Опоясывающая боль в животе, пояснице и спине у мужчин и женщин: причины, первая помощь и лечение

Довольно распространенной проблемой являются опоясывающие боли в животе и пояснице. Не каждому понятно, что это такое, но тот, кто хоть раз столкнулся с таким симптомом, никогда не забудет этих ощущений.

Опоясывающая боль – это та, что распространяется от своего источника и охватывает туловище кольцом. Часто такое состояние появляется при патологиях позвоночника, но не всегда. Причиной этого могут также стать заболевания внутренних органов.

Причем некоторые патологии, вызывающие подобные боли, могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому самолечение в этом случае недопустимо.

Общая характеристика проблемы

Когда одновременно болит спина и живот, это доставляет серьезный дискомфорт больному. Опоясывающие болевые ощущения охватывают туловище кольцом, не давая двигаться, снижая работоспособность.

Такие боли могут быть постоянными, тогда они изматывают больного, мешая ему спать. Или же они возникают приступообразно, протекая в форме колик или схваток. Иногда также опоясывающие боли бывают несильными, ноющими.

Но все равно они являются симптомом серьезных проблем, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу.

Опоясывающий характер у болевых ощущений возникает при раздражении большого количества нервных окончаний. Боль может иррадировать, то есть распространяться по ходу нервных сплетений далеко от места своего возникновения.

Внимание: то, что болезненные ощущения распространяются по телу, мешает правильно определить их источник. Это может затруднить постановку диагноза, поэтому необходимо пройти обследование. Важно также подробно рассказать врачу обо всех ощущениях и дополнительных симптомах.

Правда, бывает так, что такие ощущения возникают у здорового человека после повышенных физических нагрузок, особенно если выполнялась непривычная работа. Боль в пояснице и животе при этом чаще всего возникает у женщин.

Характерной особенностью такого состояния становится то, что болезненность возникает во время движений и проходит после отдыха.

Она не сопровождается дополнительными симптомами, поэтому при этом нет необходимости идти к врачу.

Боли у женщин

Чаще всего от подобных опоясывающих болей мучаются женщины. Если боль локализуется внизу живота и одновременно отдает в спину, скорее всего, причиной этого являются гинекологические патологии. Причина этого в том, что женские половые органы расположены в середине малого таза и имеют много нервных окончаний.

Внутренняя поверхность брюшины также интенсивно пронизана нервами, поэтому любой воспалительный процесс или другая патология приводят к сильной болезненности. Но опоясывающая боль чаще всего появляется в серьезных случаях, при так называемых гинекологических катастрофах.

Очень важно как можно скорее обратиться к гинекологу, ведь многие заболевания без лечения могут вызвать серьезные осложнения.

Боли в животе и спине

Самая распространенна причина опоясывающих болей, которые в основном появляются во время менструаций, является эндометриоз. Это заболевания сейчас довольно распространено даже среди молодых девушек.

Характеризуется патология разрастанием эпителиальных тканей оболочки матки в окружающих органах. Чаще всего они прорастают в саму матку, поэтому при менструации появляются сильные боли. Осложняется патология разрастанием этих тканей вокруг матки.

В результате этого развивается спаечный процесс, который приводит к появлению очень сильных болей даже во время дефекации или полового акта.

Кроме эндометриоза, многие женщины страдают от альгодисменореи. Это заболевание характеризуется очень болезненными месячными. В первый день женщина испытывает схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу, отдают в пах, спину.

Иногда они становятся настолько интенсивными, что женщина может терять сознание. Связано такое состояние с особенностями гормонального фона и нервной системы.

Провоцировать развитие болезни могут повышенные психические нагрузки, малоподвижный образ жизни, недостаток веса.

У женщин часто появляются боли внизу живота, распространяющиеся на спину, во время месячных.

Другой причиной такого состояния являются так называемые гинекологические катастрофы, то есть, состояния, которые могут привести к серьезным осложнениям и поэтому требуют немедленного медицинского вмешательства.

Это разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты и другие патологии. Все подобные заболевания, кроме болевых ощущений, сопровождаются ухудшением общего состояния женщины.

У нее наблюдается падение артериального давления, сильная слабость, тахикардия, кожа бледнеет и становится холодной, выделяется пот.

Опасное состояние возникает при разрыве маточной трубы, который сопровождается обильным кровотечением.

Раздражение брюшины при этом настолько сильное, что возникают интенсивные болевые ощущения, распространяющиеся по всему животу, а также отдающие в поясницу, пах, промежность, ногу и даже в подреберье. Подобное состояние возникает также при кровоизлиянии в яичник или апоплексии.

Обе эти патологии требуют немедленного хирургического вмешательства. Опоясывающая боль может возникнуть также при перекруте ножки кисты яичника. Такие образования появляются часто. Они доброкачественные, поэтому не всегда их удаляют сразу.

Но после физической нагрузки поднятия тяжестей или родов могут возникнуть осложнения. Перекрут ножки кисты яичника часто сопровождается воспалительным процессом, который характеризуется повышением температуры и болезненностью передней стенки брюшины.

Если опоясывающая боль сопровождается гнойными выделениями из влагалища, головными болями, повышением температуры и сильной слабостью, это может указывать на развитие воспалительного процесса. Это может быть острый эндометрит или воспаление слизистой оболочки матки.

Патология возникает в основном после механического травмирования ее поверхности Часто также опоясывающая боль возникает при воспалении придатков матки. Такое заболевание называется двусторонним аднекситом, так как чаще всего поражаются эти органы с обеих сторон. Поэтому и боль ощущается по всему животу, распространяясь на поясницу.

Причиной такого воспаления часто становится половая инфекция или же переохлаждение.

Болеть спина и живот могут также во время беременности. Обычно такие ощущения возникают при резком повышении тонуса матки. Сокращаясь, стенки матки нарушают кровообращение и сдавливают нервные окончания. Такая боль локализуется внизу живота, а также распространяется на поясницу и крестец.

На поздних сроках такое состояние чаще всего связано с сильным увеличением матки или же с преждевременно начинающими родами. При этом сначала появляются ноющие несильные боли в крестце. Желательно обратиться к врачу до того, как они усилятся и станут опоясывающими. Причиной подобной болезненности может стать также отслойка плаценты. Такое состояние сопровождается кровотечением.

Отслойка всего трети плаценты, которая обеспечивает питание и дыхание плода, приводит к его гибели.

Внимание: без своевременной медицинской помощи такое состояние может быть опасным не только для ребенка, но также и для матери.

Одной из самых распространенных причин опоясывающих болей на уровне поясницы являются патологические процессы в позвоночнике. Обычно такие заболевания вызывают острые или ноющие болевые ощущения, локализованные в самом позвоночном столбе.

Но иногда боли по ходу нервных корешков распространяются в стороны и в брюшную полость. Обычно причиной этого являются патологии, которые приводят к смещению позвонков или к повреждению межпозвоночных дисков.

При этом происходит защемление нервных волокон, которое и становится источником болей.

Таких патологий немного, но в последнее время они стали более распространены. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, обилие стрессов и непосильные физические нагрузки – все это неблагоприятно влияет на здоровье позвоночного столба. Самостоятельно определить, почему возникла боль, невозможно.

Часто причиной таких болей являются патологии поясничного отдела позвоночника.

Поэтому необходимо пройти дифференциальное обследование, в ходе которого врач обнаружит одну из патологий.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется разрушением хрящевой ткани. В результате этого позвонки сближаются, что может приводить к ущемлению нервных волокон. Это вызывает острую боль, которая может распространяться в стороны.

Грыжа межпозвоночных дисков в поясничном отделе появляется часто, так как именно поясница подвергается повышенным физическим нагрузкам. При разрушении диска или его выпячивании нервные корешки ущемляются или повреждаются.

Радикулит или воспаление корешков спинномозговых нервов появляется после резкого поднятия тяжестей, непривычной физической нагрузки или переохлаждения.

Боль при этом локализуется в районе поясницы, но может распространяться на бока, живот, пах и даже ноги.

Сопровождается она корешковым синдромом: онемением нижних конечностей, чувством бегающих мурашек, снижением чувствительности, слабостью мышц.

Другие причины

Если боль локализуется с правой стороны и распространяется на поясницу, чаще всего причиной такого состояния является острый аппендицит.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки можно обнаружить по болезненности при прикосновении к животу. Кроме того, заболевание сопровождается другими симптомами. Это может быть тошнота, рвота, понос.

Иногда поднимается температура, больной ощущает озноб, у него учащается сердцебиение.

Важно: при остром аппендиците необходимо получить своевременную медицинскую помощь, так как разрыв аппендикса грозит перитонитом.

Еще одной причиной опоясывающих болей внизу живота является непроходимость кишечника.

При этом появляется резкая боль, которая сначала локализуется в животе, но потом распространяется на спину, отдает в пах и бедра. Чаще всего болевые ощущения проявляются в виде спазмов или колик.

Кроме того, дополнительно возникают другие симптомы. Это тошнота, рвота, полное отсутствие стула, возможно повышение температуры.

Такая боль является характерным симптомом почечной колики. Обычно она возникает при мочекаменной болезни из-за закупорки камнем мочевыводящих путей. В таком случае боль обычно локализуется только с одной стороны, но может распространяться в поясницу. Она довольно сильная, часто нестерпимая.

Кроме этого, больной ощущает слабость, недомогание, может повыситься температура, появляется кровь в моче или же сильно снижается ее количество. Почечные боли, распространяющиеся на живот, часто возникают при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Это может быть пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.

Боли при этих заболеваниях напоминают приступ радикулита, но сопровождаются общей интоксикацией организма, повышением температуры и нарушением оттока мочи.

Особенности лечения

Самолечение при появлении подобной болезненности может быть опасным. Прежде всего, потому что так можно пропустить серьезные осложнения. Особенно опасны почечная колика, внематочная беременность, межпозвоночная грыжа.

А самому довольно сложно разобраться в симптомах и определить, чем вызвана боль.

Вторая причина того, почему важно обратиться к врачу – это то, что многие лекарственные препараты, которые люди привыкли принимать при болях, в этом случае могут не помочь или даже привести к ухудшению.

Кроме того, большинство людей, столкнувшихся с подобными болями, считают, что болит спина. А самый распространенный совет при болях в спине – это применение согревающего компресса. В комплексном лечении некоторых патологий позвоночника такой способ действительно может помочь. Но при многих других патологиях, вызывающих опоясывающие боли внизу живота, прогревание может быть опасным.

Очень важно, чтобы лечение при таких патологиях было назначено врачом.

Поэтому лечение должен назначать врач после обследования. Ведь неэффективно только снимать симптомы, без устранения причины боль вернется снова. Поэтому лечение должно быть индивидуальным.

Если причина таких болезненных ощущений – заболевания опорно-двигательного аппарата, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для улучшения обменных процессов и кровообращения. Чаще всего требуется в этом случае устранить компрессию нервных корешков, тогда боль утихнет.

Для этого могут применяться физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Лечение проводится амбулаторно. Дополнительно можно делать согревающие компрессы с применением народных рецептов.

Если же причиной болей в области живота, отдающих в спину, являются патологии внутренних органов, лечение будет в основном медикаментозное. Иногда необходимо помещение больного в стационар, так как при некоторых патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Но обычно при своевременном обращении к врачу достаточно консервативной терапии. Обычно применяются спазмолитики или противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления.

При наличии инфекции нужны антибиотики, при патологиях кишечника – пробиотики, противодиарейные средства, прокинетики.

Кроме лекарственных препаратов, часто важной составляющей лечения является диета. Особенно она важна при патологиях кишечника или почек. Необходимо также достаточное употребление жидкости.

Выводы

Опоясывающие боли внизу живота и в пояснице часто являются симптомом серьезных патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, почек, кишечника или гинекологические болезни. Самостоятельно невозможно определить, чем вызвана боль, поэтому не получится выбрать правильное лечение. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Опоясывающие боли в животе и пояснице

Одной из самых распространенных жалоб пациентов это опоясывающие боли в животе и пояснице. Часто этот симптом говорит о начале патологического процесса в организме.

Появляются они резко, носят интенсивный характер и сопровождаются рядом других неприятных ощущений, таких как рвота, озноб, повышение температуры тела.

Для выбора эффективной тактики лечения, врачу необходимо выявить причину и поставить диагноз. Для этого проводится ряд диагностических исследований.

Боли в области живота и поясницы

Опоясывающие боли в животе и пояснице является характерным признаком большого количества заболеваний, и доставляет пациенту множество неудобств.

В некоторых случаях колика может отдавать в другие участки тела, что только затрудняет постановку диагноза.

Поэтому, если появилась резкая боль в животе, которая одинаково четко проявляется спереди и сзади, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Причиной такого симптома может быть:

Нарушения работы желчевыводящих каналов.
Сбои в работе желудка, кишечника или поджелудочной железы.
Низкое качество питания, повлекшее проблемы с ЖКТ.
Нарушение кровотока в области живота.
Инфекционный процесс или воспаление аппендикса.
Патологии мочеполовой системы и работы почек.
Ревматизмы и проблемы с костной тканью.
Повреждения позвоночных дисков.
Развитие язвы или эрозии в тонком кишечнике.
Патологии и расстройства ЦНС.

Заниматься самолечением в любом случае опасно, а прием обезболивающих препаратов и вовсе не является решением проблемы. Болевой приступ вокруг живота обычно говорит о серьезном раздражении и воспалительном процессе, который сам по себе не пройдет. Если боль опоясывающая, необходимо пройти ряд обследований для постановки диагноза.

Опоясывающая боль в животе, отдающая в бок может быть сигналом начала панкреатита

Опоясывающая боль в области желудка и спины является признаком нарушения работы внутренних органов. Это не всегда кишечник или пищеварительная система, но и часто проблемы с позвоночником, половой системой.

Болезненность бывает хронической, резкой, внезапной, в виде схваток, ноющей или режущей. Определение характера приступа является важным моментом для классификации болезни.

Основными причинами появления таких болей могут быть перечисленные ниже патологии.

Панкреатит

Представляет собой воспаление в поджелудочной железе, которое появляется в результате острого нарушения обменных процессов и закупорки оттока пищеварительного сока. Орган начинает разрушать себя сам, что приводит к появлению острых болей. Чаще всего регистрируется у людей, злоупотребляющих алкоголем. Кроме основного симптома, у пациента также наблюдается:

Почему болит спина в пояснице

учащенное сердцебиение;
постоянная слабость и подавленность;
повышение температуры без видимых причин;
периодическая рвота;
пожелтение кожного покрова.

Залогом успешного лечения панкреатита является своевременная его диагностика. Начинается терапия с назначения диетического питания, с целью снизить нагрузку и приема комплекса медикаментов.

Острый аппендицит

Опоясывающая поясничная боль, локализирующаяся в подвоздушной области, обычно усиливается при кашле или чихании, говорит о воспалении аппендикса. Это небольшая часть тонкой кишки, которая засоряется отходами жизнедеятельности организма. Кроме сильной боли, патология проявляется рядом других признаков, а именно:

ломота в теле;
повышение температуры тела;
бледность кожных покровов;
сухость губ;
частые позывы к мочеиспусканию (ложные);
боль в животе облегчается при сгибании правой ноги.

Состояние опасно для жизни, поэтому вызывать скорую помощь необходимо сразу после появления острой боли. Лечится такое воспаление у мужчин и женщин только хирургически, путем вырезания аппендикса.

Патология представляет собой воспаление в желчном пузыре, спровоцированное застойными процессами. По мере прогрессирования заболевания появляются каменные отложения, которые еще сильнее ухудшают самочувствие.

Кроме боли, у больного наблюдается повышенная температура тела, горечь во рту, тахикардия, головокружение, а также мышечные спазмы.

Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов недуга, это повышает шансы на успешное выздоровление и отсутствие осложнений.

Воспаление почек

Пиелонефрит или другие нарушения выделительной функции также нередко становятся причиной появления неприятной боли, которая как бы опоясывает поясницу и живот. Она при этом носит тупой ноющий характер. Сопутствующими признаками при этом является подъем температуры тела до 40С (тяжело сбивается), болезненные позывы в туалет, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

У женщин болевой синдром часто является признаком начала менструального цикла и является естественным процессом

Боль вокруг поясницы у женщин

Опоясывающие боли в женском организме появляются иногда в результате особенностей работы половой системы или сбоев в их функционирования.

Это могут быть гинекологические патологии, общая интоксикация, развитие онкологии, заболевания кровеносной системы. Локализируются они преимущественно в пояснице, но иногда отдают и в другие части тела, ощущаться вокруг туловища.

Самостоятельно определить причину такого нарушения самочувствия нельзя, но сопутствующие симптомы помогут дифференцировать заболевание.

Предменструальный синдром

Перед началом цикла у многих женщин начинает болеть внизу живота. Такой признак естественный и не несет угрозу здоровью. Появляется он из-за резкого изменения гормонального фона. Сопровождается обычно дискомфортом в области молочных желез, отечностью, повышение аппетита, тянущими болями в пояснице и спине, раздражительностью и резкой сменой настроения (от радости до плаксивости).

С возрастом ПМС только усиливается из-за нарушения уровня женских гормонов. Но в принципе не требует лечения или приема специфических препаратов. Если, кроме описанных ощущений, женщина чувствует себя в целом хорошо, дополнительная диагностика не назначается, достаточно консультации и осмотра у гинеколога.

Аднексит

Появление опоясывающих болей в пояснице у женщин может быть связано и с началом заболевания. Часто симптом говорит о воспалительном процессе, которые распространяется на матку и придатки.

Провоцируют его патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, гонококки, стрептококки. Причиной появления аднексита является постоянное действие вирусов и бактерий, на фоне подавленного иммунитета.

Дополнительными признаками, кроме боли, выделяют:

повышенная слабость;
температура тела выше 37 градусов С;
сбои в менструальном цикле;
лихорадка.

Обращаются женщины обычно с болями в животе, но уже при первичном осмотре у гинеколога выявляется увеличения яичников, а также патогенная микрофлора при исследовании мазка. Дополнительно врач может назначить УЗИ для уточнения диагноза.

Эндометриоз

Опоясывающие боли в женском организме часто свидетельствуют о развитии эндометриоза. Это процесс разрастания эпителия в матке, в том числе и за ее пределы. Кроме неприятных ощущений в период менструального цикла, наблюдаются увеличение объема выделений и повышение продолжительности «месячных» и гормональные нарушения, связанные со снижением выработки половых гормонов.

Кандидоз или кольпит

Провоцировать неприятные ощущения в области живота у женщины могут бактериальные патологии. Развиваются они в шейке матки или влагалище и вызывают ряд дискомфортных проявлений. Боль появляются приступами, и сопровождается характерными выделениями. Диагностируют патологию на гинекологическом осмотре, установить точный диагноз позволяет мазок или УЗИ.

Киста яичников

Характерная поясничная боль появляется и в результате развития новообразования на яичнике. Этот орган состоит из капсулы, и опухоль существенно увеличивает его в размерах, сдавливая соседние органы и ткани, они и провоцируют боль. Если нервные окончания не задеваются, патология протекает практически бессимптомно. Кроме основного симптома, наблюдаются также следующие нарушения:

появление чувства распирания в животе;
приливы жара;
сбои цикла или длительное отсутствие менструации;
отсутствие овуляции;
частые болезненные мочеиспускания;
повышение оволосения на лице;
бессонница.

Определить патологию с высокой точностью помогает ультразвуковое исследование, а также анализ на уровень гормонов. Лечение почти всегда заключается в иссечении кисты при помощи лапароскопии или хирургической операции.

Если возникает под ребрами и в спине

Сковывающая боль под ребрами и в спине проявляется на фоне многих заболеваний позвоночника, внутренних органов или сердечного приступа. Крайне важно не затягивать с обращением к врачу, такое проявление опасно стремительным развитием осложнений и неприятных последствий для пациента. Основными причинами симптоматики выделяют:

Патологии опорно-двигательного аппарата. На фоне основного признака наблюдается также покалывание, жжение, онемение конечностей и повышенное потоотделение. Болевой синдром часто связан с компрессией нервных окончаний позвонков.
Межреберная невралгия. Неприятные ощущения в большей мере локализируются именно в области спины, а под ребрами лишь незначительно болит. Кроме синдрома, появляется жжение, невозможность выполнять простые физические упражнения, появления «мурашек» на коже. Опоясывающая боль наблюдается при двустороннем типе поражения, в остальных случаях в одной стороне она более выраженная.
Патологии дыхательной системы. Заболевания легких или бронх порой становятся причиной появления болевого синдрома вокруг корпуса. Такой симптом часто является признаком развития пневмонии. Дополнительно должны насторожить синюшный оттенок кожи, повышенная температура тела и кашель.
Заболевания ЖКТ. Под ребрами боль появляется часто при развитии патологий желудка, поджелудочной железы. Это могут быть: язва, панкреатит, холецистит, гепатит, аппендицит.

Кроме этого, причинами появления неприятных ощущений вокруг корпуса, с локализацией под ребрами и в спине, могут являться злокачественные новообразования, герпес, инфаркт миокарда, почечные колики. Дифференцировать заболевание позволяет УЗИ внутренних органов, анализы мочи и крови и другие аппаратные методики.

Важная информация! Кашель с кровью и опоясывающая боль не всегда говорит о патологии дыхательных органов, в некоторых ситуациях признаки появляются на фоне повреждения ребер. Острые концы травмируют мягкие ткани. Поэтому, если были ушибы в этой области о низ, необходимо сразу сообщить врачу скорой помощи при осмотре.

Самостоятельная диагностика при появлении опоясывающей боли невозможна, а лечение народными средствами может привести к более серьезным последствиям. Врач на первичном осмотре определяет характер приступа, факторы ее усиления (при кашле, наклонах, напряжении мышц и прочее). Точный диагноз помогают поставить только комплексные диагностические исследования.

Боль выше поясницы говорит о травме или о начале остеохондроза

Если беспокоит выше поясницы

Появиться опоясывающая боль в пояснице может даже при неудачном подъеме тяжестей. Поэтому далеко не всегда боль в этом месте является причиной для комплексного обследования. Но в некоторых случаях, если вместе с ней проявляются и другие симптомы, стоит обратиться к врачу. Частыми причинами болей выше поясницы являются:

Травмы. Образуются они не всегда в результате ударов или падений, но и из-за резкого поднятия тяжестей. В этом случае дополнительными симптомами выделяют снижение чувствительности конечностей, гематома, отечность или временная потеря координации.
Остеохондроз. Опасный дегенеративный процесс, который постепенно приводит к разрушению позвонков. Кроме боли, пациенты наблюдают у себя также скованность движений, невозможность выполнять даже минимальные физические упражнения, дискомфорт при попытке сесть, встать ровно. Для диагностики привлекается МРТ.
Сколиоз. Заболевание характеризуется искривлением позвоночника в области груди или выше поясницы. Из-за движения позвонков, часто появляется опоясывающая боль, ноющая с ощущением сдавливания. Она исчезает после начала ношения корсета. Постановкой такого диагноза занимается ортопед или вертебролог.
Радикулит. Воспалительный процесс, локализация которого в нервных корешках позвоночника. Характерным признаком является сильная резкая боль при попытке согнуться или поднять с пола предмет. «Прострелы» наблюдаются и при желании повернуть корпус.

Определение причины боли в спине выше поясницы является важной задачей, которая стоит перед лечащим врачом, для выбора наиболее корректной и эффективной тактики лечения. Обычно она включает в себя прием обезболивающих препаратов, лечебную физкультуру, массаж или хирургическое вмешательство, если консервативный подход не дает результатов.

Опоясывающие боли разной локализации могут появиться в любой момент. Иногда они не является поводом для паники и лишь говорят о перенапряжении организма, неудачном подъеме тяжестей, но порой лучше не затягивать с визитом к врачу. Симптом часто сигнализируют о развитии патологий внутренних органов, которые начинать лечить надо сразу на ранних стадиях.

Опоясывающая боль в животе

Опоясывающая боль в животе чаще всего встречается при остром панкреатите и других патологиях поджелудочной железы (абсцессе, панкреонекрозе, злокачественной опухоли). Симптом также наблюдается при панкреатическом варианте дуоденита, диафрагмальной грыже, межреберной невралгии. В диагностических целях проводятся клинические и биохимические анализы, инструментальные исследования — УЗИ, рентгенография и КТ, ЭРХПГ и ЭФГДС. Изредка применяется диагностическая лапароскопия. Терапия опоясывающих болей в животе предполагает назначение анальгетиков, антибиотиков, инфузионных средств. Реже выполняют хирургическое вмешательство.

Воспаление поджелудочной железы — основная причина опоясывающих болей в животе. Болевой приступ манифестирует внезапно, преимущественно после приема большого количества жирной или острой пищи.

Болезненность локализована вверху живота, отдает в поясницу, межлопаточную область. Боль острая, жгучая. Пациенты могут описывать ее как ощущение тугого пояса.

Болевой синдром присутствует постоянно, усиливается в положении лежа на спине.

На фоне боли развивается многократная рвота, которая не приносит больному облегчения. Рвотные массы содержат желчь.

Помимо опоясывающих болей ощущается дискомфорт по всему животу, который обусловлен метеоризмом. Для гнойного панкреатита характерны изнуряющие боли, сопровождающиеся высокой температурой.

При билиарном панкреатите болевому приступу сопутствуют желтушность кожного покрова и слизистых.

Хронический дуоденит

Наличие опоясывающих болей возможно при панкреатоподобном варианте дуоденита. Боли носят постоянный характер, описываются больными их как острые, жгучие или сжимаюшие.

Они провоцируются погрешностями в диете, употреблением алкоголя. Болезненность локализована в верхних отделах живота по типу пояса. Боли отдают в спину, в левую лопатку.

Болевой синдром сочетается с диспепсическими расстройствами: тошнотой, диареей, метеоризмом.

Панкреатический абсцесс

Состояние в основном возникает при панкреатите. Спустя 10-15 дней от начала болезни интенсивность опоясывающих болей усиливается, они принимают приступообразный или пульсирующий характер.

Болезненность в животе усугубляется при малейших движениях, в положении на левом боку и спине. Симптом сопровождается фебрильной или гектической лихорадкой, резкой слабостью, повышенной потливостью.

Слева в подреберье определяется защитное напряжение мышц.

Внезапное начало нестерпимых опоясывающих болей — типичный признак деструкции органа. Болезненность иррадиирует в левые отделы живота, межлопаточную область и левое плечо.

Интенсивность болевого приступа зависит от степени повреждения поджелудочной железы. В 70% случаев боли возникают после эпизода несоблюдения диеты и злоупотребления алкоголем.

В течение нескольких дней боль уменьшается, что свидетельствует о гибели нервных окончаний.

Через пару часов после появления болевого синдрома открывается неукротимая рвота, содержащая прожилки крови, желчь. Наблюдается задержка стула и газов. Общее состояние человека тяжелое или крайне тяжелое, могут быть нарушения гемодинамики. По клинической картине панкреонекроз напоминает абдоминальную форму инфаркта миокарда, требует проведения дифференциальной диагностики.

Опоясывающая боль в животе

Рак поджелудочной железы

Злокачественные опухоли вначале проявляются постоянными тупыми болями в левом верхнем квадранте живота, но по мере разрастания новообразования болевой синдром приобретает опоясывающий характер.

Типична иррадиация болезненности в спину и поясницу. Панкреатические боли резко усиливаются при наклонах туловища вперед и влево.

При злокачественном перерождении органа пациенты быстро худеют, вплоть до анорексии и кахексии.

Диафрагмальная грыжа

Возникновение опоясывающих болей в верхнем отделе живота встречается при 2-3 степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром имеет жгучий или сжимающий характер.

Больные сообщают, что болезненность беспокоит после еды, при интенсивных физических нагрузках или натуживании. Для уменьшения болей в животе человек принимает вертикальное положение, делает глубокие вдохи, вызывает рвоту.

Мучительные опоясывающие боли отмечаются при ущемлении грыжи.

Межреберная невралгия

Боли в животе опоясывающего характера развиваются при поражении нервов, проходящих в 10-11 межреберьях, а также при патологии подреберных нервов.

Пациенты сообщают, что боли распространяются по кругу от позвоночника к грудине. Для таких опоясывающих болей типичны внезапное появление, длительность от нескольких секунд до 3-5 минут.

Во время приступа человек замирает и задерживает дыхание.

Осложнения фармакотерапии

Опоясывающие боли в животе характерны для медикаментозного панкреатита. Для облегчения приступа больные принимают вынужденное положение: ложатся на бок, подтянув колени к груди. Болезненность сопровождается диспепсией и слабостью. Медикаментозный панкреатит может возникать при лечении некоторыми антибиотиками, антиретровирусными препаратами, цитостатиками и кортикостероидами.

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора жалоб, осмотра и пальпации брюшной полости. Врач-гастроэнтеролог обязательно проверяет симптомы раздражения брюшины, чтобы исключить острую хирургическую патологию.

Помимо болезненности в животе специалист зачастую обнаруживает изменение артериального давления и пульса, что служит подтверждением общего тяжелого состояния человека.

Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы:

Анализы крови. В гемограмме обнаруживают увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов, расцениваемые как признаки воспаления. О повреждении поджелудочной железы свидетельствует рост концентрации липазы и амилазы, реже обнаруживается дислипидемия и гипергликемия. При билиарной этиологии опоясывающих болей в крови выявляют билирубинемию и синдром холестаза.
Анализы мочи и кала. При исследовании мочи определяют наличие билирубина, амилазы, что указывает на поражение панкреато-гепатобилиарной системы. В каловых массах измеряется уровень фекальной эластазы, которая является чувствительным признаком панкреатической патологии, протекающей с болями в животе.
УЗИ брюшных органов. Ультразвуковая диагностика используется для оценки состояния панкреатической паренхимы, протоков, обнаружения отека, инфильтрации, абсцессов или других признаков поражения. Чтобы установить билиарные причины панкреатита, на УЗИ смотрят печень и желчный пузырь. Сонография также необходима для подтверждения диафрагмальной грыжи.
Рентгенологические методы. Обзорная рентгенография брюшной полости информативна при подозрении на перфорацию органа, другие острые хирургические состояния. КТ детально визуализирует структуру тканей, выявляет объемные образования, признаки воспалительного процесса в животе.
ЭРХПГ. Методика информативна для визуализации желчных и панкреатических протоков, слизистой двенадцатиперстной кишки. ЭРХПГ помогает в диагностике опухолевых, обструктивных и воспалительных болезней органа. При возможном хроническом дуодените проводится ЭФГДС.

При невозможности установить причины опоясывающих болей в животе стандартными методами используют диагностическую лапароскопию.

Хирург детально осматривает поверхность органа, ищет очаги некроза, воспаления или опухолевого распада.

Для диагностики непищеварительных причин болевого синдрома рекомендована консультация невролога с полным физикальным обследованием и оценкой неврологического статуса.

УЗИ органов брюшной полости — скрининговый метод диагностики причин опоясывающих болей в животе

Лечение

Помощь до постановки диагноза

В большинстве случаев появление опоясывающих болей — признак серьезной патологии пищеварительной системы, поэтому самолечение недопустимо. Пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

До приезда врача не следует принимать обезболивающие или другие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину.

Для облегчения состояния больного до установления причин болевого синдрома врачи могут использовать анальгетики, инфузионную терапию.

Консервативная терапия

Лечение производится в условиях стационара. В остром периоде рекомендован строгий постельный режим, после улучшения состояния ограничения снимают. Показана диета, лед на область проекции поджелудочной железы.

При всех формах панкреатита терапия направлена на снятие болевого синдрома, для чего назначаются спазмолитики, новокаиновые блокады.

При заболеваниях, которые сопровождаются опоясывающими болями в животе, эффективны следующие группы препаратов:

Антибиотики. Применяются в качестве этиотропного лечения при панкреатическом абсцессе, для профилактики гнойных осложнений при панкреонекрозе.
Инфузионная терапия. Внутривенное введение электролитных и белковых растворов необходимо для дезинтоксикации организма.
Ингибиторы ферментов. Препараты нейтрализуют повреждающее действие панкреатических энзимов, которые в большом количестве выходят в кровь.
Противовоспалительные средства. Используются при межреберной невралгии с целью купирования болевого синдрома.

Хирургическое лечение

При осложнении острого панкреатита (некрозе, кистах, абсцессах) показано оперативное вмешательство: эндоскопическое дренирование, некрэктомия или резекция поджелудочной железы.

Хирургический подход также оправдан при флегмонозной форме хронического дуоденита.

Для лечения злокачественных неоплазий выполняется радикальная операция — удаление всего органа вместе с желчными протоками и 12-перстной кишкой.

Опоясывающая боль в области поясницы у мужчин и женщин: причины

Мало кто может похвастаться тем, что у него никогда не болела спина. Между тем такие боли могут иметь совершенно разный характер, бывают вызваны разными причинами и иногда сигнализируют об очень неприятных вещах. Но сначала нужно разобраться в том, какого вида опоясывающая боль в пояснице у вас возникла.

Виды опоясывающих болей

У каждого человека спина болит по-своему – все будет зависеть от причин, спровоцировавших болевой синдром. Существует три разновидности опоясывающих болей:

ноющие;
хронические;
острые.

Если выше поясницы в спине появилась опоясывающая боль, определите характер болевого синдрома, прежде чем обращаться к врачу-неврологу, чтобы как можно подробнее описать специалисту свое состояние.

Ноющие боли

Такая боль не имеет четкой локализации, болит как бы везде и постоянно. Ноющая боль очень долго не проходит, иногда, чтобы она ушла, человеку нужно принять лежачее положение, и только спустя время состояние улучшается.

Хронические боли

У такого типа болевого синдрома достаточно много общего с ноющими болями. Главное их отличие – то, что они постоянны. Боль хронического характера может возникнуть после того, как вы перенесли болезнь легких, к примеру воспаление или плеврит, а также как следствие проблем с сердцем.

Острые боли

Такие боли достаточно редки, и пациенту не составляет труда четко определить, где именно болит. Приступ может быть настолько сильным, что потребуется вызов скорой помощи и немедленная госпитализация.

Как правило, место патологии совпадает с локализацией боли.

Если в пояснице появилась опоясывающая боль, не медлите с посещением врача, поскольку усугубление состояния может привести к тому, что ноющие боли станут острыми.

Проблемы с позвоночником

Боль в пояснице – нередкое следствие того, что идет патологический процесс в костях, мышцах, связках или суставах в спине. Структура опорно-двигательного аппарата очень сложная, а постоянная подвижность приводит к тому, что даже несильные боли будут сильно портить вам жизнь.

Остеохондроз

Опоясывающая боль в области поясницы может возникать в том случае, когда разрушается хрящевая ткань, из которой состоят межпозвонковые диски. Именно таково течение остеохондроза. Из-за того что хрящевая ткань истончается, спина начинает болеть, позвоночный столб становится менее подвижным, а также происходят защемления нервной ткани из-за уменьшения расстояний между позвонками.

Травмы

У мужчин и у женщин возникает опоясывающая боль в пояснице также из-за полученных травм. Если вы чувствуете боль в спине, обратите внимание на следующее:

не падали ли вы;
не получали ли вы удары в спину;
возможно, вы недавно резко подняли тяжелый груз и пр.

Все это может привести к повреждениям структур позвоночника и возникновению болей, которые будут мучать долгое время. Без своевременной помощи последствия травм будут крайне неприятными.

Радикулит

При радикулите опоясывающая боль не просто локализуется в спине, но и часто отдает в ноги, ягодицы и даже стопы.

Приводит к радикулиту запущенный остеохондроз, когда вследствие разрушения хрящевой ткани также воспаляются корешки нервов спинного мозга.

Радикулит часто переходит в хроническую форму, и больной сталкивается с тем, что периодически в области поясницы возникает опоясывающая боль.

Сколиоз

Представляет собой искривление позвоночника. Чаще всего недуг поражает именно поясничный отдел позвоночника, может приводить к защемлениям нервов и прочим неприятным последствиям. Из-за этого и возникает опоясывающая боль.

Патологии органов системы пищеварения

Причины возникновения опоясывающей боли в пояснице у женщин и мужчин могут заключаться не только в травмах и поражении позвоночника различными заболеваниями, но и в том, что происходят патологические процессы во внутренних органах.

Объяснить иррадиацию болей в спину очень легко – из-за того что нервы тесно сплетены, мозг может неверно интерпретировать импульсы и подавать сигнал о том, что болит не живот, а спина.

Некоторые состояния не терпят отлагательства, поэтому не мешкая обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу.

Аппендицит

Если вокруг поясницы возникает опоясывающая боль, важно исключить вероятность воспаления червеобразного отростка прямой кишки, который иначе именуется аппендиксом.

Если это случилось, человек будет страдать от некоторых других симптомов, в частности, от тошноты, рвоты, расстройств пищеварения, вздутия, повышения температуры и пр.

Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку промедления чреваты разрывом аппендикса и общим сепсисом.

Энтерит

Данное заболевание представляет собой воспаление тонкой кишки, которое часто сопровождается гастритом. Причины – инфекция, неправильный образ жизни, прием медикаментов, лучевая терапия и некоторые другие.

Холецистит

У женщины или у мужчины может появиться опоясывающая боль в пояснице при воспалении желчного пузыря (холецистит). Состояние достаточно тяжелое, при нем наблюдаются выраженные проблемы с пищеварением – человека тошнит, иногда прием пищи становится вовсе невозможным, проявляется слабость и сильная боль.