Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием: необходимость и мероприятия

Компьютерная томография требуется, когда есть подозрения на заболевания в забрюшинном пространстве, мочевыделительной и репродуктивной системах, пищеварительном тракте. Компьютерная диагностика (КТ) осуществляется при помощи рентгеновских лучей. Для точного результата обследования надо провести качественную подготовку к КТ брюшной полости.

Подробнее о процедуре компьютерной томографии

Во время обследования сканируются все внутренние органы, также лимфатические узлы и сосуды. Необходимая область фиксируется в 3 разных плоскостях, это дает наиболее точную картину состояния брюшной и забрюшинной областей. Протоколы исследований при КТ могут включать различные органы, не только находящиеся в брюшной полости.

Процедура КТ (РКТ) – безболезненна, ее проводят с контрастированием или без него. Обследование проводится при лежачем положении пациента. Важным моментом для проведения компьютерной томографии является подготовка к ней в виде диет, иногда приема лекарств.

Быстрый процесс компьютерной томографии позволяет иметь результат через несколько часов. Большим преимуществом КТ считается низкая степень влияния рентгеновского излучения, что дает возможность проходить компьютерную томографию практически всем, она не нарушает хорошего самочувствия пациента после исследования.

Другие разновидности КТ – спиральная компьютерная томография (СКТ), мультиспиральная КТ — (МСКТ органов) позволяют не только получать больше информации при обследовании, но и обладают повышенной точностью.

Что показывает КТ

С помощью КТ исследуются проблемы органов забрюшинного пространства, выявляют:

• уровень развития аномалии;
• очаги заболевания и их распространенность;
• лимфатическую и кровеносную проходимость;
• воспаление лимфоузлов;
• онкозаболевания;
• наличие полипов, фибром;
• наличие паразитов;
• атеросклероз, сосудистые патологии.

Пациентам, которым по показаниям не могут провести МРТ или другое обследование, но нужно уточнение диагноза, делают КТ брюшной полости. Этот способ незаменим, если имеются: воспаление аппендикса, внутренние деформации брюшной полости, идет предоперационная подготовка или оценка проведенной операции.

В каких органах проверяют наличие патологий?

Анализ КТ может выявить аномальные изменения в:

• поджелудочной железе и желудке;
• толстом и тонком кишечнике;
• почках и мочевом пузыре;
• печени;
• селезёнке;
• тканях лимфы и сосудах;
• желчном пузыре;
• надпочечниках;
• малом тазе;
• селезёнке;
• лёгких.

Видео по теме:

Показания к компьютерной томографии

При исследовании брюшной полости просвечиваются внутренности и их состояние, изображение поступает на компьютер. Если требуются более четкие данные, тогда назначают КТ определённого органа с использованием контраста. Нативный способ томографии делается без контрастирования.

Симптоматика, требующая проведения обследования:

• дисфункция пищеварительной (ЖКТ), мочеполовой системы;
• боль в животе;
• желтизна кожи, склер глаз;
• потеря веса;
• кровотечения.

Для исследования дыхательных путей делают компьютерную томографию грудины, которая является дополнением к томографии аорты.

Для чего требуется подготовка к КТ

В правильную подготовку к КТ входит особая диета и иногда — прием специальных лекарственных средств.

Подготовка к КТ требуется для получения точного результата. Врач, дающий направление на проведение КТ, ставит в известность об обязательности подготовительного этапа заранее. Принимаются во внимание особенности организма больного.

Пациент проходит все необходимые обследования перед назначением КТ:

• делает предварительно обследование – УЗИ ОБП (ультразвуковое исследование органов брюшной полости), ФГС, колоноскопию, рентгеновскую диагностику;
• консультируется у анестезиолога по поводу побочных действий препаратов;
• сдает кровь на биохимический анализ на креатинин, ферменты печени (расшифровка их дает возможность выявить патологию).

Зашлакованный кишечник снижает качество проведения КТ. Также полный кишечник при введении контраста может вызвать тошноту и позывы к рвоте, возможен заворот кишок. За три дня до процедуры пациент должен начать придерживаться строгой диеты, при которой не рекомендуется употреблять некоторые продукты.

Диета при подготовке к КТ

Диета заключается в потреблении продуктов, уменьшающих метеоризм и уровень активности кишечника. Придерживаться такого рациона следует не менее 3-х дней.

Какие продукты надо исключить, а какие должны быть в рационе?

ЗапрещеноРазрешено

белокочанная капуста	отваренная рыба
сырые овощи и фрукты	отварные овощи и приготовленные на пару
свежая выпечка	овощные пюре и супы
орехи	втородневный хлеб
чернослив	галетное печенье
фасоль, горох	творог нежирный
конфеты, шоколад	запеканки и пудинги
макароны	говядина, курятина, мясо кролика, индейки
крепкий чёрный чай	котлеты, сваренные на пару,
молоко	тефтели

КТ исследование проводится на голодный желудок. От момента последнего приёма еды и до начала обследования должно пройти не меньше 5-6 часов. Когда КТ проводится утром, то ужин перед обследованием должен быть лёгким, потом пища не принимается до утра. Когда обследование намечено на вторую половину дня, то за 6 часов до него можно поесть что-то лёгкое.

Какие лекарства принимают во время подготовки к компьютерной томографии

Иногда врач может порекомендовать применять следующие препараты перед диагностикой:

• энтеросорбенты: активированный (или белый) уголь, «Энтеросгель», «Полисорб» и другие (они назначаются за несколько дней до исследования). Эти препараты помогают уменьшить газообразование в кишечнике. Принимая их, надо потреблять достаточный объем жидкости, иначе может начаться запор;
• слабительное («Фортранс») используют перед исследованием по схеме в инструкции, для очищения кишечника;
• спазмолитики принимают перед началом сканирования, если повышена моторика кишечника.

Необходимость в приеме лекарственных препаратов при подготовке к томографии обсуждается с врачом. Нельзя пить их самостоятельно, это скажется на общей картине заболевания, и диагностика будет неинформативной.

Кт с контрастированием

В некоторых случаях требуется проведение контрастного КТ:

• для выявления метастазов;
• при уточнения итогов проведенной терапии;
• для подготовки к хирургическому вмешательству;
• при диагностике, когда невозможно проведения МРТ.

Подготовка к  компьютерной томографии с контрастным веществом кроме диет и очищения организма от шлаков требует введения контрастного вещества, в качестве которого выступает йодсодержащий препарат.

Проникая в кровеносную систему, йодсодержащие вещества накапливаются в клетках органа и окрашивают их. Такие красители выводятся спустя двое суток и безопасны для организма.

Перед КТ проводят прием вовнутрь йодсодержащих средств «Урографина» и «Омнипак», «Триомбраст». При аллергии на йод врача необходимо предупредить заранее.

Введение лекарств проводится такими способами:

• внутривенным. При таком виде контрастирования можно увидеть трансформации в сосудах и органах;
• пациент раствор выпивает (перорально). Через некоторое время выделяются окрашенные области — печень, поджелудочная, селезёнка, почки;
• контраст вводят ректально клизмой. В этом случае определяется состояние кишечника;
• болюсное контрастирование при КТ. Для качественного исследования контрастное вещество вводится капельно. КТ проводится через 5-10 минут.

Проводится процедура диагностики натощак. При ректальном введении препарата нужен приём средств со слабительным эффектом и последующее использование клизмы для абсолютного опорожнения кишечника. При пероральном введении, пациенту за сутки до процедуры требуется принимать контрастирующее средство.

Видео по теме:

Противопоказания к КТ

КТ не рекомендуется проводить беременным и кормящим (из-за риска нанести вред ребенку), при почечной недостаточности, людям с аллергией на йод и других патологических состояниях:

• при дисфункции щитовидной железы;
• болезни почек и печени в острой форме;
• онкозаболеваниях;
• болезнях сердца и сосудов;
• в детском возрасте до 14 лет;
• при большом весе.

При КТ могут возникнуть побочные явления, которые выражаются в лёгком головокружение и слабости. При введении йода может остаться привкус, который вскоре проходит.

Отзывы

Для уточнения диагноза врач назначил КТ. Думала, что это долгая и опасная процедура, но все оказалось довольно просто. Единственным неудобством была диета во время подготовки, но зато и организм прочистила, и КТ нормально прошло.

Список литературы: https://www.fgu-obp.ru/diag/kt/kt-mrt_rules.php http://blood.ru/clinic/patsientu/pravila-podgotovki-k-diagnosticheskim-issledovaniyam/695-pravila-podgotovki-k-kompyuternoj-tomografii-kt-organov-bryushnoj-polosti-i-malogo-taza-s-bolyusnym-kontrastnym-usileniem-i-bez-nego.html https://www.smclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/kt-bryushnoy-polosti/ http://www.almazovcentre.ru/?page_id=23145 https://www.sogaz-clinic.ru/upload/iblock/6e0/podgotovka-k-kt-issledovaniyam.pdf https://diagnostica.docdoc.ru/articles/komputernaya-tomografiya/kak-podgotovitsya-k-kt-bryushnoy-polosti/ http://nokb.ru/info/podgotovka-k-issledovaniyam.php https://www.scz.ru/diagnostics/kompyuternaya-tomografiya/kt-brjushnoj-polosti/ https://www.med157.ru/kt/ktbrushnoe https://gp68.ru/podgotovka-k-issledovaniyam https://www.emcmos.ru/articles/kompyuternaya-tomografiya-bryushnoy-polosti https://www.medicina.ru/patsientam/uslugi-kliniki/kompyuternaya-tomografiya-bryushnoy-polosti/ https://botkinmoscow.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/ Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 27.04.2020

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием

Компьютерная томография, как метод диагностирования, довольно широко используется для исследования постановки диагноза различных заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Отличительными особенностями данного способа диагностики являются достаточно высокая информативность и хорошее качество полученных изображений. Снимки  КТ дают возможность лечащим врачам с стопроцентной точностью найти и диагностировать патологии в обследуемой области, сделать прогноз о развитии заболевания в дальнейшем и назначить нужное лечение.

КТ брюшной полости назначают для обследования желудка,  кишечника, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, печени. КТ органов забрюшинного пространства исследует почки и надпочечники, мочевыводящие пути, сосуды, лимфоидную ткань.

Нативную КТ выполняют без использования контраста. Но для получения наиболее точных данных чаще назначают КТ конкретного органа с применением контрастирующих препаратов.

Что такое КТ органов брюшной полости с контрастом?

Контрастирующие препараты применяют для увеличения точности получаемых данных. Осуществляется это путем введения внутрь контрастных препаратов в количестве пропорционально весу человека.  Контрастирующий препарат попадает через кровь в обследуемые органы и ткани и повышает их яркость и четкость на снимках.

Контрастирующий препарат в организм обследуемого пациента вводится разными способами:

• внутривенно
• перорально
• ректально.

Конкретный метод введения вещества связанно с той областью, которая подлежит исследованию:

• способ выпивания специальной жидкости используется для контрастирования верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• постановка клизмы с контрастирующим препаратом — это нижние отделы (толстый кишечник)
• в целях визуализации печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, кровеносных сосудов  препарат вводят внутривенно (болюсный метод).

Контрастирующие вещества выводятся из организма до двух суток и не наносят вреда здоровью больного. Если контраст применяют для обследования кормящих мам, то врачи обязательно рекомендуют в течение двух дней не кормить ребенка грудью и заменить грудное вскармливание на искусственное.

В КТ в качестве контрастирующего вещества применяется препарат, содержащий йод. Данные препараты, поступая в кровь,  накапливаются в тканях и окрашивают их. Благодаря этой способности, видимость органов и тканей, а также качество их изображений повышаются.

Очень хорошо просматриваются участки с воспалением, патологии органов, так как кровоток в них более интенсивный. Контрастирующие вещества  не влекут негативное воздействие на организм и выводятся в течение двух суток. Для усиления скорости выведения контраста рекомендуют пить много воды.

Количество вводимого контраста зависит от веса пациента.

Кт брюшной полости с контрастом: подготовка

О том, как подготовиться к КТ с контрастом брюшной полости, пациенту обязательно следует узнать у врача, который направил на томографию. В связи с тем, что организм любого человека индивидуален, подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием назначают с учетом параметров конкретного пациента.

Требования для подготовки обследования с контрастом с целью получения точной картины следующие:

• Томографию проходят на пустой желудок. Это необходимо для того, чтобы движения кишечника не влияли на качество полученных изображений.
• В течение нескольких дней до даты проведения обследования рекомендуют исключить из рациона продукты, которые вызывают образование газов, пузырьки которых затруднят визуализацию.
• Перед процедурой кишечник очищают с помощью клизмы, которую можно провести накануне вечером или утром перед процедурой.
• Можно очистить кишечник при помощи препарата «Фортранс». Его принимают в количестве 1 литр на каждые двадцать килограмм веса человека. В среднем дозировка — 3 пакета порошка. На 1 литр воды — 1 пакет порошка. Раствор принимают постепенно, по литру за час. Прием следует начинать примерно за 18 часов до обследования, заканчивают прием не меньше, чем за четыре часа. В связи с тем, что необходимо принять  достаточно большое количество жидкости «Фортранс», его не рекомендуют  пожилым людям.
• За два часа до обследования пациенту предлагают выпить раствор урографина.
• Также больному следует прекратить прием некоторых лекарственных препаратов. Каких именно, пациенту разъяснит лечащий врач.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом

Во время проведения процедуры обследования больному требуется полежать все это время спокойно, равномерно дыша, в течение процедуры могут попросить задержать дыхание на несколько секунд.

  Одеваться на обследование нужно в свободную, комфортную одежду без металлических вставок. Все предметы с содержанием металла необходимо будет убрать. Нативная диагностика длится около пятнадцати минут, с контрастированием — до получаса.

Очень мала вероятность появления  побочных эффектов у пациента: тошноты, рвоты, тревоги и т.д.

Расшифровку полученных изображений выполнит врач-рентгенолог.  Подготовка заключения длится, как правило, не более 1,5 часа. После чего его необходимо отнести лечащему врачу или врачам узких специальностей (хирурги, онкологи и другие), которые назначили КТ.

Ценность КТ

В медицине применение КТ органов брюшной полости  с контрастированием осуществляется  для выявления и оценки патологий и различных новообразований в органах, разрешает изучить их локализацию, размеры, границы, а также степень их распространенности. Точные данные, полученные во время обследования, позволяют докторам поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Также можно выделить такие преимущества, как:

• незначительность дозы воздействующего на человека излучения;
• получение трехмерных и четких изображений;
• возможность увидеть даже небольшие изменения, что бывает невозможно в других способах исследования;
• возможность получения и исследования тончайших срезов тканей, толщиной до 0,5 мм.
• использование КТ с контрастированием  разрешает успешно лечить большое количество сложных заболеваний.

Противопоказания КТ с контрастом:

• беременность
• заболевания щитовидной железы
• избыточная масса тела больного
• миеломная болезнь
• наличие аллергии на контрастирующие препараты
• почечная недостаточность
• общее тяжелое состояние пациента
• тяжелый сахарный диабет.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(9

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием – что нужно делать?

Подготовка к КТ (компьютерной томографии) брюшной полости с контрастированием — необходимый этап исследования, ведь только при правильно проведенных предварительных процедурах можно получить достоверные результаты.

Прежде всего это относится к КТ органов брюшной полости, т. к., например, к компьютерной томографии головного мозга, грудной клетки, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, брюшной артерии и нижней половой вены особой подготовки не требуется.

Немного о процедуре

• Компьютерная томография – наиболее современный метод исследования.
• Во время проведения томографии проводится трехмерная визуализация органа брюшной полости, получается его «срез», что помогает рассмотреть не только форму, но и структуру.
• Этим томография отличается от рутинного рентгенологического исследования.
• КТ назначается при диагностике заболеваний органов пищеварительной и мочевыводящей систем, органов малого таза и забрюшинных лимфатических узлов.
• Обычно к нему прибегают при выявлении заболеваний органов, лежащих за брюшиной, или полых органов, меняющих свою форму под влиянием других рядом расположенных образований.
• Компьютерная томография позволяет выявить следующие заболевания органов брюшной полости:

• воспалительные изменения;
• врожденные аномалии;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• кисты, абсцессы;
• повреждение сосудов брюшной полости при травме живота;
• поражение сосудов при опухолях, циррозе печени, атеросклерозе, подозрение на тромбы.

Цель исследования определяет, будет проводиться томография с контрастированием или без него. Обычно врач-рентгенолог в процессе диагностики решает вопрос о необходимости введения контрастного вещества.

Особая диета

Одной из основных целей при подготовке является максимальное улучшение визуализации органов брюшной полости.

Серьезной помехой к этому могут быть переполненные, раздутые газами петли кишки.

READ  Чем могут быть вызваны боли в брюшной полости?

1. Поэтому чтобы правильно подготовится перед проведением компьютерной томографии, за 2 – 3 суток назначается особая диета с целью уменьшения газообразования и очищения кишечника от каловых масс.
2. Такой рацион показан не только перед КТ органов пищеварительной системы, но и перед исследованием анатомических образований, лежащих в забрюшинном пространстве.
3. К запрещенным продуктам относятся:

1. овощи, увеличивающие газообразование: бобовые, свежая либо квашеная капуста;
2. фрукты, некоторые ягоды (черника);
3. сухофрукты (орехи, чернослив);
4. изделия из муки высшего и первого сорта, содержащие дрожжи: хлеб, сдобу, а также макаронные изделия и сладости. Эти продукты замедляют перистальтику и способствуют возникновению запоров;
5. каши (манная и рисовая);
6. крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки и соки;
7. алкоголь:
8. если у пациента лактозная непереносимость, то в обязательном порядке исключается цельное молоко и его производные.

Рекомендуется включить в рацион:

• блюда из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару или в духовке, например, запеканки, суфле, тефтели;
• отварные овощи и овощные супы;
• обезжиренный творог;
• сухари из белого хлеба либо галетное печенье.

Некоторые аспекты подготовки к компьютерной томографии

Любая КТ с введением контраста проводится на голодный желудок. После принятия пищи (особенно если это газообразующие продукты и вода) многие органы меняют свою форму.

В результате картина, полученная при диагностике, является искаженной и недостоверной. Поэтому последний прием пищи должен быть за 7 – 10 часов до проведения исследования.

Не рекомендуется пить и воду, т. к. она стимулирует перистальтику кишечника.

Во время предварительной подготовки врач может назначить следующие медикаменты:

• энтеросорбенты (активированный уголь, Смекту, Лактофильтрум и т. д.) с целью уменьшения симптомов метеоризма (повышенного газообразования);
• подготовка включает прием слабительных средств для опорожнения и улучшения визуализации органов брюшной полости;
• при повышенной моторной функции желудочно-кишечного тракта рекомендуется перед началом диагностики выпить спазмолитики (Но-шпу).

READ  Для чего делают дренирование брюшной полости?

Самостоятельно принимать все вышеперечисленные препараты не стоит, а решение о приеме медикаментов должен сделать врач.

Подготовка к исследованию иногда включает и предварительную дополнительную диагностику, например, УЗИ или рентгенологическое исследование.

После проведенной рентгенографии органов брюшной полости – желудка и кишечника – должно пройти не менее 5 суток, т. к. остатки рентгеноконтрастных веществ (например, бариевой взвеси) могут повлиять на результаты томографии, искажая визуализацию органов и сосудов.

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлсодержащие предметы: ювелирные украшения, часы, очки, пирсинг и даже зубные протезы.

Данное правило касается и белья — не стоит надевать бюстгальтеры с металлическими «косточками». Сотовые телефоны и слуховые аппараты также находятся под запретом во время проведения томографии.

Как подготовиться к введению контрастного вещества?

Томография с контрастированием обычно выполняется при исследовании полых органов пищеварения.

При этом контрастном исследовании вводятся йод или содержащие барий безопасные медикаменты – именно они окрашивают органы брюшной полости в контрастный цвет, что позволяет лучше видеть какие-либо образования и изменения структуры.

Эти вещества абсолютно безвредны для организма и применяются для установления зон повышенного кровоснабжения.

Перед КТ следует проконсультироваться с врачом-рентгенологом, т. к. общепринятая схема приема контраста может модифицироваться в зависимости от цели и нюансов исследования.

Пациент должен подписать согласие на введение рентгеноконтрастного вещества. Необходимо выяснить, нет ли у больного аллергии на йодсодержащие препараты или морепродукты (содержат большое количество йода).

Видео:

При пероральном введении (через рот) контрастного вещества пациенту необходимо предварительно подготовится, т. е. развести препарат в соответствии с инструкцией.

READ  Лечение и прогноз при каловом перитоните

Обычно количество полученной взвеси около 1 – 1,5 литра воды. Ее принимают по 200 – 300 мл течение 3-4 раз в сутки.

Внутривенное введение контраста проводится натощак. При ректальном контрастном исследовании накануне делают клизму и пьют слабительные препараты.

Отдельные рекомендации

Подготовка при диагностике заболеваний органов пищеварительной системы обязательно включает следующие условия:

• клизма. Для оптимального очищения кишечника процедура проводится двукратно. Обычно совмещается с предварительным приемом слабительных средств;
• процедура проводится строго натощак, т. е. последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до проведения исследования.

Специальная подготовка к томографии почек не проводится. Если предполагается диагностика с контрастированием, то пациенту следует готовиться к исследованию: не принимать пищу в течение четырех часов перед процедурой.

КТ мочевого пузыря чаще проводится с контрастированием. Приблизительно за 5 часов пьют контрастную смесь.

• Перед началом исследования моча из мочевого пузыря выводится через катетер, после чего в него вводят воздух для улучшения контрастности и визуализации.
• Во время КТ, пережатый зажимом, катетер находится в мочевом пузыре.
• Чаще всего из органов женской репродуктивной системы проводят диагностику матки и придатков – труб и яичников.
• Видео:

КТ с контрастированием проводится не всегда – данное решение принимает врач-рентгенолог. Если решено вводить контраст, то женщине следует готовиться за 5 часов до исследования — принять рентгеноконтрастное вещество перорально.

1. Непосредственно перед проведением томографии в полость мочевого пузыря вводится контрастная смесь, а во влагалище — марлевый тампон.
2. Предварительная подготовка перед КТ органов мужской половой системы включает прием рентгенокотрастного вещества за 5 часов до проведения диагностики.
3. Проводится томография всегда при наполненном мочевом пузыре.

Подготовка к КТ брюшной полости

В экстренных случаях, например, после автокатастрофы, КТ брюшной полости проводится без предварительной подготовки.

Однако в плановом порядке КТ брюшной полости требует подготовки к исследованию для максимального повышения качества изображений.

Дело в том, что в зону сканирования попадают кишечные петли, сильная перистальтика которых приводит к артефактам на КТ-снимках. Для снижения газообразования в отделах кишечника требуется диета перед КТ органов брюшной полости. 

Нужна ли подготовка к КТ брюшной полости

КТ проходит строго натощак, при этом последнее употребление пищи разрешается не позже, чем за 5-6 часов до скрининга. Можно ли пить перед компьютерной томографией? В день скрининга нужно отказаться от кофе и чая, лучше ограничиться чистой негазированной водой. Прием воды лучше прекратить за 3-4 часа до сканирования. 

Подготовка к КТ брюшной полости не исключает продолжения приема лекарственных препаратов даже в день сканирования. 

Нужна ли подготовка к МСКТ с контрастированием? Контрастная КТ брюшной полости не имеет дополнительных мер подготовки, за исключением сдачи биохимического анализа крови на креатинин и мочевину в случае нарушенной почечной функции. Результаты такого анализа действительны обычно до 2-3 недель. 

Зачем принимать внутрь «Урографин» перед КТ брюшной полости

Иногда проводят исследование с двойным контрастированием, которое требует приема контрастного препарата «Урографина» перорально в виде раствора. Схему приема препарата пациенту следует уточнить у врача, однако часто применение «Урографина» происходит так – 1 ампулу препарата растворяют в 0,5 литрах воды и выпивают за 2 часа до сканирования. 

Часто проводится комплексный скрининг брюшных и тазовых органов, особенно при подозрении на онкологический процесс. Как готовиться к КТ брюшной полости и малого таза? Такая процедура требует дополнительной подготовки для лучшей визуализации тазовых органов.

Пациент должен принять «Урографин» по следующей схеме – 1 ампула растворяется в 1 литре чистой воды. Визуально раствор делится на три части.

Первая часть выпивается пациентом вечером накануне диагностики, вторая – в день обследования утром, третья – за 2 часа перед сканированием. 

«Урографин» также может вводиться посредством клизмы непосредственно перед сканированием дистальных отделов кишечника. Такое введение требует от пациента выполнения накануне очистительной клизмы.

Прием «Урографина» должен быть согласован с врачом-радиологом или лечащим врачом из-за наличия у препарата противопоказаний. 

Как часто можно делать КТ области брюшины

В зависимости от технических характеристик КТ-сканеров доза облучения при КТ брюшной области составляет порядка 7-8 мЗв и выше. Поэтому первичное и повторное проведение исследования должно быть обоснованным и целесообразным. Однократное или двукратное выполнение КТ за 1 год обычно не несет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Если ранее пациенту выполнялось рентгенографическое обследование пищеварительной системы с бариевой взвесью, КТ- скрининг проводится не ранее, чем через неделю. 

Решать, как часто можно проводить КТ брюшной полости, должен лечащий врач с учетом диагностических возможностей метода и целей. 

Подготовка к КТ брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости — современный диагностический метод выявления патологий органов брюшины, малого таза и забрюшинного пространства. Для получения же наиболее информативных результатов, КТ проводят с применением контрастирующего вещества, что позволяет обнаружить и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Зачем нужен контраст и что он представляет?

Процедуру компьютерной томографии с применением контраста назначают для исследования полых органов или для выявления внутренних очагов патологии с усиленным притоком крови (воспалительных процессов, злокачественных новообразований). Посредством КТ с контрастом можно выявить нарушения в работе следующих органов:

• кишечника;
• желудка;
• паренхиматозных органов;
• мочевыводящих путей;
• сосудов;
• лимфатических узлов.

Для контрастирования используют йодсодержащие препараты или средства, в состав которых входит барий. Такие вещества при поступлении в общий кровоток окрашивают ткани внутренних органов, благодаря этому улучшается визуализация необходимой структуры, а также повышается качество изображения.

Дозировку контрастирующего средства рассчитывают согласно весовой категории пациента.

Способ введения контрастирующего препарата выбирает врач в зависимости от локализации интересующего органа:

• Внутривенно при помощи венфлона (внутривенного катетера). Для контрастирования паренхиматозных органов.
• Ректально. Для выявления патологий в нижних отделах брюшины (толстого кишечника).
• Перорально. Для визуализации верхних отделов ЖКТ.

Независимо от способа введения, контраст абсолютно безвреден для здоровья пациента и выводится организмом в течение двух суток.

Как проходит подготовка к исследованию?

Поскольку активная перистальтика кишечника может исказить результаты КТ и затруднить проведение процедуры, основная подготовка к КТ брюшной полости сводится к обеспечению максимальной визуализации органов брюшины. С этой целью за 2-3 суток до проведения процедуры пациенту первоначально необходимо откорректировать свое меню. Диетическое питание позволяет снизить газообразование, а также уменьшить количество каловых масс.

Из повседневного меню нужно исключить:

• бобовые;
• квашеную капусту;
• яблоки;
• другие овощи, фрукты, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие метеоризм (чернослив, орехи, ягоды);
• рис и манную крупу;
• молочные продукты;
• сдобные мучные, кондитерские изделия;
• черный хлеб;
• алкоголь, кофе;
• квас;
• газированные напитки;

К употреблению рекомендуют нежирные сорта мяса, рыбу, овощные супы, суфле, желе и творог низкой калорийности.

Дополнительные методы подготовки к томографии

Помимо щадящего рациона, рекомендуют выполнить дополнительные методы подготовки:

• КТ проводят натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-9 часов до исследования
• Обязательно нужно сделать очищающую клизму, принять слабительное вечером и утром перед процедурой
• На обследование нужно одеть свободную одежду.
• Также исключают металлические предметы. К ним относятся: зубные протезы, украшения, металлические «косточки» в бюстгальтере, часы, очки, пирсинг и прочее. Под запрет попадают и кардиостимуляторы, слуховые аппараты, сотовые телефоны.
• В зависимости от области исследования, врачом может быть назначен прием воды. Воду начинают пить за 2-3 часа до начала обследования, примерный объем составляет 2 литра.

Если пациент, помимо основного лечения, принимает дополнительные препараты, об этом нужно сообщить заранее перед проведением КТ.

Лечащим врачом могут быть назначены средства для улучшения работы ЖКТ:

• Лактофильтрум, Смекту, активированный уголь для снижения газообразования;
• при спастических болях или высокой моторике желудка назначают Но-шпу;
• мягкие слабительные средства для эффективного опорожнения кишечника.

Самостоятельно назначать или отменять рекомендуемые препараты нельзя! В том случае, если перед проведением КТ проводили рентгенографию, временной промежуток между двумя процедурами должен составить не менее 5 суток.

Какие документы нужно взять с собой?

Если пациент обращается в частную клинику или не находится стационарно в медицинском учреждении, специалисту, проводящему исследование, предоставляют следующие документы:

• направление врача с предварительным диагнозом, а также задачей проведения процедуры;
• выписку из амбулаторной карты или истории болезни;
• желательно иметь при себе результаты других обследований для объективной оценки динамики текущего заболевания, а также для уточнения данных других диагностических методов (УЗИ, рентген, сцинтиграфия, МРТ, прочие).

Томография брюшной полости проводится только при наличии биохимического анализа крови на креатинин.

В свою очередь, полученные результаты пациенту выдают на пленке или CD-диске, с которыми можно обратиться к лечащему врачу для корректной постановки диагноза и составления дальнейшей терапевтической схемы.

Основные противопоказания к проведению КТ

Подготовительные процедуры к проведению компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием не имеют смысла и целесообразности при наличии противопоказаний. КТ не рекомендуют проходить в следующих случаях:

• беременность и лактационный период;
• возрастное ограничение — от 14 лет;
• весовая категория свыше 120 кг, в некоторых случаях допустимое значение веса составляет 160-180 кг;
• тяжелые эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз)
• индивидуальная непереносимость контрастирующих веществ;
• почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма.

Для пациентов, страдающих клаустрофобией, ряд частных клиник предлагает проведение КТ на томографах открытого типа.

Решение о возможности проведения исследования принимает врач с учетом жалоб пациента на основании сведений в анамнезе и патогенезе заболевания.

Преимущества современного метода

Компьютерная томография с контрастирующим веществом имеет существенные преимущества, в сравнении с другими методами исследований:

• Позволяет увидеть даже малейшие нарушения в работе органов (травмы, кисты, опухолевые процессы, воспаления).
• Определяет необходимые параметры при поражении раковым заболеванием. К ним относят: границы, локализация, размеры новообразования. А также наличие вторичных очагов опухоли, степень поражения и распространения.
• Визуализирует структуру других опухолей в органах брюшины.
• Распознает сосудистые и лимфатические патологии брюшины и забрюшинного пространства.
• Дает сведения об общем функциональном состоянии органов.

Грамотная томография позволяет вовремя выявить опасные для здоровья и жизнедеятельности человека заболевания!

Кроме того, КТ обладает и рядом технических преимуществ:

• высокое качество изображения;
• высокая скорость сканирования (процедура занимает временной промежуток от 15 минут до 1 часа);
• получение среза каждого органа, толщиной 0,5-1 мм без наложения снимка других внутренностей;
• построение трехмерного изображения;
• низкая лучевая нагрузка на организм.

Таким образом, исследование КТ имеет незаменимую диагностическую ценность в терапии сложных и тяжелых заболеваний среди пациентов, что гарантирует составление успешной схемы лечения и дальнейший контроль динамики течения заболеваний.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались: