Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Аневризма аорты – распространенная патология, которая чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Отсутствие своевременного лечения приводит к летальному исходу. Ввиду этого необходимо знать основные причины развития и симптомы заболевания.

Содержание:

Описание болезни

Аневризма брюшной аорты – заболевание, поражающее наиболее крупный кровеносный сосуд в организме человека. Аорта напрямую связана с сердцем, так как из него в ее полость поступает большое количество крови, которая в дальнейшем транспортируется по мелким сосудам в отдельные органы.

Аневризма – патологическое расширение определенного участка аорты в брюшной области, которая сопровождается выпячиванием стенок сосуда или их утончением. В грудной полости такое нарушение происходит крайне редко.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

При нарушении стенка аорты становится значительно тоньше, что приводит к ее разрыву. Нарушение целостности сосуда происходит из-за неспособности выдерживать сильное кровяное давление.

Существует несколько видов патологии. Наиболее распространенным считается мешковидная форма, при которой аневризма представляет собой образование, имеющие вид полости. Кроме этого, существует веретенообразная разновидность, которая характеризуется большими размерами. Третьей формой заболевания является расслаивающая аневризма, при которой происходит расслоение аортальной стенки.

Вероятность разрыва аневризмы напрямую зависит от ее размера и многих других факторов. В случае, если ее диаметр более 5 см – риск осложнения составляет около 25%. Разрыв стенки происходит, как правило, в течение нескольких лет (максимум 8-9) после образования аневризмы.

При заболевании нередко отмечается существенно увеличение аорты в размерах. Как правило, она увеличивается не менее чем на 50%. Из-за этого болезнь часто сопровождается нарушением сердечного ритма, резкими скачками давления. Вследствие таких нарушений аневризма может становится больше, что повышает вероятность разрыва.

Серьезным осложнением аневризмы брюшной полости является активное образование тромбов, которое происходит внутри пораженной области сосуда. Кровяные сгустки способны передвигаться вместе с обычной кровью в мелкие артерии, нарушая их проходимость.

В результате этого оказывается негативное воздействие на организм, связанное с кислородным голоданием тканей, дефицитом питательных веществ.

В тяжелых случаях нарушение проходимости кровеносного сосуда приводит к развитию некротического процесса, что ведет к полной дисфункции органа.

Также, заболевание может привести к образованию пороков аортального клапана. В результате этого у больных наблюдается декомпенсация сердечной активности.

  • Такое нарушение может привести существенному ухудшению кровообращения, развитию ишемической болезни сердца.
  • Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии
  • Аневризма брюшной аорты – одной из распространенных сердечнососудистых нарушений, которое в большинстве случаев приводит к развитию серьезных осложнений.

Причины появления

Образование аневризмы провоцируется множеством факторов. В некоторых случаях причиной болезни является сопутствующие заболевания, при которых оказывается негативное воздействие на стенки сосудов. Также, патология может быть вызвана внешним патогенным влиянием.

Основные причины:

  • Атеросклероз. При таком заболевании происходит уплотнение стенки аорты, что приводит к ее деформации. Связано это с активным образованием жировых отложений внутри сосуда. Из-за этого существенно ухудшается проходимость крови, что вследствие провоцирует повышение давления и последующее утончение сосудистой стенки. При Атеросклерозе существует высокая вероятность разрыва аневризмы.
  • Инфекционное поражение. При различных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваниях существует вероятность повреждения стенок аорты. В частности, негативное воздействие на сосуды оказывают инфекции, передающиеся половым путем. Также, распространенной причиной болезни является эндокардит – болезнь, при которой возникает воспаление эндокарда, что впоследствии вызывает отклонения в работе сердечнососудистой системы.
  • Курение. Регулярное употребление табачных изделий способствует повышению артериального давления, ухудшает микроциркуляцию крови внутри сосудов, из-за чего они становятся менее эластичными. Аневризма наиболее часто развивается при курении в пожилом возрасте.
  • Артериальная гипертензия. При хроническом повышении давления на стенки аорты постоянно оказывается негативное влияние. Вероятность развития аневризмы при гипертензии значительно повышается в том случае, если пациент не использует какие-либо лекарственные средства для расширения сосудов. Такая патология может привести ко многим другим нарушениям, в том числе развитию ишемической болезни или инфаркту.
  • Врожденные патологии. В редких случаях причиной развития аневризмы брюшной аорты являются врожденные болезни соединительной ткани. При влиянии такого фактора заболевание может развиваться значительно раньше пожилого возраста. На состояние соединительных тканей также оказывает негативное воздействие избыточный вес, малоподвижный образ жизни, вредные привычки.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

В целом, причиной образования аневризмы брюшной аорты могут быть сопутствующие заболевания и различные негативные факторы.

Признаки патологии

В отличии от большинства сердечнососудистых заболеваний, симптомы аневризмы брюшной аорты могут не проявляться в течение длительного временного промежутка. Это связано с длительным периодом развития патологии, из-за чего признаки болезни могут не проявляться несколько лет, и возникнуть в тот момент, когда нарушение приобрело обширный характер.

Симптомы заболевания:

  • Сужение артерий. Такое нарушение сопровождается рядом второстепенных симптомов. Важно помнить, что они могут указывать не только на аневризму, но и ряд других сердечных болезней, ввиду чего при их возникновении необходимо обратиться к врачу. Патологическое сужение просвета артерий приводит к развитию сердечной недостаточности, что в свою очередь оказывает воздействие на работу печени, провоцирует увеличение размеров шейных вен, отеки.
  • Болезненность. При аневризме брюшной аорты распространенным признаком является пульсирующая боль в области живота. Она может отличаться степенью интенсивности и длительности. В большинстве случаев имеет кратковременный характер, но проявляется при незначительных физических нагрузках. В редких случаях болезненная пульсация может ощущаться в области спины.
  • Абдоминальный синдром. Нередко увеличение брюшной аорты негативно сказывается на работе органов пищеварения. У больных аневризмой могут наблюдаться регулярные запоры, симптомы метеоризма, тошнота и рвота. Также на наличие болезни могут указывать ухудшение аппетита и связанное с этим снижение массы тела.
  • Ухудшение работы конечностей. Нарушение кровообращения, которым сопровождается аневризма аорты, может повлиять на функциональность ног. У больных нередко возникает чувство тяжести в конечностях, нарушается координация движений. Кроме этого, кожа ног становится холоднее, что связано с расстройством терморегуляционных процессов.
  • Урологические патологии. Нарушение кровотока в нижние отделы организма могут оказать влияние на работу мочевыделительной системы. Аневризма нередко сопровождается снижением частоты мочеиспускания, болями, появлением кровяных сгустком в мочевой жидкости. Походы в туалет могут сопровождаться чувством жжения или рези.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

В целом, существуют разнообразные симптомы аневризмы брюшной аорты, однако точный диагноз можно ставить только после обследования.

Разрыв аневризмы

При отсутствии своевременного лечения, патология может спровоцировать серьезные осложнения. В частности, речь идет о разрыве аневризмы, которая, без своевременного хирургического вмешательства, приводит к летальному исходу. К сожалению, предотвратить осложнение практически невозможно, так как в большинстве случаев больной человек не знает о наличии болезни.

На разрыв аневризмы, в первую очередь, указывает выраженный болевой синдром. Пациент чувствует сильные режущие боли в области брюшной полости, которые чаще всего отдают в левую половину тела. Нередко, синдром может проявляться болезненностью в области грудной клетки, из-за чего разрыв не редко путают с другими сердечными патологиями.

Боли в брюшной области могут быть настолько интенсивным, что пациент теряет сознания. Такое явление встречается приблизительно в 20% случаев разрыва аневризмы.

При нарушении целостности брюшной аорты в забрюшинную полость попадает определенное количество крови – как правило не больше 200 мл. Ввиду этого, такая форма разрыва аневризмы сопровождается менее выраженными симптомами, чем при разрыве грудной аневризмы.

Также одним из симптомов осложнения является сильно выраженное чувство пульсации, которое можно нащупать в районе живота. При наличии обширного тромбоза, образование в полости аорты может не пульсировать, однако также ощущается наощупь.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Осложнение может сопровождаться следующими симптомами:

  • Выделение холодного пота
  • Геморрагический шок
  • Судороги
  • Учащение частоты сердечных сокращений
  • Побледнение кожных покровов
  • Заметное вздутие живота

В случае, если при разрыве аневризмы в кишечник у больного наблюдается обильная рвот с кровью, кратковременные потери сознания, непроизвольная дефекация. Важно помнить, что при отсутствии помощи осложнение может спровоцировать смерть не более чем через 2 часа.

Разрыв аневризмы брюшной аорты – серьезное последствие заболевания, которое без срочного хирургического вмешательства приводит к летальному исходу.

Диагностика

Опасность аневризмы заключается в бессимптомном течении. В большинстве случаев патология обнаруживается совершенно случайно при профилактических осмотрах или лечении других заболеваний.

Диагностика аневризмы брюшной полости, в первую очередь, направлена на выявление латентных симптомов. В частности, у больного определяет наличие гипертензии, которая выступает как признак заболевания и провоцирующий фактор одновременно. Также, в комплекс диагностических процедур нередко включается компьютерная томография, необходимая для выявления опухолей в области надпочечников.

Немаловажным компонентом диагностики является обследование коронарных артерий. Процедуры осуществляются даже в том случае, если пациент не имеет каких-либо жалоб на работу сердца и никогда не страдал сердечными заболеваниями.

Для обнаружения непосредственно самой аневризмы используется метод брюшной рентгенографии. При наличии патологии на снимка заметны затененные участки на стенках аорты. В большинстве случаев диагноз устанавливается именно на основании такой процедуры.

Читайте также:  Продолжительность болей в животе после кесарева сечения: сроки и тревожные симптомы

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Еще одним точным методом выявления аневризмы является ультразвуковое сканирование. Информативность такого способа составляет более 95%. Данный вид обследования позволяет определить не только факт наличия аневризмы, но и ее размеры, степень повреждения стенок аорты, что очень важно для выявления риска разрыва.

В целом, существует множество общеклинических и аппаратных методов диагностики аневризмы, которые позволяют выявить патологию до развития осложнений.

Способы лечения

Методика терапии аневризмы напрямую зависит от характера заболевания, физиологических особенностей пациента, стадии и размеров аневризмы.

Если болезнь на ранней стадии, и размер патологи стенки аорты незначительный, проводятся дополнительные диагностические процедуры, которые необходимы для определения причины болезни.

В дальнейшем осуществляется медикаментозная терапия с целью устранения первопричины болезни.

В случае, если размер аневризмы превосходит 4.5 см, рекомендуется производить хирургическое лечение. Операция существенно снижает вероятность разрыва, и связанных с ним негативных последствий.

Суть хирургического лечения заключается в удалении пораженного аневризмой участка аорты. Удаленное расширение заменяют на синтетический протез. Операция производится под общим наркозом.

В большинстве случаев такой способ лечения переносится пациентом нормально. Вероятность осложнений или летального исхода существует только в том случае, если аневризма расположена в непосредственной близости к почечным артериям.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо в течение одного года регулярно проходить диагностическое обследование для предотвращения рецидивов.Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Классическим вариантом считается открытая операция на брюшной аорте, однако существует и альтернативный вариант – эндопротезирование. При такой процедуре пациенту делается небольшие разрезы в области паха и внедряется протез. Операция может проводится под местной анестезией из-за низкой травматичности.

В послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать основные принципы профилактики заболевания. Обязательным условием является полный отказ от курения, употребления спиртного и любых продуктов, повышающих артериальное давление. Также необходим постоянный контроль за работой сердечнососудистой системы, регулярные физические нагрузки.

  1. Способ лечения аневризмы зависит от степени выраженности симптомов, размеров патологии и других факторов.
  2. Во время просмотра видео Вы узнаете об аневризме.

Несомненно, аневризма аорты брюшной полости – серьезное патологическое явление, при котором деформируется определенная область кровеносного сосуда, что в последствие может спровоцировать его разрыв. При возникновении симптомов заболевания нужно пройти необходимые диагностические процедуры и назначенное специалистом лечение.

Аневризма брюшной полости аорты: признаки, диагностика и лечение патологии

Аневризма брюшной аорты – это патология, которая характеризуется формированием выпячивания стенки сосуда вследствие воздействия различных провоцирующих факторов.

Заболевание встречается относительно часто, но длительное отсутствие клинической симптоматики затрудняет раннюю диагностику.

Механизм развития

Аорта является самым крупным сосудом, она выходит из левого желудочка сердца, образует изгиб и спускается в брюшную полость, где проходит в забрюшинной соединительнотканной клетчатке.

Стенки брюшного отдела аорты обладают высокой прочностью и достаточной эластичностью, поэтому они выдерживают нагрузки, обусловленные высоким давлением крови.

Локальное, ограниченное изменение свойств стенок аорты приводит к тому, что постепенно формируется выпячивание.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Причины

В зависимости от происхождения патологии выделяется врожденная и приобретенная аневризма аорты.

Наиболее часто причинами приобретенного заболевания с формированием выпячивания стенки сосуда являются:

  1. Атеросклероз – дегенеративно-дистрофический процесс, характеризующийся постепенным откладыванием холестерина и формированием атеросклеротической бляшки в стенках артериальных сосудов, что приводит к изменению их свойств и снижению прочности.
  2. Неспецифический аортоартериит – воспалительный процесс, который развивается в стенке аорты, при этом частично происходит повреждение эластических волокон.
  3. Специфическая инфекция, которая локализуется в стенке аорты и приводит к значительному разрушению ее тканей (третичный сифилис, туберкулез, микоплазмоз).
  4. Аутоиммунное воспаление брюшной аорты, которое развивается вследствие изменения функционального состояния иммунитета с образованием аутоантител к собственным тканям.

Врожденное патологическое состояние является результатом изменений в отдельных генах, которые отвечают за прочность и эластичность стенок аорты. При этом выпячивание начинает формироваться уже с детства.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Провоцирующие факторы

Приобретенная аневризма брюшной аорты развивается не у всех людей. Чаще заболевание встречается у мужчин.

Воздействие на организм человека определенных факторов повышает риск развития патологического процесса, к ним относятся:

  1. Курение – никотин является сосудистым токсином, которые изменяет функциональное и структурное состояние стенки аорты. Риск развития аневризмы пропорционален стажу курению, а также количеству выкуриваемых в течение дня сигарет.
  2. Пол и возраст – группой риска в отношении заболевания являются мужчины в возрасте 60 лет и старше.
  3. Отягощенная наследственность – у детей, родители которых страдали аневризмой, риск развития патологического процесса повышается в 5 раз.
  4. Гипертоническая болезнь – на фоне повышенного уровня системного артериального давления вероятность формирования выпячивания в стенке аорты с последующим его разрывом значительно повышается.

Сегодня доказано, что хроническая патология легких (обструктивный бронхит) также относится к провоцирующим факторам, повышающим вероятность развития аневризмы брюшного или грудного отдела аорты.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Классификация

Для удобства диагностики и дальнейшего определения последующей лечебной тактики все аневризмы брюшной аорты разделяются на несколько типов в зависимости от течения патологического процесса:

  1. Неосложненная аневризма, при которой формируется только выпячивание.
  2. Осложненная аневризма.

В случае осложненного течения патологического процесса формируется расслаивающая аневризма, при которой стенка сосуда в области выпячивания расслаивается на несколько слоев. Отдельно выделяется заболевание с формированием тромбов, которые локализуются в полости выпячивания. Также образования различаются по своему размеру:

  1. Маленькое образование от 3 до 5 см в диаметре.
  2. Среднее образование 5-7 см.
  3. Большое образование – больше 7 см.
  4. Гигантское образование, при котором полностью поражается брюшная часть аорты, локализующаяся ниже почек.

Также в зависимости от основной причины развития патологического процесса выделяется врожденная и приобретенная аневризма брюшного отдела аорты.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Симптомы

Неосложненное течение патологического процесса с формированием небольшого выпячивания сопровождается отсутствием субъективных ощущений. По мере увеличения аневризмы брюшной аорты появляется клиническая симптоматика, включающая ряд проявлений:

  1. Периодические или постоянные тупые боли в области живота. Иногда они могут иметь значительную выраженность и купироваться только при помощи назначения наркотических обезболивающих средств. Возникновение болевых ощущений связано со сдавливанием чувствительных нервных окончаний увеличивающейся в размерах аневризмой.
  2. Иррадиация (распространение) болевых ощущений в область поясницы, крестца, паха.
  3. Ощущение дискомфорта в виде тяжести в животе. Иногда человек может жаловаться на ощущение пульсации.
  4. При сдавливании сформировавшимся выпячиванием части желудка и кишечника развивается периодическая тошнота, изжога, вздутие живота, нарушение стула в виде запоров.
  5. Нарушением процесса мочеиспускания с уменьшением объема выводимой в течение суток мочи, которое является следствием сдавливания одного их мочеточников.
  6. Развитие варикоцеле (водянка яичка), периодические боли в яичках у мужчины, связанные с уменьшением объема крови, поступающей к органам малого таза.

Длительное развитие патологического процесса характеризуется нарушением питания области таза и ног. Это обычно сопровождается развитием перемежающейся хромоты, появляющейся после длительной ходьбы.

Признаки разрыва

Основным осложнением аневризмы является нарушение целостности стенок выпячивания, которое называется разрыв. Он сопровождается развитием симптоматики «острого живота», которая включает:

  1. Сильная, острая боль в животе и области поясницы.
  2. Усиленная, выраженная пульсация в брюшной полости, которая определяется при пальпации.
  3. Сосудистый коллапс – критическое снижение уровня системного артериального давления, которое в большинстве случаев вызвано резким уменьшением объема крови в сосудах.

Разрыв аорты, независимо от отдела, всегда несет непосредственную угрозу для жизни человека, так как давление крови в сосуде высокое, а это приводит к массивному кровоизлиянию. Не редкими бывают случаи, при которых симптоматика разрыва аорты бывает первичной.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Диагностика

В большинстве случаев выявить аневризму аорты на начальных стадиях без дополнительной диагностики невозможно, так как заболевание протекает без клинической симптоматики.

Визуализация выпячивания проводится при помощи нескольких распространенных диагностических методик, к которым относятся:

  1. Ультразвуковое диагностическое обследование забрюшинного пространства, которое в современных медицинских клиниках проводится при помощи допплеровского сканирования (позволяет определить скорость и направление кровотока в сосудах).
  2. Компьютерная томография – методика инструментального исследования, которая обладает высокой точностью разрешения и позволяет визуализировать даже небольшое выпячивание.
  3. Аортография – рентгенологическое исследование, суть которого заключается в внутривенном введении контрастного соединения и последующей рентгенографией области локализации брюшной части аорты.

Диагностическое объективное исследование с использованием методик визуализации патологического образования позволяет  не только его выявить, но также определить локализацию для построения последующей лечебной тактики.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Как выявить?

На ранних стадиях развития заболевания с формированием небольшого выпячивания обнаружить аневризму очень сложно. Зачастую ее диагностируют случайно во время проведения УЗИ или компьютерной томографии с целью диагностики другой патологии.

Важно! У худощавых людей можно визуально заметить пульсацию живота, а также прощупать округлое эластичное образование пальцами через переднюю стенку живота.

Лечение

Выявление аневризмы брюшного отдела аорты является показанием для начала лечения.

В большинстве случаев используется хирургическое вмешательство, которое подразумевает иссечение выпячивания стенки сосуда с последующим проведением пластики отверстия.

Для пластики используются собственные ткани, взятые с других областей тела пациента (гомотрансплантация). Техника операционного вмешательства отличается в зависимости от размеров и локализации выпячивания.

Читайте также:  Колющие боли внизу живота у женщин: причины, диагностика, первая помощь и лечение

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Терапия без операции

Радикальным методом лечения является только хирургическое вмешательство. Консервативная медикаментозная терапия назначается для подготовки к операции. В современных медицинских клиниках используется малотравматическое вмешательство.

Его суть заключается во введение в вену специального эндоскопического оптического аппарата, снабженного микроинструментарием (зонд).

Под визуальным контролем на экране монитора он подводится к аневризме, где выполняются основные пластические манипуляции.

Аневризма брюшного отдела аорты является процессом, который может привести к тяжелым осложнениям. Для профилактики и своевременного лечения рекомендуется проходить периодический осмотр у врача хирурга, а также выполнять ультразвуковое исследование.

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание артерий эластического или эластично-мускульного типа, которое заключается в «прилипании» ко внутренней стенке сосудов липидов с последующим отложением солей кальция и компонентов крови на этих выпячиваниях. Вышеописанные изменения ведут к сужению просвета артерий, а затем — к тромбообразованию.

Атеросклероз брюшной аорты ведет к потере ею эластических свойств. В сосуде развивается дистрофия мышечного слоя, которая у некоторых пациентов приводит к образованию аневризмы.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

В основе атеросклеротического процесса БА лежит «просачивание» внутренней стенки сосуда (интимы) липидами с последующим образованием атером (бляшек). Возникновение их возможно только на поврежденном эндотелии. Время от времени жировые наросты подвергаются распаду и тромбообразованию, что вызывает клинические проявления заболевания.

Травмированию внутренней сосудистой стенки способствуют:

  • хроническая гиперлипидемия, дислипидемия;
  • повышение стенического напряжения сосудистой стенки (эндотелий сдавливается под натиском крови у больных гипертонией), особенно в местах разветвления сосуда;
  • гипергликемия;
  • курение (табачные смолы и оксид углерода повышают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют отек тканей);
  • наличие циркулирующих иммунных комплексов, простациклина I2 при инфекционных, аллергических или аутоиммунных процессах;
  • нарушение реологии крови.

Стадии развития атеросклероза брюшного отдела аорты:

  1. Доклинический — период дислипидемии. Заключается в инфильтрации внутренней стенки сосуда жирами и образовании бляшек (длительность от 5 до 30 лет).
  2. Латентный (скрытый) — патологические изменения в БА уже возможно обнаружить инструментальными методами исследования.
  3. Полиморфные клинические проявления — появляется разнообразная симптоматика нарушений функций внутренних органов.
  4. Хроническая окклюзия сосуда — период ярких клинических признаков, свойственных данному заболеванию.

Симптомы

Хотя первые атеромы чаще всего появляются именно на стенках аорты, ее большой диаметр откладывает время проявления заболевания.

Характер и вид симптомов зависят от:

  • уровня, на котором происходит окклюзия;
  • степени сужения сосуда;
  • гипоксических изменений в кровоснабжаемых органах.

Клинические признаки атеросклероза БА неспецифичны, часто имеют волнообразное течение и маскируются под другие патологические состояния.

Частые симптомы:

  • Абдоминальные боли. Признак имеет разную выраженность, без определенной локализации (иногда мигрирующий), возникает приступами, преимущественно через несколько часов после еды, носит ноющий характер, интенсивность снижается после приема спазмолитиков, может проходить самостоятельно.
  • Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапииДиспепсия. С усугублением ишемии кишечника к ее симптомам присоединяются изжога, тошнота, дискомфорт в животе, метеоризм, нарушение стула (с преобладанием диареи), отрыжка.
  • Синдром мальабсорбции и мальдигестии — снижение массы тела, признаки гиповитаминоза, нарушение аппетита.
  • Нарушение почечной функции — уменьшение диуреза, рефрактерная артериальная гипертензия, электролитный дисбаланс.
  • Боли в икроножных мышцах при ходьбе, перемежающаяся хромота, парестезии и нарушение чувствительности в ногах, мышечная гипотрофия нижних конечностей.
  • Эректильная дисфункция, нарушения либидо, вторичное бесплодие.

Нередко диагноз атеросклероза БА выставляют уже при наличии осложнений:

  • тромбозы ветвей брюшной аорты — мезентериальный тромбоз (жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства), закупорка почечных артерий, бифуркации аорты;
  • тромбоэмболии большого круга — микроинфаркты висцеральных органов, непроходимость артерий нижних конечностей;
  • атеросклеротическая аневризма аорты — самое грозное осложнение (мешковидное выпячивание измененной стенки), смертность от которого при расслаивании или разрыве составляет более 85 %.

Методы диагностики болезни: какие анализы и обследования пройти

По причине разнообразия симптомов пациент с атеросклеротическим поражением брюшной аорты чаще обращается к гастроэнтерологу или неврологу.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

  • рентген органов брюшной полости — позволяет увидеть кальцинированные атеросклеротические бляшки в запущенных случаях;
  • УЗИ органов брюшной полости и аорты;
  • допплерография брюшного отдела аорты;
  • селективная аортоангиография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ с контрастированием.

Вышеописанные исследования позволяют установить конкретную стадию атеросклеротического процесса:

Степень поражения Анатомические проявления
I Минимальное утолщение стенки сосуда (интимы)
II Значительное утолщение стенки сосуда (интимы)
III Атероматозные бляшки in situ
IV Выпячивающие атеромы
V Мобильные атеромы
VI Изъязвлённые и пенетрирующие атеромы

Дополнительно могут назначить:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимические показатели;
  • коагулограмму;
  • исследование липидного профиля;
  • фиброгастроэзофагодуоденоскопию (ФЭГДС);
  • ЭКГ, ЭхоКГ, чреспищеводная электрокардиография.

Современные методы лечения атеросклероза брюшной аорты

Теперешние подходы к лечению атеросклеротического поражения БА имеют хирургическую направленность. Консервативная терапия проводится только на доклинической стадии процесса или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение заключается в:

  • снижении уровня холестерина — строгое соблюдение специальной диеты, прием гиполипидемических препаратов («Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин»);
  • лечении сопутствующих заболеваний (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, патологий кишечника);
  • назначении следующих лекарств:
    • Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапииантиагреганты, антикоагулянты: «АСК», «Клопидогрель», «Дипиридамол», низкомолекулярные гепарины;
    • ангиопротекторы: «Алпростадил», «Пентоксифиллин»;
    • противовоспалительные средства: НПВС, спазмолитики;
    • β-блокаторы: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол».
  • модификации образа жизни;
  • дозированной физической активности, ЛФК, физиотерапии.

На сегодняшний день существует множество видов инвазивного (операционного) лечения атеросклероза БА.

  • Эндоваскулярная хирургия:
    • перкутанная баллонная ангиопластика;
    • эндоваскулярное стентирование БА;
    • транскатетерный тромболизис;
  • «Открытые» оперативные вмешательства:
    • эндартерэктомия;
    • открытая тромбэктомия/эмболэктомия;
    • поясничная симпатэктомия;
    • сегментарная резекция с последующим восстановлением просвета при помощи аллографта или синтетического сосудистого протеза;
    • обходное шунтирование участка стеноза.

Эффективность средств народной медицины: как себе не навредить

Лечение народными средствами малоэффективно в случае атеросклероза брюшной аорты. Некоторый положительный результат от применения методов нетрадиционной медицины возможен на доклинической стадии болезни (до появления признаков ишемии) в комбинации их с диетотерапией и здоровым образом жизни.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Как дополнительные средства борьбы с атеросклерозом БА используются:

  • боярышник, зверобой, толокнянка;
  • конский каштан, чабрец;
  • семя льна, овес;
  • калина, облепиха, орех, семена тыквы;
  • ромашка, одуванчик, мать-и-мачеха;
  • лимонник, подорожник, вереск, шалфей;
  • крапива, укроп, чеснок, куркума;
  • мед и продукты пчеловодства.

Эти продукты используют в виде настоек, сборов для приготовления отвара, вытяжек. Также возможно их применение в качестве приправ и пищевых добавок.

Выводы

Обычно атеросклероз брюшной аорты протекает без клинических признаков и имеет в целом благоприятный прогноз. Длительные патоморфологические исследования показали, что аорта у людей среднего возраста практически всегда поражена атеросклеротическим процессом различной степени.

В первую очередь страдает брюшной отдел, ее бифуркация и почечные артерии. Клинический диагноз устанавливается запоздало, зачастую косвенно, по факту развития окклюзии, тромбоза и эмболий.

Опасность поражения аорты заключается в высокой вероятности жизнеугрожающих состояний: закупорки мезентериальных сосудов, бифуркации аорты и подвздошного сегмента с развитием гангрены, а также аневризмы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Особенности брюшной аорты и её заболевания

Сначала нужно понять, чем является брюшная аорта и где она расположена. Это продолжение грудной аорты. Вместе они создают крупнейший узел на большом круге кровеносной системы. Она служит для того, чтобы обеспечивать питательными веществами и необходимым количеством кислорода все органы брюшной полости и сеть сосудов, которая с ней соединена.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапииЗаболевания аорты могут привести к летальному исходу.

Особенности и нормы

Анатомия человека считается сложной, но весьма интересной наукой. Зная, за что отвечает каждый отдел и орган, как устроено наше тело, становится легче следить за состоянием здоровья и своевременно реагировать на любые изменения.

Нас могут затронуть многие болезни, справиться с которыми помогут только квалифицированные специалисты. Нередко мы сталкиваемся с заболеванием органов и сосудов, непосредственно связанных с ними. Одним из них является брюшная аорта (БА).

 В норме сечение этой артерии составляет 2 – 3 сантиметра в диаметре. Длина не превышает 13 см. Находится БА в районе 7 позвоночника грудного отдела. Оттуда она берёт своё начало и питает располагающиеся рядом органы брюшной полости.

Заканчивается в зоне 4-го поясничного позвонка, после чего идёт разветвление на 2 направления.

У каждого человека могут быть свои особенности и строение, из-за чего заканчивается БА иногда в области 3-го или 5-го поясничного позвонка.

 Строение позволяет аорте быть защищённой от всевозможных повреждений, поскольку она располагается на внутренней стороне человеческого позвоночника. Найти её можно немного левее от медиальной линии.

Сверху покрывается клетчаткой и сосудами лимфатического типа, что гарантирует защиту от повреждений. Располагающиеся по прямой линии аорты в раннем возрасте постепенно меняются, приобретая искривлённую форму.

Рядом с БА человек имеет:

  • вену левой почки;
  • нижнюю полую вену;
  • поджелудочную;
  • вену селезёнки;
  • межбрыжеечное сплетение;
  • поясничные отделы левых симпатических стволов;
  • верхние корни брыжейки кишечника (тонкого).

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Эта аорта принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе, поскольку обеспечивает питательными веществами большинство органов, которые отвечают за пищеварение. В нормальном состоянии она характеризуется правильной цилиндрической формой, а при разрезах диаметр составляет 2 – 3 сантиметра.

Читайте также:  Тянущие боли внизу живота на 24 неделе беременности: причины, диагностика и прогноз

Любое расширение, изменение и отклонение от нормы является толчком к обследованию и комплексной диагностике. Нарушение правильной формы ведёт к развитию патологий. Обнаружение изменённой брюшной аорты указывает на развитие потенциально опасных заболеваний внутренних органов и систем.

Нужно рассмотреть самые часто встречающиеся болезни, спровоцированные нарушениями структуры брюшной аорты.

Распространённые заболевания

Изменённый диаметр брюшной аорты, увеличенные или уменьшенные её размеры могут спровоцировать развитие ряда патологических процессов. Каждый располагающийся поблизости орган находится под потенциальной угрозой.

Важно вовремя обратиться за помощью при заболевании, пройти ультразвуковое обследование, то есть УЗИ брюшной полости, и чётко следовать рекомендациям лечащего врача. Болезни встречаются разные, потому симптомы у каждой из них свои.

Для людей важно следить за состоянием своего здоровья и оперативно реагировать на нехарактерное и неприятное самочувствие. Не всегда приступ абдоминальной боли (болит живот) является признаком банального несварения или пищевого отравления.

К наиболее распространённым патологиям брюшной аорты относят:

  • аневризмы;
  • атеросклероз или процессы тромбообразования;
  • аортит неспецифического типа.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

При проведении УЗИ брюшной аорты нужно обращать внимание на её состояние. Могут наблюдаться некоторые нетипичные изменения, свидетельствующие о развитии потенциально опасных заболеваний.

  1. Смещение. Смещение по сравнению с нормальным состоянием БА возможно при сколиозах, образовании забрюшинной опухоли или при заболевании лимфоузлов парааортального типа. Иногда такое состояние напоминает проявление аневризмы, что вводит в заблуждение больных и лечащих врачей. Потребуется провести тщательное сканирование. Для этого исследуется пульсация брюшной аорты. Лимфоузлы или другие образования визуально будут показываться вокруг или сзади БА. Если в ходе УЗИ брюшной аорты было обнаружено, что поперечный срез увеличился до 5 сантиметров или больше, потребуется срочное вмешательство. Есть высокая вероятность образования разрыва.
  2. Сужение. Любые локальные сужения требуют повышенного внимания. Их нужно визуализировать с помощью УЗИ брюшной полости в 2 разных плоскостях. Это помогает определить уровень распространённости патологического процесса. Сужение может наблюдаться по всей длине БА. Это потенциально ведёт к тромбозам.

Прежде чем ставить пациенту окончательный диагноз, проводят всестороннее обследование и выявляют степень и характер изменений БА по всей её длине. Только после этого можно начать лечение. Теперь пройдёмся по заболеваниям, характерным при изменениях брюшной аорты.

Аневризма

У людей часто встречается аневризма БА. Это расширение аорты на участке, который располагается между нижними разветвлениями и аортой грудного типа.

 Расширенная область характеризуется более тонкими стенками, если сравнивать с другими участками, потому становится самым уязвимым местом. Изначально аневризма никак себя не проявляет, что не вынуждает людей обратиться за помощью.

 Но если ситуация усугубляется внешними и внутренними факторами, начинают проявляться негативные последствия. Они выражаются в виде симптомов. При аневризме человек сталкивается с:

  • приступами тошноты без объективных причин;
  • рвотными позывами:
  • изменением привычного цвета мочи;
  • дефицитом кровоснабжения в руки и ноги;
  • проявлением новообразования в области брюшной полости, которое интенсивно пульсирует;
  • болевыми ощущениями в зоне поясницы.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Каждый признак проявляется в разной степени интенсивности. Это зачастую говорит о развитии аневризмы БА. Потому требуется оперативно подготовиться к визиту в клинику и проведению УЗИ брюшной аорты. Подготовка и само исследование ультразвуком предусматривают несколько нюансов.

  1. Подготовиться к исследованию нужно заранее. Делается процедура на голодный пустой желудок, потому между последним приёмом пищи и УЗИ должно пройти минимум 6 – 7 часов.
  2. За пару дней до процедуры прекратите употреблять в пищу продукты и напитки, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике. Также исключите всё жирное, вредное и долго перевариваемое.
  3. За 24 – 48 часов до УЗИ брюшной аорты примите по назначению врача лекарственные средства, которые стимулируют уменьшение процессов образования газов. Это особенно актуально для людей, у которых есть метеоризм.
  4. Предпроцедурная подготовка. Перед процедурой лучше ничего не пить и не есть, не жевать жвачку и не курить. Это позволит максимально эффективно провести обследование и поставить точный диагноз.

Брюшная полость должна быть грамотно подготовлена к процедурам обследования. Если не соблюдать рекомендации, тогда врач не сможет получить чёткую картинку. Это негативно отразится на возможной постановке диагноза и назначении адекватного лечения.

Увеличившийся участок БА может не выдержать избыточное давление крови, потеряв свою упругость и лопнув. Риск разрыва повышается при физических, даже незначительных, физических нагрузках. Когда происходит разрыв, в брюшную полость попадает большое количество крови.

Не всегда человека удаётся спасти даже в случае оперативного хирургического вмешательства. Также потенциальным осложнением аневризмы является образование тромбов в зоне вздутия аорты.

Если тромб оторвётся и начнёт перемещаться по кровеносной системе, это может закончиться для человека инфарктом и летальным исходом.

Не каждый человек обладает предрасположенностью к аневризмам. Группу риска представляют:

  • страдающие гипертензией;
  • люди с патологией соединительных тканей;
  • алкоголики и курильщики;
  • перенёсшие инфекционные заболевания, которые повлекли за собой воспаление стенок аорты.

Ещё одним фактором риска возникновения аневризмы БА выступает возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность такой патологии. Но с этим мы уже не можем ничего поделать. Нужно стараться вести здоровый образ жизни, отказываться от пагубных привычек и заниматься профилактикой заболеваний.

Атеросклероз

Это процесс, обусловленным образованием липидных бляшек на поверхностях внутренних стенок БА. Происходит внутреннее сужение просвета, нарушается ток крови через этот участок. Не стоит забывать, насколько важную роль эта аорта играет в обеспечении кровью:

  • печени;
  • желчного;
  • поджелудочной;
  • желудка.

Развивающийся тромбоз брюшной аорты, то есть её постепенно закупоривание, проявляется в виде нарушенного процесса пищеварения. К основным симптомам относят:

  • запор (даже при правильном и сбалансированном питании его не избежать);
  • сильное вздутие живота с последующим проявлением метеоризма;
  • приступные боли в области живота;
  • понос;
  • регулярная отрыжка;
  • попадание в кал не до конца переваренной пищи;
  • приступы абдоминальной боли.

Если болезнь перешла в тяжёлые стадии, тогда болевые ощущения в районе живота будут продолжаться в течение нескольких часов. Это явный повод незамедлительно обратиться к специалистам.

Затягивая проведение обследования в клинике, сдерживая боль и пытаясь её купировать обезболивающими лекарственными препаратами, вы можете спровоцировать начало необратимых процессов.

Заканчивается игнорирование симптомов атеросклероза БА хроническими патологиями кишечника, от которых избавиться почти нет шансов. Атеросклероз, затрагивающий брюшную аорту, поддаётся эффективному и успешному лечению.

Многое зависит от того, насколько быстро вы примите решение пойти к врачу, провести обследование и начать комплексное лечение проблемы. Чем дольше вы пытаетесь заниматься самолечением или просто игнорируете явные симптомы, тем выше вероятность усугубить своё состояние и спровоцировать фатальные процессы в организме.

Аортит

Неспецифическая форма аортита является нарушением функций БА в виде расширения зоны между нижними разветвлениями и грудной аортой.

На любых участках БА потенциально могут развиваться расширения тубулярного типа, несимметричные расширения и стеноз. Результатом стеноза становятся расширение и трансформация в аневризмы БА.

Чтобы вовремя диагностировать нарушение, необходимо провести два вида обследования:

  1. Ультразвук. С помощью ультразвука или УЗИ можно следить за вероятными отклонениями от нормы показателей аорты. Для людей со склонностью к таким заболеваниям рекомендуется посещать кабинет УЗИ дважды в течение года. Это позволяет наблюдать динамику изменений и оперативно на них реагировать.
  2. Аортография. Это альтернатива эхографии при отсутствии чёткой картины происходящего в организме пациента.

Исследования и актуальная статистика говорят о высокой склонности женщин возрастом до 35 лет к развитию неспецифического аортита. Намного реже болезнь затрагивает пациентов детского возраста. А вот у мужчин не было выявлено пока ни одного факта заболевания аортитом.

 Если у вас возникают любые симптомы, потенциально указывающие на любое из рассмотренных заболеваний БА, обязательно обратитесь за консультацией к специалистам. Оптимальным инструментом для подтверждения или опровержения диагноза станет ультразвуковое исследование.

 УЗИ даёт ответы на вопросы о конкретном поражённом сосуде, характере изменений и уровне отклонений от нормы.

Дополнительно к ультразвуку обычно назначают исследования для изучения особенностей сосудистых бляшек. Процедура не самая приятная и может провоцировать болезненные ощущения, но она обладает высокой степенью эффективности.

На неё уходит примерно 30 минут, но вы после обследования получите точный диагноз и сумеете совместно с лечащим врачом подобрать оптимальную тактику лечения. Поражение брюшной аорты вызывает опасные патологии, которые нельзя оставлять без внимания.

Любые проявления дискомфорта, не имеющие логичных объяснений в виде отравления или несварения, являются весомым поводом обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше удастся обнаружить изменения, тем к меньшим негативным последствиям они приведут.

Будьте здоровыми! Подписывайтесь на наш сайт, рассказывайте о нём своим друзьям, оставляйте комментарии и задавайте вопросы!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector