Колющая боль в правом подреберье: причины, тревожные симптомы, диагностика и профилактика

Боль под правым ребром – синдром, имеющий место не только при болезнях органов, локализующихся в болезненном месте, но и характеризующий ряд других заболеваний. Болезненные ощущения могут распространяться в подреберье из органов малого таза, сердца, позвоночника, а также свидетельствовать о гинекологических, хирургических, паразитарных патологиях.

Почему колит бок под рёбрами справа?

Колющая боль в боку справа не обязательно указывает на наличие заболевания. При интенсивных занятиях бегом боли вызывает растяжение печеночной капсулы. Тем не менее, следует обратить на них внимание. Такую симптоматику может спровоцировать недостаточная подготовка, неправильное дыхание или плохая разминка, но в ряде случаев имеют место хронические заболевания.

В других обстоятельствах болезненность в правой стороне под ребрами говорит о патологическом процессе.

Причины болей в правой стороне

Рассматриваемый симптом вероятен при поражении следующих органов:

• желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит);
• желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка);
• поджелудочной железы (панкреатит);
• печени (цирроз, гепатиты, описторхоз);
• почек (пиелонефрит);
• сердца (стенокардия, инфаркт);
• диафрагмы (грыжа, опухоль);
• правого легкого (рак, пневмония).

Причиной могут стать также травматические повреждения органов и суставные болезни (остеохондроз).

Как вести себя при болях в боку?

Если симптом возник при занятиях бегом, не обязательно обращаться за помощью к врачу. Необходимо плавно уменьшить темп и перестроиться на шаг, начать глубоко дышать и расслабить руки. При регулярных занятиях следует помнить о необходимости разминки перед бегом, правильного дыхания (брюшной тип дыхания и глубокие вдохи), выборе оптимальной нагрузки.

В случае, если этиология болей под правым ребром неясна, стоит попасть на прием к врачу как можно скорее. Самолечение в виде компрессов, а также употребление обезболивающих способно только ухудшить самочувствие и затруднить диагностику заболевания.

При указанном описании боли обязателен немедленный звонок в скорую:

• острая, внезапно появившаяся ;
• ноющая, не проходящая длительностью час и более;
• колющая, спровоцированная движением длительностью полчаса.

Лечение при патологии в правом подреберье

Во избежание развития осложнений лечить заболевание самостоятельно приемом анальгетиков категорически нельзя. Достоверно определит болезнь и назначит лечение врач, ведь болезненность – всего лишь симптом.

В зависимости от поставленного диагноза в лечении вышеуказанных заболеваний используются следующие методы:

• соблюдение строгой диеты (от исключения из рациона определенных продуктов до временного голодания);
• прием лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные средства, обезболивающие в составе комплексной терапии и др.);
• хирургические операции (при скорых процессах, требующих безотлагательного вмешательства).

Причины болезненности под правым ребром в зависимости от ее расположения

В зависимости от локализации боли можно определить, в каком органе происходит патологический процесс.

Локализация боли – спереди

Болезни желчного пузыря – основной источник анальгезии под ребром в правой стороне. В печени формируется желчь, после чего она переносится в желчный пузырь, где и скапливается. Для нормализации пищеварения после еды организмом вырабатываются желчные кислоты.

• Сужение или закупорка протока желчного пузыря вызывают боли после приема жирной пищи в связи с необходимостью для ее переваривания большего количества желчных кислот.
• Сосредоточение болезненного чувства спереди характеризуют такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, изменение химического состава желчи, холецистит.
• При наличии камней в желчном пузыре характер страданий зависит от их размеров: если камни крупные, боль присутствует постоянно и при изменении положения тела становится сильнее.

Локализация боли – позади

При заднем размещении болей в области спины диагностируются заболевания желчного пузыря или легочные болезни. Разграничить по характеру ощущений их довольно сложно. В правом подреберье ноет как при пневмонии, так и при болезнях желчного пузыря. Боль в обоих состояниях усиливается при дыхании. Однако поражения легких не сопровождает болевой синдром после еды.

Еще одна группа патологических состояний, при которой болезненность ощущается сзади – заболевания почек. Схожая болевая реакция вызвана расположением правой почки, как и желчного пузыря – под печенью.

Нечастые случаи болезненности в правом подреберье

С меньшей частотой под ребром справа дискомфорт возникает при болезнях ЖКТ. Паразитарные заболевания (описторхоз, лямблиоз) вызывают рези в связи с закупоркой желчных протоков плоскими червями и простейшими. Усиление или ослабление болевого синдрома при поражении органов глистами зависит от периода их жизни.

Закупоривание желчных протоков происходит при увеличении числа особей. При эхинококкозе ощущения усиливаются при поражении достаточной площади печеночной ткани.

Рассматриваемый синдром может также свидетельствовать об остром аппендиците или осложнениях после него.

Болевой печеночный синдром

Это медицинское обозначение периодически возникающей острой боли в правом подреберье при физической нагрузке и занятиях спортом.

Этиология такой боли у спортсменов заключается в быстром распаде гликогена в печени, который возникает при нехватке энергии организмом. Благодаря этому человек способен продолжать некоторое время двигательную активность.

Подреберная боль у женщин репродуктивного возраста

Кратковременные колющие ощущения у женщин в репродуктивном возрасте могут возникать в период овуляции. Это объясняется тем, что вместе с появлением яйцеклетки в брюшине накапливается фолликулярная жидкость, которая вызывает раздражение, что сопровождается болевым синдромом.

Болезненность может проявляться также при различных гинекологических заболеваниях и при предменструальном синдроме.

Мнение врачей – чем лечить?

При появлении подреберной анальгезии под правым ребром без понятных причин (таких как, физическая нагрузка или предменструальный синдром) мнение врачей едино – обращаться за помощью к специалисту. Только обследование и точный диагноз помогут сформировать грамотное направление лечения и сведут к минимуму негативные последствия.

  Продукты которые вызывают брожение в кишечнике

Когда колет в правом боку под ребром, люди обычно думают, что это так о себе дает знать печень.

На самом же деле подобным симптомом чаще проявляются заболевания других органов, а печень болит редко, даже при серьезном разрушении ткани.

Поэтому стоит разобраться, чем может быть вызвано покалывание в правом подреберье, что делать в домашних условиях и к какому врачу обращаться, если болит бок.

Что может колоть в правом подреберье

В правом подреберье расположены многие органы пищеварительной системы:

• Печень.
• Желчевыводящие пути и желчный пузырь.
• Поджелудочная железа (головка органа).
• Часть двенадцатиперстной кишки.
• Ободочная кишка (ее печеночный угол).

Помимо этого, в правое подреберье может подниматься и аппендикулярный отросток слепой кишки (такое размещение отростка считается аномальным), а также верхний полюс правой почки. При заболеваниях любого из указанных органов может возникнуть интенсивное или не очень покалывание в правом боку.

Если у человека воспалено правое легкое и плевра, болезненные ощущения могут появляться в правом подреберье, хотя само легкое расположено выше. Точно также не стоит забывать и о многочисленных нервных образованиях, которые отходят от позвоночника и идут к ребрам. При воспалении или защемлении этих нервов может колоть в правом боку сверху и по ходу реберных дуг.

Заболевания печени, при которых колет справа под ребрами

Печень – это орган, не имеющий в своей толще нервных окончаний. Если в печеночной паренхиме происходят какие-то патологические изменения, больной об этом даже не догадывается – ничего не болит.

Из-за этой особенности такие опасные заболевания, как хронический гепатит В или С могут протекать абсолютно бессимптомно вплоть до того момента, пока не возникнет цирроз. Нервные окончания присутствуют только в капсуле, которая покрывает орган.

При ее растяжении, которое происходит на фоне увеличения размеров печени, и возможно появление неприятных ощущений. В каких ситуациях может увеличиваться и покалывать печень?

Самая частая причина – бег, быстрая ходьба. При таких физических нагрузках печень чрезмерно наполняется кровью, то есть набухает, отсюда и неприятное покалывание. Подобная картина характерна и для сердечной недостаточности, при которой сердце не может перекачивать кровь и она застаивается в ногах, печени и других органах.

Однако в отличие от первого примера, сердечная недостаточность приводит к тому, что печень постоянно переполнена кровью, поэтому дискомфорт в правом подреберье присутствует практически всегда.

Натяжение капсул печени возможно и при других заболеваниях – остром гепатите, алкогольной интоксикации, опухолях паренхимы органа, а также поражении паразитами (например, эхинококкозом).

Болезни желчного пузыря, сопровождающиеся болью в правом боку

Желчный пузырь является хранилищем желчи, которая синтезируется печенью. Желчь принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. Когда человек ест, желчный пузырь сокращается и выплескивает свое содержимое в желчный проток, который несет желчь в кишечник. В желчном пузыре довольно часто формируются камни.

Это заболевание называют желчнокаменной болезнью. Камни могут практически полностью заполнять орган, поэтому при его сокращении возникает резкая колющая или режущая боль в правом подреберье. Но если камни мелкие и их мало, это еще хуже, поскольку они могут забивать выход из желчного пузыря или же закупоривать желчевыводящий проток.

При этом развивается желчная колика – сильнейший болевой приступ.

При воспалении желчного пузыря (холецистите), которое бывает острым или хроническим, также возникает боль в правом боку. При остром течении патологии она интенсивная и нарастающая. При хроническом варианте патологии – умеренной интенсивности, переходящая. Основным фактором, провоцирующим колющую боль при холецистите, является прием жирной пищи.

Другие причины покалывания в правом боку под ребром

В правом подреберье может колоть при различных заболеваниях:

• Хроническом панкреатите, особенно когда воспалительный процесс локализуется в области головки поджелудочной железы (в ней часто формируются кисты).
• Новообразованиях головки поджелудочной железы (при этой болезни покалывание возникает по двум причинам – во-первых, растягивается капсула органа, во-вторых передавливается желчевыводящий проток и возникает застой желчи).
• Воспалении или язве двенадцатиперстной кишки.
• Сужении, деформации, воспалении большого дуоденального сосочка, через который в кишечник попадает панкреатический секрет и желчь.
• Воспалении ободочной кишки, скоплении в ней газов.
• Аппендиците, если аппендикс расположен атипично.
• Воспалении правого легкого.
• Диафрагмальной грыже.
• Воспалении межреберных нервов.
• Травмах ребер, печени.
• Защемлении нервных корешков при остеохондрозе и позвоночных грыжах.
• Воспалении или опухоли правой почки.

Как определить причину покалывания в правом подреберье

Чтобы хоть как-то сориентироваться в том, почему колет правый бок, необходимо:

• Подумать, нет ли связи между появлением неприятных ощущений в боку и употреблением пищи, алкоголя. Если такая связь есть, то, скорее всего, колет из-за заболеваний пищеварительных органов.
• Осмотреть кожу и глаза, вспомнить, каким был утренний кал и моча. Если есть желтизна кожного покрова и белков глаз, а также, если кал обесцвечен, а моча, наоборот, слишком темная, проблемы могут быть с желчным пузырем.
• Оценить в целом свое самочувствие – нет ли тошноты, запора, поноса, повышения температуры тела. Указанные симптомы говорят в пользу воспалительных процессов в кишечнике, печени, поджелудочной железе.
• Вспомнить, не появилось ли покалывание в правом подреберье во время физической нагрузки, после неудачных наклонов, поворотов, падений или ударов, не меняется ли интенсивность боли при смене положения тела. Если связь между покалыванием и двигательной активностью прослеживается, следует искать причину неприятных ощущений среди заболеваний позвоночника и нервов.

  Пищевые отравления бактериального происхождения

Если колющая боль появилась после падения или удара в область правого подреберья, возможен сильный ушиб печени, трещины и переломы нижних ребер.

К какому врачу обращаться

Болезни, при которых может болеть в правом подреберье, лечат врачи разных специальностей: гастроэнтерологи, хирурги, невропатологи, кардиологи, гепатологи.

Поэтому, чтобы не гадать, к кому же идти, лучше сразу обратиться к терапевту – врачу широкого профиля, который разбирается во многих недугах и может поставить предварительный диагноз на основании результатом опроса и осмотра пациента.

Для установления более точного диагноза может потребоваться инструментально-лабораторное обследование, включающее:

• Общий и биохимический анализы крови (обязательно печеночные пробы, показатели функционирования поджелудочной железы).
• Тесты на вирусные гепатиты.
• Ультразвуковую диагностику органов живота и таза.
• Рентгенографию грудной клетки.
• Фиброгастродуоденоскопию.
• ЭКГ.

Если же покалывание под нижним ребром возникло внезапно и болевые ощущения долго не проходят, имеют нарастающий характер, необходимо самостоятельно ехать в больницу или вызвать скорую помощь. Так могут манифестировать хирургические заболевания, требующие экстренного хирургического вмешательства, – аппендицит, острый панкреатит и холецистит.

Что делать в домашних условиях

Если покалывание возникает периодически после еды, желательно проследить за своим питанием и разобраться, на какие именно продуты организм так реагирует. Возможно, стоит посидеть немного на диете, и все пройдет. Кроме того, необходимо обязательно найти время на визит к гастроэнтерологу.

При острой боли в животе принимать обезболивающие препараты до врачебного осмотра нельзя. Самолечение может «смазать» проявления заболевания и врач не сможет правильно и своевременно его диагностировать.

Кроме того, нельзя использовать для облегчения боли грелки и горячие компрессы. При воспалительном процессе в желчном пузыре или поджелудочной железе, тепло не помогает, а, наоборот, ускоряет прогрессирование патологических изменений в указанных органах.

Пить ферментные препараты, спазмолитики, обезболивающие препараты можно только тем больным, которые точно знают свой диагноз и соответственно причину покалывания в правом подреберье.

Например, при остром панкреатите ферменты не применяются, а при хроническом воспалении поджелудочной железы – они показаны.

Но человеку далекому от медицины такие тонкости вряд ли известны, поэтому, занимаясь самолечением, он может сильно навредить своему здоровью.

Если правый бок начал колоть во время физических нагрузок, стоит остановиться наклониться немного вперед, как будто поддерживая печень и в таком положении отдохнуть какое-то время. Боль должна пройти. Если не проходит – обязательно к врачу.

Боль в правом подреберье, связанная с воспалением или защемлением нервов, может лечиться в домашних условиях – с помощью противовоспалительных препаратов (их применяют наружно и внутрь), витаминов и лечебной физкультуры. Однако для этого, опять-таки, должен быть поставлен диагноз и даны назначения невропатологом.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Причины возникновения колющей боли в правом подреберье

Но бывает и так, что боль сигнализирует о появлении серьезной патологии, которая может причинить серьезный ущерб здоровью человека, для лечения которой потребуется экстренная медицинская помощь.

В статье рассмотрим заболевания и физиологические причины, при которых возникает колющая боль в правом подреберье.

Патологические причины появления колющей боли в правом подреберье

Вегетососудистая дистония

Это патологическое состояние, возникающее при ухудшении тонуса кровеносных сосудов, которая может локализоваться под ребрами справа. Пациенты с подобным диагнозом жалуются на тупую, ноющую или колющую боль в правом подреберье постоянного или приступообразного характера. Причины ее возникновения могут быть как физиологические, так и психологические.

Физиологические причины:

• Патологии сердечно-сосудистой системы
• Гормональные изменения, которым подвержены беременные женщины и подростки
• Генетическая предрасположенность
• Профессиональные заболевания
• Аллергия
• Вредные привычки (алкоголь и табакокурение). Причем у данной категории пациентов ВСД встречается в 80-90% случаев.

Психологические причины

К психологическим причинам можно отнести:

• Частые стрессовые ситуации
• Недостаточный сон
• Переутомление
• «Синдром трудоголика»
• Неоднократная смена климатических поясов за короткий промежуток времени

Патологии желчного пузыря

Обострение возникает в следующих случаях:

• При начале движения конкремента, перекрывшего желчный проток или просвет шейки пузыря
• Попадание бактерий

Болевые ощущения схваткообразного характера локализуются между реберной дугой и прямой мышцей живота, иррадиируя под ребра левого бока или в правое плечо.

К указанным симптомам присоединяется:

• Отрыжка
• Рвота желчными массами
• Тошнота
• Горечь в ротовой полости
• В ряде случаев происходит увеличение температуры тела

Межреберная невралгия

Острая колющая боль в правом подреберье, локализующаяся сзади, может быть симптомом межреберной невралгии.

Сопутствующими признаками являются:

• Ограниченная подвижность
• Усиление болевых ощущений при поворотах тела
• Болезненность при наклонах
• Невозможность сделать глубокий вдох

Правосторонняя пневмония

Также ей свойственны:

• Высокая температура
• Появление одышки
• Проблема с дефекацией (запор, понос)
• Высыпания герпетического характера на пораженной стороне
• Побледнение и синюшность носогубного треугольника

Почки

Она может быть самой разной по характеру и интенсивности:

• Колющей
• Острой
• Ноющей
• Тянущей
• Ощущаться постоянно
• Иметь приступообразный характер

При появлении болевых ощущений в данной области нельзя заниматься самолечением, поскольку рядом расположены селезенка, печень, кишечник и т.д., которые также могут иррадиировать болевые импульсы в подреберье.

Перечислим возможные патологии почек:

• Тромбоз почечной артерии. Опасное состояние, при котором нужно немедленно обратиться за медпомощью. Патология получает свое развитие в момент попадания в почечную артерию оторвавшегося тромба, перекрывшего нормальное течение крови. Появляется острая колющая боль в правом подреберье (при поражении правой почки), иррадиируя в спину, область поясницы и живот. Резко повышается артериальное давление, больного начинает мучить тошнота и рвота, поднимается температура тела.
• Мочекаменная болезнь – образование в почках (чашках либо лоханках) твердых конкрементов (камни или песок), которые при перемещении своими острыми краями повреждают слизистую оболочку, причиняя нестерпимую боль.
• Пиелонефрит. Это инфекционное заболевание бактериального характера, которое поражает чашечки и лоханки, саму почку. Патология причиняет постоянную тупую ноющую боль, не очень сильную, но дискомфортную.
• Гломерулонефрит – воспаление, охватывающее клубочки (гломерулы) и канальцы почки. Обычно заболевание распространяется стремительно, охватывает сразу оба органа.
• Атеросклероз почечных артерий, причины и лечение которого не отличается от обычного атеросклероза.

Заболевания печени

• Гепатит
• Цирроз
• Новообразования
• Болезни сосудов
• Поражения желчных протоков

Резкая, колющая боль в правом подреберье может возникнуть при образовании камней в печени и их перемещении в желчные протоки или шейку желчного пузыря. Она становится сильнее при вдохе и попытке лечь на левый бок, наблюдается вздутие живота, рвота без облегчения, больной покрывается потом.

Физиологические причины

Физические перегрузки

Для человека, который ведет малоподвижный образ жизни, любое выполнение интенсивных физических упражнений может повлечь возникновение колющей боли в правом подреберье.

Причина данного состояния кроется в расширении (под действием адреналина и усиления кровотока) нижней полой вены, проходящей под ребрами справа, которая начинает давить на печень и наполнять ее кровью, что вызывает растяжение оболочки.

Для исчезновения подобного симптома достаточно некоторое время отдохнуть, не подвергая организм нагрузке.

Еще одной причиной может быть резкое изменение положения тела (наклон, поворот туловища), при котором происходит сдавливание внутренних органов ребрами. Возникший дискомфорт также проходит спустя некоторое время.

Беременность

На поздних сроках беременности матка подвергается максимальному растяжению, сдавливая расположенные поблизости внутренние органы (печень, кишечник и желчный пузырь).

Поэтому очень многие будущие мамочки испытывали на себе давящую или колющую боль в правом подреберье.

Ко всему этому еще добавляется застой желчи, возникшей по причине высокого уровня прогестерона, значительно расширяющего желчные пути.

И если в этот период женщина подвергнет себя физической нагрузке или сделает резкое движение, болевые ощущения возникнут с очень высокой степенью вероятности.

Менструальный цикл

По завершению менструального цикла у некоторой части женщин может возникнуть гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогенами, который дает о себе знать появлением колик под ребрами справа. Данный симптом возникает по причине спазма желчевыводящих путей.

Следует знать, что прием контрацептивов на гормональной основе может привести к более тяжелому течению ПМС и увеличить частоту колющих болевых ощущений.

При появлении выраженных болевых ощущений в подреберье, которые не проходят длительное время и не связаны с физиологическими причинами, нельзя откладывать визит к врачу, а в критических ситуациях нужно обратиться за экстренной помощью.

Колющая боль в правом подреберье: причины, тревожные симптомы, диагностика и профилактика

Появление тяжести в животе и болей в боку может указывать на патологии пищеварительной системы, которые сопровождаются проблемами с функционированием разных органов.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря будет болеть в правом боку. Неприятные ощущения имеют тупой ноющий характер. Боль описывается как опоясывающая, отдает в спину и лопатки. После употребления пищи состояние человека резко ухудшается. Это объясняется развитием тошноты, отрыжки, рвоты. Во рту появляется неприятный горьковатый привкус, возможно повышение температуры тела.

Патология сопровождается тяжестью в правом боку. Она усиливается после употребления жирных, жареных блюд, алкоголя, при интенсивной физической нагрузке.

В последующем появляется острая боль спереди, которая отдает в область лопатки, плеча, ключицы. Постепенно она приобретает пульсирующий характер и распространяется в грудину.

К дополнительным симптомам желчекаменной болезни относят появление тошноты, обесцвечивание кала, потемнение мочи, горечь во рту.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы характеризуется появлением следующих симптомов:

• острая приступообразная боль;
• слабость во всем теле;
• снижение или полная потеря аппетита;
• вздутие живота;
• сильная тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Патологии печени

  Почему опухла и болит косточка на щиколотке и как лечить

Болезни печени способны долго протекать бессимптомно. Через некоторое время человек жалуется, что у него распирает живот, тянет в боку. Неприятные ощущения усиливаются после употребления пищи, особенно если больной переел или принял алкоголь. При развитии гепатита дополнительно появляются следующие симптомы:

• пожелтение кожного покрова и белков глаз;
• изменение цвета кала и мочи;
• метеоризм.

При наличии цирроза, кроме сильной боли в боку и жжения, появляется головокружение и слабость в теле.

Сначала тянет в боку и под ребрами. Постепенно неприятные ощущения усиливаются и отдают вниз живота и в спину. В дальнейшем боль перемещается в область пупка. Она усиливается во время чихания, кашля и при любом другом движении. Дополнительными симптомами патологии называют резкое повышение температуры тела, тошноту, рвоту, нарушение стула.

При наличии указанной проблемы боль тупая, опоясывающая, имеет разную интенсивность. Неприятные ощущения существенно усиливаются на фоне переедания, при кашле или изменении температуры тела. Боль распространяется на спину, грудную клетку, в область лопаток. Ее интенсивность существенно снижается после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты.

Разновидности болей в правом боку

Раздражение болевых рецепторов могут вызывать различные патологические процессы – воспаление, инфекционное поражение, сдавливание нервных окончаний, деформация костной ткани, прогрессирование опухолей. Причин множество, поэтому боль в правом боку под ребрами можно классифицировать по разным критериям:

• по длительности – острая и хроническая (постоянная);
• по силе – слабая, умеренная, интенсивная;
• по характеру – колющая, тянущая, пронзительная, ноющая, тупая;
• по локализации – точечная, иррадиирующая, опоясывающая.

Характеристика боли важна на начальном этапе диагностики, когда врач выслушивает жалобы больного. По описанию болезненных ощущений специалист может предположить причину его возникновения.

Острая боль

Внезапное появление пронзительной боли в правом подреберье может появиться в момент травматизации (во время падения, после удара), при обострении болезни, остром начале патологии. Если в желчном пузыре или почках образовались камни, они могут двигаться по протокам, мочеточникам.

Это состояние сопровождается острой болью – коликой (печеночной или почечной, в зависимости от локализации). Резкий приступ может говорить о развитии жизнеугрожающего состояния – острого аппендицита, перфорации стенки желудка и 12-перстной кишки, о разрыве желчного пузыря, развитии перитонита.

Ноющие проявления

Чаще всего такой характер боли вызывают хронические воспалительные заболевания – холецистит, колит, пиелонефрит, панкреатит, дуоденит. Ноющий неприятный синдром появляется при растяжении капсулы печени, когда раздражаются нервные рецепторы, которые расположены близко к поверхности оболочки.

Если у пациента отсутствует аппетит, наблюдается стремительная потеря веса, возникает подозрение на развивающуюся онкологическую патологию. При этом боль появляется периодически.

Больные могут долго не обращаться к врачу, списывая опасный симптом на нарушение диеты. На прием к специалисту они попадают с нестерпимой болью, когда анальгетики уже не помогают.

Такое состояние сигнализирует о терминальной стадии заболевания.

Колющие ощущения

Болезненное покалывание под правым ребром часто возникает после тряски во время бега, прыжков. У подростков это может быть проявлением физиологической нормы, сопровождающей периоды интенсивного роста. Колющая боль возникает, если нарушается отток крови из билиарной системы. Болезненные ощущения могут быть признаком камнеобразования в пузыре или признаком проблем с диафрагмой.

Тупая и опоясывающая боль в боку

Боль, сжимающая живот по кругу на уровне пупка – типичный симптом панкреатита и дискинезии желчевыводящих путей. В большинстве случаев неприятные чувства появляются после приема жирной пищи или злоупотребления алкоголем. Если тупая боль связана с поражением почек, болезненность усиливается после физической активности, даже незначительной.

  Разрешается ли курить накануне операций и обследований?

Одновременно с болевой реакцией может появиться тошнота, нарушение пищеварения, диарея, рвота (при вовлечении в патологию клеток поджелудочной железы – обильная с желчью). Если болезнь вызывает интоксикацию организма – повышается температура тела.

Боль при вдохе

При переломе, сильном ушибе грудной клетки острый болевой синдром усиливается при каждом движении, особенно при вдохе. Боли в правом подреберье мучают больных с плевритом, правосторонним воспалением легких. Они локализуются под правой лопаткой и иррадиируют в верхнюю часть живота.

Вдох сопровождается кратковременной пронзительной болью при межреберной миалгии. Если отраженные неприятные ощущения возникают после длительного стояния или физической нагрузки, вероятно развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника, артроза фасеточных суставов.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Дети часто жалуются на сильную болезненность под правым ребром во время спортивных тренировок.

Это не считается патологией, появление болезненности связано с несовершенством кровеносной системы в детском возрасте.

Риск боли после физической нагрузки у взрослых и детей увеличивается, если незадолго до занятий спортом человек плотно поел. У девушек болевая реакция может наблюдаться во время менструального цикла.

Если боль после переедания или приема жирной еды кратковременная, это может быть банальное нарушение пищеварения. Когда симптом долго не проходит, вероятно, развивается обострение заболеваний органов ЖКТ. Боль сопровождается функциональными нарушениями (дисфункция желчевыводящих путей, сфинктера Одди), нарушением оттока желчи.

У беременных болит правый бок под ребрами из-за сдавливания печени увеличившейся маткой, при застое желчи, систематическом несоблюдении диеты, недостаточной выработки панкреатических ферментов.

Гинекологические причины

Развитие болевого синдрома в боку связывают с воспалением маточных труб, яичников, присутствием злокачественных образований в органах репродуктивной системы у женщин. Дискомфортные ощущения в нижней части живота, которые отдают в спину, могут появиться и при внематочной беременности.

При наличии гинекологических заболеваний болевой синдром существенно усиливается при наступлении месячных, во время полового акта, на фоне физических нагрузок. На подобные проблемы со здоровьем указывает нарушение цикла, появление выделений из влагалища, не характерных для конкретного периода.

Когда надо обращаться за помощью

При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, следует немедленно обращаться к врачу (вызывать скорую помощь) в случае, если вас беспокоит:

• ноющая боль, длящаяся более часа;
• сильная резкая боль;
• колющая боль, возникшая во время движения и не проходящая на протяжении получаса (может свидетельствовать об ущемлении внутренних органов).

Если вас беспокоит тошнота и тупая боль под правым ребром, на прием к доктору необходимо обратиться в день возникновения симптомов.

Диагностика и методы терапии

Основной инструментальный метод диагностики ОБП — ультразвуковое исследование

При появлении болевого синдрома в боку следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к гастроэнтерологу, травматологу, ортопеду, кардиологу, урологу, гинекологу или другому специалисту.

Диагностика болей начинается с осмотра человека и изучения развивающейся клинической картины. Обязательно назначается анализ крови, мочи, при необходимости кала. Выполняется ультразвуковое исследование органов, рентген грудной клетки, эндоскопия ЖКТ, кардиограмма. В тяжелых случаях требуется МРТ, КТ.

  Симптомы перелома лонной кости таза и лечебные меры

Лечить болевой синдром необходимо с учетом причины, которая его вызвала.

Терапия может происходить медикаментозно с использованием обезболивающих, спазмолитических, противовоспалительных, антибактериальных препаратов.

Назначаются средства против рвоты, диареи, метеоризма, для нормализации гормонального фона. В отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Причины боли в области правого и левого ребер

Болит всегда, даже при отсутствии движения; Острая боль только при дыхании или при перемещении в определенном положение. Поступите аналогично, если вы недавно упали, стало трудно дышать и появилась боль наряду со значительными кровоподтеками в области грудной клетки.

При посттравматическом синдроме врач может назначит рентген, предоставляющий доказательства переломов, нарушений в костях. Сканирование костей, как правило, выполняется, если доктор считает, что причиной боли может быть рак кости.

Для этого обследования вводится радиоактивный материал, называемый трассирующим. Лечение зависит от причины боли.

Небольшие травмы, такие как растяжения мышц или синяки, предполагают прикладывание холодного компресса уменьшающего опухоль.

Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Боль под ребрами появляется при многих болезнях различных систем и органов человека.

Боль в грудной клетке под правыми и левыми ребрами может быть острой, тупой или ощущаться выше пупка по обе стороны, появившись после очевидной травмы или без видимой причины.

Причин, из-за которых могут возникнуть боли под ребрами очень много, но чаще всего они вызваны поражением одного из органов, расположенном в этой области, например, печени или селезенки.

Классификация

Место локализации болевых ощущений поможет человеку самостоятельно определить, в каком органе происходит патологический процесс:

• справа под лопаткой – может указывать на защемление нерва, онкологический процесс в лёгком, пневмонию или плеврит;
• нижний край рёбер – в большинстве случаев свидетельствует о поражении печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• сзади справа в центре – является источником болезней почек;
• в области поясницы – говорит о травмах позвоночника или грыже, а также проблемах с мочевыделительной системой.

Однако поставить окончательный диагноз доктор может, основываясь на данных лабораторно-инструментального диагностического обследования.

Локализация боли

Для постановки верного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

1. Желчный пузырь:
2. Холецистит
3. Паразиты (лямблии, описторхоз)
4. Желчекаменная болезнь
5. Поджелудочная железа:
6. Острый панкреатит
7. Рак (поздняя стадия )
8. Печень:
9. Гепатит
10. Цирроз
11. Паразитные инвазии (амебиаз, лямблиоз, описторхоз,)
12. Застой крови по причине сердечной недостаточности, вследствие чего происходит растягивание её оболочки
13. Кишечник
14. Диафрагма:
15. Грыжа
16. Опухоль
17. Диафрагматит

Боль под ребрами справа сзади

Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

• При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
• Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.

Забрюшинная гематома

Боль под ребрами может появиться при возникновении травмы спины в результате падения или удара, при которой в тканях, находящихся глубоко за брюшиной, произошел разрыв сосуда, и образовалось скопление крови (гематома). Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.

Мочекаменная болезнь

Болевые ощущения зависят от размера образовавшегося камня и местоположения в мочевыводящих путях. При этом боль под ребрами, ощущающаяся сзади, может быть как постоянной, так и периодической, чаще всего тупого характера. Она может усиливаться во время движения (бег, прыжки), поездке на транспорте, при выпивании жидкости в больших количествах.

Острый панкреатит

Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.

Симптоматика

Поскольку боль в правом подреберье, отдающая в спину, очень часто считается проявлением того или иного заболевания, вполне естественно, что на её фоне будут проявляться другие симптомы, которые будут отличаться в зависимости от того, что послужило источником появления такого признака.

Если причиной стала такая патология, как пиелонефрит, то дополнительными симптомами могут служить:

• повышение показателей температуры тела;
• приступы сильной головной боли;
• повышенное потоотделение;
• тошнота без рвотных позывов;
• общая слабость;
• озноб;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• уменьшение объёма выделенной мочи.

В случаях, когда фактором появления стала мочекаменная болезнь, к проявлениям клинической картины можно отнести:

• дискомфорт и покалывание в правом боку;
• тошноту, которая заканчивается рвотой;
• увеличение размеров живота;
• нарушения стула;
• интенсивные головные боли.

Образование подпечёночного абсцесса будет сопровождаться:

• лихорадкой и ознобом;
• снижением значений АД;
• учащённым сердцебиением;
• признаками интоксикации организма;
• диспепсическими расстройствами.

В ситуациях, когда фактором появления боли в спине в правом подреберье послужила пневмония, клиническая картина будет проявляться:

• лихорадкой;
• одышкой;
• сильным кашлем;
• слабостью;
• дискомфортом под рёбрами.

Панкреатит, помимо болевых ощущений, будет отличаться такой симптоматикой:

• приступы тошноты, заканчивающейся рвотой, но не приносящей облегчения состояния больного;
• лихорадочное состояние и слабость;
• нарушения стула – запор сменяется диареей.

Это лишь основные симптомы, которыми может дополняться проявление болезненности в правом подреберье сзади со спины. У каждого человека то или иное заболевание будет проявляться индивидуально. По этой причине, при первом возникновении основного признака, стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Что делать при возникновении боли под правым ребром?

При болях под правым ребром нужно обратиться к врачу. Не пытайтесь снять боль с помощью согревающего компресса: вы можете сильно навредить своему здоровью. Допустимы компрессы со льдом на область правого подреберья, если это облегчает боль. Не следует принимать обезболивающие таблетки или но-шпу, т.к. клиника заболевания будет стерта, и постановка диагноза затруднена.

«Скорую помощь» нужно вызывать в следующих случаях:1. При острой, внезапно возникшей боли под правым ребром.

2.

При ноющей боли под правым ребром, продолжающейся более 1 часа.

3.

При колющей боли под правым ребром, возникшей при движении, и продолжающейся более получаса.