Симптомы раздражения брюшины: характерные признаки и методика определения

Брюшина представляет из себя тонкую серозную оболочку, располагающуюся на основе соединительных тканей.

Внутренняя поверхность брюшной стенки покрыта одинарным слоем мезотелия, как и органы, которые располагаются в ее полости. У каждого человека в брюшной полости расположены нервные окончания.

Любой воспалительный процесс или негативное воздействие на нервные окончания могут привести к раздражению брюшной полости.

Характеристика недуга

Брюшная полость делится на:

  1. париентальную,
  2. васцеральную.

Поверхность брюшной полости у человека составляет до 2 м². В мужском организме строение брюшины замкнутое. В организме женщины брюшная полость имеет контакт с внешней средой при помощи отверстий фаллопиевых труб.

В эпителиальной ткани, называемой мезотелием, выделяется жидкость, способствующая облегчению внутренних органов и позволяет им беспрепятственно скользить в брюшном пространстве.

Кроме того, в данной жидкости присутствуют иммунные молекулы, клетки и антитела, способствующие поддержанию здорового состояния всего организма.

Симптомы раздражения брюшины: характерные признаки и методика определения

Функции, выполняемые брюшной полостью

Брюшная полость выполняет следующие функции:

  • Экссудативная (выделяет жидкость и фибрин)
  • Барьерная (защищает органы брюшины от внешнего воздействия и раздражителей, противостоит попаданию инфекционных бактерий, вырабатывая при этом специальные защитные вещества).

Основным свойством брюшной полости является всасывание, жидкость способна активно проникать через нее.

Симптомы раздражения брюшины: характерные признаки и методика определения

Суть патологии

Раздражение брюшной полости возникает, как правило, из-за отека, который нарушает обменные процессы в указанном органе. Чтоб разобраться в вопросе о том, что же является раздражением следует знать, что в брюшине располагаются нервные клетки и окончания.

Симптомы раздражения брюшины: характерные признаки и методика определения

На париетальную область воздействуют нервные окончания межреберного пространства, поэтому она очень чувствительна к любым видам воздействий: механическому, физическому либо химическому. Возникающая в такой области боль четко локализируется.

На висцеральную область оказывает воздействие вегетативная взаимосвязь органа с центральной нервной системой. Боль в висцеральной области не локализируется, в связи с чем тяжело установить место возникновения воспаления.

В тазовом отделе больной также чувствует боль неясного расположения. Брюшины малого таза пластична и имеет высокое напряжение мышц, поэтому не оказывает острой реакции на воспаления.

Симптомы раздражения брюшины: характерные признаки и методика определения

Боль в брюшной полости можно классифицировать на:

  1. висцеральную (острая боль вокруг пупка)
  2. соматическую (сильная боль, точка которой четко локализируется больным)
  3. отраженную (возникает из-за воспалений в расположенных по соседству органах или при патологиях головного мозга.

Характерные признаки

Симптомы раздражения брюшной полости в медицинской литературе обозначены по авторам, которые трудились над их установлением и описанием. К самым известным относят:

  • симптом Раздольского (устанавливается с помощью метода диагностики «перкусия», означающей обследование нужной части тела через нажатие или постукивание)
  • феномен Росберга (определяется с помощью толчкообразного надавливания на предвздоховую область слева, при этом происходит усиление боли в районе расположения слепой кишки). Используется при диагностике аппендицита.
  • симптом Щеткина-Блюмберга (диагностируется через произведение интенсивного нажатия в районе развития воспалительного процесса и резкого убирания руки доктором). Аппендицит легко выявляется указанным методом, поскольку выражается острой болью.

Основной симптом раздражения брюшины — это возникающая у пациента боль в области живота. Как правило, множество симптомов данного недуга проявляются в одно и то же время. Начинается болезнь с возникновения болевых ощущений в воспалившемся органе или месте его расположения.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться снять боль обезболивающими лекарствами, поскольку это может скрыть реальные симптомы серьезного заболевания. Воспаление может спровоцировать перитонит.

В данный момент нужно обязательно разместить больного в лежачем положении, чтобы снять напряжение с брюшной полости и срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Удобным и менее болезненным будет положение лежа на спине или боку с подтягиванием согнутых в коленках ног к животу. В момент развития заболевания даже малейшее движение может вызвать острую боль.

При остро выраженном напряжении стенок брюшины в исключительных случаях применяют контактное воздействие для определения симптомов.

Если мышцы стенок брюшины втянуты в ладьевидной форме, точка воспалительного процесса устанавливается методом пальпации.

При раздражении брюшины пациент может чувствовать тошноту и рвоту. Проявляются они рефлекторно, причиной служит интоксикация организма и нарушение проходимости кишечника. При воспалении аппендикса пациент чувствует симптомы, присущие общему воспалительному процессу в организме. К таким симптомам можно отнести:

  • повышенную температуру в организме,
  • сильную тахикардию,
  • учащение дыхания,
  • метеоризм и вздутие в животе.

Симптомы раздражения брюшины: характерные признаки и методика определения

Какие могут быть последствия?

При протекании в органах брюшной полости воспалительного процесса происходит отечность, утолщение с четко выраженной гиперимией серозной оболочки. Большое количество экссудата меняет цвет оболочки, она тускнеет. Около органа, подвергнутого поражению, происходит скопление фибрина. Во время заболевания в крови можно выявить наличие лейкоциоза и увеличения СОЭ.

Симптомы раздражения брюшины: характерные признаки и методика определения

При биохимии крови, как правило, констатируется повышение с-реактивного белка и фибриногена.

Если срочно не начать эффективное лечение, в течение суток весь организм человека подвергается интоксикации, что провоцирует выход кровяной плазмы в ткани.

Из-за нарушения уровня белка в крови может нарушиться кровоток. Кровь может попасть в кишечную и желудочную полости, что спровоцирует рвоту с содержанием крови.

Также больному невозможно будет совершить акт дефекации по причине непроходимости кишечника, он наполнится газами, вздуется, в результате чего болевые ощущения усилятся.

В момент течения процесса воспаления происходит понижение артериального давления.

Больной меняется внешне, в частности, появляется бледность кожных покровов, происходит учащение пульса, углубление глазных впадин, западание скул и заострение черт лица по причине обезвоживания.

В ротовой полости тоже происходят изменения, появляется желтый налет на поверхности языка и щеках. На третьи сутки течения заболевания происходит полное нарушение работы органической системы в организме человека. Если не остановить на данной стадии течение воспалительного процесса, можно получить летальный исход.

Симптомы раздражения брюшины могут возникнуть у женщины при серьезной патологии — внематочной или замершей беременности. Первый признак развития данной патологии — обильные кровяные выделения из влагалища после длительной задержки менструации со схваткообразной болью.

При малейшем обнаружении у себя указанных симптомов нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Не стоит предпринимать самостоятельных попыток в лечении острой и ноющей боли в области живота, поскольку она может явиться сигналом наличия серьезной воспалительной патологии в брюшной полости.

Читайте также:  Возможные осложнения после лапароскопии: симптомы, лечение и профилактические меры

Симптомы раздражения брюшины

  1. Аммияк, симптомы поражения и первая помощь пострадавшему.
  2. Ведущие симптомы депрессии
  3. Вопрос №8 Симптомы эмоциональных расстройств.
  4. Какие симптомы возникают при нехватке витамина В9 (дефицит фолиевой кислоты)?
  5. Карциноматоз брюшины возникает при метастазировании рака
  6. Лучевые симптомы и синдромы воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний зубочелюстной системы.
  7. Лучевые симптомы поражений легких
  8. Менингеальные симптомы
  9. Механика раздражения
  10. Общие симптомы и течение абортов.
  11. Операции при пупочных грыжах. Показания. Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выпадение части внутренних органов через расширенное пупочное кольцо.
  12. Основные симптомы бронхиальной астмы
  • Симптомы острого аппендицита
  • Симптомы острого холецистита
  • · Симптом Ортнера – возникновение болезненности при постукивании ребром кисти по правой реберной дуге.
  • · Симптом Мюсси – Гергиевского “френикус-симптом” – при надавливании в надключичной области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы выявляется болезненность вследствие иррадиации по диафрагмальному нерву раздражения с рецепторов диафрагмы.
  • · Симптом Березнеговского – иррадиация болей в правое надплечье.
  • · Симптом Кера – боль при вдохе во время пальпации правого подреберья
  • · Симптом Мерфи – равномерно надавливая большим пальцем руки на область желчного пузыря, предлагают больному сделать глубокий вдох, при этом он задерживает дыхание и отмечается значительная боль в этой области.

· Симптом Ровзинга – точкообразное движение при глубокой пальпации левой подвздошной области вызывает болезненность в правой подвздошной области. Встречается в 80% случаев.

  1. · Симптом Образцова – усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области при поднятой правой ноге.
  2. · Симптом Ситковского – при повороте больного на левый бок болезненность усиливается вследствие натяжения брыжейки воспаленного отростка.
  3. · Симптом Бартомье – Михельсона – появление или значительное усиление пальпаторной болезненности в правой подвздошной области при положении больного на левом боку.
  4. · Симптом Воскресенского («симптом рубашки») – определяется через натянутую рубашку. При быстром скольжении давящей на брюшную стенку руки от мечевидного отростка в правую подвздошную область появляется значительная болезненность в области расположения воспаленного червеобразного отростка
  5. · Симптом Волковича – Кохера – перемещение болей из эпигастральной в правую подвздошную область
  6. · Симптом Крымова – болезненность правого пахового канала при введении исследующего пальца через наружное отверстие в области задней стенки

· Симптом Чугуева – прощупывание напряженных тяжей в наружной косой мышце живота при пальпации правой подвздошной области. Чаще определяется в положении больного на левом боку.

  • · Триада Мондора – болезненность, напряжение мышц и положительный симптом Щеткина – Блюмберга в правой подвздошной области
  • Симптомы мышечной защиты:
  • Ø резистентность в области отдельных зон;
  • Ø ясно выраженное локальное напряжение;
  • Ø общее напряжение половины или всего брюшного пресса
  • · Симптом Розанова – активное надувание и впячивание живота затруднено при острых процессах в брюшной полости
  • · Симптом Щеткина-Блюмберга – значительное усиление болезненности при быстром отнятии руки, производящей глубокую пальпацию живота
  • · Симптом Раздольского – выявление зоны максимальной чувствительности при легком постукивании по брюшной стенке.

ISSN 2618–7159 ИФ РИНЦ = 0,757

СИМПТОМ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ И ЕГО ВАРИАНТЫ

1 Оленко Е.С. Папшицкая Н.Ю. Колопкова Т.А. Пономарева О.А. Курако М.М.

Симптом раздражения брюшины, называемый симптомом Щёткина-Блюмберга, заключается в осторожном, но по-возможности глубоком надавливании на болезненную зону живота, и затем резком отдергивании руки.

Эластичная брюшная стенка быстро возвращается назад в исходное положение, что вызывает резкое напряжение воспаленной брюшины и сильную локальную боль. Этот симптом очень болезненный и его нет необходимости проверять у пациентов с уже имеющимся локальным защитным напряжением мышц.

Менее болезненным альтернативным исследованием является лёгкая непрямая перкуссия над болевой зоной.

Данный симптом описан немецким хирургом M. Blumberg в 1907 году. Однако, русский акушер Д. С.

Щёткин еще в конце 80-х годов XIX века использовал этот приём в своей клинической практике, официальное сообщение о котором он сделал в 1908 году.

Щадящим вариантом симптома Щёткина-Блюмберга является симптом отдалённой рикошетной боли, суть которого в том, что врач нажимает на брюшную стенку, а затем отпускает ее в квадранте, противоположном тому, где больной ощущает боль.

Симптом считается положительным, если боль возникает там, где пациент ощущал ее изначально. Напротив, симптом считается отрицательным, если боль появилась в области пальпации.

Отрицательный результат исследования, однако, не исключает диагноза перитонита.

При определении симптома Щёткина-Блюмберга иногда пациент преувеличивает интенсивность и выраженность болевого синдрома. В этих случаях с целью введения пациента в заблуждение и отвлечения его внимания используют симптом стетоскопа, сегодня редко применяемый. Техника его проведения состоит в повторной пальпации живота: вначале руками, затем стетоскопом.

Читайте также:  Диафрагмальное дыхание: противопоказания, техника выполнения, упражнения, польза и вред

Во втором случае пациента необходимо предупредить заранее, что врач будет только «выслушивать» живот. Это должно ввести в заблуждение пациента, который симулирует боль или преувеличивает ее интенсивность.

В этом случае больной позволяет врачу глубоко надавить на брюшную стенку, хотя первоначально даже на поверхностную пальпацию живота реагировал вздрагиванием, гримасами боли, жалобами и напряжением мышц живота.

При пальпации органов брюшной полости выявление симптома раздражения брюшины очень важно для своевременной дифференцировки специфической боли от неспецифической (не имеющей чёткой связи с внутрибрюшной патологией). И в этих случаях подспорьем могут быть сегодня несколько забытые симптомы рикошетной боли и стетоскопа.

Библиографическая ссылка

Оленко Е.С., Папшицкая Н.Ю., Колопкова Т.А., Пономарева О.А., Курако М.М. СИМПТОМ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ И ЕГО ВАРИАНТЫ // Международный журнал экспериментального образования. – 2010. – № 5. – С. 19-20;
URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=557 (дата обращения: 16.01.2021). Симптомы раздражения брюшины: характерные признаки и методика определения

Определение симптома раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга)

Проводится следующим
образом: пальпирующую руку врач кладет
плашмя на живот в месте выявления
наибольшей болезненности.

Затем, плавно
сгибая пальцы, медленно погружает их
вглубь брюшной полости, после чего очень
быстро отнимает руку от живота.

Если
больной ощутит резкое усиление боли в
момент отнятия руки от живота, то
констатируется положительный симптом
раздражения брюшины (наблюдается, как
правило, на фоне повышенной резистентности
брюшной стенки).

Определение расхождения прямых мышц живота

Врач кладет
пальпирующую правую руку (с выпрямленными
и сомкнутыми пальцами) ульнарным ее
ре­бром в область над пупком на
срединную линию живота исследуемого.
Затем, осуществляется легкое вдавление
руки вглубь живота.

Одновременно больного
просят припод­нять голову, приведя
подбородок к грудине (при этом прямые
мышцы живота напрягаются) (рис.
4.45).Если в момент подъема больным
головы рука выталкивается из живота,
конста­тируется отсутствие расхождения
прямых мышц живота.

Если же рука не
выталкивается или между напрягшимися
валиками пря­мых мышц живота ощущается
широкая щель, то в этом случае у больного
имеется расхождение прямых мышц живота.

Определение грыжевых выпячиваний

Проводится в
положении больного стоя. Врач сидит
спереди от больного лицом к нему. Больному
дается команда натужиться и в момент
натуживания проводится пальпация
кончиками пальцев паховых областей,
области пупка, зоны послеоперационных
рубцов т.е. мест где могут находиться
грыжевые выпячивания.

Поверхностная
пальпация живота при остром гастрите,
дуодените, или при обострении хронических
воспалительных или эрозивно-язвенных
процессов в гастродуоденальной зоне,
а также при воспалительных заболеваниях
системы желчевыделения, тонкого и
толстого кишечника, часто обнаруживает
локальную болезненность и мышечное
напряжение над проекцией пораженного
органа. Особенно часто болезненность
и защитное мышечное напряжение
обнаруживается при локализации
патологического процесса на передней
стенке пораженного органа. Значительно
реже определяется зона обширной
пальпаторно выявляемой болезненности.

Традиционный метод
исследования болезненности передней
брюшной стенки методом пальпации дает
возможность определить наличие или
отсутствие пальпаторно выявляемого
болевого синдрома. Определение степени
его интенсивности возможно лишь
относительно. Вопрос количественной
оценки интенсивности болевых ощущений
всегда интересовал исследователей.

Так
еще Боасом в свое время был предложен
своеобразный альгезиметр, позволяющий
проводить исследование болевых ощущений
в области живота методом градуированной
степени нажатия на определенные локальные
точки брюшной стенки. В настоящее время
подобные методы исследования используются
редко, однако существуют. Так С.П.
Головкиным и М.В.

Битуновым (2003) для
инструментальной оценки интенсивности
болевого синдрома у больных язвенной
болезнью двенадцатиперстной кишки
использован механический тензоальгезиметр
оригинальной конструкции.

В результате
применения данного прибора возможно
определение степени болевых ощущений
больным в большом диапазоне, в зависимости
от порога чувствительности (от 2 кг/см2до 15 кг/см2).

Резистентность
мышц передней брюшной стенки при
патологических процессах локализованных
в двенадцатиперстной кишке, чаще при
язвенной болезни, локализуется в области
верхней трети правой прямой мышцы живота
и связаны с вовлечением в процесс
париетального листка брюшины.

Выраженное
мышечное напряжение в сочетании с резкой
болезненностью наблюдается при
перивисците, пенетрации или перфорации
язвенного дефекта ДПК. При пенетрации
язвенного дефекта, расположенного на
передней стенке органа можно иногда
пропальпировать воспалительный
инфильтрат.

При остром холецистите
пальпация не всегда обнаруживает
увеличенный желчный пузырь, но выявляет
положительные пальпаторные симптомы
раздражения брюшины.

Имеет значение
обнаружение зон гиперестезии (зоны
Захарьина-Геда), наиболее характерных
для язвенной болезни. Их расположение
обычно определяется на передней, задней
и на боковой поверхности грудной клетки
(см. рис. 5.12).

Однако
следует сказать, что данные зоны могут
обнаруживать повышенную чувствительность
не только при язвенном поражении желудка
или ДПК, а также при воспалении желчного
пузыря или поджелудочной железы, что
снижает диагностическое значение
данного феномена для какой-то конкретной
локализации процесса.

Синдром раздражения брюшины что это

Организм человека сложно устроен. В животе находятся много органов, каждый из которых выполняет свою функцию. Поломка одного грозит всем остальным: микробы, кровотечение, опухоли затрагивают соседние органы.

Понять, что происходит внутри брюшной полости, до применения всех инструментальных методов, помогает знание симптомов раздражения брюшины.

Умение их определять помогает распознать опасные моменты в жизни, когда человеку срочно нужна медицинская помощь.

Строение и функция брюшины

Брюшина – тонкая пленка, которая имеет 2 листка: один изнутри покрывает стенки брюшной полости, другой – все внутренние органы в животе. Сверху она покрывает брюшную сторону диафрагмы, внизу переходит на органы малого таза и стенки тазовой полости.

Читайте также:  Тромбоз сосудов брюшной полости: код по МКБ-10, симптомы, лечение и прогноз

Брюшиной покрыты:

  • со всех сторон желудок, тонкая кишка, слепая с аппендиксом, поперечная и ободочная часть толстого кишечника, печень, селезенка, начало прямой кишки;
  • с 3 сторон – восходящая и нисходящая части ободочной кишки, головка поджелудочной железы, матка, средняя часть прямой кишки;
  • с одной стороны, т. е. лежат за брюшиной – почки, хвост поджелудочной железы, надпочечники, 12-перстная кишка, аорта и вены, забрюшинные лимфатические узлы, мочевой пузырь.

Благодаря этому движения органов относительно друг друга не сопровождаются большим трением: листки скользят из-за наличия серозной жидкости между ними, которая выполняет роль смазки. Другая функция защитной пленки – отграничить очаг воспаления или опухоли, если они развиваются, не дать распространиться этому процессу сразу на всю полость живота.

  Синдром отмены алкоголя по мкб 10

Симптомы раздражения

Если поврежден орган, покрытый брюшиной, возникают симптомы ее раздражения. Врач по этим признакам понимает, что процесс серьезный, прошел всю стенку органа и дошел до защитной пленки – последнего рубежа перед тотальным поражением всех брюшных органов.

В медицине это именуют острый живот. Это говорит о том, что, независимо от органа, ставшего причиной раздражения брюшины, ситуация опасна для жизни, требуется экстренная госпитализация больного в хирургическое отделение.

Промедление чревато перитонитом – воспалением листков брюшины.

Больной жалуется на боль в животе, возможны расстройства пищеварения, при воспалении – повышенная температура, слабость, тошнота, головная боль. При пальпации определяется повышенная резистентность передней стенки живота (врач ощущает большее сопротивление).

Также при пальпации отмечается болезненность, максимально выраженная над пораженным органом. Постукивание, поколачивание по брюшной стенке сопровождается усилением боли. При холецистите проводят поколачивание ребром ладони по реберной дуге (симптом Ортнера).

Сравнивают ощущения больного при проверке симптома слева и справа.

На практике чаще всего определяют симптомы Щеткина-блюмберга, Воскресенского, Раздольского.

Симптом Щеткина-Блюмберга

Врач плавно надавливает рукой на переднюю брюшную стенку, а затем резко ее отдергивает. В этот момент пациент чувствует значительное усиление боли. Это связано со смещением воспаленной брюшины.

При патологии органа брюшной полости симптом становится положительным в определенном месте живота:

  • при аппендиците в правой подзвздошной области;
  • при холецистите – в правом подреберьи;
  • панкреатит – эпигастральная область и левое подреберье;
  • тонкий кишечник – зона вокруг пупка;
  • поражение сигмовидной кишки – левая подвздошная часть;
  • патология органов малого таза – над лобком.

Если перитонит разлитой, то симптом раздражения брюшины положительный над всей поверхностью живота. Это наблюдается при нарушении целостности стенки органа и попадании содержимого желудка или кишечника в пространство между листками брюшины.

К перитониту приводят не только воспалительные явления внутри органов (аппендицит, панкреатит, холецистит, колит, энтероколит). Причиной могут стать кишечная непроходимость, глистная инвазия, опухоли внутри живота, выраженный спаечный процесс после перенесенных операций, прободения стенки органа из-за язвенного процесса, кровотечения.

Не всегда выраженный симптом Щеткина-Блюмберга свидетельствует о проблеме внутри живота. Ложноположительный результат может быть при:

  • инфаркте миокарда;
  • заболеваниях почек, поджелудочной железы (они расположены за брюшиной);
  • пневмонии, плеврите;
  • отравлениях, острых кишечных инфекциях;
  • патологии передней брюшной стенки и забрюшинного пространства;
  • внематочной беременности, разрыве трубы с кровотечением, апоплексии яичников, перфорации матки при проведении аборта; у мужчин – при остром простатите.

Для того, чтобы отличить эти состояния, применяют дополнительные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, ЭКГ, рентген диагностику, КТ, МРТ. Также тщательно расспрашивают пациента о том, как развивались симптомы, какие жалобы еще беспокоят. Проводят общие анализы крови, мочи, биохимическое исследование.

В запущенных случаях, когда перитонит сильно выражен, нет возможности определить симптом раздражения брюшины. Живот становится «доскообразным», т. к. мышцы передней брюшной стенки сильно напряжены.

  • Симптом Щеткина-Блюмберга смотрите в видео:
  • Симптом Раздольского

Это постукивание пальцами по передней стенке живота. Больной чувствует болезненность в одной анатомической области или по всему животу в зависимости от распространенности перитонита.

Симптом Воскресенского

По-другому называют симптом рубашки. Через ткань (врач натягивает рубашку больного левой рукой) проводят быстрое движение правой рукой сверху вниз от ребер до подвздошной области. Сравнивают ощущения слева и справа, которые возникают у пациента. Усиление боли справа свидетельствует о развивающемся аппендиците.

Симптом Крымова

Пальпация через паховый канал сопровождается болезненностью, т. к. близко расположен париетальный листок брюшины (нет слоя мышц, покрывающего остальную часть брюшной стенки).

Симптом Дугласа

При вагинальном исследовании пальпация заднего свода влагалища резко болезненна, т. к. со стороны полости живота к нему прилежит брюшина. Это наблюдается при внематочной беременности.

При подозрении на острый живот нельзя самостоятельно принимать анальгетики, согревающие компрессы, очистительные клизмы. Не следует кормить и поить больного. Следует вызвать врача и только после определения причины острой боли в животе начинать соответствующее лечение. Неправильные действия могут привести к ухудшению состояния, опасны для жизни.

Симптомы раздражения брюшины могут определяться при различных заболеваниях, лечение которых сильно отличается.

Для большинства требуется оперативное вмешательство – аппендицит, холецистит, кишечная непроходимость, кровотечение, внематочная беременность.

Другие состояния можно лечить консервативно – панкреатит, кишечные инфекции, интоксикации. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

О болях внизу живота писали в отдельной статье.

Источники:

  • https://xn—-9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/upload/nkr_peritonit_ispr_1-3.pdf
  • https://medconfer.com/node/4286

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector