Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Грыжа живота у мужчин встречается не реже, чем у женщин. Выпячивание внутренних органов провоцирует повышение внутрибрюшного давления и слабость передней брюшной стенки. Грыжей болеют мужчины, занятые тяжелым физическим трудом или приверженцы малоподвижного образа жизни.

На животе или в паху возникает образование в виде мешка, которое болит, а со временем увеличивается. Независимо от размеров, лечение грыжи хирургическое. В случае отказа от операции пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

Передняя стенка живота имеет сложное строение.

Она включает наружные и внутренние мышцы, подкожно-жировую клетчатку, сухожильные пластины (апоневрозы), каналы: паховый, бедренный. На брюшной стенке есть анатомические отверстия и «слабые места», в которых могут образоваться щели: пупочное кольцо, белая линия живота, спигелиева линия, каналы в паху и бедре.

Расширенные отверстия постепенно «превращаются» в грыжевые ворота. На начальном этапе, когда щель небольшая, а давление внутри брюшной полости превышает сопротивляемость стенки живота, в отверстие выпадает часть брюшины. Такое состояние называют предбрюшинной липомой. Она выглядит как небольшая выпуклость, мягкая и безболезненная на ощупь.

Со временем грыжа формируется с образованием:

  • грыжевых ворот;
  • грыжевого мешка;
  • грыжевого содержимого.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

В выпячивание может попадать органы, покрытые брюшиной, которые расположены возле грыжевых ворот. У мужчин задействуются кишечные петли, мочевой пузырь, желудок, семенной канатик.

Причины образования у мужчин

Развитию грыжи у представителей мужского пола способствуют тяжелые физические нагрузки, связанные с напряжением мышц живота, в том числе интенсивные спортивные тренировки с поднятием тяжестей. Провоцирующими являются следующие факторы:

  1. Растягивание передней брюшной стенки при наличии большой жировой прослойки на животе.

    У мужчин преобладает абдоминальное ожирение, поэтому лишний вес может стать виновником грыжеобразования.

  2. Асцит (брюшная водянка) – скопление жидкости в брюшной полости. Данный симптом наблюдается у пациентов с циррозом печени, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при наличии злокачественных образований.

  3. Хронические запоры и затруднение мочеиспускания вследствие соматических патологий (заболеваний простаты, печени, желчевыводящей системы).
  4. Сильный сухой кашель у больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, другими заболеваниями дыхательной системы.
  5. Образование грыжи живота может случиться в месте послеоперационного шрама.

    В этом случае грыжевым отверстием становится неокрепший рубец.

  6. Диастаз прямых мышц живота (растяжение белой линии), которое часто появляется в результате неправильных силовых тренировок.
  7. Риск развития грыжи увеличивается с возрастом. Мышечная и соединительная ткань деформируется, возникает дефицит коллагена, качество и скорость обменных реакций снижается.

  8. Не последнюю роль в формировании грыж живота играет генетический фактор – врожденная слабость соединительной ткани.

Внимательнее к своему здоровью стоит относиться грузчикам, стеклодувам, строителям и даже музыкантам, играющим на духовых инструментах. Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды Появление брюшной грыжи чаще провоцируют различные жизненные факторы. Такие образования считают приобретенными. Если ребенок уже родился с грыжей, ее называют врожденной. У мальчиков чаще всего встречаются паховые и пупочные грыжи, хотя иногда диагностируют и внутренние образования (диафрагмы, мечевидного отростка). По клиническим проявлениям различают:

  • вправляемая – когда выпуклость «уходит» в брюшную полость в положении лежа или при легком надавливании на нее рукой;
  • невправляемая – если произошло сращение грыжевого мешка и стенки передней брюшной стенки в области ворот дефекта;
  • неосложненная – грыжа не сопровождается вторичными патологиями, а также нарушением функциональности органов брюшной полости;
  • ущемленная – грыжевой мешок с содержимым сдавливается стенками грыжевого отверстия.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды Самая большая классификация грыж составлена с учетом локализации. Внутренние грыжи – это выпячивание органов брюшной полости в грудную полость через пищеводное отверстие в диафрагме, прорехи в мечевидном отростке. Наружные грыжевые дефекты характеризуются наличием выпирания над поверхностью кожи:

  • паховая – внизу живота в паховой ямке;
  • пупочная – в пупочном кольце;
  • белой линии живота – по срединной линии по всей длине живота;
  • спигелиевой (полулунной) линии – внизу живота по нижнему краю поперечной мышц;
  • бедренная – на передней поверхности верхней части бедра;
  • запирательная – в паховой складке около промежности;
  • седалищная – внизу паха.

Среди грыж живота встречаются и поясничные грыжи, которые расположены в нижней и верхней части поясницы. Первым признаком, вызывающим беспокойство человека, является появление «шишки» на животе или в паху. Характерным отличием грыжи от опухоли или банального увеличения лимфоузла является возможность вправить выпуклость в брюшную полость. Она исчезает самостоятельно при смене положения тела из стоячего в лежачее, а также при повороте на здоровый бок. Клинические проявления, вызываемые выпадением органов в грыжевые ворота, разнообразны и зависят от содержимого мешка грыжи. К основным симптомам относят:

  • болезненность в месте образования, она усиливается в момент движения, активной ходьбы, кашля, чихания;
  • иногда боль становится постоянной, тянущей, из локальной точки распространяться по животу, на поясницу;
  • нарушается работа кишечника, возникает запор, повышенное образование газов и задержка их отхождения;
  • ухудшается аппетит, появляется вялость и хроническая усталость;
  • приступы тошноты, иногда рвота.

Пытаться определить тип грыжи без медицинского обследования, и поставить диагноз самостоятельно, опасно. Врач проведет полную диагностику, исключит заболевания со схожей симптоматикой, определит точную причину (иногда это заболевания нервной системы, внутренних органов, эндокринные патологии), и назначит правильное и эффективное лечение для конкретного случая.

Самые распространенные грыжи у мужчин

Образование выпячивания не зависит от половой принадлежности. Все грыжи брюшной полости выявляют и у женщин и у мужчин. Но учитывая анатомические и физиологические особенности мужского организма, некоторые патологии возникают чаще.

Самая распространенная локализация грыжи, может появиться в любом возрасте. Грыжевыми воротами становится расширенный паховый канал, соединяющий брюшную полость и мошонку. Он служит вместилищем для семенного канатика, расположен с двух сторон, поэтому паховые грыжи бывают не только односторонними, но и двухсторонними.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Существует несколько разновидностей грыжи в паху:

Вид;Особенности

Косая;Формируется у подростков и мужчин молодого возраста. Бывает только с одной стороны. В патологический процесс вовлекается семенной канатик, содержимое грыжи опускается в мошонку (видно на фото).

Прямая;Проходит возле мошонки, не затрагивая семенной канатик. Встречается, как одностороннее, так и двухстороннее выпячивание. Страдают пациенты старше 50 лет.
Скользящая;Если брюшина, покрывающая орган, вовлечена в образование грыжевого мешка.

Это может быть слепая кишка или мочевой пузырь.

К основным симптомам грыжи живота при формировании пахового выпячивания добавляются специфические признаки: опухание мошонки, увеличение ее размеров, боли и затруднение мочеиспускания.

Данная патология чаще диагностируется у пациентов 20-30 лет. Белой линией (апоневрозом) называется сухожильная пластинка, состоящая из переплетающихся волокон из соединительной ткани, пролегает от мечевидного отростка до лобка. Она соединяет между собой 2 продольные мышцы и препятствует их расхождению.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды В норме в белой линии есть небольшие отверстия, которые при значительном повышении внутрибрюшного давления расширяются, образуя щели. Грыжевые ворота на белой линии могут сформироваться в любом месте:

  • выше пупка грыжа называется надпупочной (надчревной);
  • возле пупочного кольца – околопупочной;
  • снизу от пупка – подпупочной (подчревной).

Появление выпячивания по средней линии сопровождается болями в верхней части живота (в области желудка), в остальном никаких особенностей в клинической картине не наблюдается. Пупочное кольцо представляет собой естественное отверстие, прикрытое пупочной фасцией (сухожильной пластиной). Это частая локализация выпадения брюшины и внутренних органов. Основным признаком патологии является выпирающий пупок. В начальной стадии «шишка» небольшая, но при прогрессировании может достигать 12 см в диаметре. Болезненность чаще возникает при узких грыжевых воротах, большие грыжи сопровождаются дискомфортом после еды или физической нагрузки. При выпадении тонкого кишечника, появляются проблемы с его опорожнением, рвота, тошнота, а при ущемлении части органа может развиться смертельно опасная кишечная непроходимость. Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды Вентральная грыжа, которая развивается на месте послеоперационного шва, развивается независимо от возраста и пола пациентов. В зоне риска люди, которые не соблюдают врачебные рекомендации, направленные на профилактику расхождения рубца и образования грыжи:

  • не носят послеоперационный бандаж;
  • поднимают тяжелые предметы (более 5 кг веса);
  • занимаются спортом в ранний послеоперационный период.

Если после операции и не придерживаться принципов правильного питания, опорожнение кишечника будет нерегулярным. В результате развиваются хронические запоры, которые также являются причиной патологии. Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Редкие грыжевые образования

Иногда выявляют брюшные грыжи на бедре, в области промежности, на пояснице. Редкие формы трудно диагностируются, но представляют не меньшую опасность для здоровья, чем частые виды грыж.

Разновидность;Особенности проявления

Бедренная;Выпадение происходит через бедренный канал, выпячивание локализуется на передней поверхности бедра в верхней ее части. Вызывает боли с иррадиацией в поясницу и область расположения половых органов.
Запирательная;У мужчин образуются очень редко, «шишка» располагается около промежности.

Боковая (дугласовой и спигелиевой линии);Проявляются сбоку внизу живота на стыке прямой мышцы и горизонтального апоневроза. Чаще всего такие грыжи появляются в пожилом возрасте или после операций в этой области.

Поясничная;В поясничной области грыжа образуется между мышцами в нижней части спины и ближе к ребрам. Маленький процент данной разновидности приходится на мужское население.
Седалищная;Располагается около грушевидной мышцы, хорошо просматриваться под ягодицей.

При внушительных размерах и расположении около седалищного нерва, сопровождается приступами острой боли с распространением на бедро.

Грыжа живота – это не просто неприятный дефект, а серьезное заболевание. Миграция внутренних органов происходит в момент кашля, чихания, при вставании. Если это сопровождается резким напряжением брюшного пресса, грыжевые ворота смыкаются и содержимое дефекта остается сдавленным снаружи. Такое состояние называется ущемлением. К зажатым органам перестает поступать кровь, а значит и кислород. Через 2 часа такой «изоляции» ткани отмирают, а вслед за ущемлением развивается перитонит – воспаление брюшины. Это грозное осложнение, которое лечится только хирургическим путем. Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды Симптомы ущемления грыжи живота:

  • постоянно усиливающаяся резкая боль;
  • выпячивание отекает, окрашивается в багровый цвет, становится болезненным и горячим на ощупь;
  • у больного появляются приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • повышается температура тела, возникает общее недомогание.

Без лечения присоединяется сильное напряжение мышц живота, живот становится твердым, как доска.При инфицировании грыжевого мешка, в нем развивается воспаление. Патогены проникают в грыжу из кишечника, с током крови или через порезы на коже. Если воспалительный процесс сопровождается нагноением, образуется флегмона, разрыв который грозит не только перитонитом, но и сепсисом (заражением крови).

Острая кишечная непроходимость (тотальный застой каловых масс) также может появиться при наличии грыжи живота. Возможно смещение внутренних органов с нарушением их нормального функционирования.

Грыжа живота лечится только при помощи хирургического вмешательства. Консервативные методики подходят для лечения детей младше 5 лет и мужчин с грыжей брюшной полости, которым операция противопоказана. Но ношение бандажа, гимнастика и массаж могут помочь устранить дефект только в детском возрасте, для взрослых пациентов они всего лишь часть профилактики осложнений. Оперативное вмешательство предусматривает удаление грыжевого мешка, и ушивание дефекта. Ослабленный участок, где расположены грыжевые ворота, укрепляют сетчатым эндопротезом. Это пропиленовая сетка, которая прорастает соединительной тканью и надежно защищает от рецидива (повторного появления) грыжи. Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

В нашем Центре проводятся как полостные, так и лапароскопические операции. Лапароскопия – более предпочтительный способ удаления грыжи живота. Для выполнения манипуляций достаточно 3-4 проколов, величина которых не более 1 см.

В них вводят хирургические инструменты и лапароскоп. Это специальное эндоскопическое оборудование, которое снабжено миниатюрной видеокамерой и подсветкой. С помощью лапароскопа хирург контролирует свои действия на мониторе.

Удаление грыжи через большой разрез практикуется по неотложным показаниям при развитии осложнений или при наличии противопоказаний к лапароскопии.

После таких операций на восстановление у пациента уходят месяцы, поэтому наши специалисты не советуют откладывать хирургическое лечение.

Восстановительный период после лапароскопии длится около 7-10 дней, а в клинике наши пациенты находятся не более 2 дней.

Чтобы предупредить грыжу живота, нужно правильно питаться и вести активный образ жизни, проводить регулярные тренировки на укрепление брюшного пресса. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, поднятия тяжести, а также резкого похудения и увеличения веса. Грыжа живота у мужчин не появится, если вовремя лечить хронические заболевания и в точности соблюдать рекомендации врача.

Виды грыж у мужчин

Грыжа – это уплотнение округлой формы, которое выступает под кожей в области живота через брюшные мышцы в полость паха. Размещаться такое образование может на животе или в паховой области. В полость могут выпадать оболочки кишечника, мочевого пузыря, участки половых органов, кишок и другие внутренние органы.

Мужчины любого возраста страдают грыжей заметно чаще женщин, составляя более 90% от общего количества пациентов. Причины кроются в анатомических особенностях мужского тела, характером физической активности сильного пола, выполнением мужчинами тяжелой физической работы, их образе жизни.

У мужчин наиболее часто встречается паховая грыжа. Так называется смещение органов или их частей в паховый канал – узкую, треугольную в сечении полость, находящуюся между мышцами брюшины. Женщины же чаще страдают от пупковой или брюшной грыжи. Участок, на котором она появляется, на медицинском языке называют грыжевыми воротами.

Основываясь на механизм возникновения, грыжи подразделяют на врожденные и приобретенные.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Главная причина приобретенной грыжи – чрезмерное давление на органы брюшной полости. Оно возникает вследствие поднятия тяжестей, слишком сильных физических нагрузок, болезней пищеварительного тракта с частыми запорами, очень сильного кашля, а у женщин также при беременности.

Вторая причина – слабые мышцы. Ослабленный человек, который мало двигается, тяжело болеет, попадает в группу риска и при стечении факторов может «заработать» грыжу.

Когда брюшные и паховые мышцы не справляются с нагрузкой, они физически не в состоянии сдерживать давление внутренних органов, которые начинают проваливаться в узкий промежуток пахового канала. Способствуют появлению грыжи ожирение (из-за большого веса) или сильное похудение (из-за ослабленных мышц и уменьшения подкожной жировой прослойки).

Эти проблемы могут усугубляться в старости, когда мышечная система человека дряхлеет, ослабевают соединительные ткани связок и весь организм испытывает недостаток сил.

«Важно! Предрасположенность к грыже у людей бывает разная, часто она может иметь наследственный характер»

На развитие грыжи влияет беременность, но, по понятным причинам, для мужчин этот фактор риска неактуален. Многолетние наблюдения медиков показывают, женщины болеют грыжами в 40-50 раз реже мужчин.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Какие виды грыжи бывают у мужчин

Паховая грыжа – один из часто встречающихся у мужчин недугов. Бывают косые и прямые разновидности таких грыж. При косой форме содержимое находится внутри семенного канатика вдоль пахового канала и затрагивает мошонку. К косым относится, в том числе, пахово-мошоночная грыжа, при которой органы выпадают через область паха в мошонку.

«Важно! Прямая грыжа приобретается только на протяжении жизни. Ее особенность – нахождение выпавших тканей и органов непосредственно в полости пахового канала (а не в семенном канатике)».

Грыжи могут по-разному располагаться относительно органов брюшины и частей тела. По этому признаку выделяются:

  • межпаховая;
  • эпигастральная;
  • спинная;
  • бедренная.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Кроме этого, грыжи бывают защемленные и не защемлённые. Если грыжа не защемлена, то она способна вправляться сама. При изменении позы, особенно в положении лежа, выступающая округлость впадает в лоно брюшины, орган возвращается на место.

Это может произойти даже от простого нажатия пальцами: кожные покровы и находящиеся за ними внутренние органы приходят в исходное положение. На начальных этапах заболевания далеко не всегда чувствуется боль.

Но в дальнейшем участок с грыжей начинает болеть при нагрузке – например, при поднятии тяжестей.

Нужно насторожиться, если появляются такие симптомы, как частое мочеиспускание, задержка газов и кала, другие некомфортные состояния в животе, связанные с нарушением работы органов брюшной полости. Нужно помнить, что, хотя такая грыжа доставляет неприятные ощущения, опасности для жизни в целом нет.

«Важно! Возможное защемление грыжи является очень серьезным осложнением».

При защемленной грыже картина болезни и прогноз на ее исход полностью меняются. Больной чувствует себя плохо, ему требуется неотложная медицинская помощь. Единственно возможный метод его лечения, а точнее, спасения – экстренная хирургическая операция.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Виды оперативного вмешательства при паховой грыже

Излечить паховую грыжу у мужчин возможно только одним путем – хирургическим. Народные средства, бандаж, медикаменты облегчат течение болезни, но полностью избавить от болезни этим средствам не под силу.

Операция на грыже называется герниографией. Она проводится двумя основными способами: открытым (удаление через разрез) либо методом лапароскопии (удаление через небольшое отверстие). Второй метод более щадящий для организма. Это происходит в силу того, что многие люди обращаются за помощью к доктору на достаточно запущенных стадиях заболевания.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Лапароскопия (эндоскопия) – это современный малоинвазивный (щадящий) метод хирургии.

Он представляет собой ушивание грыжи с помощью лапароскопа (эндоскопа) через небольшое (диаметром до 1,5 см) отверстие.

Эндоскоп – инструмент с системой специальных линз, подключенный к видеокамере. Как правило, делается не один прокол, а 3-4 – для введения зажимов и других необходимых инструментов.

«Важно! Лапароскопия показана пациенту в случаях, когда нет осложнений, однако иногда таким методом проводят сложные манипуляции».

Общая схема операции такова: в тканях делается небольшой прокол для доступа к грыжевому мешку с введением углекислого газа, грыжевой мешок выводится и очищается, накладываются швы. Восстановительный период в стационаре длится 6-7 дней. Шрамов не остается, болезненных ощущений также не наблюдается.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и видыЛапароскопия легче переносится пациентами, но более сложна для врачей по сравнению с операцией открытого типа. Хирургу приходится полагаться на технику, которая увеличивает изображение органов, дает их больший обзор, но при этом может создавать эффект неверного восприятия масштабов. Глаз доктора должен верно оценивать расстояния и величины через камеру, в то время как при полостной операции органы и ткани находятся в непосредственной видимости. Такая операция может длиться дольше полостной, но при профессиональном проведении имеет ряд «плюсов».

Полостная операция по удалению грыжи требует разреза тканей от 5 см. Его размеры могут доходить и до 8-12 см. У детей операция проводится под общим наркозом, у взрослых – по показаниям.

При данном виде операции паховый канал вскрывается, внутренняя и наружная брюшные мышцы отслаиваются друг от друга.

С осторожностью отделяется семенной канатик, грыжевой мешок вскрывается, и находящийся в нем орган вправляется на место – в брюшную полость. Доктор примет решение, как лучше провести подшивку и пластику тканей.

Если опасность рецидива болезни оценивается как высокая, подшивается сетка в местах, где мышцы снова могут «просесть».

Восстановление организма после полостной операции происходит дольше, чем после лапароскопии. Необходима перевязка и обработка швов. Первые часы после прекращения действия анестезии на месте разреза может чувствоваться боль. В течение нескольких дней больному показана диета. Восстановление в послеоперационный период длится не менее 10 дней.

Одна из разновидностей полостной операции – лапаротомия. Этот метод применяется при защемленной грыже, в случае обнаружения некроза кишечника.

В практике встречается также комбинированный хирургический метод, сочетающий в себе элементы и открытого доступа, и лапароскопии.

Существует и промежуточный способ оперативного лечения паховой грыжи – обтурационная пластика. Он состоит в том, что через разрез (в 3-4 сантиметра) грыжа вправляется в брюшную полость, после чего мышечные стенки укрепляются сеткой. При таком способе реабилитация организма проходит намного быстрее. Операцию проводят под местной анестезией.

Накануне хирургического вмешательства больного готовят к операции, с вечера исключая потребление еды и жидкостей.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

На начальных стадиях заболевания, а также с целью профилактики, рекомендуется носить паховый бандаж. Его назначение – поддерживать мышцы, которые не справляются (или могут не справиться) с нагрузкой.

По этой же причине бандаж необходим мужчинам при занятиях силовыми видами спорта или тяжелой физической работой с поднятием тяжестей.

Бандаж сам по себе не излечит от грыжи, но будет препятствовать осложнениям, в том числе и такому опасному, как ее защемление.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и видыКонсервативное лечение включает прием некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, и лечебную физкультуру. Больным с грыжей полезны упражнения, укрепляющие брюшные стенки: «велосипед», «ножницы», сжимание мяча. Применяют также компрессы из коры дуба, квашеной капусты. Что касается диеты, то врач порекомендует употреблять больше пищи, богатой клетчаткой, каш, фруктовых и овощных соков. А вот сладости, острую, жирную, соленую пищу, крепкие чай и кофе, алкогольные напитки необходимо ограничить.

Почему мы говорим о консервативном лечении, если самым эффективным методом считается хирургический? Делать ли операцию, зависит от степени развития болезни.

Но главное – в силу особенностей состояния организма оперативное вмешательство показано не всем. Операцию не проводят ослабленным больным: при общем истощении организма, тяжелых сопутствующих заболеваниях, очень пожилым людям.

Для таких людей восстановление в послеоперационный период может оказаться более рискованным, чем жизнь с грыжей.

Ущемленная грыжа: в чем опасность?

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и видыПри ущемленной грыже выпавшие в щелевидную полость участки внутренних органов не могут вправиться, вернуться на свое место. Они оказываются защемленными, нередко сдавленными, что приводит к некрозу (омертвению тканей), нагноению и интоксикации организма. Поэтому у человека с ущемленной грыжей налицо, полностью или частично, признаки воспалительного процесса или отравления. Он бледнеет, его знобит, тошнит. Бывают рвота, нарушение проходимости кишечника. В пораженной области кожа краснеет или синеет, в этом месте чувствуется сильная боль.

«Важно! Если не принять срочные меры по спасению больного, такое состояние грозит перитонитом – воспалением стенок брюшины, при котором возможен летальный исход».

Реабилитация и ограничения после операции

Для восстановления в послеоперационный период показан постельный режим (как минимум, на 2 дня), строгая диета, исключающая газообразующие продукты (йогурты, сладости, фрукты, газированные напитки). Через 10 дней обычно снимают швы, до этого проводятся перевязки.


Важно принять тот факт, что в ближайшее время, и в дальнейшем человеку придется исключить физические нагрузки. Грузить мебель, например, мужчине после операции по удалению грыжи противопоказано, как и другие занятия, требующие напряжения мышц под сильным давлением.

Случается, что хирургический метод лечения выбирается ошибочно. Но все-таки халатное отношение к рекомендациям докторов после операции и чрезмерная физическая активность становятся не менее важной причиной «возвращения» грыжи. И это наблюдается у 5-10% тех, кто, казалось бы, уже выздоровел.

Согласитесь, лучше вы не будете штангистом, чем произойдет рецидив заболевания.

Грыжа живота: симптомы, причины и способы лечения

Грыжа – смещение внутренних органов, вываливание их из полости, в которой они находятся в естественном состоянии. При выпадении органов сохраняется целостность оболочек, окутывающих их.  Коды МКБ: K40-K46.

Когда развивается грыжа живота у мужчин, симптомы выражаются болью в месте ее локализации, появлением опухолевидного округлого образования. Это первые симптомы грыж брюшной полости. Проявление остальных клинических  признаков зависит от места расположения грыжевого выпячивания, его величины, стадии и тяжести течения заболевания.

Механизм образованияГрыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Грыжа живота – частичное или полное вываливание органа, который обволакивает растянувшаяся брюшина. Выпуклость проникает под кожные покровы, растягивая апоневроз (пластину, сформированную сухожильными волокнами).

Грыжевое выпячивание похоже на опухоль с четкими очертаниями. Оно выходит под кожу, не повреждая ее. Грыжа образована следующими элементами:

  • мешком, сформировавшимся из растянувшейся брюшины;
  • содержимым – органами, заполнившими мешок;
  • воротами, появляющимися в сухожилии или мышечной ткани живота.

Грыжевой мешок выпячивается через ослабленные участки брюшной (абдоминальной) стенки. Дефекты образуются в паху, рядом с пупочной ямкой, по бокам живота и на его центральной линии.

Причины

Стенка живота сформирована мышц пресса и соединительной ткани (апоневрозов).

Ее задача – удерживать внутренние органы в полости живота. В норме внутрибрюшное давление и сопротивление брюшной стенки уравновешены.

Но, при определенных условиях этот баланс нарушается. Давление повышается, и внутренние органы раздвигают ослабленные ткани и выпячиваются до подкожной клетчатки.

Причина происхождения (этиология) грыжи:

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

  • генетическая и приобретенная слабость тканей живота;
  • болезни соединительных тканей;
  • дефекты соединительной ткани, обусловленные возрастными изменениями;
  • продолжительное голодание;
  • ожирение;
  • асцит (глобальный отек) брюшной полости;
  • беременность;
  • роды;
  • чрезмерное напряжение, возникающее при физических нагрузках, подъеме тяжелых предметов;
  • травмы;
  • надсадный кашель;
  • запоры.

Причиной развития грыжи становятся оперативные вмешательства в области живота. Послеоперационные рубцы, не выдерживают нагрузки, расходятся, позволяя выйти грыже в подкожный слой. Возникновение внутренних грыжевых образований провоцируют патологии эмбрионального развития.

Разновидности

Классификация грыж по месту локализации:

  • Паховая. Косая – грыжевой мешок продавливается через наружное кольцо пахового канала. В нем расположен семенной канатик. При дальнейшем прогрессировании петли кишечника опускается в мошонку – там может формироваться гигантская грыжа, по-народному, кила. Прямая – выпячивание образуется в области внутреннего кольца на передней брюшной стенке – грыжа выдавливается через паховый канал, не попадая внутрь него.
  • Белой линии живота. Через апоневроз срединной линии брюшной полости выпячивается подкожная жировая клетчатка и нижний край сальника. Выпячивания располагаются на сухожильной полосе: от грудной клетки до лонного бугорка.
  • Пупочные. Грыжевые образования выходят за границы пупочного кольца. Чаще всего поражается пупок у женщины или грудничка.

Симптомы

Проявления заболевания у взрослых мужчин зависят от стадии и тяжести заболевания. Сразу после образования грыжи болезнь не проявляется ничем, кроме выбухания на передней стенке живота. По мере увеличения размеров грыжевого образования появляются боль тупого характера, усиливающаяся при физической нагрузке. На ранних стадиях грыжа самостоятельно  вправляется.

Позднее, когда в грыжевой мешок попадает кишечная петля, пациенту причиняют страдания:

  • начинает болеть низ живота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • кишечная непроходимость, запоры;

Округлая выпуклость, ощущающаяся в момент покашливания под рукой, которая расположена на брюшной стенке, указывает на грыжу белой линии живота. Опухолевое образование и болевые ощущения в правом паху или слева, по сути, проявления паховой грыжи.

В тяжелых случаях проявляются симптомы ущемленной грыжи. Боли усиливаются, грыжевое выпячивание затвердевает до каменистой плотности. Защемленная выпуклость не вправляется.

В грыжевом мешке развивается отмирание (некроз) тканей, которое является ведущим фактором в патогенезе перитонита – вначале локального, а затем разлитого гнойного поражения всей брюшной полости. Без неотложной медицинской помощи – экстренного оперативного вмешательства больной погибает.

Диагностика

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Больные с признаками грыжи живота подлежат комплексному обследованию. Оно включает следующие методы:

  • рентгенографию брюшной полости – на предмет выявления кишечной непроходимости
  • УЗИ позволяет распознать невправимые выпуклости от новообразований и лимфатических узлов в паху, проанализировать анатомию брюшной полости, месторасположения мешка, выбрать оптимальный метод удаления грыжи.
  • Компьютерная томография позволяет определить величину патологического образования, даже способного блуждать по брюшной полости.

Осложнения

Ущемление грыжевого мешка – основная опасность патологии, которая возникает при сокращении мускулатуры живота. Грыжевое кольцо при сдавливании мешка уменьшается, что приводит к нарушению кровообращения органов грыжи. Ткани, лишенные кровоснабжения, отмирают, вызывая некроз пережатых кишечных петель и перитонит брюшной полости.

К тяжелым последствиям грыжи живота относят:

  • отравление организма;
  • кишечную непроходимость;
  • перитонит – гнойное воспаление в полости живота;
  • нарушение функций печени и почек.

Дифференциальный диагноз при ущемлении грыжи проводят с прободной язвой желудка, острым аппендицитом.

Как вылечить

Патологию невозможно вылечить методами консервативной терапии, средствами народной медицины в домашних условиях.

Хирургическое лечение – единственный действенный способ избавиться от опасной патологии.

Герниопластика

Пластику грыжевых ворот выполняют, используя собственные ткани пациента или синтетические эндопротезы (хирургические сетки). При удалении грыжевого образования создают дубликат складки сухожильной пластинки из ближайших тканей, способный закрыть дефект. Однако при натяжной герниопластике возможен рецидив грыжи.

Более надежным методом считается ненатяжная герниопластика, когда грыжевые ворота закрывают сетчатым имплантантом. Протез со временем обрастает тканями. В результате образуется надежный барьер, не позволяющий внутренним органам выпячиваться до подкожной клетчатки.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Схема операции:

  • Делают разрез кожи.
  • Рассекают мешок, извлекают из него органы, проводят их ревизию, отмершие участки кишечной петли удаляют, кишечную трубку сшивают и возвращают в брюшную полость.
  • Удаляют грыжевой мешок.
  • Выполняют коррекцию дефекта. Ушивают грыжевые ворота, закрыв их родными тканями или эндопротезом.

Классическая операция проводится под общим наркозом.

Лапароскопия

При лапароскопии не делают больших разрезов. Операцию проводят, сделав маленькие проколы. В отверстия вводят специальный инструментарий, снабженный видеокамерой. Выполнить точно все манипуляции хирургу помогает картинка на мониторе компьютера.

Лапароскопическая операция обходится без кровопотери – кровоточащие сосуды прижигают лазером. Реабилитационный период короткий. Риск возникновения осложнений и рецидивов ничтожно мал. Операции проводятся в крупных клиниках, оснащенных специальным оборудованием.

Однако лапароскопия проводится не всем пациентам. У метода есть противопоказания. Оперировать эндоскопическим методом противопоказано, если:

  • ранее пациент перенес операцию на брюшной полости;
  • у больного нарушен гемостаз;
  • развились новообразования;
  • присутствуют инфекции;
  • сердечная недостаточность;
  • ущемление грыжи.

Бандаж

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Использовать бандаж рекомендуют, если пациенту нельзя удалить грыжу хирургическим путем из-за серьезных противопоказаний. Приспособление не позволяет внутренним органам выпячиваться из полости живота. Способ применим в детской хирургии, при неокрепшем животике ребёнка дополнительная опора позволяет использовать безоперационный метод заживления пупочного кольца.

Пользоваться бандажным поясом разрешают только при вправимых грыжах в течение короткого срока. При длительном ношении развивается гипотрофия мышц живота. Они ослабевают настолько, что совсем утрачивают способность удерживать грыжевое выпячивание.

Бандаж способствует сращиванию внутренних органов со стенками грыжевого мешка. В результате у мужчин развивается невправимая грыжа. Бандажный пояс нельзя рассматривать, как способ лечения грыжи. Ношение бандажа, согласно рекомендациям специалистов, эффективно в период реабилитации после хирургического лечения грыжи.

Профилактика

Ослабевшие соединительные ткани – главный фактор, приводящий к развитию грыжи живота. Чтобы предупредить рецидив в послеоперационном периоде необходимо носить эластичный бандажный пояс на протяжении 2 месяцев. Не совершать резких движений: наклоны и повороты делать плавно, без рывков. Запрещено поднимать предметы весом более 8 килограммов.

Иногда больной до определенного момента не знает, что у него развилась грыжа живота. Он обнаруживает заболевание, когда грыжевая выпуклость станет выглядеть заметной во время напряжения мышц живота.

Даже самые спокойные грыжевые образования дают серьезные осложнения, если происходит их защемление. Двухчасовое нарушение кровообращения приводит к появлению гангрены. Единственное спасение от смертельного исхода в этом случае – экстренное удаление ущемленного грыжевого образования.

Исключить возникновение опасной для жизни патологии помогает профилактика. Следует:Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • следить за стулом (запоры часто приводят к грыжам);
  • придерживаться диетического питания (включать в рацион продукты, насыщенные клетчаткой), оно нормализует функционирование пищеварительной системы;
  • контролировать вес (держать показатели массы в норме);
  • заниматься лечебной гимнастикой (ЛФК помогает подтянуть ослабленную мускулатуру живота, укрепить ее, восстановить мышечный тонус, усилить циркуляцию крови в тканях, улучшить тканевое питание).

Не появляются признаки грыжи живота у тех мужчин, которые своевременно лечат болезни, способствующие повышению внутрибрюшного давления:

  • заболевания, сопровождающиеся надсадным кашлем;
  • запоры;
  • болезни мочевыделительной системы.

При запущенной патологии исход операции зависит от степени поражения внутренних органов. Если появляются необратимые изменения, жизнь больного находится под угрозой.

Удаление неосложненной грыжи позволяет человеку восстановить здоровье. Наблюдение у хирурга и вовремя прооперированная грыжа живота – единственный путь, позволяющий избавиться от опасной болезни, снять угрозу осложнений и вернуться к прежнему статусу жизни.

Грыжа живота у мужчин: симптомы, методы лечения, профилактика

Грыжа — это патологическое выпячивание одного или нескольких органов.

Самым распространенным типом грыжи является грыжа живота, при которой происходит выпячивание органов живота в полость между брюшной стенкой и кожным покровом.

Визуально такая грыжа выглядит, как подкожная опухоль. Таким заболеванием могут страдать люди всех возрастов, но самая большая группа риска — мужчины старше 40 лет.

Причины появления грыжи

Между кожей и внутренними органами живота расположена особая анатомическая структура — брюшная стенка. Она выполняет защитную функцию, а также предотвращает выпадение внутренних органов.

К основным факторам риска возникновения такой ситуации относятся:

  • Плохая наследственность. Дело в том, что информация о плотности брюшной стенки записана в генах и может передаваться по наследству. Иначе говоря, если у кого-то из ваших родителей была грыжа живота, то есть большая вероятность, что и вы будете болеть этим заболеванием.
  • Наличие заболеваний соединительной ткани. Брюшная стенка представляет собой соединительную ткань. Если вы болеете или болели в прошлом каким-либо заболеванием соединительной ткани, то брюшная стенка может истончаться, что может привести к появлению грыжи.
  • Ожирение. Обилие жировых отложений приводит к растягиванию брюшной стенки, что может привести к микротравмам.
  • Постоперационные рубцы и хирургические ошибки.
  • Физическое перенапряжение, частое поднятие тяжестей и так далее.
  • Преклонный возраст.

Грыжа живота — основные симптомы у мужчин

Распознать грыжу живота у себя довольно просто. Однако нужно понимать, что человек без образования может легко спутать грыжу с другой болезнью.

Поэтому нужно обязательно посетить больницу, чтобы опытный врач смог подтвердить или опровергнуть ваши опасения.

Рассмотрим другие основные признаки грыжи живота:

  • Острая распирающая боль в области живота. Боль может усиливаться или ослабляться в зависимости от положения тела в пространстве, частоты физических нагрузок и так далее. На ранней стадии болезнь может протекать без болевого синдрома.
  • Чувство полноты и распирания. Обычно появляется после приема пищи.
  • Беспричинная тошнота, рвота и запоры.
  • На поздней и средней стадии грыжа заметна невооруженным глазом — внутренние органы выпирают из тела и имеют вид опухолей с четкими краями.Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Типы грыж живота

Грыжа наступает, когда в брюшной стенке образуется отверстие. В зависимости от локализации этого отверстия различают такие типы грыж живота у мужчин:Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

  • Паховая грыжа. Выпячивание внутренних органов происходит через ослабленные мышцы в области паха. Данный тип грыжи живота в медицинской практике встречается чаще всего (около 80% случаев).
  • Грыжа белой линии живота. Отверстие расположено в области средней линии живота. Обычно этот тип заболевания сопровождается острыми болями. Во время болезни очень часто мышцы средней линии живота расходятся в разные стороны (для устранения этого дефекта требуется дополнительная терапия).
  • Пупочная грыжа. Внутренние органы выходят из брюшной стенки в районе около пупка; пупок обычно при этом увеличивается в размерах. При пупочной грыже в лежачем положении выпячивание внутренних органов может пропадать.
  • Послеоперационная грыжа. Иногда грыжа может появляться на месте послеоперационных рубцов.
  • Прямая и косая паховая грыжа. Располагается вблизи или на открытии пахового канала.
  • Спинномозговая грыжа. Представляет собой генетическую аномалию, когда спинные позвонки плохо смыкаются друг с другом, что приводит к выпячиванию спинномозговой жидкости.
  • Грыжа пищеводного отверстия в области диафрагмы. В области диафрагмы есть естественное пищеводное отверстие. Иногда это отверстие по разным причинам увеличивается в размерах, что может привести к поднятию в грудную полость желудка или его части. Это часто приводит к так называемому рефлюкс-эзофагиту — забросу двенадцатиперстной кишки и содержимого желудка (желчи и фрагментов пищи) обратно в пищевод. Это приводит к серьезным симптомам — изжоге, сильному жжению в груди, а также боли в груди после приема пищи.

Осложнения

Если болезнь не лечить, возможны такие осложнения:

  • Самое главное осложнение — появление грыжевого мешка. Такой мешок представляет собой клетки кожи, которые покрывает внутренние органы, которые «провалились» в отверстия брюшной стенки.
  • Ухудшение кровообращения внутри органов, которые «провалились» в грыжевой мешок.
  • Ущемление кишечного тракта, что может привести интоксикации организма, воспалению брюшной стенки и так далее.Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и виды

Диагностика

При подозрении на грыжу живота нужно обратиться в больницу. Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения пациента, врач может назначить такие диагностические мероприятия:

  • Внешний осмотр. На поздней стадии заболевания внутренние органы могут выпирать так сильно, что врач может поставить диагноз даже без специального оборудования. Однако этот диагноз предварительный и требует уточнения, поскольку у некоторых злокачественных опухолей живота похожие симптомы.
  • Рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза врач может сделать несколько рентгеновских снимков грудной клетки, мочевого пузыря и некоторых других органов. Зачастую для изготовления снимка врачу нужно провести ирригоскопию — введение в организм через клизму контрастного препарата (обычно используют сульфат бария), поскольку без этих веществ на рентгеновских снимках не будет нужной врачу информации о состоянии внутренних органов. Важно понимать, что ирригоскопия подходит только для исследования кишечника. Если у пациента выпячиваются другие органы желудочно-кишечного тракта, врач может прибегнуть к похожей по смыслу процедуре, которая называется герниографией. При герниографии больному в организм вводят специальный контрастный препарат через прокол в животе, после чего делается рентген-снимок.
  • Ультразвуковое исследование. Определить грыжу можно и при помощи УЗИ-исследования. Обычно такой метод диагностики используется тогда, когда грыжа находится на ранней стадии и внутренние органы выпирают достаточно слабо. Этот метод диагностики обычно используется, когда есть подозрение на прямую или косую паховую грыжу.

Лечение

Основной метод лечения грыжи живота — лапароскопия. Врач делает в коже живота несколько небольших надрезов, а потом вставляет лапароскоп (маленькая металлическая трубка с лампочкой и камерой) в комплексе с миниатюрными хирургическим инструментами (ножницы, щипцы, скальпель и так далее).

Потом врачи через лапароскоп накачивают живот углекислым газом, чтобы увеличить площадь живота для упрощения операции. После этого врач при помощи лапароскопа и инструментов ставит на отверстие в брюшной стенке специальную заплатку из сетчатого материала (заплатка со временем врастет в кожу, став с брюшной стенкой одним целым).

Операция обычно проводится под наркозом и длится 2 часа.

Грыжа внизу живота у мужчин: симптомы, признаки и видыМужчинам лапароскопия противопоказана в таких случаях:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Наличие тяжелых инфекционных заболеваний.

Лечение таких пациентов при помощи лапароскопии возможно только в экстренных случаях. Обычно лечение мужчин с инфекционными заболеваниями и нарушенным обменом веществ проходит в два этапа:

  • Лечится инфекционное заболевание и/или восстанавливается обмен веществ. Дополнительно врачи назначают консервативную терапию для замедления роста грыжи.
  • Когда инфекционное заболевание устранено, а обмен веществ восстановлен, врачи проводят лапароскопию.

Профилактика

Чтобы не возникла грыжа, врачи рекомендуют следующее:

  • Следите за своим весом и правильно питайтесь.
  • Если вам больше 40 лет, избегайте сильных физических нагрузок.
  • Займитесь физкультурой, например, запишитесь в бассейн.
  • Часто грыжа возникает после проведения операции на животе. Если у вас именно такой случай, то после операции нужно соблюдать следующие советы — не поднимайте тяжести весом более 10 килограмм, купите эластичный медицинский бандаж (носить его следует не менее 2 месяцев после операции), избегайте резких поворотов тела и так далее.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector