Тяжесть в левом подреберье спереди: причины, диагностика, лечение и профилактика

Боль является сигнальной системой, которая «оповещает» человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния. Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов. Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.

Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.

Увеличение (спленомегалия)

Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.

В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов.

Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.

К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:

онкология крови (лейкоз) (определяет врач онколог);
наследственные болезни, связанные с патологией системы крови (серповидно-клеточная анемия);
анемии, протекающие с разрушением клеток крови (гемолитические);
нарушение кровообращения в сосудах селезенки (тромбоз селезеночной вены);
болезни «накопления» (амилоидоз, болезнь Гоше);
лимфома;
метастазы различных опухолей;
некоторые инфекционные процессы (мононуклеоз, малярия);
паразитарные заболевания (эхинококкоз);
патологии печени (например, цирроз) – лечит гепатолог.

Разрыв

Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.

В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.

Расширение стенки кишки при метеоризме (гиперпневматизация) приводит к тому, что у пациента сильно болит живот под левым ребром спереди. Легкое прикосновение вызывает усиление боли за счет растяжения стенки кишки.

Непроходимость толстого кишечника проявляется интенсивными болями, которые усиливаются при нажатии на живот. Характерно вздутие кишечника, а также появление тошноты, рвоты, поносов, запоров и общих симптомов интоксикации организма.

Опухоль поперечно-ободочной кишки проявляется тем, что у пациента длительно наблюдаются боли умеренного характера слева под ребрами, сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой, запорами, появлением черного стула. Симптомы постепенно (в течение нескольких месяцев) становятся более выраженными.

Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становится причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.

Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).

При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.

Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе, локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).

Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению боли в левом подреберье спереди.

Вызвать болевой синдром могут следующие нарушения в работе желудка:

Воспаление (гастрит) вызывает подреберную боль тянущего характера в левой части живота, усиливающуюся при погрешностях в диете. Эффективные средства от боли в желудке можно найти тут.
Язвенная болезнь в области большой кривизны желудка нередко вызывает болезненные ощущения под ребрами слева. Для язвы характерно появление так называемых «голодных» болей, которые появляются через 4-5 часов после еды.
Перфорация язвы проявляется возникновением резкой «кинжальной» боли в области подреберья.

Диафрагма – мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.

В редких случаях встречаются грыжи реберно-грудинного треугольника диафрагмы, при которых происходит ущемление стенок кишки. При появлении такой грыжи в левой стороне болезненное чувство будет локализоваться в проекции подреберья.

Совет врача

В редких случаях такую симптоматику могут давать заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, рак почки, поликистоз, нефроптоз, тромбоз почечной артерии.

Другими проявлениями болезни могут быть повышение температуры вплоть до 40 градусов, изменение объема выделяемой мочи, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, учащение мочеиспускания, отеки лица, особенно век, повышение артериального давления, покраснение мочи (цвет мясных помоев), тошнота, рвота. Чтобы исключить или подтвердить заболевание почки, необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря (бывает, что камень или песок выходит из почки и попадает в мочевой пузырь), сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. И, конечно, проконсультироваться с врачом-нефрологом, урологом или терапевтом. Доктор назначит дальнейшее обследование и подберет необходимое лечение.

Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.

Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, перикардит.

Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом.

При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.

У одного из 10000 человек встречается данная патология: органы расположены зеркально. Иначе говоря, печень локализуется слева, а селезенка – под правым ребром.

У людей с подобным расположением органов болезненность слева под ребрами будет сигнализировать чаще всего о патологии печени и желчного пузыря. Но, к счастью, такое встречается крайне редко.

Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки. Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.

В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за брюшной беременности. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.
Вы можете воспользоваться онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.

Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).

Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.

О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:

Полезные статьи по теме:
Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?

Тяжесть в левом подреберье спереди причины

Тяжесть в левом подреберье — довольно распространенное клиническое проявление, с которым может столкнуться каждый человек, вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Сам по себе симптом не представляет угрозы для жизни человека.

В большинстве ситуаций тяжесть в левом подреберье возникает на фоне гастроэнтерологических патологий: в несколько раз реже провокаторами будут расстройства иных внутренних органов и систем.

Помимо присутствия основного признака, клиническая картина может включать боль различной степени выраженности, повышение температуры, тошноту и рвоту, расстройство стула. Симптоматика будет зависеть от провоцирующего фактора.

Выяснить источник тяжести и составить адекватную тактику терапии возможно лишь после лабораторно-инструментального обследования. Диагностирование должно включать манипуляции, проводимые клиницистом лично.

Лечение заключается в применении консервативных терапевтических методов, среди которых прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство проводится по индивидуальным показаниям.

Чувство тяжести в левом подреберье обуславливается протеканием какого-либо заболевания со стороны внутренних органов, которые расположены в этой области. Сегментами-мишенями в данном случае выступают:

диафрагма;
желудок;
селезенка;
некоторые петли кишечника;
мочеточник;
ребра;
поджелудочная железа;
левая почка.

Самые частые причины возникновения неприятного чувства:

гастрит любой природы;
инфаркт;
холецистит;
панкреатит;
язвенное поражение желудка;
дуоденит;
межреберная невралгия;
травмы брюшины;
переломы нижних ребер с левой стороны;
колит;
воспаление левого легкого;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
проблемы с диафрагмой;
болезни бронхолегочной системы — ларингит, фарингит и бронхит;
спондилез;
остеохондроз;
образование грыжевых выпячиваний в позвоночном столбе;
различные токсикоинфекции;
вирусы;
стенокардия;
ишемическая болезнь сердца;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
радикулит;
мочекаменная болезнь.

Мочекаменная болезнь

Кроме патологических источников, боль с тяжестью в боку могут быть спровоцированы совершенно безобидными причинами. Физиологические провокаторы:

переохлаждение организма;
переедание;
распитие алкогольных напитков;
нерациональное питание — если основу меню составляют жирные и острые блюда;
чрезмерная физическая активность;
занятия спортом;
потребление пищи непосредственно перед сном;
неправильная осанка.

Все этиологические факторы целесообразно относить как к взрослым людям, так и к детям.

Тяжесть в левом подреберье практически никогда не выступает в качестве самостоятельного клинического признака. Исключение — физиологические причины. Стоит отметить, что недомогание может носить либо постоянный, либо периодический характер.

Симптоматическая картина индивидуальна, поскольку зависит от первопричины. Существует ряд внешних проявлений, которые наиболее часто сопровождают тяжесть и распирание слева под ребрами:

ноющая и тупая боль, которая по мере прогрессирования базового расстройства может становиться ярко выраженной и частой;
повышенное газообразование;
урчание в животе;
тошнота и рвота;
проблемы с опорожнением кишечника;
снижение аппетита — из-за возникновения тяжести сразу или через некоторое время после еды;
вздутие передней стенки брюшной полости;
снижение массы тела;
слабость и разбитость;
изжога;
отрыжка;
появление включений крови в фекалиях;
обильное потоотделение, особенно во время ночного отдыха.

Если источником аномалии стало заболевание почек, клиника будет такой:

болезненность, распространяющаяся на поясницу;
отечность нижних конечностей и лица;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
изменение консистенции и цвета урины;
болезненная бледность кожи;
снижение показателей АД.

В случаях повреждения селезенки в качестве дополнительной симптоматики могут выступать:

частая подверженность простудным заболеваниям, что возникает из-за снижения сопротивляемости иммунной системы;
спленомегалия или увеличение органа;
незначительное возрастание температуры тела.

Спленомегалия

Чувство тяжести в подреберье с левой стороны, появившееся на фоне протекания того или иного патологического процесса в печени, будет сопровождаться такими симптомами:

желтушность кожи, слизистых оболочек и склер;
диспепсические признаки;
тошнота, приводящая к рвоте — в рвотных массах будут наблюдаться примеси желчи;
снижение работоспособности;
частая смена настроения;
сильный кожный зуд;
горький привкус во рту;
потемнение мочи;
обесцвечивание каловых масс.

С тяжестью в левом подреберье спереди протекают сердечно-сосудистые патологии. В клинике могут присутствовать:

острая или схваткообразная боль в области сердца или грудины;
учащение сердечного ритма;
одышка;
расстройство дыхательной функции;
повышение АД.

Возникновение тяжести должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, иначе высоки риски развития осложнений, не исключение и летальный исход.

Тяжестью в области под левыми ребрами часто сопровождаются болезни органов пищеварительной системы, поэтому стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога. В процессе диагностирования могут принимать участие и такие специалисты:

эндокринолог;
нефролог;
пульмонолог;
кардиолог;
вертебролог.

Если недомогание возникло у ребенка, необходима помощь педиатра.

Прежде всего клиницист должен выполнить такие мероприятия:

ознакомиться с историей болезни — для поиска провоцирующей патологии;
собрать и проанализировать жизненный анамнез — для поиска безобидных причин;
оценить состояние слизистых оболочек и кожи;
провести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
измерить значения сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
детально опросить больного — для составления полной картины касательно жалоб.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

общий анализ крови и мочи;
биохимия крови;
микроскопические изучения каловых масс;
ПЦР-тесты;
бактериальный посев крови.

Инструментальные процедуры:

ультрасонография органов брюшной полости;
гастроскопия;
ЭКГ;
ФГДС;
КТ;
МРТ;
экскреторная урография;
рентгенография позвоночника;
эндоскопическая биопсия.

Экскреторная урография
Точная программа лабораторно-инструментальной диагностики зависит от этиологии и от того, к какому специалисту попадет больной.
Тяжесть в левом боку лечится консервативными методами, которые в зависимости от провокатора будут несколько отличаться:

При травмах может потребоваться прием обездоливающих веществ, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и лечебный массаж. Иногда единственным способом терапии может выступать операция.
Патологии позвоночника устраняют новокаиновыми блокадами, НПВП, лечебной гимнастикой, лекарственным электрофорезом, ультразвуком, грязевыми и парафиновыми аппликациями, иглоукалыванием и другими альтернативными способами.
Сердечные и почечные болезни требуют использования специальных медикаментов и изменения образа жизни.
Болезни ЖКТ устраняют путем соблюдения щадящего рациона, приема ферментов, пребиотиков, пробиотиков, гепатопротекторов и иных лекарств, методом рационализации режима труда и отдыха.

Лечение не запрещает применение народных рецептов, однако такая терапия должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

Основные показания к операции:

обнаружение каких-либо новообразований;
межпозвоночные грыжи;
тяжелое поражение внутренних органов;
неэффективность консервативных методов;
появление осложнений провоцирующей патологии

Боль с тяжестью под левыми ребрами будут полностью ликвидированы только при условии лечения болезни-провокатора.

Предупредить появление чувства тяжести в области левого подреберья можно при помощи соблюдения несложных правил. Основные профилактические рекомендации:

полный отказ от пагубных пристрастий;
частое пребывание на свежем воздухе;
здоровое и полноценное питание;
избегание каких-либо травм;
предупреждение переохлаждения организма;
осуществление пеших прогулок после еды;
ведение в меру активного образа жизни;
постоянный контроль над осанкой;
соблюдение режима труда и отдыха;
исключение перееданий, особенно перед сном;
ранняя диагностика и комплексное лечение заболеваний, клиническая картина которых включает тяжесть в боку;
прохождение не реже 2 раз в год полного лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов.

Что касается прогноза, исход часто носит благоприятный характер для жизни и восстановления трудоспособности, но это возможно лишь при осуществлении грамотной терапии.

Не стоит забывать, что каждая базовая болезнь приводит к формированию собственных осложнений — в таких случаях не исключается вероятность смертельного исхода.

причины, диагностика, лечение и профилактика

Причины тяжести в левом подреберье

Проблема болезненных проявлений в левом боку достаточно «популярна» и чаще всего является предупреждением о наличии множества заболеваний. С левой стороны находятся следующие органы или их части:

Диафрагма;
Селезенка;
Желудок;
Кишечные петли;
Почка;
Мочеточник;
Поджелудочная железа.

Тяжесть в левом подреберье и сопутствующие проявления указывать на патологию нормальной работы одного из этих органов. Когда с левой стороны появляются болезненные ощущения – это первый признак того, что пора посетить медицинский центр и пройти обследование.

Дискомфорт может иметь разный характер, в зависимости от места локализации и причины. Также специалистами выделяется отдельным видом тяжесть в левом подреберье спереди после еды. Эта боль также различается по характеру проявления.

Важно обратить внимание на силу ощутимости болевого синдрома, место его локализации и его характер. Именно эта информация поможет специалистам правильно определить методы диагностики и направления для лечения.

Различаем боли по характеру проявления

Область подреберья – квадрат, находящийся вверху непосредственно под ребрами. По характеру боли и действиям, которые были совершены до ее появления, врач легко может предположить, что стало причиной болевого синдрома и тяжести в левом подреберье.

В зависимости от проявлений в подреберье различается следующая боль:

Колючая. Зачастую возникает при сильной физической нагрузке организма. Она может ощущаться во время бега, прыжков, занятий фитнесом и многого другого, но не всегда является признаком заболеваний. Чаще всего появление неприятных ощущений указывает на недостаточное время разминки и неправильном дыхании во время выполнения упражнений. Но это только в случае 100% отсутствия проблем с сердцем;
Острая, режуще-кинжальная. Появляется без причины и нагрузок. Внезапно возникший сильный болевой синдром может свидетельствовать о разрыве селезенки или почечной лоханки. Также может быть последствием перфораций петель тонкого кишечника и желудочных стенок. Нередко подобные ощущения указывают на острый панкреатит и инфаркт миокарда. Появление болей — уже весомый аргумент для вызова бригады медицинской помощи, независимо от причины;
Тяжесть в левом подреберье спереди, сильная боль, возникающие после ушиба, травмы или падения – первый симптом проблем с внутренними органами, в определенный момент представляющие риск для жизни человека;
Тупая боль, без конкретного места локализации. Имеет периодический характер, особую опасность представляет дискомфорт, проявляющийся и усиливающийся на протяжении длительного периода. Зачастую они указывают на нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, приобретшие хроническую форму;
Постоянная ноющая боль, чувство тяжести в левом подреберье. Нередко такие проявления указывают на развитие колита или дуоденита. Особенным признаком развития язвы желудка считается комплекс болей вместе с тошнотой и рвотой. Если не считать данные симптомы признаком проблем с желудочным трактом, она может указывать на проблемы с сердцем.

Связав всю эту информацию, можно точно определить причины тяжести в левом подреберье. Обо всем этом далее.

Почему возникает ощущение тяжести под ребрами

Итак, периодическая тяжесть в левом подреберье может возникать в случае развития таких болезней:

Кардиопатии;
Инфаркта;
Гастрита;
Холецистита;
Панкреатита;
Язвы желудка;
Колита;
Дуоденита;
Межреберной невралгии;
Травмы и патологии селезенки;
Проблемы с диафрагмой;
Пневмонии;
Опухоли внутренних органов.

Тяжесть в левом подреберье спереди всегда сигнализирует о проблемах с внутренними органами, находящимися под ребрами. Если же болевой синдром локализируется сзади – стоит исследовать почки на наличие нарушений и патологий. В любом случае назначить диагностику может только специалист.

Тяжесть под ребрами, проявляющаяся после еды

Поэтому правильно будет узнать о причинах ее появления и возможных симптомах проблемы.

К причинам, по которым появляется боль и тяжесть в левом подреберье, относится:

Неправильное питание. Часто ощущение тяжести посещает человека после приема жаренных и жирных продуктов, в т.ч. и вредного фастфуда. Связано это с тем, что ингредиентах данных изделий зачастую экономят и используют некачественные заготовки;
Неконтролируемое употребление алкогольных напитков. Алкоголь способен разрушать здоровые клетки организма, особенно это касается поджелудочной железы;
Привычка переедать, способна провоцировать чувство тяжести в левом подреберье. Это происходит потому, что во время переедания, происходит растягивание желудочных стенок и провоцирует возникновение дискомфортных ощущений;
Боли нередко провоцируют ранее полученные травмы в этой области. Любой даже малейший ушиб способен образовать внутреннюю гематому, которая после употребления продуктов даст о себе знать.

Патологии, вызывающие болезненность после употребления еды:

Гастрит;
Язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
Острый панкреатит;
Панкреатит, приобретший хроническую форму;
Патология работы диафрагмы.

Симптомы

Исходя из возможных причин появления болевого синдрома после приема пищи в левом боку, можно выделить такие признаки:

Тошнота, рвота, ухудшение аппетита, диарея, отрыжка, тяжесть в левом подреберье, тупая, ноющая боль – явные признаки гастрита, рака желудка и язвы;
Сильная болезненность, вызывающая потерю сознания – сигнал о панкреатите, проблемах с алкоголем и жирной, жареной пищей. Может указывать на язву двенадцатиперстной кишки, иррадиируя под лопатку и спину с левой стороны;
Отдышка, тошнота, рвота, колющая боль и чувство тяжести в левом подреберье могут возникать как последствия перенесенных ранее травм диафрагмы или проблем с нею.

Беременность

Причиной может быть дискинезия протоков и самого желчного пузыря, т.е. деформация желчевыводящих путей, в результате чего происходит нарушение оттока желчи.

Последствиями подобного состояния могут быть воспалительные процессы и образование камней, сопровождаемые:

Ощущением тошноты
Рвотой
Горечи во рту
Отрыжкой
Изжогой
Вздутием живота

Помните, независимо от интенсивности и характера боли, наличие сопровождающих ее симптомов должно насторожить. При первом проявлении комплекса признаков, необходимо не откладывая, вместе с врачами, искать проблемы с органами расположенными в левом подреберье, поскольку они обязательно негативно отобразятся на остальных системах организма.

Тяжесть в левом подреберье

Тяжесть в левом подреберье в большинстве случаев является признаком гастроэнтерологических патологий, реже — заболеваний органов других систем. Лечение может назначить только врач, после комплексного обследования.

К основным причинам тяжести в левом подреберье следует отнести:

патологии левой почки;
заболевания селезёнки;
патологические процессы тонкого и толстого кишечника;
заболевания печени и поджелудочной железы;
травмы органов брюшной полости;
грыжа.

К второстепенным этиологическим процессам можно отнести:
Кроме этого, чувство тяжести в левом подреберье может наблюдаться после переедания или употребления тяжёлой, жирной пищи.
В любом случае, если данный симптом наблюдается часто и сопровождается дополнительными признаками клинической картины, следует обращаться к врачу.
Тяжесть в левом подреберье спереди чаще всего обусловлена заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина в этом случае может проявляться следующим образом:
При патологиях со стороны почек, данный симптом может сопровождаться следующими специфическими признаками:
Если тяжесть в левом подреберье является признаком патологий в области селезёнки, то может присутствовать следующая симптоматика:

человек часто болеет, наблюдается обострение хронических заболеваний, что обусловлено ослабленной иммунной системой;
загрудинная боль, которая отдаёт в спину;
повышенная восприимчивость к механическому воздействию – образование гематом даже при минимальном воздействии;
увеличение селезёнки;
субфебрильная лихорадка.

Ощущение тяжести в области левого подреберья может быть обусловлено патологическими процессами в печени, о чём может свидетельствовать наличие таких симптомов:

Кроме этого, тяжесть в области левого подреберья, которая сопровождается болью, может свидетельствовать о сердечно-сосудистых заболеваниях. В таких случаях симптоматика может проявляться следующими признаками:

приступы острой, схваткообразной боли;
повышенное артериальное давление;
учащённый пульс;
боль в грудной клетке, возможно, сдавливающего характера.

При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как присутствует высокий риск развития осложнений с угрозой для жизни человека.

В любом случае ощущение тяжести и других сторонних признаков в области левого подреберья является веским поводом для медицинского обследования. Игнорирование этого симптома или самолечение может привести к серьёзным осложнениям, не исключение и летальный исход.

В целом диагностические мероприятия могут включать в себя следующее:

Ректороманоскопия

общий и биохимический анализ крови;
анализ кала на скрытую кровь;
общий анализ мочи;
КТ;
МРТ;
УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы;
электрокардиография;
экскреторная урография с контрастным веществом при подозрении на патологии почек;
эндоскопия;
ректороманоскопия.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и собранного анамнеза. Если пациент принимал какие-либо медикаментозные средства для устранения симптома, нужно уведомить об этом врача.

Медикаментозная терапия будет зависеть от первопричинного фактора.

Вне зависимости от того, что стало причиной проявления этого симптома, обязательно соблюдение диеты. Питание, в этом случае, исключает жирную, тяжёлую пищу. Полностью под запретом алкоголь. При хронических заболеваниях соблюдение диеты нужно постоянно.

Целенаправленных методов профилактики тяжести в левом подреберье нет, следует в целом придерживаться правил здорового питания, своевременно устранять все недуги и систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Боль в левом подреберье: тупая, ноющая, тянущая, колющая, резкая, острая

Из статьи вы узнаете, что болит в левом боку под ребрами, какие патологии вызывают колющие, острые, тупые, ноющие боли в левом подреберье.

Характер болевых ощущений

Боль в левом подреберье – симптом множества заболеваний.

Связано это с тем, что слева под ребрами располагаются почти все основные внутренние органы человека: часть желудка, диафрагмы, кишечника, поджелудочная, селезенка, левая почка.

Поэтому и характер болевых ощущений самый разный. Однако именно тип дискомфорта под ребрами слева имеет значение для правильной диагностики, определяет специалиста, который будет проводить лечение.

Колющие ощущения при нагрузке

Боль под левым ребром может возникать во время физической перегрузки: бег, быстрая ходьба, прыжки. Это не страшно, встречается у абсолютно здоровых людей, быстро проходит и свидетельствует о недостаточной разминке перед тренировкой или слишком резких движениях.

Тем не менее, дискомфорт требует остановки, отдыха, расслабления рук, плеч, глубокого дыхания. Не стоит испытывать организм на прочность: резко выдохните, нажав ладонью на болевую точку, наклоняясь вперед. Повторить упражнение можно пару раз, а потом бежать дальше.

Обычно острые колющие боли слева появляются, если тренировка начата сразу после еды. Необходимо хотя бы полтора часа, чтобы система пищеварения справилась со своей основной работой.

Кинжальный болевой синдром

Совсем иначе выглядит внезапная, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она никак не связана с физнагрузкой. Это всегда повод для экстренного медицинского вмешательства, поскольку причиной может стать разрыв лоханки почки, селезенки, перфорация стенки кишечника, желудка, абдоминальный вариант инфаркта миокарда, острый панкреатит.

Посттравматическая боль

Бывает, что болевой дискомфорт в левом боку под ребрами возникает при вдохе после травм, ДТП и может быть признаком опасного повреждения внутренних органов, угрожающего жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая болезненность тупого характера под ребрами слева, которая возникает периодически длительное время, может быть симптомом патологии желудочно-кишечного тракта: холецистит, гастрит, панкреатит или спленомегалия при аутоиммунных патологиях, системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях. Такое состояние требует полного клинико-лабораторного обследования.

Ноющая боль

Постоянная тянущая болезненность слева под ребрами – признак вялотекущего колита или дуоденита, а при присоединении рвоты – ЯБЖ. Боль в левом подреберье спереди

может быть признаком стенокардии, ИБС, предынфарктного состояния. Кроме того, болевые ощущения, которые возникают в левой верхней части живота, провоцируются:

кардиомиопатией, миокардитом;
межреберной невралгией;
разрывом или инфарктом селезенки при тромбозе артерий;
новообразованиями внутренних органов;
диафрагмальной грыжей, травмами;
ревматизмом;
левосторонней пневмонией, плевритом, который возникает внизу левого легкого.

боль в правом подреберье спереди — что может быть?

Характер болевых ощущений по механизму возникновения

Всевозможные болевые ощущения в левом боку под ребрами имеют разный механизм возникновения, что служит дополнительным диагностическим признаком. Иррадиирующий болевой синдром от внутренних органов, которые расположены достаточно далеко, называют отраженным. Так бывают при инфаркте, левосторонней пневмонии, плеврите.

Если болит в левом боку под ребрами при спазмах кишечника, нарушенной перистальтике, метеоризме, растяжении мышечных волокон, кишечных коликах – это висцеральный болевой синдром. Раздражение брюшины при прободной язве желудка, например, дает режущий, острый, перитонеальный болевой дискомфорт, который усиливается во время движения, дыхания.

Боль под ребрами слева спереди

Если болевые ощущения локализуются под ребрами спереди, нужна дифференциальная диагностика между патологией ЖКТ, селезенки, ОИМ, миозитом. Болевой синдром ближе к центру говорит о заинтересованности желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Боль сзади

Для поражения левой почки характерна боль в левом подреберье сзади: достаточно сильная, постоянная. Кроме того, аналогичный болевой синдром развивается при остеохондрозе грудного, поясничного отдела, паравертебральной невралгии.

Комбинация опоясывающей боли с левосторонней подреберной

Если возникает опоясывающая боль под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это симптом воспаления поджелудочной железы. Дискомфорт нестерпимый, жгучий, который немного стихает при наклоне человека вперед в положении сидя.

Болевые ощущения в подреберье у здоровых людей

Спорт, интенсивный труд, подъем тяжестей вызывают боли левого подреберья. Причина – низкий уровень подготовки для таких занятий. Из-за нагрузки резко повышается уровень кровообращения у человека.

Как ответная реакция происходит расширение сосудов, которые включают правую полую вену, располагающуюся около печени и давящую на нее. Как результат, появляется ощущение колющего характера справа, которое быстро переходит на левое подреберье.

После отдыха болевой синдром проходит самостоятельно, не требует лечебных мероприятий. Часто с такой ситуацией сталкиваются школьники, студенты при сдаче спортивных нормативов.

Иногда такие болевые ощущения появляются при резких движениях, наклонах вперед влево-вправо. Это ответная реакция на соприкосновение внутренних органов с поверхностью ребра.

Заболевания, вызывающие боль под ребрами слева

Патологии, которые провоцируют дискомфорт в левом подреберье, многочисленны – панкреатит (острый и хронический), заболевания гастродуоденальной области (гастрит, ЯБЖ, диспепсия), синдром Пайра, который связан с неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки, спленомегалия, которая сопровождается:

метаболическими нарушениями: фенилкетонурия, гликогенозы, болезнь Вильсона-Коновалова;
аутоиммунными заболеваниями: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, васкулит;
генетической предрасположенностью: гемолитические анемии;
опухолями, лейкозами;
инфекциями.

Кроме того, причиной боли в левом подреберье спереди могут быть повреждения селезенки из-за тупой травмы живота, вплоть до разрыва или хирургические патологии селезенки с расстройством гемодинамики, шоком, а также – инфаркт органа, абсцедирование, тромбоз селезеночной вены, аномалии развития, кисты, полиспления.
Еще одну группу причин боли в левом подреберье сбоку составляют заболевания легких: нижнедолевое крупозное воспаление легких, плеврит.
Сильный болевой синдром в левом боку под ребрами – результат ОИМ, его атипичной абдоминальной формы, межреберной невралгии, наследственной порфирии, опухолей поджелудочной железы.

Особенности болевых ощущений у женщин

Физиология женщин априори провоцирует боли в левом подреберье: месячные, беременность, климакс.

Период вынашивания младенца, особенно вторая половина беременности, когда будущий малыш уже достаточно большой, провоцирует интенсивное давление плода на близлежащие органы мамы. Как итог возникают периодические боли.

Если левое подреберье болит у женщины, и речь идет о месячных, то болевой синдром развивается перед началом менструации: организм женщины синтезирует максимум женских половых гормонов, которые спазмируют желчевыводящие протоки.

https://www.youtube.com/watch?v=HSlbMz3Ri04

При этом болезненность может ощущаться, как справа, так и слева, поскольку происходит диффузное распространение болевого синдрома на левую часть живота. В этом случае, когда болит левый бок под ребрами у женщины, присоединяется горечь во рту, подташнивание. Так или иначе, требуется дифференциальная диагностика с гинекологическими проблемами.

Особенности лечения

Терапия болевого синдрома в левом подреберье двухфазная.

Еще до постановки окончательного диагноза при сильном дискомфорте, спровоцированном употреблением жирной пищи, пациентам назначают специальную диету.

Это сбалансированный рацион с учетом индекса массы тела, определенной калорийностью, соотношением основных питательных веществ, оптимальным количеством витаминов, числом приемов пищи, интервалов между ними.

Если речь идет о гастрите или ЯБЖ, купируют боль антисекреторными средствами: Ранитидин, Омез, Нольпаза, спазмолитиками: Мебеверин, Папаверин, Но-шпа. Длительные приступы – повод обращения к врачу.

Как только диагноз подтвержден, все усилия направлены на устранение первопричины.

Консервативная терапия

При сильном болевом синдроме облегчают самочувствие анальгетики с наркотическими компонентами: Морфин, Промедол, Кодеин или новокаиновые блокады. Этиотропное лечение состоит в использовании:

ферментных препаратов, которые при недостаточности поджелудочной железы нормализуют пищеварение, убирая болевые ощущения: Креон, Фестал, Панкреатин;
пробиотики (их сочетают с ферментами) улучшают кишечную микрофлору, купируя неприятные ощущения: Линекс, Бифиформ, Аципол;
антисекреторные средства рекомендованы при гастрите с гиперсекрецией, чтобы защитить слизистую и снять болевой синдром: Фамотидин, Низатидин, Париет;
НПВС – купируют воспаление и болевой синдром в левом подреберье: Кеторол, Нурофен, Кеторолак;
противобактериальные препараты используют при инфекциях, сопровождающихся спленомегалией и ноющим дискомфортом слева из-за воспаления легких, плеврита: Левофлоксацин, Сумамед, Амоксиклав;
если болит левое подреберье из-за небактериальных причин, используют противовирусные: Тамифлю, Арбидол, Амиксин и антипротозойные средства: Делагил, Метронидазол, Габборал;
острый панкреатит, когда болит в левом боку под ребрами сбоку, требует назначения ингибиторов протеолиза, чтобы нивелировать деструктивный эффект ферментов, купировать болевой синдром: Контрикал, Гордокс, Пантрипин.

Боли в левом подреберье, спровоцированные синдромом Пайра, купируются физиотерапевтическими методами: электрофорез с местными анестетиками, прозерином, УВЧ, диатермия. При межреберной невралгии хорошие результаты демонстрирует рефлексотерапия, магнитотерапия, ультразвук.

Хирургическое лечение

Если острый панкреатит, который вызывает сильную болезненность в левом подреберье, осложняется нагноением или некрозом, нужна срочная операция: эндоскопическое дренирование, некрэктомия, резекция поджелудочной железы.

Диагностированный ОИМ иногда не обходится без искусственного восстановления кровотока: ангиопластика коронаров, аортокоронарное шунтирование.

Экссудативный плеврит – прямое показание к проведению пункции, дренированию плевральной полости.

Экстренных мер требует инфаркт селезенки, ее нагноение, венозный тромбоз. С учетом степени поражения органа проводят резекцию – иссечение части паренхимы или тотальное удаление – спленэктомию. Если повреждения ткани незначительные, возможно ушивание, но обширные раны – повод для спленэктомии.

Народные рецепты

Когда установлен диагноз, в домашних условиях часто проводят фоновую терапию народными средствами, которые предварительно согласовывают с врачом. Цель – поддержка органов, которые провоцируют болевой синдром.

Нарушения работы печени, желчного пузыря или поджелудочной железы

Ситуация, возникающая при обострении холецистита, гепатита или панкреатита, предполагает строжайшую диету с исключением жирной, жареной, острой, соленой пищи. Часто только этого достаточно, чтобы купировать боль слева.

Кроме того, поможет мед: на пол литра меда – три чайные ложки молотой корицы, употреблять смесь до и после приема пищи, по одной ложке.

Погасить болезненность в левом подреберье способен отвар из чистотела, шиповника, мелиссы, мяты, бессмертника, коры крушины в равных долях. Чайную ложку смеси на стакан кипятка, настоять четверть часа, отфильтровать и выпить за один раз.

Патология селезенки

Фаворитом лечения боли в левом боку под ребрами спереди в домашних условиях признан отвар шиповника. Это профилактика патологии почек заодно. Используют протертую редьку, свеклу, морковь, соком которых равными долями наполняют стеклянную емкость. Состав под неплотной крышкой греют в духовке три часа, остужают, пьют по столовой ложке трижды/день на протяжении трех месяцев.

Сердечно-сосудистые нарушения

Если болит левое подреберье на фоне существующих сердечно-сосудистых заболеваний, то купировать неприятные ощущения можно настойкой из листьев березы, боярышника или пустырника.

Литература

Boudina, Sihem; Abel, Evan Dale (1 March 2010). «Diabetic cardiomyopathy, causes and effects». Reviews in endocrine & metabolic disorders. 11 (1): 31–39. ISSN 1389-9155. PMC 2914514 Freely accessible. PMID 20180026. doi:10.1007/s11154-010-9131-7.
Acton, Q. Ashton (2013). Advances in Heart Research and Application: 2013 Edition. Scholarly Editions. ISBN 978-1-481-68280-0.
«Definition: neuralgia». International Association for the Study of Pain taxonomy. Archived from the original on|archive-url= requires |archive-date= (help). Retrieved 16 April 2020.
Диагностическая тактика у больных с плевритом неясной этиологии: Автореферат диссертации/ Арутюнян А. В. – 2009.
Морфогенез и патологическая анатомия неопухолевых экссудативных плевритов Автореферат диссертации/ Фрисс С. А. – 2005.

Последнее обновление: 12 января, 2021

Тяжесть в левом подреберье спереди | Диагностика и лечение

Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории

Согласно анатомии человека, слева расположена селезенка, симметричные органы и часть какого-то одного (например, отдел желудка, кишечника), то есть жизненно важные.

Тяжесть в левом боку – опасный симптом многих заболеваний различных систем, чаще речь идет о патологиях желудочно-кишечного тракта. Выраженность симптома может отличаться (быть сильнее или слабее, усиливаться после еды, сопровождаться другими признаками).

В любом случае требуется диагностика и выявление истинной причины дискомфорта.

Боль и неприятные ощущения в левом боку – признак заболевания ЖКТ или других систем организма

Обезболивающие препараты при болях в спине

Причины тяжести в левом боку, связанные с пищеварением

Дифференцировать болезнь позволяют смежные с тяжестью симптомы. Тяжесть при разных болезнях и сопутствующие симптомы отражены в таблице.

Проблема	Другие симптомы
Тяжесть при панкреатите (воспаление поджелудочной)	Острая боль (вплоть до потери сознания), понос, рвота, гипертермия.
Тяжесть при заболеваниях печени	Желтушность; желчная рвота, тошнота, другие проявления диспепсии; постоянная слабость и низкая работоспособность; психическая и эмоциональная нестабильность; чесотка; телеангиэктазии; покраснение ладоней.
Тяжесть в левом боку при гастрите, онкологии и язве желудка	Снижение или иное изменение аппетита, диспепсические нарушения, боль ноющая или острая.
Тяжесть при болезнях миокарда и сосудов	Гипертония, болевые острые схватки в груди, тахикардия, чувство давления и распирания грудины.
Тяжесть в боку от селезенки	Выраженное ослабление защитных сил организма, частые простуды, активизация имеющихся заболеваний; боль в грудине, но сзади, отдающая в спину; увеличение органа; субфебрилитет; нетерпимость к механическому влиянию (синяки).
Болезни почек	Боль слева, отдающая в поясницу; болезненное, учащенное и видоизмененное мочеиспускание (иногда с кровью); отечность; тошнота; рвота; гипертония, анемичность кожных покровов.
Тяжесть в левом боку при болезнях толстого кишечника	Болезнь Крона	Потеря аппетита, бессилие, тошнота, рвота, острая боль.
Непроходимость	Спазмы, метеоризм, вздутие живота, запор.
Колит	Боль, диарея с элементами пищи, крови или слизи, гипертермия.
Полипы	Понос с кровью, запор, боль, вздутие.
Геморрой	Запор, боль, иногда кровь, жжение и зуд.
Тяжесть от воспаления тонкого кишечника	Острая боль, отдающая под левую лопатку (при язве двенадцатиперстной кишки); вздутие; ноющие боли; снижение веса; авитаминоз; урчание в животе.

Что еще нужно знать

Каждый человек должен понимать опасность развития внутренних болезней и внимательно прислушиваться к своему организму. Если после жареной или жирной пищи болит левый бок живота, вероятнее всего, дискомфорт вызван нарушением пищеварения.

Несбалансированный пищевой рацион, вредные привычки, употребление «вредных» продуктов, нервные перенапряжения оказывают разрушительное воздействие на поджелудочную железу. Больной орган перестает функционировать, нарушая пищеварительные процессы.

Когда заболело в самом краю левого бока, можно заподозрить панкреатит. Боль выступает предупредительным симптомом, поэтому её ни в коем случае не стоит игнорировать и подавлять препаратами. Сняв острые боли, будет гораздо сложнее поставить точный диагноз.

Залогом успешной терапии уже развивающихся болезней станет пищевая диета и здоровый образ жизни. Хороший эффект обеспечивает ЛФК, массажные процедуры, ароматерапия, курортный отдых. Подобные мероприятия допускается проводить только в периоды ремиссии.

В группе риска по развитию заболеваний органов пищеварительного тракта находятся жители мегаполисов, проживающие поблизости автомагистралей и крупных промышленных предприятий.

Иные причины тяжести в левом боку

Иногда рассматриваемый дискомфорт возникает как второстепенный симптом при болезнях сердца и сосудов (кардиопатия, инфаркт), заболеваниях органов дыхания (пневмония), проблемах с позвоночником (невралгия, остеохондроз), воспалениях органов репродуктивной системы (у женщин), перенапряжениях и перенесенных операциях.
Резкие боли в левом боку, сопровождаемые рвотой и диареей, могут свидетельствовать о развитии панкреатита
Разовое чувство тяжести (спереди) нередко возникает после обильного потребления пищи или поедания жирных продуктов, а также в результате принятия алкоголя, систематического неправильного питания.

При беременности из-за растущего плода, растягивающего матку, нередко возникает симптом тяжести, внутреннего давления органов. Растягивающийся орган способен пережать желчные протоки или сам пузырь (частый феномен), сдавливать остальные органы.

В результате чего возникает диспепсические нарушения в виде горькой отрыжки, газов.