Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, лечение без операции или методом удаления

Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, лечение без операции или методом удаления Автор статьи: Надежда Николаевна

Грыжа белой линии живота у детей (надчревная грыжа) – это выпячивание грыжевого мешка, которое появляются через щели апоневроза в передней стенке живота. Для удаления грыжи требуется высококвалифицированное хирургическое вмешательство.

Механизм образования грыжи

Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, лечение без операции или методом удаления

Грыжа белой линии живота появляется в области т.н. белой линии –  сухожильной полосы, которая идет от мечевидного отростка до лобкового сращения. Белая линия шире в верхней части живота, сужается в нижней части, поэтому риск возникновения грыжи здесь выше.

При появлении грыжи сухожильные волокна могут разойтись по белой линии на 10-12 см (диастаз). Есть вероятность перехода диастаза в пупочную грыжу.

Форма грыжевых ворот может быть округлой, овальной или ромбовидной. Чем они уже, тем больше вероятность ущемления грыжи. При вправимых грыжах возможна пальпация грыжевых ворот.

В отличие от других видов грыж, грыжа белой линии живота у ребенка довольно редка (примерно 0,8 % случаев). Обычно она возникает после 5 лет по причине недостаточного развития апоневроза. В результате этого возможно появление щелей в сухожильных перемычках. Ущемление грыжи происходит редко.

Зачастую грыжа белой линии – единична, однако в некоторых случаях наблюдаются несколько грыж, которые расположены одна над другой.

Симптомы грыжи у ребенка

Основной признак грыжи – выбухание, при котором наблюдаются боли, обычно в эпигастральной области.

Когда происходит ущемление грыжевого мешочка, наблюдаются следующие симптомы: сильная боль в месте грыжи, в тяжелых случаях – рвота, повышение температуры, общая слабость, вздутие живота и раздражение брюшины.

Грыжу очень трудно вправить внутрь, прикосновение к ней вызывает боль. В некоторых случаях грыжа протекает без симптомов и выявляется лишь при осмотре ребенка врачом.

Усиление болей возможно после еды, резких движений, натуживания, физической нагрузки. Нередко наблюдаются расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, запоры, изжога.

Причины появления грыжи

Причины грыжи белой линии у детей обычно носят врожденный характер. Основная причина – врожденная слабость соединительных тканей. Среди других причин следует отметить пол (грыжа чаще возникает у мальчиков), ожирение, запоры, асцит, хронический бронхит и коклюш, послеоперационные рубцы и др.

Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, лечение без операции или методом удаления

Виды грыжи и стадии ее развития

В зависимости от локализации грыжи по отношению к пупку различают несколько видов грыжи белой линии:

  • надпупочные;
  • подпупочные;
  • околопупочные.

Различают три главных стадии развития грыжи:

  • предбрюшинная липома – выпячивание подбрюшинного жира.
  • начальная стадия – появление грыжевого мешка, куда начинают выпадать внутренние органы.
  • сформированная грыжа – расхождение прямых мышц и выпадение в мешок отдельных участков стенок тонкой кишки.

Диагностика грыжи

Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, лечение без операции или методом удаления

Для диагностирования заболевания используются следующие методы:

  • осмотр пациента;
  • опрос и сбор анамнеза;
  • аускультация и ощупывание грыжи;
  • рентгенографическое исследование желудка;
  • УЗИ содержимого грыжевого мешка;
  • гастроскопия;
  • исследование анализов мочи и крови;
  • МРТ и КТ грыжи (в сложных ситуациях).

Дифференциальную диагностику грыжи белой линии обычно осуществляют при следующих заболеваниях:

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • метастазы опухоли в сальник.

Лечение грыжи

Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, лечение без операции или методом удаления

специальный бандаж для ребенка

После проведения диагноза врач выбирает метод лечения грыжи. Наиболее эффективный метод – хирургическое вмешательство. Если вовремя не удалить грыжу, то существует риск осложнения грыжи и ее дальнейшего развития. Такие мероприятия, как массаж при грыже, ношение бандажа и др. способны лишь замедлить развитие грыжи, но не устранить заболевание.

Противопоказаниями к операции являются тяжелые заболевания, наличие инфекций в организме и невправляемость грыжи. При наличии данных противопоказаний требуется предотвратить увеличение грыжи в размерах. Для этого ребенок должен носить специальный бандаж.

Хирургическое удаление грыжи – герниопластика. Операция обычно проводится под общим наркозом. Основные виды операций: пластика местными тканями (натяжная) и пластика грыжи с помощью эндопротеза (ненатяжная).

Герниопластика с применением собственных тканей проводится для удаления небольших грыж. В этом случае грыжа удаляется при помощи непрерывных кисетных кетгутовых швов. Натяжная герниопластика может вызвать рецидив грыжи, так как швы могут не выдержать большой нагрузки и прорезаться.

Герниопластика с использованием эндопротеза обычно проводится для удаления малых и средних грыж. Это самый эффективный хирургический способ лечения грыжи. Современные эндопротезы характеризуются высокой надежностью и эластичностью, не ограничивая подвижность брюшной стенки.

Использование эндопротеза обеспечивает следующие преимущества по сравнению с натяжной пластикой:

  • безболезненность. Как правило, пациентам не нужно принимать обезболивающие средства после операции.
  • малый срок реабилитации. Продолжительность операции составляет около часа, а уже на следующий день маленького пациента можно выписывать. В некоторых случаях он может остаться в стационаре еще на пару дней.
  • незначительный риск рецидива. Вероятность рецидива после использования этого способа составляет не более 1%, тогда как при использовании натяжной пластики – 20-40%.

Диета при грыже

Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, лечение без операции или методом удаления

хирургическое удаление грыжи

При подготовке ребенка к хирургическому вмешательству следует кормить его блюдами из овощей, круп, риса, фруктов, рыбы, яичного белка, нежирного сыра и др. Необходимо исключить из рациона острые и жирные блюда, включая пряности.

Для ускорения послеоперационной реабилитации врач прописывает специальный рацион, богатый фруктовыми и овощными соками, кашами, а также пюре. Однако не рекомендуется злоупотреблять клетчаткой во избежание колик и метеоризма. Также следует давать ребенку после операции кальций, витамины В и С.

В послеоперационный период крайне нежелательно употребление продуктов, которые способствуют развитию запоров и газообразованию.

Осложнения грыжи

Основное осложнение грыжи белой линии живота – ее ущемление, при котором внезапно сдавливается грыжевое содержимое в грыжевых воротах.

Если происходит ущемление грыжи, то ребенку проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое может предусматривать большие объемы резекции. Основными симптомами ущемления являются рвота, тошнота, сильная боль в животе, невозможность вправить грыжу, наличие крови в кале.

Другое осложнение грыжи белой линии живота – невправляемость грыжи. В этом случае происходит соединение содержимого грыжи со стенками грыжевого мешка.

Кроме того, возможны травмы и воспаления внутреннего органа, расположенного в грыжевом мешке, а также непроходимость кишечника.

Профилактика грыжи

В качестве профилактики грыжи белой линии живота у грудничков следует проводить регулярные опорожнения кишечника. Также следует следить за тем, чтобы малыш не переедал, а его кишечник работал надежно.

Для детей в возрасте 5-10 лет эффективной профилактикой образования грыжи являются умеренные занятия физкультурой.

Необходимо регулярно водить ребенка на плановые осмотры к врачу и приучать малыша к умеренному закаливанию.

При наличии грыжи категорически запрещен подъем тяжестей. В этом случае повышается внутрибрюшное давление, из-за чего растягивается грыжевое кольцо, и внутренние органы выпадают в грыжевой мешок.

В заключение необходимо отметить, что грыжу белой линии живота у детей можно устранить только при помощи хирургической операции. Очень важно провести диагностику и операцию своевременно, иначе возможны осложнения, прежде всего, ущемление грыжи. Но и после операции необходимо тщательное соблюдение всех рекомендаций врача для предотвращения рецидивов.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Что такое грыжа белой линии живота и как ее лечить

Грыжа белой линии живота у детей считается относительно безопасной патологией, поскольку крайне редко ущемляется. Со временем выпячивание рекомендуют удалить, потому что у взрослых вероятность развития осложнений выше.

Белой линией живота называют соединительнотканную пластинку (апоневроз), к которой крепятся мышцы. Грыжи этой локализации представляют собой выпячивания внутренних структур через щели в соединительной ткани.

Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, лечение без операции или методом удаленияГрыжа белой линии живота у детей редко нуждается в экстренном хирургическом удалении

Такие образования отличаются по:

  • количеству: единичные и множественные;
  • локализации: надпупочная, околопупочная и подпупочная;
  • размеру: маленькие или крупные;
  • структуре и содержимому грыжевого выпячивания.

Самыми распространенными считаются надпупочные, поскольку в этом месте соединительнотканные пластины менее прочные. Пупочная грыжа не относится к данной группе заболеваний, так как выпячивание выходит не через щели апоневроза, а через пупочное кольцо.

Основной причиной развития врожденной патологии считается недоразвитость апоневроза и расхождение прямых мышц живота (диастаз). Приобретенные грыжи возникают из-за:

  • регулярных запоров;
  • сильного кашля любого происхождения;
  • частых криков и плача малыша;
  • наследственной предрасположенности.
Читайте также:  Невралгия и неврит брюшной полости и подреберья: причины, симптомы, лечение и прогноз

Под воздействием этих факторов соединительнотканная пластина истончается, а в ее структуре появляются щели, способствующие появлению грыж.

Формирование грыжи происходит в несколько этапов. Сначала появляется небольшое выпячивание. Такое образование называется предбрюшинная липома. По мере прогрессирования формируется грыжевой мешок, содержимым которого может быть сальник или другие органы ЖКТ. На заключительном этапе мешок становится хорошо заметен при осмотре или прощупывании живота.

У детей до 5–6 лет чаще всего диагностируют выпячивания, соответствующие 1 стадии. В будущем присутствует риск развития серьезных осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства. К таким относят:

  • полную или частичную непроходимость кишечника;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • болевой шок и т. п.

В детском возрасте негативные симптомы чаще всего отсутствуют. В редких случаях возникает болезненность. К признакам ущемления грыжи относятся:

  • сильная боль;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • тошнота и рвота;
  • кровь в кале или отсутствие дефекации.

У детей постарше могут развиваться психологические комплексы, если грыжу невозможно скрыть под одеждой.

Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, лечение без операции или методом удаленияЛечение грыж белой линии живота в основном оперативное

Обычно такие грыжи выявляются при физикальном осмотре хирурга. В области белой линии живота прощупывается одно или несколько грыжевых выпячиваний диаметром от 1 до 12 см. Форма круглая или овальная. При натяжении соединительнотканных структур такие образования прощупываются более отчетливо, поэтому врач может попросить ребенка откинуть туловище назад.

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ грыжевого выпячивания; потребность в других средствах визуализации (КТ или МРТ) обычно отсутствует.

Исследование помогает подтвердить диагноз и понять, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс. Целесообразность инструментальной диагностики рассматривается индивидуально.

При четкой клинической картине это, как правило, не нужно.

Лечение грыж белой линии живота проводится оперативно, однако до 5–6 лет их стараются не трогать. Выжидательная тактика врачей объясняется достаточно просто:

  • в этом возрасте риск развития осложнений практически равен нулю;
  • хирургическое вмешательство предполагает использование наркоза, который вредит детскому организму.

Как лечить патологию, зависит от ситуации. Для устранения грыжи прибегают к следующим техникам:

  • пластике собственными тканями, которую хирурги называют натяжной;
  • протезированию синтетическими материалами (ненатяжная пластика).

В качестве консервативного лечения с 1 месяца жизни ребенка предлагают проводить массаж и гимнастику, способствующие укреплению передней брюшной стенки. В более старшем возрасте рекомендуют плавание.

Некоторые врачи утверждают, что в детском возрасте такие грыжи исчезают самостоятельно. На практике так случается не всегда.

Надеяться на самостоятельное исчезновение грыжи белой линии живота у детей не стоит, поскольку такое бывает достаточно редко. Малышей раннего возраста необходимо раз в полгода показывать хирургу. После 5–6 лет выпячивание удаляется в плановом порядке.

Чтобы избежать осложнений или рецидивов после операции, родителям рекомендуется:

  • следить, чтобы у ребенка не было запоров;
  • своевременно лечить кашель;
  • обсудить с врачом комплекс упражнений для тренировки мышц живота;
  • запретить малышу поднимать тяжести.

При правильном подходе к лечению прогноз благоприятный, однако есть вероятность развития рецидивов. При использовании ненатяжных техник оперативного вмешательства такое случается намного реже.

Грыжа белой линии живота у детей: причины, симптомы, лечение без операции или методом удаленияУ детей раннего возраста негативные симптомы чаще всего отсутствуют

Если ребенка ничего не беспокоит, торопиться с хирургическим лечением не стоит. Малышам раннего возраста грыжи белой линии живота удаляют по показаниям или желанию родителей. Сильные боли, плохое отхождение стула, тошнота и рвота могут указывать на ее ущемление. В таких случаях операция проводится незамедлительно.

перелом руки у ребенка

Грыжа белой линии живота у ребенка: причины, симптомы, методы лечения

Белая линия живота представляет волокнистую структуру, на которой сходятся апоневрозы мышц брюшного пресса. Она проходит посередине брюшной стенки от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза.

Из-за различных врожденных и приобретенных факторов, которые приводят к ослаблению мышц, на одном из участков белой линии может сформироваться грыжа. Как определить наличие заболевания? Какие методы лечения существуют, и какие осложнения могут возникнуть? Что нужно делать для предотвращения возникновения такой проблемы?

Причины возникновения грыжи белой линии живота у детей

Грыжа белой линии живота у ребенка появляется при ослаблении средней линии. В эластичной сухожильной пластинке могут быть врожденные щели из-за недоразвитости структуры. Два главных фактора, которые влияют на развитие болезни – слабость мышц передней брюшной стенки и повышенное внутрибрюшное давление.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: грыжа на животе у ребенка: фото, симптомы и лечение

В медицине грыжи белой линии живота делят на три типа:

  1. надпупочная (эпигастральная);
  2. околопупочная;
  3. подпупочная.

В 80% случаев патология возникает в верхней части живота. В этой области сухожилие наиболее широкое и мягкое. Анатомическое строение тела у детей практически препятствует формированию околопупочной грыжи. Ниже пупка сухожилие становится узким и крепким, что также снижает риск развития образования.

При повышении внутрибрюшного давления в месте расхождения апоневроза появляется небольшой бугорок. В щель проникает жировая ткань, и формируется липома. Достаточно часто ее ошибочно связывают с посторонними заболеваниями.

Постепенно грыжевое отверстие увеличивается, в него вываливается часть внешней части брюшной полости. Так появляется грыжевой мешок, в который западают внутренние органы.

Основные причины развития болезни:

  1. наследственность;
  2. врожденные патологии и слабость белой линии или брюшной стенки;
  3. травмы брюшины;
  4. перенесенные операции на органах брюшной полости;
  5. потеря веса;
  6. истощение или значительное ослабление организма вследствие перенесенных заболеваний.

Причины повышения внутрибрюшного давления, которое провоцирует возникновение образования у детей и новорожденных:

  1. продолжительный плач (ребенок словно надрывается);
  2. хронические запоры;
  3. чрезмерная физическая активность;
  4. лишний вес;
  5. хронический кашель;
  6. послеоперационные шрамы и рубцы на животе;
  7. наследственная предрасположенность.

Как проявляется?

Главный симптом – округлая шишка на животе у ребенка, ее невозможно не заметить. Со временем выпячивание увеличивается в размерах. Слабые мышцы расходятся дальше, что становится причиной дальнейшего вываливания брюшной полости и внутренних органов.

Во время физической активности грыжа значительно увеличивается, в положении лежа — уменьшается или полностью западает. При надавливании у детей возникает дискомфорт и болезненные ощущения. На ощупь грыжевой мешок мягкий и эластичный.

На фото ниже представлены примеры разных типов заболевания и стадии. Изначально размер шишки может быть с грецкий орех, но при отсутствии необходимого лечения — выпуклость увеличивается.

Сопутствующие симптомы, при появлении которых нужно обращаться в больницу:

  1. рвота и тошнота;
  2. изжога;
  3. продолжительный запор.

Методы диагностики

При малейшем подозрении нужно обратиться к лечащему педиатру. При необходимости он направит к узкопрофильным специалистам. Диагностика комплексная, совмещает устную беседу с родителями и ребенком (если малыш разговаривает) для сбора анамнеза и различные диагностические исследования:

  1. визуальный осмотр ребенка;
  2. аускультация (прослушивание области выпячивания);
  3. пальпация брюшной полости и грыжи в частности;
  4. лабораторные анализы (кровь, моча, кал);
  5. УЗИ (предоставляет информацию о содержимом грыжевого мешка);
  6. рентгенография (показывает общую картину);
  7. МРТ или КТ (при необходимости).

Как лечить грыжу?

В любом случае патология нуждается в обязательном и грамотном лечении. На сегодняшний день единственный способ лечения – хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях практикуют терапию без операции, хотя она не гарантирует 100% результат.

Схему лечения определяет детский хирург по результатам осмотра, анализов и аппаратной диагностики. Нужно заметить, что грыжа белой линии живота у детей хорошо поддается терапии, так как детский организм выносливый и быстро восстанавливается.

Безоперационные методы

Методика лечения без операции носит скорее поддерживающий и профилактический характер, помогает болезни не усугубляться.

Безоперационная терапия включает регулярное ношение специального бандажа, который напоминает широкий и упругий ремень на липучке. Бандаж должен поддерживать брюшную полость и не давать грыже расти.

Второй этап – укрепление брюшных мышц с помощью специальной лечебной гимнастики (ЛФК). Выполнять нужно только назначенные упражнения. Неразумные тренировки приведут к ухудшению состояния или ущемлению грыжи.

Кроме этого, очень важно позаботиться о рационе малыша и подобрать правильную диету, которая будет направлена на профилактику возникновения запоров и повышенного газообразования.

Читайте также:  Живот на 5 месяце беременности: внешний вид, возможные ощущения и тревожные симптомы

Оперативное вмешательство

Метод оперативного вмешательства называется герниопластика. Обычно назначается плановая операция, к которой ребенка тщательно готовят. При ущемлениях или дополнительных осложнениях проводится экстренное оперативное вмешательство.

Перед процедурой дети должны пройти осмотр у терапевта и кардиолога, сдать необходимые анализы. За сутки до операции нельзя кушать, разрешено только пить воду. Затем малышу ставят клизму и делают укол, который приостанавливает работу кишечника. Кроме этого, ребенку дают седативное, чтобы он выспался и не боялся.

Процедура проводится двумя способами:

  1. Классическая герниопластика. Хирург делает разрез, оценивает состояние внутренних органов. Ставит их на место, ушивает грыжевой мешок. При маленьких размерах патологии отверстие закрывают собственными тканями. Апоневрозы накладываются друг на друга для лучшей фиксации. Такой метод опасен возможными рецидивами и расхождением швов. Если же грыжа больших размеров, хирург накладывает на грыжевое отверстие специальную сетку, которая надежно его закрывает.
  2. Лапароскопия. Современная малоинвазивная методика. Понадобится всего несколько маленьких надрезов для ввода лапароскопа. На зонде есть камеры, которые показывают состояние брюшной полости и дают общую картину. Преимущества: маленький уровень травматизма, короткие сроки восстановления, отсутствие обильного кровотечения. Однако операция имеет ряд противопоказаний.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как делается лапароскопия паховой грыжи у детей?

Какие осложнения у ребенка могут возникнуть?

Отсутствие медицинской помощи опасно серьезными осложнениями:

  1. Травма грыжи. Развивается отек и воспаление грыжевого мешка, которое переходит на всю брюшную полость.
  2. Отсутствие возможности вправить. Развивается спаечный процесс между кожей, грыжевым мешком, стенкой брюшины и внутренними органами.
  3. Защемление. Сдавливание мешка приводит к нарушению нормального кровообращения в данной области. Органы в грыже постепенно отмирают, начинается некроз и гангрена.

Профилактические меры

Профилактика в основном направлена на решение проблем, которые становятся причиной болезни:

  1. умеренная физическая активность;
  2. правильное питание без перееданий;
  3. нельзя поднимать тяжести;
  4. лечение или предотвращение запоров;
  5. своевременное лечение кашля;
  6. по возможности не допускать продолжительного плача (у новорожденных);
  7. регулярное посещение хирурга для профилактического осмотра.

Грыжа белой линии живота у ребенка — фото, лечение надпупочной патологии и операция у новорожденных

Грыжа белой линии живота у ребенка – это выпирание содержимого брюшной полости через естественное либо патологическое отверстие. Образуется патология вследствие дефекта мышечного слоя передней стенки живота.

Подобный дефект формируется во время эмбрионального развития плода. Составляющие части слоев тканей белой линии живота недостаточно хорошо и правильно развиваются на разных этапах внутриутробного развития ребенка.

Как образуется надпупочная грыжа?

Белая линия живота представляет собой скопление сухожильных полос, которые берут начало с мечевидного отростка и доходят до лобкового сращения. Она более широкая в верхней половине живота и постепенно сужается внизу.

Белая линия состоит из коллагеновых волокон и соединительной ткани, которые соединяют правую прямую мышцу живота с левой. Формируется в результате слияния апоневрозов (сухожильной пластинки) мышц на передней стенке брюшины.

Грыжа образуется вследствие расхождения сухожилий на белой линии живота. При повышенном внутрибрюшном давлении содержимое полости вместе с серозной оболочкой брюшины выходит через образовавшееся отверстие под кожу, сохранив целостность тканей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: грыжа на животе у ребенка: симптомы и лечение

Грыжа – это сложное образование, в котором выделяют:

  • Грыжевые ворота – отверстие между сухожилиями белой линии живота (другими словами – щель неправильной формы), через которое выходит содержимое брюшной полости.
  • Грыжевой мешок представлен серозной оболочкой, выстилающей изнутри брюшную полость. Она образует своего рода карманы в отверстиях апоневрозов. Это образование постепенно увеличивается при кашле или напряжении брюшной стенки.
  • Грыжевое содержимое – сальник, петли кишечника, иногда обнаруживают и другие органы живота: мочевой пузырь, поджелудочную железу. Как выглядит надпупочная грыжа, можно увидеть на фото.

Симптомы и причины возникновения

У детей патология обнаруживается обычно в возрасте от 5 лет, но встречается и у новорожденных. Предпосылками к образованию грыж являются:

  • рубцы от операций на животе;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • частые запоры;
  • надрывный кашель и крик;
  • асцит;
  • врожденный дефект брюшных мышц;
  • недоразвитость сухожилий;
  • переедание.

Симптоматика болезни неясная, поэтому устанавливается врачом при осмотре. При определенных условиях заметно выпячивание на животе, которое увеличивается при подъеме тяжестей или после приема еды. Болезненные ощущения обнаруживаются в верхней части живота при нажатии руками. В положении лежа грыжа едва заметна, при надавливании она также уменьшается.

Некоторые признаки должны насторожить мам и пап детишек. К ним относятся боли в животе после приема еды, изжога и чувство тяжести в животе, возможно расстройство пищеварения и пониженный аппетит или его отсутствие. У младенцев патология может быть следствием постоянного сильного плача или кашля, который увеличивает давление в брюшной полости.

В грудных детей причиной грыжи может стать постоянный беспрерывный плач

При грыжах значительных размеров болевые ощущения локализуются в грудине и на спине, также может болеть под лопатками. Во время чихания и при долгом кашле грыжа увеличивается. Если самочувствие ребенка резко ухудшилось и боль обострилась, то возможно осложнение болезни в виде травмирования грыжевого мешочка.

Виды и стадии развития грыжи

В зависимости от локализации, выделяют следующие виды грыж:

  • Эпигастральная. На эту патологию приходится около 80% всех случаев заболевания. Располагается она над пупком. Известна также как надпупочная и надчревная грыжа.
  • Параумбиликальная. Локализуется рядом с пупком, но не в нем (см. также: что делать, если появился гной в пупке у новорожденного?). Такой вид патологии очень редкий – около 1% от всех случаев.
  • Подпупочная. Локализуются под пупком. Встречается у 10% заболевших детишек.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка болит пупок?

При формировании патология проходит несколько стадий развития:

  1. Предбрюшинная липома. Обычно не сопровождается никакими симптомами, боль отсутствует. Через отверстие между ослабленными сухожилиями белой линии вылезает фрагмент жировой клетчатки. Грыжевой мешок еще не сформирован. Устанавливать патологию практически невозможно.
  2. Начальная стадия. Активизируется процесс образования грыжевого мешка. Уже можно диагностировать патологию у детей.
  3. Сформировавшаяся грыжа. Стадия, при которой петли кишечника и внутренние органы живота заполняют грыжевой мешок. Болезнь сопровождается определенной симптоматикой и легко диагностируется.

Диагностика

Чтобы установить заболевание, необходимы:

  • Осмотр и консультация хирурга.
  • Аускультация. Метод прослушивания звуков, образующихся в результате работы внутренних органов.
  • Пальпация. Способ диагностики путем ощупывания тела пациента. Используется для исследования состояния органов и тканей.
  • Анализы крови, мочи, кала.
  • Исследование ультразвуком. Показывает состояние органов в грыжевом мешке.
  • Рентген. Дает информацию о положении и состоянии органов брюшной полости и грыже в целом.
  • Магнитно-резонансная томография. Полезна при сложном патологическом процессе.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит и лечится грыжа у ребенка?

Лечение грыжи

Такой метод не влияет на саму грыжу, а лишь устраняет симптомы. Он эффективен только тогда, когда болезнь не развивается стремительно. Консервативные методы лечения:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • специальный бандаж;
  • вправление грыжи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пластырь против пупочной грыжи у грудных детей

Массаж разрешен только с двухнедельного возраста. После приема пищи делают легкие движения по часовой стрелке по животику малыша. Это улучшит кровоснабжение и перистальтику.

Специальные повязки, лейкопластыри или бандажи дают положительный эффект при лечении грыжи. Использоваться они должны под контролем лечащего врача.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: паховая грыжа у ребенка: симптомы и лечение

Если консервативные методы лечения патологии у детей прошли без результатов, остается хирургическая операция. Она показана после 3-х лет при болях или защемлении грыжевого мешка. Также операцию проводят при больших размерах грыжи.

Осложнения и последствия

Самое опасное осложнение – это ущемление грыжевого мешка и его содержимого. В защемленном органе нарушается кровоснабжение и отмирают клетки. Результатом этого становится воспаление брюшной полости.

Читайте также:  Что будет если удариться животом при беременности

При любых осложнениях патологии необходимо немедленно вызвать скорую помощь

Симптомы, которые указывают на защемление грыжи:

  • острая боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • кровь в кале;
  • нарушение пищеварения;
  • высокая температура;
  • грыжу невозможно вправить.

Профилактика и диета

Самое главное в профилактике – это обеспечить малыша сбалансированным питанием. Стоит помнить и о других мерах:

  • не кормить малыша за 3 часа до сна;
  • увеличить потребление кальция;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • не допускать перекармливания;
  • укреплять мышцы живота.

Грыжа белой линии живота у детей: оперировать или не стоит?

Грыжа белой линии живота – это заболевание для детей нехарактерно. Встречается оно в 0,7-0,8% случаев от всех грыж. У ребенка эта болезнь выявляется после возраста 5 лет, в случае недостаточного развития апоневроза. Следствие такого состояния – возникновение щелей в сухожильных перемычках. Защемление происходит в редчайших случаях.

Белая линия – это сухожильная полоса, она располагается между лобковым сращением и мечевидным отростком. В верхней части живота она расширена, в нижней – сужена. Соответственно, чаще расхождение сухожилий происходит в верхней части. Диастаз – расхождение сухожильных волокон – может составлять до 10 см, появляется высокий риск перехода в пупочную грыжу.

Грыжевые ворота могут иметь различную форму:

  • овальную;
  • округлую;
  • ромбовидную.

Ущемления грыжи чаще происходят при узких воротах. Иногда диагностируется несколько грыжевидных выпячиваний, расположенных одно над другим.

Причиной заболевания могут быть:

  1. наследственный патогенез;
  2. приобретенная анатомическая слабость фиброзных волокон;
  3. недоразвитость сухожильной пластинки, вызванная внутриутробными аномалиями.

Стадии заболевания

Мышцы живота расходятся и истончаются, среди сухожильных волокон образуются отверстия. При патологии сухожильной пластинки отмечается недостаточность выработки коллагена.

На возникновение грыжи влияют лишний вес ребенка и травмы живота. При криках или длительном напряжении повышается внутрибрюшное давление, что тоже провоцирует расхождение мышечных волокон. Длительное повышение внутрибрюшного давления возникает при коклюше и бронхите – во время изнуряющих кашлевых приступов, при постоянных запорах.

Можно классифицировать тяжесть болезни по 3 стадиям.

  • Образуется предбрюшинная липома – предбрюшинные клетки выпирают через отверстие щелевидной формы, которое образуют расходящиеся сухожильные волокна;
  • Начинается образование грыжевого мешка, его содержимое – участок тонкого кишечника и часть сальника;
  • 3. На третьей стадии из липомы может сформироваться грыжа, состоящая их грыжевых ворот, и грыжевого мешка, в который входят – кроме части тонкого кишечника и сальника поперечно-ободная кишка, и даже стенки желудка.

На третьей стадии выпячивание становится видно визуально, и без усилий прощупывается при пальпации. В редких случаях появляются несколько грыж, расположенных друг над другом. В этом случае диагностируются надпупочная, пупочная и подпупочная грыжа одновременно.

Симптомы расхождения сухожильных волокон

  1. После установки диагноза начинается лечение грыжи белой линии живота у детей. Характерным признаком состояния является выпячивание в виде небольшой шишки на поверхности брюшины ближе к эпигастральной области.

    При этом возникает дополнительная симптоматика – изжога, тошнота – которая усиливается при резких движениях, например, наклонах.

  2. Заболевание в первой стадии может ничем себя не проявлять и обнаруживаться во время лечебного осмотра врачом.

  3. Однако даже бессимптомное течение болезни сопровождается жалобами ребенка и некоторыми признаками. Малыш часто жалуется на боли в животе, у него после физических усилий появляются диарея или запор.

    Во время дефекации при запоре появляются болезненные ощущения в эпигастрии.

Осложнения грыжи – ущемление грыжевого мешочка.

Признаки состояния:

  • острая боль в месте грыжи;
  • высокая температура;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Прикосновение к животу отзывается болью, которая усиливается во время движения.

Диагностика заболевания

Обращаться к официальной медицине необходимо при болях в животе любого характера. Особенно актуален этот совет в случае маленьких детей, т.к. у них утяжеление состояния наступает очень быстро.

Диагностируется грыжа при пальпации, во время УЗИ-обследования, компьютерной томографии на органах брюшной полости.

Могут дополнительно потребоваться такие исследования:

  1. рентгенография пищеварительных органов – желудка и двенадцатиперстной кишки;
  2. гастроскопия;
  3. исследование проходимости кишечных петель с помощью контрастного вещества – герниорафия.

Нередко родители начинают искать народных целителей, которые предлагают провести лечение и вправление грыжи вручную, надеясь, что тогда операция не понадобится.

Но даже специальные медицинские бандажи не помогают предотвратить дальнейшее утяжеление состояния. Постоянно их носить невозможно, и нет гарантии, что колики в кишечники не возникнут в тот момент, когда бандаж будет снят. Повышение внутрибрюшного давления сразу же спровоцирует дальнейшее выпирание кишечных петель.

Единственный путь избавиться от болезни – удаление выпячивания во время операции. Если это не сделать вовремя, то у ребенка может возникнуть кишечная непроходимость или органы, находящиеся в грыжевом мешке, срастутся с его стенками.

Операция грыжи белой линии живота у детей

  • До оперативного вмешательства необходимо провести соответствующую подготовку. Ребенка переводят на специальный рацион – из него полностью исключаются все блюда, стимулирующие повышенную моторику кишечника. Меняется и режим питания – теперь малыша кормят маленькими порциями через 2-3 часа, не более.
  • Придется отказаться от любимых детьми лакомств: чипсов, крекеров, сладких газированных напитков, полуфабрикатов, шоколада, цитрусовых. Еду готовить следует без пряностей, увеличить в рационе количество клетчатки за счет каш – овсяной и гречневой.
  • Рекомендуется ввести в рацион коричневый рис, спаржу, морковь и свежие огурцы, цветную капусту. Мясо и рыба только нежирные, из яиц удаляются желтки, молочнокислые продукты выбираются с низким содержанием жира.
  • Удаление грыжи белой линии живота у ребенка осуществляется под общим наркозом. Операция называется герниопластика.
  • При третьей степени тяжести чаще всего ушивание проводят с помощью с применением искусственных материалов – синтетических протезов.
  • Грыжевый мешочек при операции вскрывается, его содержимое удаляется и устанавливается на место – если возможно – или ушивается, но основная цель хирургического вмешательства – устранение диастаза. Если этого не сделать, заболевание рецидивирует.
  • На основе собственной ткани ушивание проводят достаточно редко – в этом случае дефект апоневроза ушивают специальным нерассасывающимся шовным материалом. Но есть риск повторного выпирания проблемного участка при повышении внутрибрюшного давления – швы могут прорезываться.
  • Чтобы не подвергать ребенка опасности – повторной операции – устанавливают сетчатый каркас. Конструкция распределяет равномерно нагрузку на швы и закрывает диастаз. В дальнейшем соединительная ткань прорастает, и риск рецидива минимизируется. Операция считается несложной, вставать на ноги можно уже на следующий день. Но забирать малыша домой не следует – желательно, чтобы под наблюдением врача пациент находился 48 часов, не меньше.
  • Реабилитационный процесс требует соблюдения диеты – она ненамного отличается от рациона, который был необходим во время предоперационной подготовки. Порции постепенно увеличиваются, время между приемом пищи удлиняется. Блюда, раздражающие кишечник, по-прежнему исключены из рациона, но упор следует делать на жидкую пищу или желеобразные блюда.

Необходимо тщательно следить за опорожнением кишечника, включать в рацион послабляющие продукты. Количество фруктов следует ограничивать – избыток клетчатки может привести к метеоризму.

Физические нагрузки повышаются постепенно. Реабилитационный период может занимать от 2 месяцев до полугода.

Профилактические мероприятия

  1. Для уменьшения риска возникновения заболевания у младенцев, с самого раннего возраста необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника, не допускать надрывного плача.

  2. Более старших детей следует приобщать к спорту для укрепления мышц брюшного пресса – это помогает уплотнить апоневроз.

Но даже если у ребенка диагностировали заболевание, паниковать не стоит.

Родителям стоит сразу же согласиться на операцию, чтобы не допустить развития осложнений. Операция по устранению грыжи считается рядовой, и для малыша она менее опасна, чем возможное защемление.

Здоровья вашим деткам!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector