерианы, пустырника. Полученную смесь заварите и пейте с небольшим количеством меда в теплом виде.

Если вы ощутили тонус матки во время прогулки, то необходимо немедленно присесть на скамейку

Когда вы немного отдохнете, мышцы матки начнут постепенно расслабляться. Также можно принять медикаменты спазмолитического или успокоительного характера. Это может быть но-шпа, настойка пиона, валерианы, пустырника. Данные лекарства всегда нужно носить с собой, чтобы избежать гипертонуса матки.

Не стоит подвергать матку во время беременности излишней нагрузке

Не переживайте, сократите к минимуму физическую нагрузку. В некоторых случаях вообще нужно отказаться от занятий спортом, даже если упражнения рассчитаны для беременных женщин. Если живот в тонусе при беременности слишком часто, то стоит воздержаться от секса, ведь оргазм приводит к сильному напряжению мышц матки.

Чтобы сократить к минимуму риск возникновения тонуса матки во время беременности, стоит пересмотреть свой рацион

В продуктах, которые кушает беременная женщина должно содержаться достаточно много магния. Это вещество считается незаменимым для полноценного функционирования мышц. Такой макроэлемент, как магний помогает устранить тонус и предотвратить его появление в дальнейшем.

Специалисты подчеркивают, что во время беременности суточная норма магния значительно увеличивается. Она составляет 400 мг. В рационе будущей мамы должны быть лесные, миндальные орехи, хлеб с отрубями, гречневая, овсяная каша, фасоль, зеленые овощи.

Именно в этих продуктах содержится больше всего магния.

Практически во всех случаях гинекологи рекомендуют принимать витаминные комплексы с магнием уже с первого триместра беременности.

Такие препараты помогают быстро и эффективно устранить спазмы мышц, приводят в порядок работу нервной системы беременной женщины.

Живот в тонусе при беременности – что делать, когда ложится на сохранение

Если те способы, которые мы перечислили выше не принесли нужного результата и не устранили тонус матки, то стоит немедленно посетить врача. Скорее всего он предложит лечь на сохранение. В больнице специалисты смогут провести все нужные обследования, чтобы можно было достоверно оценить состояние матки беременной.

Если есть риск появления гипертонуса, то незамедлительно проводится специальная терапия. Врачи назначают успокоительные, спазмолитические препараты. В некоторых случаях еще нужно восстановить нормальный баланс гормонов. В стационаре у беременной женщины будет постоянный постельный режим, что также крайне положительно скажется на ее самочувствии, состоянии матки.

Бандаж во время беременности против тонуса матки

Чтобы снизить нагрузку на матку во время беременности, особенно на более поздних сроках, можно использовать специальный бандаж. Заменить его можно удобными брюками, которые могли бы поддерживать живот. Очень важно подобрать правильный размер.

Одежда не должна быть тесной. Вскоре вы заметите, что когда живот хоть немного поддерживать, то мышцы практически не напрягаются. Многие специалисты подчеркивают то, что специальный бандаж – это отличная профилактика возникновения гипертонуса матки.

Живот в тонусе при беременности: к чему может привести

Тонус матки – это весьма опасное явление, которое может угрожать жизни ребенка, его правильному развитию.

• Тонус может вызвать разные степени гипоксии плода – ребенок не будет получать достаточное количество кислорода.
• Отслойка плаценты.
• Прерывание беременности или преждевременные роды в зависимости от срока.

Живот в тонусе при беременности, что делать нужно спросить у врача, особенно если с подобной ситуацией вы сталкиваетесь впервые.

Не стоит заниматься самолечением и даже, если вы хотите попробовать народные методы, необходимо получить одобрение гинеколога, который наблюдает вашу беременность.

В противном случае, ситуация может только усугубиться и тогда придется спасать ребенка из-за развития гипертонуса матки.

Причины гипертонуса матки при беременности, симптомы, как снять гипертонус

Обновление: Октябрь 2018

Практически каждая женщина, которой предстоит стать матерью, хоть однажды, но сталкивалась с таким состоянием, как повышенный маточный тонус. Гипертонус матки во время беременности не является диагнозом, это только лишь симптом, который свидетельствует об угрозе невынашивания. Но данный признак считается достаточно серьезным и требует принятия срочных мер.

Из чего состоит матка?

Матка является мышечным органом и поэтому способна сокращаться, что необходимо для осуществления родовой деятельности. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, которая называется периметрием. Средний слой самый выраженный и состоит из гладкомышечной ткани.

В процессе вынашивания плода мышечный слой (миометрий) утолщается и разрастается вследствие увеличения количества и объема мышечных волокон.

К окончанию беременности матка «оккупирует» практически полностью брюшную полость.

Подготовка плодовместилища к сокращениям во время родов заключается в накоплении в миометрии кальция, гликогена и ферментов, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.

Кроме того, к окончанию беременности в миометрии возрастает продукция белка – актимиозина (активизирует сокращения). Внутренний слой плодовместилища – это слизистая оболочка или эндометрий, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Виды маточного тонуса

Тонус матки характеризует состояние миометрия, его напряженность:

• гипотонус матки – является патологией и свидетельствует о чрезмерном расслаблении мускулатуры, встречается в первые 2 часа после родов и проявляется гипотоническим маточным кровотечением (маточные сосуды не сократились вследствие расслабленного мышечного слоя);
• нормотонус матки – физиологическое состояние матки, независимо от того, имеется или нет беременность, миометрий находится в покое;
• гипертонус либо повышенный тонус матки – говорит о напряжении/сокращении маточной мускулатуры, бывает постоянным (что говорит об угрозе прерывания) или периодическим (схватки в родах).

Помимо того, различают локальный гипертонус (напряжение миометрия в определенном месте) и тотальный гипертонус – матка «каменеет» вся.

Поддержка нормального тонуса матки

Сигналы нервных рецепторов, расположенных в матке, поступают в центральную и вегетативную нервную систему женщины, вследствие чего в коре мозга формируется доминанта беременности. Функция этой доминанты заключается в том, чтобы подавлять нервные процессы, не связанные с сохранением и развитием беременности.

Но в случае нервного перенапряжения в головном мозге образуются другие очаги возбуждения, которые ослабляют действие доминанты беременности, что и вызывает повышенный тонус матки.

За весь период вынашивания плода возбудимость, как спинного мозга, так и маточных рецепторов минимальна, что обеспечивает нормальное течение беременности.

В свою очередь, к моменту родов формируется родовая доминанта, отвечающая за сократительную активность матки – схватки (см. обезболивание при родах).

Кроме того, в поддержании нормального тонуса матки отвечает прогестерон, который сначала (до 10 недель) продуцируется желтым телом, а позднее плацентой.

Эстриол, необходимый для регуляции маточно-плацентарного кровотока, также продуцируется в плаценте из гормона, образующегося надпочечниками плода и женщины.

Помимо расслабления гладкой мускулатуры матки, кишечника и мочеточников, прогестерон тормозит возбудимость центральной нервной системы, как бы защищая доминанту беременности.

Для сократительной активности матки необходимы ионы кальция. Прогестерон и эстриол поддерживают должную проницаемость клеток миометрия, и не дают избыточному количеству кальция проникнуть во внутриклеточное пространство.

Что обуславливает гипертонус матки?

Причины, которые могут приводить к возрастанию тонуса матки, многочисленны и разнообразны. Как правило, в развитии гипертонуса матки участвует не один, а несколько факторов. К основным виновникам гипертонуса матки относятся:

Инфекции

В первую очередь имеются в виду половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и прочие).

Они вызывают воспаление половых органов, в частности эндометрит, в результате чего начинают синтезироваться биологически активные вещества или цитокины, которые повышают сократительную активность миометрия. А также возможно и внутриутробное заражение плода.

Гормональные нарушения

• Недостаток прогестерона, безусловно, негативно отразится на тонусе матке, вызовет его повышение, особенно в первые 14 недель гестации, когда происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.
• Дефицит главного гормона беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или к отслойке хориона (будущей плаценты) и неразвивающейся беременности.
• Недостаточность прогестерона наблюдается и при гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), при гиперпролактинемии, а также при половом инфантилизме. Генитальный инфантилизм характеризуется недоразвитием половых органов, в частности матки, которая в ответ на растяжении по мере увеличения срока гестации начинает сокращаться, что заканчивается выкидышем.
• Кроме того, повышение тонуса матки может быть вызвано патологией щитовидной железы (гипертиреозом и гипотиреозом).

Структурные изменения маточных стенок

Как правило, повышение тонуса матки вызывают опухоли и опухолевидные заболевания матки (полипы, миома, аденомиозные узлы), которые не только мешают нормальной имплантации и росту эмбриона, но и препятствуют растяжению плодовместилища по мере увеличения срока беременности, что вызывает гипертонус.

Кроме того, перечисленные заболевания обусловлены гормональными сбоями, что не может не отразиться на уровне прогестерона. Различные выскабливания матки и аборты (осложнения) вызывают воспалительную реакцию в эндометрии, что приводит к формированию внутриматочных сращений, а маточные стенки делают неспособными к растяжению.

Хронические заболевания

Нередко повышение тонуса матки во время ожидания ребенка обусловлено хроническими заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес и другие).

Пороки развития матки

Различные аномалии в строении матки обуславливают неполноценность маточных стенок, что приводит к возрастанию маточного тонуса. К такой патологии относятся двойная матка или матка с добавочным рогом, внутриматочная перегородка, а также имеющийся рубец на матке после хирургической операции (кесарево сечение, миомэктомия).

Социально-экономические факторы

Эта группа факторов самая большая и многочисленная. Сюда входят: возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), низкий доход, тяжелый физический труд, постоянные стрессы, профессиональные вредности, семейное положение (разведенная женщина или незамужняя), неполноценное питание, пренебрежением режимом, хроническое недосыпание, вредные привычки, прочее.

Осложнения настоящей беременности

Неправильное положение и предлежание плода нередко вызывает гипертонус матки из-за ее перерастяжения (например, поперечное положение). Также перерастяжению матки способствует многоводие и многоплодие. Нарушение фетоплацентарного кровотока при гестозе или предлежании плаценты тоже вызывает гипертонус матки.

Как выявить гипертонус матки

Повышенный тонус матки, как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а всего лишь один из признаков невынашивания беременности. Симптомы, которые сопровождают гипертонус матки, могут появиться в любом сроке гестации (см. калькулятор срока беременности):

• При возрастании тонуса матки в первые 14 недель женщина отмечает появление болей внизу живота, либо в районе поясницы и крестца, особенно после некоторого физического напряжения.
• Возможна иррадиация болей в промежность. Характер болевых ощущений различен. Это может быть потягивание или ноющие боли, схожие с дискомфортом во время менструации.
• Женщину должен насторожить факт появления кровянистых, коричневатых, розоватых или с прожилками крови выделений, что свидетельствует о начавшемся выкидыше.

В последующих триместрах беременная уже самостоятельно определяет напряженность матки, которая может возникнуть локально или захватить всю матку. В подобном случае женщина сравнивают гипертонус матки с «каменностью».

• При гинекологическом осмотре врач в первом триместре легко диагностирует гипертонус матки, так как определяет ее сокращение и напряжение во время пальпации. В более поздние сроки повышенный тонус определяется при пальпации частей плода.
• УЗИ — также в диагностике гипертонуса немаловажное значение имеет УЗИ. При этом узист видит локальное либо тотальное утолщение миометрия.

Следует отметить, что локальный гипертонус матки может появляться в ответ на какие-либо производимые действия в настоящий момент. Например, шевеление плода, полный мочевой пузырь и прочее.

То есть каждый случай зафиксированного повышенного тонуса индивидуален, и решение о необходимости лечения принимается после учета всех причинных факторов, оценки степени риска по невынашиванию, имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний.

Гипертонус матки: что делать?

Лечение гипертонуса матки назначается только тогда, когда помимо напряженности матки при пальпации или по УЗИ имеются дополнительные признаки, свидетельствующие об угрожающем прерывании беременности (болевой синдром: боли в животе и/или пояснице, выделения с примесью крови, формирование истмико-цервикальной недостаточности). В случае наличия оговоренных симптомов беременная должна как можно скорее обратиться к врачу, который решит вопрос о госпитализации. Возможно назначение амбулаторного лечения при умеренном гипертонусе, когда напряженность или «окаменение» матки чувствуются лишь в некоторых ситуациях, периодически.

Для успешного снижения гипертонуса во время беременности по возможности определяется причина, которая вызвала повышение маточного тонуса. Терапия повышенного тонуса матки направлена на обеспечение психоэмоционального и физического покоя, расслабление матки и нормализацию фетоплацентарного кровообращения:

• Успокоительные средства — в стационаре беременной назначается психоэмоциональный покой, как правило, постельный режим и успокоительные препараты (пустырник, валериана, пион в таблетках или настойках). Назначение успокоительных средств обязательно, так как переживания за ребенка усугубляют ситуацию.
• Транквилизаторы — в случае неэффективности травяных седативных средств прописываются транквилизаторы (диазепам, феназепам, хальционин).
• Прогестерон — в случае прогестероновой недостаточности назначаются препараты с синтетическим прогестероном (дюфастон или утрожестан ректально или перорально) до 14 – 16-го срока беременности.
• Спазмолитики — в обязательном порядке рекомендуются спазмолитики, которые купируют сокращения и улучшают кровоснабжение в маточно-плацентарно-плодовой системе (но-шпа, папаверин, дроверин). Их назначают либо внутримышечно, либо в таблетках или ректальных суппозиториях.
• Токолитики — после 16 недели допускается назначение токолитиков – особых препаратов, купирующих спазм матки (гинипрал, партусистен) внутривенно капельно, а затем в таблетированной форме.
• Ингибиторы кальциевых каналов, они препятствуют проникновению кальция в мышечные клетки: Нифедипин, коринфар.
• Магне В6 или магнезия — также применяют внутривенные инфузии или внутримышечные введения сернокислой магнезии — снимает маточный тонус, вызывает седативный эффект, понижает артериальное давление. Альтернативой раствору сульфата магния служат таблетки Магне-В6, которые можно принимать и в первом триместре (витамин В6 служит проводником в клетку для магния).
• Улучшение маточно-плацентарного кровотока — параллельно проводится терапия, задачей которой является улучшение кровотока (курантил, эуфиллин, трентал).
• Средства, регулирующие обмен веществ (актовегин, рибоксин)
• Гепатопротекторы (хофитол, эссенциале), см. список гепатопротекторов.

Снять гипертонус матки в домашних условиях помогут несложные физические упражнения.

• Во-первых, следует максимально расслабить лицевые и шеечные мышцы, что приводит к ослаблению напряженности матки.
• Во-вторых, эффективно упражнение «кошечка». Необходимо встать на четвереньки, осторожно приподнять голову, выгнув поясницу. Дышать следует глубоко и спокойно. Такую позу сохранить в течение 5 секунд.

Чем опасен гипертонус

Последствия гипертонуса матки могут оказаться весьма плачевными. Если проигнорировать «первый звоночек» — периодическое напряжение матки, то беременность закончится либо самопроизвольным абортом или несостоявшимся выкидышем в ранних сроках, либо преждевременными родами во втором-третьем триместре.

Кроме того, перманентное повышение тонуса матки приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, что ухудшает питание плода и обеспечение его кислородом. Это провоцирует развитие внутриутробной гипоксии, а впоследствии и задержку развития плода.

Прогноз при гипертонусе матки зависит от имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний, состояния шейки матки, срока гестации и состояния ребенка, и, конечно, от своевременной медицинской помощи. Не менее важную роль играет и настрой женщины на благоприятный исход.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог