Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Удаление пупочной грыжи лапароскопией считается щадящим методом лечения данного патологического состояния. Заболевание диагностируется у пациентов разных возрастных категорий и нуждается в обязательном лечении, т. к.

могут возникнуть опасные осложнения. Хирургическое вмешательство может быть плановым или экстренным. Лечение с помощью лапароскопического оборудования дает возможность провести операцию с минимальным риском для пациента.

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Удаление пупочной грыжи лапароскопией считается щадящим методом лечения данного патологического состояния.

Показания

Необходимость в проведении лапароскопии определяется врачом после предварительного изучения клинической картины. Иногда заболевание проходит самостоятельно, но только у детей.

Если грыжа появляется у маленького ребенка и не сопровождается осложнениями, чаще всего рекомендуют отложить лапароскопию до того момента, пока ребенку не исполнится 5-6 лет.

У многих детей к этому времени передняя брюшная стенка укрепляется и грыжевой мешок исчезает. При таких обстоятельствах необходимость в проведении операции исчезает.

Если патология сохраняется, то избавиться от нее можно будет только хирургическим способом.

У взрослых пациентов наличие пупочной грыжи служит прямым показанием к оперативному вмешательству, которое делается планово. В случае ущемления грыжевого выпячивания пациенту проводится экстренная лапароскопия.

Подготовка к операции

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Если операция плановая, то перед лапароскопией необходимо правильно подготовиться. Больному назначают специальные анализы.

Если операция плановая, то перед лапароскопией необходимо правильно подготовиться. Больному назначают специальные анализы, которые необходимы для оценки его соматического состояния. Правильная предоперационная подготовка дает возможность избежать осложнений, которые могут возникнуть в процессе хирургического вмешательства или в восстановительном периоде.

Пациенту назначают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • коагулограмму;
  • анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ и пр. инфекции;
  • рентген грудной клетки и др.

Обязательно делают аллергическую пробу на анестезирующее средство, так как процедура удаления пупочной грыжи проводится под общим наркозом.

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Обязательно делают аллергическую пробу на анестезирующее средство, так как процедура удаления пупочной грыжи проводится под общим наркозом.

За несколько дней до операции пациенту необходимо перейти на специальную диету. Все продукты должны легко усваиваться и не вызывать повышенного газообразования в кишечнике. Больному нужно отказаться от спиртных напитков.

Если пациент употребляет какие-то лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. От некоторых из них перед оперативным вмешательством придется отказаться.

Лапароскопия выполняется при пустом пищеварительном тракте. Поэтому последний прием пищи должен быть не раньше чем за 12 часов до начала оперативного вмешательства. Чаще всего лапароскопия проводится совместно с установкой сетчатого имплантата. Пациент ложится в стационар в день назначенной операции или за сутки до ее проведения.

Техника проведения

Лапароскопия для удаления грыжи проводится с помощью специального оборудования. Доступ к патологическому участку осуществляется через небольшие разрезы.

По сравнению с полостной операцией, которая проводится с большим рассечением тканей брюшины, реабилитационный период после лапароскопии длится меньше.

В брюшной полости хирург делает несколько проколов. В первый вводится эндоскоп. На нем установлен источник света и камера, которая будет транслировать все действия хирурга на монитор. В другие отверстия помещают хирургические инструменты. Брюшная полость заполняется углекислым газом, после этого приступают к выполнению операции. Лапароскопия проводится по разным методикам.

  • В процессе операции пупочная грыжа вправляется или иссекается.
  • Эндоскопическая герниопластика с наложением импланта дает возможность исключить натяжение ослабленных тканей, так как все давление имплант принимает на себя.

Устанавливаемый эндопротез бывает нескольких видов:

  1. Нерассасывающийся. Изготавливается из полипропилена, полиэстера или политетрафторэтилена.
  2. Рассасывающийся частично. Полипропиленовый материал имеет специальное покрытие, которое может связывать разномолекулярные ткани.
  3. Рассасывающийся. Нити сетки растворяются через 30 дней. Этого времени достаточно, чтобы наросли соединительные ткани.
  4. Композитный материал с неадгезивным покрытием. Состоит из 3 частей. Дальний эндопротез предназначен для закрытия отверстия со стороны брюшины. Центральный – заполняет собой грыжевые ворота, а верхний лепесток нужен для наружной фиксации.

После того как операция будет завершена, врач извлекает инструменты и накладывает швы на места проколов. Пациент остается в клинике в течение 3 суток. Если за это время не возникает никаких осложнений, его выписывают домой.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

После того как была проведена лапароскопия, больному назначается специальная диета.

Правильный уход в послеоперационном периоде уменьшает шансы осложнения и повторного образования пупочной грыжи.

Несмотря на то что лапароскопия является малотравматичной операцией, необходимо обеспечить правильный уход за местами проколов. Пациент должен регулярно делать перевязку и следить за тем, чтобы не произошло инфицирование ран.

После того как была проведена лапароскопия, больному назначается специальная диета. В первые сутки разрешается только пить воду. Постепенно в рацион вводят полужидкие продукты.

Еда не должна вызывать трудности в работе пищеварительной системы.

Если у пациента наблюдаются запоры, необходимо обратиться к врачу, поскольку такая проблема может спровоцировать расхождение швов или повторное появление грыжевого выпячивания.

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

В течение месяца после того, как была проведена лапароскопия с наложением эндопротеза, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж.

В течение месяца после того, как была проведена лапароскопия с наложением эндопротеза, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж. Без использования сетки бандаж после операции носят в течение 3-6 месяцев.

Следует ограничить любые физические нагрузки, но и полное бездействие тоже не рекомендовано. В течение года брюшной пресс не должен чрезмерно напрягаться.

Осложнения

Первая опасность, которая возникает во время проведения лапароскопии – риск повреждения внутренних органов во время прокола брюшной стенки. Если возникнет сильное кровотечение, которое врач не сможет остановить с помощью лапароскопического оборудования, потребуется лапаротомия, т.е. рассечение передней стенки живота.

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Еще одно осложнение – образование тромбов. Чтобы предотвратить их появление, пациенту забинтовывают ноги, даже если нет варикоза.

Еще одно осложнение – образование тромбов. Чтобы предотвратить их появление, пациенту забинтовывают ноги, даже если нет варикоза. По индивидуальным показаниям больному могут назначаться разжижающие кровь лекарственные препараты.

  1. Создаваемое углекислым газом брюшное давление отрицательно влияет на пациентов, у которых имеются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Воспалительный процесс и нагноение раны могут возникать в результате несоблюдения правил обработки раны, а также при ослабленном иммунитете.
  3. Повторное появление грыжевого выпячивания после лапароскопии случается в 10-15% случаев.

Противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, лапароскопия пупочной грыжи имеет ряд противопоказаний. Проведение этой операции не рекомендовано:

  • при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при заболеваниях органов дыхания;
  • детям до 5 лет;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие заболеваний находящихся в стадии обострения.

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Более подробную информацию о противопоказаниях к проведению лапароскопии можно получить у своего лечащего врача.

Более подробную информацию о противопоказаниях к проведению лапароскопии можно получить у своего лечащего врача.

Отзывы

Екатерина, 42 года, Пермь

Лапароскопия позволила не только решить проблему со здоровьем, но и дала возможность быстро вернуться к привычному образу жизни. Раны на месте проколов оставили небольшие шрамы.

Матвей, 36 лет, Екатеринбург

Лапароскопия была проведена с использованием композитного эндопротеза. Все прошло без осложнений. Единственный отрицательный момент такого лечения – высокая стоимость операции. Все расходы составили 45 000 рублей. Но можно было выбрать и более дешевый вариант импланта.

Врач предлагал сделать пластику собственными тканями, что снизило бы затраты. Но за счет того, что риск рецидива после такой операции выше, решил отдать предпочтение более надежному варианту лечения.

Пупочная грыжа — цена операции по удалению в Новороссийске от МКХ

Пупочная грыжа – патология, при которой внутренние органы брюшной полости выходят за пределы сдерживающей их стенки. У пациентов наблюдается припухлость в области пупка в положении стоя.

В положении лежа припухлость может полностью исчезать. Симптомом грыжи являются болезненные ощущения, увеличивающиеся при выполнении физических упражнений или при поднятии тяжестей.

Чаще всего за границы брюшной стенки выходят петли тонкого кишечника.

При появлении характерных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Хирург диагностирует тяжесть заболевания, выберет метод лечения. Стоит знать: медикаментозного лечения пупочной грыжи не существует. Единственный способ избавиться от нее – оперативное вмешательство. Стоимость операции по удалению пупочной грыжи зависит от нескольких параметров:

  • выбранного метода;
  • используемых препаратов, шовного материала;
  • типа анестезии;
  • количества дней, проведенных в клинике;
  • качества используемого имплантанта;
  • наличия дополнительных заболеваний.

Общая цена операции на пупочную грыжу у взрослых определяется после тщательного обследования пациента и оглашается перед подписанием договора на проведение операции.

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Виды операций пупочной грыжи в Новороссийске

Вопроса, удалять пупочную грыжу или нет, для медиков не существует. Удалять ее надо в любом случае, даже если грыжа не доставляет никаких дискомфортных ощущений. Небольшая по размерам припухлость может привести к очень опасным последствиям:

  • ущемлению (внутренние органы перестают получать кровоснабжение, итог – некроз сдавленного участка органа, перитонит);
  • ткани опухолевого мешка воспаляются. Итог: перитонит;
  • капростаз: процесс, при котором каловые массы не выходят из организма. Итог: общая интоксикация.

Все процессы развиваются быстро, буквально в течение нескольких часов. У всех трех факторов есть вероятность развития серьезных осложнений.

Лекарств, способных «рассосать» пупочную грыжу, не существует. У пациента, которому диагностировали пупочную грыжу, единственный выход: быстро обратиться к хирургу.

Читайте также:  Заживление пупка у новорожденных: сроки, осложнения, лечение и профилактика

Врач проводит диагностику и на основе полученных результатов выбирает вид операции: лапароскопия или открытый разрез. Оба метода основаны на едином принципе: ушивании расширения пупочного кольца. Принцип получил название герниопластика.

  • Открытый способ – выполнение ушивания пупочного кольца через разрез. Рекомендуется при большом размере грыжи и отсутствии противопоказаний к наркозу. Во время процедуры делается один-два разреза около грыжевого мешка, органы вправляются, пупочное кольцо зашивается, закрепляется с помощью собственной ткани или хирургического сетчатого имплантанта.
  • Лапароскопия – удаление выпячивания внутренних органов через небольшие проколы. Врач делает 4-5 проколов вокруг грыжевого мешка, вводит специальные инструменты, вправляет «выпавшие» органы, ушивает пупочное кольцо, закрепляя его с помощью сетчатого имплантанта.

На выбор метода влияет присутствие сопутствующих болезней, размер грыжи, наличие аллергии, размер пупочного кольца, состояние кожных покровов в районе проведения операции. Важный фактор – цена операции на пупочную грыжу у взрослых. Стоимость лапароскопии пупочной грыжи у взрослых выше, но и преимуществ у лапароскопической методики больше:

  • уменьшенное хирургическое вмешательство. Доктор не делает разрезов тканей пациента. Все процедуры выполняются через проколы в коже. Риск получения побочных эффектов сводится к минимуму;
  • важный фактор для женщин – хирургическое вмешательство незаметно внешне. Проколы быстро заживают, на коже не остается шрамов. В сезон отпусков легко можно надеть открытый купальник, не опасаясь, что он станет свидетельствовать о проведенной операции;
  • короткий восстановительный период, После лапароскопии пациент выписывается домой уже на следующие сутки. Процесс заживления занимает 3-5 дней. Потом можно вернуться к обычной работе. Сильные физические нагрузки допустимы уже через 2-3 месяца после операции.

Исходя из этих преимуществ хирурги Новороссийска чаще всего рекомендуют именно лапароскопическое удаление пупочной грыжи, если нет противопоказаний.

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Показания и противопоказания

Показанием к удалению грыжи является диагностика заболевания. Не надо надеяться, что она «сама рассосется». Таких случаев в медицинской практике еще не наблюдалось.

Даже если вы обратились к врачу лишь с жалобами на внешний вид живота в области пупка, не ощущая ни малейшего дискомфорта, а он диагностировал пупочную грыжу, стоит немедленно решиться на удаление.

Последствия игнорирования симптомов могут быть самыми печальными.

Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются лишь серьезные заболевания сердца, печени, почек, диабет 1 степени, при котором невозможно стабилизировать уровень сахара в крови (а значит, процесс заживления будет остановлен), патологии, связанные со свертываемостью крови.

При принятии решения о возможности лапароскопии хирург учитывает следующие факторы:

  • размер пупочной грыжи. Если мешок большой, а кожа в районе выпячивания подверглась видимым изменениям (на ней появились трофические язвы, другие деформации), проведении лапароскопии не имеет смысла. Кожу в любом случае придется удалять;
  • обратная ситуация – небольшой размер грыжи. Удалить такую патологию можно, проведя единственный разрез длиной 10-15 мм, что не очень отличается от размера прокола;
  • выявление у пациента серьезных проблем со здоровьем, не допускающих общий наркоз. При традиционной методике лечения (открытых полостных операциях) все манипуляции можно провести под местной или спинно-мозговой анестезией;
  • наличие спаек рядом с грыжей. Такое случается после многочисленных хирургических вмешательств в данной области. Этот же фактор является и одной из причин появления пупочной грыжи. Ослабление пупочного кольца происходит из-за ослабления мышц, брюшных стенок, деформации – при любых последствиях операционного вмешательства.

Если таких противопоказаний нет, хирург назначает лапароскопию. Для проведения манипуляции врач делает 3-4 прокола в области пупочной грыжи, вводит через эти проколы инструменты-манипуляторы, вправляет органы.

За состоянием внутреннего пространства операции он наблюдает с помощью видеоэндоскопа. После вправления органов закрепляется пупочное кольцо, устанавливается сетка-имплантант. Снаружи на проколы накладываются швы.

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному удалению пупочной грыжи включает в себя обязательное диагностическое и лабораторное обследование. Пациент сдает все необходимые анализы, включающие в себя общий анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, биохимические исследования.

Обязательным этапом является вердикт терапевта, который дает заключение об отсутствии противопоказаний. Когда принято решение о проведении операции, проходит консультация с анестезиологом.

Он на основе проведенных обследований назначает вид анестезии, рассчитывает ее количество.

Важный фактор: режим питания перед процедурой. Несмотря на то, что лапароскопия считается малоинвазивным вмешательство, требования к пациенту остаются теми же, что и при обычных операциях:

  • запрещается есть тяжелую пищу за 14 часов до операции. Небольшой перекус можно сделать минимум за 6-8 часов до процедуры;
  • последний прием воды – за 2 часа до процедуры;
  • если по назначению врача пациент принимает лекарственные препараты, он должен предупредить об этом хирурга. Некоторые препараты могут оказывать существенное влияние на действие анестезирующих веществ. Поэтому прием таких лекарств накануне процедуры следует согласовать с хирургом;
  • перед проведением операции обязательна очистка организма (опорожнение кишечника). Для этого пациенту назначают специальные медикаменты или делают клизму.

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Восстановление

В большинстве случаев герниопластика в Новороссийске проводится лапароскопическим методом. Благодаря этому восстановительный период сводится к минимуму.

  • После хирургических манипуляций пациент сразу переводится в палату клиники. Вставать, ходить он может уже через 2-3 часа после проведения вмешательства.
  • На следующий день хирург осматривает места проколов, делается перевязка. Если нет никаких тревожных симптомов, пациент выписывается домой с условием, что при первых признаках опасности он свяжется с хирургом.
  • К рабочим обязанностям (исключая тяжелые физические нагрузки) можно вернуться через 3-4 дня после операции. Регулярно следует приходить на прием к хирургу для осмотра швов, перевязок, обработки швов антисептиком. В течение всего восстановительного периода надо носить специальный бандаж.
  • Реабилитационный период длится около 3 месяцев. В течение этого времени следует избегать тяжелых нагрузок, поднятия тяжестей свыше 10 килограммов. Вернуться к занятиям спортом можно будет раньше – спустя 4-5 недель в зависимости от состояния здоровья и вердикта хирурга.

Лапароскопия пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка, цены и отзывы

Еще одно важное правило для хорошего восстановления: соблюдение диеты. Опасный враг – запоры. Для их исключения пища должна быть сбалансированной, насыщенной овощами и фруктами. Большую роль играет жидкость.

Ее в день стоит выпивать не менее 2 литров. Лишний вес также негативно влияет на процессы восстановления и возможность рецидива. Некоторым пациентам врачи прописывают специальную диету для снижения массы тела.

Цена операции пупочной грыжи

Пупочное грыжесечение и пластика при грыже малых (до 5 см) размеров 33000 руб.
Пупочное грыжесечение и пластика при грыже больших (от 5 до 10 см) размеров 37000 руб.

Лапароскопия пупочной грыжи

Пупочная грыжа – заболевание, при котором органы брюшной полости выходят за ее пределы (под кожу) через расширенное пупочное кольцо. Это один из наиболее часто встречающихся видов грыж. Лапароскопическая операция пупочной грыжи — один из вариантов устранения этой проблемы.

Причины и факторы, способствующие появлению грыжи

Основная причина образования пупочной грыжи – расширение пупочного кольца. Это может быть связано с некоторыми врожденными особенностями, например дисплазией соединительной ткани. Непосредственной причиной развития грыжи считают любые ситуации, приводящие к повышению давления в брюшной полости, например:

  • хронический кашель
  • затруднения при дефекации (запоры)
  • затрудненное мочеиспускание (аденома предстательной железы)
  • на фоне беременности и родов;
  • поднятие тяжестей (грузчики, спортсмены…)

Симптомы и возможные осложнения

Основные симптомы пупочной грыжи:

  • выпячивание в области живота, уменьшающееся в размерах или исчезающее в лежачем положении;
  • дискомфортные ощущения в области пупка (усиливаются во время физической активности и кашля);
  • расширение пупочного кольца

Запускать патологию нежелательно. Дефект брюшной стенки не исчезает самостоятельно, со временем грыжа способна лишь увеличиваться в размерах. Отсутствие своевременного лечения способно привести к развитию ущемления: сдавлению органов внутри грыжевого мешка в грыжевых воротах, что грозит некрозом органа, развитием перитонита и/или кишечной непроходимости.

Диагностика и методы лечения патологии

При обнаружении вышеописанных симптомов не рекомендуем затягивать с визитом к врачу. Диагностика пупочной грыжи чаще всего не вызывает сложностей: хирург может поставить диагноз в ходе осмотра пациента.

Иногда для уточнения и подтверждения диагноза в сомнительных случаях, определения размера новообразования, состояния тканей передней брюшной стенки, выбора оптимального в конкретной ситуации метода лечения, мы используем инструментальные методы диагностики:

  • компьютерную томографию
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансную томографию

Пупочная, как и другие виды грыж, может быть устранена только с помощью операции. При наличии у пациента противопоказаний к операции (довольно редкая ситуация при пупочной грыже), рекомендуют ношение специального бандаж.

Следует сказать, что бандаж не устраняет грыжу и не уменьшает риск ущемления, однако уменьшает выраженность болевых ощущений в области грыжи.

При врожденной пупочной грыже чаще всего рекомендуют воздержаться от операции до 3-х лет, надеясь на массаж и лечебную физкультуру.

Пупочная грыжа: лапароскопия или полостная операция

В современной медицине для устранения пупочной грыжи прибегают к одной из двух методик хирургического вмешательства – традиционной (когда выполняется разрез в области пупка) или лапароскопии (малотравматичной методике).

Обе операции имеют одинаковые основные этапы – вправление грыжевого мешка и/или его содержимого в брюшную полость и закрытие дефекта в области пупка.

Читайте также:  Тянущие боли в левом боку внизу живота при беременности: причины, тревожные симптомы и лечение

Разница – в количестве и размерах выполняемых разрезов и методике устранения дефекта.

Обе методики отличаются низкой интенсивностью болезненных ощущений после проведения хирургического вмешательства, надежностью и высокой эффективностью.

Закрытие дефекта с помощью сетчатого имплантата значительно (в разы) уменьшает риск повторного появления грыжи.

Количество осложнений при этих операциях совсем невелико, и те так называемые «малые», например, появление серомы (скопления жидкости) в области бывшей грыжи.

Выбор методики выполнения операции индивидуален в каждом случае и зависит от размеров грыжевого мешка и степени расширения пупочного кольца, состояния кожи в этой зоне, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других критериев. Нельзя забывать и о финансовой стороне вопроса – лапароскопическая высокотехнологичная операции имеет намного большую себестоимость.

При больших размерах мешка и дефекта, отсутствия противопоказаний к проведению наркоза, чаще всего мы рекомендуем лапароскопическую герниопластику пупочной грыжи. Методика обладает рядом преимуществ:

  • малая травматичность. В отличие от традиционной операции, хирургу не нужны большие разрезы для устранения грыжи. Операцию выполняют через мини-разрезы (проколы), размером 5 и 10 мм.
  • отличный косметический эффект
  • короткий восстановительный период. Пациент проводит в стационаре 1 день после операции. К обычной деятельности можно вернуться через 3-5 дней. Полное восстановление, подразумевающее интенсивную физическую нагрузку, занимает 6-12 недель.

Подготовительный этап

Устранение грыжевого образования, как и любое оперативное вмешательство, требует тщательной подготовки. Обычное обследование перед операцией включает:

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, калий, натрий)
  • Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО)
  • Анализ крови на гемотрансмиссивные инфекции (RW, ВИЧ, HbS, HCV)
  • Группа крови, резус-фактор*
  • Клинический анализ мочи
  • ЭКГ
  • Рентгенография грудной клетки (если делали в течение полугода — повторять не нужно, достаточно заключения)
  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции

В ходе консультации возможно появится необходимость выполнить дополнительные исследования для уточнения диагноза и выявления других заболеваний и состояний, которые могут влиять на выбор оптимальной методики оперативного вмешательства (МРТ, КТ, ЭхоКГ, консультации смежных специалистов и т.д.).

Перед хирургическим вмешательством нельзя есть в течение 6 часов до операции, за 2 часа разрешается выпить небольшое количество воды.

Инструменты и материалы для устранения пупочной грыжи

Во время операции хирург работает под контролем специального инструмента – лапароскопа. Это оптический прибор диаметром 10-мм, соединенный с источником света и монитором высокого разрешения. Лапароскоп позволяет увеличивать изображение в несколько раз, что позволяет отчетливо видеть анатомические структуры и оперировать практически бескровно. Кроме того, нужны другие инструменты:

  • троакары (для выполнения проколов);
  • различные зажимы и инструменты для рассечения тканей
  • сетчатый имплант;
  • герниостепплер для фиксации импланта;
  • иглодержатель и шовный материал для наложения швов.

Техника осуществления оперативного вмешательства

Операцию проводят под общим наркозом. На левой боковой поверхности живота выполняют небольшой надрез кожи, через который устанавливают первый порт для лапароскопа. В брюшной полости нет свободного места, для создания пространства для манипуляций в нее нагнетают стерильный углекислый газ.

Под прямым визуальным контролем, устанавливают еще два порта для других инструментов. Принципиально существует два способа расположения импланта – внутри брюшной полости и в толще передней брюшной стенки.

Первый технически проще, но требует установки довольно дорогого импланта со специальным покрытием, которое препятствует образованию спаек между имплантом и внутренними органами. Размещать непокрытый полипропиленовый имплант в брюшной полости категорически нельзя – это приводит к серьезным осложнениям вплоть до развития кишечной непроходимости и свищей.

Такой имплант можно размещать только в толще брюшной стенки, чтобы между ним и петлями кишки была как минимум брюшина. После выделения грыжевого мешка, имплант фиксируют к передней брюшной стенке с помощью специальных скоб.

Операция заканчивается удалением углекислого газа из брюшной полости и наложением швов на троакарные раны. Мы практически всегда используем внутрикожные швы рассасывающимся материалом, которые не требуют снятия и приводят к хорошему косметическому эффекту.

Основные противопоказания к проведению методики

Несмотря на все преимущества лапароскопической герниопластики, мы выбираем традиционный вариант операции в следующих случаях.

  • Большой размер грыжевого мешка с растянутой кожей над выпячиванием и наличием трофических изменений – такая кожа в любом случае требует иссечения
  • Совсем небольшие грыжи, которые можно устранить из одного разреза длиной 15-20 мм;
  • При тяжелых сопутствующих заболеваниях (сердечная недостаточность, цирроз печени, дыхательная недостаточность), когда проведение наркоза связано с определенным риском (традиционную открытую операцию можно выполнить под местной или спинно-мозговой анестезией).
  • спаечный процесс в брюшной полости после многочисленных ранее перенесенных операций.

Особенности восстановительного периода

После осуществления лапароскопической герниопластики пациента перевод(ят в палату стационара. Принимать пищу и вставать с кровати можно через 2-3 часа.

На следующий день хирург проводит осмотр, перевязку, и в подавляющем большинстве случаев пациент может быть выписан (с рекомендацией немедленной связи с хирургом в случае появления каких-то симптомов.

В течение первых 2-3 дней после операции важно избегать активной деятельности.

Во время реабилитационного периода требуется регулярная смена повязок в местах проколов и обработка швов антисептическим раствором.

Мы не рекомендуем активные занятия спортом в течение месяца, а поднятие тяжестей (>10 кг) в течение 12 недель. Следует придерживаться определенной диеты для профилактики запоров.

В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты), достаточное количество жидкости.

Профилактика патологии

Задача профилактических мероприятий – снизить воздействие факторов, способствующих появлению пупочной грыжи. В качестве профилактики специалисты рекомендуют:

  • соблюдать правильное питание;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • носить специальный бандаж во время беременности;
  • соблюдать питьевой режим (употреблять не менее 2 литров воды в день);
  • своевременно лечить бронхолегочные заболевания;
  • снизить вес (при наличии ожирения);
  • тренировать мышцы живота (это снизит риск появления грыжи, но не способно устранить уже имеющуюся).

Лапароскопическая операция пупочной грыжи у взрослых: цена в Москве

Опытные специалисты Клинического центра Сеченовского Университета проводят удаление пупочной грыжи лапароскопией, цена процедуры существенно ниже, чем в частных клиниках города.

В итоговую стоимость помимо самой операции входит консультация врача-хирурга, размещение в стационарном отделении в комфортных условиях, анестезия, осмотр и перевязки ран. Врачи имеют высокую квалификацию и большой опыт.

Подробнее ознакомиться с ценами можно на официальном сайте.

Помимо проведения самого хирургического вмешательства, здесь можно пройти предоперационное обследование.

Клинический центр Сеченовского Университета оснащен современным оборудованием, что дает возможность обнаружить и справиться с рядом иных серьезных патологий.

Для записи на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по указанным на сайте телефонам или оставить заявку в режиме онлайн, указав свои контактные данные.

Лапароскопическая операция пупочной грыжи у взрослых: отзывы

1. Олеся, 32 года. В прошлом месяце мне удалили пупочную грыжу с помощью лапароскопической герниопластики. Заранее внимательно прочитала ход проведения и отзывы об этой операции.

Сделала вывод, что это вполне безопасная методика. Подготовка, как и реабилитационный период, у меня заняли всего 2 недели.

Результатом я довольна, за что спасибо опытным врачам Клинического центра Сеченовского Университета.

2. Андрей, 44 года. Весной стала беспокоить боль в животе во время тренировок, заметил небольшое выпячивание. Сначала не стал зацикливаться на симптомах, но потом боль стала усиливаться.

Обратился к врачу, после осмотра он сразу сказал, что это похоже на пупочную грыжу. В ходе УЗИ диагноз подтвердился. Врач посоветовал провести лапароскопическую герниопластику, чтобы избежать осложнений.

Операция прошла успешно, восстановление заняло немного времени, осложнений не было. Сейчас чувствую себя хорошо.

Лапароскопия грыжи при разных патологиях. Видео операции и фото

Иногда у пациента возникает грыжа после лапароскопии. Она проявляется в виде выхода внутреннего органа за пределы своей анатомической локализации. Причиной формирования этой патологии становится послеоперационный рубец в сочетании с изменением внутрибрюшного давления.

Поэтому на вопрос о том, может ли быть грыжа после лапароскопии, необходимо ответить, что в ряде случаев такое осложнение наблюдается.

Причем, если у некоторых пациентов оно возникает достаточно быстро, то у других к моменту его формирования проходит определенный, довольно продолжительный период после хирургического вмешательства.

В чем заключается вмешательство

Паховая грыжа не дает человеку нормально передвигаться, осуществлять трудовую деятельность. Ее защемление может навредить тем органам, которые выпадают через появившееся отверстие.

Лапароскопическое грыжесечение производится при помощи специальных инструментов, позволяющих врачам проникнуть внутрь паховой области, не разрезая кожу.

Благодаря видеокамере, находящейся на конце приспособления, проблема видна изнутри.

Опытный хирург может провести операцию так, что на коже практически не останется следов. Смысл вмешательства заключается в том, что доктор вводит специальные приборы через небольшие отверстия и зашивает грыжевые ворота. При этом используется специальный герметизирующий шов. Он предотвращает риск повторного появления патологии, ведь грыжевые ворота надежно закрываются.

Противопоказания

Лапароскопия пупочной грыжи имеет ряд противопоказаний. Операцию не делают детям до 5 лет, т. к. до этого возраста пупочная грыжа может закрыться самостоятельно из-за укрепления мышц. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству также являются:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Слишком большой размер грыжи.
  3. Ожирение.
  4. Беременность.
  5. Онкология.
  6. Обострение хронических заболеваний.
Читайте также:  Лечение спаечной болезни брюшной полости: основные методы терапии и прогноз

Преимущества и недостатки процедуры

Лапароскопическая операция обладает некоторыми преимуществами перед другими видами удаления грыжи. Можно выделить такие ее достоинства:

  • уменьшается риск повторного появления выпячивания;
  • отсутствие осложнений после операции;
  • быстрое заживление поврежденных тканей;
  • отсутствие рубцов или других дефектов кожи (это преимущество очень важно, если необходимо обеспечить эстетический эффект);
  • сокращение реабилитационного периода до 1–2 недель;
  • отсутствие хронического болевого синдрома (все неприятные ощущения уходят уже на второй день);
  • после операции человеку нет необходимости длительное время находиться в стационаре, то есть домой он идет уже на следующий день.

Профилактика появления послеоперационной грыжи

Развитие осложнения после лапароскопии является достаточно редко встречающимся негативным последствием. Тем не менее, нужно следить за тем, чтобы оно не возникло после операции. Поэтому требуется точно следовать всем назначениям врача.

  1. В первые сутки нужно употреблять только чистую воду в количестве, разрешенном специалистом. Если восстановление идет хорошо, то разрешается принять немного постного бульона и кисломолочных продуктов.
  2. В дальнейшем при условии благополучного протекания периода реабилитации начинают употреблять легкоусвояемые продукты.
  3. По мере того, как организм доказывает возможность справляться с имеющимся рационом, его понемногу расширяют.
  4. Обязательно следует применять принцип дробности питания.
  5. Необходимо строго соблюдать основы диеты в зависимости от того, какой орган подлежал хирургическому лечению.
  6. Не нужно долго оставаться в постели, требуется понемногу двигаться. Но любые ощутимые физические нагрузки находятся под строгим запретом.
  7. Необходимо следить за тем, чтобы пациент не простужался и не страдал от аллергии, так как любые кашлевые приступы в послеоперационный период способны спровоцировать появление грыжи.
  8. Точно также требуется сбалансировано питаться и наблюдать за регулярностью стула. Запоры часто приводят к образованию осложнения.
  9. При возникновении любых, даже незначительных неприятных ощущений, необходимо немедленно обратиться к хирургу.
  10. Для предотвращения образования грыжи после лапароскопии, требуется четко следовать всем медицинским рекомендациям по подготовке к операции.

Кроме того, необходимо проходить регулярные врачебные осмотры и четко следовать указаниям специалиста.

Показания и противопоказания к применению

Для удаления паховой грыжи лапароскопией необходимы соответствующие показания. Процедура производится, если:

  1. У больного нет сопутствующих заболеваний, при которых лапароскопия может ухудшить его состояние.
  2. Пациент хорошо переносит общий наркоз, а также у него нет аллергии на другие препараты, применяемые во время операции. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
  3. Человек имеет работу, связанную с серьезными физическими нагрузками.
  4. Заболевание появилось у спортсмена.
  5. Человек имеет большой вес тела.
  6. После операции не должно остаться шрамов и рубцов (эстетический фактор).
  7. Пациенту нужно максимально сократить период восстановления.
  8. Оперировать необходимо ребенка.

Манипуляция по удалению выпячивания имеет несколько противопоказаний: индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для общего наркоза. Не стоит проводить лапароскопию, если у больного есть инфекционные, воспалительные процессы, а также сложные заболевания, не позволяющие использовать малоинвазивный способ терапии.

Отзывы пациентов

Большинство отзывов о лапароскопии положительные. К единственному недостатку пациенты относят достаточно высокую стоимость.

Олег, 41. По роду деятельности приходится поднимать тяжести, поэтому был высокий риск ущемления пупочной грыжи. На обычную операцию я не решался, мой врач посоветовал лапароскопию. В частной клинике провели процедуру, в отделении я побыл 4 дня, затем еще 6 дней дома, после чего снова пошел на работу.

Ирина, 38 лет. У меня пупочная грыжа после беременности. В последнее время начала болеть, врач сказал, что есть риск ущемления и нужно оперировать. Я согласилась на лапароскопию не раздумывая. Не жалею, так как уже через 10 дней была на ногах.

Виктор, 46 лет. Грыжу получил во время переезда (таскал мебель). Врач сказал, что была предрасположенность. Сейчас планируется операция, я выбираю лапароскопию, так как практически нет осложнений.

Техника проведения процедуры

При паховой грыже самой распространенной операцией является лапароскопия. Техника проведения представленной процедуры такова:

  1. Сначала на коже в области выпячивание делается несколько небольших надрезов, через которые и будут вводиться инструменты. Их размеры не превышают 2 см. Это обеспечивает хорошее заживление ранок без появления рубцов и шрамов.
  2. После этого внутрь полости вводятся троакары – специальные трубки. Они используются на протяжении всей операции. Первая вводится внутрь в районе пупка. Именно через нее в организм помещается микроскопическая камера с подсветкой, обеспечивающая отличную картинку, выводимую на монитор.
  3. Остальные трубки нужны для того, чтобы в полость ввести сами инструменты для произведения вмешательства: зажим для ткани, а также приспособление для крепления сетки. Первый инструмент используется с целью зафиксировать синтетический имплантат на грыжевых воротах. Далее, он закрепляется специальными швами.

Подготовка к операции

Перед удалением грыжи нужно пройти обследование.

Пациенту необходимо сдать анализ крови (общий, биохимический, коагулограмма) и мочи. Перед лапароскопией делается электрокардиограмма и флюорография.

Специалисты рекомендуют перестать употреблять алкоголь за 2 недели до операции. В это же время нужно начать принимать витамины.

За несколько дней до удаления грыжи пациентам назначается диета. Из рациона нужно будет исключить жирное мясо, бобовые, черный хлеб. Фрукты и овощи разрешается есть без кожуры. За 8 часов до хирургического вмешательства запрещается есть и пить. Перед операцией нужно сделать клизму и опорожнить мочевой пузырь.

Перед операцией нужно сделать клизму и опорожнить мочевой пузырь.

Стоимость оперативного вмешательства

Представленная процедура по удалению паховой грыжи имеет очень хорошие отзывы и среди мужчин, и среди женщин. Кроме того, ее можно делать даже детям. Однако стоимость лапароскопии немаленькая.

Она зависит от репутации того медицинского центра, где будет производиться процедура; опыта и профессионализма лечащего хирурга; качества тех инструментов и материалов, что применяются во время вмешательства.

Кроме того, цена лапароскопии во многом зависит от наличия осложнений грыжи, а также степени запущенности патологического процесса. В стоимость процедуры входят также препараты, используемые для осуществления общего наркоза. Но пациент должен ориентироваться именно на профессионализм хирурга, проводящего лапароскопию.

Возможные осложнения и последствия

Риск развития осложнений и негативных последствий после лапароскопии минимальный. У людей с наличием операционного риска могут быть:

  • небольшие кровотечения в области швов;
  • инфекционное воспаление в ране с образованием гноя;
  • травмы крупных сосудов или внутренних органов во время введения троакара.

Адекватная подготовка, достаточные опыт и квалификация хирурга дают возможность минимизировать риск развития осложнений.

Особенности реабилитации после лапароскопии

Так как оперативное вмешательство такого типа является малоинвазивным, больной уже может покинуть стационар на следующий день. Круглосуточного наблюдения врачей в этом случае не требуется.

Болевые ощущения затихают на следующий день, поэтому вскоре человек сможет снова вернуться на работу, водить автомобиль. Однако еще некоторое время нельзя будет поднимать тяжелые предметы. Процесс восстановления можно начинать только после того, как его одобрит хирург.

Во время периода восстановления человеку необходимо правильно питаться. Вся пища должна легко усваиваться. Естественно, пациенту нужно будет делать несложные физические упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани паховой области. Но давать слишком сильную нагрузку не рекомендуется.

Как бы там ни было, а лапароскопия является одной из самых популярных операций по удалению паховой грыжи. Но доверять ее проведение необходимо только опытному специалисту, не имеющему плохих отзывов.

Клинические признаки и симптомы послеоперационной грыжи

Чаще всего диагностируется пупочная и паховая грыжа. На развитие осложнения обычно указывает образование небольшого выпячивания, заметного, когда пациент стоит. Когда он ложится, то оно исчезает. В дальнейшем оно становится заметно при запорах, сильном кашле, физических усилиях.

Сначала грыжа поддается вправлению, но впоследствии, когда осложнение прогрессирует, оно перестает исчезать.

Постепенно появляется ряд симптомов:

  • выступание тканей вокруг шва;
  • болевые ощущения;
  • отек рубца;
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • общая слабость и т.д.

В первое время клиническая картина не имеет выраженного характера. Но, по мере усугубления осложнения, все чаще возникают болевые приступы, запоры, икота, скопление газов в брюшной полости, тошнота.

Наиболее часто отмечается грыжа после лапароскопии желчного пузыря.

Тяжелым последствием операции способен стать разрыв выпячивания, его сдавливание, ущемление или возникновение непроходимости кишечника. Подобное состояние сопровождается вздутием брюшной полости, признаками отравления, сильным недомоганием, тошнотой. В этих случаях необходима срочная медицинская помощь.

Достоинства метода

Лапароскопия хоть и малоинвазивный, но все же хирургический способ лечения. Процедура, как и любая другая, имеет положительные и отрицательные стороны. Прежде, чем принять окончательное решение пациент должен учитывать не только плюсы, но и недостатки метода.

Достоинствами являются:

  • незначительная травматичность;
  • небольшой период нахождения в стационаре (не более 7 суток);
  • короткий реабилитационный срок;
  • отсутствие рубцов и больших шрамов;
  • высокая точность проведения процедуры;
  • пациент довольно быстро начинает принимать пищу самостоятельно;

Лапароскопическая операция паховой грыжи снижает вероятность возвращения болезни до 2%. Благодаря всем упомянутым достоинствам, среди всех хирургических способов предпочтение отдается именно этой процедуре. Исключениями являются лишь наличие противопоказаний или отказ пациента от проведения лапароскопии грыжи.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector