Почему сочится и мокнет пупок: у новорожденного, грудничка или ребенка 1-5 лет

Рождение новорожденного ребенка — большая радость. Обычно уход за ним не доставляет молодым родителям много хлопот. Но радость может быть омрачена появлением неприятной, иногда опасной, проблемы — пупок малыша начинает мокнуть, гноиться. В норме пупочная ранка полностью заживает к месяцу жизни младенца. Однако этот процесс, под влиянием определенных факторов, может затянуться.

Почему возникает мокнущий пупок и что делать в такой ситуации, рассмотрим ниже.

В норме из пупочной ранки происходит выделение лимфы (народное название сукровица), которая спустя некоторое время подсыхает, образуя корочки. Эти корочки необходимы для защиты ранки от инфекции.

Однако при большом количестве они являются благоприятной средой для развития и размножения бактерий.

Поэтому, чтобы они не скапливались на пупочной ранке, часть их необходимо ежедневно размягчать и удалять.

Удаляют только размокшие корочки от антисептического раствора. Если они не снимаются, то пытаться их сдирать нельзя. Это чревато появлением кровоточащих ранок.

Распознать мокнущий пупок у грудничка можно по следующим признакам:

• сукровица не подсыхает (через несколько часов после обработки средством, пупочная ранка влажная, корочка не образуется);
• обильные выделения, приобретающие желтоватый оттенок, иногда с примесями крови;
• неприятный запах;
• покраснение, отечность кожи;
• долгое заживление;
• ухудшение общего состояния младенца (капризный, плохой аппетит, повышение температуры).

В начале мокнущий пупок не оказывает влияние на общее самочувствие малыша. Если не принять никаких мер, то в ранку может попасть инфекция, вызывающая воспаление. В тяжелых случаях, может развиться перитонит, заражение крови, требующие срочной медицинской помощи.

• неправильный уход (редкая или неправильная обработка пупка новорожденного, нерегулярная замена подгузника);
• ослабленный иммунитет у малыша;
• индивидуальные особенности строения (слишком большая пупочная ранка);
• нарушение свертываемости крови;
• слишком частая обработка пупочной ранки (более 2 раз в день), использование большого количества антисептика, из-за чего не происходит подсыхание.

Более серьезными причинам, почему может мокнуть пупок, являются омфалит, свищ, фунгус.

Омфалит

Главная причина омфалита — отсутствие обработки ранки пупка в первые недели жизни ребенка.

Характерные симптомы:

• покраснение, синюшный оттенок, отечность кожи вокруг пупка;
• сероватые выделения из ранки;
• чрезмерная плаксивость младенца, отказ от еды;
• повышение температуры тела.

При подозрении на омфалит, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром и начать лечение. Без лечения инфекция распространится по организму, нарушая работоспособность внутренних органов.

Пупочный свищ

Дефект (канал), развивающийся в брюшной полости, соединяющий пупок с другими органами (кишечник, мочевой пузырь). Содержимое этих органов попадает в канал и вызывает неприятный запах. Дефект может иметь разную длину, поэтому принято различать полный и неполный свищ пупка.

Часто причиной патологии являются неправильное перевязывание пупка и слабое развитие мышц брюшного отдела.

Характерные симптомы:

• гнойные выделения (при неполном свище их мало, при полном — выделяется содержимое кишечника или мочевого пузыря);
• высокая температура тела;
• увеличение пупка в размерах.

Полный свищевой ход устраняется путем операции. Неполный лечится консервативным путем в домашних условиях под контролем педиатра.

Фунгус (гранулема)

Фунгус не является инфекцией, это индивидуальная особенность организма. Чаще разрастание наблюдается у детей, имеющих широкое пупочное кольцо или широкую пуповину. Фунгус не является нормой, поэтому его надо обязательно лечить.

Характерные симптомы:

• опухолевидное образование, поначалу заполняющее пупочное кольцо, затем выходящее за его пределы;
• бледно-розовый окрас образования.

Гранулема не представляет опасности, при небольших размерах и правильном уходе проходит самостоятельно. Но, так как существует риск проникновения инфекции (развитие омфалита), ребенка обязательно нужно показать врачу для диагностики и установления тактики лечения.

Купать новорожденного с мокнущим пупком разрешается, но, придерживаясь определенных правил. Очень важно для купания использовать кипяченную воду, оптимальной температуры 34-37 градусов.

Нельзя добавлять в воду, отвары трав, гель, пенку для купания. Можно добавить лишь слабый раствор перманганата калия (марганцовки).

Купать младенца в такой воде рекомендуется 1 раз в неделю, так как марганцовка сушит кожу.

Что делать и чем обрабатывать

Тактика лечения подбирается с учетом ситуации. Обычно лечение консервативное. Иногда может потребоваться прием антибиотиков. Обычно назначаются подсушивающие средства, такие как:

• раствор зелени бриллиантовой (обладает подсушивающими свойствами, препятствуя развитию инфекции);
• раствор Хлорофиллипт (противомикробное растительное средство, снимающее воспаление, уничтожающее патогенные микробы и препятствующее их размножению);
• раствор Фурацилин (обладает подсушивающим эффектом, подавляет размножение бактерий, способствует заживлению);
• порошок Банеоцин (оказывает антибактериальный эффект, устраняя воспаление);
• порошок Ксероформ (обладает антисептическими, подсушивающими свойствами).

Самостоятельное назначение лекарственных средств запрещено! Степень воспаления должен оценить врач и назначить соответствующий препарат. При сильном воспалении может понадобится комплексное лечение — обработка пупка новорожденного и прием антибиотика. В некоторых ситуациях, требуется оперативное вмешательство.

Рекомендации по уходу мокнущего пупка

• обрабатывать 3 раза в день средством, назначенным педиатром;
• перед обработкой обязательно мыть руки с мылом;
• не надавливать, не ковырять пальцами или ватной палочкой в ранке;
• ни в коем случае не заклеивать пластырем, не накладывать повязку;
• 2-3 раза в день устраивать воздушные ванны малышу;
• регулярно менять малышу одежду, надевать только просторные вещи из натуральных тканей;
• стирать вещи, используя специальным детский порошок, гладить с двух сторон;
• часто менять подгузник;
• не пытаться за раз очистить все корочки и гнойные выделения;
• корочки удаляются только размокшие;
• нельзя выкладывать младенца на животик;
• на время заживления использовать подгузники со специальным вырезом для пупочка либо сделать такой вырез самостоятельно.

Без лечения ситуация может быстро ухудшиться. Воспаление перейдет на прилегающие ткани. Начнется развитие омфалита. Пупок опухнет, покраснеет, начнутся обильные гнойные выделения. У малыша поднимется температура тела, он будет плохо есть, станет вялым, капризным. В тяжелых случаях, может развиться сепсис (инфицирование крови), перитонит (воспаление стенки брюшины).

Правильный Уход за пупком

Перед процедурой следует хорошо вымыть руки с мылом. Обязательно осмотреть и понюхать ранку. В норме гнойных выделений и неприятного запаха быть не должно. В ранку капнуть перекись водорода, немного подождать пока размягчатся корочки. Затем аккуратно удалить их ватной палочкой с поверхности. Взять чистую, сухую ватную палочку и промокнуть ей ранку, чтобы просушить ее. Теперь можно капнуть раствор Хлорофиллипта и подождать его высыхания. После можно надеть подгузник и одежду.

Подгузник не должен касаться ранки. Для этого можно приобрести специальные модели с вырезом под пупок либо сделать его на самостоятельно. А можно надевать подгузник, немного подвернув его спереди. Также на время заживления нежелательно надевать на новорожденного штанишки, лучше использовать бодики.

Мокнет пупок у новорожденного (лечение и профилактика)

Мокнущий пупок у новорожденного — это симптом нескольких заболеваний. Основное из них — катаральный омфалит. При начальной фазе воспалительного процесса пупочная ранка может длительно подмокать, мешая заживлению. Появление обильных, гнойных или кровянистых выделений сигнализирует о развитии серьезной патологии. Родители должны уметь распознавать тревожные симптомы, чтобы вовремя обратиться за врачебной консультацией.

Признаки заболеваний

В норме пупок с прищепкой или без нее должен окончательно зажить к концу первого месяца жизни малыша. В процессе заживления скудные сукровичные выделения считаются нормальными и не требуют лечения. Однако если они не проходят к месячному возрасту, ребенка нужно показать педиатру.

Главный признак мокнущего пупка — это постоянная экссудация серозного или серозно-геморрагического отделяемого. Засыхая, экссудат образует корочки. Часто после их отделения появляются язвочки, которые могут кровоточить. Общее состояние крохи при этом, как правило, не страдает.

Если из пупка будет постоянно сочиться жидкость, кожа вокруг может покраснеть. Возникнут и другие признаки дерматита (отечность, болезненность и локальная гипертермия). При присоединении и распространении инфекции окружающие ткани и сам пупок начнут гноиться, появится неприятный запах и общая симптоматика (плохое самочувствие ребенка, отказ от кормления, повышение температуры тела и т. д.).

На дне пупочной ямки могут находиться грануляционные разрастания (фунгус). Образование грануляций и катаральное воспаление взаимосвязаны и часто возникают вместе.

Дифференциальный диагноз омфалита проводится с полными и неполными свищами пупочка. В зависимости от диагноза будут наблюдаться и другие признаки болезни.

Причины намокания

Педиатры утверждают, что если мокнет пупок у новорожденного, на это есть две причины:

1. неправильный уход за пупочной ранкой;
2. попадание в нее бактерий.

По сути, второй пункт является следствием первого. Поэтому крайне важно обеспечить малышу надлежащие условия и грамотно обрабатывать пупочную область. Соблюдение гигиены должно стать принципиальным для родителей, так как проблемы с пупком могут возникнуть и у двухмесячного ребенка, и в год.

Почти в 90% случаев возбудителем инфекции является стафилококк или его комбинация с кишечной палочкой, протеем, синегнойной палочкой и стрептококком. Следующие условия способствуют проникновению бактерий в пупочную ранку:

• неправильная гигиена малыша (попадание воды и мыла при купании, несвоевременная смена подгузника и одежды, использование грязных вещей и игрушек и т. д.);
• некомфортные условия в детской комнате (слишком высокая температура в помещении, при которой младенец постоянно потеет, редкая влажная уборка и т. д.);
• несоблюдение родителями и членами семьи, контактирующими с новорожденным, банальных правил личной гигиены (немытые руки, уличная одежда и пр.);
• нарушение обработки пупочной ранки: слишком часто, не теми препаратами или не в тех концентрациях, отдирание корочек и травматизация кожи вокруг;
• неправильное или раннее выкладывание на животик (выкладывать нужно на чистую, проутюженную пеленку или простынь);
• несостоятельность иммунной системы грудничка, что особенно актуально для недоношенных деток.

Пупок может длительно мокнуть из-за плохой свертываемости крови у ребенка и особенностей строения пупочного кольца (слишком широкое и глубокое). В любом случае влажный пупок — это повод незамедлительно показать малыша врачу. Обильные, гнойные и кровянистые выделения уже являются признаком серьезных заболеваний:

• флегмонозная форма омфалита;

Важно! При стафилококковом омфалите клиническая картина яркая — кожа будет краснеть и отекать. Воспаление, вызванное грамотрицательными микроорганизмами, напротив, протекает незаметно, и часто единственным симптомом являются гнойные выделения из пучочной ранки.

• неполные свищи пупка (незаращение дистальных отделов желчного или мочевого протока);
• полные свищи пупка (сохранение урахуса, соединение с петлей кишечника).

Данные состояния требуют активной врачебной тактики, так как могут привести к опасным последствиям.

Возможные осложнения

Если оставить без лечения воспалительные процессы и свищи пупка, это чревато следующими осложнениями:

• флегмона передней брюшной стенки;
• перитонит (воспаление брюшины);
• сепсис (распространение патогенной флоры с кровотоком по всему организму).

При попадании инфекции в кровь она может поражать любые органы и системы. Возможно развитие гематогенного остеомиелита, абсцесса печени, менингита, пневмонии и других тяжелых состояний.

Самым частым осложнением «простого» мокнущего пупка будет дерматит. На начальной стадии он выглядит как покраснение кожных покровов. Недооценивать это заболевание не стоит, так как к нему быстро присоединяется инфекция с последующими осложнениями.

Методы лечения

Лечение «мокрого» пупка» будет различным, в зависимости от патологии, симптомом которой он является.

При катаральной форме омфалита достаточно соблюдать гигиенические правила и проводить ежедневный туалет пупочной ранки с антисептиками. Как правило, обрабатывают пораженную зону стандартно: 3%-ной перекисью водорода, затем 2%-ным спиртовым раствором зеленки или 5%-ным раствором марганцовки. Пару капель капают в ранку, немного ждут, затем очень аккуратно очищают и прижигают антисептиком.

https://www.youtube.com/watch?v=iz4uuCjcifo

По назначению врача можно применять порошок с бацитрацином, неомицином («Банеоцин») или «Ксероформ».

Также допустимо использовать фурацилин, «Хлорофиллипт», 10–15%-ный раствор прополиса, 1%-ный экстракт листьев эвкалипта широкого и другие аналогичные препараты.

Хороший эффект дают физиопроцедуры (УВЧ-терапия, УФО и другие). Если омфалит сопровождается фунгусом, то его прижигает врач 5%-ным нитратом серебра.

При флегмонозном омфалите возможно назначение мазей на гидрофильной основе («Левомеколь», «Левосин») или мази Вишневского. Делают примочки и промывания с гипертоническими растворами. При необходимости местную терапию дополняют системным лечением (антибиотики, витамины, десенсибилизирующая терапия и т. д.).

Неполные свищи пупка ведутся консервативно, полные — требуют оперативного вмешательства и госпитализации в стационар. Если свищ неполный, то в него вводится тонкий катетер, и хирург в поликлинике проводит санацию 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем 10%-ным раствором азотнокислого серебра. Как правило, через 4–5 дней происходит слипание стенок свищевого канала.

Как правильно ухаживать за ранкой

Риск заражения при мокнущем, долго не заживающем пупке увеличивается, поэтому следует обеспечить этой зоне грамотный уход. Что делать — правила следующие:

• Создать условия для постоянного притока воздуха к пупочной ранке — она должна сохнуть. Нужно, чтобы одежда или подгузник не закрывали животик в области пупа. Для этих целей можно использовать самодельные трусики из дышащей натуральной ткани или специальные модели подгузников с анатомической выемкой. Можно самому сделать вырезку или подогнуть поясок.
• Периодически устраивать воздушные ванны для грудничка, полностью его раздевая на несколько минут, постепенно увеличивая продолжительность до 5 минут зимой и 10–15 минут летом по 3–4 раза в день. В теплую погоду нужно выходить с ребенком на свежий воздух.
• Производить обработку пупочной ранки утром и вечером средствами, которые назначил педиатр. При этом не нужно стараться отодрать присохшие корочки и вычистить за раз все гнойное содержимое из пупочной ямки.
• Исключить возможность инфицирования ребенка посредством грязных вещей, игрушек и контакта с людьми. Стирать вещи специальным детским порошком или хозяйственным мылом, после этого обязательно гладить их горячим утюгом. Соблюдать правила индивидуальной гигиены. Ежедневно проводить влажную уборку, кварцевание и проветривание комнаты, где находится малыш.
• Не выкладывать ребенка на животик до прекращения экссудации;
• Водные процедуры проводить только с использованием кипяченой воды и с разрешения доктора.

В большинстве случаев при соблюдении этих рекомендаций отмечается положительная динамика, и пупок начинает постепенно высыхать и заживать.

Чего нельзя делать

Если выделяется сукровица в процессе заживления, родителям достаточно следовать правилам по уходу за мокнущей ранкой. Если гноится пупок у новорожденного — это принципиально иная ситуация, которая требует активных действий. В любом случае, если есть выделения, нельзя:

• закрывать рану повязкой или пластырем, так как она будет под ними загнаиваться;
• сильно ковырять, нажимать, давить и предпринимать другие аналогичные действия во время обработки;
• заниматься самолечением, нарушать предписания врача или выбирать выжидательную тактику.

Детские хирурги акцентируют внимание на том, что при обильных постоянных выделениях не стоит использовать присыпки, так как они станут препятствием для оттока жидкости. Также нужно исключить попадание воды на пупочную область.

Когда срочно нужно к врачу

В принципе, «мокрый» пупок — это всегда показание для обращения к детскому доктору. Неважно, как будет называться патология — омфалит, свищ или флегмона, экстренная ситуация может возникнуть в любой момент. Если родители заметили следующие изменения, нужно срочно вызывать врача:

• цвет кожи вокруг пупка красный или синюшный;
• стало выделяться сукровицы больше, чем обычно;
• экссудат выглядит по-другому: изменился цвет (желтый, темно-серый, коричневый), его консистенция (более вязкий, с примесью крови), пупок начал плохо пахнуть или вонять мочой или фекалиями;
• появилась выраженная болезненность в области пупка;
• усилился отек тканей околопупочной области;
• имеются признаки общего недомогания и интоксикации.

Если ранка начала гнить — это реальная угроза для жизни грудничка. Из гнойника инфекция может моментально распространиться по всему организму крохи.

Если при неосложненном течении через 3 недели из пупочной ранки продолжает течь сукровица, это также повод для срочного визита к врачу.

Можно ли купать, если сочится рана

Ребенка можно купать с мокнущим пупком только с одобрения педиатра. Врач объяснит, сколько раз в неделю и как проводить водные процедуры. Безусловно, используется кипяченая вода, без добавления каких-либо средств (травы, шампунь и т. д.). Ванны с перманганатом калия делают не чаще 1 раза в неделю, чтобы не усугубить ситуацию и не сушить кожу грудничка.

Важно! Ни в коем случае нельзя добавлять в воду чистотел и другие ядовитые растения. Это может вызвать сильное отравление организма крохи.

Детские хирурги более категоричны в этом вопросе и однозначно запрещают купание. Поэтому, чтобы не навредить ребенку, всегда следует исходить из конкретной ситуации и смотреть на состояние малыша. Если есть нагноение, повышение температуры тела, то ни о каком купании не может быть и речи.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/moknet_pupok_u_novorojdennogo.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Мокнет пупок у новорожденного и не заживает – что делать и чем лечить?

После выписки из роддома мама должна обеспечить новорожденному должный уход: питание, купание, здоровый сон, воздушные ванны и, конечно же, обработку пупка. Он заживает около месяца, и для предотвращения осложнений его нужно регулярно протирать антисептиками. Однако в некоторых случаях ранка начинает мокнуть. Почему появляется проблема и насколько она опасна? Как лечить воспаление?

Как в норме выглядит пупок новорожденного после выписки из роддома?

Пуповину обрезают сразу после рождения малыша. На месте ее рассечения устанавливают скобу Роговина – зажим, который по внешнему виду похож на прищепку. Это приспособление необходимо для предотвращения кровотечения.

В роддоме для ускорения заживления пупочную ранку обрабатывают медсестры. Из нее будет выделяться небольшое количество сукровицы – это нормальное явление, поскольку она необходима для процесса регенерации.

Сукровица сохнет и образует на коже корочки. Их регулярно смачивают раствором антисептика для размягчения и убирают кусочком ваты или бинта.

Если корочки не удалять, они начинают скапливаться, наслаиваться и создают комфортную среду для развития патогенной микрофлоры.

Чаще всего на момент выписки пуповина похожа на узелок. Дети с быстрой регенерацией тканей могут «потерять» скобу на пупке через 3–4 дня после рождения.

Как должно проходить заживление пупочной ранки?

При выписке из роддома врачи указывают приблизительные сроки заживления пупка у грудничка. Оставшаяся пуповина, пережатая прищепкой, засыхает и отпадает на 3–7 сутки.

На следующий день после возвращения домой маму посещает патронажная сестра, которая проводит осмотр малыша и обрабатывает рану антисептиком. Дальше за ее состоянием должна следить мать.

Период регенерации зависит от соблюдения гигиены, но обычно пупочная ранка заживает за срок до 30 дней.

Привычный для всех пупок образуется после отпадания прищепки, однако он достаточно глубокий и может незначительно кровоточить. Мамы очень беспокоятся, когда мокнет пупок у новорожденного, но это при регенерации тканей считается нормой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у новорожденного кровоточит пупок?

Правила обработки пупка у новорожденного

В роддоме о правилах обработки пупочной ранки инструктируют каждую маму. Пока она заживает, ее нужно протирать дважды в день, используя кусочек ваты, перекись водорода и зеленку. Процедура выполняется по следующей схеме:

• Мама должна вымыть руки с применением антибактериального или коричневого хозяйственного мыла.
• Ребенка следует раздеть, тщательно осмотреть рану и проверить наличие запаха (его быть не должно).
• В рану необходимо капнуть пипеткой несколько капель перекиси водорода – нет необходимости заливать ею всю ямку. Затем пупок нужно очень аккуратно протереть ватным диском – если на нем были корочки, они размокнут и останутся на вате.
• На последнем этапе обработки нужно капнуть на рану 2–4 капли зеленки или 5-процентного раствора марганцовки.

Когда антисептик высохнет, на малыша можно надеть слип. Штанишки или ползунки до момента заживления пупка использовать не желательно. Одежду и пеленки с целью стерилизации в этот период нужно тщательно утюжить. Ускорить процесс регенерации помогают воздушные ванны. Малыша нужно раздевать несколько раз в день на 5–20 минут при температуре воздуха не менее 20°C.

Чего нельзя делать, ухаживая за пупком?

Стоит помнить, что в период заживления пупочка у новорожденного запрещено:

• проводить его обработку грязными руками;
• использовать для протирания и обеззараживания средства, которые не были назначены педиатром;
• менять схему обработки или использовать больше двух антисептиков;
• проводить частую дезинфекцию – это приводит к торможению процесса эпителизации и заживления;
• применять для обработки ватные палочки и другие посторонние предметы, поскольку можно занести инфекцию;
• ковырять или отрывать корочки – удалять можно только их части, размокшие от перекиси;
• заклеивать рану пластырем или надевать поверх нее подгузник – создаваемый парниковый эффект благоприятен для развития бактерий;
• купать малыша в проточной воде – лучше обтирать влажной тканью;
• допускать попадание в рану влаги, мочи;
• выкладывать младенца на живот первые 10–15 дней жизни;
• если пупок мокнет, малышу нельзя долго находиться в одной и той же одежде.

Почему пупок покраснел и что делать?

Если пупок покраснел после того, как отпал узелок пуповины, переживать не стоит – краснота сойдет через 2–3 дня. Когда же наблюдается выраженная гиперемия, есть небольшая отечность – это симптом воспаления, или омфалита.

Проблема возникает при проникновении инфекции, из раны начинает сочиться жидкость мутноватого цвета. При этом малыша может ничего не беспокоить – он будет нормально кушать и вести себя как обычно. Затем он становится вялым и теряет аппетит. Что нужно делать родителям?

Покраснение возможно по нескольким причинам:

• перекрывание или натирание подгузником раны;
• недостаток антисептической обработки или слишком усердное и частое протирание, приводящее к ожогу кожи;
• образование пупочной грыжи (рана медленно заживает, краснеет и выпячивается) (рекомендуем прочитать: обзор лучших пластырей от пупочной грыжи для новорожденных);
• слабый иммунитет у ребенка;
• плохая свертываемость крови;
• инфицирование стафилококком и другими бактериями из-за раннего переворачивания на живот;
• инородный предмет в ране.

Если ранка краснеет, малыша нужно срочно показать врачу. Не стоит прибегать к нетрадиционным методам терапии или заниматься самолечением аптечными препаратами – это может привести к сильному нагноению, образованию свища и даже заражению крови.

Гной и запах из пупочной ранки – причина обращения к врачу

О том, что рана гноится, родителям расскажут следующие признаки:

• пупочная рана не заживает, воспаление усиливается;
• пупок мокрый, из него выделяется мутная жидкость с кровью;
• вокруг раны наблюдается отечность и покраснение, пораженная кожа горячая на ощупь;
• рана не заживает более 21 дня и неприятно пахнет;
• малыш плохо ест, спит, беспокойно себя ведет, постоянно плачет, у него увеличивается температура тела;
• после обработки пупка перекисью и зеленкой она не подсыхает.

Чтобы понять, что загноился пупок, дополнительных анализов или обследования не требуется – достаточно осмотра. При легком сжатии пупочного кольца из него выделяется гнойный экссудат и появляется резкий неприятный запах. Если рана мокнет дольше двух недель, может развиться фунгус – грибовидное разрастание грануляционной ткани, что сильно затрудняет процесс дальнейшего заживления.

https://www.youtube.com/watch?v=PywMgzFLT7Y

При распространении воспалительного процесса и отсутствии лечения омфалита может возникнуть некроз тканей. Это крайне редкое состояние, встречающееся у ослабленных детей. Кожа в области пупка отслаивается, и на этом месте образуется крупная рана. Такое осложнение может привести к сепсису.

Как лечить мокнущий пупок?

Когда гноится пупок у новорожденного, малыша нужно показать педиатру, который, скорее всего, направит его к хирургу. Врач объяснит, что нужно делать, чтобы облегчить состояние ребенка, и как промывать рану для скорейшего заживления. Процедуру можно проводить дома, повторяя 3–4 раза в сутки:

• Стерильной пипеткой нужно нанести на рану несколько капель пероксида водорода. Антисептик очищает кожи от гноя, протеинов, крови, но не является стерилизатором, а лишь временно уменьшает численность патогенных бактерий. Корочки, образующиеся из высохшего гноя, нужно убирать с использованием спиртового раствора. Вместо перекиси можно пользоваться раствором фурацилина.
• Пупок просушивают ватным тампоном и наносят антисептик – зеленку. При наличии фунгуса прижигания проводятся с помощью нитрата серебра или марганцовки (рекомендуем прочитать: фунгус пупка у новорожденных: симптомы с фото, способы лечения).
• Для ускорения регенерации тканей рану нужно протирать 2-процентным раствором Хлорофиллипта, смазывать мазью или присыпать порошком «Банеоцин» (рекомендуем прочитать: как применяется присыпка «Банеоцин» для новорожденных?). Медикаменты обладают высокой антибактериальной активностью.

Рану нужно защищать от попадания влаги и не закрывать поясом подгузника. Многие врачи запрещают накладывать на нее повязку, т. к. она препятствует выходу гноя, а другие специалисты рекомендуют использовать ее с предварительным нанесением тетрациклиновой мази или мази Вишневского. Мамам стоит внимательно прислушиваться к советам педиатра или хирурга.

В тяжелых случаях мокнущий пупок лечится антибиотикотерапией и физиотерапевтическими методами. Для подсушивания раны и ускорения заживления используется УФ-облучение, СВЧ-терапия. Для усиления иммунитета внутривенно вводятся витамины B и C. Если консервативное лечение не принесло результата, может потребоваться операция.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какими средствами возможно лечение мокнущих ран у детей?

Почему сочится и мокнет пупок: у новорожденного, грудничка или ребенка 1-5 лет

Как известно, пупок (от лат. umbilicus) — это естественный рубец, появляющийся на передней брюшной стенке после иссечения пуповины у младенца. В первые минуты после появления малыша на свет акушер перерезает и пережимает канатик специальной пластмассовой прищепкой.

Спустя 7-10 дней его остатки отпадают вместе с прищепкой, образуя ранку. По мере ее заживления приблизительно за две недели на животике малыша вырисовывается аккуратный пупочек.

Но иногда случается так, что в процессе заживления ранки мама замечает, что у новорожденного мокнет пупок. Такое состояние ни в коем случае нельзя игнорировать.

Почему мокнет пупок?

После рождения пуповину младенца перерезают, обрабатывают антисептиком и пережимают специальной прищепкой. В некоторых родильных домах ее перевязывают. На вторые сутки пуповина подсыхает, а на третьи – начинает отпадать.

На первой неделе жизни на этом месте образуется небольшое углубление, которое спустя время заживает. Независимо от того, каким способом была удалена пуповина, за появившейся ранкой необходимо тщательно ухаживать.

Полное заживление наблюдается к 14-28 дню. Бывает, что на 20 сутки ранка начинает кровить. Медики считают это вполне нормальным явлением, если оно носит кратковременный характер. Некоторые родители жалуются на то, что пупок новорожденного мокнет. Если жидкость из ранки вышла 1-2 раза, не наблюдается никакого воспаления, то переживать не стоит.

  Причины и методы лечения грибка на ногах у детей

В норме, из пупка выходит небольшое количество сукровицы, которая необходима для заживления тканей. Если ранка мокнет в течение длительного времени и этот процесс сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, то нужно скорее обращаться к доктору.

Мокнущий пупок характеризуется такими признаками:

• сукровица долго не подсыхает;
• обработанная антисептическим раствором ранка долгое время остается влажной;
• корочка формируется плохо.

Родителей должны насторожить такие симптомы:

• ранка плохо пахнет;
• обильные выделения желтоватого или розового оттенка;
• у малыша повышена температура;
• боль в области ранки (малыш капризничает, плачет, особенно при прикосновении к пупку);
• младенец плохо сосет грудь;
• покраснение и отечность эпидермальных покровов вокруг раны;
• ребенок постоянно спит или у него присутствует бессонница.

Причины плохого заживания пупка:

• ослабленный иммунитет у грудничка;
• занесение инфекции;
• слишком частая или редкая обработка ранки антисептическим раствором;
• нерегулярная замена подгузника;
• постоянное травмирование защитной корочки;
• очень большая и глубокая пупочная рана;
• нарушение свертываемости крови.

Проблема может заключаться в дерматите.

Эта патология представляет собой покраснение эпидермальных покровов вокруг пупка. Возникает из-за особой чувствительности ребенка к влажным салфеткам, средствам по уходу за кожей. Обычно дерматит появляется, когда малыш потеет. Причина мокнущей пупочной ранки может заключаться и в свище. Он образуется вследствие мышечных дефектов.

Свищ соединяет пупок с близлежащими органами, содержимое которых вызывает неприятный запах. В таком случае у малыша возникает жар. Ранка отекает, из нее появляются выделения при напряжении живота. Существуют неполные свищи. Как правило, к полугодовалому возрасту они зарастают самостоятельно.

Главной причиной мокнущего пупка у новорожденного педиатры называют плохой уход со стороны родителей, несоблюдение правил гигиены.

Симптомы гнойного омфалита у новорожденных

Если отделяемое из пупочной ранки становится желтым, густым, это свидетельствует о развитии гнойного омфалита. При этом кожа вокруг пупочка отекает и краснеет.

При распространении воспаления на околопупочную область развивается флегмонозный омфалит, для которого характерны выраженный отек, покраснение кожи вокруг пупка, а также выпячивание пупочной области.

Кожа вокруг пупочка горячая на ощупь, при надавливании на эту область из пупочной ранки вытекает гной.

Осложнением этой формы заболевания является некротический омфалит. Это очень редкое состояние, встречаемое зачастую у ослабленных малышей.

При некротическом омфалите воспалительный процесс распространяется вглубь тканей. Кожа в пупочной области становится багрово-синюшной и вскоре отслаивается от подлежащих тканей с образованием большой раны.

Это самая тяжелая форма омфалита, которая может приводить к возникновению сепсиса.

Гнойный омфалит протекает тяжело, дети становятся вялыми, плохо сосут грудь, отмечается повышение температуры. К счастью, гнойные формы омфалита встречаются достаточно редко.

Возможные осложнения мокнущей пупочной ранки

Точно определить, почему ранка плохо заживает, сможет педиатр. Поэтому при появлении проблемы стоит сразу обращаться к специалисту.

Если плохое заживание пупка спровоцировано патологическими причинами, то требуется срочно начинать лечение. Отсутствие необходимой терапии может привести к стремительному ухудшению самочувствия ребенка.

  Польза и вред от различных сортов хлеба при лактации

Вероятные осложнения мокнущей пупочной ранки:

• омфалит. Характеризуется сильным воспалением пупочного кольца, дна раны, сосудов и жировой ткани. Вызывают такую болезнь стафилококки, пневмококки, стрептококки и кишечная палочка. В случае бактериального поражения пупок краснеет, отекает. Из него начинает обильно выходить гной. У ребенка возникает жар, ухудшается аппетит, появляется капризность и слабость. Омфалит обычно развивается, когда родители не обрабатывают ранку в первые недели жизни младенца;
• сепсис. Это заражение крови в ответ на местный инфекционный процесс. Может возникать при нелеченном омфалите;
• перитонит. Это воспаление брюшной стенки. Инфекция с пупка способна переходить на близлежащие ткани.

Что делать?

Если родители заметили, что у ребенка начал мокнуть пупок, то им следует сразу обратиться к педиатру.

Доктор проведет осмотр и выяснит, что послужило причиной плохого заживания ранки, даст определенные рекомендации. Для лечения могут применяться консервативные и оперативные методы.

Первые подразумевают применение различных медикаментозных препаратов, вторые – проведение хирургического вмешательства. Оперативные методы терапии применяются в том случае, когда использование лекарственных средств не дает требуемый результат.

Консервативные методы лечения

Обычно педиатры при мокнущей пупочной ране назначают дополнительные медикаментозные препараты. Подбор лекарства определяется состоянием новорожденного. При наличии небольшого воспаления достаточно применения антибактериальных средств с подсушивающими свойствами.

Например, врач может порекомендовать использовать один из таких препаратов:

• Зеленка. Предупреждает инфицирование, подсушивает. Больше подходит для профилактики или лечения незначительного воспаления;
• Хлорофиллипт. Это растительный противомикробный препарат. Хорошо помогает при воспалении. Наносят средство после очищения ранки от корочек перекисью;
• Марганцевый раствор 5% концентрации. Применяется в том случае, когда из ранки выходит гной. Обладает выраженным антибактериальным действием. Перманганат калия растворяют в воде;
• Банеоцин. Продается в аптеках в виде порошка либо мази. Для лечения мокнущих ран следует выбирать первый вариант. Банеоцин обладает антибактериальным эффектом, быстро купирует воспалительный процесс. Наносится после очищения кожи перекисью;
• Фурацилин. Убивает бактерии, ускоряет заживление. Обладает подсушивающими свойствами. Педиатры рекомендуют использовать спиртовой раствор;
• Настойка прополиса. Обладает противовоспалительными, подсушивающими, регенерирующими свойствами.

Порошок Банеоцин

Самостоятельно принимать решение о использовании того или иного препарата для малыша не стоит. Медикаменты подбираются с учетом степени выраженности воспалительного процесса. При распространении инфекции иногда дополнительно требуется использовать антибиотики.

Малышам вводить препарат могут инъекционно или инфузионно. В тяжелых случаях необходимо переливание крови, ультрафиолетовое облучение. При низком иммунитете ребенку рекомендуется давать препараты, содержащие витамины С и В. Терапию должен назначать педиатр.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Не обойтись без операции, когда свищ не зарастает до полугодовалого возраста.

Она выполняется под общим наркозом. Суть заключается в том, что пупок надрезается до лобка. Потом зашиваются все внутренние ткани с дефектами. Удаляются остатки эмбрионального желточного протока.

При пузырно-пупочном свище выполняется восстановление сообщения в мочевом протоке. Обычно проблема решается за одну процедуру. При возникновении рецидива, нагноения операция проводится повторно.

Хирургическое удаление свища показано только тем детям, которые достигли 6 месяцев. До этого времени назначается медикаментозное лечение. Омфалит, перитонит также требуют применения хирургического метода терапии.

Советы доктора Комаровского

Чем и как обрабатывать пупочную ранку, родителям следует поинтересоваться у педиатра. После выписывания ребенка из роддома, врач осматривает его и дает матери рекомендации по уходу. Важно четко следовать советам специалиста.

Известный педиатр Комаровский дает такие рекомендации по уходу за пупочной ранкой у младенца:

  Неврологический кашель у ребенка симптомы и лечение

• не использовать сильные антисептики. Они препятствуют деятельности полезных бактерий;
• не мочить ранку проточной водой. Доктор не рекомендует купать малыша в общей ванне до тех пор, пока не заживет пупок;
• одевать младенца так, чтобы не преграждался доступ воздуха к ранке;
• следить за тем, чтобы в пупок не попадала грязь;
• применять зеленку в целях профилактики инфицирования.

Также доктора дают следующие советы:

• не надавливать на пуп. Не выдавливать из него гной;
• мыть руки с мылом, а затем протирать их спиртом перед каждой обработкой пупочной раны;
• не заклеивать пуп пластырем;
• использовать для ухода за ранкой только стерильные материалы (вату, бинт);
• не удалять самостоятельно образовавшуюся корочку;
• если у малыша мокнет пупок, то следует регулярно менять его одежду;
• не заниматься самолечением;
• вещи, соприкасающиеся с ранкой, должны быть чистые, гипоаллергенные, сделанные из натуральной ткани. Перед тем как одевать или пеленать ребенка, рекомендуется прогладить вещи с двух сторон утюгом;
• не ковырять ранку пальцами или ватными палочками;
• при появлении подозрительных выделений сразу обращаться к участковому врачу.

Правила обработки

Обрабатывать пупок нужно минимум дважды в сутки. При этом придерживаться таких рекомендаций:

1. Закапать пипеткой в ранку несколько капель перекиси водорода. Она сразу начнет шипеть. Пугаться не стоит, так и должно быть. Если пупок кровоточит и дурно пахнет, смочить перекисью ватный тампон. После этого приложить к ранке и немного подождать.
2. Когда пораженная область заживает, образуется желтоватая корочка. Это благоприятная для развития патогенных организмов среда. Под воздействием перекиси струп размокает. Его нужно убрать ватной палочкой. С этой целью края пупка раздвигают указательным и большим пальцами. Движения выполняют от центра к краям. Усилий прилагать не нужно. Корочки, не поддающиеся удалению, оставляют на месте. Иначе ранка закровоточит, повысится риск проникновения инфекции.
3. Затем пупочную область промокают сухим тампоном. Пораженные ткани обрабатывают зеленкой. Желательно, чтобы антисептик попадал исключительно на ранку, не затрагивая здоровый кожный покров.

Видео по теме

Что делать, если кровит пупок у новорожденного ребенка:

Таким образом, не всегда пупочная ранка заживает быстро и без проблем. Некоторые родители замечают, что из нее начинает выходить жидкость. Есть множество причин появления мокнущей ранки. Лучше показать новорожденного специалисту. Доктор определит состояние здоровья грудничка и подберет для него эффективную схему лечения.

При легком воспалении достаточно применения антисептических растворов и порошков. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Нельзя медлить с лечением мокнущего пупка. В противном случае, есть риск развития сепсиса, который является угрозой для жизни ребенка.

При каких симптомах стоит обратиться к врачу?

Если неприятный запах прослеживается на протяжении длительного времени, то это должно настораживать. Необходимо обязательно показать новорожденного детскому доктору.

Особенно важно контролировать ситуации, когда одновременно с плохим ароматом появляются следующие нежелательные симптомы:

1. область вокруг пупка стала красноватой. Обычно при появлении этого признака от места покраснения исходит сильный жар;
2. повышение температуры тела;
3. выделение большого количества гноя;
4. нередко поверхность раны начинает кровоточить;
5. пупок долго не заживает.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )